Хронический Эндометриоз – Симптомы и Лечение Заболевания. Хронический эндометриоз симптомы и лечение

Полную беспоследственную терапию болезни можно отнести к редким случаям. Одной из форм, в которые перетекает активное заболевание, становится хронический эндометриоз. Разница между классическим и хроническим недугом огромная. Как лечить хроническую форму болезни, читайте далее в статье.

Симптомы развития хронического эндометриоза

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) перемещаются в соседние органы, где их быть не должно. Признаки болезни связаны с расположением этих патологических разрастаний: в стенке матки – с обильными кровянистыми выделениями при месячных, в маточных трубах – с бесплодием, в яичниках – с кистами, в мочевом пузыре – с болезненными мочеиспусканиями, в прямой кишке – с болями в промежности. Очаги указанного заболевания подвержены гормональными циклическими изменениями, и характерные жалобы усиливаются до и во время месячных.

Хронические формы эндометриоза ведут себя чаще всего спокойно. Течение их «жизни» мало беспокоит женщину. Изредка они вызывают предменструальные кровотечения, редко боли характерные для заболевания. Но это не значит, что болезнь безвредна. Она медленно и уверенно развивает функциональное бесплодие. Дело в том, что клетки эндометрия почти не активны, но организм продолжает реагировать на них, и обволакивает их спайками, эпителиальными пробками, формирует кисты. Эти образования в зависимости от места расположения, могут препятствовать оплодотворению, или закреплению плода на стенках матки.

Симптомы болезни во многом зависят от распространения и место локализации эндометриоза, а также длительности его течения и наличия других сопутствующих заболеваний.

Основной и самый частый симптом хронического эндометриоза – появление болей, возникающих или резко усиливающихся перед месячными. При длительно существующем и тяжелом процессе боли нередко носят постоянный характер.

Также могут быть и кровянистые выделения во время менструации темного цвета со сгустками. После менструации возможен довольно длительный период мажущих кровянистых выделений. Как правило, это является признаком внутриматочного эндометриоза.

Также отмечается, что наиболее прискорбно, наличие бесплодия. Причины бесплодия в этой ситуации – отсутствие овуляции, неполноценные изменения эндометрия в процессе всего менструального цикла, а также спаечный процесс в маточных трубах и малом тазу. Также очень часто бесплодие вызывается нарушением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Стоит отметить, что только хороший врач способен точно распознать эндометриоз и назначить правильное и эффективное лечение.

Проблематика женских заболеваний с каждым годом приобретает всё большее разнообразие. Одной из самых неприятных в плане симптомов и последствий можно считать проблему эндометриоза. Сегодня было доказано, что заболевание может иметь тип развития сходный с онкологическими заболеваниями. Он разрастается, поражает органы малого таза и практически метастазирует в другие органы организма. Если эндометриоз не остановить женщина может полностью потерять репродуктивную функцию, потерять часть или большую часть репродуктивного аппарата.

При неправильном ли урывочном лечении заболевание может приобрести хроническую форму, может повлечь удаление внутренних органов, может уложить больную в постель.

Разновидности хронического эндометриоза

Что же до возможных вариантов болезни, то тут масса разновидностей. Во-первых, эндометриоз делится на внутренний и наружный.

Внутренний эндометриоз, это поражение клетками эндометрия миометрия – тканей матки. Внутренний эндометриоз самый частый по распространённости.

Наружный эндометриоз, это поражение клетками эндометрия шейки матки, влагалища, маточных труб, яичников, стенок брюшины, кишечника, мочевого пузыря, лимфатических паховых узлов и прочих органов тазового дна. Наружный эндометриоз не частое явление, однако он также имеет место.

Кроме того заболевание эндометриоз различается в зависимости от типа распространения. Он может быть диффузным – клетки эндометрии распределяются по тканям органа равномерно, характерные очаги воспаления отсутствуют. Или он может иметь узловатую форму. В этом случае на стенках и в стенках органов формируются узелки из клеток эндометрия, которые и являются очаговыми проявлениями болезни.

В зависимости от поражённого органа возникают индивидуальные проблемы и симптомы. Стоит отметить, что наружный эндометриоз, это чаще всего, результат запущенной формы эндометриоза внутреннего. Поэтому так важно начать своевременное лечение.

Специалисты выделяют

• экстрагенитальный (вне половой системы - пупок, кишечник и т. д.)
• и генитальный (в пределах половых органов - матки, яичников) эндометриоз.

Генитальный эндометриоз имеет два вида:

• наружный
• и внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе ткань, напоминающая эндометрий располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя различные узелки, опухоли, повреждения или иные очаги разрастания.

Как правило, очаги заболевания располагаются на яичниках, маточных трубах, в области позади маточного пространства, на связках, поддерживающих матку, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. А когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, - это уже является внутренним эндометриозом или аденомиозом.

