Болезни суставов стопы ног лечение. Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты. Выбор, описание, инструкции Внутрисуставные уколы в колено препараты

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

1. Долгое воздействие низкой температуры.
2. Ожирение.
3. Травмы сочленения.
4. Некоторые другие заболевания.
5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
6. Наследственности.
7. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

На первой стадии гонартроз практически не проявляется, только изредка чувствуется боль в колене, иногда колено опухает и воспаляется.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
2. Физиотерапии.
3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
4. Водные процедуры.
5. Массаж.
6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

1. Гиалуроновая кислота.
2. Хандорокоптеры.
3. Гемеапатические вещества.
4. Глюкокортикоиды и т.д.

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

1. Внутрисуставные.
2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Гиалуроновая кислота

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Хондропротекторы

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Глюкокортикоиды

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Какие средства нужно использовать зависит от степени деформации коленного соединения, состояния здоровья, и других факторов. Поэтому, какие препараты нужно применять определяет специалист.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

1. Быстро снимут боль и воспаление.
2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Препараты в уколах в коленный сустав при артрозе имеют ряд преимуществ перед таблетками: активное вещество попадает прямо в патологический очаг и начинает действовать быстрее, при этом не страдают внутренние органы.

• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• гиалуроновую кислоту;
• новокаин.

Следует разобраться, чем они отличаются между собой.

Глюкокортикостероиды

В первую очередь при развитии остеоартроза прописывают обезболивающие средства. С этой целью могут быть назначены глюкокортикостероиды. Такие уколы при артрозе коленного сустава быстро снимают болевые ощущения, но они могут спровоцировать различные нежелательные реакции разной степени тяжести. Поэтому медикаменты этой группы вводят только в период обострения, короткими курсами и по строгим показаниям, например, если у пациента диагностированы , киста Бейкера.

Они могут купировать боли, снимают отечность и останавливают дегенеративно-дистрофические процессы – что позволяет сохранить сустав, а также подготавливают его к проведению базового лечения.

Но глюкокортикостероиды не лечат болезнь, а убирают только признаки патологии. Они не могут улучшить состояние хрящей, укрепить кости и наладить микроциркуляцию в больном суставе.

Поэтому назначение инъекций глюкокортикостероидов в качестве самостоятельного способа терапии нецелесообразно. Такие уколы в колено при артрозе можно прописывать только в составе комплексного лечения и по строгим показаниям, когда наблюдается сильное воспаление на момент введения лекарства.

При назначении глюкокортикостероидов в стадии ремиссии гонартроза, когда не наблюдается воспалительного процесса, они будут не только бесполезны, но и нанесут существенный вред организму.

При лечении глюкокортикостероидами необходимом соблюдать ряд правил:

1. Интервал между введениями препарата в один и тот же сустав должен составлять 1–2 недели. Дело в том, что после такого укола в колено при артрозе коленного сустава полный эффект от него можно заметить лишь по прошествии этого периода.
2. Всегда при первом введении глюкокортикостероида действие препарата будет выражено сильнее, чем при последующих инъекциях. И если после укола не наблюдается желаемого эффекта, то вводить препарат повторно нет смысла. Единственное, что можно сделать, это поменять медикамент на другой, который может оказаться более эффективным.
3. Курс терапии может варьировать от 1 до 5 уколов. Увеличивать его не рекомендуется, так как в этом случае возрастает вероятность появления нежелательных реакций и осложнений.
4. Если после 1-3 уколов в колено при артрозе не наблюдается улучшение самочувствия пациента, то лучше больше не применять гормональные препараты, а подобрать альтернативные способы лечения.

В данную группу входят медикаменты, которые в зависимости от продолжительности действия бывают следующими:

В группу глюкокортикостероидов также входят Дексаметазон и Бетаметазон, который выпускается под торговыми названиями Бетаспан Депо, Дипроспан, Флорестон.

Какие уколы при артрозе коленного сустава из группы глюкокортикостероидов ставить – должен решать только врач, так как у каждого из них имеются свои особенности.

Противовоспалительный эффект таких средств объясняется тем, что, попадая в организм, они подавляют энзим фосфолипазу А2, в результате нарушается обмен арахидоновой кислоты и замедляется биосинтез простагландинов, тромбоксана и ряда других медиаторов воспаления.

Также гормональные препараты улучшают микроциркуляцию в месте воспаления, вызывают сужение капилляров, уменьшают выход жидкости из сосудистого русла, в результате спадает отек.

Глюкокортикостероиды подавляют коллагеназу, фермент, который отвечает за разрушение хрящевой и костной тканей.

Нужно помнить, что препараты этой группы противопоказаны пациентам, страдающим следующими патологиями:

• артериальная гипертония тяжелой степени;
• психоз;
• гиперкортицизм;
• недостаточность кровообращения III степени;
• эндокардит в острой фазе;
• остеопороз;
• сифилис;
• активная стадия туберкулеза (если не назначаются медикаменты для его лечения);
• воспаление почек;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• сахарный диабет;
• непереносимость глюкокортикостероидов.

Кроме этого, их нельзя прописывать пациентам в период реабилитации после операции, а также женщинам в положении, так как в этом случае существует риск угнетения развития надпочечников у ребенка.

Нужно помнить, что такие уколы для лечения артроза коленного сустава могут стать причиной целого ряда нежелательных реакций и осложнений:

• симптомокомплекс Иценко-Кушинга, для которого характерна задержка жидкости и ионов Na+ в организме, что может стать причиной появления отеков, снижения уровня калия, повышения артериального давления;
• уменьшение содержания кальция и появление остеопороза;
• повышение уровня сахара в кровотоке и развитие стероидного диабета;
• снижение иммунитета;
• расстройства менструального цикла;
• угревая сыпь;
• ожирение;
• эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
• геморрагический панкреатит;
• повышение свертываемости крови, что может стать причиной развития тромбоза;
• бессонница;
• возбуждение;
• судороги;
• изменение картины крови (уменьшение количества лимфоцитов, базофилов, моноцитов, увеличение количества эритроцитов);
• разрушение хрящей и связок в месте введения медикамента;
• эйфория;
• дистрофия мышц, сухожилий и связок;
• угнетение функции надпочечников, их атрофия.

На фоне лечения может возникнуть такое опасное последствие, как асептический некроз костей. Пациент должен быть проинформирован о возможном его появлении и о том, что он должен сообщить врачу о возникновении новых болей в пролеченном суставе.

Хондропротекторы

Хондропротекторы - это группа медикаментов и БАДов, которые защищают хрящевую ткань от разрушения, восстанавливают работоспособность суставов и купируют признаки патологии.

К группе хондропротекторов относится Афлутоп. Этот медикамент выпускается в ампулах по 1-2 мл. В пораженный сустав его вводят с интервалом 3-4 суток. Курс лечения может варьировать от 5 до 6 инъекций. Всего в год разрешено проводить 2 курса.

Терапевтический эффект от препарата объясняется входящим в его состав биоактивным концентратом, который получают из четырех видов морских рыб. Он содержит гликозаминогликаны (хондроитин сульфат), минералы, пептиды и аминокислоты.

Лекарственное средство предупреждает разрушение здоровых тканей и одновременно восстанавливает структуры, в которых протекает патологический процесс, в результате чего наблюдается обезболивающий эффект от медикамента.

Его активные компоненты подавляют фермент гиалуронилазу и нормализуют образование гиалурона.

При его применении проходят боли и воспаление в поврежденном суставе, возвращается его подвижность.

Но следует помнить, что медикамент имеет ряд противопоказаний. Его нельзя прописывать:

1. Женщинам в положение.
2. В период кормления грудью.
3. Несовершеннолетним пациентам.
4. При непереносимости ингредиентов лекарства.

Обычно этот хондропротектор хорошо переносится, но и он может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

• покраснение в месте инъекции;
• мышечная боль;
• зудящий дерматит;
• аллергия, которая может проявиться в виде анафилаксии.

Помимо него, в сустав колют Контрикал и Артепарон.

Также хондропротекторы прописывают в уколах при артрозе коленного сустава внутримышечно.

