Биохимия крови расшифровка. Биохимический анализ крови – расшифровка Биохимический анализ у детей

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.

Что входит в биохимический анализ крови

Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

  • состояние обмена веществ;
  • активность ферментов;
  • концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на врач не будет в бланке направления указывать или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

  • активность основных ферментов;
  • общий белок и белковые фракции;
  • углеводы;
  • жиры;
  • небелковые азотистые соединения;
  • показатели пигментного обмена;
  • минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Расшифровка по показателям активности ферментов

Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:

фермент орган диагностическое значение
ά-Амилаза железы поджелудочная и слюнные , сиалоаденит
АЛТ (аланинаминотрасфераза) печень патологии паренхимы печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза) миокард, печень , патологии скелетных мышц, болезни печени
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) печень патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм
КК (креатинкиназа) скелетные и гладкие мышцы, сердце инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани
КФ (кислая фосфатаза) простата, костная ткань и , метаболические болезни костной ткани
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз,
липаза поджелудочная железа острый панкреатит
холинэстераза печень отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени
ЩФ (щелочная фосфатаза) печень, почки, кишечник, костная ткань болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

  • остром панкреатите;
  • кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
  • остром холецистите;
  • абдоминальной травме;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
  • болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
  • острой алкогольной интоксикации;
  • макроамилаземии;
  • опухоли лёгких и яичников.

Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ


АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Патологическое повышение свидетельствует о:

  • болезнях печени;
  • инфаркте миокарда;
  • лёгочной эмболии;
  • малярии;
  • лептоспирозе.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В 6 , почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

  1. При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
  2. В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
  3. Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

ГГТ

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:

  1. При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
  2. сопровождается повышением активности в 20 раз.
  3. При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
  4. Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
  5. Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
  6. Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
  7. Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, панкреатите.
  8. Внезапное снижение ГГТ указывает на .

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.


Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

  • инфаркте миокарда;
  • болезнях скелетных мышц;
  • гипотиреоидизме;
  • тяжёлом отравлении;
  • алкоголизме;
  • гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.

При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

КФ

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

  • аденомы и рака простаты;
  • опухолей, метастазирующих в костную ткань;
  • гемолитической анемии;
  • тромбоэмболии;
  • гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

ЛДГЛ

Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:

  • застойную ;
  • гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • миопатии;
  • острый панкреатит;
  • инфаркт миокарда, почек, печени;
  • крупозную пневмонию;
  • миозиты;
  • травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
  • шок, гипоксию;
  • герминомы.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза


Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

  • рака, кисты поджелудочной железы;
  • перитонита;
  • перфорации кишечника;
  • болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

  • отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • болезнях печени;
  • метастазирующем раке;
  • мышечной дистрофии;
  • анемии;
  • острых инфекциях;
  • недостаточности и нарушении питания;
  • инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

ЩФ

Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:

  • патологии печени и билиарных путей;
  • метастазах в костную ткань;
  • остеомаляции;
  • остеогенной саркоме;
  • прободении кишечника.

Понижение указывает на:

  • гипотиреоз;
  • цингу;
  • анемию;
  • гипофосфатаземию;
  • кретинизм.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

Расшифровка по белковым показателям

Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:

  • общий белок;
  • альбумин;
  • глобулины.

В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

  • болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
  • панкреатит;
  • болезни почек;
  • образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
  • тяжёлые соматические болезни;
  • послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • неинфекционном гепатите;
  • аутоиммунных патологиях;
  • дегитратации;
  • миеломе;
  • лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).

Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:

  • недоедании;
  • тяжёлом поражении почек, печени;
  • гипертиреозе;
  • синдроме Кушинга.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

  1. Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α 1 -, α 2 -глобулины.
  2. Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
  3. При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
  4. Нефротический синдром сопровождается увеличением α 2 -глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.

Расшифровка по углеводам

Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.

Гипергликемию вызывает:

  • эмоциональный стресс;
  • боль;
  • сахарный диабет;
  • повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;
  • опухоли или травма головного мозга.
  • Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.

