Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Содержание статьи
Полиомиелит (polio - серый, myelon - спинной мозг) был известен еще в древнем Египте, клиника впервые описана в XIII веке Underwood, затем в 1840 г. Hein, а в 1887 г. Medin описал первую эпидемию; из русских авторов подробное описание принадлежит А. Я. Кожевникову. Он же, а позднее Medin высказали предположение об инфекционной природе болезни.Полиомиелит - инфекция, для которой характерно поражение структурно - функциональных единиц нервной системы, т.е. клеток. Их восстановление длительный и в ряде случаев необратимый процесс.
Причиной полиомиелита является фильтрующийся вирус, относящийся к энтеровирусам. Заражение осуществляется посредством контактирования. Существует фекально - оральный и воздушно - капельный способ заражения. Инфекция передаётся через грязные руки, игрушки, пищу, воду, одежду и воздух.
Вирус содержится в выделениях носоглотки и в кале. Опасность заражённый ребёнок представляет с начала болезни и на протяжении шести месяцев после болезни. Для первой недели течения показательно выделение вируса из носоглоточной слизи. Со второй недели и до конца процесса инфекция сохраняется в фекалиях.
Проникновение вируса через желудочно - кишечный тракт обуславливает механизм развития. В кишечнике вирус всасывается в кровь, а затем достигает спинного мозга, где разрушает ядра передних рогов. Это обуславливает факт того, что полиомиелит сопровождается нарушениями двигательной функции - параличами и частичными параличами (парезами).
Полиомиелит особо активен в летние месяцы и в начале осени.
Инкубационный период полиомиелита составляет несколько недель. Наличие симптомов и их выраженность зависит от поражённого участка нервной системы.
Различают такие формы полиомиелита:
Также может иметь место смешанная форма полиомиелита.
Тяжесть проявления заболевания может быть:
Это непаралитические формы заболевания, которые могут спровоцировать состояние комы.
Начало заболевания показательно такими проявлениями:
После нормализации температуры тела наступает паралитическая стадия, в которой может понадобиться аппарат искусственного дыхания. Паралитическая стадия показательна ослаблением мышечного тонуса и снижением сухожильных рефлексов. Вследствие этого мышцы атрофируются.
Восстановительная фаза заболевания наступает после нескольких недель от начала острого периода и продолжается до полугода. После этого периода вирус оставляет организм ребёнка. При этом заметно сокращается восстановительный процесс. Мышечная атрофия и ограничение пассивных движений в суставе сохраняются.
Полиомиелит сопровождается типичными симптомами: резкое повышение тонуса мышц, затруднённость дыхания, онемение конечностей. Появление этих признаков требует немедленного обращения к врачу.
Врач после детального осмотра назначить лабораторные исследования. Для диагностики полиомиелита нужно провести:
Осложнениями полиомиелита являются остаточные явления, которые чаще всего остаются пожизненно. К ним относятся:
Полиомиелит - тяжёлое заболевание, требующее своевременного лечения и длительного восстановительного периода. Родители должны организовать спокойную обстановку, правильное питание, постельный режим в период болезни и умеренную активность во время восстановления.
Лечение полиомиелита организовывается, исходя из периода и характера болезни. Обязательным условием является постельный режим или полный покой при паралитической стадии. Лечение осуществляется симптоматическими препаратами, потому что специфической терапии полиомиелита нет. Основная задача лечения - облегчить симптомы и повысить шансы на выздоровление.
В остром периоде требуется дегидратирующая терапия, которая особенно важна при рвотном рефлексе. В ряде случаев применяют искусственное вентилирование лёгких. По показаниям проводят трахеотомию.
Комплексная терапия включает анальгетики, кортикостероидные препараты, антибиотики, витамины, антихолинэстеразные средства.
Облегчения симптомов добиваются с помощью тепловых процедур.
Эффективный восстановительный период невозможен без физиотерапевтических процедур: электрофореза, УВЧ - терапии. Также рекомендована лечебная гимнастика, водные процедуры и массажи. Ортопедическое лечение необходимо для избавления от остаточных явлений.
Главной профилактической мерой при полиомиелите является вакцинация. Существует несколько типов вакцины: оральная и инактивированная вакцины от полиомиелита.
Для инактивированной вакцины характерно производство антител в крови для вирусов полиомиелита. Оральная вакцина содержит живые ослабленные поливирусы.
Профилактика также подразумевает полную дезинфекцию в очаге появления и карантинные мероприятия для детей, окружающих больного ребёнка.
