Что выбрать: Амоксициллин или Азитромицин? Отличается ли сумамед от азитромицина или это одно и то же

Современные макролиды третьего поколения все чаще становятся препаратами выбора особенно в детском возрасте в ЛОР практике. От других групп они отличаются пролонгированным эффектом и удобством применения, как правило хорошо переносятся. Клацид или Сумамед как представители одной группы, но с разными действующими веществами выбираются в зависимости от типа инфекции и возбудителя. Сравним их доступные формы и составы, а главное проведем анализ результатов клинических исследований чтобы узнать что и при каких заболеваниях лучше выбрать.

Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача

Клацид — английский бренд на основе макролидного антибиотика кларитромицина . Вся линейка форм представлена:

• таблетками двух типов,
• раствором для капельного внутривенного введения,
• и растворимого порошка для детской суспензии.

В таблетированном виде Клацид делится на два вида:

Хорватский Сумамед содержит азитромицин в качестве главного компонента. Эффективнее популярных антибиотиков пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин) для лечения ангин, хоть и несколько уступает по спектру действия их модифицированным версиям с добавлением клавулановой кислоты (Флемоклав, ). Зато по сравнению с кларитромицином из Клацида обладает рядом преимуществ :

• во всех формах действует пролонгированно
• чаще всего используется коротким курсом в 3-5 дней (при синуситах и болезнях нижних дыхательных путей по усмотрению врача может быть продлен)
• есть диспергирируемая форма с высокой дозой азитромицина (удобна для разового приема, например при хламидийной инфекции)
• в таблетках лучше подходит для применения в детском возрасте — ниже порог возрастного ограничения, а порошок для суспензий выпускается в разных вкусах (малина, банан, клубника).

Из недостатков можно отметить:

• необходимость делать интервал с приемом пищи. Сумамед правильно принимать за час до или два часа после еды;
• отсутствие формы для инфузионного введения в отличие от Клацида;
• более низкую с оппонентом активность при желудочно-кишечных инфекциях, в частности для уничтожения хеликобактер пилори в составе комплекса с препаратами висмута (Де-Нол, Улькавис), ИПН (омепразол, лансопразол) и дополнительным антибиотиком. Этот момент оспаривается, недавние исследования показали, что азитромицин в похожей комбинации не уступает в кларитромицину и даже лучше переносится.

Если Сумамед и Клацид сравнить по ширине перечня показаний к применению, то они очень похожи, но эффективность при одном и том же заболевании у них различается.

Что лучше при заболеваниях верхних дыхательных путей?

У 380 взрослых пациентов с острым отитом, синуситом, стрептококковым тонзиллитом или фарингитом сравнивалась эффективность стандартных доз кларитромицина (Клацид) 10-дневным курсом и азитромицина (Сумамед) трехдневным. Обнаружено, что на 10-14 день общая клиническая эффективность была одинаковой в каждой группе с удовлетворительным результатом (вылеченным или улучшенным) у 96% и 95% пациентов соответственно. На побочные эффекты со стороны органов пищеварения пожаловалось по 7-8% человек из обеих групп. Был сделан вывод о том, что трехдневный курс азитромицина был столь же эффективен и хорошо переносим, как десятидневный курс кларитромицина.

При пиогенном стрептококке у детей

Болезни горла вызванные стафилоккоковой инфекцией чаще всего не требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако отдельные виды стрептококков необходимо уничтожать. Так, выявление после бакпосева или экспресс-теста бетагемолитического стрептококка требует назначения антибиотиков. В Италии проведено сравнение с участием 174 детей, у которых был обнаружен данный возбудитель. Одну группу три дня лечили азитромицином, другую 10 дней кларитромицином. В обеих группах был достигнут положительный результат. В контрольном тесте через 10 дней после начала терапии стрептоккок не был обнаружен у 93% в группе азитромицина и у 86% в группе кларитромицина. Таким образом Сумамед подойдет лучше для борьбы с пиогенным стрептококком .

Что лучше при заболеваниях нижних дыхательных путей?

