Астигматизм у детей — что это такое и лечится он или нет? Астигматизм у детей: причины заболевания и лечение По природе развития

Проблемы с глазами - частое явление, которое не обходит стороной и маленьких детей. Астигматизм - один из диагнозов, который ставится малышам регулярно и пугает заботливых родителей.

Заболевание осложняется сопровождающими дефектами зрения, поэтому выявить отклонения важно вовремя. При своевременном лечении возможна стабилизация зрения.

Причины возникновения заболевания у годовалых детей

Астигматизм может быть врожденным либо приобретенным.

У младенцев до года преобладает врожденная форма, часто обусловленная наличием такого диагноза у кого-нибудь из родителей или бабушек, дедушек. Подробнее о заболевании у новорожденных и детей до года читайте .

Если среди ближайших родственников есть человек с таким же нарушением зрения, наблюдение стоит начать как можно раньше.

Врожденный астигматизм может быть спровоцирован проблемами при беременности и, как следствие, не совсем правильно сформированными органами зрения.

Врожденная форма дефекта чаще провоцирует амблиопию: в результате неправильной картинки, поступающей в часть мозга, отвечающую за зрение, и появляется синдром «ленивого глаза». Тогда зрительная функция может остановиться в развитии.

Приобретенная же форма в основе своей имеет следующие причины:

• операция на глазах;
• травма зрительного органа;
• деформация стенок глазницы в результате патологий в строении зубочелюстной системы;
• ряд заболеваний, сопровождающихся изменением формы роговицы, - опущением верхнего века - это птоз, гипоплазия зрительного нерва, пигментный ретинит, альбинизм, нистагм, кератотонус.

Самой распространенной причиной патологии у годовалых крошек является генетическая предрасположенность.

Основные признаки болезни

Диагноз ставится на плановом осмотре в один год. До года такое заболевание диагностируется редко.

Причина - у новорожденных очень часто встречаются отклонения в фокусировке зрения, роговица до конца не сформирована.

Можно сопоставить такое явление с астигматизмом слабой степени, но это физиологическое явление. Зрение приходит в норму как раз к первому дню рождения.

На плановом осмотре при посещении детского окулиста в годовалом возрасте уже можно определенно сказать, есть отклонения или все в пределах нормы .

Однако, существует ряд признаков астигматизма у годовалого ребенка, при которых не стоит дожидаться планового приема и лучше обратиться к врачу как можно быстрее.

В возрасте 1 года крошка еще не умеет разговаривать и не сможет сказать родителям, что его беспокоит, как он видит предметы.

Если же некоторое время понаблюдать за его поведением, можно заметить тревожные симптомы:

• ребенок, умеющий самостоятельно передвигаться, постоянно задевает или ударяется об углы предметов;
• пытается наклонить голову или щурит глаза при попытке разглядеть игрушку или картинку;
• покрасневшие или слезящиеся постоянно глаза.

Все эти симптомы могут указывать на наличие не относящегося к физиологическому явлению отклонения у ребенка. Однако точный диагноз выставит лишь доктор.

Дополнительную информацию об астигматизме вы найдете в этих статьях:

Методы диагностики

Диагностикой нарушений зрения занимается детский окулист . Для малышей возрастом 1 год единственным способом проверки является закапывание глазных капель.

Есть также метод ретиноскопии, при котором на глаза направляют пучок света, но такой способ довольно проблематичен в случае маленьких детей.

Врач определяет наличие или отсутствие астигматизма, его вид и степень . Заболевание классифицируется по видам, но по разным показателям.

В зависимости от того, какая часть глаза является причиной искажения изображения, различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Нарушение в строении роговицы встречается чаще .

Различают также простой, сложный и смешанный виды патологии:

• простой - астигматизм присутствует в одном глазу, отягощен близорукостью или дальнозоркостью;
• сложный - патологии подвержены оба глаза в сочетании с миопическим или гиперметропическим;
• смешанный - как и в предыдущем случае, поражены оба глаза, но в одном глазу - близорукость, в другом - дальнозоркость.

Степень заболевания определяется в зависимости от диоптрий:

• до трех - слабая степень;
• от трех до шести - средняя;
• шесть и более - сильная.

