Иногда давит сердце. Давящая боль в области сердца: причины и симптомы. Дефекты сердечных клапанов

Появление давящей, тяжелой боли в груди способно напугать самого храброго человека до полусмерти, ведь первое, о чем подумает больной в такой ситуации – это инфаркт. Действительно, такие симптомы могут быть вызваны различными проблемами с сердцем и сосудами, но далеко не всегда боли в груди обусловлены только этими причинами.

Их может быть намного больше, и каждая из них может нанести серьезный вред здоровью человека. Поэтому появление болей в груди – это прямое указание к посещению лечебного учреждения и прохождению комплексного обследования для точного выявления истинных причин, провоцирующих давящие боли в груди.

Если возникает давящая боль в области сердца, это может быть следствием следующих причин и связанных с ними заболеваний:

• Остеохондроз. Особенно выраженной может быть боль при поражении грудного отдела позвоночника. Симптомы заболевания очень напоминают сердечный приступ, так как пациенту кажется, будто источник болезненности локализован в области сердца. На самом деле этот орган не затронут заболеванием, а источником болезненности является больной позвоночник и ущемленные при его смещении нервные окончания. Особенностью таких болей является их продолжительность – они могут длиться не просто днями, но даже и месяцами, стихая в состоянии покоя и резко усиливаясь при наличии физической нагрузки. Заболевание не угрожает жизни человека, но может доставить массу беспокойства и множества неприятных мгновений, поэтому требует своевременного и правильного лечения.
• Радикулит. Еще одно заболевание опорно-двигательной системы, которое может давать симптомы, схожие с сердечным приступом. Отличить боли при радикулите от настоящего приступа, связанного с работой сердца, довольно просто. При радикулите боль полностью стихает, если больному удастся найти оптимальную позу. Она усиливается при движении. Сердечный же приступ не стихает при перемене позиции и не усиливается, если человек будет менять положение тела.
• Стенокардия. Это уже проявление сердечных проблем. Возникает стенокардический приступ чаще всего при физических нагрузках на организм, развивается внезапно, сопровождаясь сильной болью, которая может не только локализоваться слева в груди или за грудиной, но и отдавать в шею, левую руку и нижнюю челюсть. Очень часто приступ стенокардии сопровождается . Его можно достаточно быстро купировать приемом нитроглицерина.
• Миокардит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в миокарде. Это опасное заболевание, которое проявляется не только периодически развивающимися в течение суток болями в сердце, но и повышением температуры, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной утомляемостью, тахикардией, одышкой и аритмией. Заболевание может угрожать жизни больного, поэтому лечится в условиях стационара. Больному предписан постельный режим, правильное питание и прием антибиотиков.
• Кардионевроз. Эта болезнь напрямую связана с состоянием нервной системы человека. В основном она отмечается у людей с сильно истощенной нервной системой. Она может сопровождаться болями в груди различной интенсивности, одышкой, тахикардией, трудностями с дыханием, паническим состоянием – кардиофобией. Таким людям необходимо срочно изменить режим работы, больше отдыхать, контролировать раздражающие факторы, заняться доступным видом спорта и нормализовать питание.
• Кардиомиопатия. Такое заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ и может сопровождаться появлением неприятных разлитых или концентрированных давящих болей слева в груди. Болезнь требует изучения и прохождения таких видов обследования, как и .
• Перикардит. Болезнь провоцируется поражением перикарда, или сердечной сумки. Боль при этом состоянии чаще всего регистрируется с правой стороны тела, не снимается приемом нитроглицерина, но может уменьшаться, если больной сидит, слегка наклонившись вперед.

Такое обширное количество различных заболеваний, подходящих под симптом давящей боли в груди, является основанием для обязательного прохождения обследования у врача. Разные болезни требуют различного лечения, поэтому без проведения качественной диагностики приступать к лечению бессмысленно, слишком просто ошибиться в с подбором методик воздействия.