В исследовании с участием 510 пациентов с острым бронхитом и пневмонией были получены следующие результаты: 10 дней кларитромицина (250 мг - 2 раза в сутки) и 3 дня азитромицина (500 мг - 1 раз в сутки) давали похожий терапевтический эффект. В лабораторных тестах для полной бактериологической элиминации Клацид незначительно сильнее. На практике разрешение или улучшение наступало в 95-100% и обе стратегии лечения признаны одинаково эффективными.

Выводы

Антибиотики не относятся к лекарствам для самостоятельного подбора, в первую очередь очный врач должен определять Клацид или Сумамед будет лучше в каждом конкретном случае. Мировой опыт показывает, что при почти сходной эффективности Сумамед выигрывает у конкурента по удобству режима и продолжительности курса и может быть препаратом выбора в детском возрасте. Клацид СР хоть и дает возможность приема раз в день, но как и обычный требует до двух недель терапии.

По стоимости лечения хорватский препарат также выгоднее и обойдется от полутора до двух раз дешевле.

Кларитромицин и Азитромицин – два антибактериальных средства из категории макролидов. Действенны в отношении большинства видов патогенов, часто назначаются докторами. Поэтому пациентам тяжело принять решение о том, какой выбрать препарат для лечения.

Кларитромицин: описание средства

Продается Кларитромицин в виде таблеток и капсул. Действующее вещество – кларитромицин – содержится в концентрации 250 или 500 мг. Также в препарате присутствуют прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, стеарилфумарат натрия и диоксид кремния.

Защитная оболочка состоит из гипромеллозы, Е1200, макрогола 3350, Е172 и титана диоксид. Таблетки и капсулы в количестве 7 или 10 штук фасуются в пластины и пакуются в картонные коробки.

Кларитромицином лечат:

• Пневмонии.
• Синуситы.
• Рожистое воспаление.
• Бронхиты.
• Фарингиты.
• Фолликулиты.
• Отиты.
• Микробактериальные инфекции, спровоцированные деятельностью Mycobacterium intracellulare, avium, chelonae, kansasii, fortuitum.

Лечебный эффект достигается за счет того, что кларитромицин связывается с 50s-субъединицей бактериальных рибосом и блокирует продукцию белка. В результате патогены погибают. Препарат действует на аэробные, анаэробные микроорганизмы.

Запрещается принимать медикамент при:

1. Его непереносимости.
2. Одновременном использовании дериватов спорыньи, пимозида, терфенадина, цизаприда, астемизола (есть риск развития аритмии, тяжелых почечных и печеночных нарушений).
3. Вынашивании ребенка.
4. Возрасте 1-12 лет.
5. Грудном вскармливании малыша.

Детям от 12 лет и взрослым Кларитромицин следует принимать дважды в сутки по 250 мг. В тяжелых случаях допускается удвоение дозы. Курс лечения варьируется от 5 до 14 дней. При поражении печени и почек дозу корректируют.

На фоне лечения у больного могут возникнуть побочки:

• Изменение вкуса.
• Крапивница.
• Подташнивание.
• Анафилактический шок.
• Расстройство кишечника.
• Стоматит.
• Псевдомембранозный колит.
• Бессонница.
• Головокружение.
• Дезориентация.
• Деперсонализация.
• Кандидоз.

Азитромицин: описание средства

Выпускается Азитромицин в таблетированной и капсульной формах. Активный компонент – азитромицин — содержится в количестве 250, 125 или 500 мг. Дополнительно в антибиотике есть стеарат магния, лаурилсульфат натрия и лактоза.

Назначают медикамент для лечения инфекционных патологий, спровоцированных чувствительными к азитромицину патогенами:

• Острых тонзиллитов.
• Кольпитов.
• Хронических бронхитов.
• Отитов.
• Рожи.
• Уретритов.
• Фарингитов.
• Цервицитов.
• Синуситов.

Терапевтический эффект достигается за счет того, что азитромицин соединяется с 50s-субъединицей рибосом и начинает угнетать пептидтранслоказу, биосинтез белка. Это приводит к замедлению роста, прекращению размножения бактерий и быстрой их гибели.

