Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Менструации - это последствия циклических изменений в гормональном фоне и физиологии женщины. Для того чтобы она могла зачать ребенка, выносить его и родить, в организме предусмотрена сложная система преобразований, регулируемых гормонами. Фазы менструального цикла в норме следуют одна за другой, обеспечивая развитие яйцеклетки и подготовку организма к зачатию и беременности.
Циклом в медицине считается период от первого дня регулярного кровотечения до момента начала следующей.
Сколько фаз менструального цикла? В зависимости от того, какие изменения претерпевает матка, выделяют три фазы цикла. Яичники также работают циклически, и каждый цикл условно разделен на
Менструальная фаза начинается в первый день месячных и внешне проявляется в виде кровотечения. Этот период приносит женщине наибольшие неудобства, так как происходит отторжение отмирающих тканей эндометрия, и их необходимо как можно скорее вывести из полости матки. Поскольку они богаты сосудами, процесс сопровождается обильным кровотечением и тянущими болями из-за сокращений гладкой мускулатуры.
Неудобства длятся в среднем от 3 до 6 дней. Как таковой крови в выделениях содержится не более 30%, остальное - это отмершие ткани внутреннего выстилающего слоя, а также слизистый секрет шейки матки и влагалища. Регулярные кровопотери настолько малы, что существенно не влияют на уровень гемоглобина.
В это время в яичниках происходят изменения. Во время первой фазы менструального цикла мозгом запускается процесс выработки гормонов, которые регулируют работу яичников . В них начинают развиваться сразу несколько первичных фолликулов, в норме от 5 до 15 штук.
В течение семи дней они увеличиваются в размерах примерно в 10 раз и покрываются многослойной клеточной оболочкой. В норме на этот момент определяется наиболее жизнеспособный единственный фолликул, который продолжает развиваться. Остальные перестают расти и атрофируются. Такое поведение фолликулов обусловлено минимальным содержанием ФСГ и ЛГ, однако если баланс по каким-то причинам смещен, то фолликул либо вообще не разовьется, либо их будет несколько.
Во второй фазе нормального менструального цикла организм активно готовит яйцеклетку. Матка очистилась от омертвевшего эндометрия, внутренний слой подготовлен и в нем восстановлено кровоснабжение. Новые процессы в матке - это активное деление клеток, которое приводит к разрастанию ткани, которое в медицине носит название пролиферации. Формирование эндометрия связано с действием гормонов, которые вырабатываются яичниками.
В это время в яичнике завершается первая фаза, уже определен доминирующий фолликул. В тканях его оболочки начинают вырабатываться гормоны. Продукция этих гормонов чрезвычайно высока, они играют определяющую роль в процессе зачатия, вынашивания, родов и кормления. Систему выработки эти гормонов принято называть фолликулярным аппаратом. В этот период яйцеклетка окончательно созревает и готовится к выходу в брюшную полость.
Пролиферативная фаза заканчивается разрывом фолликулярной оболочки. С момента начала менструации может пройти от 7 до 20 дней, процесс созревания фолликулов очень индивидуален, у каждой женщины он может меняться от цикла к циклу. На это влияет общее состояние здоровья, стрессы и образ жизни. Организм устроен так, что он пытается выбрать для зачатия наиболее благоприятный момент. Существуют циклы, в которых он как бы отменяет процесс созревания, и фолликулы просто не развиваются, соответственно овуляция не происходит. Это также считается нормой.
В начале последней, третьей фазы цикла происходит овуляция . К моменту выхода яйцеклетка увеличилась почти в 20 раз. Оболочка фолликула уже полностью сформирована, теперь она представляет собой полноценный орган эндокринной системы. После выхода сформировавшейся яйцеклетки и захвата ее волосками фаллопиевой трубы оболочка фолликула превращается в самостоятельный орган - , и начинает активно вырабатывать эстрогены - гормоны, подготавливающие организм к беременности.
В этой фазе нормального менструального цикла женщина ощущает незначительную прибавку в весе, возможно увеличение размера груди вследствие усилившегося кровоснабжения. Тело готовится к зачатию, а матка уже может принять оплодотворенную яйцеклетку. Желтое тело продуцирует гормоны, сохраняющие целостность эндометрия - прогестерон и эстроген.
Если беременность наступает, они запустят процесс формирования плаценты. Если зачатие не произошло, через некоторое непродолжительное время оно отмирает, выработка гормонов прекращается и матка отторгает эндометрий, то есть приходят месячные. Продолжительность жизни желтого тела приблизительно одинакова для всех женщин и составляет около 10 - 13 дней.
