Хламидиоз чем лечить если противопоказаны антибиотики. Что лучше сумамед или левофлоксацин. Схема лечения хламидиоза Азитромицином

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
6. Конъюнктивит с включениями.
7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Перитонит.
9. Артрит.
10. Поражение кожи и слизистой.
11. Уретрит (поражение уретры).
12. Простатит (воспаление простаты).
13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Хламидиоз делится на две формы:

1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

Альтернативная схема лечения хламидиоза

• Кларитромицин (клацид, фромилид) — относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
• Эритромицин (эрацин) — относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
• Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
• Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

• Тетрациклиновая мазь — по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
• Эритромициновая мазь — по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
• Далацин (можно крем и свечи) — 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи — по 1-ой на ночь вагинально.
• Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

• Хилак — Форте — по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
• Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
• Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы — вобэнзим — 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

• Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
• Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

1. Бификол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
2. Лактабактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
3. Бифидобактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
4. Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
5. Ацилакт — по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
6. Бактисубтил — 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты — рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

Подбор препаратов:

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

В практике предпочтение отдается:

• 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
• 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
• но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны - это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

• Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• Второй ряд:
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
• Для беременных:
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и , после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все с ценами и составом).

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Офлоксацином называется антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр применения. Это медикамент системного типа, потому особенности приема и длительность лечебного курса определяются зависимо от типа заболевания. Его относят к разряду антибиотиков-фторхинолов.

Общие сведения

Офлоксацин – это препарат, имеющий сильный антибактериальный эффект, воздействуя на бактерий в широком спектре. По своим антимикробным характеристикам он борется с грамотрицательными и грамположительными (анаэробные и аэробные бактерии) микроорганизмами.

Основой данного препарата выступает антибиотик Офлоксацин. Лекарства-фторхинолоны, к которым относится Офлоксацин, имеют возможность влиять на ДНК бактерий, что в итоге ведет к их неминуемой гибели.

Существует несколько форм выпуска данного препарата:

Принимаясь перорально, этот препарат характеризуется очень быстрым всасыванием в кровь. Уже через пару часов после употребления лекарство, оно достигает в крови максимальной своей концентрации.

Данный препарат характеризуется глубоким проникновением в большинство органов, тканей и даже клеточных структур человеческого организма — именно на этом и основан его эффект. В том числе проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость.

Если препарат был принят однократно, то он будет присутствовать в моче немногим менее суток. Процесс выведения Офлоксацина из организма может замедлиться в том случае, если у пациента присутствуют заболевания почек или печени.

Особенности назначения и применения препарата

Как уже говорилось выше, данный препарат способен широко воздействовать на различные виды бактерий, а потому ему свойственен широкий спектр действия. Помимо ряда заболеваний, Офлоксацин показан к применению при различных гинекологических проблемах, а именно:

Прием данного препарата напрямую зависит от формы его выпуска:

1. Таблетки предназначены для внутреннего приема за два часа после приема пищи или за час до. Их не следует разжевывать – таблетки глотаются, запиваясь большим количеством воды.
2. Мазь следует применять наружно, обрабатывая пораженный участок кожи. Чаще всего ее используют в тех случаях, когда прием препарата внутрь является противопоказанным. Нанесение состава осуществляется тонким слоем, после чего ее аккуратно втирают и накладывают сверху стерильную повязку. Частоту проведения этой процедуры определяет врач, проведя диагностику и оценив степень заболевания. Иногда состав необходимо наносить сверху на слой марли.
3. Раствор для инфузии. Его чаще всего используют для капельниц. Первый прием предполагает введение 200 миллилитров раствора. Делается это медленно, и вся процедура в итоге занимает около часа. Дальнейшая дозировка должна определяться врачом, исходя из состояния пациента. Если динамика лечения положительна, то капельницы отменяются, и далее лечение проводится посредством приема таблеток.

При беременности Офлоксацин можно применять только местно, то есть, в виде мази. Курс лечения должен проводиться под наблюдением лечащего врача, самолечение в данном случае является недопустимым.

При беременности нельзя принимать данное средство в форме капель или таблеток. Особенно серьезные требования к приему препарата применяются при грудном вскармливании. На время курса приема необходимо прекратить кормление грудью до тех пор, пока препарат не будет полностью выведен из организма.

Схема приема при уреаплазмозе

Данное заболевание возникает вследствие деятельности бактерий Mycoplasmataceae, занимающих промежуточное звено между одноклеточными организмами и вирусами. На вирусы они походят своими маленькими размерами и неполноценностью клеточной оболочки. Сходство с представителями одноклеточных определяется наличием ядра.