Нельзя использовать антибиотик при:

1. Выраженных нарушениях функционирования печени.
2. Гиперчувствительности.
3. Грудном вскармливании.
4. Возрасте 1-5 лет.
5. Почечной недостаточности.
6. Первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах средство допускается пить лишь в том случае, когда предполагаемая польза для женщины больше потенциального риска для эмбриона.

Пьют таблетки за час до еды раз в сутки. Для взрослых в первые дни лечения доза равна 500 мг, потом принимают по 250 мг. Детям препарат подбирают с учетом массы тела: на килограмм берут 10 мг антибиотика. Рекомендуется трехдневный курс лечения.

В период терапии возможны побочки:

• Боль в эпигастрии.
• Тахикардия.
• Отек Квинке.
• Кандидоз.
• Изменение вкуса.
• Запор.
• Сыпь на эпидермисе.
• Анорексия.
• Конъюнктивит.
• Нарушение сна.
• Невроз.

Сравнение: в каких случаях, какое средство лучше применять

Кларитромицин и Азитромицин – два действенных антибиотика макролидной группы, которые выпускаются в таблетированной и капсульной формах. Биодоступность Азитромицина в два раза ниже, чем у Кларитромицина. Но этот препарат реже вызывает побочки, считается более безопасным. Поэтому его разрешается принимать детям с 5-летнего возраста и беременным женщинам, начиная со второго триместра. Курс лечения им более короткий.

Кларитромицин более активен в отношении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori . Поэтому при гастрите и язвенной болезни стоит выбирать этот антибиотик. Также препарат превосходит по действию Азитромицин в лечении патологий, появившихся на фоне заражения пневмококками, стрептококками, золотистыми стафилококками, хламидиями и легионеллами. В отношении микоплазм действует хуже.

Азитромицин эффективнее в плане болезней, спровоцированных энтеробактериями, синегнойной палочкой. Этот препарат более удобен в использовании: его достаточно принимать раз в сутки. Из организма выводится дольше, чем Кларитромицин.

В отличие от Азитромицина Кларитромицин обладает иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Поэтому его лучше использовать при лечении инфекционных патологий хронического вида.

Сумамед и Азитромицин – это антибактериальные препараты класса макролидов, подкласса азалидов. Их химическая структура кардинально отличается от строения классических антибиотиков. Перестройка атомов азота и углерода создаёт несколько преимуществ относительно других лекарственных средств, одно из главных – высокая устойчивость к кислым средам. Чтобы определиться, что лучше Сумамед или Азитромицин, подробно рассмотрим их фармакологические отличия и сходства.

Лекарственные формы и химический состав препаратов

Сумамед выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Азитромицин производится только в виде таблеток.

Таблетки Сумамеда продолговатой и круглой формы, с соответствующими дозировками 500 и 125 мг активного вещества. Двояковыпуклые, в оболочке голубого цвета, внутри белые.

Таблетки Азитромицина овальной формы, покрытые тонкой плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг. Двояковыпуклые, белого цвета снаружи и изнутри.

Основное действующее вещество, на основе которого производятся препараты – полусинтетическое соединение – азитромицин. Оно оказывает бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Вещество активно относительно таких микроорганизмов:

• грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки;
• грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, коккобациллы, нейссерия, гарднерелла;
• анаэробные микробы – клостридии;
• хламидии, уреаплазма, микоплазма, трепонема.

Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после приёма. Биодоступность (количество лекарства, которое доставляется до места его воздействия) составляет 37%. Препарат легко проходит через ткани и беспрепятственно попадает во все внутренние среды. Наиболее антибиотик концентрируется в инфекционном очаге, меньшее его количество в мягких тканях и незначительная часть в крови. Препарат длительное время остаётся в организме и выводится через 1,5-2,5 суток. После последнего приёма активность азитромицина сохраняется в течение недели.

Сумамед также оказывает бактериостатическое действие. При попадании внутрь быстро проникает в фагоциты (клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов) и мигрирует в инфекционно-воспалительный очаг. Через 0,5-3 суток создаётся высокая концентрация вещества в поражённых тканях. Выводится из организма очень медленно, от 2,5 до 3,5 суток. Поэтому Сумамед принимают один раз в сутки. Минимальный курс лечения может составлять 3 дня, так как препарат действует ещё 7-10 дней после последнего приёма.