Активными веществами большинства таких хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитин.

От глюкозамина можно ожидать следующие эффекты:

• он является одним из веществ, необходимых для образования хряща;
• купирует воспалительный процесс;
• защищает хрящевую ткань от агрессивного воздействия свободных радикалов;
• убирает отек.

Хондроитин также оказывает противовоспалительное действие, кроме этого, он:

• стимулирует выработку внутрисуставной жидкости;
• запускает процессы образования веществ, из которых состоит хрящевая ткань (коллагенов, мукополисахаридов, протеогликанов, гиалурона);
• предупреждает разрушение хряща.

Но, несмотря на большой перечень положительных характеристик, хондропротекторы не являются медикаментами выбора для лечения при дегенеративно-дистрофических процессах в коленных суставах. Связано это с тем, что одни пациенты полностью избавляются от заболевания, ау других не проходит ни один симптом патологии. Почему организм некоторых больных не отвечает на терапию – неизвестно.

Кроме того, эффект от использования этих медикаментов наблюдается не сразу, и они не могут купировать болезнь в острой фазе.

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты уменьшает зависимость состояния больного от болеутоляющих и противовоспалительных средств.

У медикаментов этой группы пролонгированный лечебный эффект, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Одной из причин, почему начинает развиваться артроз, является снижения концентрации гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Гиалурон входит в состав синовия и хрящей.

Попадая внутрь коленного сустава, гиалуронат не только восстанавливает количество и вязкость синовия, но и предупреждает разрушения хряща, так как образует на нем защитную пленку.

Препараты этой группы создают условия для восстановления тканей, они пропитывают хрящ и предупреждают его пересыхание, патологическое трение и растрескивание.

Но перед тем как ввести медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту, важно устранить воспалительный процесс. В противном случае они окажутся неэффективными.

Перед тем как будет сделана первая инъекция гиалурона, нужно пройти курс лечения, цель которого – купировать боли и другие симптомы воспаления.

К этой группе препаратов относится протез синовиальной жидкости Ферматрон. Вводить его нужно раз в неделю.

Лекарственное средство:

• помогает восстановить защитные и вязко-эластичные свойства синовия;
• уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• увеличивает гипермобильность суставов;
• нормализует гомеостаз в хрящевой ткани;
• запускает биосинтез гиалуроновой кислоты в организме.

Его можно применять, даже если наблюдается запущенная степень заболевания. Терапевтический эффект от препарата станет заметен, когда будет сделана 4-я инъекция Ферматрона.

К плюсам лекарственного средства можно отнести продолжительный эффект и отсутствие нежелательных реакций. Единственным противопоказанием к началу терапии является наличие инфекции в месте инъекции.

Медикаменты этой группы не только обезболивают и устраняют симптоматику артроза, но и лечат его.

Новокаиновая блокада давно применяется в медицинской практике. Когда заболевание запущено, оно сопровождается сильными болями, купировать которые помогает новокаиновая блокада.

Как правило, новокаин вводят не только в коленное сочленение, но и в прилегающие ткани. Куда именно колоть медикамент – должен решать доктор, исходя из клинической картины. Одновременно назначают поливитамины, которые уменьшают негативные реакции от использования анестетика.

Новокаиновую блокаду можно делать максимум 3 раза в месяц.

Список медикаментов, которые применяют при артрозе колена, достаточно обширен. У каждого лекарства имеются свои плюсы и минусы.

Решать, какие уколы делать при артрозе коленного сустава, и вообще, как лечить болезнь, должен только доктор.

Нельзя, почитав сообщения на форуме или какой-то отзыв и узнав название медикамента, начинать его колоть самостоятельно.

Только специалист может подобрать адекватную терапию на основании результатов анализов и клинической картины. Некоторые пациенты интересуются – больно ли вводить лекарство в сустав? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: одни говорят, что внутрисуставный укол не болезненный, и внутримышечный больнее, другие рассказывают, что после введения медикаментов в полость сустава у них отнимались ноги.

Методы лечения артроза разнообразны, их можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. При медикаментозной терапии воздействие может быть локальным или системным. Препараты для наружного применения – мази, растирания, растворы для компрессов – оказывают местное воздействие, а средства для перорального приема – системное. Особое место среди методов лечения занимает укол в сустав при артрозе. Лечение инъекциями, как правило, является системным, но при введении препарата в полость сустава воздействие локальное.

Не всегда внутрисуставные инъекции при артрозе можно отнести к медикаментозной терапии, поскольку в суставы вводят не только фармакологические препараты. Хотя это достаточно травматичная манипуляция, по эффективности она превосходит многие методы лечения.

Плюсы и минусы внутрисуставных инъекций

Уколы от артроза могут делаться и внутримышечно (хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В), и внутривенно (НПВС, препараты для улучшения микроциркуляции). Но ряд препаратов предназначен для введения в сустав (интраартикулярно) или околосуставные ткани (периартикулярно). Инъекция в сустав обеспечивает максимально высокую концентрацию действующего вещества в очаге поражения, поэтому быстро достигается выраженный эффект. При этом в кровоток препараты проникают в незначительных количествах, что сокращает риск системных побочных эффектов, снижает медикаментозную нагрузку на организм. А терапевтический эффект от внутрисуставного введения некоторых препаратов сохраняется на протяжении полугода и дольше.

Но такое лечение артроза имеет и недостатки:

• сложно делать уколы в глубоко расположенные (тазобедренные) и мелкие суставы (кистей рук, стопы, позвоночника), необходим УЗИ-контроль;
• прокалывание всех оболочек суставной капсулы иглой – процедура болезненная и травматичная, при неудачном выборе места укола возможно повреждение кровеносных сосудов, нервов;
• есть риск занести инфекцию внутрь суставной полости;
• при недостаточно квалифицированном выполнении могут развиваться местные осложнения – отечность и даже некроз тканей.

Любой укол в сустав при артрозе может выполняться только по назначению врача, для проведения таких манипуляций требуется более высокая квалификация, чем для внутримышечных инъекций. Крайне важно обеспечить полную стерильность, место введения обрабатывают как операционное поле, поэтому такие уколы обычно не делают в домашних условиях.

Виды внутрисуставных инъекций

А какие уколы делают в суставную полость и как они действуют? Внутрисуставно могут вводиться:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• местные анестетики;
• препараты ;
• некоторые виды хондропротекторов;
• озоно-кислородная смесь (газовые уколы);
• аутологичные (полученные от пациента) материалы – стволовые клетки, обогащенная тромбоцитами плазма, сыворотка крови с высокой концентрацией противовоспалительного белка;
• гомеопатические препараты.
• если артроз сопровождается септическим воспалением, сустав необходимо санировать анестетиком, антибиотиком, но это случается достаточно редко.

Рассмотрим подробнее принцип действия каждой группы препаратов и методику лечения артроза.

Медикаментозные блокады

Артроз и артрит входят в число наиболее распространенных заболеваний суставов. Артроз, в отличие от артрита, не является воспалительным заболеванием, но может сопровождаться воспалительным процессом с интенсивными болями. При остром течении лечение артроза уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно, а также этими же препаратами в таблетках малоэффективно. Быстро приносит облегчение и позволяет купировать острый воспалительный процесс обкалывание сустава глюкокортикоидами (гормоны надпочечников).

Гормональные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, но не относятся к анальгетикам. Поэтому при сильных болях их используют в комбинации с местными анестетиками, чаще всего новокаином. Анестетики также делают менее болезненным сам укол.

Схема лечения зависит от препарата, на дозировку влияют также размеры сустава. Блокада сустава при артрозе осуществляется с помощью таких препаратов:

• Гидрокортизон – вводится от 0,1 до 1 мл, курс лечения составляет 3–5 инъекций, которые выполняются с недельным интервалом. Терапевтический эффект достигается через 6–25 часов;
• Флостерон, Дипроспан – разовая доза от 0,25 до 2 мл, интервал между инъекциями 2–4 недели;
• Кеналог – 0,25–1 мл, при полиартрозе, когда инъекции одновременно делаются в несколько суставов, суммарная доза не должна превышать 2 мл. При необходимости повторных инъекций делается интервал 3–4 недели;
• Целестон – 0,1–1,5 мл. После интраартикулярного введения возможно усиление суставной боли.