    Гипогликемию провоцируют:

    • передозировка инсулина;
    • инсулинома;
    • ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
    • длительное голодание;

    Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.

    Расшифровка показателей липидного обмена

    Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):

    Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

    На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

    Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).


    Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

    Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:

    показатель пол возраст (лет) референтные значения
    креатинин

    (мкмоль/л)

    мужчины 18–60 80–115
    60–90 71–115
    свыше 90 88–150
    женщины 18–60 53–97
    60–90 53–106
    свыше 90 53–115
    мочевая кислота

    (мкмоль/л)

    мужчины 18–60 262–452
    60–90 250–476
    свыше 90 208–494
    женщины 18–60 137–393
    60–90 208–434
    свыше 90 131–458
    мочевина 18–60 2,5–6,4
    свыше 60 2,9–7,5
    остаточный азот 14,3–28,6

    Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

    Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.

    Расшифровка по показателям пигментного обмена

    При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:

    • вирусный гепатит;
    • цирроз;
    • опухоли печени;
    • гемолитическую анемию.

    Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.

    Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.


    Расшифровка по минеральным веществам


    Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.

    Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:

    • железо;
    • натрий;
    • калий;
    • кальций;
    • хлор;
    • магний;
    • фосфор.

    Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:

    1. Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на , кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
    2. Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, .
    3. Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
    4. Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
    5. Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
    6. Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
    7. Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.

    На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.

    Вывод

    В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.

    Каждый человек хочет знать, все ли у него в порядке со здоровьем. Для этого существует система которые с большой долей достоверности могут сказать о фактическом состоянии пациента. Среди самых распространенных можно назвать крови. У взрослых и детей этот лабораторный тест может показать наличие скрытых заболеваний и даст возможность быть информированным о состоянии здоровья в целом.

    Этот вид исследования весьма информативен. Он не только помогает выявить какой-либо недуг, но и предоставляет информацию о том, каких витаминов, минералов и других жизненно важных веществ не хватает в организме человека.

    Очень часто биохимический нормы, расшифровка знакома каждому врачу) назначается для выявления болезней ЖКТ, мочеполовой системы, при гинекологических проблемах и при подозрении на онкологию.

    Но не стоит думать, что данный вид исследования крови назначается только при наличии определенных жалоб. Даже если пациент себя чувствует удовлетворительно, выявит скрытые формы и ранние стадии заболеваний или недостаток важных веществ.

    Как сдается анализ

    Порядок сдачи материала для исследования имеет свои правила. Перед тем как идти в медицинское учреждение для этого обследования, пациент не должен есть и пить, даже воду.

    Для обследования лаборант берет у пациента 5 мл крови из локтевой вены. Далее образец подвергается комплексному тестированию, и результаты заносят в специальный бланк. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых (таблица представлена в данной статье) служит полноценным источником данных для доктора. Она способна дать полную информацию о том, в каком состоянии находится организм пациента.

    Сами по себе цифры в бланке малоинформативны. Для того чтобы действительно оценить полученные результаты, врачу необходимо взять для сравнения нормы лабораторных анализов. Биохимия крови станет тогда понятной.

    Каждый из критериев анализа не имеет четко обозначенных норм.

    Для всех пунктов обследования существуют минимально и максимально допустимые показатели. Если полученный результат входит в диапазон нормы, то у пациента отклонений не обнаружено. В случае выпадения имеемого значения из предельных показателей идет речь о наличии патологических изменений.

    Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых - таблица, в которой обозначено довольно большое количество пунктов. Рассмотрим подробнее самые значимые критерии данного лабораторного исследования.

    Альбумин

    Альбумин - это вещество белковой природы, которое продуцируется в печени человека. Он является одним из основных протеинов крови и выделяется в отдельную группу, именующуюся Изменение соотношения таких групп весьма информативно для врача. Очень часто по результатам измерения альбумина судят о состоянии почек, наличии онкологического заболевания или ревматизма.