Азитромицин и Сумамед при больших дозировках оказывают бактерицидное действие, вызывают гибель патогенной микрофлоры путём повреждения стенок и мембран микроорганизмов. Препараты выводятся через ЖКТ с жёлчью в неизменном виде, незначительная часть трансформируется в печени и выводится почками.

Показания для назначения препаратов

Сумамед и Азитромицин назначают при болезнях, вызванных инфекционными агентами, чувствительными к этим препаратам:

• инфекции ЛОР-органов – синуситы, отит, тонзиллит, ангина, фарингит;
• воспаления верхних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхиты и пневмонии острой и хронической формы;
• бактериальное воспаление мочеполовой сферы – уретрит, цистит, у женщин цервицит (воспаление шейки матки);
• заболевания, передающиеся половым путём;
• болезнь Лайма – заразное заболевание, вызванное клещами, проявляется сильным покраснением кожи, лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов, нервной и сосудистой системы.

Также препараты назначают при инфекции мягких тканей и кожных покровов:

• импетиго – образование гнойных пузырьков на коже;
• рожа – заразное кожное воспаление, часто рецидивирующее;
• вторичные пиодерматозы – гнойничковое поражение кожи бактериальной этиологии;
• тяжёлая форма угревой сыпи.

Сумамед, в отличие от Азитромицина, назначают для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори, дуоденита, язвенной болезни желудка и 12-пёрстной кишки.

Противопоказания к назначению антибиотиков

Противопоказания у препаратов значительно отличаются.

Азитромицин более токсичный. Его категорически запрещено назначать детям до 12 лет и пациентам, масса тела которых меньше 45 кг, и женщинам в период лактации. Азитромицин противопоказан при одновременном приёме с альфа-адреноблокаторами (Эрготамин, Дигидроэрготамин).

Сумамед более безопасен для организма. Его формы выпуска позволяют применять лекарство в педиатрической практике. Сумамед назначают детям с возраста 6 месяцев. Также антибиотик прописывают беременным и кормящим женщинам, если нет альтернативных способов лечения.

Оба антибиотика противопоказаны при высокой чувствительности организма больного. С осторожностью препараты назначают при таких состояниях:

• функциональная патология печени;
• хроническая почечная недостаточность с явными нарушениями фильтрации;
• аритмии сердца или наследственная предрасположенность к ним;
• при одновременном лечении кардиотониками, антигистаминными препаратами, антикоагулянтами.

Побочные эффекты Сумамеда и Азитромицина

Степень выраженности побочных эффектов у антибиотиков разная. Из-за токсичности Азитромицин более негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Побочные явления при приёме Сумамеда фиксируются только в 1% случаев. Препарат очень хорошо переносится пациентами.

Возможные побочные явления, общие для обоих препаратов:

• пищеварительная система – диспепсические расстройства, дисбактериоз, запор или понос, неоформленный дёгтеобразный стул, воспаление слизистой желудка, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, холестатическая желтуха (желчь не попадает в кишечник);
• нервная система – головные боли, головокружения по утрам, потеря равновесия, сонливость в дневное время;
• сердечно-сосудистая система – боли в груди, выраженное сердцебиение;
• мочеполовая система – вагинит, грибковое поражение слизистых, нефрит (воспаление почек);
• аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, ангионевротический отёк;
• сдвиги лейкоцитарной формулы.

При лечении воспаления среднего уха Сумамедом у детей редко наблюдаются такие побочные признаки: головные боли ноющего характера, нарушение ночного сна, повышенное возбуждение, невроз.

Негативное воздействие Азитромицина на организм носит более тяжёлый характер. При длительном или неправильном применении антибиотик может привести к состояниям, угрожающим жизни человека.

При приёме Азитромицина у пациента может меняться цвет языка. Иногда развивается анорексия из-за воспаления слизистой кишечника и психических расстройств. Антибиотик очень токсичен для печени. Он может вызвать воспаление органа (гепатит), нарушение его функций, печёночную недостаточность. В тяжёлых случаях – некроз (омертвение участков) печени с последующим неблагоприятным исходом.