Лишь учитывая степень дефекта, ее вид, офтальмолог сможет назначить лечение.

Способы лечения

Так что же делать, если у ребенка в 1 год проявились признаки астигматизма?

При слабой степени болезни, не осложненной дальнозоркостью либо близорукостью, специальная коррекция не требуется. Задача родителей - наблюдать за поведением ребенка и ходить на регулярные осмотры к окулисту.

Определенно не стоит показывать малышу мультфильмы и игры на телефонах и планшетах, желательно ограничить или вообще не включать при нем телевизор.

Когда он станет постарше, нужно заниматься с малышом специальной гимнастикой для глаз.

При более тяжелых формах патологии детям старше года прописывают ношение очков со специальными корректирующими сфероцилиндрическими линзами.

Бывает сложно контролировать, чтобы ребенок не выкидывал или снимал очки, но при постоянной носке дети к очкам привыкают.

Следуя указаниям лечащего врача, к семи годам можно добиться стабилизации зрения , тогда очки для постоянного ношения не потребуются.

Для коррекции зрения также существуют специальные контактные линзы, называются они торическими, предусмотрены специально для детей.

Но в возрасте год надевать и снимать с ребенка линзы неудобно, поэтому их можно рассматривать лишь на перспективу, когда ребенок станет старше. Жесткие линзы, которые надеваются на ночь и корректируют форму роговицы, также рассматриваются на возраст постарше.

Врачи могут прописать гимнастику для глаз, физиотерапевтические процедуры в поликлинике.

При наблюдении у компетентного специалиста, выполнении всех его указаний относительно лечения, можно добиться стабилизации степени отклонения и не допускать дальнейшего ухудшения зрения.

Еще несколько интересных фактов о проявлении астигматизма в детском возрасте, о методах лечения болезни узнаете из этого видео:

При астигматизме, как и при любом другом заболевании, важна своевременная диагностика и начало лечения. Поэтому заботливым родителям не стоит пренебрегать плановыми посещениями детского окулиста.

А при обнаружении проблемы относиться к этому серьезно, соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Вконтакте

Проблемы со здоровьем у маленьких детей порой достаточно сложно выявить, потому что сами дети о них пока что рассказать не могут. И если о том, что у них имеются какие-то болезненные симптомы других органов, можно очень просто понять по поведению, то вот в случае, например, с патологиями глаз всё в разы сложнее. Рассмотрим конкретный пример, а именно астигматизм глаз у детей до года.

Определение заболевания

Астигматизм – это , который возникает по причине изменённого оптического строения глаза. В итоге фокусирование предметов на сетчатке происходит неправильно.

Хотя опасности для ребёнка это и не несёт, но на качестве его зрения может сказаться очень сильно.

Когда возникает астигматизм, световые лучи не собираются в одной точке, они собираются в нескольких, причём не на сетчатке. И изображение выходит размытым.

Есть пять основных видов астигматизма:

Также можно классифицировать проблему по типам (прямой, обратный и косыми осями) и по степени – чем выше степень, тем более проблематичным будет лечение.

Причины возникновения

Есть несколько причин, которые являются ключевыми при возникновении подобного рода патологии:

У большинства детей имеется физиологический астигматизм, который не превышает одной диоптрии. Он не сказывается на зрении, потому лечение не нужно осуществлять, просто за малышом больше присматривают и чаще навещают офтальмолога.

Симптомы

Диагностировать астигматизм в таком раннем возрасте достаточно сложно. Во-первых, у ребенка отсутствует понимание, что с его зрением что-то не так – ведь он изначально видит мир расплывчато. А во-вторых, он еще не в состоянии понятно объяснить что-либо родителям.

Детям до года часто вешают всевозможные движущиеся игрушки. Это способствует развитию аккомодации зрачка и улучшению фокусировки зрения.

Определить наличие астигматизма можно только по косвенным признакам, в частности:

Оптическая система глаза ребенка формируется на протяжении 6 лет с момента рождения, а фокусировка приобретается только спустя полгода жизни. Поэтому диагностирование астигматизма в столь раннем возрасте практически невозможно.

