Аллергия на холод на лице и руках — симптомы и лечение, фото. Аллергия на холод: причины, симптомы и лечение Холодовая аллергия признаки

Холодовая крапивница – малоизученное патологическое состояние, которое врачи наблюдают у лиц с аномальной непереносимостью холода. Это состояние проявляет себя при пребывании человека в среде с низкой температурой, попадании под ливень, контакте с холодной водой, снегом, льдом, употреблении охлажденной пищи, напитков.

Данная статья посвятит вас в симптомы и лечение холодовой аллергии-крапивницы у детей и взрослых, расскажет про причины заболевания и его прогноз.

Особенности болезни

Время появления болезненных признаков варьируется от 2 – 10 минут до 1 – 3 часов после прикосновения холодных объектов или длительного нахождения на холодном воздухе, иногда задерживаясь на сутки. Болезнь в медицине считают одним из видов физической крапивницы, которая выражается патологическими кожными изменениями - зудящими высыпаниями, гиперемией (покраснением) и более тяжелыми симптомами, требующими специальной терапии.

Впервые описание этого нездорового состояния появилось более 150 лет назад, но и сегодня специалисты продолжают исследовать этот феномен.

• Анализ исследований и медицинской статистики, проведенных учеными Финляндии, показал, что из 100 пациентов, страдающих этим видом крапивницы, почти 70% - женщины. Средний возраст первичного развития болезни – 23 – 25 лет, но аномальная реакция на холод способна появиться в любом возрасте.
• У детей - обычно в возрасте не моложе 2 – 3 лет, и очень редко - до полутора лет.
• У 30% лиц, страдающих этим состоянием, холодовая реакция возникает при уже существующих аллергических заболеваниях, нередко сочетаясь с другими формами болезни – и . Практика подтверждает, что все симптомы при неосложненном течении у 87% пациентов стихают к 5 – 7 году болезни.

Холодовая крапивница (фото)

Классификация холодовой крапивницы

В медицине обособлены два базовых типа холодовой крапивницы:

• приобретенная , подразделяемая на первичную (рефлекторную, контактную) и вторичную форму;
• наследственная или семейная, наследуемая по аутосомно-доминантному типу, при котором мутаген наследуется ребенком любого пола от любого из родителей), появляющаяся в раннем детском возрасте.

Кроме того, изучены и выделены разные подвиды приобретенного типа патологии, например:

• крапивница с немедленной и отсроченной реакцией на холод;
• местная (локальная), проявляющаяся на ограниченном участке;
• проявляющаяся системно, когда весь организм реагирует на переохлаждение (генерализованная форма).

В большинстве историй болезни врачи сталкиваются с приобретенной первичной или идиопатической (неясного происхождения) крапивницей на холод. Страдают от нее, главным образом, девушки и женщины до 35 лет, но симптоматика наблюдается также у маленьких детей, дошкольников, подростков. Обычно – при уже существующей реакции и на другие виды аллергических раздражителей: пища, пыльца, бытовая химия и косметика.

О том, как появляется и проявляется холодовая аллергия, расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Этиопатогенез (причины и механизмы появления, развития болезни, ее проявлений) холодовой аллергии до конца не исследован. Существуют медицинские предположения (подтвержденные) о вероятности связи аллергии на холод:

Патогенез (механизм развития) наследственной формы болезни связывают с мутацией гена CIAS1, приводящей к трансформации белка криопирина, приводящей к высвобождению регулятора острых воспалений IL-1 и выработке воспалительных интерлейкинов IL-6, TNF-альфа и других.

Внешние причинные факторы, провоцирующие проявления холодовой аллергии:

• воздействие на кожу любых охлажденных объектов, воды, снега и холодного воздуха (сквозняки, мороз);
• обморожение или общее переохлаждение всего организма при нахождении в среде низких температур;
• прием внутрь холодных напитков (молочных коктейлей, фруктовых соков со льдом - смусси, пива, газировки), употребление в пищу замороженных продуктов (мороженого, охлажденных десертов).

Основное значение в развитии холодовой формы патологии врачи придают гистамину (гормону-регулятору аллергических реакций), тучным клеткам (производящим его) и, вероятно, - ацетилхолину (как при тепловой форме болезни). Увеличение количества гистамина в крови и фрагментах кожи, взятых при биопсии у пациентов с холодовой крапивницей, обнаружено во многих лабораторных анализах. Причем его концентрация в крови больных существенно различается.

Симптомы

При типичном развитии холодовой аллергии изменения возникают на коже в пределах 2 – 5 минут после действия холода, сопровождаясь:

• , покалыванием, жжением и болезненностью, которые предшествуют кожной реакции;
• быстрым образованием на участке кожи:
  • , плотных, зудящих;
  • (аномального покраснения);
  • местного отека в зоне контакта с холодом;
• , иногда покрывающим покрасневшую отекшую кожу (подобно дерматиту);
• появлением синяков в местах высыпаний через некоторое время (сутки – двое).

У детей волдыри и эритема часто распространяются на подколенные впадины, внутреннюю поверхность бедер и голеней.

Кроме кожных симптомов при выходе на холодный воздух у многих больных появляются:

• слизетечение из носа;
• чиханье, заложенность при отеке слизистой носа;
• кашель сухой, надсадный;
• слезоточивость, отек век, зуд, раздражение в глазах, чувствительность к свету.

Эти симптомы быстро пропадают при возвращении в теплое помещение.

Особенности проявления

• Могут проявиться два, три или все признаки сразу. Иногда они возникают только при охлаждении всего тела (генерализованная форма).
• Атипичное проявление рефлекторной крапивницы выражается в появлении вокруг охлажденного участка кожи мелкоточечной зудящей розовой сыпи или волдырей, притом что кожа, на которую непосредственно воздействовал холод, не поражается.

Как правило, при легкой выраженности болезни кожные изменения затрагивают лицо и кисти рук. Их максимальная интенсивность наблюдается при отогревании охлажденных мест.

• Стихают признаки в пределах получаса - часа. Однако, при дальнейших «контактах с холодом» аллергические проявления обычно усиливаются.
• Случается, что болезнь сопровождается уртикарными высыпаниями, возникающими спустя несколько минут после контакта с холодом, но не исчезающие на коже до 7 – 10 дней и дольше.

Состояние подобного длительного удержания кожных изменений, а также аномально замедленного проявления симптомов предупреждает о развитии в организме других серьезных нарушений, которые требуют немедленной диагностики.

О том, как выглядит холодовая аллергия при тяжелом течении, расскажем ниже.

Тяжелое течение

Тяжесть аллергических и системных проявлений при холодовой крапивнице связана с площадью охлаждения и степени воздействия. Длительное переохлаждение всего тела может привести к тяжелым расстройствам по причине резкого поступления в кровь большого количества гистамина, высвобождаемого из множества тучных клеток.

При таком развитии холодовой крапивницы, генерализации процесса (распространении на весь организм) происходят более серьезные изменения:

• волдыри с окружающими их покраснениями растут, сопровождаясь острым зудом и, сливаясь между собой, образуют обширную плотную отечность;
• у 5 из 100 заболевших после холодных продуктов или питья отекают ткани языка, глотки, что при неблагоприятном состоянии приводит к асфиксии (чаще – у детей по причине узости путей дыхания);
• появляется выраженная , тошнота, ;
• поднимается температура до 38 – 39C;
• неожиданно начинают болеть суставы;
• наблюдается заложенность носовых пазух, слезотечение, насморк.

При крайне выраженной чувствительности к холоду охлаждение большой поверхности кожи может вызвать , при которой:

1. Больной страдает от приступов рвоты, озноба при высокой температуре.
2. Учащается сердцебиение, нарушается ритм дыхания и сокращений сердца.
3. Наблюдается спазм бронхов, кашель и одышка.
4. Возникает спазматическая боль в животе, рвота, развивается диарея.
5. Больной жалуется на сильную слабость, головную боль, тошноту.
6. Снижается кровяное давление, приводя к головокружению и потере сознания.

В медицине зафиксированы случаи гибели больных при агрессии холодового фактора высокой степени интенсивности, поражающего большую площадь тела – к примеру, после сильной гипотермии (замерзания), обморожения, погружения в холодную воду.

Течения генетически обусловленной патологии

Семейный холодовой синдром в большинстве случаев выявляют у грудничков уже до полугода по основным признакам, развивающимся на протяжении 1 – 3 часов после действия холода:

1. Подъем температуры.
2. Зудящие отечные высыпания, красные пятна, волдыри.
3. Суставные боли.

