Инструкция по применению

Лекарственное средство. Другое распространённое наименование макроголь .

С позиции химии названия «макрогол» и «полиэтиленгликоль» синонимы. Полиэтиленгликоль, полимер этиленгликоля, - высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинный линейный полимер с эмпирической формулой C 2n H 4n+2 O n+1. Многоатомный спирт. К названию этого полимера иногда добавляют цифру, означающую его молекулярный вес. Так, распространённый в медицине макрогол-4000, имеет молекулярный вес 4000.

Макрогол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю макрогол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ - к группе «Осмотические слабительные» и имеет код A06AD15.

Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе , стимулирует механорецепторы, улучшает перистальтику кишечника . Макрогол увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с калом. Вследствие этого восстанавливается рефлекс эвакуации и нормализуется дефекация. Макрогол не абсорбируется, не метаболизируется, не изменяет кислотность химуса.

Показание к применению макролога

• симптоматическое лечение запоров у взрослых
• для очищение кишечника перед колоноскопией, рентгенологическими исследованиями или хирургическими вмешательствами

Способ применения макрогола и дозы

В отличие от большинства слабительных препаратов при приёме слабительных с осмотическим действием: макрогола и лактулозы не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность макрогола и лактулозы и отсутствие серьёзных побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами, применяемыми при лечении хронических запоров. При проведении нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований было показано, что макрогол практически лишён токсических и побочных эффектов и обладает высокой эффективностью при лечении запоров (Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.:МЕДпресс-информ, 2007).

Осмотические слабительные на основе макрогола и лактулозы рассматривают как препараты второй линии для лечения запора любого типа. Макрогол и лактулозу рекомендуют при неэффективности нелекарственных методов и пищевых волокон (Шульпекова Ю.О.).

При лечении хронических запоров у пациентов пожилого и старческого возраста более высокую клиническую эффективность, меньше побочных эффектов и более быстрый ответ на терапию по сравнению с макроголом имеет лактитол . Это связано с более выраженным воздействием последнего на двигательную активность толстой кишки, что подтверждается данными электрогастроэнтерографии , а также с нормализацией нарушенной экосистемы кишечника, что выражалось более значимыми изменениями концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот , являющихся метаболитами облигатной микрофлоры толстой кишки (Минушкин О.Н. и др.).

Применение макрогола перед колоноскопическими, рентгенологическими исследованиями и хирургическими вмешательствами на кишечнике

См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия макрогола (полиэтиленгликоля) на ЖКТ и применения его в клинической практике

• Мацукатова Б.О., Эрдес С.И. Опыт применения осмотического слабительного в лечении запоров у детей // Вопросы диетологии. 2015. Т. 5. №2. С. 5–20.


• Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Ревякина С.А., Касанаве Е.В. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей // РЖГГК. - 2011. - Т.21. - №6. - С.23-32.


• Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.


• Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.


• Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Анализ клинической эффективности препаратов Экспортал и Форлакс // РЖГГК. - 2010. - Т.20. - №5. - Прил. №36. - С.118.


• Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 90–96.


• Описание препарата для пациентов (Великобритания, pdf): «Macrogol Grapefruit Flavor, 10 g powder for oral solution. Macrogol Lemon Flavor, 10 g powder for oral solution. Pakage Leafleat. Information for the User »

Противопоказания к применению макрогола

• воспалительные заболевания и язвенные поражения слизистой толстой кишки, язвенный колит , болезнь Крона
• частичная или полная кишечная непроходимость
• боли в животе неясного происхождения
• гиперчувствительность к полиэтиленгликолю

Макрогол при беременности и в период грудного вскармливания.

Передозировка макрогола

Взаимодействие макролога с другими лекарствами

Макрогол – лекарственный препарат, обладающий слабительным действием.

Какие у медикамента Макрогол состав и форма выпуска?