Важно! Поскольку уреаплазма имеет возможность проникать непосредственно в клетку, то она является недоступной для влияния иммунной системы человека, в результате чего организм оказывается бессильным против инфекции.

По этой причине Офлоксацин является незаменимым препаратом при данном заболевании.

Опасностью уреаплазмоза является длительный инкубационный период, иногда длящийся около месяца и отсутствие ярко выраженных симптомов. Женщина может не подозревать о наличии у себя данного заболевания, и за это время из носителя становится переносчиком уреаплазмы. Большинство пациенток узнают о том, что больны, совершенно случайно при прохождении планового гинекологического осмотра.

Сегодня, учитывая широкий спектр действия Офлоксацина, врачи нередко назначают его для лечения упеаплазмоза. Именно этот препарат признан на сегодняшний день наиболее эффективным средством для борьбы с уреаплазмой. Объясняется это его глубоким проникновением в ткани, в том числе и клеточную структуру.

При уреаплазме Офлоксацин прописывается в таблетированной форме. Прием осуществляется дважды в день в дозировке 400 миллиграмм. Курс лечения зависит от степени заболевания и обычно длится немногим больше недели. Проводить лечение можно только по предписанию врача и под его наблюдением.

Особенности приема Офлоксацина при хламидиозе

Хламидиоз является наиболее распространенным инфекционным заболеванием среди женского населения, передающимся половым путем. В большинстве случаев этот недуг не имеет практически никаких проявлений, потому чаще всего пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание находится в запущенной форме.

Важно! При позднем обращении за профессиональной помощью и неправильном лечении хламидиоза возможен существенный вред женской репродуктивной системе.

Сегодня данное заболевание является одной из самых распространенных болезней, передача которых происходит половым путем. Она встречается чаще гонореи и преимущественно у молодых людей. По статистике инфицированных хламидиозом насчитывается около одного миллиарда жителей нашей планеты.

Очень опасным является хламидиоз при беременности, ввиду вероятного риска инфицирования плода. По статистике, примерно в половине таких случаев у новорожденных развивается хламидийный конъюнктивит.

Стандартный курс лечения хламидиоза Офлоксацином предполагает прием таблеток или внутримышечных инъекций. Необходимая доза определяется индивидуально, учитывая назначение врача. Чаще всего прием препарата осуществляется по одной таблетке дважды в день. Касательно инъекций выбирается такая же схема. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени заболевания.

Противопоказания

Данный препарат имеет целый ряд противопоказаний, потому перед его применением следует в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией. Принимать Офлоксацин категорически не рекомендуется в следующих случаях:

Побочные действия

Применение Офлоксацина способно повлечь за совой развитие разного рода побочных эффектов. Они могут проявляться в виде диспептического синдрома в виде приступов тошноты, диареи, рвоты, а также ощущения во рту горечи. Помимо этого, рассмотрим другие побочные действия Офлоксацина:

Офлоксацин является антибактериальным препаратом, которому свойственен широкий спектр действия. Он нередко применяется и для лечения различных заболеваний в гинекологии.

Несмотря на то, что он находится в широком доступе, применять его, предварительно не посоветовавшись с врачом, крайне нежелательно.

Учитывая все вышеописанные противопоказания и побочные эффекты, перед лечением нужно обязательно пройти тщательную диагностику, по результатам которой можно будет определить необходимую дозировку и схему лечения.

При появлении инфекции актуален вопрос, чем лечить хламидиоз у женщин. Это самое распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем являются простейшие болезнетворные микроорганизмы – хламидии. В большинстве случаев местом обитания выбирают мочеполовые органы.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия. Выбор препаратор зависит от многих факторов:

После того как лабораторными методами будет подтвержден диагноз, приступают к лечебным мероприятиям.

Наиболее высокой эффективностью при хламидиозе обладают антибиотики, которые относятся к макролидам. Схема лечения хламидиоза может выглядеть следующим образом:

• Эритромицин. Прием лекарства рассчитан на две недели до четырех раз в сутки. Дозировка составляет 0,5 г;
• Джозамицин. В первый день необходимо выпить однократно 1 г действующего вещества, в последующие дни эта дозировка делится на два приема. Употреблять лекарство необходимо на протяжении 10 дней;

• Спирамицин. Дозировка равна 3 млн, три раза в сутки на протяжении 10 дней;
• Клацид. Прием таблеток от хламидиоза Клацид продолжается в течение двух недель. Суточная дозировка, равная 500 мг, разделена на два приема;
• Азитромицин. Этот препарат быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Необходимо принимать на протяжении 5 дней. В первый день следует выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни доза снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения.