Стадии хронического эндометриоза

На первой стадии развитии эндометриоз, как правило, не так страшен, хотя всё зависит от очага поражения. В этом случае он характерен появлением единичных поверхностных проявлений. В зависимости от места поражения он может причинять боль или нет. Диагностировать его при помощи визуальных мер – кольпоскопа, УЗИ на данной стадии может быть невозможно. А вот пап-тест и гистологическое исследование может дать результаты.

На второй стадии начинаются явные выражения болезни. Локация заболевания расширяется или же просто увеличиваются узелки. Иными словами, эндометриоз начинает врастать глубже в поражённые ткани, но пока не распространяется территориально. Хотя при стремительном развитии, болезнь может очень быстро миновать данный этап, и сразу перейти к третьей стадии.

На третьей стадии болезни проблема разрастается не только по матке, но и начинает проявляться в виде кист на яичниках, спайках в маточных трубах и на брюшине. Дело в том, что выделения внутрь брюшины могут нанести огромный ущерб организму, вплоть до летального исхода, поэтому организм защищается и запечатывает угрожающую жидкость в спайки и кисты до поры до времени. Удаление этих образования чаще всего обязательно, и очень часто неэффективно, потому что это лишь результата, а не самопричина.

Четвёртая стадия эндометриоза выражается тотальным заражением репродуктивной системы, области малого таза, выделительной системы.

Конечно же лечение зависит от стадии эндометриоза и его области воздействия. Поэтому так важно застать болезнь на начальных этапах.

Степени хронического эндометриоза и их признаки

Указанное заболевание принято классифицировать на степени в зависимости от распространения и глубины поражения:

степень. Имеется один или несколько поверхностных очагов.

степень. Можно определить один и более глубоких очагов.

степень. Большое количество глубоких очагов эндометриоза, незначительные кисты на одном или обоих яичниках, в наличии тонкие спайки брюшины.

степень. Имеются множественные глубокие очаги, большие кисты на обоих яичниках, плотные сращения органов, возможно прорастание влагалища или прямой кишки.

В настоящее время специалисты призывают больных, которым поставлен такой диагноз, поскольку современная медицина позволяет забеременеть и при внутреннем эндометриозе 1, 2 степени, и даже нередко при эндометриозе 4 степени. Для этого нужно всего лишь своевременно обратиться к хорошему специалисту, который правильно установит эндометриоз степени и подберёт оптимальное лечение.

Особенности лечения эндометриоза хронической формы

Заболеваемость эндометриозом в последнее время ежегодно возрастает. И всех заболевших традиционная медицина лечит с помощью гормональных препаратов и хирургических методов. Также пользуется успехом и гомеопатия.

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с сопутствующими заболеваниями. Чаще всего это антибиотики, десенсибилизирующие препараты, витамины, препараты для повышения опорной функции организма.

Кроме того, предлагают пройти курс седативной терапии, которая всегда хорошо сказывается на женском аппарате.

Очень велика роль физиотерапии. В частности такой женщине предписывают качественное санаторное лечение. Ванны, орошения матки, спринцевания, фитотерапия и минеральные воды, под надзором врача – могут творить чудеса с телом женщины.

Кроме того, женщине с хроническим эндометриозом рекомендован приём КОК, особенно если она собирается рожать. Очень часто после нескольких лет приёма, женщине удаётся забеременеть, а после родов, если они прошли нормально, эндометриоз полностью затухает и уходит из организма. Гормональная встряска во время беременности, полностью исключает его активность.

Главное это помнить, что с любой болезнью можно справиться. И хронический эндометриоз в этом плане - не исключение.

Медикаментозная терапия хронического эндометриоза

Медикаментозный метод терапии болезни предполагает использование гормональных препаратов, которые нормализуют работу яичников и предупреждают дальнейшее образование очагов эндометриоза. Для лечения применяются гормональные препараты, близкие по своему составу к гормональным противозачаточным средствам, препараты группы даназола, препараты группы декапептила. Курсы лечения длятся по нескольку месяцев и дольше. Кроме того, лечение предполагает ещё и негормональные противоболевые средства, направленные на уменьшение болевого синдрома. Могут использоваться также и стероидные гормоны.

До конца 70-х годов чаще всего врачи назначали длительное применение комбинированных противозачаточных пилюль. При этом после прекращения лечения беременность возникала в 40-50% случаев.

Гестагены длительного действия (Медроксипрогестерона ацетат 100-200 мг в месяц внутримышечно) при лечении эндометриоза угнетают гипоталамо-гипофизарную функцию. Это вызывает аменорею. На фоне нередко появляется прибавка массы тела и депрессия, а также длительная аменорея после лечения.

