Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Фиброгастродуоденоскопия представляет собой внутреннее обследование пищевода и желудка с помощью эндоскопа. Справка ФГДС может понадобиться для военкомата при поступлении на службу, для подтверждения группы здоровья в учебном заведении или для получения путевки в санаторий.
Процедура ФГДС позволяет выявить такие патологии желудка и пищевода, как гастрит, язвенное поражение или онкозаболевания. Когда исследование нужно по показаниям при наличии боли в эпигастрии или других проблем, ФГДС действительно стоит провести. Но если медицинский документ требуют только для соблюдения формальности, лучше купить справку о гастроскопии, чтобы избежать дискомфорта.
Основные проблемы, с которыми сталкивается пациент при эндоскопическом исследовании желудка:
После исследования информация заносится последовательно в форму: сначала описание пищевода, затем желудка и т.д. Обычно врач эндоскопист описывает вид слизистой оболочки, проходимость, содержимое всех отделов, перистальтику и форму отверстий. В конце бланка ставится заключение о соответствии норме или выявленных патологиях. Если купить справку ФГДС в готовом виде, можно выбрать по ситуации, какие данные будут туда занесены.
К примеру, для получения отсрочки по военной службе или для отправки на оздоровление в санаторий можно купить заключение с выявленной патологией. Для успешного приема на работу, наоборот, покупают справку ФГДС с заключением об абсолютной норме. В ряде случаев, когда процедура имеет практическое значение (перед операцией или для уточнения диагноза), ее обязательно стоит пройти.
Купить с желаемым диагнозом справку ФГДС выгодно по нескольким причинам:
Оформив заявку онлайн, можно купить необходимый документ с бесплатной доставкой курьером до указанного места в любое выбранное время. Все данные из заказа заносятся на оригинальный бланк с печатью медицинского учреждения и подписью реального специалиста. Мы предлагаем купить справку о прохождении гастроскопии по доступной цене, не превышающей стоимость самого обследования в клинике. Гарантируем легитимность документа и конфиденциальность сотрудничества.
Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.
Она имеет следующий вид:
При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя.
При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.
В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов. В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой.
И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло.
Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра.
Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей).
Также это дает возможность более тщательно исследовать состояние органов, а при необходимости сделать биопсию. Для того чтобы ввести пациента в состояние медикаментозного сна врачи используют последнее поколение препарата ПРОПОФОЛ (Диприван).
Стоит отметить, что в его состав не входят наркотические вещества, а время действия является минимальным, чего вполне достаточно для проведения обследования.
Как осуществляется гастроскопия, сколько длится такое обследование - эти вопросы пациенты часто задают врачу-гастроэнтерологу. Гастроскопия - метод исследования пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки через специальный оптический инструмент, который вводится пациенту перорально.
Этот инструмент называется эндоскоп. Кончик прибора мягко проводят через пищевод к желудку и тонкой кишке.
К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.
Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс - на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.
Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам.
Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.
Можно изучить иной образец для сравнения: Или иной вариант: По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени.
Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями. Что должно быть в документе по норме? Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам.
Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.
Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс.
В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).
Мы отвечаем на 95.51% вопросов.
Источник: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217
Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен.
Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья. Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.
Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование.
В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.
Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:
Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа.
Внимание
Печень, селезенка и прочие органы давно уже в большинстве исследуются ультразвуковыми методами. Подобное исследование гораздо безопасней рентгеновского.
Беспомощность ультразвука перед воздухом и другими газами, которые могут в изобилии скапливаться в исследуемых областях, способна существенно исказить результаты, а то и сделать бесполезным ультразвуковое исследование.
Следует отметить, что методы УЗИ менее неприятны, чем гастроскопия, но и менее функциональны: никакого лечебного воздействия при помощи ультразвука произвести не получится.
Но и неприятных последствий после них не будет.
Инфо
Исследование проводится в специальном кабинете, оснащенным монитором и фиброскопом. Порядок такой:
Практика метода может вызывать неприятные ощущения, поэтому иногда пациенту делают обезболивание, анестезию или вводят в краткосрочный наркоз.
Самым неприятным моментом пациенту может показаться введение трубки в горло и пищевод – иногда возникают рвотные позывы, ощущение нехватки воздуха. С обезболиванием такого нет, будет только психологический фактор дискомфорта.
Фиброгастродуоденоскопия пищевода-длинной трубки около 25 см проводится для исследования состояния органа.
Его целью является проведение кома пищи в желудок. В пищеводе есть три части (шейная, грудная, брюшная) и три сужения рельефа (в начале, на уровне трахеи и диафрагмы). В стенке пищеводы выделяют слизистую и подслизистую оболочки, мышечный и адвентициальный слои.
В норме полость пищевода светло-розового цвета, его стенки ровные без эрозий, язв.
В пищеводе выделяют два сфинктера – верхний и нижний. Это мышцы, который самостоятельно сокращаются и контролируют переход пищи из глотки в пищевод или из пищевода в желудок.
Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов).
Ты у кого там делала? Можно все анализы сдать в платной клинике и принести их? Сколько операция обошлась? И как ты договаривалась? Деньги врачу в руки? Или договор? Просто я знаю что у тебя результат был.. Вот сдадим СГ в июле. В сентябре в отпуск и после приеду и наверно сделаю.
Аж комок в горле застрял((
Думаю приехать в семейную клинику платную за день два собрать анализы там.. А потом в 31 ГБ. Хотя в семейной тоже девочка писала что делалавсе насвете ей сделали. там какие то разновидности есть операции но сумма такая.. Про СМ Клинику пока больше и не читала.
