Хронический фарингит, симптомы и лечение. Фарингит хронический чем опасен

Такое распространенное заболевание, как фарингит, знакомо каждому из нас. Оно сопровождает множество болезней (ларингит, фарингомикоз, гонорею), однако может развиваться как самостоятельная патология. Найти человека, который не сталкивался с болью в горле, очень сложно, даже невозможно. Однажды заболев, первое, что беспокоит человека - что принимать и как долго лечится фарингит.

Длительность заболевания зависит от многих факторов:

1. природы происхождения болезни (инфекционная, неинфекционная);
2. эффективности лекарственных препаратов;
3. стойкости иммунной защиты.

Теперь по порядку разберем перечисленные пункты. Вначале посмотрим, что может стать причиной появления болезненности в горле. Все провоцирующие факторы можно разделить на две группы (инфекционную, неинфекционную). В первую входят:

1. вирусы (РС, энтеро-, корона-, аденовирусы, грипп). Клинически вирусное заражение проявляется лихорадкой до 37,7 градусов, ломотой в теле, першением, болью в ротоглотке, насморком, слезотечением и сухим кашлем. На фоне лечения симптомы утихают уже на 3-4 день с полным выздоровлением к 10 суткам;
2. бактерии (стафило-, стрептококки, гемофильная палочка). Симптоматически проявляется выраженной болью в ротоглотке, фебрильной гипертермией, сильным кашлем и выраженным недомоганием. При несвоевременном лечении быстро появляются осложнения, например, тонзиллит или ларингит, что продлевает течение заболевания. Осложненное течение может длиться 2-3 недели, а иногда переходит в хроническую форму. При своевременном лечении излечивается через 10-12 дней;
3. грибы (кандида, плесневые). Размножение грибковых возбудителей приводит к появлению боли в горле, белесоватых творожных налетов на слизистой задней глоточной стенки и белых комков в слюне. Лихорадка зачастую не наблюдается, и общее состояние не ухудшается. Грибковое поражение ротоглотки трудно поддается лечению, поэтому болезнь в большинстве случаев приобретает хроническое течение и длится долго с частыми обострениями.

В группу неинфекционных факторов относится:

Заражение человека может произойти в любом месте. В зависимости от агрессивности патогенных микроорганизмов, силы иммунитета и наличия воспалительных болезней в дыхательном тракте симптомы могут появляться постепенно или быстро.

В числе первых проявлений заболевания - першение в горле, ломота в теле, недомогание, ухудшение аппетита, раздражительность и субфебрильная гипертермия. Затем присоединяется кашель, насморк, а лихорадка достигает 38-39 градусов.

При отсутствии лечения повышается риск развития осложнений, связанных с формированием гнойного воспаления. Гнойники могут локализоваться в лимфоузлах, заглоточном пространстве и паратонзиллярной области. Кроме того, воспаление может опускаться ниже по респираторным органам, провоцируя ларингит и бронхит, или подниматься вверх, приводя к гаймориту.

Перечисленные осложнения возникают при первичном бактериальном инфицировании или вследствие присоединения бактерий на фоне уже присутствующей вирусной инфекции. Генерализация бактериальной инфекции приводит к отитам, менингиту, пневмонии, пиелонефриту и сепсису.

Особенности терапии при фарингите

Одним из главных факторов, который оказывает непосредственное влияние на длительность болезни, является медикаментозное лечение. Если терапия начата с момента появления першения в горле, выздоровление может наступить уже к концу первой недели. Упустив момент появления первых признаков заболевания, лекарственные средства могут не сразу оказать желаемое действие.

Что входит в лечение фарингита? Первым делом при появлении дискомфорта в ротоглотке нужно начать полоскание горла. В любом случае процедура окажет только положительный эффект, затормозив распространение воспаления и инфекции. Полоскания нужно проводить:

• каждые 2 часа;
• спустя час после еды;
• в течение дня нужно чередовать лекарства для полоскания, что позволит обеспечить максимальное целебное действие;
• после процедуры в течение получаса запрещено пить и кушать;
• раствор для полоскания должен быть теплым, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.

