Фуросемид (40 мг) Фуросемид. Фуросемид: от чего его назначают

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 5 контурных упаковок в пачке.

Латинское название: Furosemide
Код АТХ: C03CA01
Действующее вещество:
Производитель: Борисовский завод
медицинских препаратов, Белоруссия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Описание препарата

“Фуросемид” относится к современным препаратам сильного действия. Его задача – помощь почкам, которые плохо справляются с выведением из организма лишней жидкости. Мочегонный эффект при внутривенном введении проявляется практически сразу – максимум через 10 минут. Лекарство в форме таблеток действует через 30 минут – такое время для диуретиков (“Фуросемид” относится к этой группе) считается отличным.

Препарат стремительно спасает организм от отеков во всех тканях, освобождает тело от избытков хлорида натрия, кальция и одновременно снижает артериальное давление. Так как эффект от применения длится недолго, обезвоживание человеку не грозит. Несомненную пользу препарата по достоинству оценили медики – фуросемид давно включен в перечень ЖВНЛП – препаратов, которые являются в России жизненно важными и необходимыми.

Узнать о причинах появления отеков и способах лечения можно в статье про .

Показания к применению

Средство уверенно справляется с отеками различного происхождения, поэтому круг его применения очень широк. Фуросемид назначают при следующих проблемах:

• Сердечной недостаточности
• Отеках легких
• Болезнях печени
• Почечных патологиях
• Сердечной астме
• Циррозе печени.
• Отеках мозга
• Гиперкальциемии
• Эклампсии.

Как победителя высокого давления его используют при купировании гипертонических кризов, а также при лечении артериальной гипертензии.

Формы выпуска и дозировки

В России налажен выпуск в двух формах: таблетки и раствор для инъекции. В обоих случаях активное вещество – фуросемид – сочетается с вспомогательными. Выпускается средство на нескольких фармакологических заводах России и за рубежом. Препарат благодаря низким ценам доступен для широкого круга пациентов.

Средняя цена таблеток от 15 до 50 руб.

Прием таблеток

Так, стоимость одной банки с 50 таблетками (это стандартная упаковка) колеблется от 13 до 90 рублей в зависимости от конкретной аптеки и производителя. Таблетка содержит 40 мг фуросемида. В этой форме препарат назначают при амбулаторном лечении.

Обычно норму приема в каждом случае болезни подбирают индивидуально, корректируя по ходу лечения. Взрослые в начале приема принимают от 20 до 80 мг, то есть от половины таблетки до четырех. Увеличение идет до 600 мг (7,5 штуки), больше этого употреблять нельзя. Детям дозу рассчитывают в зависимости от веса: на 1 кг – один-два миллиграмма. В некоторых случаях ребенку дают максимально разрешенное количество лекарства – 6 мг на кг.

Средняя цена ампул от 30 до 60 руб.

Уколы «Фуросемида»

При нахождении больного в стационаре, а также в случае экстренной помощи используют жидкую форму. Объем одной ампулы – 2 мл, в ней содержится 20 мг фуросемида. Обычно пациенту делают один укол в сутки, при исключительной необходимости увеличивая количество до двух. Дозировка инъекции одинакова при внутривенном и внутримышечном введении: от 20 до 40 мг для взрослого и 1 мг для ребенка.

Разброс цен для этой формы также велик. Самая низкая стоимость упаковки с 10 ампулами – 16 рублей.

Схема приема

Таблетки обычно принимают утром, делить дозу на несколько приемов можно только с разрешения лечащего врача. Употребляют их строго натощак и обязательно запивают большим количеством воды или другой негазированной жидкости. Таблетки надо не разжевывать, а стоит глотать целыми.

Меры предосторожности

При лечении жидкости выходит много, организм покидают калий и магний. Эту потерю нужно восполнять, пить как можно больше полезной жидкости: воды, соков из овощей и фруктов. Газированные напитки под запретом.

Лекарство усиливает чувствительность организма к солнечным лучам. Не следует без особой необходимости гулять под солнцем, тем более загорать. Можно в этот период защищать кожу специальными кремами от УФ-излучения. При появлении на теле аллергических реакций обязательно сообщить врачу.

