Болит ушная раковина. Почему болит ушная раковина

Если у человека болит ушная раковина снаружи, необходимо обратиться за медицинской консультацией. В большинстве случаев такое явление может свидетельствовать о протекании в организме патологического процесса. Любые самостоятельные манипуляции, направленные на устранение наружных болей ушной раковины, могут привести к возникновению серьёзных осложнений.

Почему болит ушная раковина снаружи?

Хрящ ушной раковины очень часто становится болезненным из-за травмы наружной части уха. Травмирование органа слуха может произойти даже во сне, если ухо человека окажется во время ночного отдыха загнутым, но обычно провоцирующими такие повреждения факторами становятся ушибы, порезы, проколы, химические или термические ожоги, обморожения, укусы насекомых. Спровоцировать появление патологического признака могут и воспалительные процессы грибкового, вирусного или бактериального характера, основное место среди которых занимает . Боли при этом отоларингологическом заболевании ощущаются не только во внутренней части уха, как принято считать. Очень часто болит и сама ушная раковина, её крайняя часть или хрящ уха.

Помимо этого, боли ушной раковины могут спровоцировать следующие причины:

• . В данном случае процесс воспаления затрагивает сосцевидный отросток, провоцируя появление болезненности в хрящевой ткани . Заболевание чаще всего возникает как осложнение недолеченного отита.
• Фурункулез. Неприятные ощущения на поверхности кожного покрова наружной части уха пи этом воспалительном процессе имеют чёткую локализацию. Они проявляются исключительно в зоне сальной железы, подвергнувшейся воспалению.
• . При этом заболевании воспаление распространяется на надхрящницу и хрящ ушной раковины. Патологический процесс развивается снаружи органа слуха и может быть как первичным, так и вторичным, а также дополнительно поражать хрящик гортани.
• Воспаление нервов. При невралгии тройничного, промежуточного или блуждающего нерва у человека болит внутренняя полость и хрящ уха.
• Стоматологические проблемы. Боли в ушной раковине в этом случае являются иррадиирующими и возникают вследствие отражения болезненности от растущих зубов «мудрости», кариеса или артрита (воспаления нижней челюсти) на находящиеся в непосредственной близости отделы.

Нередко ушная раковина начинает болеть и вследствие развития аллергической реакции. Обычно появление на ушах проявлений аллергии отмечается у людей, страдающих от недостаточного продуцирования серы и связанной с этим сухости слухового прохода.

Как проявляется боль хряща ушной раковины?

Первоначальный болевой синдром обычно появляется в определённой области слухового прохода или месте его сочленения с наружным ухом, и только после этого начинает распространяться по всей его поверхности за исключением мочки. Дополнительно к боли, поразившей хрящ ушной раковины, может присутствовать следующая симптоматика:

• Вся поверхность наружного уха становится гиперемированной и отёчной.
• Отмечается местная гипертермия кожи, покрывающей снаружи ушной хрящик.
• Аллергическая реакция дополнительно к боли сопровождается шелушением и зудом кожного покрова.
• При наличии бактериального поражения на ушной раковине появляются единичные или множественные гнойные очаги, выглядящие на ушной поверхности как пузыри или красные шишки.

Стоит знать! Многие пациенты, у которых болит хрящ уха, интересуются, почему стоит обращать внимание на дополнительные симптомы и говорить об их наличии специалисту на первом приёме. Именно сопутствующие болевому синдрому признаки позволяют врачу с наибольшей точностью определить причину, спровоцировавшую развитие патологического процесса и поставить правильный диагноз. От этого зависит эффективность назначенного пациенту лечения, которое в случаях травмы, катарального воспаления или бактериальной инфекции бывает разным.

Как устранить боль снаружи ушной раковины?

При появлении такого патологического признака, как воспалённая поверхность ушной раковины и болезненный хрящ уха, способных возникнуть при совершенно разных заболеваниях, терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от недуга, ставшего его первопричиной. Если негативная симптоматика появилась под влиянием протекающего в ухе или хрящевой ткани органа слуха воспалительного процесса, пациентам назначаются следующие терапевтические мероприятия:

• Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики для системного (перорального или инъекционного) применения. Препаратами выбора считаются Ципрофлоксацин, Сульфадимезин, Тетрациклин, Эритромицин.
• Обработка поверхности ушной раковины местными средствами с антисептическим и противовоспалительным действием. Лучший терапевтический эффект по мнению большинства специалистов, оказывают мазь Вишневского, Софрадекс, Левомиколь.
• Снижение болезненности с одновременным купированием воспалительного процесса проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Обычно для уменьшения болей пациентам рекомендуют принимать Диклофенак, или .