Синтетический препарат производится в порошке, где действующее вещество представлено макроголом, кроме того, добавлены некоторые формообразующие соединения (натрия хлорид, натрия сахаринат и так далее).

Лекарственная форма предназначена для приготовления раствора, который используется энтеральным способом. Не следует хранить слабительный препарат при высокой влажности, следует убирать медикамент в сухое место, в противном случае он утратит терапевтический эффект.

Выпускают порошок в небольших пакетиках, которые размещены в коробки из картона. Купить слабительное можно в безрецептурном отделе. По истечению годности медикамента, от его дальнейшего использования рекомендуется воздержаться.

Какое у порошка Макрогол действие на организм?

Лекарственное средство Макрогол обладает слабительным действием, этот эффект развивается в результате повышения объема содержимого кишечника, за счет присутствующей в нем жидкости, в результате кишечная перистальтика усиливается, каловые массы разжижаются, что приводит к наступлению диареи.

В результате действия активного вещества слабительного препарата Макрогол осуществляется эффективное очищение толстого кишечника, в частности таких анатомических образований как сигмовидная и прямая кишка.

После употребления порошка, активное вещество лекарства Макрогол не всасывается из пищеварительного тракта, а также не подвергается метаболизму, кроме того, средство не вызывает раздражающего эффекта. Действие слабительного медикамента развивается по прошествии суток или же по истечение 48 часов.

Какие у средства Макрогол показания к применению?

Слабительное средство Макрогол предназначено к применению в качестве симптоматического лечения нарушенной эвакуаторной функции кишечника, то есть запоров.

Кроме того, средство Макрогол назначают перед проведением диагностических процедур, когда пациенту назначено рентгенологическое исследование или эндоскопическое обследование.

Какие у препарата Макрогол противопоказания к применению?

Существуют некоторые состояния, когда слабительное средство Макрогол инструкция по применению запрещает использовать для лечения:

Не назначают лекарство при язвенном поражении слизистой толстого кишечника;
Болезнь Крона;
Не назначают препарат при кишечной непроходимости как частичного происхождения, так и полного;
Тяжелая патология сердца;
До пятнадцатилетнего возраста средство не используют;
Если у пациента есть боли в области живота неясного происхождения, в такой ситуации слабительное использовать противопоказано.

В преклонном возрасте средство должно назначаться только под наблюдением медперсонала. При беременности и лактации рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором, если врач посчитает необходимым, то назначит средство Макрогол.

Какие у лекарства Макрогол применение и дозировка?

Порошок Макрогол рекомендуется принимать внутрь в дозировке от 10 до 20 граммов в сутки, его лучше принимать в утреннее время. В день достаточно использовать один, два пакетика слабительного, предварительно лекарственную форму растворяют в кипяченой охлажденной воде (1 пакетик на 1 литр жидкости). С целью довольно длительного лечения запоров это средство использовать не рекомендуется.

Обычно назначение слабительного средства является первым этапом в лечении запоров. Кроме того, важно пересмотреть рацион питания, при этом важно обогатить его растительной клетчаткой. Количество выпиваемой жидкости должно быть достаточным, а также необходимо дополнить образ жизни физической нагрузкой.

Какие от Макрогол побочные эффекты?

При использовании слабительного Макрогол у больного может отмечаться побочный эффект от препарата, выражающийся в виде тошноты и рвоты, эти симптомы обычно возникают на ранних этапах лечения, а затем самостоятельно исчезают.

Кроме того, у некоторых лиц присоединяется побочный эффект в виде болевого синдрома, который ощущается в области живота, это состояние развивается обычно после применения слабительного порошка в высокой дозировке.

Возможно возникновение аллергических реакций на применение слабительного средства, которые будут проявляться дерматологически, в частности, у больного возникнет сыпь на коже, а также присоединиться отечность кожных покровов. В более тяжелых ситуациях не исключено развитие анафилактического шока, при этом важно своевременно оказать больному симптоматическое лечение.