Применяется также прератат Гестринон – производное 19-нортестостерона. Этот препарат для лечения эндометриоза обладает антигонадотропным действием и назначается по 2,5 мг в 1-й и 4-й день менструации, а затем по 2,5 мг 2 раза в неделю на протяжении 6 мес.

К сожалению, лечение болезни связано с частым появлением различных побочных эффектов. Часто отмечается увеличение массы тела, задержка жидкости, слабость, уменьшение размеров молочных желез, появление угрей, снижение тембра голоса, рост волос на лице, атрофический вагинит, горячие приливы, мышечные спазмы и эмоциональная лабильность.

Сегодня оптимальным способом лечения хронического эндометриоза считается применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ), при котором происходит "медикаментозная овариэктомия".

Трипторелин – нередко начинают с 1-го по 5-й день менструального цикла: содержимое шприца с 3,75 мг препарата после предварительного смешивания с прилагаемым суспензирующим агентом (7 мл) вводят подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно каждые 28 дней в течение до 6 мес в зависимости от показаний. Препарат медленно высвобождается из микрокапсул в кровь. Это позволяет поддерживать его постоянное наличие в плазме крови, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 нед. Известно, что улучшение самочувствия отмечается у большинства пациенток уже к концу 1-го месяца лечения. У 56% женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 мес после последней инъекции препарата.

Кроме того, есть и другие методы лечения хронического эндометриоза – Гозерелин внутрикожно 1 раз в мес по 3,6 мг, в виде подкожного депо 1 раз в месяц в биодеградирующем полимере Uозелерин, препараты для орошения слизистой носа в ежедневном режиме в суточной дозе 900 мкг Буселерина или 400-500 мкг Нафарелина.

Все рассмотренные выше методы обладают множеством побочных эффектов, а, кроме того, имеют большое число противопоказаний. Кроме того, при их использовании не всегда отмечается положительный результат, а стоимость терапии довольно высока. Поэтому нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для лечения эндометриоза.

Гомеопатия в лечении эндометриоза

Сегодня множество заболевших данным заболеванием прибегают к помощи врачей гомеопатов. Действительно, эндометриоз гомеопатия может дать весьма неплохой эффект. Именно индивидуально подобранные у гомеопата препараты способны восстановить гормональный обмен. Для подбора гомеопатического лечения проводится электропунктурная диагностика, которая позволяет правильно подобрать лечение и натуральные гомеопатические заболевания, которые помогут справиться с бедой. При таком лечении, как показывает практика, в течение полугода исчезают жалобы, а так же и постоянные проявления заболевания, такие как кисты яичников, мастопатии, узлы и кисты щитовидной железы.

Лечение гомеопатией очень хорошо воздействует на саму причину заболевания, оно безвредное и вполне доступное по цене. Профессиональная гомеопатия в сотни раз сильнее, чем фитотерапия. Конечно, выбор типа лечения всегда остаётся за пациентом. Традиционную медицину тоже не стоит сбрасывать со счетов, поскольку она также неплохо помогает бороться с этой болезнью. Но и гомеопатия имеет отличные возможности для лечения таких больных. Кроме того, она практически безвредна и не имеет побочных эффектов. Кстати, в настоящее время эта область медицины активно исследуется, появляются новые методы лечения эндометриоза с помощью гомеопатических средств. Это говорит о том, что у гомеопатии здесь – довольно большое будущее!

Причины хронического эндометриоза

Многие женщины, узнав о таком заболевании, очень долго не могут понять причину и сущность данного заболевания. Мы постараемся как можно доходчивее и проще объяснить все имеющиеся на сегодня данные о сущности и причине развития болезни.

Болезнь характеризуется тем, что эндометрий (слизистый слой матки) обнаруживается не только в полости матки, но также и в других местах. Причины появления эндометриоза пока ещё точно неизвестны. При наличии хронического эндометриоза эндометрий, который отторгается в конце менструального цикла, попадает вместе с кровью назад в маточные трубы, приживается там и начинает разрастаться. Также он может разноситься с кровью по всему организму, прорастая в самых неожиданных местах.

Заболевание может образоваться при наличии сбоев в работе иммунной системы. В нормальном состоянии иммунная система уничтожает все инородные для конкретного органа клетки. При диагнозе эндометриоз этого не происходит, в результате чего клетки эндометрия, случайно попавшие в другой орган, приживаются там и начинают функционировать как обычный эндометрий в матке.

Почему же происходит такое ещё до конца непонятно. Но уже установлено, что здесь имеет значение наследственность и стрессы. Кроме того, распознать эндометриоз помогут гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы, различные внутриматочные манипуляции, воспалительные заболевания половых органов, лишний вес, а также злоупотребление алкоголем, кофеином, курение.