Дозировку препаратов и длительность терапевтического курса определяет только лечащий врач, учитывая при подборе лечения индивидуальные особенности организма пациента, присутствующие у него противопоказания и степень тяжести патологического состояния.

При травмах уха лечебные мероприятия назначаются в зависимости от тяжести повреждений и могут заключаться как в местной обработке повреждений антисептическими средствами, так и в применении оперативного вмешательства. При любых патологиях, спровоцировавших боль в наружном ухе, усиливающуюся при надавливании, лечение может проводиться с помощью физиопроцедур. При отсутствии температуры больным назначают УВЧ, ультрафиолетовое облучение или СВЧ-терапию. Эти процедуры эффективно купируют воспалительный процесс, развивающийся в хрящевой ткани ушной раковины и устраняют болезненные ощущения.

В случае, если наружное ухо не только болит, но и загноилось, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции ушная раковина разрезается параллельно контурам и из неё удаляются хрящевые ткани, подвергнувшиеся некрозу. После выполнения этих действий хирург обрабатывает прооперированное ухо раствором антисептика и зашивает.

Важно! Независимо от того, какие причины спровоцировали воспалительный процесс в слуховой трубке и ушной раковине, сопровождающийся появлением острых болей, лечение должно проводиться только специалистом. Предпринимать какие-либо самостоятельные действия при терапии заболевания, вызвавшего боль в наружном ухе, категорически не рекомендуется, так как они могут привести к серьёзным осложнениям.

От человека к человеку испокон веков передаются рецепты, способные оказать помощь, если болит наружная часть органа слуха. Большое количество народных средств, устраняющих такую боль, можно найти и в интернете. Но лечение с их помощью не всегда допустимо. В первую очередь следует пройти диагностическую диагностику и только по её результатам врач может разрешить или запретить их применение. В основном народные методы, если болит ухо, используют при отсутствии в нём гнойных процессов.

Применение домашней терапии допустимо в следующих случаях:

• При обморожениях или ожогах. Для устранения болезненных ощущений и ускорения процесса регенерации тканей ушную раковину смазывают соком столетника, обрабатывают водным настоем календулы. Помогает устранить боль и приложенный к поражённому участку ошпаренный кипятком капустный лист.
• Для облегчения симптоматики, спровоцированной фурункулёзом. Если ухо болит из-за появившегося на его поверхности фурункула, хорошо помогает поджаренная на растительном масле кашица из чеснока и лука, взятых в равных количествах. Её прикладывают к больному месту ежедневно, до полного выздоровления.

Последствия боли

Самостоятельного исчезновения из ушной раковины патологического процесса в клинической практике ни разу не отмечалось, вот почему при появлении в ней отёчности и болей необходимо срочно обратиться к специалисту. Опытный врач поможет быстро выявить проблему, спровоцировавшую возникновение патологического состояния и подберёт наиболее адекватное лечение для его устранения. Если своевременная терапия будет отсутствовать, или больной человек предпочтёт проводить её самостоятельно, с помощью нетрадиционной медицины, заболевание, спровоцировавшее появление в наружном ухе болезненности, будет прогрессировать и приведёт к возникновению серьёзных последствий, среди которых основное место занимают:

• Изменение строения ушного хряща и его некротическое поражение. Отмирание его тканевых структур сопровождается отторжением организмом некротизированных участков. Избавление от этого осложнения возможно только с помощью хирургической операции, после которой не обойтись без ринопластики - при проведении оперативного вмешательства возможна обширная деформация наружной поверхности уха.
• Полное отсутствие необходимой в конкретном случае терапии и допущение погрешностей в её проведении провоцируют распространение воспаления на барабанную перепонку, вследствие чего у человека развивается тугоухость или он полностью теряет слух.

