Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Ученые давно установили, что почти половина населения планеты подвержена такому состоянию, как паника. Что это такое, знать нужно обязательно, чтобы иметь возможность предотвратить его. Это не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Если надо понять, как лечить такое состояние, как паника, что такое собой представляет эта патология - нужно выяснить в первую очередь.
Итак, это индивидуальный или массовый страх (ужас), который возникает под воздействием явной или мнимой угрозы. Состояние сопровождается различными соматическими нарушениями в работе организма и имеет свою симптоматику. Чаще всего диагностируется такое состояние у людей в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев человек старается избегать тех мест или факторов, которые спровоцировали приступ. Если патология будет развиваться дальше, то социальная дезадаптация только усилится.
Тревога, паника, ужас возникают вследствие:
Состояние паники может возникать несколько раз в неделю или не проявляться вообще, если организм человека этому не подвержен. Чаще всего после такого приступа человек ощущает сонливость и некоторое облегчение.
Паническая атака характеризуется тем, что для человека она несет сильнейший стресс, однако какой-либо серьезной угрозы для жизни не представляет.
Существуют такие симптомы паники:
Представленные симптомы обычно возникают внезапно. Однако паническая атака может быть следствием психических расстройств, поэтому она может развиваться даже без какой-либо причины.
Паника (что такое состояние опасно, уже известно) - это серьезное нарушение, которое включает следующие компоненты:
Продолжительность панической атаки разная: от нескольких минут до часа. Впоследствии нее человек имеет чувство разбитости и усталости на протяжении всего оставшегося дня.
Если такие атаки наблюдаются слишком часто, то врач может диагностировать у пациента психическое расстройство. То есть люди в этом случае живут с постоянным ожиданием новой атаки.
Волнение, паника - это неприятное состояние, которое развивается поэтапно. Механизм его появления такой:
При этом, чем больше развивается паника, ужас, тем сильнее проявляются симптомы, поэтому получается замкнутый круг. Это характерно для индивидуальных случаев патологического состояния.
Массовая паника развивается так:
То есть, такое состояние может быть чрезвычайно опасным для жизни человека.
Паническое поведение можно классифицировать так:
1. По охвату людей:
2. По характеру:
3. По формам проявления:
Какими бы ни были и лечение этого состояния определяются врачом. Самостоятельно с этой проблемой можно и не справиться.
Нужно помнить, что любым незначительным фактором у чувствительного человека может быть вызвана паника, что такое заболевание нужно диагностировать дифференциально, так как оно может быть частью другого тревожного расстройства. Итак, определение болезни производится по таким параметрам:
Для того чтобы можно было достоверно поставить диагноз, нужно чтобы:
У человека со высокой чувствительностью к внешним психологическим раздражителям может случиться паника. Что делать в этом случае, важно знать, чтобы уменьшить негативные последствия патологии.
В большинстве случаев терапия производится амбулаторно. Только крайне тяжелые формы патологии требуют госпитализации. Естественно, лечение каждого пациента должно быть индивидуальным и комплексным.
Оно включает в себя:
Паника (что это такое, уже понятно) требует вмешательства врачей. Часто для терапии используются медикаментозные препараты, которых в аптеках сегодня достаточно много. Они способствуют уменьшению количества приступов, хотя каждое лекарство обладает своими побочными действиями, способными ухудшить состояние больного.
Для успокоения пациента применяются такие лекарства:
Этот метод борьбы с паническими атаками является основным и наиболее целесообразным. Существуют такие психотерапевтические методы терапии:
Если по какой-то причине соединились несколько негативных факторов, которые вызывают у человека страх, у него может начаться паника. Что такое это, знает, наверное, каждый второй житель планеты.
Для борьбы с такой патологией используются не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры:
Дополнительными способами лечения считаются:
Для того чтобы панические атаки не повторялись заново, необходимо обязательно выполнять такие рекомендации:
Вот и вся информация по теме. Мы рассмотрели и лечение такого состояния. Очень важно заботиться не только о своем физическом, но и психическом здоровье, так как в человеческом организме все взаимосвязано. Лучше всего не допускать проявления Будьте здоровы!
Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.
Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.
Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.
Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека , вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».
Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.
Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.
Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.
Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.
«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.
В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.
Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.
Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.
После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.
Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»
Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:
Но все же непосредственной причиной возникновения панических атак является выброс в кровь чрезмерной дозы адреналина, что вызывает в организме ответную реакцию – убежать или бороться.
Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о месте работы.
Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще , чем у мужчин в 3-4 раза.
Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.
В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.
Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.
Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.
Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:
По классам различают три вида панических атак:
Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.
Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.
В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.