    Альбумин несколько понижен у беременных и кормящих женщин, а также у курильщиков. Данная белковая субстанция может быть в низкой концентрации при голодании, обедненном белками рационе, приеме гормональных препаратов и противозачаточных средств. Повышенное значение этого критерия может говорить о наличии:

    • патологий печени острого и хронического характера (цирроз, гепатит, опухоль);
    • травм и ожогов;
    • сепсиса, нагноения или инфекции;
    • ревматизма;
    • лихорадочных состояний;
    • сердечной недостаточности;
    • рака;
    • передозировки медикаментами.

    Нормативные показатели содержания альбумина составляют:

    Общий белок

    Белки - это полимерные вещества, состоящие из аминокислот. В биохимии понятие «общий белок» включает сумму протеинов в и состоит из альбумина и глобулинов. Данный показатель информативен при диагностике заболеваний печени, ЖКТ, онкологии и при серьезных ожоговых поражениях. Количественный показатель общего белка покажет расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которой представлена ниже.

    Если в результате анализа были заниженные показатели этих цифр, можно сказать о следующих проблемах пациента:

    • инфекционное заболевание;
    • ревматические недуги;
    • раковые заболевания.

    У детей повышение уровня общего белка сопровождает кишечную непроходимость, диарею и рвоту, холеру и серьезные ожоги.

    Если у человека данный критерий биохимии крови понижен, это может сказать о следующих заболеваниях:

    • патологические явления в печени, которые приводят к уменьшению продукции белка данным органом;
    • гломерулонефрит;
    • панкреатит;
    • нарушения в работе ЖКТ.

    Обычно снижен у больных с большой кровопотерей, ожогами тяжелой степени, различными травмами и воспалительными процессами, а также при голодании и больших физических нагрузках.

    С-реактивный белок

    Для врача анализ СРБ является важным при диагностике заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Также по динамике данного показателя он судит об эффективности проводимой терапии. Повышенная концентрация СРБ наблюдается при:

    • ревматизме;
    • болезнях пищеварительной системы;
    • туберкулезе;
    • инфаркте миокарда;
    • раке;
    • менингите;
    • сепсисе;
    • осложнении после операции.

    Концентрация СРБ увеличивается в период обострения хронических заболеваний.

    Гликированный гемоглобин

    Гемоглобин ответственен за транспорт молекул кислорода по всему организму. В процессе присоединения к такому белку молекулы глюкозы получается субстанция, называемая гликированным гемоглобином. Увеличение его концентрации в крови - повод подозревать сахарный диабет. Норма содержания этого белка - 4,1-6,6%. Пониженные показатели бывают при длительном воздержании от пищи и больших физических нагрузках.

    Миоглобин

    Это белок схож по функциям с гемоглобином. Он поставляет кислород в сердечную и скелетные мышцы. Нормы миоглобина, мкг/л:

    • у женщин - 13-75 ;
    • у мужчин - 18-92,1 .

    Повышение миоглобина в крови говорит о:

    • патологии почек;
    • инфаркте миокарда;
    • травмах, ожогах;
    • судорожных явлениях.

    Также миоглобин растет при занятиях спортом и терапии с применением элекроимпульсов.

    Данный белок крови снижается при:

    • полимиозите;
    • миастении;
    • ревматоидном артрите;
    • аутоиммунных реакциях.

    Трансферрин, ферритин, железосвертывающая способность сыворотки

    Трансферрин - это белок, отвечающий за перенос железа. Норма его содержания - 2,1-4,12 г/л. Его концентрация повышается у беременных женщин и снижается у пожилых людей.

    Если биохимия крови показала повышенное содержание трансферрина, это может говорить о следующих заболеваниях:

    • воспалительные явления;
    • ожоги;
    • цирроз печени;
    • избыток железа;
    • гемохроматоз.

    Повышенный трансферрин указывает на развитие железодефицитной анемии.