На сегодняшний момент предположений о причине развития хронического эндометриоза много. Они предполагают возможное возникновение эндометриоза в связи с генетической наследственной предрасположенностью.

Провоцирующие факторы хронического эндометриоза

Предпосылки к развитию хронического эндометриоза также считается, находятся в самом эндометрии, который способен развиваться на других тканях вне полости матки. Также некоторые авторы придерживаются мнения об аномалии в эмбриональном периоде женщины, что приводит к наличию участков эндометриодной ткани в других органах.

Однако доподлинно известна опосредованная роль в возникновении симптомов эндометриоза следующих факторов, что может помочь каждой женщине разобраться в возможных причинах данной патологии:

нарушения гормонального фона и, как следствие, нарушения менструального цикла;

нарушения в работе иммунной системы.

Причины, по которым хронический эндометриоз развивается не так уж и сложны. Это, прежде всего недолеченный эндометриоз, вызванный абортом, или кесаревым сечением. Также возможно его развитие из-за послеродового вмешательства в целостность матки, или болезни типа эрозии шейки матки или язвенные воспаления. В целом любые нарушение целостности слизистой матки у женщин, которые перенесли эндометриоз, могут вызвать развитие хронического типа заболевания.

Хочется отметить, что в любом случае данный процесс практически всегда сопровождается какой-либо дополняющей патологией репродуктивной системы. Очень часто это аномалии и недоразвитие половых органов, воспалительные заболевания половых органов и т.д. Также причинами развития хронического эндометриоза тела матки (миометрия) являются аборты, диагностические выскабливания матки, патологические роды и аборты, осложнившиеся воспалительными процессами, и другие внутриматочные вмешательства.

Многие аномалии половой системы часто не имеют симптоматики на легких стадиях, и сложны в диагностике на осмотре у гинеколога. Среди таких заболеваний врачи выделяют эндометриоз хронический. Постараемся рассказать о том, что из себя представляет эта патология, каковы ее причины и симптомы, насколько опасен эндометриоз для зачатия.

Эндометриоз - патология развития эндометрия, при которой клетки маточной ткани разрастаются в близлежащих полостях, препятствуя нормальному функционированию половой системы. Исследователи не выяснили причины возникновения, но по многочисленным теориям, появление эндометриоза связано с повышением гормонов и месячными выделениями. Различают несколько видов патологии:

1. Эндометриоз генитальный - маточная ткань врастает в миометрий, увеличиваются размер органа. К этому виду относится патология яичников и тазовой брюшины. При генитальной форме нередко диагностируют миому матки, так как эти виды патологии имеют похожий механизм развития.
2. Наружный эндометриоз или как его еще называют экстрагенитальный, представляет собой разрастание маточной ткани в области малого таза, как правило в пупке и кишечнике.

По типу разрастания разделяют:

1. Диффузный эндометриоз характеризуется отсутствием центров разрастания, клетки распространяются равномерно.
2. Узловатый эндометриоз наоборот отличается наличием множества узлов, состоящих из эпителиальных клеток.

Лечение эндометриоза

Для того, чтоб можно было забеременеть врач должен провести обследование состояния тканей, сделать сбор крови на гормоны и назначить последующее лечение. Если вовремя заметить признаки заболевания, можно избежать хирургического вмешательства. После лечения часто случается рецидив заболевания.

Следует помнить, первым признаком возвращения болезни является наличие локальных болей при месячных, появление кровотечений, невозможность зачатия. При наблюдении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, как правило, основывается на гормональных препаратах, так как рост ткани напрямую зависит от гормонов. Такая патология обычно возникает при кратковременном или долговременном увеличении уровня гормонов. Среди часто назначаемых препаратов выделяют:

1. Утрожестан. Препарат содержит растительный аналог прогестерона, в совокупности с вспомогательными веществами он способен восстановить эластичность маточной ткани, улучшить состояние нервных волокон и их регенерацию, способствует улучшению обменных процессов клеток. При эндометриозе препарат способствует прикреплению и дальнейшему развитию плодного яйца, предотвращает разрастание ткани.
2. Лонгидаза. Препарат назначают взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, спаечного процесса в малом тазу, при воспалительных заболеваниях половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометриозе.
3. Тержинан. Используется для устранения воспалительного процесса в матке. Лекарство оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

Лечение воспаленной ткани проводится комплексно, и помимо гормонотерапии применяют противовоспалительные средства, обезболивающие, ферментные и седативные лекарства, а также различные витамины (группы В, аскорбинки). Препараты назначает только врач.