Могут быть использованы антибактериальные препараты для лечения хламидиоза, относящиеся к фторхинолам:

• Офлоксацин. Чаще всего назначают по одной таблетке дважды в сутки. Если эффективность низкая, то дозировка может быть увеличена. Лечение продолжается 10 дней;
• Ломефлоксацин. Лекарство применяют при не . Достаточно приема одной капсулы в сутки. Весь курс лечения должен длиться 10 дней;
• Пефлоксацин. Лекарство пьют на протяжении недели по 700 мг однократно.

К другим, часто назначаемым в лечении хламидиоза у женщин препаратам, можно отнести следующий список:

При лечении хламидиоза у мужчин препараты также оказывают свою эффективность. Схема и дозировка будут одинаковыми.

Повторно сдать анализ можно только через 1,5–2 месяца после окончания приема антибиотиков. За это время лекарство полностью выйдет из организма, и результаты будут получены достоверными.

Местные лекарственные средства

Лечебная терапия подкрепляется назначением средств от хламидиоза в виде ректальных или вагинальных свечей.

• свечи Виферон. Повышают местный иммунитет, имеют противовирусный и антибактериальный эффект. Назначают введение свечей утром и вечером на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
• свечи Гексикон. Устраняют отек и воспаление, обеззараживают слизистую поверхность. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
• свечи Тержинан. Оказывают противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное действие. Устраняют неприятные симптомы, а также болевые ощущения;
• лечение у женщин можно сопровождать тампонами с прополисом. Эта составляющая устраняет раздражение, отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день перед сном;
• в виде тампонов может быть использован раствор Димексида.

На протяжении всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с применением презервативов.

Лечение и форма болезни

Лечение хламидиоза у женщин, прием препаратов, схема будут зависеть от стадии протекания болезни и сопутствующих нарушений.

Если хламидиоз протекает в острой стадии, то лечение начинают с приема антибиотиков:

• проявить эффективность может антибактериальный препарат Доксициклин;
• для повышения защитных сил организма могут быть назначены макроэлементы, витамины и иммуномодуляторы;
• антибиотики негативно влияют на работу кишечника. Для восстановления его функционирования назначают пребиотики и пробиотики, а также ферментные препараты;
• часто острая стадия болезни сопровождается присоединением грибковой инфекции. Возникает необходимость в приеме противогрибковых, противопротозойных медикаментов.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин, протекающего в хронической стадии, требует особого подхода:

• начинают лечение с приема иммуномодуляторов. Препараты данной группы назначают чаще всего в виде инъекций, например, выделяют такие препараты, как Неовир, Циклоферон. Необходимо сделать 7 инъекций через день. Может быть назначен препарат Амиксин в виде таблеток. Пьют по одной таблетке через день на протяжении месяца;
• потребуется помощь противовирусных и противовоспалительных препаратов;
• в течение двух недель необходимо пить ферментные препараты;
• через 7–10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики. При хроническом течении болезни в большинстве случаев назначают Ровамицин. Курс лечения составляет две недели;
• через неделю приема антибиотиков для исключения побочных эффектов принимают одну капсулу Дифлюкана;
• обязательно нужно принимать витамины.

Мужской и женский хламидиоз, протекающий в хронической форме, можно лечить физиотерапевтическими процедурами: электрофорез, местный лазерофорез, магнитотерапия или низкочастотное ультразвуковое облучение.

Все эти процедуры помогают вылечить сопутствующие болезни симптомы. Устраняют воспаление, снимают боль, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние.

Вспомогательная терапия

Одновременно с основным лечением могут быть назначены и другие группы лекарств, способные поддержать и восстановить работу внутренних органов:

• иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
• поливитаминные комплексы (Супрадин, Витрум);
• после основной антибактериальной терапии понадобится помощь антиоксидантов. Они устраняют осложнения, вызванные хламидиозом, и снимают воспаление. С этой целью может быть назначена аскорбиновая кислота и витамин E;
• Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);

• для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Необходимость в них высокая. При появлении дисбактериоза кишечника патогенные бактерии могут снова активизироваться;
• гепатопротекторы защищают печень от токсического воздействия всех препаратов, которые приходится принимать во время лечения. Могут быть выписаны следующие медикаменты: Эссенциале, Карсил, Легалон;
• ферментные лекарства назначают для предупреждения развития болезней желудка (Хилак-форте, Фестал, Мезим, Лактобактерин, Панкреатин).