Статьи на тему
Показать всёПользователи пишут на эту тему:
Показать всёВооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании полиомиелит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как полиомиелит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга полиомиелит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить полиомиелит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания полиомиелит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание полиомиелит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Еще до разработки специальной вакцины полиомиелит был едва ли не самой распространенной причиной инвалидности детей младшего возраста. Когда развивается полиомиелит, симптомы у детей могут сказаться на дальнейшем росте и развитии малыша, но это заболевание встречается довольно редко, так как проводится иммунизация населения.
Полиомиелит у детей, симптомы которого могут иметь столь разрушающее воздействие, диагностируется преимущественно в августе-сентябре, так как именно на это время приходится пик распространения патогенного вируса. Большинство детей проходят обязательную иммунизацию в младенчестве, но многие современные родители игнорируют прививки, считая их бесполезной тратой времени. Именно этот факт становится причиной заражения малышей вирусом фекально-оральным или же воздушно-капельным путем.
Дети заражаются полиомиелитом от больного человека. Носителем вируса могут быть как взрослые, так и дети, причем не у всех это заболевание протекает с выраженной симптоматикой. Существует 2 основные формы течения болезни. В одних случаях болезнь протекает без признаков паралича, в то время как в других поражение вирусом серого вещества спинного мозга сопровождается нарушением двигательной способности конечностей. Течение полиомиелита без паралича сопровождается развитием контрактур и судорог, но при этом полного обездвиживания конечностей не наблюдается, причем нередко человек может счесть, что он болен простудой и пережить это заболевание без посещения врача.
Такое благоприятное течение наблюдается преимущественно у взрослых. Однако нужно отметить, что наиболее часто поражаются дети в возрасте до 10 лет, причем более 70% диагностируемых случаев приходится на малышей до 4 лет, когда иммунная система ребенка еще не достаточно окрепла для борьбы со столь опасным вирусом. При поражении полиомиелитом детей болезнь в 95% случаев протекает именно в тяжелой паралитической форме, причем с осложнениями, которые потребуют дополнительной терапии на протяжении длительного времени.
В настоящее время полиомиелит наиболее часто встречается в странах с низким социальным уровнем, где крайне слабо развита медицинская поддержка населения, и люди не придерживаются правил гигиены. В развитых странах случаи полиомиелита у детей крайне редки и, как правило, являются следствием медицинской неграмотности родителей, отказавшихся от прививки.
Полиомиелит у детей в паралитической форме всегда начинается остро и протекает 4 основные стадии. Первые несколько дней у ребенка может наблюдаться сильный жар, жалобы на головные боли, насморк, тошноту. Эти симптомы слишком напоминают простуду, поэтому даже при обращении к врачу нередко не удается сразу же определить начало развития полиомиелита у малыша. Симптоматические проявления затем могут стихнуть на 2-3 дня, но это улучшение ненадолго.
Примерно на 5-6 день все симптомы появляются вновь, причем более интенсивно. Кроме того, к имеющимся симптомам добавляется сильная боль в ногах и спине. У некоторых детей также имеет место спутанность сознания и бред. Далее наступает паралитическая стадия, которая развивается всего за 2-3 часа. Эта стадия характеризуется резким снижением мышечного тонуса и подвижности конечностей. Наиболее часто повреждению подвержены нижние конечности, но в ряде случаев может иметь место восходящий паралич, который также затрагивает руки и мышцы спины, шеи, груди и брюшной полости. Длительность течения паралитической стадии при полиомиелите, как правило, составляет 2 недели.
Следующая стадия считается восстановительной, причем длиться она может 2-3 года. Сначала возможности движения в парализованных конечностях быстро восстанавливаются, но затем, этот процесс значительно замедляется. Последняя 4 стадия полиомиелита характеризуется появлением остаточных явлений, в том числе вялых параличей, атрофии мышц, а также деформаций суставов, костей и позвоночника. Остаточные явления полиомиелита нередко приходится устранять на протяжении всей последующей жизни ребенка.
Не существует эффективной терапии, позволяющей вылечить полиомиелит у ребенка без последствий. При подтверждении болезни ребенка помещают на карантин в стационар больницы, где он должен пробыть не менее 40 дней и получать симптоматическое лечение. Далее проводится терапия, направленная на устранение последствий полиомиелита.
При выявлении случая заражения полиомиелитом все предметы в помещениях, где находился больной ребенок, следует продезинфицировать. Дети, которые контактировали с больным, помещаются в карантин на срок от 15 до 40 дней. Единственным способом не допустить распространения болезни является вакцинация.
Полиомиелит относится в инфекционным заболеваниям, которые поражают нервную систему. Преимущественно болеют дети.