«Ушла за ненадобностью. Ждите через месяц». ЯйцеклеткаЕвгения Назимова, врач акушер-гинеколог высшей категории:
– В майском номере много материалов, посвященных бесплодию. Действительно, современная медицина обладает большими технологическими возможностями, чтобы помочь бездетным парам. Однако много ли мы сами знаем о естественных физиологических процессах, происходящих в организме женщины. В конце концов, именно они нужны для того, чтобы наступила беременность.
Важно
Беременность отсчитывается не с даты полового акта, после которого она наступила. Она всегда считается с момента овуляции, поэтому независимо от прочих условий любые методы определения беременности могут быть использованы не ранее 10 - 14 дней после овуляции, даже если половой акт произошел в самом начале менструального цикла. И соответственно, любые возможные симптомы беременности никак не могут появиться раньше этого момента. Все остальное – ваши фантазии.
Если же мы говорим об акушерском сроке беременности, то к дате зачатия (по овуляции!) нужно прибавить две недели. Это и будет тот срок, который должен совпадать со сроком, определенным по УЗИ. Потому что, если овуляция произошла поздно, вам по УЗИ всегда будут ставить меньший срок, чем по дате менструации. И это никак не связано с нарушением развития ребенка.
Менструальный цикл
Это период с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Длительность менструального цикла в норме – величина постоянная для каждой конкретной женщины с отклонениями от месяца к месяцу в пределах максимум трех дней. Среднестатистическая продолжительность цикла 28 - 29 дней. Предельная продолжительность нормального менструального цикла 23 - 35 дней. Все, что меньше или больше, – свидетельства нарушений в гормональной системе женщины.
Часто приходится слышать от пациенток, что менструальный цикл у них регулярный, менструации приходят «всегда в один и тот же день месяца». И сразу понимаешь, что данная пациентка особенно не следит за своим циклом, просто отмечает, что где-то раз в месяц менструации приходят. Потому что в каждом месяце разное количество дней и невозможно представить себе, чтобы гормональная система знала, в каком месяце сколько дней, и четко подстраивала свою длительность под эти цифры. Конечно, желательно вести календарь, где отмечать день начала менструации. Тогда при возникновении каких-либо вопросов врачу будет просто сориентироваться в особенностях вашего цикла и составить впечатление о возможных проблемах.
В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет две фазы.
Первая фаза
при нормальном цикле может составлять от 7 до 21 дня. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности.
Новорожденная.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) в яичниках начинается рост фолликулов – пузырьков с питательной жидкостью, содержащих яйцеклетку. Оболочка растущих фолликулов вырабатывает основной женский половой гормон – эстроген. При участии ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза) один из фолликулов достигает наибольших размеров и становится доминантным. Он имеет вид пузырька диаметром около 30 мм.
Выход в свет.
За счет пикового выброса в кровь ЛГ происходит разрыв оболочки доминантного фолликула на участке, лишенном сосудов, и выход яйцеклетки в брюшную полость – овуляция. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения внизу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В большинстве случаев в этот момент можно заметить поступление из влагалища довольно обильных выделений, похожих на яичный белок. Не пугайтесь. Это не болезнь, это норма!
Поиск партнера.
После выхода яйцеклетки в брюшную полость она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность.
Планируем пол ребенка
Определение овуляции может помочь еще в одном важном деле – планировании пола будущего ребенка. Это, пожалуй, единственная научно обоснованная методика. Известно, что пол будущего ребенка зависит от сперматозоида. Если оплодотворитель яйцеклетки будет содержать Y-хромосому, у вас родится мальчик, если Х-хромосому, то ждите девочку. Научно доказано, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, более активные и быстрые, но менее живучие, чем девчачьи с Х-хромосомой. Поэтому, если судьбоносный половой акт происходит максимально близко к овуляции, Y-содержащие сперматозоиды быстрее добегут до яйцеклетки и оплодотворят ее. А вот если до овуляции еще несколько дней, то эти быстрые сперматозоиды, скорее всего, погибнут до вожделенного момента, зато Х-сперматозоиды спокойно доберутся до пункта назначения и смогут дождаться яйцеклетки.
С момента овуляции начинается вторая фаза
.