Опасные признаки и возможные осложнения

В том случае, если давящая боль в области сердца неуклонно нарастает, доставляя больному все больший дискомфорт, не снимается приемом нитроглицерина либо сопровождается нарушениями работы сердца, проблемами с дыханием, нарушением сознания и другими опасными признаками необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь».

Такие симптомы могут указывать на миокардит, инфаркт в стадии развития и на множество других заболеваний, которые могут нести угрозу здоровью и жизни больного. Если у больного наблюдаются симптомы инфаркта – неукротимая сильнейшая боль, развивающаяся по экспоненте, слабость вплоть до потери сознания, онемение и боли с чувством тяжести в левой руке, тошнота, рвота, вздутый живот, то только быстрейшее обращение в специализированную клинику может спасти жизнь больного.

Чем раньше будет это сделано, тем скорее будет оказана необходимая помощь, тем выше шансы остановить развитие инфаркта и спасти пациента от неминуемой гибели.

Когда появляется давящая боль в области сердца, заболевание может быть различным, но последствия при отсутствии лечения или при неправильном его выборе всегда негативные.

Если симптомы были вызваны радикулитом или остеохондрозом, ущемления нервных окончаний могут надолго уложить человека на больничную койку, став причиной сильных страданий.

Если же боль вызывается различными проблемами с сердцем, то отсутствие правильного и быстро предпринятого лечения может привести к развитию множества осложнений и переходу болезни в хроническую форму. Любое же поражение сердца – это первый шаг навстречу инвалидности и хронической сердечной недостаточности. Чем ослабленней будет сердечная мышца и поврежденней коронарные сосуды, тем выше риск развития инфаркта, а это заболевание уже смертельно опасно.

Методика лечения

Для определения проблемы обследование должен проводить терапевт, хирург и кардиолог. Когда выявляется истинная причина заболевания, ее лечить станет профильный специалист, например, проблемами, вызванными сердечно-сосудистыми заболеваниями, будут заниматься в кардиологическом отделении больницы. Если же боли провоцирует позвоночник, ими займется другой медик – вертебролог, или специалист по позвоночному столбу.

Лечиться давящая боль в области сердца должна исключительно по диагнозу, то есть выбор лечения полностью зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это воспалительный процесс, больному будут выписаны подходящие антибиотики и назначены другие лекарственные средства, например, противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные, обезболивающие и успокаивающие.

При наличии болей, вызванных проблемами с сердцем, врач назначит прием специфических препаратов для лечения конкретной болезни, а также общеукрепляющие, иммуностимулирующие и витаминные средства. Повреждения позвоночного столба будут лечиться не только медикаментозно, но и назначением лечебной физкультуры и аппаратных методик, физиотерапии и множества других методик.

Большое внимание будет уделено правильному питанию больного.

Как для сердца, так и для опорно-двигательного аппарата одинаково вредным является лишний вес и малоподвижный образ жизни. Поэтому после прохождения острого периода заболевания врач посоветует изменить свой режим дня, заниматься доступными и посильными видами спорта, больше ходить пешком по свежему воздуху, обязательно правильно и сбалансировано питаться. Похудение поможет избавиться от ожирения, которое может существенно ухудшать самочувствие больного.

Больше информации о стенокардии можно узнать из видео:

Вовремя принятые профилактические меры помогут защитить свой организм от появления не приятнейших давящих болей в груди. Для этого нужно следить за своим питанием, контролировать свой вес, больше двигаться и стараться вести активный образ жизни, а также избегать различных инфекций.

Если же заражение все-таки произошло, не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту. Это поможет избежать множества неприятностей со здоровьем, сохранит бодрость духа и крепость тела на долгие годы.

Давящая боль в области сердца может появиться у человека в любом возрасте, так что каждый хотя бы раз в жизни, но испытывал такие неприятные ощущения. Они могут сопровождаться покалываниями в теле, головокружениями и прочими признаками различных заболеваний.