Эти признаки нарастают в пределах 6 – 8 часов, исчезая примерно через 20 – 24 часа. Кроме того, у детей во время холодовой аллергической атаки нередко наблюдают:

• зуд, слезотечение и покраснение слизистой глаз;
• выраженное потоотделение, сонливость, вялость, жалобы детей на головную боль;
• острую жажду, тошноту.

Причем приступ провоцирует даже небольшое охлаждение тела (например, проветривание помещения), и рецидивы чаще происходят в холодный сезон. Спецификой семейной крапивницы, связанной с генной мутацией, является отсроченное появление симптомов (в интервале от получаса до 2 – 3 часов).

Причем основной диагностический тест с прикладыванием к коже кубика льда, провоцирующего аллергию, - отрицательный. Чаще возникают общие проявления, включая артралгию (суставные боли), сыпь в виде красных пятен с волдырями, жжение, температуру, озноб. Поскольку при этом виде болезни уртикарная сыпь (подобная крапивному ожогу) иногда появляется спустя 10 – 30 часов после действия холода, врачи нередко ставят ложный диагноз идиопатического характера (то есть, с невыясненной причиной).

Атипичная наследственная аллергия на холод

Проявляется с раннего детства зудом, эритемой (покраснением) и отечностью, сыпью. Нередки при таком состоянии судороги, тяжелый ангионевротический отек (выраженный, плотный отек тканей, часто – отек гортани), . Отличается атипичная форма отсутствием общих типичных симптомов холодовой аллергии: температуры, озноба, болей в суставах, тошноты, рвоты.

• Приступ в 100% случаев вызовет холодный воздух, нахождение во внешней среде с высокой влажностью и ветром, купание в прохладной воде (93%), охлажденные напитки и продукты.
• Острую аллергическую реакцию с тяжелым течением могут провоцировать игры детей на улице при низкой температуре (футбол, хоккей, санки, велосипед, лыжи). При этом физические нагрузки в теплом зале не приводят к обострению болезни, а стандартный диагностический тест на холод дает отрицательный результат.

Диагностика

Метод диагностирования аллергии на холод достаточно прост. Это – провокационная проба, которая заключается в прикладывании холодного предмета к коже, чтобы увидеть реакцию. Кубик льда вкладывают в тонкий пластиковый пакет, чтобы не допустить контакта воды и кожи, поскольку при положительном результате теста можно спутать холодовую форму крапивницы с (аллергическая реакция на обычную воду).

Лед на 4 минуты кладут на предплечье с тыльной стороны и оценивают реакцию кожи через 10 – 15 минут. Провокация рассматривается, как положительная, если на участке приложения ледяного кубика появляется явное покраснение, волдырь, сопровождаемый зудом, отечностью, покалыванием или болезненностью.

• При чрезмерной восприимчивости организма к холоду, кожа отекает и краснеет через полминуты.
• Однако при атипичном развитии генетически обусловленной крапивницы или при отсроченной (замедленной) реакции, когда все признаки на коже проявляются поздно - от получаса до нескольких часов после пробы, подобный метод не точен. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, проводят исследования крови пациента.
• Если кожная проба на лед не дает положительной реакции, но человек страдает от холодовой аллергии, то в сыворотке больного обнаруживают присутствие холодовых агглютининов (антител на холод), криоглобулинов, криофибриногена.

Чтобы отличить семейную холодовую аутоиммунную крапивницу от идеопатической, проводят анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок. Повышение уровня этих показателей характерно именно для первой формы болезни.

Сегодня не применяют другие виды холодовых проб типа нахождения больного в течение 10 – 20 минут без одежды в помещении с температурой 4C или погружение на 10 минут предплечья в холодную воду - по причине высокого риска развития острого приступа холодовой крапивницы.

О том, как лечить и вылечить холодовую аллергию (крапивницу), расскажем ниже.

Лечение

Терапевтическим методом

Теоретическая и практическая медицина доказывает, что у большинства пациентов высокой чувствительности к раздражителям-аллергенам (в данном заболевании – к холоду) способствуют хронически текущие патологии - воспалительные, аутоиммунные, инфекционные, болезни желчевыводящих путей, печени.

Поэтому в терапии холодовой крапивницы предусмотрено активное их выявление и лечение.Обязательная основа для облегчения симптомов холодовой аллергии – максимально возможное исключение контакта с холодом, включая любое переохлаждение организма или отдельных органов (отказ от долгого пребывания вне помещений в сезон морозов и дождей, долгого купания летом, холодной пищи и питья).

Про мази, крема и другие средства от холодовой аллергии читайте ниже.

Медикаментозным способом

Местное лечение

Кожные проявления после действия раздражающего ткани холода, такие как зуд, сыпь, эритема, отечность, боль – хорошо снимаются специальными мазями, эмульсиями, кремами.

• Используют Радевит, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Элидел, Эплан, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан (без литеры «Н»), Адвантан (если эти средства сами не провоцируют аллергию).
• При выраженном болезненном зуде, отеке предусматривается применение глюкостероидных наружных мазей: Буфексамак, Гистан Н, Элоком, Синаф-мазь, Акридерм ГК, Целестодерм.

Комплексная терапия

Чтобы избавить пациентов от холодовой аллергической крапивницы применяют лечебную тактику, предусматривающую комплексное использование несколько видов медикаментов, решающих разные задачи. Назначают следующие лекарственные средства.

Антагонисты H1-рецепторов гистамина

Фексофенадин 60 – 240 мг 2 раз/день, Эриус (дезлоратадин) по 5 мг/день больным от 12 лет (если лечебное действие незначительно – принимают по 20 мг). Детские суточные дозы Дезлоратадина в миллиграммах: 1,25 от 1 до 5 лет и 2,5 от 6 до 11. – взрослым однократно 10 мг.

• При острых атаках внутримышечно вводят , Пипольфен.
• При хронически возникающих рецидивах крапивницы на холод используют:
  • Кетотифен: взрослым по 0,001 г 2 раз/день, детям старше 3 лет дают 4 мл сиропа, грудничкам до 6 месяцев – по 2,5 мл дважды в сутки (курс 2 – 5 месяцев);
  • Эбастин: больным от 12 лет однократно 10 – 20 мг, от 6 до 11 по 5 мг;
  • Ципрогептадин: взрослые принимают 4 – 8 мг (3 – 4 раза в день соответственно), детям дают разделенную на 3 – 4 раза суточную дозу, рассчитанную с учетом нормы 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Кроме этих антагонистов H1-рецепторов назначают: Цетрин, Цетиризин, Левоцетиризин, Алерзину, Кестин, Элерту.

Антагонисты H2-рецепторов

Добавляют, если пациент не реагирует на лечение блокаторами H1-рецепторов.

• Циметидин: взрослым 0,3 грамма 3 – 4 раза в сутки. Детям с года – в суточной дозе, рассчитанной, исходя из нормы 25 – 30 мг/кг массы тела, до 12 месяцев – норма 20 мг на 1 кг веса младенца), Ранитидин взрослым 150 – 300 мг в день, Фамотидин 20 мг 2 р/день.
• Хороший терапевтический результат дает короткий курс антигистаминных I поколения с седативным (успокаивающим) действием – Пипольфен, Тавегил, Супрастин, одновременно с противоаллергическими II – IV поколения.

Глюкокортикостероидные средства

Применяют коротким курсом у пациентов, не отвечающих на лечение противоаллергическими средствами. И длительно – в тяжелых случаях, а также при высокой вероятности анафилактической реакции.

• 0,04 – 0,06 г в день или 0,02 – 0,04 г через день;
• 0,004 – 0,020 г в сутки.

Елена Малышева в этом видео расскажет о том, подлежит ли холодовая крапивница лечению народными средствами:

Дополнительные медикаменты

• Кроме того, пациентам, не реагирующих положительно на антигистаминные, показаны:
  • блокатор лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст – по 0,010 г/день;
  • блокатор кальциевых каналов – 0,020 – 0,060 г в сутки.
• При подозрении на (малоизученную), при которой кроме гистамина в воспалительном аллергическом процессе участвует ацетилхолин, назначают:
  • Комбинированные средства с м-холинблокаторами: Белласпон, Беллантаминал, (1 драже 3 р/день);
  • Ципрогептадин. Взрослым – по 0,004 г 3 – 4 р/день, детям 2 – 6 лет назначают суточную дозу 0,006 г, которую делят на три приема, 6 – 14 лет до 0,006 – 0,012 г в день.
• При частых рецидивах, истощающих нервную систему, сопровождаемых бессонницей по причине болезненности и тяжелого зуда назначают: антидепрессанты – , Пароксетин, Флуоксетин, Доксепин, транквилизаторы-бензодиазепины.
• При холодовой аллергии, связанной с системными заболеваниями, у определенной части больных при «бездействии» традиционных лекарств применяют медикаменты, которые используют в ревматологии, включая Дапсон, Сульфасалазин, Колхицин, Гидроксихлорохин.

