Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.
Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».
В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.
Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.
Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.
К названной процедуре прибегают в следующих случаях:
Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.
Шинирование противопоказано в случаях:
При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.
Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.
Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.
Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.
Плюсы съемного шинирования:
Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.
Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.
Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.
Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.
Используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.
Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.
Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:
При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.
Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.
Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.
Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.
К положительным моментам процедуры относятся следующие:
Недостатки этой методики:
Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.
В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.
При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:
Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.
Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.
Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.
Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.
В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:
Елена, г. Киев
Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.
Кирилл, г.Оренбург
С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.
Ольга, г. Пермь
У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!
Сергей, г. Орел
Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!
Повышенная подвижность, расшатывание зубов, их расхождение - проблемы, сопровождающие заболевания пародонта. Чем раньше будут приняты меры для их устранения, тем меньше вероятность выпадения и, напротив, выше шансы сохранить привлекательность улыбки. Шинирование зубов - один из основных методов помощи пациентам с подобными недугами.
Даже если уход за ротовой полостью осуществляется на должном уровне, зубы могут расшатываться. Это происходит по следующим причинам :
Шинированием называют методику, посредством которой подвижные зубы укрепляются, при этом сохраняется как их внешний вид, так и жевательная функция. Они объединяются в единую систему и закрепляются специальными приспособлениями, визуально не заметными.
Шинирование подвижных зубов может иметь различную продолжительность:
Процедура назначается в следующих случаях:
Для изготовления индивидуальных шин применяются материалы, которые способны прочно фиксироваться, не травмировать десны, быть незаметными, не препятствовать уходу за зубами и не мешать при разговоре. Самые распространенные среди них:
Методика начала использоваться не так давно, но уже получила распространение благодаря своим достоинствам :
Техника шинирования будет зависеть от того, для каких зубов оно применяется:
Вантовое шинирование зубов проводится по тому же алгоритму, что и стекловолоконное. Главное различие - в используемом материале. В данном случае это арамидная лента, которая отличается прочностью, эстетичностью, отсутствием реакции на пищу. Она точно так же укладывается в подготовленную борозду и закрывается композитом.
Если шатающихся зубов слишком много, производится несъемное . Алгоритм таков:
Поскольку зубы подвергаются обточке, врачи подходят к использованию этой методики с осторожностью. Она назначается лишь в том случае, если другие методы не приносят результата.
Предназначенные, в том числе, для шинирования, отличаются наличием дополнительной дуги, которая посредством специальных креплений захватывает каждый зуб. Она не только удерживает зубы, но и принимает на себя значительную часть жевательной нагрузки.
Важно, что такие протезы, в отличие от коронок, не требуют обточки. Кроме того, они достаточно легко снимаются для очищения и не доставляют дискофорта, поскольку их базис несколько меньше, чем у обычных протезов.
Как и бюгельные протезы, съемные шины не только удерживают зубы, но и визуально восстанавливают зубной ряд. Они могут быть изготовлены из металла или пластика. Этот метод не является для врачей первым выбором, однако в некоторых случаях без его применения не обойтись. Например, съемное шинирование используется при переломах челюсти.
Цена шинирования в Москве зависит, конечно, от используемой методики. Средняя стоимость (в долларах) указана в таблице.
Важно иметь в виду, что стоимость стекловолоконного и вантового шинирования, а также коронок указана за одну единицу, тогда как фиксироваться должны несколько зубов.
Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.
Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:
Стоматологами часто применяется гласспан, особая керамическая связка, обладающая повышенной гибкостью. Располагается гласспан спереди и по бокам зубов, он прекрасно совмещается с самыми различными стоматологическими материалами, не вредит пародонту и удобен в иммобилизации.
Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.
При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.
Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:
Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.
После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.
Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: фото и видео снятия брекетов). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.
Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.
Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:
Учтите, что даже если врач добросовестно и грамотно выполнил свою работу, ваше халатное отношение к ней может привести к плачевному результату. Цените труд специалиста и внимательно относитесь к собственному здоровью, и тогда ваши белые красавцы не будут болеть.
Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.
Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.
Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.
Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру , какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.
Шинирование зубов осуществляется стоматологами для предотвращения расшатывания и выпадения зубов . Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.
Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует анестезию.