А в больнице там капец прям советский союз больница? Или нормальное отношение? Условия?
В норме сфинктеры смыкаются полностью, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс). Если работа нижнего сфинктера нарушена, то в пищевод попадает соляная кислота, разъедающая его стенки. В результате образуются покраснения, эрозии, язвы, воспаления.
Оптический зонд, используемый при ФГДС для желудка, помогает увидеть даже микроязвы на поверхности слизистой оболочки, диффузные и локальные воспалительные процессы, полипы, новообразования, место кровотечения. Последнее даже можно остановить. Если в пищеводе обнаружены новообразования, врач возьмет биопсию специальным режущим инструментом и пинцетом. При срезе может ощущаться некоторая болезненность.
Процедура ФГДС желудка необходима для изучения структуры органа. Это расширенная часть пищеварительного канала, соединенная с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Заказ будет обработан немедленно и сразу поступит в работу. На его исполнение не потребуется много времени. В экстренном случае можно заказать срочное исполнение справки о гастроскопии. Доставит готовый документ наш курьер в удобное для заказчика время.
Название справки Цена (руб.) Справка о гастроскопии 1300 Справка от гастроэнтеролога 1000 Справка о состоянии здоровья 700
Мне, как и всем студентам, свойственно иногда прогулять пары. Но у нас с прогулами очень строго, поэтому без уважительной причины лучше не стоит прогуливать, от греха подальше. Друг посоветовал ваш сайт, чтобы, в случае необходимости, купить больничный лист.
5 / 5 ( 3 votes )
Несмотря на то, что информация о медицинских исследованиях не скрывается, множество потенциальных пациентов все равно имеет трудности с ознакомлением с процедурами ввиду сложности медтехники и расплывчатости назначений врачей. Поэтому вопросы: “Требуется ли подготовка к гастроскопии желудка, и что надо делать перед обследованием?” могут оставаться нераскрытыми. В связи с этим, раскроем недосказанность.
Гастроскопия – это инструментальный метод исследования слизистой органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в частности желудка, с использованием гастроскопа. Другое название у обследования — ФГС . Верхний отдел ЖКТ включает:
Отсюда полное название процедуры – ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Выполняется это обследование врачом-эндоскопистом.
С помощью видеоэндоскопа врач может:
Крошечного кусочка ткани, полученного при биопсии, достаточно чтобы удостовериться в наличии патологии. Необходимо отличать еще один метод — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Различие его состоит только в отсутствии осмотра пищевода.
Этот метод диагностики лучше всего применять для подтверждения и дифференцировки разных патологий желудка. К примеру:
Симптомы, при которых существует прямое показание к гастроскопии:
Очевидно, существуют и противопоказания, а именно:
Инструктаж перед процедурой может проводить как гастроэнтеролог, так и врач-эндоскопист.
Так как перед исследованием требуется период голодания минимум 6-8 часов, его проводят утром натощак. Редко гастроскопия проводится с применением наркотических анальгетиков. Тогда период отказа от пищи и жидкости рекомендуется повысить по рекомендациям анестезиолога.
Сегодня пациенту, в зависимости от уровня обслуживания, могут предложить несколько вариантов проведения такой диагностики:
1. Относительно дешевый обычный метод, но с некоторыми новшествами. Почти у всех людей процесс проглатывания даже самого тонкого шланга эндоскопа вызывает появление рвотного рефлекса. Врачи используют для устранения этой проблемы некоторые препараты, например:
2. Вторая методика отличается тем, что пациент может отказаться от кучи препаратов и анестезии, и просто провести исследование во сне. Для этого предварительно назначают снотворные средства короткого действия. Такой подход абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний.
3. Более дорогой, но отличающийся комфортабельностью — диагностика с использованием специальных одноразовых капсул. Такое устройство оснащено:
Такой метод дает адекватную картину происходящего в ЖКТ пациента. Специальной подготовки не требуется, необходимо лишь:
Главным плюсом является то, что капсула показывает слизистую всего ЖКТ от пищевода до прямой кишки. Есть у метода и минусы – невозможность взять мазок или биопсию.
Подготовка к диагностированию ЖКТ всегда предусматривает диету, а она, в свою очередь, требует исключения из рациона (за двое суток) некоторых продуктов:
Вечером перед обследованием надо хорошо поужинать, не употребляя вышеперечисленные продукты. На этот раз в пищу пригодны блюда на пару, салаты и прочая легкая для усвоения пища.
Описание исследования и заключение по результатам делает врач-эндоскопист (а назначение лечения и направление на диагностику вправе делать только гастроэнтеролог).
К примеру, заключение может быть такого плана:
12-перстная кишка:
Заключение: Поверхностный гастрит (о нем свидетельствует гиперемия – покраснение слизистой желудка). Недостаточность кардиального сфинктера.
Ознакомившись со всем описанным выше, можно получить представление о том, что означает гастроскопия, и к какому специалисту необходимо обращаться. При симптомах, указывающих на поражение органов ЖКТ, человек должен обратиться, прежде всего, к гастроэнтерологу, а тот, в свою очередь, выписывает направление к эндоскописту.
Пациенты, знающие о своей проблеме, при желании проходят обследование чаще и на свое усмотрение, дабы удостовериться в положительной динамике лечения. Но такие люди обычно хорошо осведомлены о том, что входит в обследование и как к нему готовиться.