При общих воспалительно-аллергических проявлениях устраняют симптомы, назначая соответствующие медикаменты:

• озноб, температура – анальгетики (Ибупрофен, Спазган, Кетонал, );
• тошнота, рвота – Церукал (в таблетках, инъекциях);
• спазмы в животе – Децител, Дюспалитин, Папаверин (инъекционно), диарея – Лоперамид, Смекта;
• бронхоспазм – бронходилататоры для облегчения дыхания, Эуфиллин с Дексаметазоном (внутривенно);
• если крапивнице сопутствует аллергический ринит и конъюнктивит, при выходе на мороз применяют капли: Ацеластин, Парлазин, Аллергодил, Фенистил.

Тяжелое течение

Пациентам, не чувствительным к традиционной терапии показаны:

1. Андрогены.
2. Иммунодепрессанты: Циклоспорин, Омализумаба.
3. Антивирусный интерферон-бета, дающий в 85% случаев полное исчезновение симптомов и криоглобулинов в крови.
4. При лечении семейного холодового аутовоспалительного синдрома нередко во время атак назначают как не гормональные противовоспалительные медикаменты, так и высокие дозы кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон). Но особо высокий лечебный эффект оказывает ингибитор интерлейкина-1 – Анакинра, вводимый каждый день в дозе, рассчитанной по формуле 0,001 г на 1 кг веса пациента.
5. Ситуации, при охлаждении возникает жизнеугрожающее состояние, подобное анафилактическому шоку, требуют немедленного введения пациенту Адреналина.

О том, как избавиться от холодовой аллергии-крапивницы при помощи других методов, читайте ниже.

Другие методы

При тяжелых и частых рецидивах холодовой аллергии проводят:

1. Процедуры экстракорпорального очищения крови от криоглобулинов.
2. Аутолимфоцитотерапию.

Рассматривается, как наиболее безопасная методика, которая заключается в подкожном введении лимфоцитов, выделенных из крови самого больного. Всего делают 8 инъекций через день, при этом курс продолжается 3 – 4 недели. С помощью аутолимфоцитотерапии избавляют от холодовой крапивницы пациентов (любого возраста), которым противопоказано лечение другими способами. Причем в 90% случаев эта терапия излечивает больных холодовой крапивницей полностью.

Профилактика заболевания

Проявления этого вида крапивницы возможно предупредить, если пациент избегает:

1. Переохлаждения в любом виде (особенно опасен холодный влажный воздух в сочетании с ветром).
2. Контакта со льдом, холодной водой и охлажденными продуктами.
3. До выхода на улицу в «мокрые» и морозные сезоны:
   • наносит на лицо и губы тонкий слой жирного (ни в коем случае – не увлажняющего) крема, лучше – детских форм;
   • использует жирную ланолиновую помаду;
   • надевает термобелье с высоким содержанием натуральных нитей, для защиты от холода лица использует теплые балаклавы, шарфы-трубы, максимально закрывающие лицо, рук — перчатки и варежки из натуральных материалов.

Закаливание

По поводу закаливания при холодовой аллергии специалисты не могут прийти к единому мнению, но все медики согласны, что переохлаждение – недопустимо. Крайняя осторожность необходима при попытке закаливания детей, у которых даже небольшое охлаждение может вызвать с непредсказуемыми последствиями. Детям до 3 лет все закаливающие процедуры, связанные с холодом – абсолютно противопоказаны.

У взрослых, при тщательном отслеживании симптомов, закаливание лучше начинать с лица, рук и ног, сначала просто их обтирая водой, температуру которой очень медленно понижают. Если реакция не вызывает беспокойства, переходят к закаливанию водой лица, рук и ног - с плавным (в течение месяцев) понижением ее температуры, находясь в постоянной готовности тут же прекратить процедуру и имея все лечебные средства для предотвращения приступа.

Осложнения

Любые виды крапивницы опасны провокацией осложнений:

1. Проникновение вредоносных микробов вглубь кожи в местах расчесов при зуде с ее дальнейшим инфицированием.
2. Выраженные отеки органов, включая гортань, что грозит перекрытием дыхательных путей и удушьем больного (крайняя опасность для детей).
3. Спазм бронхов по типу астматической реакции
4. Анафилактический шок, за 2 – 5 минут способный вызвать смерть от остановки сердца.

Поэтому, если при холодовой крапивнице помимо зуда и сыпи на коже, появляется кашель, хрипы и свист при дыхании, головокружение, «мошки» в глазах, рвота, головокружение и потеря сознания, и любые другие вызывающие беспокойство признаки – вызов «скорой» не подлежит сомнению.

Прогноз холодовой аллергии

При правильном лечении самой крапивницы, сопутствующих болезней и профилактике рецидивы повторяются реже, и за 3 – 7 лет болезнь может исчезнуть бесследно.

Но холодовая крапивница может стать смертельно опасной при общем охлаждении (с массивным высвобождением гистамина). Так, даже после безобидного купания в прохладной воде пациент с тяжелой аллергией на холод может погибнуть вследствие системного поражения (падение АД, потеря сознания, кома, удушье).

Еще больше полезной информации о холодовой крапивнице вы найдете в данном видеосюжете:

Аллергия на руках на холод является довольно редким и до конца не изученным явлением, точные причины которого еще не выяснены. Медикам известно только то, что виновата в этом заболевании гиперчувствительность организма человека к криоглобулину (собственному белку), который при воздействии низких температур начинает видоизменяться. Данный процесс и вызывает так называемую холодовую крапивницу.

Особенно активизируется это заболевание зимой, когда температура воздуха опускается ниже нулевой отметки. Однако порой аллергия на руках на холод тревожит пациентов и в летний сезон (при резком переохлаждении, после купания в прохладной воде и т. д.).

Определение понятия

Под холодовой крапивницей понимают аллергическую реакцию, проявляющуюся на открытых участках тела. Это высыпания в виде красных пятен, вызванные воздействием низкой температуры.

Несмотря на то что данное заболевание называют аллергией, оно не имеет ничего общего с настоящей аллергической реакцией. Мороз, сырость и холод являются физическими факторами, а не веществом, организма.

Причины патологии

Медики уверены, что аллергия на руках на холод не является самостоятельной патологией. Это только один из симптомов какого-либо соматического заболевания. Реакция в проявляется организмом, ослабленным скрытым и длительным течением недуга.

Еще одной причиной того, что у человека возникает аллергия на холод на руках, являются неполадки с пищеварительной системой в виде холецистита, хронического гастрита или язвы. Но специалисты уверены в том, что помимо этих и многие другие хронические недуги способны вызвать реакцию организма на снижение температуры окружающей среды.

Что касается детей, то у них холодовая аллергия чаще всего становится продолжением аллергии на пищевые продукты.

Причины проявления крапивницы

Аллергия на холод на руках (фото смотрите ниже) имеет достаточно сложный механизм появления и развития, который современная медицина пока еще не способна выяснить до конца.

Однако существуют определенные факторы, провоцирующие проявление ее симптомов. Ими являются:

Контакт с холодной водой, происходящий в быту во время мытья посуды или при уборке, а также при купании в природных водоемах;
- резкий переход человека из среды с нормальными температурными условиями в ветреную среду с низкой температурой воздуха;
- употребление слишком холодной пищи или напитков.

Все эти факторы срабатывают только в том случае, если организм человека имеет ослабленный иммунитет.

Симптомы патологии

Аллергия на руках на холод часто маскируется под дерматит. Именно поэтому отличить ее от этого заболевания бывает очень сложно. Аллергия на холод на руках (фото смотрите ниже) начинается с простого почесывания кожи. Потом руки становятся сухими. Кожа на них грубеет и покрывается мелкими трещинками. Далее появляются высыпания по типу крапивницы. После этого руки отекают.