Узнайте больше о шинировании зубов из видео:
Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.
Основные показания:
Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вот некоторые из них:
Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.
На приеме врач обязательно проведет санацию полости рта. Подробнее об этом тут.
Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой . Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.
При этом способе шинирование осуществляется с помощью крепкой нити из прочного волокна , сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.
Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов .
Этот способ является долговечным . Коронки используются металлические или керамические.
Бюгельный протез является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей . Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.
Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.
Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:
После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы и ткани ротовой полости не травмируются от использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.
На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:
zubast.ru
В стоматологии часто применяется шинирование зубов при пародонтите, это не единственное, но самое частое показание. При развитии этого заболевания они теряют устойчивость и могут начать выпадать. Обычно представленная процедура производится на передних зубах – верхних и нижних по отдельности или одновременно.
Последствия даже незначительных проблем могут в дальнейшем заявить о себе. Поэтому был придуман метод, ограничивающий нагрузку на определенные группы зубов. В результате амплитуда их колебаний становится менее значительной, снимается часть нагрузки на пародонт. Ткани получают необходимое питание, и процесс регенерации значительно ускоряется.
В зависимости от имеющихся у пациента показаний специалист назначает определенную процедуру – временное или постоянное шинирование подвижных зубов. Есть несколько технологий, пользующихся наибольшим спросом: прежде всего, фиксация стекловолокном, коронками, съемными бюгельными протезами.
Преимуществом процедуры является установка конструкции за одно посещение, время проведения зависит также от конкретного вида шинирования.
Технология включает следующие этапы:
Порядок и более точный список мероприятий зависит от выбранного стоматологом метода установки шины. Самая длительная и масштабная процедура производится при использовании коронок.
Эта процедура в первую очередь показана при переломе для фиксации челюсти и дальнейшем успехе ее срастания. Если все правила шинирования при переломах были соблюдены, пациент может рассчитывать на значительное ускорение лечебного процесса. Главным требованием становится полнейший покой челюсти.
Шинирование зубов: фото до и после
Также широко применяется шинирование зубов при заболеваниях пародонта в качестве способа справиться с его последствиями, на поздних стадиях пародонтоза – это наиболее успешный вид лечения.
Во внимание принимаются следующие показания, являющиеся основными:
Существуют относительные противопоказания для проведения шинирования, это значит, что возможно устранить их причины при помощи соответствующего лечения. В большей степени это относится к качеству гигиены полости рта, в случае множественного кариеса и наличия зубного камня необходимо вплотную заняться подготовительными процедурами.
Также стоит отложить процедуру, если у пациента присутствуют:
Используются различные технологии в зависимости от показаний, основные разновидности – временная и постоянная. Первый вид применяется, например, при шинировании после снятия брекетов, специальном лечении заболеваний десен или связок. Второй рассчитан на длительный период использования и позволяет излишне не развиваться подвижности зубов.
Применяется временное шинирование при заболеваниях пародонта, различных видах травм, недостаточно крепких корнях, также для решения эстетической стороны вопроса. Раньше наибольшее распространение в этих случаях имело лигатурное шинирование.
Проволока лигатурная для шинирования сегодня применяется довольно редко, большое значение имеет эстетическая сторона вопроса, несмотря на то, что конструкция съемная. Чаще данную методику можно встретить в хирургической стоматологии.
Но технологии развиваются и в настоящий момент все больше стоматологов используют адгезивное шинирование. Производится оно прямым и непрямым способом – в ротовой полости пациента или с применением предварительно изготовленных слепков. Далее происходит процесс подготовки и шинирование зубов стекловолоконными материалами.
Данный вид шин изготавливается в лабораторных условиях, могут быть съемными и несъемными, в первом случае это касается бюгельных протезов. Постоянные конструкции также очень востребованы, возьмем, к примеру, шинирование зубов стекловолоконной лентой.
Процесс установки происходит вышеописанным методом: высверливается борозда параллельно с линией челюсти, устанавливается лента для шинирования зубов, все это фиксируется светокомпозитом. Минимальное количество зубов – четыре, в среднем задействуется до шести-восьми.