Примерные расценки на услуги:
Дополнительные услуги, которые можно осуществить в процессе исследования:
Консультант проекта, соавтор статьи:
Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, ИнфекционистОбразование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)
Когда во время обследования доктор назначает проведение фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), у пациентов часто появляется страх, а сама новость очень неприятная.
Много людей боится проводить ФГДС, но, невзирая на некоторые особенности проведения исследования и его минуса, подобный метод один из самых действенных и информативных, для выявления заболеваний ЖКТ. Поэтому важно знать, что может показать ФГДС, как проводится и расшифровываются результаты.
ФГДС часто путают с подобным исследованием, под названием ФГС, но последнее может проанализировать только желудок и его органы, а ФГДС позволяет провести исследование не только в желудке, но и в 12-ти перстной кишке. Проводится подобная диагностика с помощью эндоскопического устройства. Другими словами, это трубка с небольшой камерой на конце, которая вводится больному в ротовую полость и опускается внутрь для детального рассмотрения органов и стенок слизистой. ФГДС используется, чтобы визуализировать внутренние органы, картинка выводится на монитор компьютера благодаря установленной камере.
Как результат подобного диагностирования, ФГДС может быть последним исследованием, которое назначается для подтверждения диагноза. Расшифровка результатов может проводиться только компетентным доктором. Зачастую такой метод исследования применяется, дабы выявить заболевания на ранних стадиях и не дать им перерасти в более серьезные патологии. Кроме того, если были замечены новообразования, то их можно будет при помощи ФГДС оперативно вылечить или удалить.
Когда проводится ФГДС доктор сможет видеть на экране компьютера всю поверхность пищевода и желудка. Специалистом исследуется слизистая, а также ее деформация и прочие изменения. По полученным данным врач может сделать вывод о возможности прохождения органов. Если внутри у больного начинается или началось ранее кровотечение, то благодаря ФГДС можно будет установить точное его место, кроме того, врач сможет сразу устранить кровотечение. Используя оборудование, доктор будет видеть следующее:
После исследования ФГДС пациенту будет выдана специальная справка, где будет детально написано о том, в каком состоянии находятся органы ЖКТ.
Чтобы врач мог нормально провести ФГДС, необходимо будет подготовиться к диагностированию. Подготовка позволяет не просто облегчить работу самому доктору, но и больному будет доставлено меньше неприятных ощущений, а сама процедура пройдет быстрее. Общие подготовительные правила следующие:
Придерживаясь таких простых правил, можно будет подготовиться к ФГДС желудка самостоятельно, и сделать исследование быстрым и с минимальным дискомфортом.
Хотя ФГДС очень эффективное исследование, но у такого метода есть свои противопоказания и показания. Все они представлены в таблице:
Показания к ФГДС: | Противопоказания к ФГДС: |
---|---|
Если у человека эзофагит (воспаленные стенки пищевода). | Когда у больного сужение пищевода. |
Проведения осмотра нужно людям старше 40 лет. В таком случае ФГДС проводится каждый год для профилактики и выявления болезней ЖКТ. | Если есть непроходимость кишечника. |
При гастрите в любой форме протекания. | Не проводится ФГДС беременным, но в редких случаях это возможно. Точно скажет только доктор, в зависимости от протекания беременности и положения плода. |
Если у больного расширение вен. | Сильные воспалительные процессы ЖКТ. |
При наличии ожогов желудка разными способами. | Запрещается проводить исследование при инфаркте или инсульте. |
При рефлюксном заболевании, когда соляная кислота выбрасывается в пищевод и травмирует его стенки | При сбоях мозгового кровообращения. |
При наличии новообразований, которые несут и не несут опасность для человека. | Психические расстройства и заболевания. |
При прободении язвы, а также во время кровотечения. | Не проводится диагностика при проблемах с дыхательной системой или из-за ангины и прочих болезней. |
Если у пациента пилоростеноз. | При аневризме аорты. |
При сильных болях, рвоте и других симптомах, которые появляются по неясным причинам и длятся несколько дней. | Запрещено делать ФГДС, если у больного слабость, общее состояние плохое и постоянно ухудшается. |
Не проводится ФГДС, если масса тела пациента ниже или выше медицинских норм. | |
Противопоказано исследование при недостаточности легких |
Важно! Не всегда противопоказания могут быть очень строгими. В некоторых критических ситуациях врач может проводить ФГДС, но перед этим нужно будет оценить риски. Если риск не высокий, то допускается использование такого метода диагностики.
После проведения исследования только лечащий доктор может расшифровать полученную информацию и установить правильный диагноз. Сам больной по результатам диагностики установить диагноз не может. Невзирая на это, нужно отметить некоторые важные показатели, а именно их значение, особенно важно это при серьезных заболеваниях, которые грозят не только общему состоянию, но и жизни. После исследования пациенту выдается справка, в которой указываются следующие данные:
Зная основные особенности исследования ФГДС, стоит отметить, что такой метод диагностирования нужен и очень информативен. Благодаря ФГДС можно обнаружить патологии, которые только начали развиваться, при этом их можно будет быстро вылечить или удалить оперативным путем.
pozheludku.ru
ФГДС пациентам назначают лишь по реально существующим показаниям:
В том случае, если у человека возникают какие бы то ни было проблемы с животом в верхних его отделах, рекомендуется выполнить ФГДС желудка.