Помимо крапивницы с ее плотными розовато-красными высыпаниями на коже могут появляться и волдыри. Их образование сопровождается неприятным ощущением жжения и зуда. Чаще всего холодовая аллергия на руках напоминает за что, собственно говоря, она и получила свое второе название.

Организм может проявлять и более усиленные реакции. Это происходит в том случае, когда на поверхность кожи попадает холодный дождь или снег. При этом руки покрываются красными отечными пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.
Все эти симптомы становятся ярко выраженными непосредственно после отогревания охлажденных зон кожи. Затем постепенно они исчезают, и уже спустя 30-60 минут кожа становится чистой. В некоторых случаях высыпания сохраняются неделю, а порой и дольше.

Также человек, предрасположенный к аллергии на холод, после выхода на мороз начинает чихать. Одновременно с этим у него проявляется и насморк. Такие симптомы связаны с поражением слизистой. Все это вызывает и затруднение дыхательной функции.

Реакция организма на низкую температуру порой проявляется как аллергия на холод на руках и глазах. При этом органы зрения краснеют, начиная слезоточить и зудеть. Одновременно с этим появляется припухлость зоны вокруг глаз и век. Нередко человеку становится больно смотреть. У него возникают и другие дискомфортные ощущения, которые усиливаются при ярком дневном свете.

Холодовая аллергии на руках определяется и по некоторым дополнительным признакам. К ним относят:

Головные боли;

Общее недомогание;

Перепады давления.

Подобные проявления приносят человеку большой дискомфорт и способствуют появлению у него раздражительности, а также снижают работоспособность.

Холодовая крапивница у детей

Покраснение ручек малыша при выходе на улицу вполне может быть естественной реакцией организма. Отличить холодовую крапивницу можно только в том случае, если ребенок жалуется на зуд, мучающий его в местах сыпи. Но в любом случае понадобится консультация врача-аллерголога.

Реакция на холод возникает у детей:
- во время прогулок в холодные сезоны;
- при купании в бассейне;
- при контакте с холодной водой, а также при употреблении мороженого.

Виды аллергии на пониженную температуру

Холодовая крапивница может быть:

1. Острой или хронической. Данная форма патологии начинается с интенсивного зуда открытых участков кожи, порой распространяясь на все тело. Далее в очагах поражения возникают отеки, проявляющиеся в виде волдырей. При острой патологии отдельные участки кожи покрываются интенсивными красными высыпаниями, схожими с укусом крапивы. Тяжелые формы недуга сопровождаются общим недомоганием, болью в мышцах и суставах, повышенным сердцебиением и выраженной слабостью. Подобные обострения длятся в течение нескольких недель, а порой могут беспокоить человека весь холодный период.

2. Рецидивирующей . Такая форма проявляется только осенью, зимой и ранней весной. В другие периоды она обостряется при соприкосновении кожи с холодной водой.

3. Рефлекторной . Данная форма аллергии представляет собой местную или общую реакцию организма на холод. Ее проявлениями служит сыпь, возникшая в зоне непосредственного контакта с низкими температурами.

4. Семейной . Это редкая форма аллергии, передающаяся человеку по роду. Для данной патологии характерна сопровождающаяся жжением. Возникает данная реакция спустя 0,5-3 часа после контакта с холодом. Симптомами семейной крапивницы служат боли в суставах и озноб, а также периодические проявления лихорадки.

5. Холодовой эритемой. Проявление данного вида патологии сопровождается покраснением кожи с ярко выраженными болезненными ощущениями на пораженных участках.

6. Холодовым дерматитом. Кожа при такой форме заболевания сильно шелушится и чешется. При усугублении патологии наблюдаются и отеки.

Тест на холодовую крапивницу

Все вышеописанные симптомы не стоит путать с естественной защитой организма от ветра и холода, которые не причиняют человеку особого дискомфорта и быстро уходят в теплом помещении. Но в то же время как для пациента, так и для врача важно своевременно определить, какой характер носит реакция на холод. Для этого можно пройти сложное обследование, в котором используется специальная аппаратура. Но существуют и простые способы, которые применимы даже в домашних условиях.

Так, можно на 10-15 минут приложить на локтевой сгиб кусочек льда. Если при этом появляется крапивница, то это свидетельствует о предрасположенности организма к холодовой аллергии. Но при любых сомнениях все же лучше обратиться к врачу. Ведь для точного определения аллергии понадобится проведение анализа крови.

Лечение

Что делать тем, у кого появилась аллергия на коже на руках? Симптомы и лечение хорошо известны специалистам. Однако тот ответ, который дают медики, не всегда устраивает больных. Врачи порекомендуют полностью исключить воздействие аллергена, то есть мороза и холода. А сделать это практически невозможно. Но в любом случае тем, кто страдает от зимней аллергии, понадобится надевать на улицу теплую одежду из натуральных тканей и стараться избегать переохлаждений.

Следует также учесть тот факт, что степень чувствительности у каждого человека является показателем индивидуальным. Одни страдают от аллергической реакции уже при минус 8-10 градусах, а другие - при минус 24-28. Есть и такие люди, у которых покраснения на коже появляются уже при умывании прохладной водой. Помимо предостережений существует множество средств, применение которых значительно снизит последствия патологии.

Использование препаратов

Если у человека возникла аллергия на холод на руках, лечение этого заболевания будет аналогично устранению истинной аллергии. Из медикаментозных средств при этом назначаются такие антигистаминные препараты как «Кларитин», «Тавегил» и «Супрастин». Стоит иметь в виду, что некоторые лекарственные препараты производят снотворный эффект, а, следовательно, их запрещено применять перед выполнением работ, требующих быстроты реакции или концентрации внимания. В тяжелых случаях врач может назначить некоторые иммунодепрессанты, а также плазмаферез для очищения крови от глюкокортикостероидов, криоглобулинов.

Нередко холодовая аллергия является проявлением хронической инфекции при гайморитах или бронхитах, тонзиллитах или пиелонефритах. Провоцировать ее проявление могут и больные зубы. В этом случае врачом должны быть назначены соответствующие препараты для устранения этих недугов.

Предрасположенность к аллергии, в том числе и к холодовой, имеют люди с нарушениями функций кишечника и печени. В этих случаях устранить неприятные симптомы позволит лечение основной болезни.

Стоит также помнить, что те, у кого имеется аллергия на коже на руках (симптомы и лечение патологии - предмет нашего внимания), должны находиться под постоянным контролем врача, так как реакция организма у каждого пациента индивидуальна.

Использование мазей

При постановке диагноза «холодовая аллергия» порой используются кремы, реализуемые в аптечной сети. Однако и их применение потребует предварительной консультации у специалиста.

Чем лечить аллергию на холод на руках? Для устранения неприятных симптомов стоит обратить внимание на антигистаминные препараты для наружного применения. В их число входит мазь от аллергии на холод на руках «Гистан Н», а также «Скин кап». Следует учесть только тот факт, что в составе данных средств находится гормональное вещество.

При помощи мази «Ла-кри» эффективно может быть устранена аллергия на холод на руках (симптомы). И лечение отзывы в основом характериуют как эффективное. Однако мазь «Ла-кри» имеет и некоторые противопоказания. Ее не могут использовать те больные, у которых имеется аллергия на содержащиеся в ней травы. Некоторым пациентам от проявлений крапивницы прекрасно помогает обычный детский или какой-либо жирный крем.

При решении вопроса «Как вылечить аллергию на холод на руках?» не стоит забывать и о вспомогательных средствах, которые спасут кожу от раздражения.

Лечение детей

Малышам холодовая аллергия доставляет большой дискомфорт. Красные пятна и сыпь, появляющиеся у них на руках после зимней прогулки, чешутся и могут даже воспалиться. Такого ребенка стоит реже выводить в холодную погоду гулять, а при посещении улицы правильно его одевать и смазывать ручки детским кремом.

Что касается антигистаминных препаратов, то их можно давать ребенку только по назначению врача. При этом малыша нужно не только лечить, но и укреплять его иммунитет.

Применение народных средств

Природа подарила нам много натуральных продуктов, с помощью которых может быть устранена аллергия на холод на руках (симптомы). И лечение у взрослых (как и у детей) при этом будет безопасным и достаточно эффективным.

Так, великолепным народным средством является малина. Ее сухие и измельченные корни в количестве 50 г следует залить 0,5 л воды, а затем потомить в течение 30-40 минут на слабом огне. Полученный таким образом отвар охлаждают и процеживают. Пить снадобье следует по 2 ст. ложки утром, в послеобеденные часы и перед сном. Курс лечения малиной составляет два месяца. Такой отвар может быть использован и в целях профилактики. В этом случае его следует пить за два месяца до наступления холодов.