Одним из наиболее долговечных способов считается шинирование зубов коронками. При этом он более затратный и требует обтачивания всех задействованных в процедуре зубов.
Материал для коронок подбирается индивидуально – от металла до цельной керамики. Они спаиваются друг с другом, но предварительно все зубы необходимо депульпировать и запломбировать. Далее они обтачиваются под размер коронок и соединяются.
Еще одна популярная технология – вантовое шинирование, оно наиболее физиологичное. Смотрятся зубы после процедуры естественно, она хорошо влияет на прикус, ровность челюстного ряда, цвет эмали.
Используется арамидная нить, гораздо более прочная, чем стекловолокно. Также она не вступает в реакцию со слюной и различными веществами, попадающими в рот с пищей. Это долговечный материал, он также придает эстетическую привлекательность улыбке.
Шинирующие бюгельные протезы также применяются довольно широко, если у пациента нет двух и более зубов, особенно при выраженных десневых карманах и склонности к бруксизму.
Стоматология не стоит на месте, удается получать все более универсальные и качественные средства. В частности, большое внимание привлекло к себе шинирование фотополимерным материалом Ribbond – это запатентованное изобретение, применяемое в различных областях.
Его отличают:
Еще один любопытный материал – GlasSpan. Шинирование зубов Гласспаном имеет преимущество благодаря его:
Точную стоимость будущего лечения вам может озвучить только стоматолог, есть масса факторов, от которых она зависит. Это касается конкретной клиники, используемых материалов и метода шинирования, масштаба предстоящих работ.
Начинается процесс с изготовления рентгеновского снимка, слепков, протезов. Так на стекловолоконное шинирование зубов цена окажется в пределах 5-6 тысяч рублей за один блок. Это касается фронтальных моляров, за три боковых нужно будет отдать порядка 4 тысяч рублей.
Шинирование коронками обойдется в 3-4 тысячи рублей за один зуб, металлокерамика гораздо дороже – 13 тысяч. Также дополнительно придется оплатить все подготовительные работы.
Если вам назначили шинирование бюгельными протезами, это будет стоить около 20-25 тысяч рублей соответственно.
zubnoiblesk.ru
Когда мы поняли, что это такое, нужно понять как используется шинирование верхней и нижней челюсти. Метод шинирования входит в комплекс ортопедического лечения заболеваний пародонта, в частности пародонтита. По статистическим данным ВОЗ, эта патология крайне распространена среди населения и диагностируется у 95% взрослых пациентов.
Ключевые симптомы пародонтита:
Стоит акцентировать, что оголённые шейки и патологическая подвижность зубов характерны для средней или тяжёлой стадии пародонтита. Это объясняется прогрессирующей убылью костной ткани и свидетельствует о наличии атрофии более четверти длины зубного корня. Отсутствие лечебных мер усугубляет ситуацию, приводит к многократному ускорению атрофии, что провоцирует ещё большую расшатанность, расхождение, изменение угла наклона и расположения зубов.
Закономерным финишем совокупности патологических процессов будет утрата зубов, а также необходимость в имплантации и протезировании.
Главная цель шинирования - предотвратить перечисленные последствия пародонтита, сделав зубы устойчивыми. Кроме этого, техника направлена на нормализацию функциональной нагрузки, вовлечение резервных возможностей периодонта. Выполнение задачи достигается за счёт применения ортопедических приспособлений, объединяющих подвижные зубы в единую группу и закрепляющих зубной ряд.
Основным показанием к шинированию является патологическая подвижность зубов. По типовым показаниям шинирование зубов назначается при таких обстоятельствах:
Что касается противопоказаний, то их нет. Единственная причина, по которой врач может отказать в проведении процедуры, это систематическое несоблюдение пациентом элементарных правил гигиены полости рта.
Шинирование челюсти - это действенный лечебный метод, изменяющий ход течения заболевания, а также сохраняющий собственные зубы пациента. Значительно уменьшается функциональная перегрузка пародонта, что позитивно сказывается на его состоянии. Кроме этого, происходит уменьшение воспалительных процессов в дёснах, восстанавливается полноценный акт жевания, облегчается процесс гигиены ротовой полости. Совокупность таких изменений благоприятно отражается на самочувствии человека.