Лекарства для полосканий:

Местно также можно использовать аэрозоли и лекарства для смазывания пораженной слизистой:

1. Йокс, Каметон, Ингалипт, Орасепт, Гивалекс, Септолете или Стрепсилс Плюс. Отдельно следует сказать об эффекте спрея Биопарокс. Он обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием, что позволяет оказать максимальный целебный эффект в патологическом очаге. Достаточно 4 раза в сутки распылять препарат на заднюю глоточную стенку;
2. раствор Люголя подходит для смазывания слизистой с помощью марлевой салфетки;
3. леденцы Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете, Трахисан, Лизак и Септефрил.

При хронизации процесса частота обострений зависит от иммунитета и может достигать 7 раз в год.

При фарингоскопии визуализируются изменения, характерные для гипертрофической, атрофической, а также смешанной формы болезни. Помимо медикаментозной терапии для лечения дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (ультрафиолет, дарсонвализация, диатермия).

Хронизации процесса способствует несоблюдение режима дня и питания, неадекватный прием антибактериальных средств и наличие не леченных инфекционных очагов в организме.

Ускорить выздоровление могут антибактериальные и противовирусные средства, которые назначаются при подтверждении присутствия определенного вида патогенных микроорганизмов. В чем заключается их помощь?

Профилактика

От соблюдения профилактических мероприятий зависит стойкость иммунитета и длительность фарингита. Чтобы поддерживать достаточный уровень иммунной защиты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. полноценный сон и отдых;
2. ограничение влияния стрессов и физических нагрузок;
3. правильное витаминное питание;
4. достаточный питьевой режим;
5. закаливание организма;
6. утренняя зарядка или спортивные занятия;
7. соблюдение личной гигиены;
8. отсутствие контакта со сквозняками;
9. предупреждение переохлаждения под дождем или на морозе.

Если человек контактирует с заболевшим человеком, у которого проходит острая фаза инфекционной болезни, необходимо использовать одноразовую маску. Особенно важно остерегаться заражения в периоды эпидемии при посещении общественных мест. При наличии хронических инфекционных очагов в организме (например, при отите, пиелонфрите, бронхите или тонзиллите) следует контролировать активность болезни и регулярно проходить профилактическое обследование.

Для укрепления иммунитета особенно важно санаторно-курортное лечение, которое позволяет избавиться от хронических заболеваний и стабилизировать душевное состояние.

Вроде бы прошла, а в горле еще долго продолжает першить?

Советует терапевт Воронежской больницы восстановительного лечения Елена Анатольевна Филатова.

— В большинстве случаев фарингит — следствие вирусной инфекции. Как только организм справляется с простудой, неприятные ощущения в горле должны исчезнуть. Но так по ряду причин происходит не всегда.

Заложенный нос

Проблемы с носовым дыханием после вирусной инфекции бывают довольно часто. Во многом они обусловлены тем, что многие люди во время простуды злоупотребляют сосудосуживающими каплями. К ним развивается привыкание, и нормализовать работу носа становится все сложнее.

При этом капли постоянно стекают из носа в глотку и оказывают там ненужный раздражающий эффект. Горло «пересыхает», и ощущение першения остается надолго.

Как быть? От применения сосудосуживающих капель надо всеми силами отказываться. Вначале будет очень тяжело, но усилия того стоят.

Регулярно промывайте нос морской водой. Подойдет и приготовленный в домашних условиях раствор морской или обычной поваренной соли. Приготовьте его из расчета 1-1,5 чайных ложки соли на стакан теплой воды.

Также по максимуму используйте отвлекающие процедуры, уменьшающие заложенность носа — например, горячие ванны для ног. Как только насморк перестанет вас беспокоить, дискомфорт в горле исчезнет сам собой.