Помогают от аллергии красная свекла и семечки подсолнечника. Эти продукты необходимо есть зимой в любом количестве и во всех видах. Эффективным от недуга является свежевыжатый свекольный сок. Его следует пить три раза в течение дня по половине стакана. Поможет при аллергии и свежевыжатый сок сельдерея. Его принимают по 0,5 ч. ложечки трижды в день перед приемом пищи.

От симптомов холодовой аллергии прекрасно помогает раствор, приготовленный из 1 г мумие и 1 л кипятка. Сырье, растворенное в воде без осадка, взрослым рекомендуется по 100 мл в утренние часы, малышам по 50 мл, а младшим школьникам по 70 мл. Такое же снадобье, только большей концентрации (1 г на 100 мл), рекомендуется в качестве наружного средства. Им смазывают кожу рук.

Для того чтобы устранить у детей сухость, шелушение, зуд и покраснение кожи при холодовой аллергии, готовят раствор из сосновых побегов на растительном масле. Для этого предварительно заготавливают сырье. Сосновые побеги должны быть только молодыми. Их берут в соотношении 1:1 к растительному маслу и настаивают смесь в течение пяти месяцев в темном месте. Полученное снадобье втирают в кожу ребенка.

Аллергические отеки прекрасно устраняются при употреблении березового сока. Этот напиток является прекрасным общеукрепляющим средством, которое к тому же регулирует водно-солевой обмен в организме, производя при этом мягкий мочегонный эффект. Потреблять сок можно в любом количестве, но для взрослого человека оно не должно превышать одного литра в сутки, а для детей - от 200 до 500 мл (в зависимости от возраста).

Если при возвращении с холодной улицы в теплое помещение человеку не дает покоя сильный зуд, причиной которого является холодовая аллергия, то руки и другие участки тела можно аккуратно протирать соком, полученным из лимонника.

Аллергия на холод – это реакция организма, которая возникает в результате воздействия холода. Этот вид аллергии бывает у взрослых и детей, но чаще проявляется у женщин. Холодовая аллергия впервые начинает проявляться в возрасте 2-3 лет. Аллергия на холод возникает в холодный период времени, при сильных порывах ветра, употреблении холодной еды и напитков, а также после попадания холодной воды на кожу или волосы человека.

Холодовая аллергия возникает после резкого воздействия на организм низких температур, а особенно после попадания ледяной воды. Основное проявление данного вида аллергии – холодовая крапивница. При сильном переохлаждении человек может впадать в состояние шока, что иногда приводит к остановке сердца.

Аллергия на холод вызывает нарушение защитных функций человеческого организма. Можно выделить следующие основные причины данного вида аллергии:

Холодовая крапивница

• длительное вирусное заболевание, которое понижает иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• рак крови;
• нарушение гормонального фона;
• заболевания, вызванные инфекциями (свинка, корь, краснуха и т.д.);
• кариес;
• холецестит;
• заражение глистами;
• дисбактериоз кишечника;
• дерматит;
• наличие других видов аллергии.

По сути холодовая аллергия не считается аллергией, потому что нет конкретного возбудителя, который ее вызывает. Холод – это фактор, который запускает процесс ответа защиты организма. Основной причиной аллергии является нарушение теплового баланса организма, который вызван вышеуказанными причинами. Аллергия на холод не передается по наследству и от человека к человеку при тактильном контакте.

Стадии развития

Аллергия на холод, симптомы которой не напоминают признаков других видов аллергии, чаще всего возникает в конце осени и начале зимы, а также во время резких перепадов температуры весной. Можно выделить 3 основные стадии заболевания:

Необходимо отметить, что иммунологическая стадия проявляется не так выражено, как при других видах аллергии, поэтому многие врачи считают, что аллергия на холод – это псевдоаллергическая реакция, которая вызывается причинами неиммунологического характера.

Признаки и симптомы

Первые признаки холодовой аллергии начинают появляться при резком снижении температуры воздуха окружающей среды. Ухудшение состояния больного наблюдается при его перемещении в теплое помещение. После длительных исследований было выявлено, что холодовая аллергия проявляется уже при температуре воздуха ниже +4,4º С. У некоторых людей этот порог может достигать и +7º С. Влажный воздух и сильные порывы ветра значительно усиливают аллергическую реакцию на холод.

Выделяют кратковременные и длительные симптомы аллергии на холод. Кратковременные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней. Длительные симптомы вызывают значительное ухудшение состояния организма, которому требуется лечение.

К кратковременным симптомам относятся:

• красноватая сыпь, зуд и шелушение кожного покрова в области поражения;
• отеки верхних конечностей, шеи, ушных раковин, носа;
• отеки губ и языка после употребления холодных напитков или пищи.

В редких случаях у больного наблюдается поражение кожного покрова по всему телу. В данной ситуации у человека проявляются такие симптомы, как озноб, обморок, туманность сознания, учащение сердцебиения, отеки конечностей, головокружение, затрудненное дыхание. Такое состояние наблюдается у больных, которые провалились в холодную воду или длительное время пребывали под дождем и сильным ветре. В таком состоянии больной направляется на стационарное лечение.

Без лечения даже при создании комфортных тепловых условий организм человека самостоятельно не восстанавливается. Особенно опасно такое состояние для людей, которые страдают сахарным диабетом, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В организме происходит резкий выброс гистамина, который понижает кровяное давление, что может вызвать остановку сердца.

В большинстве случаев люди, которые тонут в водоемах в холодный период времени, умирают в воде от холодового шока, вызывающего сковывание мышц.

Аппарат для определения уровня сахара

Длительные симптомы аллергии на холод наблюдаются лишь у 20% , страдающих этим недугом. Выделяют следующие основные длительные симптомы:

Иногда аллергия на холод может проявляться через одни или двое суток после воздействия аллергена. В таком случае она проявляется в виде пигментных пятен, которые активно шелушатся.

Методы диагностики

Стоит отметить, что этот вид аллергии диагностировать очень сложно. Ее симптомы очень напоминают простудное заболевание. Каждый может сам определить склонность своего организма к этому заболеванию. Для этого необходимо приложить лед к внутренней стороне предплечья и выдержать 10-15 минут. Если кожа становится белого или красного цвета, то склонности к этому виду аллергии у человека нет. Склонность к аллергии на холод определяется при наличии волдыря или отека.

В медицинских учреждениях диагностика начинается с визуального осмотра пациента. Для подтверждения диагноза назначается анализ крови на выявление холодовых антител, криоглобулинов и криофибриогена.

Методы лечения

Лечение аллергии на холод направлено на устранение симптомов заболевания. Для этой цели назначаются антигистаминные препараты и иммуномодуляторы. Для избавления от зуда, шелушения и волдырей назначаются специальные крема. Для лечения глазного конъюнктивита назначаются глазные капли. Большинство врачей дополняет медикаментозное лечение народными средствами.

Если аллергия на холод была выявлена у ребенка, то антигистаминные препараты назначаются только в очень сложных случаях, потому что оказывают негативное воздействие на почки, сердце, печень, гормональную и нервную системы. Лечение состоит из специальных методик, которые призваны восстановить обмен веществ и температурный баланс организма ребенка.

Лечение народными средствами

Суровая русская зима за долгие столетия научила наших предков бороться с аллергией на холод. Лечение этого недуга можно дополнить следующими народными средствами:

1. Мумие. Это средство поможет укрепить организм. Для его приготовления необходимо растворить 1 г мумие в 1 л кипятка, тщательно перемешав. Раствор принимают каждое утро в холодный период года. Дозировка: дети до 3 лет принимают по 50 мл, дети до 12 лет – по 70 мл, взрослые по 100 мл.
2. Избавиться от холодовой крапивницы помогут компрессы из ягод свежей черники.
3. Эмульсия из трав. Это средство поможет избавиться от покраснения и шелушения кожи. Для ее приготовления необходимо взять по 10 г цветков календулы, травы чистотела, корня лопуха и листьев мяты. Все травы тщательно перемешиваются и заливаются 7 ст.л. подсолнечного масла и настаиваются сутки. После этого смесь необходимо довести до кипения на водяной бане, постоянно помешивая. После остывания эмульсию процеживают и применяют для протирания кожи.
4. Для лечения холодового дерматита необходимо пораженные участки кожи натирать барсучьим жиром.
5. Для уменьшения отеков необходимо употреблять до 1 л березового сока в сутки.