Но врачи не могут диагностировать каких-либо конкретных нарушений в работе организма, потому как их и нет – болезнь имеет психологический характер.
Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.
Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.
Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.
На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.
После внезапного страха активизируется выброс адреналина , дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».
Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.
Вследствие может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.
По завершении приступа больному не становится легче. Наоборот, он живет в постоянном страхе от того, что это может повториться. Из-за этого развиваются повторные приступы.
Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.
Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.
Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.
Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.
Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.
Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.
Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:
Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:
Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.
Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию , так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.
Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.
Читайте подробней о лечении в нашей статье.
Как навсегда избавиться от панических атак — лечение гипнозом, таблетками, гомеопатией и народными средствами
Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс...
Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.
«Он начинается, когда я вдруг понимаю, что дышу с трудом. Я весь покрываюсь потом, голова идет кругом, а сердце выскакивает из груди. Иногда меня тошнит и горло перехватывает, как обручем. Пальцы немеют, по ногам мурашки ползут. Ощущения очень странные, я словно бы «не здесь и не сейчас», меня словно вырвали из этого мира. Впечатление, будто душа с телом расстается, будто умираешь. Страшно - просто до ужаса... Приступ-то и длится всего пять-десятъ минут, а кажется, что - вечность, что никогда уже с ним не справишься». Кристина
Приступ паники можно определить как неожиданную вспышку острого страха, обычно сопровождаемую рядом физических симптомов и мыслями о смерти. Продолжается он от двух минут до получаса, но больному это время кажется вечностью. По прошествии приступа человек ощущает себя оглушающее-слабым и совершенно разбитым. Если не лечиться, приступы могут происходить по нескольку раз на неделе, а то и на дню.
«Каждый раз все бывает немножко по-разному. Поначалу даже возникало ощущение, что меня вот-вот вырвет или пронесет . А недавно появилось это ужасное чувство удушья и острая боль в груди. Теперь-то я понимаю, что эти ощущения, тебя выкинуло из собственного тела и из реальности, испытываю не только я». Фэй
Приступы паники особенно пугают еще и потому, что возникают вроде бы без причин или в таких ситуациях, когда человеку, казалось бы, не из-за чего нервничать или пугаться. Быстрота, с которой они нарастают, их сила и то, что вовлеченным оказывается все тело, лишь обостряют чувство страха и беспомощности. Наиболее распространены вот какие симптомы:
Помимо чисто физических симптомов паники , больного обычно одолевают и мучительно беспокойные мысли, наподобие:
Разумеется, маловероятно, что все это действительно произойдет, и когда приступ проходит, эти мысли нередко кажутся человеку нелепостью, абсурдом, но в тот момент они завладевают им, словно навязчивый бред. Во время приступа паники страхи могут быть настолько реальны, что западают очень глубоко в память и в промежутках между приступами подспудно усиливают тревогу и беспокойство.
После того как приступ паники прошел, человек нередко ощущает полную обессиленность, подавленность и смущение. Все ощущения крайне пугающи, особенно если вы не понимаете, в чем причина. Многим со всей определенностью начинает казаться, что у них физическое заболевание, и они обращаются за помощью в больницу или к своему врачу. Других охватывает стыд или смущение из-за того, что они, как им кажется, потеряли над собой контроль. Такие предпочитают страдать молча, нежели довериться кому-то, в том числе и врачу.
У некоторых приступы паники повторяются регулярно, попросту мешая жить. Это - панический невроз . По данным исследований, примерно двум-трем процентам всего человечества хоть несколько раз в жизни, но доводилось испытывать на себе действие панического невроза .
Порой у человека раз-другой случится сильный приступ паники , и он уже начинает бояться повторения. Такая поглощенность приводит к тому, что недуг подчиняет себе и разум его, и поведение, все глубже погружая в тревожное состояние, и даже начинает диктовать образ жизни. Например, заставляя беднягу сиднем сидеть дома из страха перед новым приступом паники . Такие люди тоже страдают паническим неврозом , хоть приступы паники у них и нечасты.
Стремление избежать ситуаций, в которых может случиться приступ паники , способно заставить человека вести такую жизнь, словно эти приступы случаются ежедневно. Навязчивый страх перед приступом известен под названием страха ожидания. Преодоление этого страха является одним из ключевых моментов излечения от панического невроза и агорафобии.