    Ферритин - белок, который можно обнаружить во всех жидкостях и клетках человеческого организма. Он показывает наличие запасов железа. Нормируемые показатели ферритина, нг/л в крови зависят от пола и составляют:

    • у мужчин - 21-252 ;
    • у женщин - 11-122;

    При повышенных его показателях можно говорить о следующих патологиях:

    • гемохроматоз с избытком железа;
    • онкология, лейкоз;
    • инфекционные и воспалительные болезни в хронической или острой форме;
    • заболевания печени;

    Низкий ферритин указывает на наличие анемии.

    ЖСС говорит о том, как происходит связывания железа с трансферрином. Для определения анемии пользуются понятием латентной ЖСС. Норма для этого критерия 22-61 мкмоль/л. Ее понижение бывает при:

    • гепатите;
    • анемии.

    Снижение ЖСС наблюдается при следующих состояниях:

    • инфекционные болезни;
    • опухоли;
    • нефроз;
    • истощение;
    • цирроз;
    • гемохроматоз и талассемия.

    Ревматоидный фактор

    Данные вещества относятся к иммуноглобулинам класса G-lgG. Это родные человеческому организму белки, которые под воздействием вирусов мутировали и стали распознавать клетки различных органов как чужеродные.

    Норма крови у взрослых для данного показателя - 10,1 ед/мл. В случаях повышенной концентрации данного белка речь идет о следующих недугах:

    • цирроз печени;
    • полимиозит;
    • ревматоидный артрит;
    • дерматомиозит;
    • инфекции;
    • системная красная волчанка.

    Ферменты

    Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которого выдается пациенту на руки, содержит также данные о количественном содержании следующих ферментов:

    • Амилаза. Данный фермент выделяется со слюной (диастаза) и в поджелудочной железе. Последний именуется панкреатической амилазой. Диастаза характеризуется нормативами 29-101 ед/л. Превышение данного показателя свидетельствуют об аномалиях поджелудочной железы, холецистите, остром перитоните, паротите и сахарном диабете. Панкреатическая амилаза в норме, если она расположена в пределе 0-52 ед/л. Завышенная концентрация говорит о патологиях поджелудочной железы.
    • Лактатдегидрогеназа - фермент, который можно обнаружить практически во всех органах и тканях. С возрастом его концентрация падает. Если у новорожденного содержание ЛДГ составляет 2010 ед/л, то после 12 лет норматив снижается до 252 ед/л. Высокая концентрация данного фермента говорит о гипоксии, заболеваниях сердца и сосудов, печени, легких и может указывать на рак.
    • Креатинкиназа - фермент, обеспечивающий энергией мышцы. Содержание этого вещества покажет биохимический анализ крови. Нормы, показатели данного фермента разнятся в зависимости от возраста и пола. Если у новорожденного данный показатель равняется 650 ед/л, то у взрослых - около 202 ед/л.

    Повышенная концентрация креатинкиназы говорит о недугах сердца, столбняке, гипотиреозе, болезнях ЦНС и о раке. Концентрация данного фермента снижается при мышечной дистрофии и гиподинамии.

    Липиды

    В основные показатели биохимического анализа крови входят и липиды, ммоль/л:

    • холестерин общий, норматив 3,2-6,12;
    • ЛПНП, норматив для мужчин - 2,26-4,81, для женщин - 1,9-4,51 ;
    • ЛПВП, норматив для мужчин 0,73-1,74 , для женщин - 0,87-2,27 .

    Завышенные показатели этих критериев говорят о заболеваниях сердца и сосудов, почек, подагре, аномалиях поджелудочной железы, ожирении, анорексии и алкоголизме. Снижение липидов свидетельствует об анемии, сердечной недостаточности, инфекциях, циррозе и раке печени, болезнях легких.