Профилактические меры

Для предупреждения холодовой аллергии необходимо избегать переохлаждений. Следует подбирать одежду по погоде. Если обувь или одежда намокли, то необходимо как можно быстрее переодеться. Перед выходом из дома рекомендуется намазать лицо и кисти рук жирным (лучше детским) кремом, а на губы нанести гигиеническую помаду. На морозе запрещается пить холодные напитки и облизывать губы. Зимой рекомендуется употреблять горячий чай или кофе каждые 2 часа.

Аллергия на холод чаще всего возникает у людей, которые имеют прорехи в иммунной системе, поэтому укрепление иммунной системы является первоочередной задачей, для чего необходимо правильно питаться и заниматься спортом для укрепления организма.

Аллергия является патологически сильной реакцией иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной по силе иммунной реакции аллергия подразумевает уничтожение чужеродного вещества, однако вместе с собственными структурами организма. Зачастую ответ иммунной системы может быть настолько выражен, что наносит огромный ущерб организму-хозяину, вплоть до гибели последнего.


В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, травм и новообразований. Досаден тот факт, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.

Аллергия на холод является частным видом аллергической реакции, при которой провокационным фактором является низкая температура. Несмотря на то, что термин «аллергия на холод» используется давно и устоялся в обществе, ученые разделились на два лагеря, относительно того, считать данное явление аллергией или нет. Однако, несмотря на прения ученого мира, больным данной патологией необходимо знать о причинах, отягощающих факторах и, главное, лечении болезни, для того, чтобы качество их жизни не страдало.

Интересные факты

• Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
• Предрасположенность к аллергии на холод передается генетически;
• Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового прежде человека;
• При правильном образе жизни и внимательном отношении к лечению можно свести проявления аллергии на холод к нулю;
• Некоторые общедоступные лекарственные вещества косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод.
• Цирроз печени усиливает проявления аллергии на холод.

Причины аллергии на холод

На данный момент существуют как минимум две теории, описывающие механизм развития аллергии на холод. Обе теории имеют множество сторонников и доказательств их правдивости, поэтому они будет рассматриваться как равнозначные.

Теория 1 (аллергическая )

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций )
В данной стадии происходит первый контакт организма, и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном. Отличительной чертой аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, самостоятельно не может сенсибилизировать организм. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию в их телах редкого белка под названием криоглобулин. Данный белок не несет в организме какой-либо функции, поскольку является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур. Более того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы.

Попадая во внутреннюю среду, аллерген поглощается специальными клетками - макрофагами. Поглотив аллерген, макрофаги полностью его разрушают, после чего выставляют на свою поверхность его антигены. Антигенами называются части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаг с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействует с Т-лимфоцитами (видом клеток иммунной системы ) и передает им информацию о встреченном и разрушенном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию главному органу иммунной системы - тимусу.

Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен немного выше и позади грудины. По структуре он является дольчатым органом, разделенным на две неравные части. Нижняя часть является более массивной, а верхняя - суженной и часто принимающей форму двузубой вилки (отсюда и происходит второе название органа - вилочковая железа ). Считается, что тимус растет до 13 - 14 лет, а затем всю оставшуюся жизнь подвергается медленному обратному развитию. С этим фактом связано снижение иммунитета у пожилых людей. Основной функцией тимуса является производство лимфоцитов и их первичное обучение. Под первичным обучением подразумевается передача каждому лимфоциту информации о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны распознаваться как свои.

Получив сигнал о новом чужеродном антигене, тимус начинает усиленно производить лимфоциты, которые поступают впоследствии в лимфатические узлы, где проходят вторичное обучение. Вторичное обучение подразумевает передачу лимфоциту информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивалась, включая недавно встреченный аллерген. Таким образом, полностью обученный лимфоцит при контакте с уже встречавшимся организму антигеном сразу же начнет его атаковать.

Важно отметить, что некоторые аллергены могут контактировать с организмом лишь несколько раз за всю жизнь. Таким образом, промежуток между контактами может исчисляться десятками лет. В данных условиях организму становится слишком невыгодно в течение длительного времени поддерживать достаточное количество специально обученных против определенного антигена иммунных клеток, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система была в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из сложившийся дилеммы путем образования специальных клеток - Т-лимфоцитов памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченном количестве и содержат в себе информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают остальных необученных лимфоцитов и дают им команду атаковать аллерген. Таким образом, при минимальных затратах ресурсов организма поддерживается постоянная высокая активность иммунной системы.

Помимо Т-лимфоцитов существуют и В-лимфоциты, иначе называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты так же обучаются сначала в тимусе, а впоследствии в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, которые циркулируют в крови и обнаруживают «врага». Как только они находят чужеродный антиген, они прикрепляются к нему и образуют так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если они низки, то антитело самостоятельно его разрушает. Если защитные свойства антигена высоки, то антитело привлекает к разрушению антигена помощников - систему комплемента и/или Т-лимфоцитов. Бывает защитные свойства антигена или клеток, на которых он располагается, настолько высоки, что позволяют ему либо избегать атак иммунных клеток, либо даже уничтожать их самих. Примером подобной устойчивости является туберкулезная палочка.

Патохимическая стадия (стадии биохимических реакций )
Данная стадия начинается с момента повторного контакта аллергена с тканями организма. В случае аллергии на холод повторно образуются белки криоглобулины, которые и воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы «антиген + антитело», «антиген + антитело + комплемент», «антиген + антитело + комплемент + Т-лимфоцит» или «антиген + Т-лимфоцит» запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена.

Воспалительная реакция осуществляется за счет следующих процессов:

• дегрануляция мастоцитов;
• миграция лейкоцитов к очагу воспаления;
• замедление кровообращения.

Миграция лейкоцитов к очагу воспаления
Как указывалось ранее, лейкоциты тесно взаимодействуют посредством обмена разнообразными микромолекулами. Как только один из них атакует какую-либо цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и устремляются на помощь. Лейкоциты движутся в нужном направлении посредством явления, называемого хемотаксис (движение в сторону увеличения концентрации определенного вещества ). Прибыв в очаг воспаления, лейкоциты включаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под действием которых клетки соединительной ткани (фибробласты ) строят вокруг него оболочку из коллагена. Данная оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.

Замедление кровообращения
Замедление кровообращения в воспалительном очаге происходит при воздействии преимущественно гистамина и серотонина на сосудистую стенку. В результате данного воздействия происходит расслабление мышечной оболочки капилляров, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее. При более медленном потоке крови существует меньшая вероятность распространения чужеродного антигена по кровеносным сосудам. Более того, лейкоциты и антитела, прибывшие по кровеносному руслу на помощь первому Т-лимфоциту, должны осесть на сосудистой стенке. При большой скорости кровотока эта задача сильно усложняется, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошей иммунной реакции.

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)
В данной стадии происходит ответ тканей и органов человека на выделение биологически активных веществ и медиаторов воспаления в предыдущей стадии. Если придерживаться данной теории, то криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии - от простого зуда до анафилактического шока . Однако на практике замечено, что чаще аллергия на холод проявляется лишь ограниченным количеством заболеваний.

Различают следующие клинические проявления аллергии на холод:

• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Теория 2 (псевдоаллергическая )

Существенным отличием механизма развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической ) стадии. Иными словами, организм ничем не сенсибилизирован, не существует специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны таковым в аллергической теории.

Из вышесказанного получается, что существует некий триггер, который, минуя иммунную стадию, напрямую приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (уртикарный дермографизм ), физическая нагрузка (холинергическая крапивница ), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация ), тепло, а также холод (холодовая крапивница ) могут спровоцировать спонтанную активацию мастоцитов и запустить процесс, внешне схожий с аллергическим.

Факторы риска развития аллергии на холод

К не модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых;
• особенности иммунного ответа;
• изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
• повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
• нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
• врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

Особенности иммунного ответа
Под особенностями иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, подразумеваются повышенная активность иммунных клеток; большее, чем в норме количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител.

Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов
В организме человека существует равновесие между веществами, стимулирующими воспалительный процесс и веществами его угнетающими. При сдвиге равновесия в одну из сторон организм претерпевает большие изменения. При преобладании противовоспалительных цитокинов развивается состояние иммунодефицита, при котором даже обычная простуда протекает в настолько тяжелой форме, что может повлечь за собой летальный исход. При смещении равновесия в сторону увеличения воспалительных медиаторов развиваются аллергические реакции и аутоиммунные болезни, при которых иммунитет перестает распознавать собственные клетки организма и начинает их атаковать.