Данное диагностическое исследование позволяет визуализировать полость желудка. При этом наиболее ценная информация — данные по поводу состояния Определить, нет ли хронического воспаления или более грубых дефектов в данной области, поможет именно Что показывает данная методика при патологии? Конечно же, изменения на слизистой оболочке, которые могут быть выражены как совсем немного, так и достаточно сильно. В зависимости от визуальной картины доктор, выполняющий исследование, посоветует обратиться к тому или иному специалисту.
С каждым годом техническое оснащение эндоскопических кабинетов улучшается. В результате специалист видит достаточно качественное изображение при выполнении ФГДС желудка. Фото слизистой имеет высокое разрешение и позволяет заметить даже малейшие изменения.
В настоящее время достаточно распространённой методикой является ФГДС желудка. Что показывает эта методика? Наличие или отсутствие проблем с верхними отделами пищеварительного тракта. Следовательно, прохождение данной процедуры показано в первую очередь тем, у кого имеются какие бы то ни было проблемы в этой области.
Наиболее распространённым симптомом, который заставляет пациентов согласиться на выполнение этой не самой приятной процедуры, является боль в верхних отделах Помимо того, зачастую обращаются за направлением на ФГДС желудка те, кого постоянно мучает изжога.
Помимо плановых показаний к проведению данного исследования имеются ещё и экстренные. Речь идёт о тех случаях, когда доктор подозревает наличие внутреннего кровотечения.
Ещё одной веской причиной пройти данную процедуру является необоснованная потеря массы тела.
В настоящее время эта процедура выполняется в большом количестве самых разнообразных медицинских центров. Среди них и крупные государственные поликлиники, и частные центры, и больницы. При этом нет единого мнения по поводу того, где действительно лучше выполнять данное обследование. Всё зависит от новизны оборудования и уровня подготовки доктора. Многие рекомендуют проходить фиброгастроскопию именно в специализированных стационарах по той причине, что здесь сразу после обследования пациента могут госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение и провести рациональное лечение того или иного заболевания.
Существует отдельная категория докторов, которые выполняют ФГДС. Что показывает это исследование, лучше других знает врач-эндоскопист, ведь именно он его и выполняет. Этот доктор занимается проведением различных манипуляций с использованием высокотехнологичного оборудования, в том числе и фиброгастроскопии.
Встречается профессия относительно редко. Специализацию эндоскописта чаще всего получают или хирурги, или реаниматологи.
При желании к этому специалисту можно записаться самостоятельно. Причем чаще всего пациенты не горят желанием проходить фиброгастроскопию, поэтому их на неё направляют терапевты, хирурги или же гастроэнтерологи.
В настоящее время такое исследование выполняется с использованием фиброгастроскопа. Сначала пациенту расскажут о том, как подготовиться к ФГДС желудка. Одним из основных условий является то, чтобы человек с вечера перед выполнением процедуры не употреблял пищу. Это необходимо по той причине, что полость желудка должна быть пустой, иначе эндоскопист попросту ничего не увидит. Именно по этой причине так важно рассказывать пациентам о том, как подготовиться к ФГДС желудка.
После того как человек пришёл в кабинет к эндоскописту, он должен прилечь на бок. Это значительно облегчает прохождение зонда. В случае наличия у пациента выраженного рвотного рефлекса проводится местная анестезия ротовой полости. Помимо этого, существует ещё трансназальная Что показывает такой вид процедуры? То же, что и обычная фиброгастроскопия, вот только и неприятные ощущения у пациента будут менее выраженными.
Наиболее распространённой находкой в процессе проведения данного исследования является воспалительный процесс слизистой оболочки желудка — гастрит. На самом деле после 20 лет он присутствует практически у каждого. Более серьёзной находкой является язва. Её опасность заключается в том, что она способна кровоточить и даже прободать стенку желудка полностью. В случае признаков таких осложнений проводится экстренная ФГДС. Язва желудка, помимо всего прочего, способна перерождаться в более серьёзные заболевания.
Гораздо более тревожным является обнаружение в полости желудка того или иного опухолевого процесса. Неприятной находкой также является полип желудка. При обнаружении чего-то похожего или же просто воспалённого участка слизистой с признаками изменения структуры доктор, скорее всего, с согласия пациента возьмёт биопсию. В дальнейшем образцы изъятой ткани направляются на патоцитологическое исследование. Результат позволит сказать точно, что именно собой представляет тот или иной видоизменённый участок слизистой оболочки желудка.
Основной задачей данной процедуры является диагностика различных Помимо этого, выполнение фиброгастроскопии позволяет провести небольшие по объёму, но очень значимые для сохранения здоровья пациента процедуры. В первую очередь, речь идёт об удалении полипов, а также эндоскопической остановке кровотечений.
Выполнение данной процедуры позволило значительно увеличить выявляемость разного рода опухолевых процессов на относительно ранних этапах их развития. В результате пациентам своевременно проводят рациональное лечение, и прогноз на будущее у них намного более радужный.
После выполнения процедуры эндоскопист обычно говорит о её результатах пациенту только в двух-трёх словах. Расшифровка ФГДС желудка — задача лечащего доктора. Так что о результатах проведённого исследования необходимо спрашивать именно у него. В том случае, если после такой процедуры доктор рекомендует госпитализацию в специализированное отделение, то отказываться от неё не стоит. В противном случае у пациента могут быть серьёзнейшие проблемы, и он всё равно попадёт в специализированный стационар.
ФГДС – сокращенное от фиброгастродуоденоскопия. Так называется диагностика органов пищеварения, проводимая при помощи гастроэндоскопа. Этот прибор дает качественное и достоверное изображение органов брюшной полости, что позволяет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.