При любой продолжительности менструального цикла на эту фазу приходится 14 дней (+ – 2 дня). В этот период на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое вырабатывает второй женский половой гормон прогестерон и в меньшей степени эстроген. Прогестерон может вызвать у женщины такие явления, как увеличение аппетита, сонливость, прибавку веса за счет задержки жидкости в организме. Температура тела иногда повышается до 37 градусов С.
У желтого тела есть особая миссия: в случае наступления беременности оно призвано в первое время обеспечивать ее сохранность. Если же яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и начинается менструация. Все, финиш. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий, точно такой же.
Теперь давайте разберемся в двух важных вопросах, которые, я думаю, интересуют большинство женщин.
Первый: как не забеременеть, когда этого не хочешь?
Второй: как забеременеть, когда беременность желанна?
Холодно – горячо
Начнем с более простого, первого. Из особенностей менструального цикла женщины понятно, что для зачатия необходимо, чтобы в маточной трубе встретились яйцеклетка и сперматозоид. Яйцеклетка попадает в трубу только после овуляции. По разным данным, продолжительность ее жизни – не более трех суток.
Казалось бы, все понятно. Определяй время овуляции, прибавляй 3 дня, и в этот период воздерживайся от половых контактов или используй дополнительную контрацепцию. И никаких незапланированных беременностей. Но, к сожалению, не все так просто. Во-первых, сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины до овуляции, не торопятся покончить жизнь самоубийством от того, что не встретили там яйцеклетку. Большинство из них предпочитают спокойно дожидаться, когда произойдет овуляция и появится ОНА – яйцеклетка. По разным данным, продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины может быть до 7 - 10 дней! А это значит, что опасными с точки зрения наступления беременности становятся еще как минимум 7, а то и 10 дней до наступления овуляции.
Ну ладно, можно перетерпеть и 10 - 13 дней. Если быть уверенной, что остальные дни безопасны. Но ведь и на это надежды мало. Потому что все наши расчеты справедливы лишь для того случая, когда нам точно известен день овуляции. Как же можно опознать этот день? Существует несколько способов:
1. Определение овуляции по измерению базальной температуры.
Принцип метода прост: после овуляции в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает большое количество прогестерона. А прогестерон, как уже указывалось выше, обладает свойством несколько повышать температуру тела. Поэтому, зафиксировав момент повышения температуры, можно констатировать факт овуляции.
Что делать: базальная температура измеряется обычным термометром, введенным в анус на 5 - 7 минут строго утром, не вставая с постели. Нас интересует именно температура тела, не связанная с приемом пищи, физической активностью и тому подобным. Поэтому, если вы утром встали, а потом вспомнили про температуру, то измерять ее уже бесполезно, это будет не информативно. Измеряйте температуру каждый день примерно в одно и то же время, желательно, чтобы это было 7 - 9 часов утра.
Во время менструации температуру не измеряем. Обычно при нормальном менструальном цикле до овуляции температура низкая 36,3 - 36,6 градусов С, а непосредственно после овуляции она повышается не менее, чем на 0,4 градуса и становится более 37 градусов. Такая температура в норме держится практически до менструации. Данный метод способен не только определить наличие и время наступления овуляции, но и оценить полноценность всего менструального цикла в целом. Но нередко даже у здоровых женщин графики базальной температуры не идеальны, поэтому разобраться в них зачастую может только специалист.
2. Ультразвуковой мониторинг овуляции.
При проведении ультразвукового исследования, особенно трансвагинальным датчиком, хорошо виден процесс созревания фолликулов в яичниках, а значит, возможно отследить и овуляцию. Для проведения такого мониторинга обычно необходимо провести серию ультразвуковых исследований в течение одного менструального цикла.
Первое всегда делается сразу после менструации (на 5 - 7-й день цикла). Во время этого УЗИ оценивается исходное состояние матки и яичников, отсутствие явной патологии со стороны этих органов – опухолей, кист, полипов. Если все в порядке, врач приглашает на следующий осмотр обычно на 10 - 12-й день (в зависимости от средней длительности вашего обычного цикла), когда в одном из яичников уже должен появиться доминантный фолликул.
Дальнейшие исследования проводятся в сроки, определяемые врачом в зависимости от текущей ультразвуковой картины. В норме врач увидит, как доминантный фолликул дорастет до размеров овуляторного, затем произойдет овуляция (разрыв этого фолликула), параллельно с этими процессами проявятся и характерные изменения в матке. При отсутствии овуляции ультразвуковой мониторинг довольно четко определяет, на каком этапе происходит сбой. Это важно, когда речь идет о бесплодии.