    Углеводы

    Таблица биохимического анализа крови, расшифровка которой вызывает интерес у всех пациентов, содержит также информацию о содержании углеводов:

    • Глюкоза. Является решающим фактором в диагностике сахарного диабета. Нормы глюкозы в крови, моль/л составляют: у детей и подростков - 3,34-5,6; у взрослых - 3,95-5,82; после 60 лет - 6,4. Высокое содержание этого углевода говорит об эндокринных недугах, сахарном диабете, инфаркте и инсульте, заболеваниях поджелудочной железы и почек. Снижение глюкозы свидетельствует о заболеваниях ЖКТ, отравлении и гипотиреозе.
    • Фруктозамин является критерием в диагностике сахарного диабета и оценки качества его лечения. Его предельные концентрации - 203-282 мкмоль/л. В случае повышенных значений речь идет об аномалиях почек, сахарном диабете или гипотиреозе. При пониженных концентрациях фруктозамина речь идет о гипертиреозе и недугах почек.

    Пигменты

    Среди прочих показателей в анализе "биохимия крови" можно найти отметку "билирубин". Он измеряется в мкмоль/л и бывает нескольких видов:

    Повышение билирубина свидетельствует об аномалиях печени и недостаточном содержании витамина В 12 .

    Другие составляющие биохимии крови

    Каждый врач имеет представление, как расшифровать биохимический анализ крови: норма (таблица: взрослые и дети) каждого компонента нужна для оценки состояния пациента. Помимо вышеперечисленных составляющих в перечень результатов данного лабораторного исследования входят:

    Показатель Единицы измерения Норма
    Креатинин мкмоль/л

    до года - 17-36

    с года до 14 лет - 28-61

    женщины - 52-98

    мужчины - 61-116

    Мочевая кислота

    до 14 лет - 1,83-6,42

    мужчины - 210-420

    женщины - 151-352

    Мочевина ммоль, л

    до 14 лет - 1,83-6,42

    взрослые 14-60 лет - 2,51-6,42

    после 60 лет - 2,91-7,52

    Калий

    до года - 4,12-5,31

    1-14 лет - 3,42-4,72

    взрослые - 3,51-5,54

    Кальций 2,23-2,52
    Натрий 136-145
    Хлор 98-107
    Магний 0,63-1,12
    Фосфор

    до 2-х лет - 1,46-2,15

    2-12 лет - 1,45-1,77

    взрослые 12-60 лет - 0,88-1,46

    женщины после 60 лет - 0,9-1,33

    мужчины после 60 лет - 0,73-1,22

    Железо мкмоль/л

    до года - 7,22-17,92

    1-14 лет - 9,03-21,52

    женщины - 9,0-30,4

    мужчины - 11,63-30,42

    Витамит В12 пг/мл 180-900
    Фолиевая кислота нг/мл 3,1-18

    При оценке соответствия данных, полученных в результате исследования биохимии крови, обязательно учитываются нормативы той лаборатории, в которой производился анализ. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно назначает дополнительные исследования.

    Данный анализ необходим для четкой диагностики текущего состояния организма, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к врачу с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.

    Когда назначается?

    Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических либо же инфекционных заболеваниях, болезнях, связанных с нарушением работы вышеперечисленных органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья пациента.

    Как проводится?

    Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

    Предварительные мероприятия

    За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

    Забор крови

    Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.

    Показатели и нормы. Расшифровка результатов.

    Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

    Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.

    Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов, поэтому самостоятельно интерпретируя результаты, обязательно обращайте на это внимание.

    Полезное видео

    Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

    Что показывает биохимический анализ крови?

    Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

    Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

    Показания к проведению исследования

    Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

    • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
    • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
    • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
    • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
    • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
    • онкологические заболевания;
    • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

    В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

    Как сдается биохимический анализ крови?

    Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

    Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

    1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
    2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
    3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
    4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

    Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

    Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

    В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

    Показатель анализа

    Норма для мужчин

    Норма для женщин

    Общий белок

    Белковые фракции:

    Альбумины

    Глобулины

    Гемоглобин

    Мочевина

    2,5-8,2 ммоль/л

    2,4-8,2 ммоль/л

    Мочевая кислота

    0,12-0,42 ммоль/л

    0,24-0,54 ммоль/л

    3,3-5,5 ммоль/л

    3,2-5,5 ммоль/л

    Креатинин

    61-114 мкмоль/л

    52-96 мкмоль/л

    Холестерин общий

    3,4-6,4 ммоль/л

    3,4-6,4 ммоль/л

    До 3 ммоль/л

    До 3 ммоль/л

    0-1,2 ммоль/л

    Триглицериды

    До 1,6 ммоль/л

    До 1,7 ммоль/л

    Билирубин (общий)

    5-20 мкмоль/л

    5-20 мкмоль/л

    Билирубин прямой

    2,2-5,0 мкмоль/л

    2,2-5,0 мкмоль/л

    АЛТ (аланинаминотрансфераза)

    Не более 45 ед/л

    Не более 30 ед/л

    АСТ (аспартатаминотрансфераза)

    Щелочная фосфатаза

    До 260 ед/л

    До 250 ед/л

    ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

    Панкреатическая амилаза

    Креатинкиназа (КК)

    До 180 ед/л

    До 180 ед/л

    130-150 ммоль/л

    130-150 ммоль/л

    3,3-5,3 ммоль/л

    3,35-5,3 ммоль/л

    Альфа-амилаза

    Общий белок

    Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

    • являются катализаторами химических реакций;
    • транспортируют вещества к органам и тканям;
    • принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

    В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

    Повышенный белок в крови: причины

    Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

    1. ревматизм;
    2. воспаление суставов;
    3. онкологические новообразования.

    Сниженный уровень белка в крови: причины

    Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

    • заболевания печени;
    • патологии кишечника;
    • нарушения в работе почек;
    • злокачественные опухоли в организме.

    При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

    • обширных ожогах;
    • неукротимой диарее;
    • обезвоживании организма.

    Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

    1. беременных и кормящих женщин;
    2. цирроза печени или хронического гепатита;
    3. сепсиса;
    4. сердечной недостаточности;
    5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

    Глюкоза

    В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

    Повышение уровня глюкозы, причины

    Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

    • сахарного диабета;
    • заболеваний органов эндокринной системы;
    • опухолью поджелудочной железы;
    • геморрагическим инсультом;
    • муковисцидозом.

    Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

    Понижен уровень сахара в крови: причины

    Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

    • заболевания печени;
    • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
    • гипотиреоз;
    • отравление алкоголем;
    • передозировка лекарственными препаратами;
    • рак желудка;
    • рак надпочечников.

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

    Повышен уровень мочевой кислоты

    Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

    1. почечная недостаточность;
    2. лимфома;
    3. лейкоз;
    4. алкоголизм;
    5. изнурительные длительные диеты;
    6. передозировка диуретиками и салицилатами.

    Снижение уровня мочевой кислоты

    Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

    1. железодефицитная анемия;
    2. лечение Аллопуринолом;
    3. гепатит.

    Мочевина

    Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

    Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

    Креатинин

    Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

    Повышен креатинин: причины

    Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

    • почечная недостаточность;
    • травмы мышц;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

    АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

    АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

    АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • ревмокардит;
    • токсический гепатит;
    • панкреатит в острой форме;
    • рак печени;
    • сердечная недостаточность.

    Холестерин

    Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

    1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
    2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
    3. общий холестерин;
    4. холестерин липопротеинов.

    В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

    1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
    2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
    3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

    Повышен холестерин: причины

    Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

    • атеросклероз;
    • гипотиреоз;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • хронический гепатит;
    • механическая желтуха.

    Холестерин понижен: причины

    Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

    • цирроз печени;
    • ревматоидный артрит;
    • длительное голодание;
    • злокачественные опухоли в печени;
    • нарушение обменных процессов;
    • гипертиреоз;
    • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

    Билирубин

    Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

    Высокий уровень билирубина

    Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

    1. онкологические заболевания печени;
    2. желчнокаменная болезнь;
    3. острый холецистит;
    4. холангит.

    Пониженный уровень билирубина

    Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

    1. острый гепатит;
    2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
    3. отравление лекарственными препаратами;
    4. токсический гепатит.