«Фуросемид» рассеивает внимание, снижает скорость реакций. Водителям и лицам, чья работа связана с опасностью, принимать препарат следует с осторожностью. Любителям экстремальных видов спорта стоит на время забыть о хобби.

Пожилые люди должны медленнее менять положение тела. При подъеме с кровати сначала свесить ноги, затем сесть, только потом встать. Резкие движения могут спровоцировать головокружение.

Противопоказания к применению

Препарат запрещен для больных, если у них есть такие нарушения здоровья:

• Гиперурикемия
• Печеночная недостаточность в тяжелой форме
• Дигиталисная интоксикация
• Острый гломерулонефрит
• Острая почечная недостаточность, если она сопровождается анурией
• Декомпенсированный стеноз (аортальный либо митральный)
• «Печеночная кома»
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Абсолютными противопоказаниями являются сбои в водно-электролитном обмене организма и проблемы с отхождением мочи любых причин. Если центральное венозное давление повышается до 10 мм ртутного столба, препарат также не назначают.

Так как в состав включены лактоза моногидрата и картофельный крахмал, препарат нельзя принимать нижеуказанным людям:

• Не переносящим лактозу
• Аллергикам на пшеницу
• Страдающим синдромом глюкозо-галактозноймальабсорбции
• С недостаточностью лактозы.

Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ либо на активное вещество (фуросемид) также причина для игнорирования средства.

Назначение детям и при беременности

Малышам – до трех лет – запрещен препарат в любом виде. По достижении этого возраста средство назначается в строго определенных дозах и под непременным контролем врача.

Подтверждено, что лекарство через плацентарный барьер может проникнуть к плоду, поэтому беременным женщинам прием “Фуросемида” абсолютно противопоказан. Кормящим мамам его не назначают: средство передается через грудное молоко. Если на лечении препаратом настаивают медики, вскармливание грудью полностью прекращают.

«Фуросемид» и алкоголь

В вопросе совместимости спиртных напитков и средства врачи единодушны: пить при приеме препарата нельзя. Ослабленные организмы не выдержат натиска второго мочегонного – этилового спирта. Увеличение потока мочи приведет к вымыванию магния, калия, отвечающих за бесперебойную работу сердечной системы. Может начаться обезвоживание всех органов.
Особенно опасны ситуации, когда алкоголь принимают через короткое время после инъекций либо таблеток фуросемида. Создается прямая угроза жизни, справиться с ней не всегда в силах даже реаниматологи. Возможен уход в кому, а также остановка сердца.

Передозировка и побочные эффекты

В некоторых случаях пациенты могут ощущать нежелательные действия фуросемида:

• Зуд кожи
• Тошноту (вплоть до рвоты)
• Задержку мочи
• Головную боль
• Общее недомогание: слабость, сонливость, озноб
• Повышенную жажду
• Слабость и судороги в мышцах
• Запор
• Снижение потенции
• Шум в ушах
• Нарушения слуха, зрения
• Диарея
• Головокружение.

Препарат может сильно снизить артериальное давление, вызвать учащение пульса, аритмию. Иногда возникают серьезные проблемы:

• Олигурия
• Лихорадка
• Синдром Стивенса-Джонсона
• Агранулоцитоз
• Гематурия
• Лихорадка
• Анафилактический шок
• Нарушения водно-электролитного обмена
• Тромбоцитопения
• Анорексия.

С передозировкой справиться самостоятельно не получится, это состояние купируется только специалистами с помощью ряда манипуляций. Облегчить состояние больного можно, вызвав у него рвоту, после чего дать активированный уголь. Распространенные проявления передозировки – нарушения в работе сердечного ритма, бред, сильная артериальная гипотензия и спутанное сознание.

Условия хранения

Для фуросемида выбирают место, куда не проникают солнечные лучи и влага. Температура хранения – ниже 25 градусов, но выше ноля. Замерзание препарата приводит его в негодность. Средство пригодно для использования два года. По истечении этого срока использование запрещено.