«Затек» от гайморита

Содержимое носовых пазух во время и после простуды нередко стекает по задней стенке глотки. Это тоже может стать причиной непроходящего фарингита. Помимо постоянного чувства «царапания» в горле в этом случае нередко бывает упорный сухой кашель, особенно по ночам.

Лечиться в этом случае нужно обязательно, иначе процесс может перейти в хронический. А у детей постоянное «затекание» слизи в горло повышает риск развития бронхиальной астмы.

Как быть? Если вы чувствуете, что по задней стенке все время что-то «течет», а желание откашляться или «прочистить горло» усиливается вечером и ночью, обратитесь к отоларингологу. Вам нужно будет сделать рентгеновский снимок носовых пазух. Если гайморит подтвердится, возможно, потребуется прием антибиотиков, промывание пазух или физиотерапевтические процедуры.

Коварная изжога

Современные исследования показали: треть всех хронических фарингитов — следствие проблем с пищеводом и желудком.

Кислое содержимое желудка очень агрессивно. И если оно попадает на стенки глотки, возникает воспаление и ощущение першения.

Помимо фарингита таких людей часто беспокоит изжога, кислая отрыжка. Причем все неприятные ощущения усиливаются, когда человек лежит или наклоняется.

Как быть? При лечении фарингита, связанного с изжогой, необходима консультация гастроэнтеролога. Иначе можно месяцами лечить горло стандартными методами и не иметь успеха. А как только врач назначает таблетки, снижающие кислотность желудочного сока, все проходит в течение 3-5 дней.

Прием таблеток надо сочетать с изменением образа жизни. Старайтесь избегать слишком холодных и очень горячих продуктов и напитков. Ограничьте потребление острых блюд, кислых приправ, слишком жирной пищи. Воздержитесь от обильных застолий и спиртных напитков.

Многие дамы отмечают, что дома горло у них першит значительно меньше, чем на работе. Причина проста. В офис вы надеваете тесную одежду, которая сдавливает желудок и усугубляет проблему. А дома меняете ее на свободную. Постарайтесь отказаться от облегающих костюмов и корсетного белья — и проблема отступит.

Раздражение дымом

Табачный дым раздражает слизистую. И если человек еще не до конца выздоровел от простуды, но продолжает курить, фарингит может затянуться и перейти в хроническую форму.

Как быть? Радикальный метод лечения фарингита в данном случае прост — это полный отказ от сигарет. Или хотя бы резкое сокращение курения до тех пор, пока простуда не пройдет. Но не у всех хватает на это силы воли.

Если вы продолжаете курить, постарайтесь свести вред табачного дыма к минимуму. Вам обязательно нужно увлажнять слизистую горла, не допуская ее пересыхания.

Самый простой метод — почаще пейте воду комнатной температуры в течение дня. Одного-двух глотков за раз будет достаточно. А вот после последнего «перекура», вечером, лучше выпить что-то горячее.

Перед сном закапайте в нос одну пипетку физиологического раствора. Это 0,9% раствор поваренной соли, который можно купить в любой аптеке. Нужно также выпить половину чайной ложки какого-либо растительного масла.

Нераспознанная аллергия

В ряде случаев фарингит долго не проходит из-за сопутствующей аллергии. В этом случае неприятные ощущения зуда и першения в горле сочетаются с заложенностью носа и частым чиханьем.

Но бывает и изолированная аллергия. Парадокс, что она возникает как реакция на средства для избавления от . Человек сосет леденец и думает, что лечит горло. Но на самом деле красители, ароматизаторы или само действующее вещество лекарства вызывают у него аллергическую реакцию. Схожая реакция может возникать и на любые другие леденцы.

Как быть? Если вы склонны к аллергии, внимательно понаблюдайте за своими ощущениями. Чувствуете характерный для аллергии зуд в глотке? Попробуйте принять противоаллергическое лекарство. Если оно поможет, вероятность того, что фарингит имеет аллергическую природу, очень высока.