3. Тесты на овуляцию.
Самый простой и доступный метод. Они продаются в аптеках, сделаны по принципу тестов на беременность. Только определяют не уровень ХГЧ, а уровень ЛГ в моче, который существенно повышается при овуляции. В инструкции подробно описано, как и в какие сроки необходимо проводить данные тесты.
Конечно, в некоторых ситуациях для увеличения точности определения овуляции возможно сочетание двух или более из указанных методов. Если в первом цикле вы определили, что овуляция происходит, нужно будет протестировать подряд три менструальных цикла, чтобы понять, в каждом ли овуляция случается в один и тот же день. Если окажется, что в один и тот же, вы можете использовать данные знания для разработки индивидуального календаря ваших опасных и безопасных дней. Если же овуляция в первом исследуемом цикле не будет зафиксирована, не пугайтесь. Даже у совершенно здоровой женщины периодически возможны безовуляторные циклы. Просто продолжайте ваши исследования еще 2 - 3 месяца.
Но в любом случае необходимо учитывать, что даже при очень четком менструальном цикле со стабильной овуляцией возможны сбои, связанные с болезнями, поездками, переутомлением. Сроки могут сдвигаться, и довольно существенно. Соответственно, вы можете забеременеть и в те дни, которые считали безопасными.
Закон подлости
Теперь второй вопрос: как определить дни, максимально благоприятные для зачатия?
Здесь все то же самое, только с точностью до наоборот. Определяем день овуляции. Половые акты позднее 2 - 3 дней после овуляции малорезультативны, так как сперматозоидам необходимо время для проникновения в маточные трубы. Обычно у них на это уходит несколько часов. К этому моменту яйцеклетка уже, скорее всего, погибнет. Поэтому максимально эффективны с этой точки зрения половые акты непосредственно в день овуляции, а также за 3 - 4 дня до нее. Как видите, закон подлости никто не отменял, и если вы не хотите забеременеть, то у вас будет целых 10 - 13 опасных дней, а если мечтаете о ребенке, то наиболее благоприятны для зачатия – максимум 5 - 6 дней в течение менструального цикла.
Однако если мы говорим о бесплодии, нельзя забывать, что для наступления беременности одной овуляции недостаточно и должно совпасть много всяких важных вещей. Поэтому, если вы определили, что овуляция у вас происходит, а беременность все равно не наступает, значит, требуется более детальное обследование. О чем мы уже говорили в прошлом номере журнала.
Менструальный цикл – это определенный период времени, началом которого считается первый день менструации, а окончанием – день перед началом следующей менструации. Продолжительность этого цикла у всех женщин различна. Нормой являются менструальные циклы длиной от 21 до 35 дней. Идеальным же считается цикл в 28 дней. Даже у одной и той же женщины все циклы могут отличаться по длительности один от другого, но не более чем на 4 дня в одну или в другую сторону. Такие цикличные кровотечения начинаются у девочек чаще в 11-13 лет и продолжаются в среднем до 47-50 лет, пока не наступает менопауза и постепенная утрата репродуктивных функций. Это то, что известно о менструальном цикле практически всем представительницам прекрасной половины человечества. Однако о нем можно рассказать куда больше полезной информации, которую стоит изучить любой женщине, планирующей беременность или просто желающей знать свой организм.
Фолликулярная фаза берет свое начало в тот самый момент, когда начинается новый менструальный цикл. Главным гормоном этой фазы является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который запускает и поддерживает процесс созревания фолликулов. Одновременно могут начать зреть 5-7 фолликулов, но в итоге один из фолликулов, ранее других достигший 14 мм в размере, становится доминантным и продолжает созревать, остальные же претерпевают регресс.
Длительность фолликулярной фазы (роста доминантного фолликула) может варьироваться от 7 до 20-22 дней. В течение всего этого времени происходит постепенное увеличение уровня ФСГ и размеров зреющего фолликула с растущей внутри него яйцеклеткой. Кроме роста фолликула в эту фазу происходит еще один важный процесс – удаление из полости матки отмершего эндометрия, который выходит наружу вместе с кровью. Этот процесс и есть менструация, которая начинается вслед за понижением уровня эстрогена и прогестерона в крови до критических отметок в конце предыдущего цикла.