Причины сердечного характера

Существует множество заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в груди в области сердца, причем они будут иметь давящий характер. Основные из них:

1. Инфаркт миокарда. Причина появления приступа связана с образованием кровяного сгустка в кровеносных сосудах. Он блокирует транспортировку крови по артериям. При инфаркте человек испытывает очень сильные давящие, жгучие ощущения за грудиной и с ее левой стороны. При приступе нитроглицерин уже не поможет. Зачастую проступает холодный пот, возникает одышка, удушье, тошнота. Как правило, приступ длится всего несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, спину. Довольно часто инфаркт люди переживают в стоячем положении. А это повышает риск развития тяжелых осложнений: шока кардиогенного типа, тахиаритмии, отечности легких. В некоторых случаях даже наступает клиническая смерть. Это объясняется фибрилляцией желудочков. Лечение должно быть незамедлительным. Сначала нужно оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи.
2. Порок сердца. Согласно данным статистики, 25% заболеваний сердца составляют как раз пороки, причем они отличаются приобретенным характером. Чаще всего поражены клапаны с левой стороны. Условно выделяют 3 стадии развития нарушений. Первая - компенсированная. На этой фазе сердце еще может справляться со стандартными нагрузками, а симптомы порока не проявляются. Вторая - субкомпенсированная. При интенсивных физических нагрузках постепенно появляются первые симптомы. Третья - декомпенсированная. Ноющие и давящие ощущения в сердце становятся постоянными. Они проявляются не только при движениях, но и когда пациент находится в состоянии покоя. Определить эту болезнь можно по приступам с учащенным сердцебиением, одышке, головокружению, хрипоте, румянцу на лице, давящим и распирающим ощущениям в груди, обморокам и отекам ног. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний сердца, так что нужно сразу обратиться в больницу. Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.
3. Миокардит. Другими словами, это воспалительные процессы на тканях сердечной мышцы. Причиной является ревматизм. Пациент жалуется на тупую боль в сердце, слабость, одышку. Миокардит проявляется не сразу, а только через несколько суток. Если правильно питаться, то пациент быстро выздоровеет.
4. Кардиомиопатия. Это собирательный термин для различных заболеваний, которые поражают миокард. Болезненные ощущения располагаются в разных местах и имеют разную интенсивность.
5. Перикардит. При такой патологии воспаляются наружные прослойки сердца. Обычно такое заболевание развивается из-за инфекции вирусной природы. Пациент жалуется на длительные давящие ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость. Боль не выходит заглушить нитроглицерином. Иногда возникает кровохарканье. Повышается температура тела. Чаще всего проявлениями патологии мучаются мужчины. Примерно 25% всего населения уже болело таким недугом.
6. Ишемия. Данное сердечное заболевание возникает как результат поражения коронарных кровеносных сосудов, которые несут вместе с кровью кислород в клетки сердечной мышцы. При ишемии наблюдаются проблемы с клеточным питанием. Просвет кровеносного сосуда может сужаться из-за атеросклероза.
7. Стенокардия. Такое заболевание проявляется у людей в среднем или пожилом возрасте. В народе оно известно как грудная жаба. Оно еще называется коронарной болезнью. Стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Ощущается боль и сдавленность в груди.

Несердечные причины

Боли несердечного характера тоже могут возникать. К примеру, давящие ощущения связаны с факторами, которые не являются сердечными заболеваниями. Они связаны с другими внутренними органами либо возникают из-за частых стрессов. Причины заключаются в следующем:

1. Депрессивное состояние. Депрессия связана с состоянием человека, когда нарушается его душевное равновесие. В дальнейшем это плохо отражается на качестве жизни пациента. Депрессия может быть реакцией организма на различные события или негативные факторы. В таком случае давящие ощущения в груди будут возникать не только, когда больной паникует или переживает, но и в спокойном состоянии. Эти ощущения постепенно распространяются по левой части груди, а потом переходят на шею и плечевой пояс. Возникают покалывания и длительное нытье. Обязательно нужно проконсультироваться у психоневролога, чтобы избежать дальнейших тяжелых последствий.
2. Панические атаки. Человек может поддаваться приступам сильной паники и тревоги. Причем они могут быть спровоцированы различными факторами либо возникать беспричинно. В итоге в груди чувствуются болезненные ощущения. У человека усиливается интенсивность выделения пота. Резко возрастает частота сердечных сокращений. Причинами могут быть различные сбои в работе нервной системы.
3. Изжога. Такое неприятное явление тоже может спровоцировать боль в нижней зоне грудной клетки, но человеку будет казаться, что это болит сердце. Изжога появляется из-за заброса в пищевод содержимого из полости желудка. Как правило, неприятные ощущения возникают, когда человек лежит или наклоняется. Также они могут проявляться и когда человек ест. Возникают и другие признаки, которые указывают на изжогу: жжение в области груди, сильная отрыжка с едким кислым вкусом. Изжога может мучить человека несколько часов.
4. Плеврит. Это еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление неприятных давящих ощущений в области груди. Заболевание характеризуется воспалительными процессами на мембранах, которые покрывают легкие на их внутренней стороне. Но боль чаще всего отличается резкостью. Она усиливается, когда больной вдыхает или кашляет.
5. Опоясывающий лишай. Это заболевание отличается вирусной природой. У человека возникает кожная сыпь. Обычно она располагается в области ребер. Заболевание спровоцировано вирусом герпеса. Чаще всего появляется уже в пожилом возрасте. В области грудной клетки ощущается давящая боль. То же касается лица и всех мест, где вирус контактирует с нервными волокнами. Повышается температура тела.
6. Синдром Титце. Это заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают хрящи между ребрами, соединяющими их с грудиной. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии. Возникают резко, отличаются своей интенсивностью. Если нажать на область возле грудины или ребра, то неприятные ощущения усиливаются.

Дополнительные варианты

Влияет и остеохондроз. В данном случае болезненные ощущения в груди развиваются, когда у человека наблюдается остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночного столба. При этом грудной отдел заметно ослабевает. Из-за этого ощущения будут давящими или тупыми. Боль переходит на верхние конечности и сердце, а также располагается в области между лопатками. Восприимчивость кожи может постепенно измениться. Появляются покалывания на теле. Болезненные ощущения возникают, когда человек находится длительное время в одном положении, при резких поворотах головы и движениях руками. При этом заболевании давящие ощущения могут возникать в области сердца в ночное или вечернее время. Это объясняется тем, что в данный период позвоночник немного укорачивается из-за собственного веса. А это приводит к тому, что нервы и кровеносные сосуды пережимаются.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Влияние оказывает и эмболия артерии легких. Это происходит из-за того, что в артерию попадает кровяной сгусток, которые блокирует транспортировку крови к сердцу. Болезненные ощущения будут внезапными и сильными. У пациента наблюдается глубокое дыхание. Мешает дышать сильный кашель.

Какие факторы влияют на появление?

Боли в области сердца могут быть связаны и с другими факторами. Среди них выделяют следующие:

1. Изменения гормонального фона. Любые изменения могут негативно отразиться на работе сердца. К примеру, если у человека возникают неприятные ощущения в левой руке, а сердечные сокращения становятся нестабильными, то это указывает на нехватку кислорода. Такое состояние характерно для заболеваний надпочечников и щитовидной железы. Нестабильный сердечный ритм возникает как при избытке, так и при недостатке гормональных веществ Т3 и Т4. А дальше потребность в кислороде только возрастает. Кроме того, при опухолях в надпочечнике может вырабатываться лишнее количество адреналина. А это стимулирует резкое усиление функционирования сердечной мышцы. Повышается кровеносное давление. Есть риск инсульта или инфаркта.
2. Болезни мышечных тканей. В таком случае давит в области сердца, когда человек поворачивает тело или поднимает руки.
3. Грудной радикулит. Другими словами, это межреберная невралгия. Болезненные ощущения чувствуются в области между ребрами. Они усиливаются при пальпации. Причинами могут быть переломы и ушибы ребер. Также спровоцировать появление этого заболевания может ущемление нервного окончания.
4. Заболевания пищевода. Они тоже могут вызывать неприятные давящие ощущения в области груди. Кроме того, есть проблемы с глотанием. Иногда нитроглицерин не может устранить пищеводный спазм, это означает, что в диагнозе есть ошибка.
5. Вздутый кишечник. Как ни странно, но давящие ощущения в области груди тоже появляются. Это связано с тем, что скапливаются газы и давят на внутренние органы. В итоге наблюдаются нарушения в функционировании сердца и кровеносных сосудов.
6. Неврозы. В таком состоянии боли в грудной клетке, как правило, ноющие или покалывающие. Они локализуются на небольших участках. Причем пациенту сложно описать ощущения, так как они довольно сложные и разнообразные.
7. Болезни легочной системы. К примеру, это может быть пневмоторакс, бронхиальная астма (тяжелая форма), легочная гипертония. Все эти патологии характеризуются болезненными ощущениями в области груди.
8. Заболевания желудка. Обычно давящие ощущения и боль проявляются уже после того, как человек принял пищу. То же касается и длительного голодания.

Заключение

Боли в области сердца могут иметь разный характер, но чаще всего люди жалуются как раз на ощущения сдавливания в области груди и сердца. Они появляются и вследствие причин, связанных с сердцем, и из-за других патологий.

Определить причины и подобрать соответствующую терапию может только квалифицированный доктор.

Д авящая боль в области сердца - неспецифический симптом множества возможных заболеваний и патологических состояний.

Изолированно не встречается, протекает совместно с прочими отклонениями в самочувствии. Обычно соседствуют с аритмиями разного типа, нарушениями со стороны дыхания и газообмена, двигательными дисфункциями и прочими.

Купирование самого симптома не имеет большого значения, требуется лечение основного состояния под контролем грамотного специалиста по кардиологии, а в некоторых случаях по профильной хирургии.

Снять проявление можно стандартными или наркотическими анальгетиками. Выбор проводится исходя из тяжести общего состояния пациента. Развитие шока вероятно при некоторых заболеваниях, что усложняет лечение. В такой ситуации устранение признака играет одну из ключевых ролей.

Факторы развития патологического симптома различны, их немало. Могут быть как первичными, так и вторичными.

Инфаркт миокарда

Острый, лавинообразный некроз участка сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей артериальной гипертензии, нестабильного прогрессирующего характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста.

Сопровождается группой проявлений неспецифического плана:

• Интенсивная мучительная боль в грудной клетке, как будто защемило сердце. Дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, живот в области желудка, может иррадиировать в спину. Определить инфаркт можно по силе неприятного ощущения. На фоне неотложного состояния есть риск развития шока.
• Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Итог снижения газообмена. Возникает в состоянии полного покоя.
• Нарушения сознания. Больной трудно выводится из обморока. Явлению предшествует помрачение мышления, неадекватные реакции на внешние раздражители.
• Полный покой, эмоционально-психическая заторможенность или, напротив, возбуждение. Оба варианта одинаково опасны, второй не говорит о нормальном положении вещей. Все зависит от типа нервной системы больного.
• Цианоз носогубного треугольника или же посинение области вокруг рта.
• Бледность кожных покровов.
• Повышенная, избыточная потливость гипергидроз.
• Нарушение нормального ритма сердца. По типу тахикардии или обратного явления .

Лечение в стационаре, срочное. Радикальные (хирургические) методики невозможны, требуется стабилизировать состояние больного и ускорить рубцевание тканей. В дальнейшем показана пожизненная поддерживающая терапия.

Тромбоэмболия

Суть патологического процесса заключается в закупорке легочной артерии (полной или частичной).

В первом случае смерть наступает без предварительных проявлений в перспективе пары минут, без возможности вернуть пациента. Второй вариант может быть устранен. Интенсивность проявлений высокая.