Многие способны припомнить отдельные эпизоды, которые вызвали стресс , предшествовавший приступу паники . Бывает, что и после того, как приступ уже начался, эти стрессовые факторы не только не прекращаются, но даже обостряются. Ссоры с супругом(ой) или возлюбленным(ой), смерть родственника, собственный недуг или проблемы на работе, обо всем этом рассказывают как о событиях, происшедших за несколько недель, а то и месяцев до приступа. В стрессовые обстоятельства доводилось попадать каждому из нас, однако приступ паники случался не с каждым, поскольку сами по себе эти обстоятельства отнюдь не всех и не всегда приводят к приступу. А вот стоит объединиться нескольким факторам, например, стрессу наложиться на физическую и/или психологическую уязвимость, и - готово, спусковой механизм приступа пришел в действие. Впрочем, хоть стрессу и отводится определенная роль в повторяемости приступов, имеются и иные факторы, способные послужить причиной возникновения паники
Да, именно такое ускоренное, даже иногда судорожное дыхание и служит признаком возникающей паники у тех, кто ей подвержен. Многие больные замечают, что в разгаре приступа дыхание у них учащается и становится поверхностным., Ранимым, чувствительным людям вообще свойственно учащенное дыхание, однако вне приступа оно не настолько ярко выражено. При учащенном дыхании человек может не только часто вздыхать, но и дышать неглубоко, судорожно, с трудом, и даже пыхтеть. Чаще всего встречаются именно вздохи и зевота. Мало кто понимает, что зевота не всегда вызывается скукой, а вздохи - печалью. Все это может служить признаками нарастающего страха! Если вы заметили, что весь день только и делаете, что вздыхаете да зеваете, значит, у вас постоянно учащенное (тяжелое) дыхание и, соответственно, повышенная вероятность спровоцировать симптомы, а затем и приступ паники. При нормальном дыхании содержание в крови кислорода и углекислого газа сбалансировано. Дыша чаще, вы выдыхаете углекислого газа больше нормы, отчего красным кровяным тельцам становится все труднее насыщать ваше тело кислородом. Другими словами, чем чаще (тяжелее) вы дышите, тем меньше кислорода поступает в мозг! У мозга наступает кислородное голодание, вслед за которым и появляются такие признаки паники, как потеря равновесия, голо вокружение, слабость и ощущение, словно выпил лишнего. В стрессовых же ситуациях дыхание еще более учащается и может спровоцировать приступ, во время которого вы начинаете дышать еще тяжелее. Вот тут-то и замыкается круг так называемой «дыхательной паники». Кроме того, если каждый раз при участившемся дыхании вы будете со страхом (необоснованным) воспринимать его физические симптомы как признаки тяжелой болезни, то и навлечете ее на себя - в виде еще большего страха и паники. И попадете в порочный круг, изображенный на рис. 1.
Рис. 1. Связь учащенного дыхания и симптомов паники
«Как-то раз, пропустив перед выходом из дому пару стакан чиков, я понял, что могу справиться с приступом. Со временем , правда, дозу пришлось увеличить. Я просыпался, весь дрожа , и прямо из постели бежал к бутылке, чтоб успокоиться. Было уже непонятно, что это - очередной приступ паники или же безудержное желание поскорее выпить». Билл
Одним из наиболее серьезных физических факторов, немало способствующих обострению страхов у больных паническим неврозом , является злоупотребление алкоголем (см. алкоголизм), наркотиками или иными стимуляторами. Такие больные, пытаясь успокоить разгулявшиеся нервы, не выпускают сигарету изо рта, литрами поглощают крепкий чай или кофе, не расстаются с бутылкой, однако в действительности только понукают свою нервную систему этими стимуляторами, словно недобрый ездок плетью - ослабевшую кобылу, При страстие к этим стимуляторам, в конце концов, понижает порог паники и, таким образом, может привести к обратном у эффекту: вероятность приступов возрастет. А уж марихуана, кокаин, амфетамины и прочие наркотические и лекарственные стимуляторы подстегивают вашу «ослабевшую кобылку» уже не просто плетью, а настоящими шпорами, от которых она несется во всю прыть, - приступы учащаются и обостряются многократно. Если вы страдаете приступами паники, велико искушение объединить алкоголь и седативные (успокоительные) препараты (например, барбитураты), что вроде бы должно забить (притупить) симптомы паники или хотя бы придать вам сил их переносить. Но, как известно многим больным, уже испытавшим на себе подобное «лечение», действует оно, увы, недолго, зато при долгом «употреблении» страхи усиливаются. Чем большим количеством алкоголя вы заливаете свой страх, тем больше вероятность оказаться во власти похмелья (похмельного озноба и лихорадки) в те часы, когда вы не пьете. Седативные препараты дают аналогичный эффект. И этот похмельный синдром весьма напоминает симптомы паники , заметно осложняя лежащий в их основе невроз страха .