Все эти препараты помогут быстрее восстановиться организму. Схему лечения назначит врач после обследования.

Народная медицина не находится в стороне

Лечить хламидиоз у мужчин и женщин можно с помощью рецептов народной медицины. Отвары, настойки, чаи применяются параллельно фармацевтическому лечению. Их нельзя использовать отдельно, но в комплексе окажут положительный результат:

• помогает отвар на основе березовых листьев и хвоща. Измельченную смесь трав (30–40 г) заливают 400 мл кипятка. Настаивать около 30 минут. Пить три раза в день по 50 мл;
• хвощ полевой можно заварить совместно с можжевельником. Сухую измельченную траву заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют по 30 мл три раза в день;

• настой из петрушки обладает антибактериальным действием. Для его приготовления необходимы стебли растения. Их мелко нарезают и засыпают в кипящую воду, варят около 5 минут. Настаивать 20 минут, процедить и пить по 50 мл три раза в день на протяжении двух недель;
• целебный отвар готовят из плодов черемухи, семян полыни, зверобоя, тысячелистника, чистотела и сухих листьев грецкого ореха. Смесь засыпают в кипящую воду и варят на пару около 20 минут. После того как отвар остынет, следует процедить. Пить нужно перед едой на протяжении недели.
• раствор для тампонов из чеснока обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. Мелко нарезать 5–6 зубчиков чеснока и залить растительным маслом. Смесь нужно переместить в стеклянную тару и закрыть крышкой. Настаивать рекомендовано около 5 суток. После этого ватные тампоны следует тщательно пропитать раствором и вставить во влагалище примерно на 2 часа.

Во время лечения нужно регулярно посещать гинеколога. В ходе лечения могут вноситься коррективы, в зависимости от состояния здоровья и эффективности терапии.

Хламидийные инфекции – одно из самых распространённых венерических (то есть передающихся преимущественно при половом контакте) заболеваний (так называемых ЗППП или ИППП). Инфицирование бактериями из группы хламидий в разных возрастных группах диагностируется у трети людей, а иногда даже у каждого второго. Коварство заболевания состоит в том, что оно может годами протекать бессимптомно либо иметь слабовыраженные проявления. Признаки начавшегося хламидиоза могут долго не вызывать тревоги у человека. Поэтому инфицированный продолжает привычную половую активность, заражая своих партнёров. В 70% случаев, помимо хламидиоза, у заболевших выявляют и другие ЗППП со схожей симптоматикой, что затрудняет диагностику и эффективное лечение. Инфекция может возвращаться, переходя в хроническую форму. Свыше миллиарда человек в мире хоть раз в жизни перенесли хламидиоз.

Бывают случаи, что человек лечит уже отдалённые последствия – патологии поражённых органов, не подозревая, что их причиной стали хламидии.

Хламидиоз (возбудитель)

Долгое время медицина не интересовалась ими, так как при неявной симптоматике не могла отследить связь между хламидиозом и его отдалёнными последствиями. В результате хламидии продолжали бесконтрольно передаваться, заражая всё больше людей.

Хламидии способны долгое время скрыто существовать в организме, ничем не выдавая своего присутствия.

Антитела к хламидиям у человека образуются только при болезни. Поэтому даже полное излечение не гарантирует повторного заражения. Более того, повторный хламидиоз – весьма частое явление. Это связано ещё и с тем, что в группу входит несколько видов. Чаще всего заражаются Chlamydia trachomatis, но повторное инфицирование может быть другой разновидностью.

Пути передачи

Самым распространённым способом передачи хламидий является незащищённый половой акт. Даже при использовании презерватива не исключено заражение через контакт жидкостей со слизистыми оболочками другого человека. Инфицирование возможно при любой форме полового акта: вагинальной, оральной и анальной.

Также достоверно известно о возможности передачи хламидий от матери к плоду в период внутриутробного развития.