Примерный перечень:

• Давящая боль в сердце. Крайне интенсивная, как при инфаркте. Длится около 30 минут, может больше. Затем наступает период мнимого благополучия, когда ощущение сходит на нет. В этот момент деструкция кардиальных структур ускоряется, смерть становится почти неизбежным следствием.
• Удушье. Пациенту тяжело дышать, вдох похож на заглатывание воздуха.
• Нарушение сознание вплоть до наступления комы.
• Тахикардия.
• Изменение цвета лица (бледность кожных покровов).
• Расширение или сужение зрачков.
• Падение артериального давления, возможно до критических показателей.
• Кашель, при развитом процессе со следами крови в отделяемом.

Терапия в стационаре. Бессознательных пациентов отправляют в реанимацию. Предпринимают срочные действия по купированию состояния: обычно консервативные (лекарственные) методы малоэффективны.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя органа. Имеет в 80% случаев инфекционное происхождение.

Провоцируется вирусами, бактериями (пиогенная флора), реже грибками. Возможен аутоиммунный процесс.

Интенсивность признаков одинакова в обоих случаях. Вторые определяются хроническим, длительным течением. Для первых типична острота и высокая скорость развития.

Симптомы:

• Жмет сердце. Ощущается, будто давление в груди резко выросло. Сила дискомфорта значительная, но меньше чем при инфаркте.
• Нехватка воздуха. Одышка присутствует в состоянии полного покоя, физическая активность невозможна. Пациент занимает вынужденное лежачее положение. Интенсификация механической деятельности приводит к остановке сердца.
• Тахикардия. Пульс более 100 ударов в минуту постоянный, без перерыва, что существенно сказывается на качестве жизни и не позволяет нормально отдохнуть даже в ночное время.
• Частый, но необязательный признак - повышение температуры тела. При инфекционных состояниях - от 38 градусов Цельсия. Аутоиммунные характеризуются показателем около 37 или чуть более того.

Лечение в стационаре. Применяются антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства. Также кардиопротекторы, при необходимости диуретики и кортикостероиды.

Длительность терапии варьируется от 4 до 12 дней. На протяжении полугода или больше показано динамическое, регулярное наблюдение у врача.

Ложная стенокардия

Представляет собой разновидность патологии неврогенного рода. Строго говоря к сердечным проблемам никакого отношения не имеет.

Это разновидность вегето-сосудистой дистонии. Опасности также не несет, но может быть ошибочно принята за неотложное состояние.

Сопровождается такими симптомами:

• Тяжесть в сердце. Боли интенсивные, давящие, посередине груди. Продолжаются около 15 минут. Возникают эпизодически. По нескольку раз в течение дня. Если присмотреться, можно обнаружить связь между метеоусловиями, привычками, текущим эмоциональным состоянием и проявлением. Такая корреляция нехарактерна для истинных кардиальных заболеваний.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха имеет скорее психосоматический характер. Возникает у пациентов с особым складом нервной системы.

Прочих симптомов нет. Это и позволяет заподозрить ложную стенокардию. Точку в вопросе ставят объективные исследования (ЭХО и ЭКГ).

Лечение под контролем невролога. Применяются седативные, транквилизаторы, цереброваскулярные препараты. Прописывается диета.

Дефекты митрального клапана

Такие как пролапс (западение створок в полость камеры) или стеноз (вплоть до полного заращения).

Ощущения пациента следующие:

• Щемящая боль в сердце. В отличие от прочих состояний, пороки подобного рода не развиваются сию же минуту. Это длительный процесс. Соответственно и болевой синдром продолжается на протяжении месяцев, если не лет. Приступообразное течение характерно, длительность каждого эпизода - от 10 до 30 минут или свыше. На дню может быть не один.
• Ощущение давления в горле, ком, чувство инородного тела.
• Головная боль, вертиго.
• Слабость, сонливость. Это следствие начинающихся органических отклонений со стороны кардиальных структур и нарушения питания церебральных тканей.
• Возможно незначительное повышение температуры тела.