Хирургическое лечение

В более запущенных случаях нередко приходится прибегать к хирургическим методам. Оперативное вмешательство нацелено на удаление клеток эндометрия из других органов. Для устранения очагов заболевания используют такие методики:

1. Лапароскопия. Метод оперативной диагностики и последующей коррекции исследуемой полости, часто проводится после медикаментозного лечения. Это наиболее эффективный и наименее травмоопасный способ удаления пораженных участков органов. После лапароскопии также назначаются профилактические препараты.
2. Лапаротомия. Похожий вид удаления эндометриоза, но вместо 4 проколов брюшной стенки происходит полный разрез стенки живота.
3. Операция при эндометриозе проводится интравагинально, в случае генитальной формы заболевания, при отсутствии очагов в яичниках.

Операция по удалению эндометриоза должна проводиться после полной диагностики опытным врачом.

Дополнительные методы лечения

Иногда в подготовке к операции врач прописывает не только лекарственные препараты но и физиопроцедуры. В рамках лечения врач может назначить ультрафиолетовое и лазерное облучение, магнитотерапию, электрофорез, ванны с йодом, бромом и радоном. Для быстрого восстановления эндометрия врач может посоветовать заниматься спортом, йогой, избегать тепловых ванн.

Жизнь с эндометриозом

Существование с наличествующей патологией, если она не прогрессирует, не опасно для организма, если женщина не планирует ребенка. К примеру, эндометриоз и секс вполне совместимы, если заболевание имеет экстрагенитальный характер, в других случаях, при наличии очагов в шейке матки после полового акта могут появиться неприятные ощущения.

Спорт и эндометриоз также могут сосуществовать, если не оказывать сильное давление на органы малого таза, пресс. Упражнения при эндометриозе играют роль в облегчении симптомов заболевания, способствуют улучшению обменных процессов в клетках. Йога при эндометриозе поможет улучшить общее состояние организма, снизить давление на эндометрий, однако не стоит выбирать позиции, усиливающие кровообращение в малом тазу.

Посещение бани и других тепловых процедур при эндометриозе к сожалению запрещается. Связано это с тем, что тепло влияет на ускорение деления клеток эндометрия. Переохлаждение органов малого таза также недопустимо.

Если есть необходимость, то можно ходить на массаж, однако при проведении процедуры запрещается оказывать сильное механическое воздействие на органы малого таза.

Итог

Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются в других органах, оно имеется у 1-5% женщин с патологиями эндометрия. Степени, формы разрастания, виды заболевания и симптомы проявления достаточно разнообразны. В зависимости от степени заболевания врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение. Одним из основных препаратов для лечения эндометриоза является Утрожестан, но самолечение в случае повышенного уровня гормонов может ухудшить ситуацию.

Существование с эндометриозом возможно, однако для зачатия, даже на начальном этапе разрастания, рекомендуется пройти лечение у опытного врача. Будьте здоровы!

Гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка полости матки (эндометрий) начинает разрастаться за пределами органа, принято называть эндометриозом. Если его симптомы не были обнаружены и вылечены своевременно, оно постепенно переходит в хроническую стадию.

Согласно статистике, хроническим эндометриозом чаще всего страдают пациентки репродуктивного возраста. В большинстве случаев такое явление затрагивает яичники, при этом очаги могут быть разного размера и выглядят как кровянистые пузыри или темные пятна. Иногда хронический эндометриоз затрагивает шейку матки, связки, которые ее фиксируют, поверхность ее тела, а также почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и кишечник.

Почему развивается хронический эндометриоз?

Как известно, слизистая оболочка внутренней поверхности матки состоит из множества кровеносных сосудов и клеток, склонных к быстрому развитию. Данное явление считается нормальным для периода первой половины цикла, когда гормон-эстроген проявляет активность. Во время менструации его уровень заметно понижается, что приводит к разрушению слизистой матки.

Чем опасен хронический эндометриоз? Слизистая оболочка матки начинает разрастаться за ее пределами, локализуясь на яичниках, в грудной полости, в маточных трубах и других органах, где ее быть не должно.

Эти ткани проходят все те же естественные стадии, что и клетки слизистой матки. Поэтому при хроническом эндометриозе можно наблюдать такие симптомы, как появление кист, которые представляют собой болезненные пузырьки с примесью крови и частицами клеток.

Довольно часто кисты разрываются, их содержимое моментально проникает в область брюшины, что и становится причиной острого болевого синдрома, локализующегося в области нижней части живота. Этим и опасен хронический эндометриоз.

Симптомы данного заболевания становятся выраженными при менструации, после нее они могут полностью исчезнуть на определенное время.

Медики до сих пор ведут дискуссии по поводу причин, которые приводят к развитию признаков хронического эндометриоза. Существует предположение, что клетки, из-за которых начинает развиваться заболевание, проникают во время месячных в брюшину через маточные трубы. Также некоторые ученые придерживаются мнения, что эти клетки распространяет ток лимфы от матки по всему телу женщины.

Как выявить признаки хронического эндометриоза?