При проведении ФГДС желудка нередко ограничиваются названием «гастроскопия», что означает обследование желудка.
Название процедуры расшифровывается так:
Нередко эта процедура называется еще и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это означает, что при обследовании происходит осмотр пищевода.
Гастроэнтеролог назначает ФГДС во всех случаях, когда необходимо детально обследовать слизистую оболочку желудка, а также пищевода и 12-перстной кишки. Без ФГДС невозможно провести качественную и достоверную диагностику желудочно-кишечных заболеваний.
Назначается процедура для диагностики таких заболеваний как:
Перед тем, как проводить ФГДС, пациент должен подготовиться. Еще за несколько дней до планируемого обследования необходимо прекратить принимать любые лекарства, кроме тех, которые назначил врач и их нельзя отменять. А за 12 часов до процедуры обследования надо не принимать пищу и воду. Это необходимо для того, чтобы не возникал рвотный рефлекс при попадания в желудок инородного тела, облегчить осмотр (потому что остатки пищи в желудке затрудняют его).
Врача необходимо предупредить о наличии аллергии на лекарственные препараты. Это исключит возможные риски от операции.
Подробнее о подготовке к ФГДС желудка вы можете узнать из этой статьи.
Обследование должно проводиться только в специальном кабинете. В нем в обязательном порядке присутствуют фиброскоп, а также монитор.
Пациент укладывается на кушетку, на левый бок. Врач вводит в рот пациента зонд. Не нужно пугаться ввода зонда: он похож на тонкий кабель. В некоторых случаях зонд может вводиться и через нос. Этот зонд проходит через глотку, затем попадает в пищевод, потом достигает желудка и, наконец, двенадцатиперстной кишки.
Все обследование желудка длится не больше 10 – 15 минут. После завершения процедуры зонд извлекается из желудка. Больному не нужно бояться такой процедуры. Она безболезненная, но все же некоторые пациенты могут ощущать неприятные чувства. Для этого врач применяет лекарства, обезболивающие глотку. Для наглядности рекомендуем посмотреть:
Некоторые гастроэнтерологи применяют в процессе процедуры поверхностный наркоз. Он вызывает неглубокий сон, который может устранить все неприятные симптомы и эмоции во время ФГДС. Такой наркоз применяется для беспокойных пациентов.
Гастроскопия – достаточно достоверный метод диагностики состояния желудка. На мониторе можно увидеть такие патологические состояния слизистой оболочки желудка:
Изображения, полученные при помощи ФГДС, являются достоверными, качественными и являются основанием для постановки диагноза. Таким образом, пациент может получить качественное лечение.
Противопоказаниями для ФГДС являются случаи когда у пациента имеется острое респираторное заболевание, грипп, ангина. В этих случаях проведение ФГДС недопустимо.
При этом, показаниями к ФГДС являются случаи, когда нужно обратиться к врачу:
Эти признаки являются сигналами серьезного осложнения, которое наблюдается после ФГДС. В таком случае необходима экстренная помощь врачей. Список врачей с отзывами и рейтингом вы можете найти слева от статьи, там же и записаться к ним на прием. Помимо этого, под статьей расположен список клиник, где можно пройти процедуру ФГДС.
Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия - достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования. Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…»
Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как «гнущийся гастроскоп», оснащенный усовершенствованной оптикой. С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон. Такое устройство получило название «фиброгастроскоп».
Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой. В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию. Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.
Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:
Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:
И ФГС являются достаточно серьезными, требующими определенной подготовки, от которой впоследствии будет зависеть степень информативности диагноза:
Гастроскопическое обследование требует предварительного применения специального анестезирующего средства, выполненного в виде спрея, которым обрабатывают корень языка с целью исключения болезненных ощущений и кашля. Техника такой диагностической методики сводится к следующим действиям:
Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут. Сразу по окончании эндоскопирования озвучиваются результаты диагностики. Исключение составляют случаи, когда необходимы гистологические исследования взятых образцов тканей из органов пищеварения.
Серьезные осложнения и неприятные последствия после ФГДС возникают достаточно редко, однако вероятность их развития существует. Осложнения после гастроскопии могут быть следующими:
По данной причине после нормализации состояния пациента по окончании медикаментозного сна проводятся наблюдения за его общим самочувствием. Для этого производятся измерения пульсационных значений, а также контроль за уровнем кислородного насыщения крови.
Также вероятно развитие некоторых последствий после эндоскопического обследования:
Последствия и осложнения гастроскопии сводятся к минимуму в случае правильного выполнения рекомендаций по подготовке к процедуре.
Несмотря на возможные побочные эффекты, с некоторыми из них можно справиться:
Болезненные ощущения в органа возникают вследствие воздуха, который закачивается в желудок с целью разглаживания слизистой. В большинстве случаев болевой синдром и чувство дискомфорта не нуждаются в специальном лечении, поскольку проходят самостоятельно по истечении пары дней.
Возникают в процессе глотания и могут проявляться в виде чувства онемения, что сопровождается появлением хрипоты в голосе. Такое явление относится к наиболее частым последствиям гастроскопии, что может быть следствием механического повреждения при прохождении эндоскопа. В таком случае необходимо:
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
По окончании гастроскопического обследования не рекомендуется осуществлять вождение транспортным средством, поскольку седативные препараты, вводимые в процессе исследования, способствуют заторможенности и вялости в течение некоторого времени. Если же использовалась местная анестезия, то противопоказания к вождению отсутствуют.