Передозировка от Макрогол

При передозировке средства Макрогол у пациента наступит диарея. После отмены лекарства жидкий стул прекращается, после чего можно возобновить лечение, но уже в меньших дозах.

Особые указания

Стоит отметить, что использовать слабительное средство Макрогол не рекомендуется на протяжение длительного времени. При наличии злокачественной патологии слизистой оболочки кишечника следует воздержаться от применения лекарственного препарата. И мы на www.!

Чем заменить Макрогол, аналоги какие использовать?

Лекарственный препарат Реалаксан, Лавакол, Осмоголь, кроме того, Фортранс, медикамент Форлакс, Эндофальк, Фортеза Ромфарм, а также средство Транзипег.

Заключение

В современной медицине часто используется средство под названием «Макрогол». Что это такое? Какими свойствами обладает? В каких случаях необходимо применение препарата? Существуют ли противопоказания и побочные реакции? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты, столкнувшиеся с необходимостью приема данного лекарства.

«Макрогол» — что это такое?

Многие пациенты сталкиваются со столь неприятной проблемой, как запор. И в этом случае способен помочь «Макрогол». Инструкция по применению, цена и отзывы — это, конечно, важные моменты. Тем не менее для начала стоит разобраться с формой выпуска и свойствами.

Макрогол представляет собой белое порошкообразное вещество — именно его и используются для приготовления лечебных растворов. По сути, это непатентованное название полиэтиленгликоля. Поскольку само по себе это вещество может нарушить баланс электролитов в организме, то в порошок добавляют другие компоненты, в частности сахаринат натрия, хлориды натрия и калия, безводный сульфат и гидрокарбонат натрия (это предотвращает развитие дефицита калия и натрия).

Какими свойствами обладает лекарство?

Данное вещество способствует эвакуации содержимого кишечника за счет осмотического давления. Дело в том, что молекула макрогола после попадания в пищеварительный тракт образует водородные связи с молекулами воды. За счет жидкости каловые массы разбухают и размягчаются, что облегчает их отхождение. Кроме того, лекарственное вещество способствует нормализации перистальтики кишечника, что также помогает бороться с запорами.

Стоит отметить, что макрогол является химически инертным. Он не вступает в реакцию с другими веществами в кишечнике. Более того, вещество не адсорбируется и выводится в неизменном виде. Порошок «Макрогол» не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому пациенты не жалуются на болезненность или жжение в области заднего прохода. Поскольку серьезные побочные эффекты от терапии отсутствуют, лекарство часто используется в современной медицине, особенно если речь идет о хронических запорах.

Основные показания к применению

В каких случаях целесообразен прием препарата «Макрогол»? Что это такое и как воздействует на организм? Это ценная информация, с которой стоит ознакомиться.

• Лекарство используется для лечения симптоматических запоров у взрослых и детей (в том случае, если ребенок старше 8 лет). Поскольку в составе порошка отсутствует сахар, его можно назначать и пациентам с сахарным диабетом.
• Применение «Макрогола» оправдано и в том случае, если необходимо очистить кишечник пациента перед эндоскопическими процедурами или рентгенологическими исследованиями.

Как правильно принимать препарат?

Лекарственное средство нельзя использовать без предварительной консультации врача. Как правило, пациенту рекомендуют прием одного пакетика порошка — развести его нужно кипяченой водой (теплой или комнатной температуры). Пить лекарство лучше натощак, за несколько минут до приема пищи.

Если речь идет об очищении кишечника перед проведением диагностической процедуры, то терапию нужно начинать за 1-2 дня.

Стоит отметить, что данное лекарство не используется для систематического лечения запоров. Медикаменты могут лишь временно облегчить ситуацию. Если речь идет о хронических нарушениях стула, то важно определить и устранить причину патологии.