Возможные осложнения

Основное и, фактически, единственное реальное осложнение – это серьёзное снижение зрения. Если в семье у одного или обоих членов семьи диагностирован астигматизм, то за ребенком в первые три года жизни ведется тщательное наблюдение лечащим врачом. Т.к. заболевание редко существует без дополнительных отклонений, то в случае выявления болезни могут наблюдаться такие прогрессирующие патологии:

Косоглазие возникает на фоне дисфункции глазодвигательных мышц в связи с тем, что изначально изображение отображается некорректно. Мозг воспринимает информацию неправильно, и анализатор дает “распоряжение” на отказ от данного органа. Т.е. глаз будет функционировать на физическом уровне, но обрабатываться информация не будет.

Лечение

Есть несколько различных подходов к лечению в зависимости от ситуации.

При слабой степени астигматизма достаточно периодического посещения офтальмолога для отслеживания состояния зрения у малыша. Очень часто по мере взросления проблема исчезает полностью или частично.

Медикаментозным способом

В более запущенных случаях может быть назначено медикаментозное лечение (капли) или с особыми цилиндрическими стеклами. На привыкание к ношению оправы и к новому видению всего окружающего у ребенка уходит примерно 7-10 дней, в течение этого периода возможны неприятные ощущения и головная боль. Если по истечении этого периода заметно, что малышу в очках некомфортно, следует навестить врача, скорей всего потребуется заменить линзы.

Оптическая коррекция не назначается до двухлетнего возраста.

Хирургически

По мере взросления ребенка к 6-7 годам при сохранении астигматизма очки могут быть заменены на контактные линзы . А к 18-20 годам часто назначают операцию по . Но к малышу годовалого возраста все эти способы неприменимы. Сам он надеть линзы не сможет, их установка взрослым человеком чревата травмами век и глаз, а операцию запрещено проводить, пока зрительная система организма еще не сформировалась. Так что никакого хирургического вмешательства быть не может.

Профилактика

Профилактика астигматизма проста – не допускайте травмирования глаз и во всём слушайте рекомендаций офтальмолога, а не действуйте наугад . Когда ребёнок чуть подрастёт – делайте вместе с ним несложные , включающие частые моргания, повороты глазных яблок влево и вправо, поочерёдную смену фокусировки между предметами и так далее.

Видео

Выводы

Астигматизм у детей до года – явление, бесспорно, не из приятных, но и бояться его не стоит. Всегда можно предпринять меры, которые помогут справиться с проблемой. Если вы сомневаетесь, есть ли у ребёнка проблема и не понимаете, что с ней нужно делать, обратитесь или к офтальмологу, или просто к вашему педиатру, он подскажет, что делать дальше.

Пройти тест на астигматизм можно в этой , но не маленьким детям.

Нет ничего зазорного в том, что родители хотят видеть своего малыша здоровым, регулярно проходят медосмотры и не проходят мимо кабинета офтальмолога. Зрение для каждого из нас значит очень много, и беречь его нужно с самого рождения. Естественно, что на первых порах заботиться о здоровье должны родители. Что касается зрения, то в первый год жизни ребёнок должен обследоваться три раза – в три месяца, в полгода и год. Астигматизм детей в год может никак не проявляться, поэтому своевременно выявить это заболевание может только опытный врач.

Астигматизм у ребёнка в 1 год – это еще не болезнь, а всего лишь физиологические особенности, характерные для новорожденных. Сразу после рождения глаза детей имеют неправильную форму, из-за чего окружающий мир они видят несколько искажённым. В первые месяцы астигматизм может достигать 6 диоптрий, но со временем роговица принимает идеальную сферическую форму и зрение нормализуется.

Главная причина, по которой развивается астигматизм глаз у детей 1 года – это плохая наследственность. Заболевание может передаваться ребёнку не только от мамы или папы, но и от бабушек и дедушек, что значительно увеличивает риск его развития. В возрасте до 6 лет астигматизм присутствует у всех без исключения. Если его величина не более 1 диоптрии, он не вызывает дискомфорта и не ухудшает зрение, а со временем бесследно исчезает. Но под влиянием некоторых факторов болезнь может развиться.

Причины развития астигматизма у ребенка в 1 год

• Врожденные дефекты, наследственность.
• Осложнения после болезней.
• Травмы глаз.
• Операции на глазах.