Связь между паническим неврозом и алкоголем или наркотическими либо лекарственными препаратами, как, впрочем, и многими другими факторами, ему способствующими, достаточно сложна. Необходимо определить, что было первым - страх или алкоголь. Может выясниться, что приступы паники или симптомы страха появились до того, как вас затянуло пьянство. В таких случаях, пусть алкоголь - проблема вторичная, он может не только сделать вас зависимым, но и нарушить работу некоторых внутренних органов (например, печени, желудка или мозга), приведя к физическому заболеванию и психологическим проблемам, в том числе и страхам. Если же связь обратная, то есть сначала возникла алкогольная зависимость, и только потом - симптомы паники, то невроз страха лишь обострится, когда алкоголь возьмет над вами верх. То есть даже если страх первичен, пьянство может превратиться в пагубную привычку, и лечить его придется отдельно. Панический невроз, усугубленный хроническим алкоголизмом, лечению поддается с трудом.
У многих за всю жизнь случается один-два приступа паники , да и то при очень сильном стрессе. И хотя ощущения до крайности неприятны, но быстро забываются и на дальнейшую жизнь человека никакого влияния не оказывают. У других же этот печальный опыт не просто укореняется в душе, но живет и действует, превратившись в некий замкнутый цикл, в котором приступы паники повторяются вновь и вновь, подобно цепной реакции. Факторы, эту реакцию вызывающие, можно разделить на психологические, коммуникативные и физические.
Как мы уже поняли, «страх страха» и «страх болезни» значительно усиливают риск, что приступы паники начнут следовать один за другим. В каком-то смысле больной и его нервная система играют друг с другом в догонялки. Сперва чувствительная, ранимая личность подвергается сильному стрессу дома, либо на работе и, сама того не осознавая, оказывается на пороге своего эмоционального напряжения, когда спусковой крючок приступа паники уже взведен. И вот тут достаточно малейшего стрессового толчка в виде, скажем, слишком яркого света, громкого шума, толпы или недовольства (что пришлось, к примеру, идти в магазин), и - готово, порог перейден, ружье выстрелило, приступ случился. Другими словами, вегетативную нервную систему (ту, которая срабатывает автоматически) «обманом» ввели в пограничное состояние. Следует помнить, что вегетативная нервная система, реагирующая резко и примитивно, досталась нам в наследство от ранних периодов эволюции, когда такая ее реакция была жизненно необходима для защиты от непосредственной опасности. Вегетативной нервной системе недосуг рассуждать, опасен для нас супермаркет или же нет! Она «сочла», что уровень нашего нервного напряжения слишком высок - значит ситуация угрожающая, значит поpa включаться. Она и включается, и на «полную катушку» включает реакцию «дерись или удирай». Однако толчком-то послужил пустяк, который человек на сознательном уровне и как угрозу-то не воспринимает. Поэтому неудержимое стремление то ли «драться», то ли «убежать» приводит человека, впервые в жизни переживающего приступ паники, в полное замешательство. Немудрено, что жутковатые свои переживания он воспринимает как признаки безумия или полной утраты самоконтроля. Ведь физические ощущения (сильное сердцебиение, пот, дрожь в руках и ногах) вроде никак не связаны с окружающей обстановкой, вот человек и полагает их симптомами серьезного телесного или душевного недуга. Поэтому неудивительно, что поначалу приступ, стихая, оставляет у больного стойкий и томительный страх «я болен», «вот-вот умру», «медленно схожу с ума». Окружающая обстановка может эти страхи укреплять и даже усугублять. Если же человек еще и склонен все воспринимать в черном свете, то страх перед надвигающейся смертью или беспомощностью усиливается многократно. И тогда уже любое физическое ощущение воспринимается как признак того, что «хворь» вернулась или обострилась.
Положение ухудшается еще и тем, что, реагируя определенным образом («дерись или удирай») на определенную ситуацию, вы приобретаете стойкий условный рефлекс. Дабы защитить вас от грядущей «опасности», ваша нервная система «припоминает» те обстоятельства, в которых уже реагировала таким чрезвычайным образом, и первичными симптомами страха «предупреждает» вас о приближении аналогичной ситуации. Вот так и образуется порочный круг страха, избегания и агорафобии. Попытки «справиться» с ситуацией порой только ухудшают ее. Одни под воздействием стресса начинают суетиться, спешить, теряют умение рассчитывать свое время, что ведет к еще большей спешке и страху (не успеть, опоздать, потерять...) Другие, сильно нуждающиеся в ободрении и потому неспособные отказывать из страха быть отвергнутыми, стараются «соответствовать» и для этого сверх меры нагружают себя работой, стремясь ею укрыться от снедающего их страха и разрываясь на части. В результате - все та же спешка, суета и страх. Некоторые, правда, после первых приступов паники сдаются и предпочитают отступить, старательно избегая «рискованных» ситуаций. Эти уходят в себя, теряют веру в свои силы и превращаются в пришибленных угрюмцев с низкой самооценкой. Впрочем, кое-кто, напротив, с такой решимостью набрасывается на препятствие, что то и дело оказывается в затруднительном положении, поскольку соответствующей методикой по преодолению страхов не владеет. И получает в итоге то же, что и прочие - крушение надежд, усиление стресса и вероятности все новых и новых приступов паники.