Метод временного шинирования рассматривается как неотъемлемая часть лечебно-профилактической программы, которая обеспечивает эффективность лечения. К способу прибегают при пародонтите генерализованной или очаговой хронической формы, иногда используют при обострении на начальной стадии.
Иммобилизация зубного ряда временной шиной также показана на период проведения терапевтических и хирургических мероприятий в качестве закрепления достигнутого результата лечения. В зависимости от поставленных целей в каждом конкретном случае, аппарат временного применения подразумевает определённый промежуток использования или до момента, пока не будет наложена постоянная шина.
Метод постоянного шинирования подразумевает применение лечебного аппарата для иммобилизации без ограничений во времени – это означает, что пациенту необходимо использовать шину на постоянной основе, на протяжении всей жизни.
Такие конструкции показаны не всем больным. К однозначному показанию относят ситуации, когда альвеолярный отросток атрофирован на четверть длины зубного корня. Кроме этого, врач учитывает другие факторы, в частности, клиническую картину, уровень гигиены ротовой полости, насколько выражены зубодесневые карманы, подвижность зубов.
Временные шины бывают:
Подбор приспособления для иммобилизации осуществляется ортодонтом в каждом случае индивидуально исходя из клинической ситуации.
Для шинирования используют различные материалы, но предпочтение отдаётся стекловолокну, полиэтилену, шелку, особо прочной арамидной нити. Преимущество материалов обусловлено совокупностью хороших эстетических и практических параметров.
Все виды материалов или аппаратов для иммобилизации должны соответствовать ряду требований:
К несъемным методам шинирования относят коронки, протезы, технику со стекловолокном и арамидной нитью (вантовая шина). Съёмные шины чаще всего изготавливают из пластика или металла.
Когда шины ставят на обе челюсти - это называется двучелюстное шинирование. Можно поставить их только на верхней или нижней челюсти.
Этот вариант актуален при подвижности 4 или более зубов, если заболевание на начальной стадии, то стоит применять альтернативную методику, без необходимости обтачивания. Суть методики заключается в депульпировании, а также препарировании подлежащих зубов, после чего на них устанавливают цельную конструкцию, к примеру, металлокерамическую, если речь идёт о фронтальной группе.
Шинирование коронками характеризуется длительным сроком службы, высокими эстетическими параметрами.
Изготавливается в индивидуальном порядке по предварительным слепкам, благодаря чему конструкция полностью соответствует анатомической форме, точно прилегая к десневой поверхности пациента.
Бюгельный протез имеет металлический каркас, представлен в виде дуги. Её фиксируют кламмерами, что обеспечивает надёжный обхват каждого зуба.
Шинирование стекловолокном это сравнительно «молодой» метод ортопедического лечения, но популярный за счёт одновременной эстетики и надёжности. Такая шина уменьшает либо совсем ликвидирует межзубное пространство, а если её понадобится снять, то бороздку, в которую она укладывалась, просто пломбируют.
Преимущества стекловолоконных шин:
Принцип техники выглядит следующим образом:
Видео ниже показывает полную операцию по шинированию зубов на верхней челюсти стекловолокном. Оно длится 1 час и слегка ускорено, чтобы показать 2-х часовую работу стоматолога:
Вантовое шинирование с арамидной нитью выполняется по аналогичному алгоритму.
Расположение борозды для укладки ленты производится:
После шинирования пациенту следует ухаживать за ротовой полостью более тщательно, уделяя особое внимание ретенционным пунктам (места скопления пищи), поскольку использование флосса затруднено. Кроме самостоятельного ухода, необходимо проводить регулярную профессиональную чистку у гигиениста.