Действие Азитромицина на центральную нервную систему проявляется в виде таких симптомов:

• мышечные судороги;
• астения – общее бессилие организма;
• расстройства чувствительности кожи;
• гиперактивность, возбудимость, иногда агрессивность, нервозность, постоянное беспокойство.

Азитромицин даёт сбои в работе сердца. Появляется аритмии, желудочковая тахикардия. Иногда у пациентов бывают артралгии – боли в суставах по типу ревматоидных. При высоких дозах антибиотик может спровоцировать развитие такого опасного состояния, как острая почечная недостаточность.

При приёме Азитромицина, помимо классических аллергических проявлений, может возникнуть синдром Стивена-Джонсона (тяжёлая форма поражения кожи и слизистых) и токсический эпидермальный некролиз (буллёзный дерматит с высокой температурой и интоксикацией).

Страна-производитель Сумамеда – хорвания, Азитромицина – Македония. Учитывая фармакологические характеристики антибиотиков, можно сделать вывод о том, что Сумамед лучше Азитромицина. Он не токсичен, безопасен для детей с грудного возраста, пожилых и ослабленных пациентов. Сумамед не оказывает сильного токсического действия на внутренние органы и не создаёт риск развития тяжёлых состояний. Его также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Недостаток Азитромицина – это возможность использовать его только у взрослых из-за лекарственной формы выпуска и высокой однократной дозировки таблеток. Сумамед и Азитромицин – это препараты аналоги, и окончательное решение по их назначению принимает лечащий врач.

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является Амоксиклав и Сумамед.

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Азитримицин - базовый компонент Сумамеда

Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

• Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
• Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
• Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
• Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

• Гипромеллоза
• Кукурузный крахмал
• Гидрофосфат кальция
• Прежелатинизированный крахмал
• Стеарат магния
• Полисорбат
• Натрия лаурилсульфат
• Титана диоксид
• Тальк
• Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа - 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

• Безводный тринатрия фосфат
• Сахароза
• Ксантановая камедь
• Коллоидный диоксид кремния
• Титана диоксид
• Гипролоза
• Гидроксипропилцеллюлоза
• Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

• Магния стеарат
• Целлюлоза в микрокристаллах
• Лаурилсульфат натрия
• Титана диоксид
• Индигокармин
• Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Сумамед относится к последнему поколению медикаментов

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

• Синусит
• Тонзиллит
• Ангина
• Трахеит
• Бронхит
• Бронхотрахеит
• Пневмония
• Скарлатина
• Отиты
• Ларингит
• Фарингит

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

• Импетиго
• Вторичные дерматозы

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

• Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
• Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
• Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

• Амоксициллин
• Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Антибиотик назначают при заболевании дыхательных путей

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

• Пневмония
• Бронхит в хронической форме
• Бронхопневмония
• Синусит
• Заглоточный абсцесс
• Средний отит
• Хронический тонзиллит
• Периодонтит
• Шанкроид
• Цистит
• Холецистит
• Пиелонефрит
• Абсцесс груди
• Гонорея
• Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

1. Холестатическая желтуха.
2. Гепатиты бактериального генеза.
3. Лимфолейкоз.
4. Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
5. Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Каждый препарат имеет свой состав и свои свойства

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. Сумамед – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

Принимать Сумамед или Амоксициллин – таким вопросом задаются многие люди. Ведь не редко возникают ситуации, когда педиатр назначает ребенку при ангине Амоксициллин, но тут же пройдя обследование у ЛОРа, ему прописывается Сумамед. В чем разница между препаратами?

Показания

Оба препарата назначаются для лечения патологий:

• Мочеполовой системы;
• Дыхательной системы;
• ЛОР органов;
• Кожи;
• Вызванных Хеликобактером.

Противопоказания

Применение препаратов противопоказано в таких случаях:

• при печеночной, почечной недостаточности;
• при аллергии на составляющие препарата.

В чем отличие и сходство

Амоксициллин и Сумамед – это антибиотики. Данный признак у них общий. То есть, они хорошо подавляют размножение и рост бактерий. Еще одно сходство – оба препарата можно принимать с новорожденного возраста.