Если вирус проникает в центральную нервную систему, это приводит к гибели нейронов, и ребенок становится инвалидом. Болезнь протекает скрыто, бессимптомно, но обладает высокой контагиозностью.
Как проявляется полиомиелит у детей, каковы симптомы в начале заболевания, и какими будут признаки патологии у детишек до года, 2 лет и более старшего возраста, и как лечить опасную болезнь? Ответы на эти и другие вопросы ищите в нашем материале.
Детский полиомиелит - это вирусная болезнь, возбудителем которой является полиовирус (разновидность энтеровируса).
Патология имеет также название «детский спинномозговой паралич». По МКБ 10 патология имеет шифр А.80 - острый полиомиелит.
Болезнь известна еще со времен Древней Греции. Обнаружены стеллы и рисунки, изображающие людей с искривленными конечностями. Описание патологии есть у Гиппократа.
В 19 веке врачи считали, что полиомиелит является следствием плохой санитарной обстановки. Но позднее от этих суждений отказались, так как были зафиксированы массовые вспышки вируса, при которых болели дети из разных слоев общества.
Исследовать болезнь начали многие известные ученые: Яков Гейне, А. Я. Кожевников, К. Медина. Была выявлена вирусная природа заболевания.
Вакцину против полиомиелита начал разрабатывать в начале 20 века Константин Леватиди.
В 40-50 гг. 20 столетия заболеваемость полиомиелитом приняла масштаб национального бедствия. От болезни умирали и становились инвалидами тысячи детей.
На фото ниже вы можете увидеть больных детей с симптомами полиомиелита:
Повсеместное применение вакцины началось в середине 20 века , число заболевших удалось значительно снизить, а в СССР - и полностью ликвидировать болезнь.
Сначала для прививок использовали природный вирус, а в 2002 г. был синтезирован его синтетический аналог.
В настоящее время случаи заражения вирусом возникают в странах Азии и Африки из-за отсутствия прививок.
В медицине выделяют заболевания двух типов: острый и вакциноассоциированный.
Острый по тяжести протекания имеет следующие формы:
При абортивном течении отсутствуют типичные симптомы. Наблюдаются признаки, характерные для множества болезней: слабость, расстройства ЖКТ, температура.
Это самый неблагоприятный вид болезни с точки зрения эпидемиологии, так как диагностируется поздно, и ребенок успевает заразить других.
Непаралитический вид протекает, как менингит. При паралитических формах поражаются мышцы ног, рук, лица. Самое опасное - это повреждение диафрагмальной мышцы. Оно приводит к остановке дыхания.
Паралитическая форма бывает следующих видов:
С точки зрения тяжести болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Течение заболевания может быть гладким и негладким, сопровождаемым осложнениями и обострениями других заболеваний.
В отдельную группу выделяют вакциноассоциированный вид патологии, являющийся , обычно он характерен для непривитых детей с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД).
Возбудитель полиомиелита - полиовирус из семейства энтеровирусов подгруппы пикорнавирусов. Полиовирус бывает трех типов, самый опасный - первый.
На его долю приходится 85% случаев паралитической формы болезни. Вирус устойчив к внешним воздействиям, даже к замораживанию и высушиванию.
Сохраняет жизнеспособность до 100 дней в воде и до 60 суток в каловых массах. Гибнет под воздействием высоких температур, ультрафиолета и хлора.
Дети очень восприимчивы к вирусу, особенно малыши от 3 месяцев до года . Новорожденные дети практически не болеют, так как обладают плацентарным иммунитетом. Заразиться можно как от болеющего человека, так и от вирусоносителя.
Болезнь передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем: через игрушки, посуду, продукты, немытые руки. Источники заражения - любые биологические жидкости человека.
Причины распространения полиомиелита:
Симптомы заболевания зависят от типа вируса. При инаппаратной форме клинические проявления отсутствуют, наличие вируса можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.
Симптомы абортивного типа схожи с клиникой других вирусных болезней:
Выздоровление наступает через 5-7 дней , признаков поражения ЦНС нет.
Менингеальный тип протекает по типу менингита, сопровождается головными болями, лихорадкой, слабостью затылочных мышц. Больной выздоравливает через 3-4 недели.
Наиболее тяжело протекает паралитическая форма. Она имеет несколько этапов:
Вирус проникает через слизистые оболочки рта, носа, кишечника, затем с током крови он разносится по организму.
В большинстве случаев иммунная система уничтожает возбудителей.
Человек в течение 7 дней является вирусоносителем, но сам не заболевает.