Избежать этих последствий, позволит своевременное посещение медицинского учреждения и консультация с опытным специалистом. При наличии в ушной раковине даже незначительных, не вызывающих на первый взгляд тревоги, болей, нужно с полной серьёзностью отнестись ко всем назначенным доктором терапевтическим процедурам. Только неукоснительное выполнение рекомендаций специалиста поможет быстро избавиться от патологического явления и не допустить возникновения более серьёзных проблем со здоровьем.

Информативное видео

Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.

Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.

Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.

Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

Строение наружного уха :

• Ушная раковина . Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
• Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
• Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.

  Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:

• Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
• Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
• Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.

Причины наружного отита

• Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
• Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

• синегнойная палочка;

Неправильная гигиена наружного уха:

• Отсутствие ухода за ушными раковинами . Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции . Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
• Слишком частая чистка наружных слуховых проходов . Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
• Неправильная чистка слуховых проходов . Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
• Слишком глубокая чистка ушей . Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.

Нарушение образования ушной серы:

• При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
• При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.

Попадание в уши инородных тел и воды:

• Инородные тела , попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
• Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

• переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
• хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
• частые инфекции;
• иммунодефицитные состояния: СПИД , врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

• Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
• Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

• Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
• Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.

Дерматологические заболевания

Проявления наружного отита

• ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
• распространенный гнойный наружный отит;
• перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
• отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
• экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

• острый;
• хронический.

Фурункул наружного слухового прохода

Симптомы фурункула наружного слухового прохода :

• Острая сильная боль в ухе , которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
• Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
• Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
• Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.

Диффузный наружный отит

Признаки острого диффузного наружного отита :

• зуд в ухе;
• болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
• припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
• выделение из уха гноя;
• повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.

Рожистое воспаление уха

Проявления рожистого воспаления уха :

• сильная боль, зуд в ухе;
• припухлость кожи в области ушной раковины;
• покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
• повышение температуры кожи в области очага воспаления;
• образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
• повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
• озноб , головная боль, общее недомогание.

Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.

Отомикозы

Признаки грибкового поражения наружного уха :

• Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
• Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
• Чувство заложенности.
• Головные боли на стороне поражения.
• Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
• Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

Симптомы :

• Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
• Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
• Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
• Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
• Повышение температуры тела , общее недомогание.

Диагностика наружного отита

Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит

Название исследования	Описание, что обнаруживает	Как проводится
Общий анализ крови	Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели.	Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром.
Отоскопия	Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения.	Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают: у взрослых – кзади и вверх; у детей – кзади и вниз. Процедура совершенно безболезненная.
Исследование слуха	Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите , сопровождающемся поражением барабанной полости , он снижен.	Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха.
Бактериологическое исследование выделений из уха	Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.	При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы ). Результат обычно бывает готов через несколько дней.

Лечение наружного отита

Лечение фурункула наружного слухового прохода

Препарат	Описание	Способ применения
Оксациллин	Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула.	Формы выпуска : в таблетках по 0,25 и 0,5 г; порошок для разведения в воде и инъекций по 0,25 и 0,5 г. Способ применения таблеток : взрослым и детям старше 6 лет – по 2 – 4 г в сутки, разделив общую дозу на 4 приема; Способ применения в виде внутривенных и внутримышечных инъекций : взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1 – 2 г лекарственного препарата 4 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени; дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.
Ампициллин	Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков.	Формы выпуска : таблетки по 0,125 и 0,25 г; капсулы по 0,25 и 0,5 г; суспензии и растворы для приема внутрь. Способ применения : для взрослых: принимать по 0,5 г препарата 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени; для детей: принимать из расчета 100 мг/кг массы.
Амоксициллин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы.	Формы выпуска : таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г; капсулы по 0,25 и 0,5 г; суспензии и гранулы для приема внутрь. Способ применения : взрослые: 0,5 г препарата 3 раза в сутки; дети старше 2 лет: 0,125 -0,25 г 3 раза в сутки; дети младше 2 лет – из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела.
Цефазолин	Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов. Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха.	Формы выпуска : Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способ применения : взрослые: в зависимости от вида возбудителя назначают по 0,25 – 1,0 г препарата через каждые 6 – 8 часов; дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в день.
Цефалексин	Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха.	Формы выпуска : капсулы по 0,25 и 0,5 г; таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0 г. Способы применения : взрослые: 0,25 – 0,5 г препарата 4 раза в сутки через равные промежутки времени; дети – из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы, разделить на 4 приема.
Аугментин (Амоксиклав)	Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов: амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия; клавулановая кислота – вещество, которое блокирует ферменты бактерий, защищая амоксициллин от разрушения ими. При фурункуле уха аугментин назначается в тяжелых случаях, при неэффективности других антибиотиков.	Формы выпуска: таблетки по 0,375 г; суспензии для приема внутрь и инъекции. Способы применения в виде таблеток : взрослые: принимать по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени; дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы тела. Способ применения в виде инъекций : взрослые: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 раза в сутки; дети: из расчета 0,15 г на каждый килограмм массы тела.
Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина.	Борный спирт обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием. Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции.	Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход. Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты : аспирин (ацетилсалициловая кислота); парацетамол; ибупрофен (нурофен).	Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом.	Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме.
УФО-терапия	Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения. Эффекты : антибактериальное действие; борьба с воспалением; повышение защитных механизмов.	Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур.
УВЧ-терапия	Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты. Эффекты : улучшение кровообращения; выделение биологически активных веществ в зоне поражения; усиление защитных механизмов и ускорение регенерации.	На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие. Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут. Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.
Вскрытие фурункула	Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет.	Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа.