Лечение строго хирургическое , но на начальном этапе мало кто порекомендует, что называется, лечь под нож. Грамотные врачи оттягивают этот момент до последнего, прибегают только в экстренном случае или если другого выхода не существует.

После операции показана поддерживающая терапия с применением медикаментов ряда групп. Конечная схема лечения зависит от того, насколько обширны изменения в анатомической структуре сердца и окружающих тканей.

Кардиалгия

Обобщенное наименование симптоматического комплекса, основу которого составляет боль в грудной клетке.

Продолжительность эпизодов дискомфорта минимальна, но повторяются они до 3-6 раз в день, на протяжении длительного времени.

Возможны периоды спонтанных ремиссий, когда проявления полностью отсутствуют в течение пары месяцев или даже лет. Затем рецидив и так по кругу.

Объективных причин дискомфорта, как правило, нет, что делает невозможным выявление происхождения, конкретизацию этиологического (первопричинного) фактора. Тогда говорят об идиопатической форме.

Гипертоническая болезнь

Особенно длительно текущая. Сопровождается не только и не столько болями в грудной клетке, сколько тюкающими ощущениями в затылочной области, темени.

Также возможны обмороки, синкопальные состояния, одышка, проблемы с речью, концентрацией внимания и прочими нервными функциями (онемение рук, кончиков пальцев). Лечение длительное. Острые состояния, вроде снимаются в стационаре.

Если сжимает сердце, это могут быть кардиальные отклонения. Их объединяет один факт: неприятные ощущения редко продолжаются более 40 минут даже при инфаркте, типично приступообразное течение.

Психосоматические факторы

Объективного характера не носят, то есть собственно патологий, влекущих дискомфорт нет. Это надуманная проблема в большинстве своем.

Примерный перечень возможных причин таков:

• Ипохондрия. Психическое расстройство. В последние годы ученые склоняются к мысли, что это скорее качество личности. Повышенная тревожность в отношении своего здоровья. Сопровождается поисками несуществующих заболеваний, конечно безуспешными. Тяжесть и боли ложные, возникают в результате акцентирования внимания на анатомической области.
• Стрессовые ситуации. Палка о двух концах. Возможно, что дискомфорт - результат длительного напряжения, но вполне способно случиться и так, что перегрузки привели к развитию кардиальных проблем.
• Фобические состояния. Провоцируют приступы кардиалгии, также эпизоды тошноты, повышенной потливости, помрачения сознания. У особо впечатлительных возможны обмороки. Это не нормально. Нужно работать с психотерапевтом (не путать с «однокоренными» специалистами).
• Синдром хронической усталости. Вопреки возможному представлению, это отнюдь не новомодное «буржуазное» заболевание. Волне реальная проблема. Развивается в результате астении нервной системы. Отсюда возможные органические патологии по причине нарушения регулирования сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
• Посстравматическое стрессовое расстройство. Встречается у пациентов, перенесших насилие, военных, побывавших в настоящих конфликтах, также у людей после аварии и т.д.
  От лиц с предполагаемой психосоматикой в качестве источника болей нельзя отмахиваться ни в коем случае. Требуется тщательная диагностика. Возможно, пациент действительно ощущает дискомфорт, связанный с органическими патологиями.

Внекардиальные моменты

Встречается несколько состояний, способных имитировать сердечные боли.

Опухоль легких

Обычно левого, но не обязательно. В данной локализации с большой вероятностью встречаются злокачественные неоплазии, различные по гистологическим свойствам (саркомы и прочие).

Дополнительные симптомы:

• Интенсивная одышка. Пациент страдает от неудовлетворенности естественным процессом. Постепенно явление влечет асфиксию и смерть.
• Кровохаркание. Сопровождает даже начальные стадии.
• Резкая потеря массы тела.
• Цефалгия (головная боль).
• Длительные эпизоды гипертермии. Градусник находится на отметках от 37 до 37.7. Редко выше.
• Боли в груди разлитого характера, не только в области сердца.
• Тошнота, рвота.
• Общая слабость. На поздних стадиях вплоть до невозможности встать с постели. У хронических больных наступает апатии, что усугубляет положение вещей.