Признаки астигматизма у ребенка в 1 год

Признаки астигматизма у ребёнка в год довольно неясные и визуально определить, что малыш имеет проблемы со зрением, невозможно. Ситуацию усугубляет и то, что ребёнок не может рассказать о своих проблемах. Поэтому говорить о симптомах астигматизма в этом возрасте преждевременно. В лучшем случае можно заметить, что малыш:

• Часто щурится, закрывает глазки на несколько секунд, трёт их ручками.
• Непроизвольно наклоняет голову или вытягивает шею в сторону рассматриваемых предметов.
• Долго не фокусирует взгляд.

Лечение астигматизма ребенку в 1 год

Лечение астигматизма у ребёнка 1 года сводится к тщательному наблюдению за его общим физическим состоянием и органами зрения. Назначать конкретное лечение в этом возрасте рано, поэтому всё, что остаётся родителям – посещать офтальмолога не реже трёх раз в год. Если проблемы не исчезнут сами собой, придется подбирать очки. В более серьёзных случаях будет рекомендовано аппаратное лечение и комплекс физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство в возрасте до 18 лет крайне нежелательно.

Астигматизм у детей до года – это нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять световые лучи, вызванное изменением формы глаз. При такой патологии лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней или после неё. Это приводит к тому, что окружающие предметы малыш видит искажёнными или размытыми. Чаще всего – это врождённый дефект, который сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Близорукий или дальнозоркий астигматизм у детей до года – довольно распространённое явление. Глаза новорожденного имеют неправильную форму, из-за чего разница между силой преломления по основным меридианам может достигать 6 диоптрий. Постепенно роговица выпрямляется, глаза приобретают идеальную сферическую форму, зрение нормализуется. К 5-6 годам только у 6% детей диагностируется астигматизм больше 1 Д. При отсутствии врождённой патологии со временем проходит и он.

Причины астигматизма у детей до года

Основные причины астигматизма у детей до года – физиологические. Он присутствует у всех без исключения детей и вызывается тем, что у новорожденных глаза имеют неправильную форму. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно и фокусируются либо до сетчатки, либо после неё. Помимо этого существует ряд других, не менее существенных причин.

Причины возникновения астигматизма у детей до года

• Папа или мама, дедушка или бабушка передают астигматизм по наследству.
• Имеются повреждения роговицы, вызванные травмой или операцией.
• Присутствуют другие заболевания зрительных органов, вызывающие изменение формы роговицы или хрусталика.

Симптомы астигматизма у детей до года

Способность правильно принимать и обрабатывать визуальную информацию зависит от целостности и правильности формы глаз. Если лучи фокусируются до или после сетчатки, если в мозг поступает искажённая или размытая картинка, это вызывает ухудшение зрения. Причём даже взрослый человек не сразу понимает, что у него астигматизм, а у детей до года диагностировать это заболевание ещё сложнее. Поэтому обследование у офтальмолога на первом году жизни должно проводиться три раза – в три, шесть и двенадцать месяцев. Астигматизм важно выявить как можно раньше, чтобы как можно раньше начать эффективное лечение.

Симптомы возникновения астигматизма у детей до года

• При разглядывании предметов ребёнок щурится, интуитивно поворачивает или наклоняет голову, чтобы лучше видеть.
• Глаза малыша быстро устают, он часто закрывает их на несколько секунд или трёт рукам.
• Ребёнок часто задевает углы мебели, не может положить игрушку или поставить чашку точно на место.

Лечение детям до года при астигматизме

Главный способ лечения астигматизма – ношение специальных очков, упражнения для глаз и щадящие зрительные нагрузки. Однако заниматься этим с новорожденными невозможно. Более того, у 94% детей к 6 годам астигматизм проходит сам по себе. Поэтому преждевременно волноваться не стоит – главное, находить время и регулярно посещать офтальмолога независимо от того, есть у малыша проблемы со зрением, или нет.

– рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму , врожденному пигментному ретиниту , алкогольному синдрому плода .

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза , подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус , врожденный нистагм , птоз , гипоплазия зрительного нерва .

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии .

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии , биомикроскопии , офтальмоскопии , УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии , компьютерной кератотопографии .

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма , кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного - сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.