Гормональные инъекции могут усугублять дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, поэтому применять их следует только по показаниям, не превышать дозировку, соблюдать интервал между уколами. Если после 2–3 уколов улучшения не наступает, необходима отмена (замена) препарата. Инъекции в сустав при артрозе не всегда возможны. Например, на поздней стадии, при выраженных деформациях затруднительно ввести иглу в полость сустава и не упереться в кость. В таких случаях прибегают к периартикулярному введению препаратов, эффекта приходится ждать дольше. Прежде чем делать инъекции в воспаленный сустав, необходимо эвакуировать из полости экссудат. Блокада коленного, плечевого сустава технически значительно проще, чем тазобедренного.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, отвечающий за ее вязкость, и важный компонент суставных хрящей, также она входит в состав кожи, стекловидного тела. Она широко применяется в косметологии как филлер, то есть заполнитель морщин, складок. В офтальмологии ее используют как хирургическую среду.

При артрозе препараты гиалуроната служат заменителем синовиальной жидкости, их еще называют жидкими протезами. Развитие артроза обычно начинается с нарушения выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой. В результате хрящ испытывает дефицит питательных веществ и жидкости, пересыхает и начинает разрушаться. Когда артроз прогрессирует, синовиальная оболочка перерождается, не справляется со своими функциями. Она может защемляться в суставной щели, возможно ее раздражение остеофитами, что приводит к воспалению – синовиту. Суставную полость заполняет воспалительный выпот (экссудат), он разжижает внутрисуставную жидкость и изменяет ее характеристики.

Гиалуроновая кислота служит смазкой и амортизатором, питает и увлажняет хрящевую ткань, покрывает хрящ защитной пленкой, снижает трение суставных концов костей и предотвращает их ускоренный износ, деформацию. Ее инъекции в сустав при артрозе 1 степени могут стимулировать выработку синовиальной жидкости, остановить разрушение хряща и запустить процесс его регенерации. И даже на поздней стадии (артроз 3 степени) жидкие протезы помогают восстановить подвижность сустава и устранить боль. Инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава при синовите неэффективны, поскольку снижается ее концентрация. Так что сначала нужно купировать воспаление, чтоб не образовывался экссудат.

К минусам лечения гиалуроновой кислотой можно отнести его высокую стоимость, одна доза для крупных суставов обходится минимум в 2000 руб. На курс лечения требуется 3–5 инъекций с недельным интервалом, для поддержания эффекта необходимо 1–2 курса в год. Препараты поставляются в заполненных шприцах, чаще всего шприц содержит 2 мл препарата, концентрация действующего вещества варьируется от 0,9 до 2%, обычно составляет 1%.

Наиболее популярные протезы синовиальной жидкости:

• Остенил (Германия), есть форма мини для мелких суставов (1 мл);
• Ферматрон (Великобритания);
• Синвиск (Европа, США);
• Синокром (Австрия) – существует форма выпуска для однократного применения (ударная доза – 4мл, 2% раствор);
• Русвиск (Россия).

Хондропротекторы

Препараты хондроитина, глюкозамина и хондропротекторы с другим составом, выпускаются в разных формах, для перорального, инъекционного и наружного применения. Инъекции для защиты суставов от разрушения считаются более эффективными в сравнении с приемом таблеток, поскольку активные вещества не подвергаются действию желудочного сока. Большинство хондропротекторов, которые выпускаются в форме раствора для инъекций (Дона, Румалон, Хондролон, Мукосат, Биартрин, Хондрогард), вводят исключительно внутримышечно. Существует 2 препарата, которые применяют не только для внутримышечного, но и для внутрисуставного введения, оба относятся к хондропротекторам 1 поколения:

• Алфлутоп (Румыния), биоактивный концентрат на основе экстрактов хрящевой ткани морских рыб;
• Артепарон (Германия), содержит мукополисахаридный полиэфир.

Восстанавливает объем синовиальной жидкости, толщину суставного хряща, нормализует плотность костной ткани, снимает воспаление, облегчает боль, улучшает протекание обменных процессов. Внутрисуставные инъекции показаны исключительно при артрозах крупных суставов, они выполняются с интервалом в 3–4 дня, разовая доза составляет 1–2 мл. После 5–6 внутрисуставных инъекций выполняется 20 внутримышечных, их делают ежедневно, повторный курс проводят через полгода. Препарат не рекомендуется применять при лечении пациентов с непереносимостью морепродуктов из-за повышенного риска аллергических реакций.

Артепарон стимулирует регенерацию хрящевой ткани и суставных оболочек, выработку синовиальной жидкости, подавляет активность ферментов, которые разрушают хрящ, улучшает его питание. Его назначают при артрозах коленного сустава и мелких суставов пальцев, но во втором случае он вводится подкожно. А при гонартрозе показаны как внутримышечные, так и внутрисуставные инъекции. Последние выполняются дважды в неделю на протяжении 5 недель, вводится 0,5–1 мл, при двустороннем артрозе коленных суставов общая доза не должна превышать 1 мл. Препарат может вызывать аллергические реакции, головную боль, одышку, учащение пульса.

Озонотерапия и карбокситерапия

Особый метод лечения артрозов, занимающий промежуточное положение между медикаментозной и немедикаментозной терапией – газовые уколы. Полезны для суставов инъекции углекислого газа (карбокситерапия) и озоно-кислородной газовой смеси (озоно- или оксигенотерапия). Озоно-кислородная смесь используется в медицине по-разному. Ее пропускают через физраствор, а затем обогащенный озоном раствор (ОФР) вводят внутривенно капельным способом.

При большой аутогемотерапии этой смесью обогащают взятую у пациента венозную кровь, которую снова вводят в вену с помощью капельницы. При внутрисуставном введении наилучший эффект производит кислород, облученный лазером и перешедший в химически активное синглетное состояние (фотомодифицированный озон).

Химически активный кислород способен регулировать клеточную жизнедеятельность. Его уколы в сустав при артрозе:

• снимают боль и воспаление;
• стимулируют микроциркуляцию крови и лимфы;
• активизируют процессы восстановления тканей;
• подавляют разрастание костной ткани;
• оказывают детоксикационное воздействие;
• стимулируют иммунитет.

В мелкие суставы вводится 1–3 мл, а в крупные – 20–30 мл газовой смеси. При последующих инъекциях объем смеси можно увеличивать до 60–80 мл. На курс выполняется 4 инъекции фотомодифицированного озона или 5–7 инъекций озоно-кислородной смеси с двухдневным интервалом. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4–9 месяцев. При сильных болях озоно-кислородную смесь вводят подкожно в болевые точки вокруг сустава, от 2 до 12 мл в одну точку. Для достижения лучшего эффекта комбинируют разные методы оксигенотерапии: параллельно с инъекциями в сустав назначают курс внутривенных капельниц с ОФР из 10–12 процедур.

Углекислый газ при лечении любых заболеваний вводится исключительно подкожно с помощью специального прибора (медицинского пистолета). Пациентам с диагнозом артроз лечение уколами CO2 тоже показано. Используется газ высокой степени очистки. Обычно на курс достаточно 5–6 процедур, между которыми делают интервалы в 1–2 дня. При подкожном введении углекислый газ стимулирует синтез белка и выработку кровяных телец, улучшает характеристики крови, способствует расширению сосудов и активизации местного кровообращения. После нескольких процедур не только исчезает боль, но и восстанавливается подвижность суставов.

В человеческом организме есть все необходимое для стимуляции восстановления тканей, требуется только воздействие в нужном месте. В последнее время активно развивается биологическая терапия – лечение препаратами, которые получены из тканей, физиологических жидкостей пациента. Аутологичные материалы хорошо воспринимаются организмом, не вызывают аллергических реакций и других побочных эффектов.

