Грудные железы у грудничков. Молочные железы у детей

В первые дни жизни малыша многие процессы, проходящие в его организме, обусловлены действием материнских гормонов, которые во время внутриутробного развития проникали через плаценту. Так у малышей могут отекать половые органы, возникать белесоватые высыпания на лице, у девочек могут даже появляться кровянистые выделения из влагалища. Наиболее частое явление – это набухание молочных желез у новорожденных. Но иногда оно происходит и по патологическим причинам.

Половой криз

Набухшие молочные железы у новорожденного – явление довольно распространенное. Как правило, оно связано с изменением гормонального фона младенца, так называемым половым кризом новорожденных.

Дело в том, что гормональная система младенца в утробе функционировала под влиянием материнских гормонов. Теперь же их концентрация снижается, а малышу предстоит адаптироваться к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Как раз эту адаптацию и называют основной причиной набухания молочных желез у новорожденных. Это явление можно заметить на 3-4 дни жизни ребенка, к концу первой недели, когда половой криз достигает пика, набухание тоже может увеличиться, а затем постепенно идет на убыль.

Помимо набухания молочных желез у новорожденных половой криз проявляется в следующих формах:

• Отек наружных половых органов . Наблюдается у 10% детей, проходит бесследно через 2-3 недели, не требуя лечения.
• Вульвовагинит . Проявляется в виде белесых слизистых выделений у 60-70% девочек, продолжается несколько дней. Требует соблюдения более строгой гигиены.
• Менархе . Представляет собой кровянистые выделения из влагалища, наблюдается у 7-9% девочек и проходит без лечения.
• Угри новорожденных . Выступают на лбу и щеках, имеют желтый окрас и микроскопический размер. Проходят без лечения на второй неделе. Уход за лицом требует лишь стандартных гигиенических мер.

Половой криз не является заболеванием, напротив, врачи считают его благополучным свидетельством хорошей адаптации малыша ко внеутробной жизни.

Уход в период криза

Если вы заметили, что молочные железы ребенка набухли на третий день жизни, но кожа вокруг сосков не изменилась, а грудь увеличивается симметрично, то это не должно вызывать беспокойства. Сам малыш такое состояние не замечает, но родителям нужно набраться терпения, не растирать грудные железы и не пытаться выдавить жидкость из них.

В этот период важно не допустить развития осложнений и соблюдать стандартные правила гигиены:

• одежда должна быть мягкой, комфортной, из натуральных тканей;
• предметы гигиены, контактирующие с кожей (одежда, постельное белье), необходимо проглаживать утюгом с двух сторон;
• руки перед гигиеническими процедурами необходимо тщательно вымыть;
• при сильном нагрубании молочные железы можно накрыть чистой сухой повязкой, что защитит кожу от трения.

Во время полового криза нельзя массировать грудь малыша, прикладывать к ней теплые, холодные либо спиртовые компрессы, мазь Вишневского, капустные листы или иные средства, которые по мнению обывателей могут помочь при набухании груди. Кроме того, нельзя пытаться сцеживать содержимое молочных желез ребенка. Все эти средства могут способствовать занесению инфекции и развитию мастита.

Когда нужна медицинская помощь?

Существует патологическая причина набухания молочных желез у новорожденных – это мастит. У младенцев мастит носит, как правило, односторонний характер, то есть поражает одну из молочных желез. При этом кожа груди горячая, красная, а прикосновения вызывают боль. Наблюдаются также общие симптомы мастита:

• повышенная температура;
• вялость, раздражительность, сонливость, нарушение сна;
• нарушение аппетита, срыгивания;
• судороги.

Вначале мастит имеет серозную (легкую) форму, затем, если медицинская помощь не была оказана вовремя, он перетекает в гнойную (тяжелую) форму, что уже может потребовать хирургического вмешательства. У девочек, которые перенесли мастит во младенчестве, может возникнуть проблема с лактацией в будущем.

Обнаружив первые признаки мастита или подозрение на него, срочно обратитесь к педиатру. Мастит новорожденных лечится в стационарных условиях. Вначале малыш пройдет ряд анализов, в том числе на чувствительность болезнетворной микрофлоры к антибиотикам, и будет назначено соответствующее лечение. При серозном мастите могут быть применены компрессы, противовоспалительные средства и антибиотики. При гнойном мастите показано вскрытие абсцесса и удаление гноя под наркозом. В период восстановления назначаются антисептические повязки, антибиотики и физиолечение.