Посетите аллерголога и сделайте необходимые анализы крови.

Недолеченная инфекция

Иногда фарингит затягивается из-за того, что к нему присоединяется бактериальная инфекция. Причем нередко ее возбудителями оказываются наши «родные» бактерии. Вирусные инфекции ослабляют защитные силы организма, и микробы начинают вольготно себя чувствовать. Это приводит к тому, что уже почти выздоровевший человек вновь начинает ощущать боль и сухость в горле.

Как быть? Если фарингит протекает «волнообразно», с периодическими ухудшениями и повышением температуры, желательно обратиться к врачу. Доктор выяснит причину недуга и назначит лечение.

Самостоятельно для облегчения самочувствия можно применять лишь растительные препараты и полоскания. Наиболее полезны листья эвкалипта и шалфея, цветки ромашки, кора дуба, трава тысячелистника.

Почему фарингит не проходит или как предотвратить запущенность болезни? Именно правильное лечение и своевременная диагностика помогают быстро справиться с негативной симптоматикой воспаленного горла. Когда больной ощущает першение, сухость и боль в глотке, то стоит немедленно обращаться за врачебной помощью. Срок лечения, причины появления заболевания, меры профилактики – все это важно знать, чтобы фарингит не превратился с острой формы в хроническую.

От чего зависит продолжительность болезни?

Чем опасен фарингит? Сколько длится недуг? Такие вопросы часто задают отоларингологу, так как пациентам важно знать всю серьезность ситуации. Не нужно недооценивать данное заболевание, ведь без адекватной терапии оно способно в короткие сроки «подключить» серьезные осложнения.

Фарингит у взрослых способен длиться от 3 дней до недели. Такие сроки выздоровления предполагаются врачами только для тех пациентов, которые имеют хороший иммунитет. Факторов, которые напрямую влияют на длительность течения заболевания достаточно много:

• Природа происхождения болезни (инфекционная, бактериальная, грибковая);
• Стойкость иммунных сил;
• Эффективность и восприимчивость организма к назначенным лекарствам;
• Наличие вредных привычек;
• Лечение не полным курсом;
• Постоянное нахождение больного в помещении с аллергенами, пылью;
• Отсутствие надлежащего ухода за больным;
• Сухой и теплый воздух;
• Проживание на территории с загрязненным воздухом (возле промышленных объектов, заводов);
• Наличие хронических заболеваний;
• Анатомические патологии лор-органов.

Сколько длится фарингит при наличии перечисленных факторов сказать проблематично, так как воздействие каждого на организм индивидуально. В процессе лечения важны все моменты – от постельного режима до строго принятия назначенных лекарственных средств.

Если организм пациента отличается слабым иммунитетом, то длительность болезни увеличивается. В таком случае уместно использование иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, которые будут повышать защитные силы. Если больной с халатностью относится к своему здоровью, продолжает курить, то лечение назначенными препаратами сводится к нулю. Табачный дым выступает не только сильнейшим аллергеном, он обволакивает и без того воспаленные ткани горла, что провоцирует еще большее ухудшение самочувствия. Горло при фарингите с параллельным курением еще больше пересыхает, что со временем может выражаться в виде сухого, надрывистого кашля, осиплостью голоса.

Увеличить срок выздоровления способны ненадлежащие условия помещения, в котором находится больной. В комнате проводится частая влажная уборка, воздух должен быть увлажненным, а не сухим. Возле человека с больным горлом не должно быть никаких аллергенов – пыли, табачного дыма, агрессивных компонентов бытовой химии.

Люди, которые работают на промышленных предприятиях, имеющие контакт с парами химических веществ, лаками, красками, должны проходить лечение под строгим присмотром врача.

Не стоит забывать, что продлить срок течения фарингита способны хронические болезни дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Болеть фарингитом взрослые могут дольше, чем дети. Безответственность к своему здоровью, самолечение приводят к тому, что острый фарингит часто приобретает хроническую форму. Параллельными заболеваниями становятся тонзиллит, ларингит, синусит, ринит. У детей запущенный фарингит способен вызывать отит, что особенно опасно для детей до 3 лет.