В большинстве случаев хроническая форма не имеет никаких выраженных симптомов. Скорее всего, женщина уже когда-то наблюдала их у себя, но проигнорировала и не прошла диагностику. Поэтому хронический эндометриоз может уже практически не заявлять о себе. Но иногда симптомы могут проявляться с периодичностью в выраженной или слабой форме.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследования при обнаружении следующих подозрительных симптомов:

• болезненные тянущие ощущения, проявляющиеся периодически в нижней области живота, нередко дающие о себе знать во время месячных и прекращающиеся после последних менструальных кровотечений;
• болевые ощущения, появляющиеся во время полового акта;
• появление кровотечений, которые не имеют никакой связи с менструацией, а также кровянистых выделений;
• боли, которые возникают при мочеиспускании;
• розоватый цвет мочи от примеси крови;
• резкие боли в животе;
• болезненные месячные;
• кровянистые выделения из половых путей при напряжении мышц живота, во время кашля или чихания.

Если вы хотели бы узнать, чем на самом деле опасен эндометриоз, обратитесь с этим вопросом к специалисту. Он расскажет вам о возможных рисках бесплодия, перитонита и внематочной беременности, к которым может привести данное заболевание в запущенной стадии.

Хронический эндометриоз и беременность

Женщина, страдающая данным заболеванием, не должна планировать беременность до тех пор, пока оно не будет вылечено полностью. Поэтому если вы планируете в будущем иметь ребенка, но вам был установлен диагноз «хронический эндометриоз», проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет вам о современных методах решения проблемы.

Многие задаются вопросом, можно ли забеременеть при хроническом эндометриозе? Шансы забеременеть у женщины с хронической формой данного заболевания ничтожно малы. Однако многие специалисты убеждены в том, что заболевание не влияет на здоровье и жизнь плода. Кроме того, симптомы хронического эндометриоза у женщины после начала беременности могут стать слабее.

Диагностика и лечение

Стандартного гинекологического осмотра и сбора анамнеза чаще всего недостаточно для выявления данного заболевания. Особенно сложно установить точный диагноз, если оно протекает в хронической форме. Поэтому гинекологи так часто настаивают на профилактическом ультразвуковом исследовании органов малого таза, во время проведения которого врач может увидеть некоторые симптомы хронического эндометриоза.

Помимо УЗИ врач может назначить лапароскопию или применить метод биопсии, которые считаются наиболее эффективными при диагностике хронического эндометриоза.

Что же касается терапии, то здесь мнение специалистов остается неоднозначным. Опираясь на данные статистики, некоторые эксперты полагают, что примерно в 30 процентах случаев заболевание проходит самостоятельным путем. В остальных случаях, если врач видит необходимость, пациентке назначается терапия.

Как лечить хронический эндометриоз? В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, течения и формы заболевания врач выбирает метод лечения. Хронический эндометриоз лечится несколькими способами:

• народные методы лечения предполагают спринцевания, которые женщина может выполнять в домашних условиях, прием лекарственных отваров и гомеопатических препаратов, но чаще всего они малоэффективны;
• при помощи КОК (комбинированных оральных контрацептивов), содержащих эстрогены и прогестероны, за счет которых происходит подавление активности яичников, а также блокировка очагов эндометриоза. Обычно курс предполагает 3 месяца, но иногда его рекомендуют продлить до 6-12 месяцев;
• оперативное вмешательство необходимо, если предыдущие методы лечения не дали нужного эффекта; в данном случае может быть выполнено прижигание очагов эндометриоза, устранение спаечных процессов путем иссечения; более сложные операции требуют полного удаления матки или яичников.

Хронический эндометриоз – заболевание, возникающее чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется разрастанием эндометрия за полость матки.

Точные причины заболевания не установлены, что затруднительно не только для лечения, но и для диагностики.

Что такое хронический эндометриоз? Патология, в результате которого клетки эндометриоидной ткани перемещаются на другие органы малого таза – на яичники, маточные трубы, стенки кишечника или мочевого пузыря.

В норме эндометрий расположен в полости матки. Его функция – прикрепление эмбриона после зачатия. Раз в месяц при отсутствии оплодотворения клетки эндометрия отслаиваются и выходят наружу вместе с менструальными выделениями.

Симптомы

хронического эндометриоза во многом зависят от локализации патологических эндометриоидных очагов.

Наиболее характерный признак – , которая возникает или усиливается при месячных. Причина в гормональной зависимости заболевания, поскольку изменения в эндометрии происходят именно под воздействием половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Болевые ощущения при эндометриозе могут возникать в области промежности или прямой кишки, что зависит опять же от расположения очагов.

Другой признак заболевания – межменструальные кровотечения или очень обильные месячные.

При поражении патологическими клетками эндометрия яичников на них образуются кисты, которые получили название «шоколадных». Причина в их содержимом – это загустевшая коричневая кровянистая жидкость.