После очищения матки от «старой» слизистой оболочки и окончания менструальных выделений начинается процесс развития и утолщения нового эндометрия, стимулируемый эстрогенами, которые вырабатываются в яичнике. Близится час овуляции, и слизистая оболочка матки подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, можно выделить три основных события этой фазы:
Считается, что длительность овуляторной фазы равняется времени, в течение которого яйцеклетка пригодна к оплодотворению, т.е. примерно 48 часам, по различным данным – от 2 до 5 дней. В течение предыдущей фазы фолликул и яйцеклетка внутри него достигают своих максимальных размеров. В овуляторную фазу происходит разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в трубу матки, что и называется овуляцией. Этому способствует лютеинизирующий гормон (ЛГ), стимулирующий выработку специальных веществ, необходимых для ослабления и разрыва стенки созревшего фолликула - граафова пузырька. Именно так называется фолликул готовый лопнуть и выпустить яйцеклетку. Уровень и концентрация ЛГ резко повышается в крови при наступлении этой фазы, а уровень ФСГ снижается.
Яйцеклетка будет двигаться по маточной трубе благодаря движениям ресничек ворсистого эпителия, выстилающего трубы изнутри, а затем её ждет одно из двух – она либо оплодотворится и имплантируется в эндометрий, либо неоплодотворенная погибнет через некоторое время и растворится в нем. В ановуляторных циклах данная фаза отсутствует вовсе, и они считаются однофазными, или монофазными. Фолликул при этом зреет, но вместо того, чтобы лопнуть – рассасывается.
Овуляторная фаза заканчивается и следом наступает заключительная фаза – лютеиновая, или фаза желтого тела. Её длительность составляет в среднем около 14 дней (от 10 до 16) при любом физиологическом менструальном цикле у здоровой женщины. Вслед за окончанием лютеиновой фазы начинается менструация или развитие беременности, в зависимости от того, была ли оплодотворена яйцеклетка.
Лопнувший фолликул после выхода яйцеклетки превращается в желтое тело – уникальную временную железу, предназначенную для выработки прогестерона, который подготавливает матку к потенциальной беременности и отвечает за её сохранение. Именно в лютеиновую фазу базальная температура поднимается выше 37 градусов, что происходит опять же благодаря прогестерону, следовательно, при отсутствии овуляции температура не будет повышена. У лютеиновой фазы есть еще одно название – секреторная, так как в этот период железы эндометрия под воздействием прогестерона готовы вырабатывать особый питательный секрет, необходимый для роста и развития зародыша. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена в крови в этой фазе является причиной того, что грудь набухает из-за расширенных протоков в молочных железах. Выработка ФСГ и ЛГ заметно снижается.
При отсутствии оплодотворения яйцеклетки желтое тело начинает рассасываться и уровень прогестерона и эстрогена падает, что происходит примерно через 10-12 дней после овуляции. Как только это падение достигает определенной отметки, начинается отторжение эндометрия и менструация, чему также способствует возрастающее количество простагландинов, вызывающих сокращение матки и спазм сосудов в ней. В случае же оплодотворения яйцеклетки желтое тело при поддержке хорионического гонадотропина продолжает функционировать и продуцировать важные для беременности гормоны вплоть до формирования плаценты.
Вот так протекает каждый менструальный цикл у здоровых женщин и все в нем взаимосвязано. Если же в какой-то из фаз появлется сбой, то собьется и весь цикл, и наступление или сохранение беременности не гарантируется. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения менструального цикла следует пройти обследование у врача.
Фазы менструационного цикла имеют большое значение не только при планировании беременности, так как их правильное чередование характеризует всю женскую репродуктивную систему. Знание этих фаз по дням, позволяет более подробнее разбираться в потребностях организма женщины и исходя из этого планировать свои действия.
Во время каждой менструации в организме периодически происходят значительные изменения, которые предназначены природой для зарождения, сохранения и развития новой жизни. В норме цикл равен 28 дням, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону. Даже у одной и той же женщины с устоявшимся циклом его продолжительность иногда по разным причинам может меняться. Но эти колебания не должны происходить часто и не превышать 3–4 дня. В это время в яичниках происходят непрерывные сложные процессы, которые характеризуются появлением нового состояния - либо беременности, либо ожиданием следующей менструации. Началом цикла принято считать начало менструации, то есть ее первый день, а окончанием считается последний день перед следующими месячными.
Фазы менструационного цикла по дням выглядят следующим образом.