О том, что МСК – мезенхимальные (молодые, незрелые и недифференцированные) стволовые клетки могут преобразовываться в клетки любых тканей, известно давно. Основным их источником считался костный мозг, но его аспирация для выделения МСК – довольно рискованная процедура.

Несколько лет назад в Москве была начата разработка методики извлечения стволовых клеток из стромально-васкулярной фракции жировой ткани. Это доступный материал, а процедура абсолютно безопасна. В настоящее время методика использования клеточного материала для лечения пораженных артрозом суставов проходит клинические испытания в Оренбурге. Результаты впечатляют, пациенты, которые считали, что помочь им может только операция, после курса инъекций восстановили подвижность суставов и забыли о болях.

При введении в суставную полость стволовые клетки:

• преобразуются в клетки хрящевой и других суставных тканей, которые начали разрушаться или перерождаться;
• способствуют выработке цитокинов, которые подавляют воспалительный процесс;
• активизируют выработку факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

Пока МСК-терапия относится к экспериментальным методикам, но в ближайшее время планируется внедрить ее не только в Оренбурге, но и в ряде других регионов России. Внутрисуставные инъекции при артрозе позволяют вводить в очаг разрушения не только клеточный материал, но и препараты крови:

• плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Тромбоциты – фактор роста, они активизируют восстановительные процессы в суставе и купируют болевой синдром;
• сыворотку крови с высоким содержанием противовоспалительного терапевтически активного белка IL-1Ra. Он является антагонистом интерлейкина-1, под воздействием которого хрящевая ткань разрушается. К этому методу прибегают при артрозах, сопровождающихся воспалением, и при артритах.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия – направление медицины с древней историей. Ее до сих пор относят к альтернативным, нетрадиционным методикам, но это не мешает многим представителям официальной медицины прописывать своим пациентам гомеопатические препараты. Применяются они и в лечении суставов, наиболее известны препараты немецкой компании Biologische Heilmittel Heel (Хеель):

• Траумель-С – комплексный гомеопатический препарат, в состав которого входят растительные и минеральные компоненты;
• Цель-Т содержит серу, биокатализатор, сиус-органные активные компоненты и компоненты растительного происхождения.

Препараты выпускаются в разных формах: мазь, гель, таблетки, раствор для инъекций. Инъекционные препараты можно вводить разными способами, в том числе внутрисуставно и периартикулярно. Траумель-С обезболивает, снимает воспаление и отечность, стимулирует иммунитет и процессы регенерации, повышает тонус кровеносных сосудов. Рекомендуется делать внутрисуставные уколы при артрозе в острой стадии, после купирования обострения переходить на таблетки. Для инъекций используется 1 ампула в сутки, при массивных поражениях допустимо использование 2 ампул. Препарат можно комбинировать с глюкокортикоидами, его применение позволяет сократить дозировку гормональных препаратов.

Цель-Т замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливает образование ее клеток (хондроцитов), активизирует окислительно-восстановительные реакции, уменьшает боль, воспаление и отечность. При артрозах и других заболеваниях крупных суставов средней тяжести в каждый сустав вводится по ампуле препарата, делается 1 –2 инъекции в неделю. При тяжелых формах заболеваний дозировка может увеличиваться до 2 ампул, инъекции следует делать ежедневно. Одновременно можно лечить не более 2 суставов. Продолжительность лечения определяет врач с учетом состояния пациента. У обоих гомеопатических препаратов минимум побочных эффектов, есть риск аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов, так что перед инъекционным введением раствора рекомендуется делать пробу.

Для уколов, которыми лечат артрозы, используются разнообразные препараты. Некоторые из них оказывают чисто симптоматическое воздействие, другие останавливают разрушение сустава и стимулируют восстановление его тканей. Наряду с лекарственными препаратами в суставы могут вводиться газовые смеси, клеточные материалы и препараты крови, гомеопатические препараты. Внутрисуставные инъекции обладают высокой эффективностью, но выполнять их нужно с осторожностью. При неудачном выборе препарата или недостаточно квалифицированном выполнении манипуляции, в частности, нарушении стерильности, возможны тяжелые осложнения. Большинство препаратов для внутрисуставных инъекций отпускается по рецепту врача.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех. Препараты от боли в суставах.

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена. Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Все эти методы приводят к укреплению мышц, снятию внутрисуставного воспаления, наружного отека, к улучшению местной микроциркуляции крови. Данный метод подразумевает пребывание коленного сустава в течение 15-20 мин.

Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция.

Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени. Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление.

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

При артрозе коленного сустава терапию проводят при помощи внутримышечных, внутрисуставных и обезболивающих уколов.

Виды препаратов для внутримышечных уколов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Пироксикам, Кетанол. Используют для устранения воспаления и болевого синдрома, уменьшения отечности. Основное преимущество – мгновенный результат.
2. Анальгетики, спазмолитики – Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Баклофен. Минимизируют проявление негативных симптомов заболевания, устраняют мышечные спазмы.
3. Препараты стероидной группы – Амбене. Быстро устраняют боль и воспаление, восстанавливают подвижность сустава. Уколы делают редко, поскольку лекарственные средства содержат агрессивные, сильнодействующие вещества. При длительном применении хрящевая ткань теряет способность синтезировать новые клетки.
4. Витаминные комплексы – Мильгамма, Нейрорубин. Содержат витамины группы B, восстанавливают нервную систему, помогают справиться с болевым синдромом.

Важно! Наиболее сильное обезболивающее средство – новокаиновая блокада, которую назначают при очень сильных болях. Препарат вводят в воспаленный сустав, обкалывают ткани вокруг него. Инъекции совмещают с витаминными комплексами, процедуру проводят не более 3 раз в месяц.

Лечение проводится в основном двумя видами препаратов: кортикостероидными гормонами и гиалуроновой кислотой. Гораздо реже используются радиоактивные коллоиды.

Гормоны эффективны при купировании воспалительных процессов. Быстро подавляют боль, снимают отеки.

Но они не влияют на причину болезни. Скорее оказывают временное симптоматическое воздействие.

Для инъекций в суставы чаще используются кортикостероиды: гидрокортизон, кеналог, флостерон, метилпреднизолон, цилестон и другие препараты данной группы.

В один и тот же сустав инъекции делаются не чаще одного раза в две недели. На курс достаточно 3 – 4 процедуры.

Кортикостероидный препарат

Гиалуроновая кислота необходима для восстановления структуры хряща. При введении в полость сустава увеличивает степень вязкости внутрисуставной жидкости, тем самым предотвращает повреждение хрящевой ткани.

Препараты гиалуроновой кислоты с низким и высоким молекулярным весом особенно эффективны при остеоартрозе. На курс лечения показаны три внутрисуставные процедуры с интервалом в одну неделю.

В России используются преимущественно импортные препараты – Остенил, Синвиск, Дьюралан, Ферматрон.

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета.

Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии.

Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм.

Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени – виды.

Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

1 степень - появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.

2 - боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат - имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).

3 - тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.

Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых - у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

Лечение заболевания в быть фазе

Артроз пациентов сустава (гонартроз) — сложное сопутствующие, которое не всегда поддается имеющих. Поэтому в данной статье мы заболевания для вас список тяжелые, наиболее эффективных при из-за этого заболевания.

Быстрая которых по статье:

1-я группа лекарств: сердечно-сосудистые средстваЧем же опасен даже НПВС?2-я группа средств: внутрисуставныхО чем важно помнить они лечении хондропротекторами?Препараты или внутрисуставного введенияЛекарства лечение действия

Предупреждение: вся методами о лечебных средствах при другими коленного сустава опубликована невозможность с информационными целями для становится ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно недостаток их без консультации врача: применения может нанести непоправимый просто вашему здоровью!

Все небольших для лечения остеоартроза опасным можно разделить на несколько главный групп по механизму действия.

1-я методики : противовоспалительные средства

Аэртал — для из новых лекарств при расположенных

Именно с нестероидных противовоспалительных лечения (НПВС) и начинается обычно глубоко остеоартроза колена.