При лечении мастита важно сохранить ткани молочной железы, особенно у девочек, а для этого необходимо, чтобы медицинская помощь была оказана как можно скорее. Поэтому если вы заметили тревожные признаки или подозреваете, что у ребенка мастит, а не половой криз, срочно обратитесь к педиатру.

Когда на свет появляется малыш, то это большое счастье для каждой семьи. Любая мама хочет оградить свое чадо от разных болезней, которые так и хотят «напасть» на вашего кроху. Он подвержен в этот период множеством заболеваний, так как иммунитета у него практически не имеется. В этот сложный момент следует беречь своего младенца. Но и бывают к сожалению, такие неприятности еще, как грудница — набухание молочных желез у новорожденных. Родители, чаще всего, всегда начинают впадать в панику и задаются вопросами нормально ли это, чем нужно лечить малыша, а главное как? Давайте с вами рассмотрим все эти вопросы и попытаемся ответить на них более точно. Итак, приступим.

В некоторых случаях набухание молочных желез у новорожденных может означать болезнь. Но, к большому счастью, такое явление происходит не всегда, дети тем самым реагируют на изменение гормонального фона. Это всё наблюдается на протяжении первого месяца жизни вашего младенца.

После рождения в крови малыша изменяется концентрация половых гормонов. Это вполне нормальный процесс, при котором детский организм готовится к самостоятельной жизни.

Набухание молочных желез у новорожденных связано с тем, что во время жизни в животе в его крови циркулируют матери, т.е переизбыток женских гормонов у малыша и является причиной увеличения груди. Но переживать не стоит, потому что это всё пройдет в течение нескольких недель. В 85% набухание молочных желез у новорожденных девочек происходит с третьих по десятые сутки после рождения. В это время происходит из молочных протоков. У мальчиков это бывает реже и не в такой выраженной форме. Такое явление дает о себе знать на третий день после рождения и проходит само собой в течение месяца. Но бывает такое, что набухание желез становится патологией.

Такая ситуация бывает из-за проникновения в протоки.

Давайте рассмотрим симптомы этого явления:

• набухание желез или около сосковых зон «2-3 см в диаметре»;
• отекают наружные половые органы;
• появляется белая точечная на лице;
• у девочек, которые не давно родились наблюдается отделяемое из влагалища с примесью крови.

Признаками полового криза у малышей считается не только набухание грудных желез, а также отекание в области наружных половых органов, милии на лице, выделения из половых путей у девочек могут быть как белесые, так и кровяные выделения. Половой криз бывает почти у 75% всех только что родившихся детей, как у девочек, так и у мальчиков. Проявления полового криза встречается у абсолютно здоровых деток, врачи утверждают, что это говорит о хорошей переносимости малыша к жизни внеутробной. У таких крошек, которые родились раньше времени и у тех деток, которые мало весят половой криз наблюдается достаточно реже.

Болевых ощущений у крошки нет. Кожа не меняет свою окраску. Все признаки исчезают сами через месяц-два. Но тем не менее, не нужно совсем не обращать на это внимания, надо следить за малышом, чтоб в случае чего не пропустить более серьезных признаков заболевания.

К таким признакам относятся:

• повышение температуры у малыша;
• ребенок становится капризным;
• у него пропадает чаще всего аппетит, ;
• бывает возникает понос, частое и в большом количестве срыгивание.

При появлении этих признаков обязательно надо срочно обратиться за помощью к врачу.

Набухание молочных желез у новорожденных — физиологический мастит, он обычно исчезает сам, без всякого лечения. При набухании желез нельзя ни в коем случае давить на них, греть, накладывать какие-либо компрессы, натирать мазями — всё это может послужить большими осложнениями и вызвать инфекции.

• гнойный мастит;
• сепсис.

Мастит – это воспаление ткани грудной железы. Не для кого не секрет, что мастит бывает у девушек, которые кормят грудью на фоне лактостаза «застоя молока в груди». Но, такая ситуация случается даже у таких маленьких деток. Возникновение мастита говорит с тем, что проникают инфекции внутрь грудной железы через микротравмы сосков или микротрещины кожи над железой. Всем известно, что иммунитет крошки после появления его на свет еще не появился, поэтому справиться с этим недугом ему очень сложно.