А вот возможность контактно-бытового пути передачи инфекции до сих пор остаётся под вопросом. С одной стороны, хламидии не могут долго существовать вне тела человека, с другой – даже активная дезинфекция не приводит к полному уничтожению этого микроорганизма, он может просуществовать ещё несколько часов. Поэтому современная медицина не исключает возможности передачи хламидий через общие средства гигиены (полотенца, мочалки, зубные щётки) и в процессе совместного быта. Но вопрос о том, как передаётся хламидиоз (только половым путём или нет), до сих пор активно изучается и исследуется.

Поэтому так сложно исследовать путь передачи хламидий. Не обязательно, что инфицирование произошло незадолго до того, как был диагностирован хламидиоз. Это могло случиться задолго до его обнаружения, просто возбудитель заболевания никак себя не проявлял, пока по каким-то причинам организм не оказался ослаблен.

Симптомы хламидиоза

От момента инфицирования до начала заболевания инкубационный период может составлять от 14 до 30 дней. Но в большинстве случаев первичных симптомов может не быть либо они могут не тревожить человека. Например, появился небольшой зуд в районе вагины или ануса и быстро прошёл. Абсолютно бессимптомно хламидиоз может протекать в половине случаев.

Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

На более поздних стадиях и в случае попадания хламидий в организм человека с ослабленным иммунитетом развивается инфекция.

В большинстве случаев страдает мочеполовой тракт. Как правило, именно слизистая половых органов является местом первичного попадания хламидий в организм и благоприятной средой для их размножения. А поэтому и первые симптомы хламидиоза обращают на себя внимание именно в этой сфере.

У женщин заболевание выражается периодическими болями в нижней части живота или отдающими в поясницу, усиливающимися при менструациях. Приступы эпизодические, они проходят и не всегда сразу настораживают.

Возможно недомогание с температурой 37-37.2, напоминающее вялотекущую простуду.

Жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании напоминают цистит и также чаще всего не настораживают сразу. Также дискомфорт может возникать при половом контакте.

В большинстве случаев женщины обращаются к врачу, когда начинаются желтоватые, кровянистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом. Но при отсутствии сильного запаха заболевшая может долго «списывать» симптомы на дисбаланс микрофлоры влагалища.

Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин:

• боль и зуд при мочеиспускании;
• первая капля мочи мутная, с признаками слизисто-гнойных выделений из головки члена;
• кровянистые или стекловидные выделения при эякуляции или в конце мочеиспускания;
• воспаление яичек, которые становятся больше и болезненно реагируют на прикосновения;
• проблемы с эрекцией;
• общее недомогание с температурой чуть выше 37;
• боли в промежности и мочеполовом тракте.

У представителей обоих полов возможно выраженное покраснение инфицированной зоны.

Хламидийная инфекция аноректальной области

При заражении в процессе анального акта либо при локализации инфекции в этой области хламидиоз часто никак себя не проявляет. Но могут возникнуть следующие признаки и симптомы, позволяющие подозревать хламидиоз:

• зуд, боль и жжение при дефекации;
• кровянистые или гнойные выделения с калом;
• покраснения анальной области или кожи вокруг неё;
• запоры.

Хламидийный фарингит

При локализации очага поражения на слизистых гортани у представителей и мужского, и женского пола возникают сухость и неприятные ощущения в горле. Миндалины и гортань могут быть отёчными и покрасневшими. Человеку больно глотать.

Локализация в области гортани не всегда свидетельствует о том, что заражение произошло в процессе орального акта. Поэтому если такой практики не было, это не означает, что можно сразу отбросить хламидиоз как причину фарингита. Слизистая гортани могла пострадать из-за того, что оказалась «удобным» местом для размножения хламидий после снижения местного иммунитета.

Хламидийные инфекции органов малого таза

Опасность представляет распространение очага инфекции на органы малого таза. Хламидийная инфекция может поражать не только наружные, но и внутренние половые органы мужчин и женщин.

Как может проявляться хламидиоз органов малого таза? Острые (наподобие схваток) или тянущие боли в нижней части живота, промежности, пояснице, выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом, гнойное отделение, покраснения и отёчность, боли во время мочеиспускания, половых актов, дефекации являются характерными признаками.

Хламидийные инфекции другой локализации

Хламидии опасны тем, что могут, кроме мочеполовой сферы, поражать и другие части организма.

Проникая в клетки сухожилий и суставов, инфекция провоцирует воспалительный процесс.

Развивающийся реактивный артрит проявляется болями и ограничением функциональности органов движения, нарушениями походки, хромотой, затруднениями при ходьбе. Чаще всего страдает какой-либо один сустав: локтевой, фаланга пальцев, пятка, колено. Дискомфорт может длиться 4-6 месяцев, а может самопроизвольно исчезать и возвращаться новыми эпизодами. Человек обращается к профильному специалисту, лечит симптомы, не подозревая, что в их основе лежит недиагностированный хламидиоз.