Кризисы общения, порождающие в душе напряжение, из-за которого и развивается панический невроз, после первого вашего приступа отнюдь не заканчиваются, а превращаются для вас в причину постоянного и все углубляющегося стресса. Сложности на работе или дома затягиваются и становятся трудноразрешимыми. Внутренний стресс (страх перед новым приступом паники) накладывается на внешний (на работе или дома), все сильнее сжимая пружину эмоционального напряжения и увеличивая риск повторения приступов паники. Пытаясь решить срочные проблемы на работе, больные постепенно отказываются от прочей деятельности - общения с друзьями и знакомыми, отдыха, занятий спортом. Вместо того чтобы отвлечься, отдохнуть, сходить куда-нибудь с супругом(ой), другом (подругой) или семьей, человек берет работу на дом, норовя таким образом «перевалить» через препятствие. Он не понимает, что, взваливая на свои плечи все большую нагрузку, загоняет себя все дальше в угол, где его уже ждут-дожидаются очередные приступы паники. А когда порочный круг замыкается, уже трудно понять, исходит ли стресс «снаружи» или же «изнутри».
Приступы некоторых болезней, например гриппа, могут провоцировать страх и тем самым усиливать симптомы паники. Вирусные инфекции вызывают лихорадку, потливость, вялость, головокружение и слабость, поэтому их легко спутать с признаками усиливающегося страха. Как уже говорилось, при серьезных физических недугах панический невроз возникает довольно редко, но если такой недуг у вас обнаружили, его следует активно лечить.
Большинство физических факторов, приводящих к развитию панического невроза, способствуют и его углублению. Учащенное дыхание, о котором речь тоже уже шла, резко увеличивает вероятность повторения приступов, особенно у того, кто постоянно пребывает в тревожном и стрессовом состоянии. Вы слабеете здоровьем, теряете форму, плохо спите, - все это, нередко спровоцированное страхом перед приступами паники, лишь ухудшает положение. Жизнь в постоянной суете, спешке (например, вы не поднимаетесь по лестнице спокойно, а взбегаете, чтобы побыстрее попасть на рабочее место) приводит к перевозбуждению, от которого вы покрываетесь потом, тяжело дышите, а сердце выскакивает из груди. Все эти признаки вполне можно ошибочно принять за симптомы паники; в результате ситуация кажется вам хуже, чем она есть. И вы, стремясь повысить свой «КПД», начинаете «гасить» эти симптомы алкоголем, лекарствами или иными стимуляторами. А злоотребление всем этим только увеличивает вероятность обострения панического невроза, о чем не следует забывать.
Физические
|
Коммуникативные
|
Психологические факторы:
|
Рис. 2. Что подкрепляет и углубляет панический невроз
С начала 80-х сделало впечатляющие успехи. Глубокие теоретические и клинические исследования показали, что под тщательным наблюдением большинство панических невротиков успешно вылечивались. Исследования проводились среди больных с тяжелыми симптомами панического невроза, иногда отягощенного агорафобией, однако разработанные методики вполне подходят и для пациентов, страдающих менее острыми приступами паники. Методы, которые уже высоко оценены во всем мире, включают в себя как психологическую помощь, подпадающую под широкое понятие , так и , в частности, препаратами, известными как трициклики, и легкими транквилизаторами (бензодиазепиновой группы).
Специалисты по-разному относятся к тому, какие препараты и как применять для лечения панического невроза. Неоднократные исследования показали, что, к примеру, легкие транквилизаторы (известные как бензодиазепины) и трициклики (традиционно применяемые для лечения подавленных состояний) оказывают весьма благотворное действие и при симптомах паники. Терапевты, со вниманием относящиеся к тому, какие препараты и кому они выписывают, обычно обращают внимание на то, что:
Лекарства приносят пользу на короткое время, например, когда нужно снять острый страх, а больной не в состоянии заняться соответствующей психологической практикой, или когда психологический подход пока неприменим. Тем не менее немедикаментозный подход к лечению панического невроза следует пробовать по возможности всегда, дабы снизить стремление пациента лечиться таблетками и потребность в них. А если же лекарства все-таки применяются, то делать это необходимо под неусыпным наблюдением опытного врача. Только тогда можно быть уверенным,
Для лечения панического невроза используются несколько психологических методик. В основе тех, что раскрываются в нашей книге, лежит когнитивно-поведенческая терапия (см. когнитивно-поведенческая психотерапия), ибо именно она широко применялась в последние десятилетия, и исследования убедительно доказали, что именно ее методами - если их применять систематически - такие заболевания, как панический невроз и агорафобия, можно весьма успешно лечить. Серьезным преимуществом этих методик является то, что их легко приспособить к программе самопомощи, в которой основное внимание уделяется практике саморегуляции и умению контролировать свой страх.