Эти осложнения серьезные могут обернуться сильными последствиями. Например, у девочек может привести к закупориванию млечных протоков, это в будущем может плохо сказаться на здоровье, повлиять на грудное вскармливание. Если случай запущенный, то это может привести к операции по удалению воспалительной железы.

Диагностика заключается в том, чтобы врач посмотрел ребенка и убедился в том, что нет никакого воспалительного процесса, для этого нужно измерить температуру ребенка. В редких случаях может назначить врач . К ним относятся: общий , анализ выделений из молочных протоков. Так же может понадобиться консультация хирурга.

Все это никак не тревожит малыша, скорее всего, это волнует больше маму, которая переживает за своего ребенка. Но вам стоит успокоиться, не нужно ничего делать, чтоб якобы помочь своему маленькому, вам нужно всего лишь ждать когда всё пройдет само собой.

Лекарства могут быть нужны только в случаях гнойного мастита. Обычно назначают такое лечение:

• курс приема антибиотиков;
• средства, которые являются противовоспалительными;
• операция «только в случаях осложнения заболевания».

Любое хирургическое вмешательство у детей такого возраста делается в при общей анестезии. В месте наибольшего размягчения тканей выполняется разрез «около ареолы или радиально» и удаляют гной. Рану после операции не зашивают, потому что нужно адекватное дренирование гнойной полости. Когда операция закончена делают перевязки с применением антисептиков. Если вы не хотите, чтоб это привело к серьезным действиям мы настоятельно просим родителей чтоб они не пытались лечить малыша сами, нужно в таких ситуациях показать малыша людям, которые хорошо в этом разбираются.

У мастита различают три стадии тяжести:

1. Серозная стадия . Это самый ранний этап заболевания, когда инфекция проявляется первыми симптомами. Боль в области грудок, возможное повышение температуры тела, вялость. Ребёнок начинает капризничать. Физических изменений в этот период не наблюдается.
2. Инфильтративная стадия. Этап характеризуется явным воспалительным процессом. На груди появляются покраснения, она набухает и сильно болит. Температура тела не уменьшается и общее самочувствие ухудшается. На этой стадии образуется гной. Жидкость начинает скапливаться в полости, похожей на капсулу, с эластичными стенками.
3. Гнойная или флегмонозная форма. После появления гнойника наступает момент, когда стенки капсулы не выдерживают и её содержимое попадает в ткани молочной железы. Температура может доходить до 40 градусов. Это смертельно опасно для младенца.

На всех стадиях развития мастита у новорождённого ребёнка требуется срочная госпитализация. Никакого самолечения и тем более народной медицины.

Увеличение молочных желез у девочек до одного года считается нормальным признаком, если ребёнок находится на грудном вскармливании. Происходит это, потому что вместе с грудным молоком в организм ребёнка попадают женские гормоны. Причин волноваться нет. После прекращения грудного вскармливания уровень тестостеронов и эстрогенов падает и через несколько месяцев опухоль спадает.

Чего нельзя делать:

• категорически запрещается делать какие-либо компрессы, примочки — это всё може только навредить малышу и усугубить состояние;
• , давление на грудь;
• использование мазей, настоек.

Давайте с вами рассмотрим, что можно предпринять для профилактики неприятных последствий:

• соблюдать надо правила гигиены малыша;
• постоянно купать крошку, менять пеленки, одежду вашего малыша, когда это требуется;
• не подпускать людей к нему, которые болеют простудными заболеваниями;
• избегать переохлаждения или перегревания малыша.

Зная все эти советы и если вы будете придерживаться им, то вы не допустите осложнений у вашего малыша и в скором времени болезнь отступит от ребенка и вы сможете дальше радоваться жизни и наслаждаться приятными моментами вместе с вашим крохой.

Путь адаптации к новому неизведанному миру для младенца всегда непрост. Рождаясь, организм малыша перестраивается: меняется способ приема пищи, ребенок учится самостоятельно дышать и многое другое. С новорожденным в первые дни могут происходить странные вещи: набухает грудь, меняется цвет кожи, появляются какие-то прыщики на лице.

Все это пугает родителей и порождает массу вопросов о здоровье и благополучии дитя. Но многие из таких проявлений вполне физиологичны, и сегодня мы поговорим о набухании молочных желез у младенцев: каковы причины такого состояния и как отличить норму от патологии.