Цикл берет начало с фолликулярной фазы, продолжающийся в среднем около 14-ти дней. В первые 4 - 5 дней проходят месячные, после которых в организме начинается подготовка к возможной беременности под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. В яичниках происходит развитие фолликулов, оболочка которых вырабатывает эстроген. В них могут одновременно развиваться несколько фолликулов, но под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона лишь один из них достигает доминантного размера и сможет продолжить развитие. Остальные регрессируют. Кроме развития фолликула, в этот период из матки удаляется отслоившийся слой эндометрия, который с выделениями выводится наружу, то есть происходит менструация. В матке нарастает новый слой эндометрия, предназначенный для принятия оплодотворенной яйцеклетки.
С 15 дня наступает овуляторная фаза менструационного цикла, по дням считаемая самой короткой. Существование яйцеклетки, способной провести оплодотворение, небольшой - всего сутки, но по некоторым данным может продлиться и до 2 суток. В это время наблюдается повышение уровня гормона ЛГ, а концентрация ФСГ, наоборот, снижается. Но именно в это время яйцеклетка готова к оплодотворению. Она продвигается по трубе при помощи ворсинок эпителия. Дальнейшая судьба предлагает два варианта: оплодотворение и дальнейшее развитие, или не дождавшись оплодотворения, гибель и растворение в слизистой эндометрия.
Несмотря на отведенный короткий промежуток времени, проследить точное время начала овуляторной фазы можно по повышенной базальной температуре. При ановулярном цикле, эта фаза не наступает. Фолликул в этом случае развивается и зреет, но не лопается, а растворяется.
Период, продолжающийся после овуляции яйцеклетки до состоявшейся беременности (в случаях оплодотворенной яйцеклетки), или же до начала следующей менструации, считается или другое название - фазой желтого тела. Эта фаза начинается между 15 и 17 днем и продолжается примерно 14 суток. Когда яйцеклетка покидает лопнувший фолликул, он преобразовывается в желтое тело, железу, существующую временно, и необходимую для производства прогестерона, готовящему матку к наступлению беременности и сохраняя ее. Матка в это время принимает оплодотворенную яйцеклетку и закрепляет ее в своей оболочке.
Эта фаза имеет и второе назначение - секреторная, ввиду того, что под действием прогестеронов железы расположенные в эндометрии начинают производить особый секрет, питающий зародыша на всем протяжении беременности. Повышение прогестеронов и эстрогенов вызывает набухание груди, подготавливая ее к предстоящему кормлению. Если оплодотворение не произошло, эндометрий постепенно отторгается и выводится вместе с новой менструацией. Это и есть начало следующего цикла.
По этой схеме развивается каждый менструационный цикл в здоровом организме женщины, все три фазы в нем находятся в тесной связи и проходят одна за другой.
Менструальный цикл и его регулярность являются показателем женского здоровья. Для любой женщины необходимо знать, как можно считать цикл месячных.
Это важно по нескольким причинам:
Менструацией называется определенный период физиологического цикла женщины, при котором ее организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия. Менструации носят цикличный характер и повторяются через определенный период в организме женщины.
Женский физиологический цикл делится на следующие фазы:
Началом цикла является первый день, когда начинаются кровяные выделения. Концом считается последний день перед появлением следующих месячных.
При нестабильном цикле необходимо выбрать самое большое и маленькое значение и расчет вести от них. Например, самый длинный 34 дня, а короткий 22. От длинного отнимаем 10 (34-10=24), а от короткого 18 (22-18=4), то есть в период с 4 по 24 день существует высокая вероятность забеременеть.
Продолжительность менструации у каждой женщины разная. Даже у одной женщины менструальный период может отличаться, быть короче или длиннее.
При нарушении цикла, вызванным проблемами репродуктивной сферы и общим состоянием организма, необходимо обязательно обратиться к врачу:
Симптомами нарушения цикла будут служить:
При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, пройти диагностическое обследование. Осмотр врача и диагностика помогут установить заболевание и причины его возникновения. После установления точного диагноза врач назначит курс лечения.
В случаях разового нарушения цикла, не стоит сильно переживать. Отклонения в любую сторону не более 7 дней не считается патологией. Современный темп жизни, стрессовые ситуации, усталость и недосып могут повлиять на характер менструации. Необходимо понаблюдать в течение хотя бы двух месяцев. Кроме того, необходимо понаблюдать за характером выделений, цветом, запахом.
В качестве профилактических мер следует посещать врача-гинеколога 2 раза в год.