Виды заболевания

Хронический эндометриоз способен иметь две формы:

• Наружная . Характерно разрастание клеток эндометрия на другие органы малого таза – яичники, мочевой пузырь, прямая кишка или шейка матки.
• Внутренняя. Врастание патологических клеток во внутренние ткани матки, что вызывает сильный воспалительный процесс.

Также выделяют эндометриоз диффузный и узловатый:

• Для диффузного характерно равномерное заполнение эндометриоидной тканью поверхностей органов.
• При узловатом эндометриозе возникают отдельные очаги в виде воспалительных узлов из клеток эндометриоидной ткани.

Хронический эндометриоз: причины его развития

Хронический эндометриоз – запущенная форма заболевания. Спровоцировать его развитие способны следующие факторы:

• выскабливание матки по медицинским показаниям;
• половые инфекции;
• гормональный дисбаланс в организме;
• снижение иммунитета;
• сексуальный контакт во время менструации;
• применение гигиенических тампонов;
• неправильные или частые спринцевания.

Последствия

Заболевание негативно воздействует на весь организм, но особенно на репродуктивную функцию женщины.

Невозможность зачатия объясняется воспалительным процессом, образованием спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб.

Причиной бесплодия могут стать иммунологические проблемы, вызванные эндометриозом, что приводит в результате к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Возможна ли беременность?

Считается, что шансы на зачатие при наличии заболевания ничтожно малы. Однако есть мнение, что, если произошло зачатия при эндометриозе, оно никак не влияет на развитие эмбриона. И, более того, при наступлении беременности проявления заболевания могут стать слабее ввиду естественного изменения гормонального фона.

В любом случае, перед планированием ребенка необходимо пройти обследование и при обнаружении эндометриоза проконсультироваться с лечащим врачом.

Смотрите на видео о симптомах, причинах и лечении эндометриоза:

Диагностика и лечение

Точная диагностика затруднительна при хроническом эндометриозе. Одного гинекологического осмотра недостаточно, а поэтому назначают такие процедуры:

• УЗИ органов малого таза;
• МРТ или КТ;
• лапароскопия и биопсия.

Что касается терапии, то здесь все решается индивидуально. В 30% случаев на начальных стадиях заболевания применяется выжидательная тактика. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Как лечить хронический эндометриоз? Является эффективной гормональная терапия. Препараты с содержанием гормонов подавляют активность яичников, в результате меняется естественный гормональный фон и развитие очагов эндометриоза блокируется.

Лечение с помощью лекарственных препаратов всегда длительное – от 3 месяцев и до года.

Операция показана при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта медикаментозной терапии. В ходе хирургического вмешательства возможно:

• прижигание и устранение эндометриоидных очагов;
• иссечение и удаление спаек.

Более тяжелые формы заболевания в ряде случаев требуют удаления яичников или матки.

Что касается народных методов лечения при хронического эндометриозе в домашних условиях, они могут быть эффективных на начальных стадиях заболевания. При хронической форме такое лечение, а тем более как альтернатива таблеткам, является неразумным.

Хронический эндометриоз поражает матку, другие органы малого таза, а также соседние органы. Лечение длительное, но оно способно дать положительный результат. Нужно отметить, что заболевание склонно к рецидивам, а поэтому важно не только соблюдать все рекомендации доктора, но и посещать его регулярно после излечения.

Хронический эндометриоз - одна из частых болезней, беспокоящих пациенток в репродуктивном возрасте. Болезнь характеризуется появлением неправильно размещенной слизистой оболочки матки. Такая мембрана (эндометрий) может возникать не только в матке, но также и в других половых органах, и даже в полости брюшины. Причина заболевания до конца не изучена, что затрудняет диагностику и лечение.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза для ученых все еще остаются загадкой. Проводятся различные подробные исследования в попытке найти ответы на вопросы о причинах возникновения такого рода повреждений. Три самые популярные из них:

• Теория трансплантации. Отшелушенный эпителий эндометрия способен к выживанию вне матки, транспортируется обратно в направлении маточных труб, а потом попадает в брюшину.
• Теория метаплазии. Эпителий брюшины (слой, покрывающий полость живота «изнутри») может в соответствующих условиях превращаться в эндометрий.
• Теория индукции. Сочетает в себе особенности вышеуказанных теорий и предполагает, что биологически активные вещества, выделяющиеся при менструальном цикле, могут вызывать метапластические изменения в клетках.

Симптомы эндометриоза

Дискомфорт в ходе эндометриоза в основном зависит от расположения измененных очагов слизистой оболочки матки. Одним из наиболее частых проявлений эндометриоза является болевой синдром малого таза. Болезни этого типа проявляются в определенный момент и характеризуются регулярностью. Это связано с тем, что эндометрий изменяется под влиянием гормонов. Слизистая оболочка матки отслаивается и атрофируется, что способствует развитию местного воспалительного процесса.