zub.dental
Профосмотр пародонтолога | 1 300 руб. |
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 зуб) | 1 200 руб. |
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) | 2 000 руб. |
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) | 3 500 руб. |
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси | 12 000 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб) | 720 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (3 зуба) | 1 260 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) | 4 000 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта | 16 000 руб. |
Кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 1 зуба | 1 500 руб. |
Кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов | 4 500 руб. |
Кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента | 5 700 руб. |
Глубокий пародонтальный кюретаж всей полости рта | 18 000 руб. |
Кюретаж патологического кармана открытый при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба | 2 000 руб. |
Инъекции по переходной складке «Траумель С» (1 посещение) | 1 000 руб. |
Пластика линии улыбки | 4 000 руб. |
Пародонтальная повязка | 500 руб. |
Пластика уздечки губы | 4 500 руб. |
Пластика уздечки языка | 5 000 руб. |
Пластика щечных тяжей | 3 500 руб. |
Вестибулопластика | 9 500 руб. |
Пластика маргинальной десны (1зуб) | 1 200 руб. |
Пластика маргинальной десны (сегмент) | 3 500 руб. |
Гингивоэктомия (1зуб) | 1 500 руб. |
Гингивоэктомия (сегмент) | 4 500 руб. |
Гингивоэктомия (вся полость рта) | 15 000 руб. |
Остеогингивопластика в области 1 зуба | 4 000 руб. |
Гингивопластика (1 зуб) | 1 500 руб. |
Гингивопластика (сегмент) | 4 500 руб. |
Аутотрансплантация | 6 500 руб. |
Остеопластика альвеолярного гребня | 3 500 руб. |
Пластика рецессии десневого края | 3 500 руб. |
Пластика верхнечелюстного синуса | 7 600 руб. |
Лоскутная операция в области одного зуба | 3 500 руб. |
Лоскутная операция (три зуба) | 7 000 руб. |
Лоскутная операция (сегмент) | 10 000 руб. |
Лоскутная операция (вся полость рта) | 30 000 руб. |
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) | 8 500 руб. |
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) | 10 500 руб. |
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) | 1 500 руб. |
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) | 1 300 руб. |
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) | 1 300 руб. |
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) | 5 200 руб. |
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) | 1 500 руб. |
www.mystom.ru
Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:
В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.
Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:
→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;
→ шинирование с использование коронки — это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.
В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:
Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.
В результате травмы, пародонтоза, пародонтита зубы приобретают подвижность, расшатываются, увеличивается вероятность их выпадения. Справиться с этой проблемой помогает процедура шинирования. Ее используют для укрепления видимой части зубного ряда, в том числе и при устранении последствий травм челюсти. Кроме того, она является частью комплексной терапии при лечении пародонтоза.
Навигация
Решение о необходимости шинирования стоматолог принимает после тщательного осмотра полости рта. Нередко требуется более детальное исследование, позволяющее выявить степень поражения. Чаще всего шинирование проводят при травмах челюсти и при лечении пародонтоза.
Кроме того, показанием к процедуре являются следующие проблемы с зубами:
Шинирование выполняют путем установки постоянной или временной шины. Ее задачей является закрепить зубы в определенном положении, сузить диапазон их подвижности. Чем больше охват, тем эффективнее действие конструкции. При пародонтозе шинирование позволяет перераспределить нагрузку с поврежденных участков на здоровые. За счет этого уменьшается давление на подвижные части, они получают возможность восстановить свое положение.
При помощи шины стоматологу удается решить несколько проблем:
Качественная шина абсолютно незаметна окружающим. Она не видна при улыбке, не мешает пережевывать пищу, не влияет на дикцию.
Чтобы обеспечить высокое качество процедуры, материал должен обладать определенными свойствами:
Кроме того, материал должен обладать определенной эластичностью, чтобы не травмировать десны, не вызывать раздражение или аллергию. Этим характеристикам полностью соответствует шелк, полиэтилен, стекловолокно. Конструкции из них по цвету и фактуре очень напоминают эмаль. Благодаря этому они практически незаметны. Еще один современный материал – арамидная нить. Ее преимуществом является возможность изготовления шинирующей конструкции сразу в день посещения стоматолога.
Шинирование проводят двумя способами: съемным и несъемным. Какому из них отдать предпочтение? Решение принимает врач, учитывая несколько факторов:
Несъемное шинирование проводят при помощи стекловолокна, арамидной нити, коронок, бюгельных протезов. У каждого способа есть свои особенности и преимущества.