Проживание на территории с загрязненным воздухом.

Сколько может болеть горло?

Сколько длится фарингит, если пациент выполнял все назначения врача? Если больной следовал всем советам отоларинголога, вовремя обратился за помощью, то острая форма фарингита в среднем проходит через 7-10 дней. Это условный срок, так как каждый организм индивидуален. Если воспаленное горло беспокоит беременную женщину, то срок выздоровления зачастую затягивается до 10-14 дней по причине ослабленного иммунитета.

Лечиться фарингит 5-7 дней, проявляется в виде:

• острой боли в горле;
• недомогание;
• повышенная слабость;
• повышенная температура тела;
• першение.

Если больной часто болеет ангиной, то фарингит можно считать первым «звоночком» надвигающегося недуга. Особенно важен этот фактор для людей с анатомическими патологиями глотки. Без надлежащего лечения к фарингиту способна подключиться бактериальная инфекция, что существенно увеличивает срок борьбы с негативными симптомами.

Острая форма фарингита бактериальной природы без применения правильных антибиотических препаратов способна быстро трансформироваться в хроническую форму. Лечение в таком случае увеличивается минимум до 1,5-2 месяцев.

Гранулезный фарингит считают запущенной формой недуга, так как при таком диагнозе у больного начинают формироваться некие гранулы на слизистой горла. Таким изменениям подвергается лимфоидная ткань.

Если при остром фарингите боль при глотании проходит на 3-4 день, то при бактериальном и гранулезном болезненность наблюдают минимум 5-7 дней. Человек начинает замечать сухой кашель, который усиливается при вдохе через рот. Больные часто говорят, что в горле появляется ощущение инородного тела, которое постоянно хочется откашлять. Это заболевание длится у всех по-разному, поэтому сказать точную цифру не сможет ни один врач.

Сколько может болеть горло.

Почему после ангины горло снова беспокоит?

Если фарингит долго не проходит, то стоит пересмотреть тактику лечения. Курс на выздоровление часто затягивается из-за неправильно установленного диагноза. Отоларинголог должен не только избавить пациента от плохих симптомов, но и найти точную причину развития недуга. Симптоматическое лечение не означает, что больной полностью избавился от заболевания. Боль в горле после вылеченной ангины наблюдается при разных причинах:

1. Из-за неверно установленного диагноза;
2. Появления осложнений;
3. Повторного инфицирования;
4. Появления параллельного заболевания.

Заразиться фарингитом можно, поэтому не стоит недооценивать это заболевание. У детей резко увеличивается риск повторного инфицирования, так как частое нахождение в детском саду или школе заставляет находиться среди большого количества людей. Заболеть фарингитом легко даже взрослым, которые имеют слабый иммунитет, или в период межсезонья.

Причиной повторно воспаленного горла является параллельное заболевание лор-органов. Любая инфекция провоцирует воспалительный процесс, который сосредотачивается в носовых проходах, на миндалинах, слизистой горла и т.д. Местный иммунитет ослабевает, что делает организм более восприимчивым к быстрому инфицированию.

Отсутствие правильного лечения чревато появлением осложнений, бороться с которыми намного труднее, чем с первопричиной недуга. Отдельное внимание нужно уделять тем пациентам, которые имеют аутоиммунные заболевания, проблемы с эндокринной системы, патологии крови.

Острый фарингит необходимо лечить под присмотром квалифицированного отоларинголога, который найдет индивидуальный подход к каждому пациенту. Самолечение в этом случае недопустимо. Неполный курс терапии провоцирует повторное развитие симптомов, вылечить запущенный фарингит намного труднее. Особенно актуальна эта проблема для тех, у кого диагностирована бактериальная инфекция. Если в тканях останется хоть малейшее количество патогенных микроорганизмов, то возвращение недуга обеспечено. Чтобы такого не случилось, необходимо принимать антибиотические препараты полным курсом, без самостоятельного увеличения дозировки, отмены или замены лекарственного средства.