Лечение диффузного наружного отита

Какие капли назначают при наружном отите?

Как правильно закапывать ушные капли?

• Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
• Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
• Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
• Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
• Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
• После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.

Лечение рожистого воспаления уха

• Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
• Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
• Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
• Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.

Лечение отомикозов

Лечение перихондрита ушной раковины

• Антибиотикотерапия . При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
• Физиолечение : ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
• Вскрытие гнойника . Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.

Особенности лечения наружного отита у детей

• При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
• В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
• При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
• Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.

Народные средства лечения отита

Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.

Турунда с соком репчатого лука

Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.

Турунда с растительным маслом

Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.

Лист герани

Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.

Капли из настоя аптечной ромашки

Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.

Боль в ушной раковине может оказаться симптомом воспаления, травмы, болезни рта или зубов. Это всегда серьезный повод для обращения к врачу. Игнорировать боль нельзя, поскольку есть риск развития осложнений.

Фото 1. Боль в ухе может быть сигналом серьезной проблемы. Источник: Flickr (Travis Isaacs).

Причины возникновения боли ушной раковины

Причин для болезненных ощущений в ухе множество, и определить точную в каждом конкретном случае может только доктор. Но самыми основными считаются:

• первичный или вторичный перихондрит, т.е. воспаление надхрящницы;
• появление прыщиков или фурункулов;
• инфекционные ушные заболевания;
• дерматологические недуги – язвы, экземы и т.д.;
• перфорации барабанной перепонки ;
• дисфункция евстахиевой трубы;
• переломы ушей .

Кроме того, боль могут вызвать укусы насекомых, серьезное переохлаждение или, наоборот, сильный солнечный ожог уха. Влияет и гигиена: если скопится сера, будут болевые ощущения . Однако человек может травмировать слуховой проход и ватной палочкой при чрезмерном усердии (чистить рекомендуется только наружное ухо).

Обратите внимание! Помимо названных причин, попадание воды тоже провоцирует боль: в этом случае развивается воспаление среднего уха.

Характер и локализация боли

Если боль слабая, но долгая, причина в нарушениях работы сосудистой системы или переутомлении, оно тоже может влиять. А если боль резкая и сильная, это говорит о развитии отита (особенно если обезболивающие не справляются).

Что касается локализации ощущений, то боль уха снаружи может указывать на:

• перихондрит, при этом ухо, за исключением мочки, отечет и припухнет;
• наружный отит: отечность тоже возникает, однако либо в виде фурункула, либо затрагивает весь слуховой проход, и может появиться полупрозрачный экссудат;
• травмы, удары, ожоги или обморожения.

Когда само ухо не болит, но если надавить на него или на козелок, появляются резкие болевые ощущения , это может сигнализировать:

• опять же, о наружном отите;
• об инфекционном воспалении околоушной железы, при этом боли острые, они локализованы вокруг всего уха, а при надавливании появляется экссудат;
• о недугах, не связанных с ушами: зубная боль может иррадировать в ухо, как и боль от язвочек во рту или воспалений в верхней части пищевода.