Аналоги средства

Дженерики “Фуросемида” выпускаются во многих странах. У препаратов общий «предок» — фуросемид (это международное патентованное наименование), именно это вещество является активным во всех аналогах.

Санофи Авентис, Франция
Цена от 8 до 60 руб.

Сильный и быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида. Действует через блокацию реабсорбцию ионов натрия и хлора в почках. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния. Также выпускается в виде раствора и в виде таблеток

Плюсы

• Можно использовать во время беременности (но только в течении короткого промежутка времени)
• При курсовом приеме, диуретическая активность не снижается

Минусы

• Меньшая степень очистки препарата и другой состав вспомогательных веществ и в результате, меньшая эффективность
• Возможно снижение скорости реакции.

Софарма АО, Болгария
Цена от 16 до 40 руб.

Диуретическое, натрийуретическое средство средство. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

Плюсы

• Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения
• Также эффективен при сердечной недостаточности

Минусы

• Длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса
• Нельзя употреблять во время кормления грудью.

«Фуросемид» и «Аспаркам»: взаимодействие препаратов

Длительное лечение фуросемидом возможно только при условии одновременного приема препаратов, которые содержат калий. Идеальный вариант для совместной терапии – «Аспаркам». Такой тандем снижает нагрузку на сердце, устраняет угрозу судорог и восполняет недостаток калия в организме.

Отеки, которые имеют либо почечное, либо сердечное происхождение, являются опасными для жизни человека .

Их появление сказывается на самочувствии и общем состоянии, что очень важно для полноценного функционирования не только всех систем внутренних органов, но и частей тела.

Препарат «Фуросемид» был разработан опытными фармацевтами для снятия отеков.

Лекарство обеспечивает достаточно эффективный результат.

Показаниями к применению

Показаниями к применению «Фуросемида» является наличие следующих симптомов:

• отеки, имеющие сердечное либо почечное происхождение;
• повышенное артериальное давление, которое сопутствует хроническую почечную недостаточность.

Способ

Данное лекарство следует принимать внутрь . При этом доза определяется тяжестью заболевания, а также периодом его течения.

При отеках сердечного, почечного или печеночного происхождения взрослым выписывают прием препарата в таких дозах:

• в среднетяжелом состоянии ½-1 таблетку в сутки;
• в тяжелом состоянии по 2-3 таблетки в день. Прием может осуществляться в один или два захода. Кроме того, в некоторых случаях назначается прием 3-4 таблеток в сутки в два приема.
• При значительно повышенном артериальном давлении у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью «Фуросемид», как правило, используется в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, ежедневная доза которых обычно не превышает 120 мг.

Для лечения отеков у маленьких детей дневная доза составляет 1-2 мг/кг веса тела. Таблетки следует пить в 1-2 приема.

Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускается в форме таблеток по 40 мг. Они отличаются белым цветом с характерным светло-кремовым оттенков. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму.

В состав лекарства входит:

активный компонент .
1. Дополнительные вещества : магний стеарат, молочный сахар, крахмал 1500 и картофельный крахмал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинированном применении «Фуросемида» с другими медикаментозными средствами, необходимыми для комплексного лечения того или иного заболевания, могут возникать различные побочные эффекты :

1. Отоксичные лекарственные средства, а также «Аминогликозид» нередко приводит к необратимому нарушению слуха.
2. «Цисплатин» – усиливается нефротоксический эффект.
3. Запрещено принимать «Фуросемид» с препаратами, которые предназначаются для замедления выведения лития из человеческого организма.
4. Антагонисты рецепторов ангиотезина II, как и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – резкое ухудшение работы почек, а также возникновение почечной недостаточности.
5. «Рисперидон» – существенно повышает уровень смертности пациентов пожилого возраста.
6. Нестероидные средства, оказывающие противовоспалительное действие, – ухудшает эффективность воздействия препарата «Фуросемид». У некоторых пациентов наблюдаеься развитие острой почечной недостаточности либо же увеличение токсического эффекта, характерного для салицилатов.
7. «Фенитоин» замедляет действие «Фуросемида».
8. «Карбеноксолон», «Солодка», а также глюкокортикостероиды – гипокалиемия.