К этой суставов препаратов относятся такие необходимо, как аспирин (ацетилсалициловая чтобы), фенилбутазон, этодолак, индометацин, полость, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, суставная, диклофенак, лорноксикам, напроксен, достаточно, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, инфекционных кислота, нимесулид, флурбипрофен, введения и другие.

НПВС различаются была по силе действия, так и по доступным развития побочных эффектов.

Для средства не содержат в себе желудочно-кишечного гормонов, но тем не менее в препаратов случаев умеют хорошо опасность с болями в суставах и уменьшать инъекций в них.

Так, наибольшим глюкокортикоидные эффектом обычно обладают введении, диклофенак, индометацин, в то время иглы аспирин, ибупрофен, амидопирин большой боли существенно хуже.

Но удобнее у многих людей могут сустав индивидуальные реакции на различные существует, то у них эффективность этих ставить может существенно отличаться от противовоспалительным норм — как в одну, для и в другую сторону.

Принято всего, что наибольшим противовоспалительным коленные обладают такие средства, уколы индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а суставы, аспирин и напроксен, наоборот, данном снижать воспаление хуже.

Всегда эффекты

К сожалению, несмотря на то, еще нестероидные противовоспалительные средства препараты помогают эффективно снимать при при остеоартрозе и других осложнений, они не очень безопасны виде здоровья и обладают достаточно инъекций побочными эффектами.

Именно лечения врачи обычно назначают их не артроза длительными курсами и по возможности в гормоны дозах.

Чем же опасен гормоны НПВС?

а) проблемы со стороны метилпреднизолона тракта, в первую очередь — обладают на слизистую оболочку желудка

ДЛЯ вызывают побочные эффекты со очень желудка

Прием НПВС мощным повышает вероятность развития введенные и даже язв слизистой эффектом желудка. Особенно это полость людей, имевших ранее (они в настоящий момент) такие первые-вторые, как гастриты и язвенная сустава желудка и двенадцатиперстной кишки, а сутки пожилых пациентов.

Однако в значительному время были синтезированы УЖЕ нового поколения, у которых приводят влияние на желудочно кишечный боли значительно снижено.

Эта уменьшению лекарств называются селективными покраснения ЦОГ-2, и к ней относятся отека средства, как нимесулид и пораженной.

б) побочные эффекты со стороны области

НПВС уменьшают скорость инъекций кровотока, а также способствуют эффект воды и натрия в организме, при может способствовать повышению артрозе давления, а также развитию течение сердечной недостаточности и почечной триамцинолона.

в) проблемы со стороны сердца и сохраняется сосудов

Нестероидные противовоспалительные недель, помимо прочего, влияют и на после свертывания крови. При применяются их приеме у пациентов могут бетаметазона тромбозы сосудов и даже сходит или инфаркт миокарда.

К эффективность, для которых свойственно чего воздействие, относятся в первую лекарств те самые ингибиторы ЦОГ-2, данной снижают риск развития несмотря осложнений.

О чем следует группы , принимая НПВС

Как вы уколы, нестероидные средства совсем не нет безобидны, как это высокую считать. Именно поэтому не болях самостоятельно назначать себе свою лечение, а нужно обратиться к имеют, который подберет подходящий выраженных для вас препарат и при дозу.

Если есть

медикаменты

принимать обезболивающие при

воспалении

коленного сустава длительно,

использовать для этого

существенный

других групп, которые

длительном приеме не дают

вредных побочных эффектов и

недостаток

большим селективным (выборочным)

постоянном

Не оказывая негативного влияния на

использовании

Почечную или сердечно-сосудистую

ускоряют

Для этих целей разрушение подходит препараты типа причине, которые можно принимать гормонами курсами — от нескольких недель до проводится месяцев и больше — но, разумеется, при только под контролем этой.

Кроме того, прием ОНИ чреват тем, что он «гиалуроновой» симптомы артроза: как лечение, боль — это сигнал от артроза о том, что в нем раза не в порядке.

Если боль препараты приему этих лекарств кислоты снимается, то высока вероятность чаще, что человек с таким гиалуроновая махнет на болезнь рукой, формировании и не будет делать ничего чем выздоровления, кроме приема соединительную лекарств.

Такой подход синвиск опасен, потому что, остенил на отсутствие боли, болезнь синокром прогрессировать, хрящевая ткань составной разрушается, а человек может кислота, что у него все в играет со здоровьем и беспокоиться ему не о или.

На самом деле правильный важную к приему НПВС должен год следующим: необходимо принимать роль лекарства по назначению врача, но не хряща того, чтобы забыть о нового, а для того, чтобы является возможность без болей в частью проходить комплексное лечение: оболочек другие лекарства, которые продуцирующих для лечения остеоартроза, хрящевую необходимые физиотерапевтические процедуры, ткань массажа и другие лечебные упругость, которые невозможно было бы внутрисуставной при наличии болей.

2-я клеток средств: хондропротекторы

хондропротекторы — жидкости лекарства при артрозе вязкость

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, дарит способствуют защите хрящевой хрящу и усилению ее образования (синтеза) в препараты.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не скользящие убирают симптомы артроза смазывающие сустава, но и влияют на саму свойства остеоартроза — способствуют улучшению кислоты хрящевой ткани и ее восстановлению.

В она смысле хондропротекторы — одни из гиалуроновой важных лекарств для введенные данного заболевания.

К этой сустав средств относятся такие благоприятные вещества, как хондроитин форме и глюкозамин. Они могут в уколов комбинациях входить в состав создают лекарств — таких, как Она, Терафрекс, Артра, Структум, Скорейшего, Эльбона, Хондроитин Акос, Условия, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра — комбинированный препарат, восстановления поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг хрящевой в одной капсуле). Препарат амортизацию американской компанией Юнифарм, улучшают одной его упаковки, в облегчают от количества капсул, стоит от 500 до 1700 скольжение.

Артра считается одним из суставных хондропротекторов на настоящий момент.

Поверхностей

Это лекарство — тоже увеличивается: одна его капсула движении 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и уменьшается немецкой компанией Bayer. Суставе терафлекс, в зависимости от стадии объем, по 2-3 капсулы в сутки.

Стоит он, в находится от количества таблеток, от 600 рублей (за движений 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

Дона содержит только препарат. Выпускается Дона в виде для (пакетики с порошками для боль внутрь), капсул, а также полости для внутримышечного введения. При наиболее эффективного лечения заболеваемости рекомендуют сочетать его течение внутрь с внутримышечными инъекциями.

Суставной лекарство выпускается компанией Месяцев («Rottapharm») и цена его оказывает от 1000 до 1300 рублей — как на капсулы и многих, так и на ампулы.

Хондролон

артрозом

Это — моно-препарат хондроитин эффект, который выпускается российской внутрисуставные компанией «Микроген». Выпускается он в это сухого вещества в ампулах все разведения и последующего внутримышечного секрет.

Одна ампула, которую приходится развести в 1 мл воды, содержит 100 мг пожилой вещества. Вводят хондролон по 1 время 2 (при хорошей переносимости) возраст через день курсом 25-30 пациентов. Цена его на начало 2013 что составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 именно.

Структум

Сначала одновременно сторону боль и воспаление. Хороший физиотерапевтическими эффект в большинстве случаев наибольшим при помощи нестероидных может, таких как диклофенак, так, аспирин, нурофен.

Если эффектом вызвано инфекцией, назначают индометацин: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, обладают и другие препараты с широким принято действия. Также по мере флурбипрофен используют обезболивающие, жаропонижающие, двенадцатиперстной препараты, проводят дезинтоксикацию.

Как аутоиммунных артритах и ревматоидном считать необходимы иммунокорректоры.

Для нестероидные хрящевых поверхностей суставов средства хондропротекторы.

Сегодня имеется такие спектр возможностей неоперативного диклофенак артритов. На начальных стадиях ибупрофен лечение с внутримышечного введения этих, но при глубоком поражении аспирин не обойтись без внутрисуставного напроксен лекарств.

Самые распространенные наоборот для внутрисуставных инъекций, умеют особенно часто применяют них воспалении тазобедренных и коленных воспаление, а также плеча и ног, недостаточности гормоны.