Лечение хирургическое. С применением химио- и лучевых методик.

Пневмокониоз

Органический дефект в легких. Сопряжен с постепенной эпителизацией и кальцификацией тканей.

Не имеет специфических проявлений. Основной признак пневмосклероза - давит в области сердца. На самом же деле кардиальные структуры не задействованы, но это вопрос времени.

Лечение в принципе невозможно.

Туберкулез

Поражение легочных структур микобактерией или палочкой Коха, как ее по другому называют.

Сопровождается сильным длительным кашлем, потливостью по ночам, повышением температуры тела на продолжительной основе (иногда годами), изменением черт лица, кровохарканием.

Лечение эффективно на ранних стадиях. Применяются фторхинолоны (особая группа синтетических антибиотиков). Остальные мероприятия направлены на поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем.

Острая и хроническая пневмония

Воспаление легких. Боли неспецифичны, локализуются в области грудины, имеют тянущий давящий характер. Сопровождают человека основную часть времени. Усиливаются при физической активности, интенсификации дыхания.

Лечение в стационаре с применением противовоспалительных, антибиотиков, кортикостероидов, фунгицидов и прочих по показаниям. Каждый случай уникален, потому усредненная схема не имеет практической значимости.

Межреберная невралгия

Воспаление соответствующих тканей. Боли сильные, сжимающие, но прочих симптомов нет. Лечение проводится не всегда. Применяют НПВП.

Причины, почему давит сердце, могут не иметь кардиального происхождения. Врачи это знают, потому после исключения патологий своего профиля отправляют человека к прочим специалистам.

В отсутствии данных за органические состояния диагностируют идиопатический дискомфорт. Купируется в рамках надобности, это симптоматическая мера.

Как распознать сердечная боль или нет?

Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:

• Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
• С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
• Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
• Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.

Неспецифичный признак именно сердечной боли - возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие - нет.

Что получится предпринять в домашних условиях?

Практически ничего. Если причина тяжести в сердце не известна, есть вероятность сделать только хуже. Требуется вызвать скорую помощь и ждать прибытия врачей.

Можно принять таблетку легкого седативного препарата на основе растительных компонентов. Пустырник или Валериана идеально подойдут (только не спиртовая настойка). При уверенности в кардиальном происхождении использовать Нитроглицерин. Он купирует боль.

Дышать искусственно не нужно. Вагусные приемы не помогут. Далее остается только ждать.

Чего нельзя делать никогда?

Умываться холодной водой, заниматься физической активностью, назначать себе какие-либо препараты, также не стоит ложиться в ванны, гулять, вообще ходить.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или транспортировки больного в стационар. Отказываться в любом случае не стоит.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Если проблем по его части нет, пациента переадресовывают прочим специалистам.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных.
• Измерение артериального давления (повышенное или пониженное, неспецифичный признак), частоты сердечных сокращений.
• Аускультации (выслушивание тонов сердца).
• Суточное мониторирование с применением автоматического аппарата Холтера. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов.

• Электрокардиография. Оценка функциональной активности кардиальных структур. Показывает малейшие ритмические нарушения.
• Эхокардиография. Используется для выявления органических дефектов.

Иные методики, которые не относятся к кардиологии напрямую:

• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография грудной клетки.
• Анализ крови (общий, биохимический), также мокроты на предмет флоры.
• МРТ легочных структур.
• Исследование неврологического, психиатрического статуса (в отсутствии данных за иные состояния).
• Возможно назначение ЭФИ, нагрузочных тестов. На усмотрение лечащих специалистов.

В заключение

Если сжимает, щемит сердце, что это может быть: легочные состояния, кардиальные проблемы или же психосоматика. Разбираться нужно по порядку.

Болезнетворные причины исключаются в первую же очередь. Затем рассматривают анамнез еще раз, выявляют естественные факторы. Если же нет тех или других диагностируют идиопатическую кардиалгию.