При вантовом шинировании используют арамидную нить. Она надежна, прочна, но недолговечна. Под действием пищи и слюны нить постепенно теряет свои свойства. Однако эти недостатки с лихвой компенсируются такими преимуществами:
Нить подходит даже в тех случаях, когда зубы сильно расшатаны. Она не мешает чистке, при правильном уходе прослужит долгое время. При невозможности применения нитей, например, большом количестве расшатанных зубов, устанавливают коронки. Этот вариант отличается надежностью и долговечностью. К его минусам относят необходимость обтачивания зуба.
Установка бюгельного протеза позволяет надежно закрепить зуб в одном положении. Бюгель представляет собой специальную дугу, охватывающую каждый зуб. За счет этого часть нагрузки переходит на конструкцию. Этот вариант считается самым надежным, но обойдется дороже всего.
Благодаря эстетичному виду большой популярностью пользуется шинирование стекловолокном. Перед процедурой накануне проводят гигиеническую чистку зубов, которая избавляет поверхность от мягких и твердых отложений. Этапы проведения несъемного шинирования:
Обязательным условием шинирования нитью является наличие собственных не расшатанных зубов. За них закрепляют нить, они становятся основой конструкции.
Шинирование арамидной нитью (иначе его называют вантовым шинированием) выполняют в таком же порядке. Отличие заключается только в том, что вместо стекловолокна в бороздки стоматолог закладывает арамидную нить. В результате создается своеобразное кольцо, крепко соединяющее расшатанные зубы со здоровыми. За счет этого давление распределяется более равномерно.
Расположение бороздки зависит от того, какую челюсть подвергают шинированию. Если проблема возникла на верхней челюсти, то бороздку прокладывают по внешней стороне зубов. В нее закладывают выбранный материал, затем пломбируют. Если необходимо предотвратить расшатывание на нижней челюсти, то бороздку выполняют на внутренней поверхности. Далее процедура выполняется аналогично. Для укрепления боковых зубов сверление выполняют по жевательной поверхности. Благодаря этому весь ряд приобретает монолитность.
Шинирование коронкой выполняют в такой последовательности:
Бюгельная конструкция выполняется в виде металлической дуги, которая изнутри прилегает к поверхности зубов. Процесс бюгельного шинирования включает несколько этапов:
За счет кламмеров и специальных отростков обеспечивается надежная фиксация. На опорные зубы устанавливают коронки, которые помогают более равномерному распределению нагрузки.
При переломе челюсти, отсутствии одного или нескольких зубов применяется съемное шинирование. Материалом для него служит пластик и металл. Стоматолог изготавливает индивидуальную конструкцию с учетом особенностей пациента. Преимуществом съемных конструкций является отсутствие необходимости в предварительной обработке поверхности зуба (например, шлифовке). Кроме того, они абсолютно не мешают качественной гигиене рта. Виды съемных конструкций:
При выборе варианта съемного шинирования врач учитывает степень повреждения, необходимый лечебный эффект. В каждом случае стоматологу приходится исходить из особенностей конкретного пациента.
Процесс изготовление шины кропотливая работа стоматолога, требующая нескольких посещений. Результатом становится восстановление анатомии зубного ряда, возможность сохранения собственных зубов.
Задумываясь о необходимости шинирования, многие пациенты откладывают процедуру, считая ее дискомфортной. Однако после лечения их мнение обычно меняется.
Одним из первых вопросов, на которые приходится отвечать стоматологу, является стоимость шинирования. Она зависит от выбранного материала, особенностей проведения процедуры. Также на итоговую цену лечения влияет тяжесть заболевания, количество зубов, которые нуждаются в фиксировании. Ориентировочно можно назвать такие цены: шинирование жевательных зубов стекловолокном обойдется от 3000 рублей, передних – от 6000 руб. Установка коронки выйдет дороже – от 3500 руб. за одну металлическую коронку. Самым дорогим является бюгельное шинирование – от 25000 рублей за протез.
Вовремя проведенное шинирование позволяет вернуть зубы в исходное положение, замедлить атрофию костной ткани. Процедура позитивно влияет на общее состояние зубов, десен. На протяжении нескольких лет о проблемах с расшатыванием можно будет забыть. Какой способ выбрать? Ответ на этот вопрос пациент ищет вместе со стоматологом, исходя из состояния зубов и учитывая свои финансовые возможности.