Примерно у 2% пациентов развивается вторая стадия болезни.
Поливирус проникает в нервную ткань, вызывает гибель мозговых нейронов . Если гибнут 30% нейронов, то развиваются параличи, парезы, мышечная атрофия.
Поражения внутренних органов не происходит. У переболевшего ребенка формируется пожизненный иммунитет.
Постановка диагноза имеет большое значение , потому что многие вирусные болезни имеют похожую клиническую картину. Первично диагноз ставит педиатр и невролог на основании жалоб пациента и внешних проявлений.
Диагностические признаки болезни:
Для дифференциальной диагностики ребенку назначают следующие исследования:
Лечение детского полиомиелита выполняется строго в стационаре . Каких-то специфических лекарств против вируса не существует. Поэтому терапия носит симптоматический и восстановительный характер.
Для облегчения состояния больного применяют следующие медикаменты:
Для ребенка обязателен постельный режим и высококалорийная диета. Для профилактики пролежней и деформации конечностей выполняют массаж.
Если нарушено дыхание, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и назначают парентеральное питание.
После снятия острого периода проводят восстановительные процедуры:
Чтобы не развилась контрактура, ребенку накладывают гипсовые повязки , рекомендуется ношение ортопедической обуви.
При осложнениях болезни в виде парезов и параличей применяют хирургическое вмешательство: пластика сухожилий, суставов, резекция костной ткани, остеотомия.
Учитывая вирусную природу и серьезность болезни, народные методы и лечение в домашних условиях исключены.
Если диагностирована легкая форма заболевания, то она проходит бесследно.
Паралитические типы вируса провоцируют серьезные осложнения:
Большинство таких больных остаются инвалидами. Паралитические формы встречаются только у непривитых детей.
Единственной профилактической мерой пока остается вакцинация согласно календарю прививок.
Применяют живые (Бивак Полио) и инактивированные вакцины (Полиорикс).
При склонности ребенка к аллергии лучше использовать инактивированную вакцину.
Ставить можно комплексные вакцины: Инфарникс, Пентаксим.
Если у ребенка имеются подозрения на полиомиелит, он подлежит изоляции, прекращаются все контакты с другими детьми.
Проводится дезинфекция помещения, личных вещей.
За лицами, контактирующими с заболевшим, ведется динамическое наблюдение.
Все дети, посещающие детский сад и школу, должны быть привиты от полиомиелита.
Но не все родители дают согласие на вакцинацию.
По закону, отсутствие прививки не является основанием для отказа в приеме ребенка в детские учреждения.
Однако, непривитые дети являются потенциальной угрозой для распространения болезни.
Более подробно о том, можно ли заразиться от привитых и не привитых деток, читайте .
Еще больше полезной информации о полиомиелите и вакцине против этого опасного заболевания узнайте из видео:
Детский полиомиелит - это смертельно опасное заболевание . Оно может сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.
Чтобы избежать опасности, не следует отказываться от - она дает почти стопроцентную гарантию защиты от болезни.
Вконтакте
Благодаря глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой правительствами стран вместе с ВОЗ, такая страшная болезнь, как полиомиелит - приостановлена. Но в мире остаются ещё страны, где возбудитель продолжает поражать людей.
Что за болезнь полиомиелит? Почему в настоящее время ещё сохраняется вероятность подхватить этот вирус? Болеют ли взрослые этим заболеванием? Может ли привитый человек заразиться полиомиелитом? Давайте выясним всё об этой болезни.
Возбудитель полиомиелита - poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека. Вирус отличается хорошей устойчивостью - при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека. Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.
В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.
Как происходит заражение полиомиелитом? Болезнь передаётся двумя путями.
Преобладает воздушно-капельный путь попадания вируса в организм. Он оседает в области лимфатических узлов глотки и начинает размножаться. Это переломный момент в возникновении заболевания.
В целом восприимчивость к возбудителю полиомиелита низкая. Среди детей, заразившихся вирусом, болеют лишь 0,2–1%. До какого возраста опасен вирус полиомиелита? Самый высокий процент болеющих (80%) приходится на возраст от года до пяти лет. Новорождённые болеют редко. Дети старшего возраста часто переносят скрытые формы болезни в результате чего получают стойкий иммунитет и повторно не болеют.
Симптомы полиомиелита у детей зависят от защитных факторов в области лимфоглоточного кольца и количества попавшего вируса. Если иммунитет слабый, то возбудитель проникает в кровь, возникает вирусемия. Чаще он стремится к нервным клеткам. Хотя может поражать и другие органы: лёгкие, бронхи, миндалины, сердце.