Когнитивно-поведенческая терапия основана на принципах теории обучения, предполагающей, что различные типы поведения и сопутствующие им признаки развиваются в результате привычной реакции человека на внешние условия. Другими словами, определенным образом реагируя на внешний стресс, мы вырабатываем в себе определенную модель поведения - привычную реакцию, не всегда правильную. И эта выработанная модель поведения уже сама по себе способна вызывать симптомы какого-либо нарушения. Но привычку можно не только выработать - от нее можно и отучиться. И обучиться новой, более правильной и полезной: как справляться с трудностями, не навлекая на себя болезней, новых стрессов и трудностей. Вот когнитивно-поведенческая терапия и учит тех, кто страдает паническим неврозом и агорафобией, как себя вести в сложных ситуациях и как совладать со страхами, в этих ситуациях возникающими.
Как мы уже знаем, существует несколько видов обучения. Обучаясь без чьей-либо помощи, мы вырабатываем модель поведения, вызывающего симптомы страха. Может выработаться и условный рефлекс, если конкретная реакция, вроде крайнего страха, возникает всякий раз, как вы попадаете в конкретную ситуацию. Например, если в супермаркете вам не однажды доводилось испытывать панику, у вас вырабатывается условный рефлекс: заходя в супермаркет, вы сразу пугаетесь, даже если вам ничто не угрожает. Избегая неприятного места, вы избегаете и связанных с ним неприятных эмоций - страха. Облегчение, которое вы испытываете, побуждает вас избегать уже не только этого супермаркета, но и всех прочих магазинов, а там и просто людных мест, и вот агорафобия уже приняла вас в свои «теплые» объятия. Симптомы ее постепенно начинают усугубляться, а от возникшего однажды стремления укрыться от мира очень трудно избавиться. Потому-то тренироваться нужно систематически и не один день. Метод носит название постепенного погружения, или методичной десенсибилизации. Состоит он в том, что больного очень постепенно подводят к пугающей ситуации, давая возникающим при этом ощущениям тревоги и страха время «осесть», утихнуть, прежде чем исчезнуть. Таким образом вырабатывается условный рефлекс с «противоположным знаком», то есть связь между ситуацией и реакцией страха разрывается, а данные обстоятельства или место начинают все больше ас социироваться с ощущением непринужденности и успоко ения. Торопиться, разумеется, не следует: такое преобразо вание требует времени и усилий, а ускоренное погружение в пугающую ситуацию способно, скорее, обострить страхи. Потому-то погружение и должно быть постепенным, неспешным, идти «от меньшего к большему», то есть от менее пугающих к более пугающим ситуациям. Чтобы достичь хороших результатов, тренироваться нужно постоянно: упражняясь лишь от случая к случаю, мы даем старым привычкам «лазейку».
В обучении важны также и наши внутренние мыслительные процессы, или механизмы познания (когнитивные). Для лучшего понимания этой формы обучения разберем модель А-В-С. А обозначает ситуацию, место или событие внешнего мира, В - наше восприятие этого события, С - нашу эмоциональную, или поведенческую реак цию. В соответствии с теорией познания критическим для обучения является компонент В: нередко депрессию или страх у нас вызывают не столько внешние обстоятельства, сколько наше восприятие происшедшего. Все мы по собственному опыту знаем, как по-разному люди реагируют на одно и то же событие. Если начальник мечет гром и молнии, то одним работникам тут же начинает казаться, что сердится он именно на них, что они чем-то провинились и впредь должны трудиться еще усерднее, дабы умилостивить разгневанного шефа. Другие же попросту пожмут плечами и, подумав: «Видать, жена (муж) хвоста накрутила», отметут начальственный гнев как нечто, не имеющее к ним отношения. И можно заранее предсказать, что у первых чувство вины, беспокойства и страха возникнет и будет нарастать и укрепляться, а вторые станут себе преспокойненько работать дальше, дожидаясь, пока настроение шефа придет в норму.