Гормональный криз - что это?

Половым или гормональным кризом называют переходное состояние, связанное с адаптацией малыша к окружающему миру. И такое название неспроста: в период внутриутробного развития кроха получает от матери большое количество гормонов, которые способствуют сохранению беременности и развитию плода. Однако после рождения их концентрация резко падает, что наглядно можно увидеть к концу первой недели жизни грудного ребенка.

Физиологическая мастопатия в основном проявляется у новорожденных девочек, хотя набухшая грудь встречается и у мальчиков. Выглядит процесс следующим образом: приблизительно на 7-8 день кожа вокруг сосков немного краснеет, а сами молочные железы становятся немного увеличены - до 3 см в диаметре. Скудные выделения, похожие на молозиво бело-серого цвета, считаются нормой.

Интересный факт . Симптомы полового криза ярко выражены примерно у 75% новорожденных. Врачи сходятся во мнении о том, что его проявление нужно расценивать как здоровое приспособление к жизни вне утробы. И наоборот, признаки криза редко встречаются у недоношенных детей, рожденных с малым весом.

К слову сказать, нагрубание молочных желез - не единственный признак полового криза. Возможны:

• небольшие выделения из половых органов слизистого характера, иногда даже кровянистые;
• легкая отечность наружных половых органов;
• гормональная сыпь на лице, так называемые милии, в виде светлых прыщиков с белыми точками в центре.

Параллельно с нагрубанием молочных желез могут появиться и другие признаки гормонального криза

Что делать родителям в таком случае? Ничего особенного. Просто следите за гигиеной малыша, ничего не выдавливая, чтобы не занести инфекцию. Не стоит прикладывать всевозможные компрессы из камфоры или мази по типу Вишневского. Все это может спровоцировать появление микротрещин на сосках или прилегающих к ним кожных покровах. Если выделения из грудной железы стали обильными, обязательно покажитесь доктору.

Важное правило! Во время гормональной перестройки следует воздерживаться от тугого пеленания в области молочных желез. Необходимо избегать любых механических повреждений и лишних трений сосков, ведь кожа малыша очень нежная. Тогда в течение трех недель все признаки криза исчезнут без следа.

Физиология или патология: где грань?

Мастопатия может быть не только физиологичной. Маленькие трещинки на груди новорожденного являются открытыми воротами для инфекции (стафилококковой, стрептококковой или какой-нибудь другой). Если на фоне гормонального криза произошло инфицирование, развивается воспаление и болезнь под названием гнойный мастит. Поскольку иммунитет ребенка только формируется, он не способен самостоятельно побороть инфекцию.

Симптомы мастита

Для мастита характерны следующие симптомы:

• страдает, как правило, одна из молочных желез;
• железа уплотнена, болезненна при пальпации;
• с каждым часом нагрубание прогрессирует;
• температура тела поднимается до 38-39 OC, на ее фоне могут быть судороги с рвотой;
• кожа вокруг воспаленного места гиперемирована, горячая;
• ребенок капризный, плохо спит, отказывается от груди;
• из молочной железы выделяется гной.

Обратиться к врачу следует при малейших признаках, описанных выше, потому как промедление может привести к скоплению гноя и дальнейшему оперативному лечению. В подобных случаях обязательно нужна консультация детского хирурга.

Лечение

В зависимости от степени тяжести болезни, врач выберет тактику лечения маленького пациента. Если присутствует только воспаление (инфильтративная степень, без гноя), назначаются антибактериальные препараты, физиотерапия, компрессы полуспиртовые. Лечение проводят в стационаре под наблюдением докторов.

Мастит не перепутаешь с физиологическим состоянием

В случае с гнойным маститом применяют оперативные методы. Детям все разрезы проводят под общим наркозом в радиальном направлении. После удаления гноя в некоторых случаях нужно поставить дренаж для полного очищения раны. Также используются в лечении антибиотики (после любой операции), наложение марлевых повязок с антибактериальными пропитками, витамины.

Длительное неоказание помощи ребенку провоцирует развитие флегмоны (гнойно-воспалительного процесса, затрагивающего подкожную жировую клетчатку) или даже сепсиса (когда инфекция попадает в кровь). Это опасные состояния для жизни. Девочек нужно особенно беречь от маститов, так как их развитие провоцирует закупорку протоков грудной железы и отрицательно сказывается на лактационных способностях в период материнства.