Инкубационный период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека. Вирус может вызвать пять различных состояний.
Внимание: есть характерные признаки паралитической формы полиомиелита - так называемый симптом треножника - больной не может коснуться губами своих колен. Сидит, слегка наклонившись вперёд с упором на обе руки.
Параличи возникают внезапно, обычно на фоне снижения температуры. Это период массовой гибели нервных клеток чаще в области передних рогов спинного мозга, реже в клетках мозгового ствола и ядер мозжечка. Полные параличи характеризуются гибелью четверти или даже трети нервных клеток. Возникает отмирание мышц. Чаще атрофируются мышцы ног, дельтовидная. Реже - туловища и дыхательные группы мышц. Прогноз паралитической формы неутешительный: отказывают ноги, человек навсегда прикован к постели.
Смерть от полиомиелита возможна, если вирус добрался до продолговатого мозга. Здесь расположены важные центры жизнеобеспечения. У взрослых летальные случаи встречаются чаще, чем у детей. Также причиной смерти могут быть бактериальные осложнения - тяжёлые пневмонии, сепсис. До 10% из числа заболевших паралитической формой умирают от паралича дыхательных мышц.
Последствия полиомиелита - это замещение погибших клеток другим видом ткани (глиозной). На их месте возникает рубец. Отсутствие нервных клеток приводит к выпадению жизненных функций. В зависимости от того, где протекал воспалительный процесс, различают следующие варианты:
Во многом исход заболевания предопределяет распространённость поражения, своевременно начатое лечение и серьёзное отношение к реабилитации. Если развиваются стойкие параличи, то это грозит инвалидностью.
Всех больных с подозрением заболевания госпитализируют в обязательном порядке. На сегодняшний день нет специфических препаратов для лечения полиомиелита. Противовирусные средства неэффективны, а антибиотики бесполезны. Лечение сводится к снятию симптомов в острый период.
Периоду реабилитации следует больше уделить времени. Сначала, с целью ограничения параличей, двигательная активность сводится к минимуму. Затем, по мере восстановления, хороший эффект дают лечебная гимнастика, электростимуляция парализованных мышц, массаж и водолечение. Цель терапии: развивать и укреплять соседние участки мозга, чтобы они взяли на себя часть утраченных функций.
Из препаратов в этот период уместны следующие средства:
При подозрении на полиомиелит больного немедленно изолируют, а всех, кто с ним контактировал, подлежат наблюдению в течение 21 дня.
Безусловно, самый лучший способ профилактики полиомиелита - это вакцинация. На сегодняшний день пока не придумали ничего лучше, чем такая профилактика полиомиелита.
Прививочные мероприятия по предупреждению заболевания являются строго обязательными. Начинают вакцинацию с первых месяцев жизни ребёнка. Она включена в перечень обязательных детских прививок, поэтому проводится бесплатно.
Вакцина бывает двух видов:
Родители должны знать всё о прививке от полиомиелита, - когда её делают, как вести себя после неё, какие возможны осложнения.
Первая волна вакцинации проходит в три этапа:
Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии ().
Как называется прививка от полиомиелита?
Однокомпонентные вакцины:
Многокомпонентные вакцины:
В течение часа после введения живой вакцины нельзя кормить и поить ребёнка.
Если рассматривать полиомиелит у взрослых, с точки зрения заражения и осложнений, то становится очевидна необходимость прививки, потому что взрослые тоже болеют этой болезнью. Для взрослых вакцинация необходима, если человек не получил её в детстве и при поездке в зоны опасные по данному заболеванию: Пакистан, Афганистан и т. д. Ревакцинация проводится каждые 5–10 лет.
Благодаря усилиям всеобщей вакцинации полиомиелит у беременных женщин встречается крайне редко. Раньше среди беременных заболеваемость была высокой, болезнь протекала тяжелее, чем у остальных людей. Нередки были случаи самопроизвольного аборта. Если случалось внутриутробное заражение, то плод имел различные виды параличей. Смертность таких детей приближалась к 25%.
Подведём итоги. Полиомиелит поражает самый уязвимый возраст 4–5 летних деток. Когда ребёнок стремится всё познать и исследовать. Отмирание нервных клеток в этом возрасте трудно будет восстановить даже самой продолжительной реабилитацией. Вирус опасен и для взрослых людей. Лекарства во время вспышки полиомиелита бесполезны, а каждый новый случай будет способствовать передаче вируса. И пока в мире остаётся хоть один инфицированный ребёнок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться все дети, поэтому лучший способ профилактики болезни - это вакцинация.