    Амилаза

    Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

    Повышение уровня амилазы

    Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

    • панкреатит;
    • перитонит;
    • сахарный диабет;
    • камни в поджелудочной железе;
    • холецистит;
    • почечная и печеночная недостаточность.

    Понижение уровня амилазы

    Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

    • инфаркт миокарда;
    • тиреотоксикоз;
    • токсикоз беременных;
    • панкреанекроз.

    Минеральные вещества: калий и натрий в крови

    Калий

    В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

    • заболевание коры надпочечников;
    • изнурительные диеты;
    • недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
    • обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
    • избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
    • муковисцидоз.

    Повышение калия в крови характерно для:

    • острая почечная недостаточность;
    • заболевания почек;
    • недостаточность коры надпочечников;
    • судороги;
    • тяжелые травмы.

    Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

    Натрий

    Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

    Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • сахарный диабет;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • отеки;
    • нефротический синдром;
    • цирроз печени;
    • злоупотребление мочегонными препаратами.

    Повышение натрия в крови наблюдается при:

    • злоупотребление поваренной соли;
    • несахарный диабет;
    • профузный пот;
    • неукротимая рвота и продолжительная диарея;
    • заболевания гипоталамуса;
    • коматозное состояние.

    В качестве заключения

    Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

    Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.

    Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.

    Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.

    В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.

    При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.

    Норма показателей у женщин

    Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.

    Показатель Норма Ед.изм.
    Белки
    Альбумин 33-50 г/л
    Общий белок 64-83
    С-реактивный белок (СРБ) до 5 мг/л
    Миоглобин 12-76 мкг/л
    Трансферрин 2,50-3,80 г/л
    Ферритин 10-120 мкг/л
    ЛЖСС 20-62 мкмоль/л
    ОЖСС 50-85
    Ферменты
    АлАТ (Аланинаминотрансфераза) до 34
    АсАТ до 31
    ГГТ до 32
    ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) до 250
    Альфа-амилаза 27-100
    Амилаза панкреатическая до 50
    Креатинкиназа до 167
    Креатинкиназа МВ до 24
    Щелочная фосфатаза 120
    Липаза до 190
    Холинэстераза 5800-14000
    Общий холестерол и липопротеиды
    очень низкой плотности 0,26-1,04 ммоль/л
    низкой плотности 1,92-4.51
    высокой плотности 0,8-2,28
    Триглицериды 0,34-3,00
    Углеводы
    Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л
    Фруктозамин до 319 мкмоль/л
    Пигменты
    Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
    прямой до 3,4
    непрямой до 19
    Низкомолекулярные азотистые вещества
    Креатинин 53-97 ммоль/л
    Мочевая кислота 145-350
    Мочевина 2,4-6,4
    Неорганические вещества и витамины
    Сывороточное железо 8.9-30,4
    Калий 3,5-5,5 ммоль/л
    Кальций 2,15-2,5
    Натрий 135-145
    Хлор 98-107
    Магний 0,66-1,05
    Фосфор 0,87-1,45
    Фолиевая кислота 3-17 нг/мл
    Витамин В-12 180-900

    Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.

    Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.