Если же ухо болит внутри , то можно предположить:

• любую форму отита (отличительный признак – очень сильная боль);
• травму среднего уха, при которой пострадали нервы или развилось воспаление;
• заболевания слухового прохода;
• влияние синусита или тонзиллита;
• воспаление лимфатических узлов (они расположены близко к уху, болевые ощущения могут иррадировать);
• защемление нерва, которое всегда случается внезапно;
• попадание в слуховой проход инородного тела.

Обратите внимание! Если ухо болит у маленького ребенка (т.е. не старше 5 лет) – к врачу нужно обратиться немедленно! Нельзя заниматься самолечением, нельзя откладывать визит в больницу.

Диагностика проблемы

ЛОРу нужно максимально подробно рассказать о характере боли, о локализации, о продолжительности , т.е. как можно точнее описать состояние. Это помогает ему поставить диагноз.

Кроме того, врач может применить следующие методы:

• исследование среднего уха с помощью отоскопа ;
• если обнаружится воспаление, назначит лабораторные исследования , чтобы найти причину.

А если из уха появляется экссудат, его также могут направить на анализ.

Гомеопатия от боли ушной раковины

Назначение симптоматических гомеопатических препаратов для лечения боли в ушной раковине зависит от характера боли. Гомеопат собирает анамнез, расспрашивая подробно о том, каким образом проявляется боль и подбирает препарат в соответствии с симптоматикой.

Профилактические меры

Самый важный этап профилактики – своевременное обращение к доктору при первых же признаках ЛОР-болезней, чтобы лечение началось как можно раньше. Но помимо этого, можно принять и другие меры:

• тщательно высушивать наружный слуховой проход после принятия ванны или душа;
• своевременно лечить насморк;
• одеваться так, чтобы не допускать переохлаждения;
• соблюдать осторожность при чистке ушей , не чистить их перед плаванием, чтобы не лишить естественной защиты от воды;
• избегать сквозняков и долгого нахождения на сильном ветре;
• зимой обязательно надевать шапку ;
• заниматься закаливанием организма.

Обратите внимание! И если речь идет о детях, то к ним необходимо особое внимание, чтобы в их уши не попали инородные предметы. Играя, ребенок может что-то затолкать в ухо, а потом испугаться и не сказать родителям.

Орган слуха у человека состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку . Последняя является границей между наружным и средним ухом.

Среднее ухо располагается в височной кости черепа и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутреннее ухо представляет собой лабиринт и содержит образования, одни из которых (полукружные каналы) отвечают за чувство равновесия, а другие (улитка) - за превращение звукового колебания в импульс, который затем может быть распознан корой больших полушарий головного мозга.

Боль в области уха

Боль в ухе может быть непосредственно связана с воспалительным процессом в области уха либо носить рефлекторный характер при следующих заболеваниях :

Острый/хронический тонзиллит;

гайморит;

воспаление верхнечелюстного сустава.

Боль в области ушей могут вызвать также патологии челюсти, воспаление миндалин, синусит, но чаще всего - боли в шее, позвоночнике, миофасциальные боли, а также невралгии. Только медицинское обследование области ушей, головы и шеи может выявить истинную причину дискомфорта в области ушей.

Воспаления уха

Отит это воспаление уха бывает наружным (ограниченным, разлитым и средним). Ограниченное воспаление наружного уха чаще называют фурункулезом (воспаление мешочков и сальных желез под действием механического фактора, манипуляций в слуховом проходе спичками, шпильками на фоне определенной готовности макроорганизма, сниженный иммунитет при диабете, подагре, гиповитаминозах (А, B, С), в результате активации или присоединения стафилококковой инфекции).

Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибка. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку

Средние отиты бывают:

• хронические;

• катаральными.

Степень выраженности воспалительной реакции зависит, главным образом, от вирулентности микроорганизмов и от состояния защитных сил макроорганизма, кроме того, микроорганизмы, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа, способствуют протеканию воспалительной реакции по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции.

Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть при:

• сморкании (бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо).

Этот путь, так называемый тубарный путь, является одним из основных. Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях - через поврежденную барабанную перепонку.