Когнитивные методики помогают распознать, проанализировать и при необходимости изменить негативное восприятие событий или ситуаций. Как часто мы пугаемся того, что сами же себе и напророчили: трясемся от страха в ожидании худшего. Другими словами, наше подсознание предупреждает нас о возможном стрессе или страхе или даже о приступе паники еще до того, как мы попадем в определенную ситуацию или место. В результате мы пугаемся заранее и норовим этого избежать. Постоянно отслеживая свои эмоции и стараясь изменить негативное мышление, мы можем уменьшить этот предварительный, преждевременный страх, способный перерасти в приступ паники. С помощью когнитивных методик можно также изменить и характерное для подобного мышления фатальное восприятие паники, благодаря чему и укорачивается продолжительность самого приступа, и снижается его воздействие на наше эмоциональное состояние.
Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия позволяет тем, кто страдает приступами паники и агорафобией, не только точно распознавать и анализировать процесс возникновения симптомов, но и систематически отрабатывать методику контроля и предупреждения этих симптомов. Подходя к своему заболеванию как с когнитивной, так и с поведенческой точки зрения, больной обретает возможность победить недуг не одной, а сочетанием методик.
И в заключение перечислим принципы, коими следует руководствоваться, если вы хотите выздороветь :
Некоторым больным больший лечебный эффект может принести сочетание психологических методик (особенно когнитивно-поведенческой терапии(см. когнитивно-поведенческая психотерапия)) с соответствующей лекарственной терапией (см. фармакотерапия эмоциональных расстройств). Иной страдает столь острыми или частыми приступами паники , что при таком высоком уровне страха просто неспособен сразу же применить на практике психологические методы. В подобных случаях стоит прибегнуть к кратковременному , которое снимет острый страх и приведет больного в состояние, достаточно спокойное для восприятия когнитивно-поведенческой терапии. А потом уже можно, постепенно отменяя лекарства, оставлять одну лишь когнитивно-поведенческую терапию, с ее помощью закрепляя достигнутый успех.
Всем, кого мучает панический невроз , свойственно опасаться, что им уже никогда не выздороветь. Эти опасения сами по себе способны воспрепятствовать излечению. К счастью, более 80% больных (а по некоторым исследованиям и более) сообщают о значительном и устойчивом улучшении после применения когнитивно-поведенческой терапии . Другими словами, коль скоро больной паническим неврозом выучился контролировать и предупреждать приступы паники, то симптомы могут не посещать его довольно долго, даже многие годы. И пусть позже они все-таки проявятся, но уже куда менее остро, и контролировать их будет куда легче. Так что стоит помочь самому себе, надев узду на собственные страхи и выучившись ими управлять. Предупреждаем сразу: результат последует далеко не завтра - могут пройти годы.
Деррик Силов
Виджая Маникавашагер
Паника (от греч. panikon - безотчетный ужас) - психологическое состояние, вызванное угрожающим воздействием внешних условий и выраженное в чувстве острого страха, охватывающего человека или многих людей. В стрессовых ситуациях большинство людей охватывает беспокойство и сильное возбуждение. Это нормальная реакция человека на стресс. Беспокойство становится неестественным, если начинает проявляться в обычных ситуациях. Человек, часто испытывающий беспокойство, находится в постоянном напряжении. Он предрасположен к чрезмерной реакции даже на малейший стресс.
У людей, склонных к панике, часто случаются приступы страха. Иногда таким людям кажется, что они не способны контролировать свои действия. Приступ паники может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Нередко испуг вызван определенными ситуациями, например, при попадании в неизвестное здание, при мысли о будущем полете на самолете или о поездке в лифте. Замечено, что такие болезненные реакции у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Между приступами паники человек жалуется на неспособность к расслаблению, повышенную утомляемость, нарушение сна, головные боли.
Физические симптомы:
Психические симптомы:
Физическая (соматическая) причина паники - повышенная активность т.н. бета-адренергической системы. Эта система, охватывающая часть вегетативной нервной системы и надпочечники, контролирует многие органы и системы организма человека. При нарушении ее функции внезапно выделяется много адреналина, что вызывает сужение кровеносных сосудов, учащение пульса, повышение кровяного давления и расширение дыхательных путей. Предполагают, что эти соматические изменения обусловлены причинами психологического характера.
Теория психоанализа утверждает, что неосознанное чувство беспокойства возникает вследствие внутренних причин. Между тем сторонники поведенческой терапии полагают, что беспокойство связано с внешними событиями, когда человек не способен преодолеть определенные проблемы. В медицинской литературе пишут о наследственности этих нарушений, а также об определенных нейрохимических нарушениях мозга.