Боль при эндометриозе возникает в период менструации. Болит обычно в нижней части живота. В некоторых случаях симптомы болезни проявляются в виде дискомфорта во время полового акта (так называемая диспареуния). В зависимости от мест расположения атрофированного эпителия жалобы могут касаться также мочевыделительной системы или прямой кишки. Характерными для этого вида повреждений могут быть кровотечения (когда эндометриоз занимает шейку матки) или чрезмерная менструальная кровопотеря.

Эндометриоз также распространяется на яичники и вызывает образование «шоколадных» кист, которые могут вырасти до больших размеров. Свое название «шоколадная» киста получила из-за того, что она содержит в себе густую жидкость темно-коричневого цвета.

Все эти осложнения негативно влияют на фертильность пациенток. Эндометриоз к тому же является причиной образования воспалительных спаек в малом тазу. Эти спайки нарушают , из-за этого яйцеклетка не может попасть в полость матки. Отдельной проблемой у таких больных являются иммунологические нарушения, приводящие часто к самопроизвольным выкидышам.

Диагностика эндометриоза

Гинеколог после проведения тщательного осмотра и оценки симптомов начинает думать о методах диагностирования у пациентки эндометриоза. Во время клинического исследования можно увидеть у больной увеличенные кисты яичников, ограниченную подвижность матки из-за возникновения спаек или очагов поражения. Есть такие случаи заболевания, при которых не удается обнаружить никаких отклонений в ходе исследования, а при этом очень тяжелые.

В диагностике могут потребоваться УЗИ, магнитный резонанс или компьютерная томография. Золотым стандартом в диагностике эндометриоза является диагностическая лапароскопия. Только биопсия, полученная во время этого исследования, является основанием для постановки точного диагноза.

Лечение эндометриоза

Лечение врач выбирает из двух вариантов. Пациентки после консультации со специалистом могут пройти курс гормональной терапии или согласиться на хирургическую операцию. Возможно применение обоих методов в сочетании. Определяющими в этом случае являются:

• местоположение изменений;
• интенсивность болевых ощущений;
• дальнейшие планы женщины (желание иметь детей);
• наличие кист, спаек.

Женщины, планирующие рождение детей в будущем, подвергаются операции с сохранением детородных органов. Производится удаление очагов эндометриоза путем применения коагуляции. Когда лечение касается пациентки в возрасте пременопаузы и менопаузы, гинеколог может предложить удаление репродуктивного органа. Тем самым проблема решается радикально. В настоящее время методом оперативного лечения эндометриоза является процедура лапароскопии. Этот метод относительно безопасный, после него пациентка может быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Фармакологическое лечение заключается в «отключении» очагов эндометриоза. Находящаяся в них слизистая оболочка реагирует на циркулирующие в организме женские гормоны. При использовании лекарства, вызывающего снижение их концентраций, очаги эндометрия подлежат ликвидации. Для в настоящее время применяется довольно много препаратов. Конечным результатом их действия является снижение концентрации эстрогенов. Однако многие из них имеют ряд неприятных побочных эффектов. Это повышение риска развития остеопороза из-за потери костной массы, снижение либидо, акне, раздражительность, плохое самочувствие и многое другое.

Прогноз при эндометриозе

Эндометриоз возникает примерно у половины женщин с хроническими болями в области таза и бесплодием. Болезнь появляется у женщин в любом возрасте, однако доминирующие симптомы появляются в детородном возрасте. Это связано с зависимостью заболевания от эстрогенов, а половые гормоны в больших количествах производятся между 15-45 годами жизни.

У молодых девушек с очень болезненными менструациями предполагается эндометриоз. Обычно болезнь определяется в возрасте 25-35 лет, когда женщина проходит диагностику бесплодия.

Эндометриоз - это проблема для многих женщин детородного возраста. Эта болезнь отрицательно влияет на возможность забеременеть.

Планирование беременности при эндометриозе должно проводиться под контролем врача. Благодаря современным методам лечения (операционным процедурам и методам вспомогательной репродукции) женщины с эндометриозом имеют больше шансов на рождение детей.

В первый год после операции шансы на беременность самые большие, поэтому гинекологи рекомендуют зачатие ребенка именно в этот период. С каждым годом риск рецидива возрастает, появляющиеся вновь спайки или кисты препятствуют рождению детей.

При неэффективности хирургической терапии врач может предложить пациенту процедуру искусственного оплодотворения. В половые пути женщины вводят мужское семя. Делают это после контроля и стимуляции овуляции. Процедура может быть выполнена только после того, как специалист убедится, что хотя бы одна из маточных труб не заблокирована.