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии
Данная патология редко встречается и еще реже диагностируется ввиду необходимости использования дорогостоящих лабораторных тестов. Суть заключается в том, что организм отвечает на внедрение аллергена, в данном случае им является криоглобулин соразмерно количеству возбудителя. Ткани периферии, по неизвестным пока науке причинам, воспринимают сигналы иммунной системы чересчур активно и выделяют в ответ большее количество биологически активных веществ, чем в норме. По такому же сценарию развиваются некоторые ревматические заболевания, вопреки сложившемуся мнению о том, что их причиной является иммунный конфликт.

Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов
Фагоциты являются важнейшими клетками организма, выполняющими функцию сбора и уничтожения путем переваривания целых чужеродных бактерий , их частей и даже продуктов распада собственных клеток организма. Эти клетки в шутку называют дворниками организма. Врожденная их недостаточность отражается на реактивности организма из-за более медленного распада гистамина, серотонина и брадикинина. Более медленный распад этих веществ в фагоцитах при нормальной их выработке приводит к их накоплению в организме. По мере увеличения их концентрации усиливаются клинические признаки, характерные для аллергии.

Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ
Биологически активные вещества образуются в организме постоянно. К ним относят гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Аллергическая реакция приводит к резкому увеличению концентрации данных веществ в крови. Выраженность и длительность сохранения симптомов аллергии косвенно будет зависеть от активности механизмов обезвреживания данных веществ, которыми являются различные ферментные системы печени, почек, крови и др. Скорость работы данных систем отчасти определена генетически и определяет предрасположенность человека к аллергии на холод.

К модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения;
• необоснованный прием иммуностимуляторов;
• независимые активаторы тучных клеток;
• продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
• сопутствующая патология печени;
• длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и т. п. )

Необоснованный прием иммуностимуляторов
В обществе существует мнение о том, что перед холодными сезонами года нужно как можно лучше укрепить иммунитет для хорошей защиты от сезонных вирусов . Большинство достигают этой цели приемом большого количества витаминов , хорошим питанием, соблюдением постоянного щадящего режима дня, что является исключительно правильным подходом. Однако некоторые люди находят более радикальные способы укрепить иммунитет, одним из которых является прием иммуностимуляторов без консультации врача. К сожалению, эта группа препаратов не так безобидна, как кажется на первый взгляд исходя из ее названия. Тем не менее, рекламная кампания подобных лекарств, развернутая по телевидению и в интернете, набирает темпы и приносит пользу, разве что производителям и фармацевтическим компаниям.

Эта группа лекарств редко используется даже докторами по причине их сомнительной эффективности и большого количества серьезных побочных эффектов. Одним из них является увеличение аллергического фона организма. Иными словами, при контакте со слабым по интенсивности агрессивным фактором ответная реакция организма будет настолько сильной, что больше затронет собственные ткани.

Еще более грозным осложнением приема иммуностимуляторов является развитие аутоиммунных болезней. Иммунная система хорошо и качественно работает до тех пор, пока сохраняется равновесие между стимулирующими и угнетающими ее факторами. Стоит лишь однажды сместить равновесие в одну из сторон, в данном случае в сторону усиления иммунных реакций, и всю жизнь придется расплачиваться здоровьем за совершенную глупость.

Независимые активаторы тучных клеток
Тучные клетки, как указывалось ранее, производят и выделяют в ткани организма основные медиаторы воспаления. Сигнал к выделению подается посредством клеток иммунной системы или антител. Однако некоторые вещества способны активировать выделение медиаторов воспаления тучными клетками напрямую.

К веществам, активирующим тучные клетки, относятся :

• миорелаксанты (используются при общей анестезии );
• опиаты (наркотические обезболивающие средства );
• некоторые полисахариды;
• рентгеноконтрастные вещества (технеций, радиоактивный йод - вещества, используемые при специальных рентгенологических исследованиях ) и др.

• механическое раздражение (уртикарный дермографизм );
• холод (холодовая крапивница );
• тепло;
• ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация );
• физическая нагрузка (холинергическая крапивница ) и др.

К пищевым продуктам, способным активировать тучные клетки относятся:

• рыба;
• томаты;
• яичный белок;
• клубника;
• земляника;
• шоколад и др.

Длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап )
Ингибиторы АПФ являются, пожалуй, наиболее часто используемой группой препаратов для регуляции повышенного артериального давления . Их популярность объясняется большим выбором препаратов с различным по интенсивности и длительности эффекта действием. Однако не многие знают, что АПФ - ангиотензин-превращающий фермент также участвует в инактивации брадикинина - одного из медиаторов аллергической реакции. Соответственно длительный прием препаратов группы ингибиторов АПФ приводит к замедлению выделения брадикинина из организма и повышению его концентрации в тканях. Высокая концентрация брадикинина в тканях способствует более бурному течению аллергии на холод.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод чаще проявляется:

• крапивницей;
• отеком Квинке;
• бронхоспазмом;
• анафилактическим шоком.

Симптомы аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

• покраснение;
• припухлость;
• лихорадка, общая слабость ;
• отек рыхлой клетчатки;
• охриплость голоса;
• посинение кожных и слизистых покровов;
• тошнота , головокружение, шум в ушах ;
• потеря сознания;
• анафилактический шок;
• судороги , непроизвольная дефекация (отхождение стула ) и мочеиспускание.

Зуд
Крайне неприятно ощущение, вызванное действием гистамина на нервные окончания. Чаще следует за покраснением через 10 - 30 минут. Интенсивность зуда нарастает вместе с прогрессированием остальных симптомов. Острая пища, высокая температура, активная физическая работа способствуют нарастанию зуда. О наличии и интенсивности зуда у больного можно косвенно судить по следам расчесов и их глубине.

Припухлость
Припухлость чаще ассоциируется с появлением волдырей, которые представляют собой округлые образования диаметром от 1 до 10 - 20 см сантиметров, выступающие над поверхностью кожи, имеющие тенденцию к росту и слиянию. Поверхность волдырей бледно-красного цвета. При прекращении действия холода волдыри исчезают бесследно. Все последующие симптомы более опасны и требуют вмешательства квалифицированной медицинской помощи.

Лихорадка, общая слабость
Температура тела на этой стадии редко поднимается выше 37,5 градуса, однако с прогрессированием аллергического процесса может повыситься до 39 - 40 градусов с выраженной слабостью, болью в мышцах и головной болью. Суточные перепады температуры редко превышают один градус.

Отек рыхлой клетчатки
Достижение этой стадии знаменуется наступлением отека Квинке. Чаще отек поражает губы, веки, щеки и слизистые оболочки. Отекшие ткани становятся блестящими, но в цвете изменяются редко. Иными словами, если отек развился на покрасневшей коже, то он останется красным, а если на коже обычного цвета, то он не изменится. При надавливании отек плотный и следа от пальца не остается. Причиной тому является большое содержание белка, в отличие от сердечного или почечного отека, который содержит в основном безбелковую жидкость. Особую опасность представляет распространение отека на шею, поскольку это грозит сужением дыхательных путей и кислородным голоданием.

Охриплость голоса
Охриплость голоса является следствием распространения отека на слизистую гортани до уровня голосовой щели. При этом голосовые складки отекают, а просвет между ними сужается. Состояние больного паническое. Появляется лающий кашель и первые признаки одышки. Данное состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому требует срочного медикаментозного, а при необходимости и хирургического вмешательства (если голосовая щель полностью сдавлена отеком, и не удается ввести эндотрахеальный зонд ).

Одышка
Данный симптом при аллергии развивается в трех случаях:

• При отеке Квинке развивается инспираторная одышка, при которой больной с трудом может вдохнуть воздух.
• При распространении отека на бронхи происходит их сужение и развитие бронхоспазма. При этом состоянии пациент испытывает сложности при выдыхании воздуха. Вдох становится коротким, а выдох длинным и свистящим.
• При развитии отека легких сердечного происхождения. Вместе с возникновением одышки больной испытывает сильнейший страх смерти. Страх вызывает сильное сердцебиение, которое у пациентов с хронической сердечной патологией может привести к застою крови в легких. При достижении определенного уровня давления капилляры легких начинают пропускать жидкую часть крови в просвет альвеол, выключая их из процесса дыхания.