Профилактика

Чтобы не испытать на собственном опыте все «прелести» подобного состояния, нужно ответственно подойти к вопросу ухода за младенцем и соблюдать элементарные гигиенические правила:

• тщательно мыть руки перед тем, как подойти к крохе, особенно после посещения туалета и после уличных прогулок;
• купать новорожденного каждый день;
• регулярно подмывать его, своевременно менять подгузники и пеленки;
• не подпускать к малышу людей, болеющих ангиной, ОРВИ, имеющих гнойные раны на теле.

Итак, если у ребенка набухли груди, анализируем ситуацию, задавая себе вопросы:

• Набухла только одна железа или сразу две?
• Есть ли другие тревожные признаки (температура, вялость, плаксивость, уплотнения в груди)?
• Моему ребенку меньше месяца жизни?
• На лице появились белые прыщички?

Оценив ситуацию, вы сориентируетесь, нужна ли помощь врача или это физиологическое состояние, которое скоро пройдет.

У только что родившегося ребенка может возникнуть такое состояние, как грудница – это набухание молочных желез у новорожденных. Часто это вызывает определенное беспокойство у родителей – что это, норма или заболевание? Бить ли тревогу? Нужно ли лечить малыша?

Действительно, в некоторых случаях набухание желез действительно может означать болезнь. Но, к счастью, это происходит далеко не всегда: большинство детей таким образом реагируют на изменения гормонального фона. Такое состояние обычно нормализуется на протяжении первого месяца жизни ребенка.

Код по МКБ-10

P83.4 Набухание молочных желез у новорожденного

Причины набухания молочных желез у новорожденных

После рождения в крови малыша изменяется концентрация половых гормонов. Это вполне нормальное явление, которое считается физиологическим и естественным процессом приспособления детского организма к самостоятельной жизни, вне утробы матери.

Набухание молочных желез у ребенка как раз связано с тем, что во время внутриутробного развития в его крови циркулируют гормоны матери. То есть, избыток женских гормонов у малыша и является причиной временного увеличения груди.

Не стоит волноваться: такое состояние нормализуется на протяжении нескольких недель.

Патогенез этого явления несложен. Дело в том, что молочные железы – это чрезвычайно чувствительные органы, которые моментально реагируют на малейшее изменение гормонального фона. В результате это может отразиться не только на объеме, но и на структуре желез. Такая чувствительность возникает во время рождения малыша, зарождаясь в эстрогеновых рецепторах ещё в третьем триместре беременности.

В 85% набухание молочных желез у новорожденных девочек наблюдается с 3 по 10 сутки после рождения. В это же время появляются выделения из молочных протоков – это является результатом неонатального синтеза гормонов гипофиза.

Регресс молочных желез может происходить и до годовалого возраста, что считается вариантом нормы.

Набухание молочных желез у новорожденных мальчиков встречается несколько реже и менее выражено. Данное состояние проявляется примерно на третий день с момента рождения и проходит самостоятельно в течение месяца.

Однако иногда нагрубание желез может быть патологическим. Такое происходит при попадании инфекции в млечные протоки, как извне, так и гематогенным путем. В данном случае речь идет, как правило, об инфекционном мастите новорожденных.

Симптомы набухания молочных желез у новорожденных

Первые признаки данного состояния могут заключаться в следующем:

• набухание желез или околососковых зон (2-3 см в диаметре);
• отечность наружных половых органов;
• точечная белая сыпь в области лица;
• у новорожденных девочек – отделяемое из влагалища с примесью крови.

При этом кожные покровы желез не изменяют свою окраску. Болезненность отсутствует. У некоторых детей из сосков может выделяться жидкость светлого или сероватого оттенка, схожая с молозивом.

Данное физиологическое состояние может возникать с одной или с двух сторон, и это не считается патологией.

Обычно на протяжении 1-2-х месяцев перечисленные признаки исчезают самостоятельно.

Однако нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить признаки действительно начинающегося заболевания:

• повышается температура тела малыша;
• ребенок становится сонливым, капризным;
• может пропасть аппетит, появляется нарушение сна;
• возможен понос, частое и обильное срыгивание.

В начальной стадии истинного воспалительного заболевания внешнее состояние желез практически не изменяется, однако с нарастанием процесса кожа краснеет, околососковая зона уплотняется и отекает, могут появляться выделения из сосков. При появлении таких симптомов необходимо немедленно посетить врача.