Но по групповой принадлежности они отличительны. Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия группы пенициллинов. Действующее вещество – амоксициллин. Сумамед относится к группе макролидов Основное действующее вещество Сумамеда – азитромицин. Как видно, состав полностью отличается.

По терапевтическому эффекту, Сумамед является более сильным препаратом . Любой препарат, относящийся к макролидам, считается более эффективным. Но их стараются назначать только в тех случаях, когда пенициллиновые препараты не справляются с бактериальной инфекцией. Такое случается, если бактерии стали устойчивыми к пенициллину. Сумамед после Амоксициллина назначается, только если последний не дал положительных результатов лечения.

При выборе лекарства, врачи ориентируются на тяжесть заболевания. Если, к примеру, развивается фарингит, то вполне может справиться с этой патологией Амоксициллин, Амоксиклав (еще называется амоксиклать – действующее вещество клавулановая кислота и амоксициллин). Но если диагностирована гнойная ангина, то конечно лучше отдать предпочтение Сумамеду.

Отличаются лекарства и по цене. Несмотря на то, что Сумамед эффективнее Амоксициллина, цена на него в разы выше, что конечно доступно не всем.

Кроме этого Амоксициллин следует принимать 2-3 раза в день, а Сумамед всего лишь одни раз. Естественно и понятно, но что Сумамед оказывает влияние на кишечник и печень намного меньше. Чаще всего вместо Сумамеда еще используют аналоги: Азитромицин, Аугментин.

Невозможно однозначно сказать, что лучше – Амоксициллин или Сумамед. Амоксициллин больше подходит при легких формах патологии; Сумамед – для лечения более тяжелых форм, но если заболевание протекает длительно и антибиотики не дают положительный результат, тогда можно заменить препарат, к примеру, Флемоксином или Супраксом.

Пить Сумамед и Амоксициллин вместе нет смысла. Таким образом, человек доведет себя только до передозировки.

При любых патологиях назначаться Амоксициллин или Сумамед должны только лечащим врачом после детального обследования. Особенно в детском возрасте и при беременности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

«Сумамед и Амоксиклав, насколько мне известно, широко применяются для лечения бактериальной инфекции различных органов и систем. Они хорошо себя зарекомендовали в течение длительного времени. Но меня больше всего интересует, что назначают в первую очередь при ангине - Сумамед или Амоксиклав? В чем же заключается разница между этими антибактериальными препаратами? Почему при отдельных патологиях разными врачами отдается преимущество Амоксиклаву, а при других Сумамеду?»

Сумамед и Амоксиклав относятся к разным группам антибактериальных препаратов и между ними много отличий. Действующим веществом Сумамеда является азитромицин - антибиотик с ряда макролидов.

Это лекарственное средство владеет выраженным бактериостатическим эффектом, который реализуется путем ингибирования синтеза белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к невозможности дальнейшего их размножения и делает более чувствительными к защитным иммунным механизмам организма.

Амоксиклав состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Это комбинированное бактериальное средство имеет бактерицидное действие на микробов. Амоксициллин способен нарушать целостность клеточных мембран патогенной флоры, что и приводит к их гибели. Клавулановая кислота защищает антибиотик от защитного механизма многих бактерий - синтеза специальных ферментов, которые расщепляют амоксициллин. Это значительно расширяет спектр возможного назначения антибактериального медикамента.

Сумамед и Амоксиклав пациенты часто путают из-за схожих названий действующих веществ, а также потому, что они назначаются при одних и тех же патологиях.

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

• респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, ларингиты, плевриты);
• ЛОР-органов (синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты);
• кожи (рожа, мигрирующая эритема);
• мочеполовой системы (хламидиоз).

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

• в стоматологической практике;
• внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
• желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
• пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
• мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Сказать однозначно невозможно, что лучше - Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?
Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда - нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

В большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Ответ однозначен - да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. При наличии в анамнезе аллергических реакций к любому с препаратов этих групп, назначать другой антибиотик необходимо с совершенно иной структурой молекулы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

В период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты. Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Многолетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект - появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Оценка эффективности приема антибиотика обычно проводится через 48-72 часа после начала терапии. К вниманию берутся изменения температуры тела, общего анализа крови и состояния пациента. При положительной динамике лечение выбранным препаратом продолжается. При отсутствии необходимого эффекта антибиотик необходимо изменить.