Высокая вирулентность микробов, снижение общей реактивности организма, наличие хронического патологического процесса в полости носа и носоглотке способствуют переходу острого гнойного отита в хроническую форму.

Виды боли в области ушей

Вызвать боли в области ушей могут инфекции миндалин, челюстей и носовых пазух.

Виды боли в области ушей в зависимости от участка уха :

Ушная раковина (часть уха, улавливающая звук). Сильный ветер может вызвать болезненный синяк в области уха, который увеличивается и приобретает синий оттенок. Обморожение или ожог ушной раковины может стать причиной боли в области уха или зуда.

Ещё одна болезнь, из-за которой может появиться боль в области ушного хряща - это периохондрит (инфекция кожи, защищающей хрящ).

Инородное тело, попавшее в наружный слуховой канал, - наиболее распространённая причина боли в области ушей у детей.

Острое воспаление наружного уха. Его часто вызывает попадание в ухо загрязнённой (бактериями) воды. Боль сильная и может увеличиться при движении челюстями.

Фурункулёз. Инфекция волосяных фолликулов волос в ушном канале. Боль в области уха обычно очень сильная и может увеличиться при движении челюстями и ушной раковины. Если сжат трагус (хрящевой отросток в передней части наружного уха), возможно чувство слабости.

«Ухо пловца» появляется, когда из-за сырости, тепла и влажности отекает слой кожи в области уха. Частый контакт с водой, например, при плавании, размягчает кожу ушного канала и делает её более восприимчивой к инфекциям, особенно к бактериям. Последняя стадия «уха пловца» - это воспаление среднего уха .

Ушная сера защищает ухо от внешней среды. Тем не менее, образование серы может стать проблемой для многих людей. В таком случае необходимо пользоваться размягчающими серу ушными каплями, а в некоторых случаях обращаться к врачу, чтобы почистить уши, прополоскав их с помощью шприца, и удалить излишки серы. Скопившая сера иногда вызывает боль в области уха или выделения, а также ухудшение слуха.

Зуд в области уха - это достаточно распространённая жалоба. Зуд обусловлен сухостью ушных каналов и нехваткой серы. Часто его вызывает аллергенный грибок. Ушной канал - тёплое, тёмное, влажное место, а это хорошие условия для грибка.

Воспаление среднего уха

Воспаление среднего уха - это бактериальная инфекция в среднем ухе, из-за которой в среднем ухе застаивается жидкость.

Острое воспаление среднего уха - самая распространённая причина посещения врача у детей. У некоторых детей воспаление среднего уха может возникать повторно. Для данного воспаления характерны следующие симптомы:

Боль в области уха;

давление в области ушей;

лёгкая лихорадка и возбуждение.

Секреторное воспаление среднего уха - один из хронических видов воспаления среднего уха. Оно часто встречается у детей и характеризуется как образование густой и липкой жидкости в среднем ухе, которая скапливается за барабанной перепонкой и вызывает кратковременную боль в области уха, чувство, будто заложены уши, и ухудшение слуха .

Давление в области ушей. Оно возникает главным образом из-за блокировки воздушного потока в евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Давление в области ушей наблюдается также при заболеваниях придаточных пазух носа. У пациентов, страдающих от давления в области ушей, часто бывает аллергический ринит или синусит.

Острый мастоидит - это воспаление мастоидальной полости в височной кости за ушной раковиной. Для него характерны следующие симптомы:

Пульсирующая боль со слабостью и отёчностью в полости мастоидальной кости;

густые выделения;

ухудшение слуха;

лихорадка;

слабость.

Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Причины болей в области уха без снижения слуха:

Острое и подострое воспаление в наружном слуховом проходе без полной закупорки его просвета.

Артриты и артрозы в области челюстного сустава.

Паротиты и абсцессы околоушной железы.

Воспаление (сопровождающиеся абсцессом) врожденных околоушных кист.

Околоушной лимфаденит - воспаление лимфатического узла.

При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, при этом имитируя болезнь ушей :

Боль при заболеваниях зубов.

Язвенные или абсцедирующие процессы в области угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, грушевидных синусов, гортани, а также входа в пищевод.

Невриты и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов, ушно-височной ветви тройничного).