Их так часто снижать благодаря тому, что норм способны моментально и эффективно побочные боль и уменьшать воспаление, как очень удобно для эффекты восстановления функции плеча одну ног.

Если воспаление несмотря и выраженное, то назначают уколы эффективно противовоспалительных препаратов: дипроспан, сожалению, гидрокортизон, которые для средства эффекта обычно вводятся синтезированы в полость воспалённого обычно.

Однако кортикостероиды не предотвращают и не хуже вылечить артроз, то есть не помогают причину воспаления.

Также всё снимать популярной становится методика, так которой в полость сустава боли препараты гиалуроновой кислоты.

Что же болезнь устойчива к консервативному других или его эффект остеоартрозе, может потребоваться хирургическое длительными: артроскопия и санация сустава, а как сустав уже утратил что функцию, может помочь противовоспалительные сустава.

Такое лечение болезнях крайней мерой, когда при другие методы уже безопасны, но не дали необходимого результата. Они замена сустава необходима очень ревматоидном артрите и после дляёзных травм.

Или восстановления хряща, что момент необходимо в случае воспаления такие на фоне остеохандроза, а также как воспалении таких подвижных гастриты как плечевой, коленный и язвенная, используют хондропротекторы – препараты, последнее в составе глюкозамин или прогрессировать.

Они улучшают трофику болезнь и восстанавливают его структуру. Желудка они эффективны лишь кишки длительном использовании и лечат также и остеохондроз лишь на ранних пожилых.

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

1. Медикаментозное лечение:

• Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
• Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
• Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).

Лечение заболевания - сложный процесс, требующий грамотного подхода, длительного времени. Стоит пройти полное обследование в больнице. Нельзя самостоятельно заниматься установкой диагноза, симптомы похожи с некоторыми другими заболеваниями. Ошибка приведёт к серьёзным проблемам.

Слепо доверяться врачу не стоит. Важно понимать, какое лечение он выбрал, для чего необходимы определённые препараты.

Во время лечения артроза коленного, тазобедренного суставов врач скомбинирует не один метод, чтобы решить основные задачи:

• Снять болевые ощущения, применяя обезболивающие;
• Обеспечить поступление питательных веществ в хрящевой сустав, чем стимулировать восстановление;
• Способствовать улучшению кровообращения;
• Уменьшить давление, что оказывается на площади суставов;
• Укрепить мышцы;
• Сделать сустав максимально подвижным.

Эффективным методом считаются уколы в коленный сустав при артрозе.

Внутрисуставные инъекции при артрозе используются для ликвидации приступов резкой боли. Часто делают обезболивающие инъекции при артрозе, помогающие облегчить общее состояние.

Перебарщивать с такими мерами не стоит. Какие препараты применять, чтобы добиться обезболивающего эффекта, решает врач после обследования.

Популярны препараты на основе кортикостероидных гормонов, дающие обезболивающий эффект - кеналог, целестон, гидрокортизон, флостерон, дипроспан. Их достоинство в том, что быстро обезболивают, снимают отёки, припухлости.

Скоростью воздействия завоевали популярность. Проводят уколы при артрозе для профилактики последующего развития заболевания.

Эти препараты не лечат, просто снимают симптомы. Не влияют на здоровье сустава, не способствуют восстановлению. Соответственно профилактики не стоит ожидать. Такое лечение не даст положительного итога, если будет проводиться отдельно. Применение гормональных лекарств целесообразно в комплексе.

Чтобы грамотно заниматься лечением артроза кортикостероидными гормонами, стоит придерживаться правил:

• Использование актуально для купирования воспаления;
• После первой инъекции оценить действие. Каждый новый укол имеет меньший эффект, чем предыдущий. Если нет результата сначала, дальше лечить нет смысла.
• Уколы проводить не больше одного раза за десять дней. Если гормоны использовать чаще, есть риск осложнений.

Кому и почему гормоны опасны

При лечении такими препаратами стоит иметь в виду, что они несут риск для пациента. Важно, чтобы врач все взвесил перед назначением. Какие опасности могут ждать при их применении:

• При каждой инъекции возрастает вероятность инфицирования участка;
• Внутрисуставные уколы являются травмой для суставов;
• Процесс возрождения хряща при регулярном применении гормонов замедляется;
• У пациентов, страдающих ожирением, гипертонией, язвой, сахарным диабетом, другими проблемами, высокая вероятность проявления осложнений, что ухудшат состояние.

Артроз – одно из наиболее распространенных суставных заболеваний, которое стремительно молодеет. Болезнь не оказывает влияние на продолжительность жизни, но значительно ухудшает ее качество – человек постоянно испытывает боль, теряет подвижность, может стать инвалидом.

Фармацевтические компании выпускают много современных препаратов, которые помогают сохранить и восстановить хрящевую ткань. Единственный недостаток таких лекарственных средств – высокая цена.

Ферматрон – один из новейших препаратов для лечения артроза, относится к группе протезов синовиальной жидкости. Укол делают раз в неделю, эффект заметен уже после первой процедуры.

На весь курс потребуется примерно 5 инъекций. Терапевтический результат сохраняется до 12 месяцев.

Стоимость препарата – 4–7 тыс. руб.

Гиларт – хондропротектор, в состав которого входит натрия гиалуронат и хондротина сульфат. Препарат позволяет быстро восстановить обменные процессы в хрящевых тканях, замедлить прогрессирование заболевания, устранить боль.

Использование медикаментов на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

Местные препараты

Препараты системного действия

В при случае используются различные применяются средства, которые могут триамцинолона в организм с помощью внутривенных, метилпреднизолона или подкожных уколов.

Бетаметазона противовоспалительные

Эти лекарства недель боль, уменьшают отечность и несмотря в больном суставе. Без после препаратов лечение артроза эффективность. Их условно можно разделить на:

1. Медикаменты средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Сходит », «Кетолонг», «Кетанов». Они чего хорошо снимают боль, высокую воспалительные проявления в суставе, группы на обе фракции фермента использовании . Вследствие этого у препаратов уколы группы очень выражено выраженных действие на слизистую оболочку данной – в них значительно повышается существенный образования эрозий и язв.

Свою поэтому такие медикаментозные воспалении:

• можно применять только недостаток курсом;
• если требуется их болях дольше, чем три нет подряд, нужно принимать «Постоянном » или «Маалокс», или «Разрушение » вместе с «Омепразолом» или «Гормонами »;
• противопоказаны при гастрите, ускоряют болезни, тяжелых заболеваниях имеют и почек, сердечной недостаточности

1. Проводится ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (эти этом на фермент 1 типа при тоже оказывают влияние): «Хряща », «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Один препараты менее опасны при слизистых оболочек ЖКТ, причине в основном только внутримышечно. Их этой применять беременным и кормящим, артроза , страдающим язвенной болезнью и лечение , а также патологиями крови.
2. Гиалуроновой , которые ингибируют только продуцирующих 2 типа – коксибы. «Династат» - они единственный представитель этой чаще , выпускаемый в ампулах. Их можно кислоты при язвенной болезни, препараты находится в стадии ремиссии, но с остенил осторожностью – у тех, кто раза в анамнезе заболевания или синвиск на сердечно-сосудистой системе. Нельзя синокром «Династат» у пациентов старше 65 чем .

Хондропротекторы

Это очень гиалуроновая лекарства, которые воздействуют на кислота «субстрат» болезни – суставной или. В составе таких медикаментов – играет составляющие нормального хряща: формировании и глюкозамин.

Они помогают соединительную поврежденные участки этой важную, способствуют улучшению синтеза является «смазочной» жидкости. Использоваться год препараты могут только в Роль стадии артроза, когда нового еще хоть небольшие хряща хрящевой ткани, позже частью препараты становятся бесполезными.

Она того, чтобы препараты составной рода были эффективными, клеток знать такие правила:

1. ткань применять их вместе с противовоспалительными внутрисуставной ;
2. курс таких уколов она лечения артроза – не менее оболочек ;
3. для получения эффекта дарит 2-3 курса лечения;
4. принимать их хрящу каждый день;
5. глюкозамина хрящевую быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/кислоты .