Принимать антибиотик необходимо в одно и то же время суток для обеспечения достаточной концентрации в крови. При пропуске приема нужно принять дозу препарата как можно быстрее, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

Запивать таблетку или сироп препарата можно только обычной водой. Использовать с этой целью газировки, молочные продукты, кофе или крепкий чай нельзя, поскольку они могут изменять процессы всасывания и метаболизма антибиотика, что отрицательно отображается на результатах лечения.

Самостоятельно отменять антибиотик при первых симптомах улучшения общего состояния тоже не рекомендуется.

Этим можно спровоцировать развитие стойкости бактерии к препарату, а также рецидивирование заболевания. Имеет право отменить Сумамед или Амоксиклав только лечащий врач.

При возникновении любых побочных эффектов от приема этих антибиотиков необходимо немедленно обратится к медицинскому персоналу или лечащему врачу.

При этом, необходимо понимать, что само по себе их наличие не является абсолютным показанием к отмене препарата.

Диспепсические явления, боли головы, незначительное повышение концентрации креатинина или печеночных ферментов в плазме крови могут быть не только следствием приема медикамента, но и самой бактериальной патологии. Если же их возникновения обусловлено именно приемом антибиотиков, то практически во всех случаях эта симптоматика быстро проходит после окончания курса терапии.

Сумамед - брендовый антибактериальный препарат хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая его впервые синтезировала в 1980 году. Амоксиклав же дженерик, который выпускается словенской фирмой «Lek». Именно поэтому Сумамед в розничных аптечных сетях несколько дороже, нежели Амоксиклав.

Высокая подверженность заболеваниям верхних дыхательных путей в наше время далеко не редкость. Неприятные симптомы инфекций доставляют множество неприятных ощущений. Кроме этого при отсутствии должного лечения такие болезни приводят к осложнениям, которые делают ситуацию еще хуже. Часто для лечения серьезных заболеваний (разные формы синусита) применяют такие антибиотики, как амоксиклав, сумамед и аугментин.

Каждый из этих препаратов отличается действием и некоторыми особенностями. Но вот какой медикамент лучше? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть каждое средство в отдельности. Только после этого можно делать определенные выводы.

Бактерии, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, постепенно становятся все более устойчивыми к антибиотическим средствам. При этом наука тоже не стоит на месте и постоянно разрабатывает новые препараты, а также совершенствует старые. К такому лекарственному средству можно отнести амоксиклав. Это усовершенствованная версия амоксициллина, которая отличается своей доступностью и эффективностью.

Амоксиклав – средство противомикробного и антибактериального действия, основным веществом которого является амоксициллин. Лекарство относится к группе пенициллинов. Помимо основного действующего компонента в структуру медикамента входит клавулановая кислота. Основное назначение этого вещества заключается в предотвращении раннего распада амоксициллина.

Как уже говорилось выше, все рассматриваемые препараты показаны, прежде всего, для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Останавливаться на этом не будем. Рассмотрим, в каких случаях препарат употреблять нельзя. Амоксиклав имеет следующие противопоказания:

• аллергические проявления на компоненты препарата;
• мононуклеоз и подозрения на него;
• желтуха;
• лимфолейкоз.

Здесь же стоит сказать о преимуществе препарата. Амоксиклав может назначаться в детском возрасте, а также при беременности. Когда девушка находится в положении или кормит грудью, принимать препарат следует осторожно. Необходимо понимать, что компоненты вещества в небольших концентрациях выделяются с молоком.

Любой антибиотик имеет ряд побочных эффектов, и амоксиклав не является исключением. Этого не стоит бояться, ведь они проявляются не всегда. К тому же препарат отличается своей эффективностью. Среди нежелательных эффектов можно выделить следующие:

• ухудшение работы системы пищеварения;
• тошнотный и рвотный рефлексы;
• нарушение работы печени;
• развитие желтухи;
• аллергические проявления (зуд, сыпь, раздражения и т. д.);
• развитие заболеваний кровеносной системы;
• мигрени;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение мочеиспускания.