На протяжении часа после окончания процедуры следует также воздержаться от курения. Что касается еды и питья, то этого делать нельзя до исчезновения чувства онемения в горле, а также появления глотательного рефлекса и чувствительности языка.
al-24.ru
ФГДС является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода и желудка. Может назначаться с диагностической или лечебной целью. Диагностическое значение метода бесценно, так как представляется возможным не только осмотреть стенки желудка изнутри на предмет заболеваний, но еще и провести биопсию ткани, то есть «отщипнуть кусочек» пораженной ткани с дальнейшим исследованием материала под микроскопом. Кроме этого, при проведении гастроскопии можно проводить лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение или удалить полип небольшого размера в слизистой оболочке органа.
Преимущества метода:
— высокая информативность,
— отсутствие травматичности тканей,
— безопасность и практически полное отсутствие осложнений,
— безболезненность,
— возможность осуществления нескольких диагностических манипуляций за одну процедуру (например, подтверждение диагноза язвы желудка, проведение анализа на кислотность, тест на хеликобактер пилори и взятие биопсии),
— возможность проведения в условиях поликлиники, без госпитализации в стационар, если нет экстренных показаний,
— повсеместная оснащенность аппаратурой современных лечебных учреждений.
Недостатки метода ФГДС
К недостаткам можно отнести лишь наличие небольшого дискомфорта при проглатывании зонда, однако этот фактор можно опустить с учетом того, насколько важную информацию о состоянии своего желудка пациент получит взамен.
Разновидности ФГДС
Одной из разновидностей гастроскопии является видео-ФГДС – это исследование, при котором врач осматривает полость желудка не только с помощью своих глаз, но и при помощи увеличенного изображения, передаваемого на телевизор в кабинете. Это позволяет лучше рассмотреть мельчайшие детали в слизистой оболочке, и выдать протокол видео-обследования на жестком диске пациенту на руки. В настоящее время каждая процедура гастроскопии фиксируется миниатюрной видеокамерой на конце гастроскопа.
Если в силу каких-то причин пациенту не может быть проведено обследование через ротовую полость, ему может быть предложена трансназальная ФГДС – введение зонда через нос. При этом методе обследуемый не испытывает рвотного рефлекса и может разговаривать с врачом, что преимущественно для пациентов с выраженными позывами к рвоте при раздражении корня языка или с неврологическими нарушениями акта глотания.
При невозможности проведения обычной гастроскопии у людей из-за выраженного страха и дискомфорта, например у детей или пожилых людей, наотрез отказывающихся от процедуры, возможно проведение ФГДС под наркозом. Для этого обследуемому при наличии противопоказаний дается внутривенный наркоз с погружением пациента в медикаментозный сон на несколько минут или более.
Диагностика заболеваний:
— обследование лиц старше 40 лет,
— эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе,
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого желудочного содержимого в пищевод,
— варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени,
— синдром Мэллори – Вейса – кровотечение на слизистой оболочке границы между пищеводом и желудком из-за неукротимой рвоты при алкогольном отравлении,
— опухоли, стриктуры (сращения) и спайки пищевода,
— ожоги пищевода термические и химические,
— язвенная болезнь желудка,
— симптоматические язвы желудка при употреблении некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, аспирин, кеторол, найз, стероидные гормоны – преднизолон, дексаметазон и др),
— острый и хронический гастрит,
— опухоли и полипы желудка,
— рак желудка,
— осложнения язвенной болезни – желудочное кровотечение и прободная язва,
— стеноз привратника (пилоростеноз) – рубцовое сужение выходного отдела желудка,
— язва, опухоли и рак луковицы двенадцатиперстной кишки,
— дуоденит – воспаление луковицы 12-перстной кишки,
— рак Фатерова соска – злокачественная опухоль образования, в которое открываются желчные протоки и проток поджелудочной железы на задней стенке 12 – перстной кишки.
Лечебные манипуляции:
— дилатация (расширение) рубцовых стриктур пищевода,
— введение склерозирующего («склеивающего») раствора в варикозные вены пищевода при кровотечении из них – склеротерапия,
— удаление инородных тел из пищевода или желудка, а также безоаров из сгустков волос при их поедании в большом количестве (заболевание называется трихофагией), или фитобезоаров небольших размеров (пищевые комки из остатков винограда, употребляемого в больших количествах, косточек ягод и т.д.),
— наложение клипс или электрокоагуляция сосудов в месте желудочного кровотечения,
— удаление полипов, небольших опухолей,
— контроль эффективности лечения.
Проведение исследования не рекомендовано при таких заболеваниях, как:
— острый инфаркт миокарда, острый инсульт,
— острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии,
— внезапный пароксизм нарушений ритма,
— аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,
— гемофилия (патология свертывающей системы крови),
— острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,
— выраженное истощение или значительное ожирение пациента,
— психические заболевания в острой фазе, однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра.
Для того, чтобы подготовиться к процедуре, пациенту следует прийти на обследование натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Утром в день проведения ФГДС не следует пить даже воду.
За несколько дней до процедуры пациенту необходимо перестать употреблять острую пищу и алкоголь, а также прекратить курить, так как это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если пациент постоянно принимает какие- то лекарства, например, аспирин, нестероидные препараты или антикоагулянты (варфарин, фенилин и др), он должен обсудить с врачом возможность их полной отмены на несколько дней, в связи с тем, что при «разжижении» крови с помощью этих препаратов возможно более длительное кровотечение при биопсии, если она понадобится.