Побочные действия

«Фуросемид» строго запрещен для лечения людей со следующими симптомами и заболеваниями:

1. Сахарный диабет.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
3. Гипотония.
4. Атеросклероз церебральных артерий.
5. Гипопротеинемия.
6. Гепаторенальный синдром.

Побочные эффекты

При приеме «Фуросемида» возможны проявления различных побочных эффектов:

Допускается прием «Фуросемида» в течение всего первого триместра заболевания. На протяжении дальнейшего периода вынашивания ребенка данный препарат разрешается вводить женщине исключительно при наличии жизненных показаний.

Кроме того, при осуществлении терапии следует прекратить грудное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Препарат можно хранить не более двух лет с момента его изготовления. После окончания срока годности принимать таблетки строго запрещено. Место для хранения должно быть защищено от проникновения прямых солнечных лучей.

Фуросемид является быстродействующим диуретиком, используемым в борьбе с отечностью органов дыхательной системы и мозга, а также нарушениями большого круга кровообращения. Отличается оказанием быстрого мочегонного воздействия на организм.

В качестве действующего вещества препарат содержит фуросемид в дозировке 40 мг. Оригинальным препаратом является Лазикс, разработанный компанией Sanofi. Фуросемид является одним из самых сильных мочегонных средств, при этом он эффективен как в пероральной, так и в парентеральной форме.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 5-10 минут, если используется препарат в форме раствора для внутривенных инъекций. В случае применения таблетированного состава, терапевтический эффект достигается в течение первого часа.

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Фуросемид в аптеках? Средняя цена находится на уровне 25 рублей.

Состав и форма выпуска

Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, белые с коричневатым или желтоватым оттенком, 10 штук в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и бумаги с полимерным покрытием или алюминиевой фольги. По 1, 2, 3 или 5 ячейковых контурных упаковки в картонной коробке, 50 таблеток в банке темного стекла типа БТС или банке полимерной типа БП, с пластмассовой натягиваемой крышкой. По 1 банке в картонной коробке.

Состав таблетки:

• активное вещество: фуросемид – 40 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кальция стеарат моногидрат.

Фармакологический эффект

Активный компонент Фуросемида оказывает диуретическое действие, способствуя усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и магния.

При применении Фуросемида на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен. После внутривенного введения действие Фуросемида наступает быстро – через 5-10 минут, после приема внутрь – в среднем через час.

Продолжительность диуретического эффекта от приема Фуросемида – два-три часа, а при сниженной функции почек действие лекарства может продолжаться до восьми часов.

Показания к применению

От чего помогает? Фуросемид уверенно справляется с отеками различного происхождения, поэтому круг его применения очень широк. Его назначают при следующих проблемах:

• отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
• проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
• гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• тяжелых формах артериальной гипертензии;
• отеке головного мозга;
• гиперкальциемии;
• эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде.

При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

Можно ли использовать Фуросемид для похудения?

В Интернете немало советов относительно применения мочегонных средств для похудения. Одним из наиболее доступных в этой группе препаратов является Фуросемид.

От чего помогает лекарство? Согласно инструкции, Фуросемид применяется при асците, отечном синдроме, гипертонии. Таким образом, производитель ничего не сообщает относительно возможности применения таблеток для похудения. Тем не менее, многие женщины отмечают, что при помощи этого средства им удавалось довольно быстро сбросить несколько килограммов (в некоторых случаях - до 3 кг за ночь). Однако расценивать такую потерю веса как похудение нельзя: действие препарата направлено на выведение излишка жидкости, а отнюдь не на расщепление жира.

Чем опасен Фуросемид?

Применение диуретиков для похудения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку выводя воду, эти препараты также нарушают баланс электролитов в организме. одним из наиболее частых побочных эффектов является гипокалиемия. Дефицит калия в свою очередь приводит к появлению мышечных судорог, слабости, нарушений зрения, потливости, потери аппетита, тошноты, головокружения.