Причины болезненности в горле.

Разумный подход к лечению

Сколько лечить фарингит, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций организма из-за приема лекарственных средств? Пациентам с воспаленным горлом необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, даже элементарное полоскание горла играет важную роль в процессе выздоровления.

Не стоит думать, что все формы фарингита лечатся антибиотиками. Это мнение неправильное, так как эту группу лекарственных средств назначают только при наличии бактериальной инфекции.

Первое, что замечает пациент, это наличие боли в горле в момент глотания. Дискомфорт усиливается при простом глотании слюны, а не пищи. Чтобы побороть этот симптом, необходимо использовать леденцы для рассасывания.

Вторым элементом лечения фарингита врачи считают спреи для орошения горла. Состав таких лекарственных средств разный, но все они направлены на уменьшение воспаления, борьбы с патогенными микроорганизмами, снятия отечности. Использовать спреи нужно в первые часы проявления дискомфорта.

Если фарингитом заболел ребенок, то родители должны помнить о том, что спреи для детей до 3-4 лет не используются. Из-за сильного воздействия спрея у ребенка может произойти спазм гортани, что приводит к одышке, развитию приступа бронхиальной астмы, асфиксии. Лечить горло малышей можно только сиропами или бальзамами.

Нельзя забывать о полосканиях горла, ведь такие процедуры хорошо устраняют негативную местную симптоматику. Если больной решается на лечение нетрадиционной медициной, то перед использованием выбранного рецепта лучше получить консультацию у врача. Любые приготовленные составы необходимо испытывать на предмет аллергии. Несколько капель готового состава достаточно нанести на кожу запястья и подождать 5-10 минут. Если за это время не появился отек кожи, покраснение, зуд, то раствор вполне безопасен. Проводить такой аллерготест уместно для растворов, которые имеют в составе травяные отвары, мед, продукты пчеловодства, йод, эфирные масла.

Еще одним эффективным методом борьбы с фарингитом считается ингаляция. Проводить такие процедуры можно только в том случае, если у больного нет повышенной температуры тела. Такое же правило касается и согревающих компрессов. Для лечения детей противопоказано использовать составы на основе спирта.

Если горло при фарингите болит больше недели, то стоит изменить назначенное лечение. Проводить замену должен только лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Когда пациенту точно установлен диагноз фарингит, то врач должен рассказать все нюансы лечения и профилактики. Больные должны помнить, что скорость выздоровления напрямую зависит от соблюдения всех правил, назначенных отоларингологом. Самые распространенные рекомендации врачей:

1. Первые дни болезни лучше провести в горизонтальном положении. При отсутствии постельного режима организму потребуется больше времени и сил на борьбу с недугом. Если у пациента не получается выделить 1-2 дня, то стоит хотя бы хорошо высыпаться.
2. Увеличить количество питья. Для таких целей подойдет зеленый или травяной чай, морс, натуральные соки, компоты.
3. Удалить из рациона соленую, острую, кислую, горячую и грубую по консистенции пищу. Если фарингит имеет грибковую природу, то из питания также исключают все сладости и сдобу.
4. Отказаться от курения и питья алкогольных и газированных напитков.
5. Проводить влажную уборку в помещении, где находится больной минимум 2 раза в день.
6. Проветривать комнату по 15-20 минут ежедневно.

Что касается лечения медикаментозными препаратами, то отоларингологи советуют следовать только их рекомендациям, а не советам знакомых или друзей. Человек, который часто болеет простудами, должен иметь в аптечке противовирусный препарат. Прием этого средства необходимо начинать при первом ухудшении самочувствия, а также принимать в качестве профилактики в период эпидемий.