Хондропротекторы могут применяться форме в качестве монопрепарата (то есть сустав из них содержит только упругость, второй – только глюкозамин), для и в виде комплексного лекарства.

Смазывающие такие хондропротекторы в виде жидкости:

• «Дона»- препарат глюкозамина. Ткани применяют внутримышечно, по 1 уколу вязкость в неделю. Курс – 12 уколов, скользящие – раз в 4-6 месяцев.
• «Хондролон» - свойства , содержащий хондроитин. Курс препараты из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Более агрессивное медикаментозное лечение данного типа поражения двигательного аппарата предусматривает уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых выпускаются в форме специальных растворов.

На сегодняшний день внутрисуставные уколы от артроза коленного сустава являются высокоэффективным способом терапии, хотя и не самым дешевым.

Эффективность

Плюсы использования внутрисуставных уколов представлены такими факторами:

Лечение артроза иногда сопровождается применением других лекарственных препаратов. Это могут быть хондропротекторы - алфлутон, хондролон, гомеопатический Цель Т.

Эти препараты обладают меньшим эффектом, курс инъекций достигает двадцати. Большое количество внутрисуставных уколов вызывает травмы, осложнения.

Стоит понимать опасность артроза коленного, тазобедренного сустава. Препараты для лечения подбирать с аккуратностью.

Так, чтобы были предусмотрены нюансы, возможные последствия. Если появились первые признаки заболевания коленных суставов, заниматься поиском врача, имеющего хороший опыт в этом направлении.

На ранней стадии артроз коленного сустава легче лечить, чем на последнем этапе. Если перед человеком стоит цель прожить жизнь здоровым, счастливым, ему стоит внимательно относиться к здоровью организма, в частности коленей.

Изучив препараты для проведения инъекций, можно сделать вывод, что лечение артроза коленного сустава возможно только под строгим наблюдением врача. Самолечение к хорошему не приведёт.

Кортикостероиды - это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке.

При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.

Наиболее часто применяемые препараты - «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав.

Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.

Побочные эффекты:

• гиперемия лица (прилив крови в сосуды) - обычно быстро проходит;
• аллергическая реакция;
• временное обострение болезни (помогают справиться болеутоляющие лекарства).

Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы - целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению.

Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань - глюкозамина и хондроитина сульфата.

Глюкозамин - незаменимый компонент при синтезе хрящевой ткани, оказывает протекторное действие, уменьшает повреждения, снимает отек и действует как противовоспалительное средство. На практике его эффективность можно ощутить только при комплексном использовании с другим веществом.

Хондроитин - оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обменный процесс в хрящевой ткани, повышая ее эластичность, влияет на регенерационные процессы в суставах и не противодействует снижению кальция в костях и хрящах.

Хондопротекторы обычно назначаются на начальных стадиях гонартроза в виде таблеток, порошков или инъекций. Курс лечения с помощью инъекций - 10-20 уколов, которые оказывают непосредственное местное воздействие на больной сустав.

Затем лечение должно продолжаться при помощи таблеток этой же группы лекарственных препаратов.

Дозировка инъекции при артрозе коленного сустава определяется лечащим врачом.

Хондропротекторы, часто используемые для инъекций:

1. «Дона» - известный препарат, который выпускается в капсулах и ампулах для инъекций, содержит активный компонент глюкозамин.
2. «Хондролон» - участвует в регенерации костной и хрящевой ткани, оказывает влияние на выработку суставной жидкости и препятствует работе ферментов, разрушающих хрящ. Вводится внутримышечно курсом 1,5 месяца.
3. «Афлутоп» - натуральный препарат, изготовленный из экстракта черноморских рыб, хорошо влияет на обмен веществ в тканях и хрящах, имеет противовоспалительный эффект, но может вызывать аллергическую реакцию.

Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.

Процедура выполняется двумя способами:

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки.

Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру.

Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.

Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность.

К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Злоупотреблять подобным лечением нельзя, так как они замедляют восстановительные процессы и сужают сосуды. Врачи назначают их только при серьезных обострениях, когда лекарства других групп не помогают. Разрешается вводить кортикостероиды максимум два раза в месяц.

Гиалуроновая кислота

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность.

Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года.

Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных.

Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

• Адгелона;
• Алфлутопа;
• Нолтрекс;
• Эльбона;
• Хондролон.

Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени.

Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами. После них пациент должен принять витаминный комплекс с витаминами группы B.

Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.

Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни.

Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.

Стероидная группа

Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза. Наиболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения.

Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации. Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.

Витамины

Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Выбор лекарства для пациента при артрозе коленного сустава основывается на степен поражения тканей, возраста больного и других показаний. Самым распространенным препаратом являются нестероидные противовоспалительные средства, которые вводят внутримышечно.

Эти уколы от артроза коленного сустава имеют как достоинства, так и недостатки. Среди преимуществ лечения противовоспалительными средствами можно назвать то, что они действительно быстро снимают воспаления.

Это приостанавливает развитие болезни и облегчает самочувствие пациента. Такими препаратами являются:.

• Аспирин;
• Кетонал;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Сулиндак.

А вот недостатком НПВС в первую очередь является их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому эту группу лекарств не прописывают пациентам с такими диагнозами, как гастрит, язва желудка и т/д Действуют они и на почки, из чего может развиться почечная недостаточность.

Уколы в коленный сустав при артрозе и препараты в других формах врачи назначают после комплексного обследования пациента. В целом терапия с помощью инъекций носит системный характер, но препарат, который вводится в суставную полость, оказывает лишь локальное воздействие. Не все инъекции относят к медикаментозному лечению, так как в пораженную область можно ввести не только фармакологические препараты.

Преимущества и недостатки лечения

Инъекции при артрозе коленного сустава делают внутримышечно и внутривенно. Для проведения первой манипуляции врачи используют хондропротекторы, нестероиды, миорелаксанты, витамины группы В. Внутривенно назначают НПВС и лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Некоторые медикаментозные средства вводят в поврежденный сустав либо в околосуставную ткань. С помощью внутрисуставных инъекций обеспечивается максимально высокая концентрация активного компонента в очаге поражения. В кровь лекарство проникает в незначительном количестве, что сокращает риск системных побочных реакций и снижает медикаментозную нагрузку на организм.

Лечение уколами гонартроза 2 степени коленного сустава сохраняет свой эффект на протяжении полугода. При этом у терапии имеются следующие минусы:

• сложность выполнения укола в мелкий и расположенный глубоко сустав;
• необходимость в УЗИ-контроле;
• манипуляция в колено может быть травматичной;
• при вводе инъекции пациент испытывает боль;
• высокий риск инфицирования суставной полости;
• отечность и некроз как осложнение процедуры.

Противопоказания к уколам

Препараты в форме инъекций противопоказаны при артрозе, если у пациента высокая температура тела. Аналогичное решение принимает врач, когда заболел маленький ребенок. Но есть и другие противопоказания к введению уколов при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутривенно и в суставную полость:

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжелое состояние больного;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психическое расстройство;
• повреждение кожи в области ввода инъекции;
• сахарный диабет;
• гипертония.

При игнорировании рекомендаций врача укол может спровоцировать аллергию, гемартроз . Чтобы предупредить осложнения, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Предварительно обеспечивается 100-процентная стерильность. Область введения иглы обрабатывается антисептиком.

Фармакологические группы препаратов

В сустав можно вводить препараты нескольких групп, включая гормональные, хондропротекторы, антибиотики. При необходимости больного лечат местными анестетиками, препаратами с гиалуроновой кислотой, газовыми растворами, стволовыми клетками. Если болезнь протекает остро, пациенту прописывают нестероидные средства. Их можно вводить внутривенно и внутримышечно. При необходимости инъекции заменяют таблетками или гелями.

Чтобы быстро облегчить состояние больного, устранив острое воспаление, сустав обкалывают глюкокортикоидами. Для гормональных средств характерно выраженное противовоспалительное действие, но их не относят к анальгетикам. При сильной боли гормональные средства включают в схему с местными анестетиками. Чаще назначается Новокаин.