Хламидиоз может проявиться изъязвлениями на коже, слизистой оболочке рта.

Ребёнок может заразиться от матери в пренатальном периоде (врождённый хламидиоз) либо инфицирование происходит в процессе появления на свет, когда он движется по родовым путям матери.

Не стоит сбрасывать со счетов и контактно-бытовой способ передачи хламидий, особенно если ребёнок пользуется с взрослыми членами семьи одними средствами гигиены.

Дети заражаются и при всех формах половых актов, если происходит их вовлечение в процесс сексуальной эксплуатации или совращения.

Симптомы хламидиоза у детей чаще всего напоминают ОРВИ, что затрудняет его диагностирование.

Диагностика хламидиоза

Не все методы лабораторных анализов позволяют достоверно выявить инфицированность хламидиями.

Чаще всего при осмотре у гинеколога или уролога делается соскоб со слизистой стенок влагалища или уретры с последующим лабораторным исследованием клеток эпителия. Но при этом в двух из трёх случаев хламидиоз могут не выявить либо диагностировать с запозданием.

Наиболее достоверную информацию дают тесты, основанные на методах анализа ДНК:

• ПЦР-диагностика;
• РИФ-анализ;
• реакция транскрипционной амплификации;
• серологический метод (выявление антител в крови).

В последние годы в аптеках стали появляться одноразовые тесты для самодиагностики. Конечно, они очень удобны в использовании. Но их достоверность составляет не более 30%. Поэтому их стоит использовать только для того, чтобы подтвердить необходимость обращения к врачу.

Лечение хламидийной инфекции

Очень важно, чтобы лечение заболевания проходило под руководством квалифицированного специалиста.

Схема терапии должна включать в себя три стороны борьбы с проблемой:

• уничтожение самих хламидий;
• повышение иммунитета;
• восстановление здорового баланса микрофлоры в слизистых половых органов, ЖКТ, устранение последствий инфекции для организма.

Врачи назначают препараты новых поколений, в частности, макролиды. Но использовать их бесконтрольно нельзя, так как можно лишь смазать картину заболевания, не устранив саму инфекцию.

Приём антибиотиков при этом ЗППП будет достаточно долгим (до 3 недель). Это необходимо, чтобы воздействовать на несколько «поколений» размножающихся внутри клеток микроорганизмов.

После приёма курса назначенного препарата необходимо пропить средства, позволяющие восстановить микрофлору, а также иммуномодуляторы.

Нет особых различий в том, как лечить хламидиоз у женщин и мужчин, схема терапии будет примерно одинаковая. Но представительницам прекрасного пола обычно приходится дольше восстанавливать микрофлору.

После прохождения курса лечения необходимо несколько раз сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности терапии. При сохранении инфекции либо при индивидуальной непереносимости назначенных лекарственных средств человеку нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии.

При диагностировании этого ЗППП лечение стоит пройти всем половым партнёрам заболевшего. Секс при хламидиозе лучше ограничить для исключения повторной инфекции.

Последствия хламидиоза

Простатит и уретрит хламидийного характера у мужчины может вызвать эректильную дисфункцию, дизурию.

У представителей обоих полов хроническая или повторяющаяся хламидийная инфекция способна привести к снижению фертильности (способности к зачатию) вплоть до неизлечимого бесплодия.

Это ЗППП, создавая устойчивые очаги поражения клеток, способствует формированию предраковых и раковых заболеваний, чем особенно опасен хламидиоз для женщин. Вызывая эрозии матки, хламидии способствуют повышению риска онкологии.

Профилактика

Профилактика хламидиоза, как и всех венерических заболеваний, в первую очередь, выражается в культуре полового поведения: сокращении числа партнёров, защищённом сексе, регулярности осмотров у гинеколога и уролога.

Но так как заражена значительная часть взрослого населения, то важна также и своевременная диагностика, которую, безусловно, имеет смысл пройти партнёрам, создающим постоянную пару и планирующим иметь детей.

Поскольку бытовой путь распространения современная медицина пока не исключила, то необходимо заботиться о гигиене и санитарии, особенно – в местах общего пользования.

Своевременно сданные анализы и начатое лечение хламидиоза позволят не только его быстро устранить, но и предотвратить осложнения.