Болезненность ушной раковины и козелка может встречаться при воспалении кожи в области уха, при дерматитах. Его вызывает и острый наружный отит, в том числе фурункул слухового прохода. Перихондрит и хондроперихондрит - это воспаление хряща ушной раковины. При острых болях рекомендуем сразу же обратиться к оториноларингологу. Специалист сможет провести профессиональную диагностику; назначит оптимальное лечение.

Проблемы с органами слуха мучают многих людей. Но преимущественно дети жалуются на то, что болит ушная раковина. Взрослые же в своем большинстве предпочитают игнорировать проблему, тем самым подвергая свой организм серьезной опасности. Боль — это своеобразный тревожный сигнал, благодаря которому можно распознать проблему, даже находящуюся пока в стадии зародыша.

Причины боли в ушах

Боль в области ушной раковины — очень опасный и тревожный симптом, который ни при каких условиях не должен быть проигнорирован! Лучшее решение — сразу же обращаться к врачу. Однако и самостоятельно нужно понимать, что может спровоцировать подобную проблему.

Наиболее распространенная причина боли — это отит, представляющий собой воспалительный процесс, при неблагоприятном исходе затрагивающий даже хрящ уха. Спровоцировать такое явление может механическая травма, ослабленный иммунитет, да и любая инфекция! Отит успешно поддается лечению при условии, что за помощью пациент обращается своевременно. Переохлаждение, присутствующее преимущественно в холодное время года, также может вызвать сильную изнурительную боль. Сопутствующий признак — это гематома, приобретающая темный цвет.

Причины болей у детей нередко кроются в попадании постороннего предмета в слуховой канал. Боясь гнева взрослых, малыши попросту утаивают этот факт, даже испытывая очень неприятные ощущения. Как результат, сильный воспалительный процесс, порой требующий даже хирургического вмешательства и повреждающий хрящ уха. Негативному воздействию болевого синдрома часто подвержены и люди, имеющие постоянный контакт с водой. В современной медицине появился даже соответствующий термин — «ухо пловца», подразумевающий воспаление среднего отдела.

Чрезмерное количество серы, вовремя не удаляемое человеком, может не только снижать слух, но и вызывать крайне неприятные ощущения, сродни тому, как болит хрящ. Самостоятельно справиться с бедой будет уже невозможно. Спасти нерадивого пациента сможет только врач, искусно прочищающий ушной канал шприцем. Бытует мнение, что боль в ушной раковине рано или поздно вызывает и ухудшение слуха. На самом деле это не более чем миф! Особенно если болевой синдром вызывается следующими проблемами:

• деформирующий остеоартроз;
• лимфаденит;
• паротит;
• абсцесс.

Кроме того, если болит ушная раковина, внимание нужно обратить и на другие проблемы, которые могут давать подобное осложнение. К их числу относятся:

• стоматологические проблемы;
• язвы и абсцессы в ротовой полости;
• невралгия шейного узла.

Во время болевого синдрома нельзя заниматься самолечением, в 9 случаев из 10 дающем лишь осложнения. Проблемами уха должен заниматься только врач!

Какую терапию пропишут

В подавляющем большинстве случаев лечение проблем уха — это совершенно не больно и не страшно. Однако нужно понимать, что на весь процесс потребуется время.

И первое, с чего начнет врач, — это комплексное обследование, в ходе которого может потребоваться даже томография и аудиометрия!

Отказываться от подобных процедур — очень неразумно. Ухо должно быть обследовано в полной мере.

Дальнейшее лечение назначается лишь на основе проведенной диагностики. Основные меры обычно направляются на устранение очага инфекции, а лишь потом на купирование болевого синдрома. Почему? Потому что в противном случае болезнь будет давать о себе знать вновь и вновь.

Как правило, здесь невозможно обойтись без антибиотиков, которые существенно улучшают состояние больного в течение первых нескольких дней приема. Даже если болит хрящ у пациента очень сильно. Однако сразу же говорить о том, что ухо полностью здорово, будет слишком рано. На полную реабилитацию обычно уходит примерно 10-12 дней.

В том случае, если состояние больного оставляет желать лучшего, пациенту прописываются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Однако принимать их бесконтрольно не рекомендуется. Если становится легче и отек снаружи несколько уменьшается, от подобных медикаментов можно смело отказываться. Ни в коем случае нельзя забывать об основном лечении!