Обычно страх (фобии) лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами. Однако успокоительные препараты при длительном приеме поражают различные органы человека, делают его зависимым от них. Кроме того, они лишь маскируют симптомы болезни, не устраняя их. Намного эффективнее психотерапия. С помощью этого лечебного метода можно исследовать причину страха любого человека и попытаться его устранить.
Постоянные жалобы и грустные мысли провоцируют страх, поэтому человек должен сам попытаться выяснить причину страха.
У некоторых людей случаются приступы паники. Такие приступы лечить не следует, потому что они кратковременны и случаются крайне редко. Болезненными приступы страха считаются в том случае, если в течение трех недель они повторяются три и более раз.
Люди, пытающиеся подавить страх, часто прибегают к крайним мерам: начинают пить или принимать наркотики. Такой метод «лечения» крайне опасен и не обещает ничего хорошего: возникает угроза болезненного влечения, кроме того, это кратковременное подавление страха без устранения его причин.
Паника – это трудно объяснимый феномен. Можно слышать о возникшей массовой панике на дискотеке вследствие внезапно распространившегося пожара, или на футбольном стадионе, полном болельщиков. В таких случаях люди не обращают внимания на возможные последствия: их волнует только их собственная жизнь, стремление к выживанию, поэтому взывать к разуму в экстремальной ситуации совершенно безнадежно.
Внушаемый богом лесов Паном). Безотчетный, неудержимый страх, преим. как массовое явление, внезапное смятение. Не впадать в панику. Находиться в панике. Поддаваться панике. «Меньшевики отступали в панике, не веря в возможность нового подъема революции…» История ВКП(б) . «Избиратели, народ должны требовать от своих депутатов, чтобы они… были такими же бесстрашными в бою и беспощадными к врагам народа, каким был Ленин, чтобы они были свободны от всякой паники, от всякого подобия паники, когда дело начинает осложняться и на горизонте вырисовывается какая-нибудь опасность, чтобы они были так же свободны от всякого подобия паники, как был свободен Ленин…» Сталин .
Толковый словарь Ушакова . Д.Н. Ушаков. 1935-1940 .
- (фр.). То же, что панический страх. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАНИКА непреодолимый страх, охватывающий толпу; чрезвычайный переполох; то же, что панический страх; название от имени греческого… … Словарь иностранных слов русского языка
См … Словарь синонимов
паника - в отличие от паники массовой (как явления тревожного или явления массовидного), рассматривается как явление индивидуальное, но сходное по проявлениям. Выражается в чувствах беспокойства, страха, в хаотичных движениях и непродуманных действиях. В… … Большая психологическая энциклопедия
Паника - ПАНИКА, психическ. зараза, эпидемія страха, охватывающая группу лицъ, вслѣдствіе внушенной мыели о неминуем. опасности. П. подвержены всякаго рода массов. группы: армія, толпа и т. п. Почвой для П. служитъ душевн. состояніе, присущее людямъ при… … Военная энциклопедия
паника - слепая (Арцыбашев) Эпитеты литературной русской речи. М: Поставщик двора Его Величества товарищество Скоропечатни А. А. Левенсон. А. Л. Зеленецкий. 1913. паника Безрассудная, безудержная, безумная, бешеная (разг.), внезапная, гибельная,… … Словарь эпитетов
паника - и, ж. panique f. Сильный переполох, охватывающий толпу, без достаточных на то оснований. В этом смысле говорят о биржевой панике для обозначения внезапного массового стремления продать какую л. бумагу. Павленков 1911. Внезапное смятение,… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
паника - ПАНИКА, испуг, переполох, смятение, тревога, устар. всполох ПАНИКЕР, устар. алармист ПАНИКЕРСТВОВАТЬ, разг. паниковать … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
- (от греческого panikon безотчетный ужас), психологическое состояние, вызванное угрожающим воздействием внешних условий и выраженное в чувстве острого страха, охватывающего человека или многих людей, неудержимого неконтролируемого стремления… … Современная энциклопедия
- (от греч. panikon безотчетный ужас) психологическое состояние, вызванное угрожающим воздействием внешних условий и выраженное в чувстве острого страха, охватывающего человека или многих людей, неудержимого неконтролируемого стремления избежать… … Большой Энциклопедический словарь
Паника. Паническій страхъ безотчетный. Ср. Законы, порождающіе панику и управляющіе ею, до сихъ поръ неизвѣстны. Она представляется вамъ въ формѣ обезъумѣвшаго пса, случайно сорвавшагося съ цѣпи. Салтыковъ. Пестрыя письма. 9. Ср. Зналъ я старца:… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)