Прием антибиотиков проводится строго курсом – не больше и не меньше. Увеличенная дозировка способна спровоцировать привыкание организма к лекарству, что усложнит процесс выздоровления.

Если фарингит долго не проходит, а самочувствие только ухудшается, то не нужно медлить с помещением кабинета отоларинголога. Врачи тоже иногда ошибаются, поэтому при отсутствии положительной динамики, необходимо посетить еще одного отоларинголога. При фарингите у детей уместно посетить не только лора, но и педиатра. При своевременном обнаружении проблемы лечение будет кратковременным и эффективным.

Фарингит не проходит — что делать, рассказывается в видео.

Сухость и першение в горле, а еще умеренная боль, которая усиливается, когда вы пытаетесь сглотнуть слюну (врачи называют это «пустой глоток»), - таковы основные симптомы острого фарингита. К ним может добавляться небольшое повышение температуры, в пределах 37,1-38 °C и поверхностный сухой кашель, который через пару дней становится влажным. Порой все это сопровождается насморком и головной болью, ведь фарингит нередко бывает одним из проявлений ОРВИ.

Ничего удивительного в этом нет: в 70% случаев воспаление глотки вызвано проникновением в нее вирусов. Самые распространенные среди них как раз простудные: рино-, корона- и аденовирусы, респираторный синцитиальный вирус, вирусы парагриппа. Они могут обосноваться только в горле, а могут захватить и слизистую носа.

Также к фарингиту может приводить бактериальные и грибковые инфекции. Он бывает аллергическим и травматическим (в этом случае глотка воспаляется из-за попадания в нее инородного тела). Порой воспаление глотки связано с воздействием на нее табачного дыма, загрязненного воздуха, горячего пара. Но все это наблюдается значительно реже, чем вирусный вариант болезни.

«Я не бегаю к врачу»

Лечением фарингита занимаются терапевты и лоры. Но даже наиболее строгие из них признают: если болезнь протекает легко, особой нужды в специализированной медицинской помощи нет, пациенты способны справиться самостоятельно. Правда, самолечение должно быть ответственным, и больной должен точно знать, что ему нужно делать, а что - нельзя.

Не увлекайтесь самолечением!

Проводить все лечебные мероприятия самостоятельно можно не дольше 2-3 дней. Если за это время вам не стало лучше, обратитесь к врачу. Отсутствие эффекта от лечения может указывать на то, что болезнь требует более специализированного лечения, подобрать которое может только доктор.

Раньше, чем через три дня, нужно обратиться к специалисту, если у вас появились какие-то новые симптомы, например, затруднение дыхания, сыпь, пропал голос. Дело в том, что фарингит может быть первым проявлением таких болезней, как скарлатина, корь, краснуха. У взрослых они тоже бывают.

Запрещено

• Курить во время лечения и как минимум неделю после того, как боль в горле исчезла. Табачный дым сушит слизистую глотки, а это приводит к тому, что воспаление усиливается. По тем же причинам нельзя пить спиртное.
• Пить газированные напитки и кислые соки, есть острую, кислую, горячую пищу.
• Принимать антибиотики. При вирусном фарингите они не помогут. Назначать такие препараты может только врач, если понимает, что причиной болезни стала бактериальная инфекция. Но и в этом случае обычно используются местные, а не системные препараты.

Необходимо

• Как можно чаще полоскать горло (в идеале каждый час). Используйте аптечные антисептические растворы, например хлоргексидин или фурацилин, или домашние настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея.
• Проводить ингаляции с теми же травяными настоями или просто с соленой водой (физраствором).
• Рассасывать леденцы или брызгать в горло спреями, которые содержат противовоспалительные компоненты. Часто в них также включают вещества, уменьшающие боль.
• Пить 2-2,5 л жидкости в день (если нет противопоказаний). Это поможет выводить из организма продукты жизнедеятельности вирусов. Напитки должны быть теплыми, но не горячими и не кислыми. Лучший выбор - вода, чай, ягодные нектары.

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины.

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.