Проведение ФГДС возможно в поликлинике или в стационаре. В отделении гастроскопия назначается пациентам, которые уже там лечатся или обследуются. То есть специально госпитализировать пациента для гастроскопии на один день нет необходимости. Вполне возможно, что госпитализация понадобится после результатов обследования. Кроме этого, ФГДС за свой счет можно пройти в частных медицинских центрах, предлагающих соответствующие услуги.
Различают плановую и экстренную гастроскопию. Плановая проводится в поликлинике или в отделении эндоскопических методов диагностики больницы, если поликлиника не обладает соответствующим оснащением. Экстренная проводится, как правило, в стационаре, куда доставляется пациент по срочным показаниям, например, при подозрении на кровотечение или прободение (перфорацию) язвы желудка.
После того, как пациента провожают к кабинету ФГДС, его приглашают зайти и подписать информированное согласие. Это документ, в котором пациент добровольно соглашается на проведение процедуры, а также расписывается в графе, где сказано, что его оповестили о технике проведения и возможных осложнениях манипуляции.
Далее медсестра предлагает прилечь пациенту на кушетку на левый бок, после чего врач орошает ротоглотку спреем анестетика, например, лидокаина. При наличии у пациента аллергической реакции на анестетики он должен об этом предупредить врача в обязательном порядке. Через пару минут, после того, как анестетик подействует, врач предлагает обхватить зубами загубник, предотвращающий травмирование зубов и слизистой оболочки губ.
Следующий этап – введение гастроскопа через ротоглотку в пищевод. Это длится несколько секунд и может вызвать довольно ощутимые рвотные позывы. Пациенту в это время следует сделать глотательное движение, как бы проглотить зонд, по команде врача, а затем ровно, спокойно и глубоко дышать. Глотать после этого без команды врача нельзя, а накапливаемую слюну удаляет медсестра электроотсосом.
После попадания зонда в желудок осуществляется подача воздуха для того, чтобы складки слизистой расправились, и ее можно было лучше рассмотреть. Далее врач проводит визуальный осмотр, после чего извлекает зонд из ротовой полости. Длительность всей процедуры составляет не более 5 -10 минут, если не проводятся лечебные манипуляции. В этих случаях время гастроскопии может составлять до получаса.
После проведения процедуры возможно появление неприятных саднящих ощущений в ротоглотке, которые самостоятельно проходят через пару часов.
Трансназальная гастроскопия проводятся согласно такой же методике, с тем отличием, что зонд вводится через нос, не вызывая дискомфорта и рвотных позывов.
После того, как пациенту разрешается встать с кушетки, его провожают обратно в отделение, если он уже госпитализирован, или просят подождать возле кабинета, если исследование проводится в поликлинике. Потом заключение передают лечащему врачу или отдают пациенту на руки.
Если в результате обследования не выявлено заболеваний, требующих оказания неотложной помощи и госпитализации, например, кровотечения, пациенту разрешается идти домой. В случае обнаружения каких – либо заболеваний, позволяющих лечиться планово в поликлинике или планово в стационаре, вопросы лечения и дальнейшего дообследования решаются лечащим врачом, направившим на гастроскопию.
Самостоятельно разбираться в медицинских терминах пациенту нет необходимости, так как все результаты должны быть интерпретированы только врачом, проводившим исследование, и лечащим врачом. Но ниже будут приведены некоторые из показателей, полученных при проведении гастроскопии.
Итак, на бланке после названия лечебного учреждения, номера исследования и данных пациента, будут представлены следующие результаты:
— Пищевод – оценивается проходимость и цвет слизистой оболочки, в норме пищевод проходим, а слизистая розовой окраски. Оценивается наличие или отсутствие стриктур, спаек, опухолей, изъязвлений и других элементов, которых в норме быть не должно.
— Кардия (место перехода пищевода в желудок) – смыкается или нет, в норме должна смыкаться. Несмыкание (зияние) кардии может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе.
— Желудок – в норме складки слизистой оболочки расправляются, слизистая розового цвета, без язв и опухолевидных образований. При наличии источника кровотечения, язвы или опухоли оцениваются их локализация и размеры. Также оценивается перистальтика (мышечные сокращения, способствующие продвижению пищевого комка), в норме обычная. Может быть повышена или понижена.
— Содержимое желудка – в норме прозрачное, может быть небольшое количество слизи. При кровотечении наблюдается скопление жидкости темного или алого цвета. При забросе желчи (дуоденогастральный рефлюкс) содержимое представлено темно — зеленой желчью.
— Пилорический отдел (привратник) – в норме не изменен и проходим, при рубцовом или опухолевом поражении описываются их характер и размеры.
Фото пилорического отдела желудка через гастроскоп
— Двенадцатиперстная кишка – в норме не изменена, при патологических элементах также даются их основные характеристики.
Осложнения при проведении процедуры возникают крайне редко, менее чем у 0.07% пациентов. К ним относятся:
Аллергическая реакция немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на анестезирующий препарат.
Профилактика – тщательный сбор аллергоанамнеза, и оповещение врача пациентом о том, что ранее у него были подобные случаи.
Лечение – оказание неотложной помощи согласно стандартам использования противошокового набора, входящего в комплектацию каждого кабинета ФГДС.
Перфорация (прободение) пищевода – крайне редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, если диагностируется позднее 24 часов. Поэтому каждый пациент должен знать симптомы, к которым относятся осиплость голоса, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей) на лице и шее, нетипичные для пациента боли в шее, груди и спине, нарушение глотания и дыхания.