В основном такие эффекты могут возникнуть, если принимать препарат вопреки противопоказаниям. Дозировка должна соблюдаться в точности с предписаниями инструкции или специалиста. При первых же нежелательных проявлениях стоит обратиться к врачу. Он скорректирует лечение и заменит препарат.

В качестве базового компонента препарата используется азитромицин. Сумамед относится к последнему поколению медикаментов. Его особенность заключается в его универсальности, он может подавлять действие многих разновидностей бактерий. Действует сумамед на внутриклеточном уровне.

Антибиотик относится к группе макролидов и может назначаться, когда пациент не воспринимает пенициллины. Примечательно, что сумамед считается достаточно безопасным препаратом. Его можно применять длительное время. Хотя такая необходимость не всегда требуется. Обычно курс макролидов не превышает 3 дней.

Хотя сумамед относится к препарату последнего поколения, он может применяться далеко не всеми. Стоит отметить, что список запретов достаточно невелик. В этом плане препарат явно лучше, чем средства пенициллиновой группы. Итак, сумамед противопоказан при:

• беременности;
• лактационном периоде;
• грудном возрасте;
• непереносимость азитромицина.

Препарат очень редко вызывает побочные эффекты. Именно поэтому его так часто назначают пациентам. Обычно выздоровление наступает достаточно быстро, а нежелательное воздействие попросту не успевает проявиться. В редких случаях могут возможны:

• чувство тошноты;
• рвотный рефлекс;
• высыпания на коже.

Стоит сразу же сказать, что аугментин является аналогом амоксиклава. Его базовый компонент амоксициллин. Для его плодотворной работы в состав лекарства включена клавулановая кислота. Благодаря этому лекарственный эффект более выражен.

В чем же отличие амоксиклава? Какой из этих препаратов лучше? На самом деле аугментин отличается только названием и фирмой изготовителем. Именно поэтому сравнивать препараты не имеет смысла. Действие их абсолютно одинаково.

Поскольку агументин является копией амоксиклава, то и противопоказания будут абсолютно такими же. Широкий список побочных эффектов также не изменился. Об этом нужно помнить, покупая аугментин. Ну и, конечно, не рекомендуется назначать препарат самостоятельно, так как риск проявления «побочек» при этом возрастает.

На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.

На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.

Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.

Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.

Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:

Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:

Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, ).

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:

• во время беременности и при грудном кормлении;
• младенцам;
• детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
• при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).

Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут 0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.

Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.

Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.

Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины - снижают, являясь антагонистами.

Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.

При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается C max и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.

При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии. В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий. Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.

Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.

Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:

Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.

1. В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
2. Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.

Показания и противопоказания к применению

Антибиотик применяется при следующих вызванных восприимчивыми штаммами бактериальных инфекциях:

Препарат противопоказан при:

Следует применять с особой осторожностью при беременности, при почечной недостаточности, кровотечениях различного генеза в анамнезе.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты антибиотика проявляются в виде:

При передозировке возможна тошнота, рвота и диарея.

Взаимодействие с другими веществами

Снижает действие противозачаточных препаратов, принимаемых перорально и содержащих в своем составе эстроген, уменьшает коэффициент очищения метотрексата и повышает его токсическое воздействие. С антибиотиками, обладающими бактерицидным действием, вступает в синергическое взаимодействие, с бактериостатическими препаратами, наоборот, в антагонистическое.

Повышает эффективность лекарственных средств непрямого действия, препятствующих свертыванию крови, путем угнетения жизнедеятельности микрофлоры кишечника, снижения выработки филлохинона и протромбинового индекса. НПВА (такие как Ацетилсалициловая кислота, Оксифенбутазон и др.), диуретические средства, Сульфинпиразон, Аллопуринол и прочие лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию, понижают скорость выведения амоксициллина и повышают его концентрацию в крови.

Взаимодействие Амоксициллина с Аллопуринолом может быть причиной сыпи на кожных покровах. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудка, уменьшают всасывание.

Сравнение антибиотиков

Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:

Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.

Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.