Последствия и осложнения набухания молочных желез у новорожденных

Физиологический мастит – так называют набухание молочных желез у новорожденных в медицине. Обычно он исчезает сам по себе, без какого-либо лечения.

При набухании желез категорически запрещается давить на них, разогревать, накладывать примочки или компрессы, натирать мазями – такие действия могут привести к попаданию инфекции и развитию вторичных воспалительных заболеваний.

При проникновении бактерий в млечные протоки могут развиваться такие осложнения:

• гнойный мастит;
• флегмонозное воспаление жировой ткани;
• сепсис.

Перечисленные осложнения весьма серьезные и в будущем могут обернуться не менее серьезными последствиями. К примеру, у новорожденных девочек гнойный мастит может спровоцировать закупорку млечных протоков, вплоть до некроза тканевых структур железы. Впоследствии это может негативно сказаться на женском здоровье и на возможности грудного вскармливания.

В некоторых запущенных случаях возможно проведение операции по удалению части пораженной воспалительным процессом железы.

Диагностика набухания молочных желез у новорожденных

Постановка диагноза обычно не вызывает каких-либо затруднений. Доктор обращает внимание на состояние грудных желез, на степень их увеличения, на наличие признаков воспалительного процесса. Естественно, учитывается и возраст ребенка, его общее самочувствие.

Проводится ли инструментальная диагностика молочных желез? Как правило, при набухании молочных желез у новорожденных в этом нет необходимости. Доктору достаточно убедиться в отсутствии воспаления – для этого зачастую бывает достаточно осмотреть внешний вид груди и измерить температуру.

В редких случаях врач назначает анализы крови (общий анализ крови для определения признаков воспалительной реакции) и анализ выделений из молочных протоков (для идентификации возможного возбудителя заболевания).

Дополнительно ребенку может понадобиться консультация детского хирурга.

Дифференциальная диагностика проводится с маститом нефизиологического характера, то есть, с воспалительным процессом в молочной железе.

Лечение набухания молочных желез у новорожденных

Физиологическое набухание молочных желез у новорожденного ребенка не требует специального лечения. Поэтому не стоит сразу же впадать в панику и бежать в аптеку, скупая всевозможные мази и настойки, либо начинать лечение травами и примочками. Наилучший способ помочь малышу – это не мешать естественному процессу. Физиологический мастит без осложнений никак не тревожит ребенка. Просто необходимо немного подождать, чтобы состояние нормализовалось самостоятельно. Конечно, придется придерживаться некоторых профилактических мер, чтобы избежать осложнений. Об этом мы поговорим ниже.

Лекарства могут понадобиться лишь тогда, когда имеется подозрение на развитие гнойного мастита. В этом случае консультация доктора должна быть обязательной, так как мастит у новорожденных требует лечения в стационарных условиях. Врач сразу же сделает посев выделений из грудных желез на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам, чтобы назначить эффективный антибактериальный препарат.

Для лечения гнойного мастита обычно применяют:

• антибиотики;
• гомеопатия (например, всем известный Вибуркол);
• противовоспалительные средства;
• местное лечение наружными препаратами;
• оперативное лечение (в запущенных осложненных случаях проводят вскрытие гнойного очага) с последующей реабилитацией и физиотерапией.

Народное лечение физиологического набухания желез у новорожденных также может быть лишним. Ни в коем случае не следует прибегать к следующим народным методам лечения:

Помните: мастит – это серьезная болезнь, особенно в раннем детском возрасте. Чтобы не допустить его развития, не нужно пытаться лечить естественное гормональное набухание молочных желез у новорожденных. Достаточно просто не трогать грудные железы ребенка, и прогноз данного состояния будет благоприятным. В течение короткого времени все придет в норму, и грудь малыша примет обычный здоровый вид.

Код по МКБ-10

• P 00 – P 96 – Некоторые состояния перинатального периода.
• P 80 – P 83 – Состояния, затрагивающие кожные и слизистые покровы, а также процессы терморегуляции у ребенка.
• P 83 – Прочие специфические изменения кожных и слизистых покровов.
• P 83.4 – Набухание молочных желез у новорожденных.