Тошнота, головокружение, шум в ушах
Все эти три симптома развиваются одновременно при снижении артериального давления ниже комфортных значений. Причиной этих субъективных ощущений является недостаточное кровоснабжение соответствующих зон головного мозга - стволовых структур, мозжечка и височных долей.

Потеря сознания
Данный симптом свидетельствует об остром кислородном голодании головного мозга. Если пациент находится без сознания, а его кожные покровы синюшны, то предположительно бессознательное состояние вызвано закупоркой дыхательных путей и отсутствием достаточного количества кислорода в крови. Если же пациент находится в бессознательном состоянии без посинения кожи и слизистых, то, скорее всего, причиной стало резкое падение артериального давления из-за большого количества циркулирующих в крови иммунных комплексов и начала развития анафилактического шока.

Анафилактический шок
При поступлении большого количества аллергена в кровь или при чрезмерно сильной реакции иммунной системы развивается состояние анафилаксии. Артериальное давление падает до нулевой отметки (коллапс ). Больной находится без сознания и не имеет шансов на самостоятельный приход в себя без реанимационных мероприятий.

Судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание
Данные проявления аллергии на холод чаще всего являются последними, поскольку представляют собой один из видов агонии. Агональное состояние развивается при умирании головного мозга и является последней попыткой организма восстановить свою жизнедеятельность.

Диагностика аллергии на холод

К какому доктору обращаться в случае проблем?

На приеме у доктора

Однако чаще пациент попадает на консультацию к врачу без каких-либо признаков аллергического процесса. В этом случае врач может посчитать нужным провести провокационную пробу. При аллергии на холод наиболее информативной считается проба с кусочком льда. Если через короткое время после прикладывания льда к коже появляется покраснение, то можно говорить, что у данного пациента велика вероятность аллергии на холод. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

В процессе диагностики аллергии на холод используются следующие лабораторные тесты:

• выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов;
• кожные тесты (для исключения сопутствующих аллергий ).

Общий анализ мочи
Увеличение содержания белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы, таком как, например, при гломерулонефрите , развивающимся в качестве осложнения аллергической реакции.

Биохимический анализ крови
Данный анализ выявит увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов, белков острой фазы воспаления, увеличение общего уровня иммуноглобулина Е. Данные изменения свидетельствуют о фазе разгара аллергической реакции, но не дают конкретной информации об аллергене.

Выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов
Если данный тест оказывается положительным, это свидетельствует о том, что именно холод является причиной развития аллергии.

Кожные тесты
Кожные тесты проводятся при возникновении сомнений в том, что именно холод приводит к развитию аллергии. Довольно часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не обнаруживаются в крови. Это дает пищу для размышлений о том, что данная патологическая реакция является псевдоаллергической или перекрещивается с аллергией на другое вещество.

Медикаментозное лечение аллергии на холод

Медикаменты, используемые для лечения аллергии на холод

Профилактика аллергии на холод

Что нужно делать?

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Прохождение короткого курса лечения современными антигистаминными препаратами перед началом холодного сезона года и их прием в низкой дозе на протяжении сезона.
• Обеспечение наличия небольшой аптечки первой помощи на случай обострения аллергии на холод.
• Во время холодного сезона года необходимо питаться гипоаллергенной пищей, так как при повышенном аллергическом фоне велика вероятность развития перекрестной аллергии на другие вещества.
• Всегда заботиться о том, чтобы средства связи были в состоянии постоянной готовности - аккумулятор мобильного заряжен, а на счете был запас средств. При необходимости позвонить в скорую помощь лучше делать это самостоятельно, поскольку не все прохожие смогут не растеряться и обстоятельно сообщить диспетчеру необходимые детали.

Чего нужно избегать?

• излишнего контакта с холодной средой;
• приема пищи и медикаментов, усиливающих аллергический фон;
• стрессовых ситуаций, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергии на холод.

– это одна из разновидностей реакций организма на неблагоприятные экзогенные факторы. Причиной развития патологии в данном случае является воздействие на кожные рецепторы низких температур.

Еще сравнительно недавно официальная медицина не признавала данный диагноз, так как реакция на холод, в отличие от «классической» аллергии, не опосредована иммуноглобулином Е. Сейчас физические факторы (в т. ч. температурные) причисляются к особой группе аллергенов.

Собственно холодовая аллергия по своей сути является проявлением нестабильности мембран тучных клеток, в результате которой происходит их дегрануляция с выбросом гистамина.

Классификация

Согласно разработанной классификации принято различать следующие виды холодовой аллергии:

• семейная;
• рефлекторная;
• первичная;
• вторичная.

Причины холодовой аллергии

Под действием холода у людей с высокой чувствительностью организма происходит раздражение специфических температурных рецепторов и последующее активное высвобождения гистамина – медиатора аллергии.

У закаленных людей с высоким уровнем данная патология обычно не диагностируется. Она возникает при наличии системных патологий, метаболических нарушений, в результате сильных и т. д.

Обратите внимание: некоторые люди реагируют не столько на холод, сколько на сильный ветер. Для такой патологии характерно возникновение чувства жжения, а не зуда.

Вероятность развития патологической реакции на охлаждение увеличивается с возрастом по мере естественного старения кожи.

Обратите внимание: у женщин данная патология чаще возникает в период менопаузы, а также при заболеваниях органов репродуктивной системы (например – дисфункции яичников), что связано с изменением гормонального фона.

Непосредственное развитие симптомов могут вызывать:

• быстрый выход из теплого помещения на холод (в частности – зимой, особенно при сильном ветре);
• прием холодной пищи (например – мороженого) или напитков;
• пребывание на сквозняке;
• купание в открытых водоемах;
• мытье посуды или уборка с использованием холодной воды.

Симптомы холодовой аллергии

При холодовой аллергии отмечаются следующие клинические проявления:

• гиперемия кожных покровов;
• появление местной отечности;
• кожный зуд (реже – болевые ощущения);
• аллергический ринит (заложенность носа);
• общее недомогание;
• головные боли;
• одышка;
• падение АД (не всегда);
• аллергический .

Для аллергического конъюнктивита свойственны отечность век, резь в глазах, патологическая чувствительность к яркому свету и слезотечение.

Обратите внимание: холодовая аллергия на лице и руках чаще проявляется в форме – на коже появляются характерные первичные элементы, напоминающие ожог крапивой.

Обратите внимание: слезотечение далеко не всегда является признаком аллергии. Низкая температура и сильные порывы ветра провоцирую сужение носослезного канала, поэтому влага не попадает в носоглотку, а выделяется через край века.

Затруднение дыхание на холоде может быть следствием бронхоспастического рефлекса, который также не имеет никакого отношения к аллергии.

Если диагноз подтвержден, то терапия, как правило, симптоматическая, т. к. исключить контакт с таким физическим фактором, как холод, не представляется возможным.

Рекомендуется надежно защищать кожу от воздействия низких температур. В качестве предупреждения появлений симптомов холодовой аллергии кожу лица целесообразно смазывать барсучьим жиром или кремом перед выходом на холод. Для защиты губ существует специальная гигиеническая помада.

Уменьшить выраженность симптомов холодовой аллергии или полностью их купировать можно посредством приема лекарственных средств. Лекарственные препараты можно применять только по назначению врача в рекомендованных дозах.

Справиться с болезнью помогают сборы целебных растений.

Особенно эффективны при лечении холодовой аллергии листья грецкого ореха, цветки фиалки и корень лопуха. Из этих целебных растений нужно приготовить отвар. Для этого требуется смешать высушенные ингредиенты в равных пропорциях, залить кипятком (200 мл), настаивать на протяжении часа в плотно закрытой посуде и процедить. Пить лечебный отвар рекомендуется 3 раза в день по 60 мл.

Хорошо помогает также отвар, приготовленный из нарубленных шишек хвойных деревьев.

Если проявления холодовой аллергии слабо выражены, то показано общее укрепление организма с помощью закаливающих процедур. Возможен прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. По мере повышения иммунитета, реакция на холод обычно снижается.

Важно: маленьким детям, особенно – с ярко выраженной симптоматикой, закаливание посредством холодных обтираний категорически противопоказано. Следует помнить, что холодовая аллергия, как и другие реакции гиперчувствительности немедленного типа, может спровоцировать такие угрожающие жизни осложнения, как отек Квинке и анафилактический шок.