Профилактика – крайне осторожное введение гастроскопа в пищевод. При подозрении на ожог или рубцовое сращение стенок пищевода врач должен прекратить попытки дальнейшего введения гастроскопа, если с первого раза ощущается значительное препятствие на пути введения.
Лечение – хирургическое, адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, парентеральное питание (с помощью внутривенных питательных растворов).
Кровотечение из сосудов образования при его биопсии – может развиться при увеличении времени свертываемости крови, обусловленном приемом антикоагулянтов, аспирина, парацетамола и других препаратов.
Профилактика – своевременная отмена препаратов за несколько дней до процедуры только по согласованию с лечащим врачом.
Лечение – кровоостанавливающая терапия (викасол, аминокапроновая кислота, аскорутин) только по назначению врача.
В заключение необходимо сказать о том, что нежелание пациентов пройти подобное обследование часто вызывается ложным представлением о том, что процедура довольно болезненная и вызывает значительный дискомфорт. На самом деле, этот метод диагностики является одним из самых информативных, а неприятные ощущения забываются уже через несколько часов после процедуры. Поэтому если пациенту назначено обследование врачом, его следует выполнить, ведь гастроскопия несет огромную пользу для своевременной диагностики опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Врач терапевт Сазыкина О.Ю.
www.medicalj.ru
Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается. К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.
Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс — на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.
Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру. Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс. В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).
В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:
Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.
Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя. Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.
В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.
Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.
Можно изучить иной образец для сравнения:
Или иной вариант:
По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.
ФГДС – это метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого гастроскопа на основе волокнистой оптики. При наличии дополнительных приспособлений можно проводить прицельную биопсию, а также фотографирование и киносъёмку слизистой оболочки желудка.
ФГДС широко распространена и является практически безопасной для пациентов.
Диагностическое значение метода:
ФГДС позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода (рубцовые сужения и стриктуры при ожогах и новообразованиях, эрозии линейные разрывы при синдроме Мэллори – Вейса, варикозное расширение вен нижней трети пищевода при портальной гипертензии, рефлюкс), состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований.
ФГДС даёт представление о состоянии сосудов, наличии кровоизлияний, характере отделения слизи.
С помощью этого метода можно детально изучить рельеф, т.е. характер, высоту, ширину складок слизистой оболочки желудка.
При необходимости можно выполнять прицельную биопсию для морфологического исследования слизистой, особенно при подозрении на злокачественное новообразование.
С помощью дополнительных методик можно определять кислотность желудочного сока, а также наличие Helicobacter pilory, играющей значительную роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ФГДС используется в лечебных целях: произведение полипэктомии, остановка кровотечений, местное применение лекарственных препаратов.
информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие;
обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию и своевременное получение результатов.
обследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
заболевания желудка двенадцатиперстной кишки.
сужение пищевода или кардии в результате опухоли;
патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие);
прободение пищевода (крайне редко);
прободение желудка (крайне редко);
анафилактический шок или аллергические реакции на лидокаин;
попадание эндоскопа в трахею;
травмы стенок органов;
заворачивание эндоскопа в просвете органа;
повышенный рвотный рефлекс;
негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции;
страх перед вмешательством.
набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке;
карта стационарного больного или направление на исследование (в амбулаторных условиях).
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
Обеспечивается право пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию
Обеспечивается возможность получения достоверного результата исследования.
3. Проинформировать пациента:
С 19 часов вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить.
Исследование проводится утром натощак.
Для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином). Уточнить у пациента переносимость лидокаина.
Во время исследования он будет лишен возможности говорить, проглатывать слюну.
После ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (попросить пациента не принимать пищу в течение двух часов после исследования).
Важнейшие условия для качественного осмотра слизистой оболочки обследуемых органов.
Возможность аллергической реакции
Нарушен акт глотания в связи с введением эндоскопа и анестезией.
Анестезирующее действие лидокаина.
Исключается опасность аспирации пищей или жидкостью.
4. Предупредить пациента:
О месте и времени проведения исследования.
О необходимости снять зубные протезы перед исследованием.
О необходимости иметь с собой полотенце (впитывающую) салфетку.
Своевременное проведение процедуры
Исключается опасность повреждения слизистой рта протезами.
Исключается дискомфорт, связанный с саливацией.
5. Попросить пациента повторить ход подготовки (при необходимости – дать письменную инструкцию).
Убедиться в том, что информация понята.
6. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.
Обеспечить своевременное проведение исследования.
7. Проконтролировать состояние пациента после ФГДС.
8. Сопроводить пациента после исследования в палату.
Исключается опасность возникновения кровотечения.
Примечание: Если пациенту планируется проведение ФГДС с прицельной биопсией – пища и жидкость в течение дня (после исследования) должна быть прохладной.
После любого обследования вам обязаны выдать его заключение. В этом заключении обязательно указываются результаты обследования.
Результаты обследования делятся на те, которые соответствуют норме и на те, которые отклоняются от них.
В результате заключения гастроскопии (эзофагогастроскопии), которая соответствует нормальным показателям, обычно пишут, что при обследовании отклонений не выявлено. Или могут написать: патологии не выявлено.
При обнаружении патологии в результатах гастроскопии
(эзофагогастроскопии)
обычно пишут, какая именно патология была выявлена.
Например, может быть написано, что было выявлено:
Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен. Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья. Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.
Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.
Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается. К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.
Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс - на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.
Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру. Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс. В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).
В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:
Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.
Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя. Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.
В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.
Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.
Можно изучить иной образец для сравнения:
Или иной вариант:
По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.