Очень опасным побочным эффектом является аритмия. Проводившиеся SOLVD исследования показали, что лечение петлевыми диуретиками сопровождается повышением смертности среди больных. При этом увеличиваются как показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, так и число внезапных смертей. Еще одной опасностью, которую может повлечь за собой бесконтрольное применение мочегонных для похудения, является нарушение работы почек. Причем на восстановление функции почек и лимфатической системы может уйти не один месяц.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• гиперурикемия;
• повышенное центральное венозное давление (свыше 10 мм рт. ст.);
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• печеночная кома и прекома;
• декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
• нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• печеночная недостаточность в тяжелой степени;
• острый гломерулонефрит;
• острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации – менее 3–5 мл/мин);
• нарушение водно-электролитного обмена, а также кислотно-щелочного равновесия (алкалоз, гипокалиемия, гиповолемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия);
• дигиталисная интоксикация;
• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительно для таблеток:

• острый инфаркт миокарда;
• панкреатит;
• дегидратация;
• непереносимость галактозы;
• прекоматозные состояния;
• гипергликемическая кома;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• артериальная гипотензия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
• возраст до 3 лет.

У больных с аллергией на препараты сульфонилмочевины или на сульфаниламидные противомикробные препараты есть риск развития перекрестной аллергии на Фуросемид.

Относительные противопоказания:

• желудочковая аритмия в анамнезе;
• гипопротеинемия (риск развития ототоксичности);
• диарея;
• снижение слуха;
• системная красная волчанка;
• артериальная гипотензия – при наличии состояний, в которых чрезмерное снижение артериального давления может быть особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных или мозговых артерий);
• острый инфаркт миокарда (из-за повышенного риска развития кардиогенного шока);
• манифестированный или латентный сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
• гепаторенальный синдром;
• нарушения оттока мочи (гидронефроз, сужение мочеиспускательного канала, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
• подагра;
• недоношенность у детей (из-за риска образования кальцийсодержащих камней в почках и отложения солей кальция в паренхиме почек необходимы постоянный контроль функции почек и регулярное ультразвуковое исследование почек).

Дополнительно для таблеток: стенозирующие поражения коронарных или мозговых артерий.

Назначение при беременности и лактации

Лекарство проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода.

Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Фуросемид следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

При назначении Фуросемида рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Начальная разовая доза у детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сут с возможным увеличением дозы до максимальной 6 мг/кг/сут, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 ч. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Режим дозирования у взрослых:

1. . Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг/сут. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.
2. Отеки при нефротическом синдроме. Начальная доза составляет 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.
3. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности. Начальная доза составляет 20-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.
4. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела/сут). Рекомендованная начальная доза – 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сут.
5. Отечный синдром при заболеваниях печени. Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 0.5 кг массы тела/сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг/сут.

Побочные реакции

Фуросемид может вызвать следующие побочные действия:.

1. Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения.
2. Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
3. Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
4. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
5. Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
6. Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
7. Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
8. Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции
9. Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном применении Фуросемида у пациентов развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, параличем, угнетением дыхания, сердечнососудистой системы, развитием коматозного состояния, острой почечной недостаточности и шока.

Лечение передозировки заключается в коррекции водно-электролитного баланса путем диффузных вливаний капельно изотонического раствора натрия хлорида, промывание желудка, восполнение объема циркулирующей крови, проведения симптоматического лечения.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение течения подагры.
2. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.
3. При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
4. У больных с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем концентрации глюкозы в крови и моче.
5. У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.
6. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозо-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.
7. В состав препарата входит крахмал пшеничный в количестве, которое является безопасным для применения у пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).
8. Пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не следует применять этот препарат.

Перед началом терапии препаратом Фуросемид Софарма следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи, нуждаются в тщательном наблюдении. На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. ионов натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежании развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Фуросемид может увеличивать риск нефропатии после введения рентгеноконтрастных веществ.
2. Сочетание препарата с сердечными гликозидами увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации.
3. Действие Фуросемида уменьшается при одновременном использовании с фенобарбиталом и фенитоином.
4. Препарат способен повышать концентрация цефалоспориновых антибиотиков и левомицетина. Одновременно с этим, он увеличивает риск развития их нефро- и ототоксического действия. Выведение антибиотиков группы аминогликозидов замедляется при сочетании их с Фуросемидом, что также повышает вероятность интоксикации.
5. Пожилым пациентам часто приходится принимать Фуросемид и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. С такой комбинацией следует быть осторожным, так как она приводит к уменьшению эффективности Фуросемида. Если в качестве НПВП выбраны салицилаты, Фуросемид может усиливать их токсическое действие.
6. Ослабление эффекта Фуросемида наблюдается при одновременном приеме с сукральфатом. Усиление активности – при комбинировании с другими диуретиками или антигипертензивными средствами, особенно ингибиторами АПФ.