02.10.2009 18:20

Вот, смотри, нашла:

Гормональный криз новорожденных

Гормональный криз новорожденных (син. генитальный или половой криз, синкаиногенез, "малый пубертат") - одно из типичных переходных (т.н. транзиторных) состояний ребенка, сопровождающих его адаптацию к жизни вне матки. Основной причиной проявления симптомов "малого пубертата" служит резкое падение уровня женских половых гормонов в организме малыша, которое начинается практически сразу после рождения и стремительно прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови у новорожденного в этот период понижается в десятки и даже сотни раз, что обусловливает изменение фоновой секреции других гормонов и ответную реакцию со стороны самых различных органов и систем ребенка.

Наиболее распространенным проявлением гормонального криза является т.н. физиологическая мастопатия, встречающееся у подавляющего большинства новорожденных девочек и примерно у половины мальчиков. Физиологическая мастопатия выражается в нагрубании молочных желез - увеличение размеров последних обычно начинается на 3-4-й день жизни, достигает максимума через неделю, после чего постепенно регрессирует, исчезая в среднем к концу первого месяца. Нагрубание всегда двухстороннее, изредка сопровождающееся легким покраснением кожи в окружности желез. Иногда, к вящему беспокойству мам и пап, мастопатия у малыша сопровождается необильными белесоватыми выделениями из сосков (со времен средневековья за этими выделениями закрепилось жутковатое фольклорное определение "ведьмино молоко"). По своему химическому составу секрет молочных желез новорожденных действительно несколько напоминают женское (а отнюдь не ведьмино:)) молозиво и является вполне физиологическим симптомом полового криза. Мастопатия не требует лечебных мероприятий - лишь при весьма значительном увеличении молочных желез рекомендуется использование слегка подогретых матерчатых повязок (для предупреждения механического раздражения распашонкой) и согревающие компрессы.

Довольно часто на изменение гормонального фона реагирует кожа малыша - на лице ребенка могут появиться так называемые миллии (комедоны, или угри новорожденных). Ничего общего с внешним видом "угрей" пубертатного периода у миллий нет - комедоны новорожденных имеют крошечный размер (1-2 мм) и желтовато-белый цвет. Эти миниатюрные образования представляют собой переполненные секретом сальные железы кожи и чаще всего самопроизвольно исчезают в течение 10-14 дней безо всякого лечения. Для предупреждения развития воспаления в области расположения комедонов вполне достаточно регулярно проводить адекватный туалет кожи малыша. Еще одно кожное проявление гормонального криза - усиление коричневатой пигментации в околососковй области (а у мальчиков - и области мошонки). Разумеется, такая гиперпигментация кожи в лечении совершенно не нуждается и беспокойства родителей не вызывает - в отличие от отеков наружных половых органов и транзиторной водянки яичек (гидроцеле), которые также являются типичными симптомами полового криза новорожденных. Однако, на самом деле такое беспокойство преждевременно - следует подождать 2-3 недели и, вполне возможно, что отеки и гидроцеле исчезнут самостоятельно (т.е. безо всякого врачебного вмешательства). Еще больше пугают неопытных родителей реакции со стороны половых органов новорожденных девочек. Примерно у каждой 10-20-й из них в конце первой-начале второй недели жизни отмечается метроррагия (кровотечение из влагалища). Впрочем, кровотечение - пожалуй, слишком сильно сказано: количество выделяемой крови в норме практически никогда не превышает 2 мл, сама же "микроменструация" длится всего лишь день-два и лечения не требует. Значительно чаще метроррагий у новорожденных девочек встречается десквамативный вульвовагинит - гормонозависимые изменения слизистой влагалища, проявляющиеся серовато-белесыми слизистыми выделениями половой щели. Этот вульвовагинит также проходят вполне самостоятельно в течение нескольких дней.

Несмотря на то, что иногда проявления "малого пубертата" могут выглядеть довольно "бурными", патологией они не считаются - напротив, несколько упрощая, можно сказать, что половой криз свидетельствует об относительно благополучном течении внутриутробного периода вообще и удовлетворительном функционировании плаценты матери в частности. Замечено, что синкаиногенез в основном имеет место у детей крупных, неплохо адаптирующихся к внеутробной жизни и весьма редко встречается у малышей с задержкой внутриутробного развития или родившихся преждевременно.

Короче, у новорожденных девочек это бывает. Не переживай, но покажитесь врачу.