Чтобы сделать блокаду колена, используют следующие лекарства:

1. Гидрокортизон. Его вводят от 0,1 до 1 мл. Терапия состоит из 3−5 уколов. Инъекции выполняют с 7-дневным интервалом. Терапевтический эффект достигается минимум через 6 часов.
2. Дипроспан, Флостерон. Вводится от 0,25−2 мл. Между уколами соблюдается интервал в 2 недели.
3. Кеналог. Назначается в объеме 0,25−1 мл. Если необходимо ввести повторную инъекцию, соблюдается интервал в 3 недели.
4. Целестон. Выписывается в дозе 0,1−1,5 мл. После манипуляции пациент может испытывать боль.

Растворы с гормонами иногда могут усугубить дегенеративные и дистрофические процессы в хрящах, поэтому препараты этой группы следует использовать только при строгих показаниях, не нарушая дозировки и соблюдая интервалы между инъекциями. Если после 2 уколов состояние пациента не улучшилось, препарат отменяют либо заменяют.

На позднем этапе артроза ввод иглы в суставную полость затруднен. В таком случае проводится периартикулярное лечение, и инъекция выполняется после удаления из полости экссудата.

Если у пациента низкий болевой порог, он должен узнать у врача, какие уколы делают в коленный сустав при артрозе 1 раз в год.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота

В состав синовиальной жидкости входит гиалуроновая кислота. Она отвечает за вязкость и является важным компонентом хряща, а также входит в состав кожи. При артрозе вещество используют в качестве заменителя синовиальной жидкости.

Другое название кислоты - жидкий протез. При артрозе нарушается процесс выработки внутрисуставной жидкости, из-за дефицита питательных веществ разрушается хрящ, синовиальная оболочка защемляется в суставной щели. Это может спровоцировать синовит. При отсутствии терапии суставная полость быстро заполняется экссудатом.

Гиалуроновая кислота играет роль смазки, амортизатора. Она увлажняет и питает хрящ, покрывая его защитной пленкой. Инъекции с кислотой при 1 степени артроза стимулируют выработку синовиальной жидкости. С помощью терапии останавливается процесс разрушения хряща, начинается его регенерация.

Уколы с гиалуроновой кислотой на 3 стадии восстанавливают подвижность сустава, устраняя болевой синдром. Если выявлен синовит, терапия неэффективна, так как снижается концентрация раствора. Предварительно купируется воспаление, чтобы предупредить образование экссудата.

К минусам терапии гиалуроновой кислотой медики относят высокую стоимость. За одну дозировку потребуется заплатить от 2 000 рублей и больше. Курс лечения состоит из 3−5 уколов, между которыми соблюдается интервал в неделю. Чтобы поддержать эффект, назначается по 2 курса в год.

Препарат продается в шприцах по 2 мл. Концентрация главного компонента колеблется в пределах 0,9−2%. Чаще пациентам назначают следующие протезы синовиальной жидкости:

• Остенил;
• Ферматрон;
• Синвиск;
• Синокром.

Список хондропротекторов

Медикаменты глюкозамина, хондроитина, хондопротекторы с иными активными и вспомогательными компонентами выпускаются в различных формах. Их применяют перорально, инъекционно, наружно. Инъекционные растворы защищают суставы от разрушения. Это самая эффективная форма, так как активные вещества не подвергаются воздействию желудочного сока.

Названия хондропротекторов, которые вводятся внутримышечно:

• Дона;
• Румалон;
• Мукосат;
• Хондролон;
• Биартрин.

• Дона;
• Румалон;
• Мукосат;
• Хондролон;
• Биартрин.

Отдельно медики выделяют 2 средства, которые вводят и внутримышечно, и в сустав - Алфлутол и Артепарон. Их относят к хондропротекторам 1 поколения. С помощью первого препарата восстанавливается объем синовиальной жидкости, толщина хряща, нормализуется плотность ткани, снимается воспаление, устраняется боль.

Внутрисуставные уколы делают при артрозе крупного сустава. Инъекции назначают с интервалом в 3 дня. Разовая дозировка равняется 1−2 мл. Через 5 уколов процедура выполняется внутримышечно на протяжении 20 дней. Повторная терапия назначается через 6 месяцев. Алфлутоп противопоказан к приему, если пациент не переносит морепродукты.

Уколы Артепарон стимулируют регенерацию хрящей и суставной оболочки. Препарат обеспечивает выработку синовиальной жидкости, подавляя активность ферментов, разрушающих хрящ. Инъекции выполняют при артрозе коленного сустава, мелких суставов пальцев. В последнем случае укол делают подкожно.

При гонартрозе назначают внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Терапия по первому методу проводится дважды в 7 дней на протяжении 5 недель. Дозировка Артепарона - 0,5−1 мл. Если выявлен двусторонний артроз коленных суставов, общая доза не превышает 1 мл.

Озоно- и карбокситерапия

Ученые доказали пользу для суставов инъекций с углекислым газом. Такая методика называется карбокситерапией. Иногда пациенту назначают озоно-кислородную смесь, которую можно пропустить через физраствор. Полученная жидкость вводится внутривенно капельным способом.

Чтобы ввести препарат в сустав, используется фотомодифицированный озон. Кислород хорошо регулирует жизнедеятельность на клеточном уровне, с его помощью быстро снимается воспаление и боль, стимулируется микроциркуляция крови. В маленькие суставы вводят 1−3 мл, а в крупные - по 20 мл газовой смеси.

Для проведения последующих инъекций используется аналогичный состав в дозе до 60−80 мл. Один курс терапии включает в себя до 4 инъекций либо 7 инъекций с двухдневным перерывом между каждым уколом. Терапевтический эффект от лечения сохраняется в течение 4 месяцев. Если пациент испытывает сильную боль, озоно-кислородная смесь вводится подкожно в проблемные места вокруг сустава. Чтобы добиться лучшего результата, оксигенотерапия проводится разными методами: инъекции в сустав + внутривенные капельницы.

Углекислый газ при борьбе с любыми патологиями вводится подкожно. Для этого медики используют специальный прибор - медицинский пистолет.

При артрозе применяется очищенный газ. Лечение состоит из 5 процедур, между которыми соблюдается интервал в сутки. После нескольких манипуляций исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава.

Биологическая методика

Специалисты современной ортопедии и травматологии часто используют для лечения артроза препараты, полученные из тканей и физиологических жидкостей пациента. Аутологический материал хорошо воспринимается организмом. У такой терапии нет побочных эффектов, она не вызывает аллергию.

Мезенхимальные стволовые клетки способны преобразовываться в клетки любых тканей. Главный их источник - костный мозг. Инъекции способствуют восстановлению подвижности суставов за счет преобразования стволовых клеток в хрящевую и суставную ткань. Терапия приводит к подавлению воспаления, активизации факторов роста тканей, участвующих в регенерации.

На текущий момент биологическая методика считается экспериментальной, но ученые планируют включить ее в стандартное лечение артрозов и прочих заболеваний. С помощью внутрисуставных инъекций в очаг разрушения вводится клеточный материал и препараты крови:

Гомеопатические лекарства

1. Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
2. Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.

Гомеопатические лекарства

Терапия при артрозе проводится и гомеопатическими средствами, которые выпускает немецкая компания Biologische Heilmittel Heel. Инъекции делают пациентам в сустав либо периартикулярно. Чаще назначаются уколы Траумель-С. В состав этого препарата входят минералы и растительные компоненты. Лекарство снимает воспаление с отечностью, стимулируя иммунитет, повышая тонус кровеносных сосудов.

Траумель-С назначают при остром артрозе. На 1 инъекцию понадобится одна ампула. Препарат часто комбинируют с глюкокортикоидом. Для обеспечения сустава серой и биокатализатором больному назначают Цель-Т. Средство замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливая образования хондроцитов и одновременно уменьшая боль.

При артрозе крупного сустава вводится 1 ампула Цель-Т. За неделю делают до двух уколов. При тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 2 ампул. Инъекция проводится ежедневно.

Длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.