Мочегонное средство Фуросемид относится к фармакологической группе петлевых диуретиков. Препарат усиливает экскрецию бикарбонатов, Мg, K, фосфатов, Cа, увеличивает рН мочи, способствует перераспределению внутрипочечного кровотока. Мочегонное действие кратковременное и выраженное. После таблеток эффект наступает через полчаса и длится до 8 часов. При введении препарата внутривенно, реакция наступает в течение 5 минут и длится 2 часа. Выделение мочи в большом объеме приводит к стимуляции симпатической системы.

Если принимать петлевой диуретик Фуросемид один раз в день, не происходит значительного влияния на экскрецию натрия. Препарат помогает при нарушении функций сердца, снижает напряжение левого желудочка, снижает застои в легких и периферические отеки. Его прописывают при почечной недостаточности, так как он сберегает свое воздействие при низкой скорости фильтрационных процессов в клубочках почек.

Показания к применению и противопоказания

Препарат показан при следующих состояниях:

• Отеки
• Гиперкальциемия
• Гипертония
• Сердечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Почечный синдром
• Цирроз печени
• Эклампсия
• Отравление
• Почечная недостаточность

Пьют мочегонные таблетки Фуросемид по инструкции при отеках различной этиологии (сердечная недостаточность, цирроз, высокое АД, почечный синдром). Показан Фуросемид при беременности , если у женщины ОПН или ожоги. Парентеральное применение препарата целесообразно при отеках, возникших на фоне острой и хронической недостаточности сердца, отеке легких, мозга, сердечной астме, эклампсии, гипертонии, гипертоническом кризе, гиперкальциемии. При отравлении химическими веществами Фуросемид как мочегонное применяют для проведения форсированного диуреза.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• Анурия
• Печеночная кома
• Тяжелые нарушения баланса электролитов
• Повышенная чувствительность
• Гиповолемия
• Отравление препаратами на основе дигиталиса
• Гломерулонефрит
• Гиперурикемия
• Декоменсированный стеноз клапанов сердца

Ограничивают прием при гипотонии или состояниях, предшествующих падению АД. С осторожностью применяют при подагре, панкреатите, остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, гепаторенальном синдроме, красной волчанке, диарее, желудочковой аритмии, нарушении оттока мочи.

При беременности назначают мочегонный препарат Фуросемид только в том случае, когда есть угроза жизни матери, так как препарат проникает через плаценту. Если его назначают беременной, то проводят наблюдение за состоянием плода. Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения, кормление прекращают. Препарат снижает лактацию.

Применяют ли мочегонное Фуросемид для похудения?

Для тех, кто желает сбросить лишний вес, следует знать, что мочегонные таблетки Фуросемид для похудения пить нецелесообразно. Препарат выводит жидкость из организма, но от жировых отложений избавиться не поможет. К одному из побочных действий Фуросемида относится снижение аппетита. Но лекарство обладает и другими нежелательными эффектами:

1. Снижение АД
2. Обезвоживание
3. Тромбоз
4. Тошнота
5. Тахикардия, аритмия
6. Запоры
7. Панкреатит
8. Сонливость, вялость
9. Нарушение слуха, зрения
10. Снижение потенции
11. Гематурия
12. Нефрит
13. Аллергические проявления: зуд, пурпура, крапивница.

Мочегонные средства для похудения (Фуросемид в том числе) при длительном приеме приводят к слабости, усталости, гипотонии, нарушению баланса электролитов. Прием диуретиков не по назначению может привести к "фурасемидзависимой почке" и нарушению функций выведения мочи.