    Показатель Норма при беременности
    I триместр II триместр III триместр
    Общий белок, г/л от 63 до 83 от 63 до 83 от 62 до 83
    Альбумин, г/л от 32 до 50 от 28 до 55,8 от 25,6 до 66,1
    Глобулин, г/л от 28 до 112 от 28 до 112 от 28
    Мочевина, ммоль/л от 2,5 до 7,1 от 2,5 до 7,1 от 2,5 до 6,3
    Креатинин, мкмоль/л от 32 до 70 от 32 до 51 от 32 до 47
    Холестерин, ммоль/л от 6,16 до 13,72 от 6,16 до 13,72 от 6,16 до 13,72
    Глюкоза, ммоль/л от 3,5 до 5,83 от 3,5 до 5,83 от 3,5 до 5,83
    Диастаза, ед/л от 25 до 125 от 25 до 125 от 25 до 125
    Билирубин общий, мкмоль/л от 3,4 до 21,6 от 3,4 до 21,6 от 3,4 до 21,6
    Билирубин прямой, мкмоль/л от 0 до 7,9 от 0 до 7,9 от 0 до 7,9
    Билирубин непрямой, мкмоль/л от 3,4 до 13,7 от 3,4 до 13,7 от 3,4 до 13,7
    АЛТ, ед/л до 32 до 31 до 31
    АСТ, ед/л до 31 до 30 до 30
    ГГТ, ед/мл до 36 до 36 до 36
    Щелочная фосфатаза, ед от 40 до 150 от 40 до 190 от 40 до 240
    Натрий, ммоль/л от 135 до 155 от 135 до 145 от 135 до 145
    Калий, ммоль/л от 3,4 до 5,3 от 3,5 до 5,5 от 3,4 до 5,3
    Хлор, ммоль/л от 98 до 107 от 98 до 107 от 98 до 107
    Кальций, ммоль/л от 2,2 до 2,5 От 2,2 до 2,5 от 2,2 до 2,55
    Магний, ммоль/л от 0,85 до 2,0 от 0,85 до 1,7 от 0,85 до 1,4
    Фосфор, ммоль/л от 1,0 до 1,57 от 1,0 до 1,4 от 0,87 до 1,47
    Железо, мкмоль/л от 8,93 до 30,4 от 8,93 до 30,4 от 7,2 до 25,9

    Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.

    Причины отклонения показателей

    Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:

    1. Холестерин. Росту уровня может способствовать развитию атеросклероза, инфаркта миокарда. Повышение может наблюдаться у людей, подверженным частым стрессам, злоупотребляющих вредными привычками. Повышенный холестерин возможен при нарушениях в работе почек и печени, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ишемии сердца, атеросклерозе. Снижение показателя может быть симптомом хронической формы сердечной недостаточности, анемии, сепсиса, опухоли печени, туберкулеза и прочих заболеваний легких.
    2. Глюкоза. Повышенный показатель характерен для таких болезней, как сахарный диабет, эндокринные патологии, панкреатит, онкология поджелудочной железы, хронические формы течения болезней печени и почек. Рост показателя может наблюдаться после эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, курения. Понижение характерно для нарушений в поджелудочной железе, многих патологий печени, раке желудка и надпочечников, при токсическом отравлении или передозировке медикаментами.
    3. Креатинин. Повышенное количество – признак почечной недостаточности, гипертиреоза. Снижение уровня возможно при продолжительных отказах от пищи, недостатке массы тела, при 1 и 2 триместре беременности.
    4. Билирубин. Необходим для оценки функционирования печени. Рост показателя происходит при нехватке витамина В12, заболеваниях печени, различных отравлениях, желчнокаменной болезни.
    5. Мочевина. Увеличение может означать, что имеются патологии почек, сердечная недостаточность, лейкоз, онкологические заболевания, шок, инфаркт миокарда. Снижение характерно при заболеваниях печени, отравлениях фосфорными соединениями или мышьяком, а также при беременности.
    6. Общий белок. Рост уровня провоцируют инфекционные и онкологические заболевания, ревматизм. Снижение возможно при панкреатите, патологиях печени, кишечника, почек, кровотечениях, обширных ожоговых поражениях, травмах. Также понижение может быть спровоцировано длительным голоданием, тяжелыми физическими перенапряжениями.

    Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.

    Подготовка к исследованию

    На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.

    1. Отказаться от пищи за 8-10 часов до анализа. В течение нескольких дней не употреблять жирную и острую пищу. Пить воду разрешается.
    2. По возможности исключить прием медикаментов либо сообщить об их применении врачу.
    3. Не употреблять алкоголь за несколько дней до исследования.
    4. Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
    5. Не курить несколько часов до анализа.
    6. Не делать физиотерапевтические процедуры и рентгенологические обследования.

    Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.

    Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.



    Случайные статьи

    Вверх