Противопоказания к проведению терапии

Мы уже разобрались с вопросами о том, когда пациентам назначают «Макрогол», что это такое и как его правильно принимать. Но стоит понимать, что в некоторых случаях использование данного средства противопоказано. С перечнем ограничений стоит ознакомиться перед началом терапии, это:

• эрозии и язвенные заболевания слизистой оболочки толстого кишечника;
• наличие частичной или полной кишечной непроходимости;
• аллергия на любой составляющий компонент лекарства;
• при наличии болей в животе неясного происхождения;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• детский возраст (препарат не назначают пациентам младше восьми лет).

Существуют и так называемые относительные противопоказания, к списку которых относят выраженную дегидратацию, сердечную недостаточность и некоторые системные заболевания. В таких случаях применение лекарства возможно, но лишь в том случае, если пациент находится под постоянным контролем медиков.

Возможны ли побочные эффекты?

Может ли быть опасным прием лекарственного средства «Макрогол»? Инструкция по применению содержит перечень возможных осложнений.

• У некоторых пациентов активное вещество препарата вызывает аллергические реакции, которые проявляются появлением кожных отеков, покраснений и высыпаний, реже — крапивницей и анафилактическими состояниями.
• Некоторые больные после приема лекарства отмечают сильную диарею, ощущение тяжести, дискомфорта и болей внизу живота. К перечню побочных эффектов можно отнести также тошноту, которая часто заканчивается рвотой, повышенное газообразование в кишечнике.
• Иногда (как правило, в случае приема слишком большой дозы лекарства) возможно развитие неотложных позывов к опорожнению кишечника. Изредка наблюдается временное недержание кала.

Кстати, согласно статистике, осложнения на фоне лечения проявляются крайне редко.

Лекарство «Макрогол»: аналоги и препараты, содержащие этот компонент

Как уже упоминалось, в аптеке можно приобрести порошок «Макрогол» для перорального применения. Кроме того, это вещество входит в состав некоторых комбинированных лекарств. К их перечню относят такие препараты, как «Лавакол» и «Форлакс». Присутствует данное слабительное и в составе лекарства «Фортранс».

Информация о взаимодействии с другими препаратами

Согласно результатам исследований, «Макрогол» не способен вступать в реакции с другими химическими веществами. Тем не менее при одновременном приеме лекарств макрогол может снижать эффективность других препаратов, так как кишечник опорожняется слишком быстро и активные компоненты не успевают оказать нужное воздействие.

Именно поэтому важно соблюдать режим приема препаратов — любое лекарственное средство можно пить не раньше, чем спустя два часа после «Макрогола».

Сколько стоит «Макрогол» и его аналоги?

На самом деле препараты, содержащие макрогол, широко используются в современной медицине. Стоимость их разная — все зависит от разновидности лекарства, формы его выпуска, наличия тех или иных вспомогательных компонентов, политики фирмы производителя и распространителя. Например, стоимость упаковки препарата «Форлакс» (состоит из 10 пакетиков) колеблется в пределах от 140 до 170 рублей. За 15 пакетиков лекарственного средства «Лавакол» придется заплатить около 200 рублей. Упаковка «Фортранса», состоящая из четырех пакетов, стоит 500-600 рублей.

Макрогол относится к группе осмотических слабительных средств.

По форме выпуска макрогол представляет собой порошок белого цвета для приготовления раствора для приема внутрь, созданное синтетическим способом. В одном пакетики содержится действующего вещества макрогол 4000 – 64г, в качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат безводный, натрия сахаринат.

Макрогол – это непатентованное название полиэтиленгликоля, который используется в качестве слабительного. Сам по себе полиэтиленгликоль нарушает электролитный баланс организма, поэтому в виде лекарственного средства макрогола его сочетают с солями калия и натрия.

В большинстве случаев макрогол выступает как готовая лекарственная форма в виде дозированного порошка, в котором в необходимых пропорциях сочетается полиэтиленгликоль и соли. Порошок подлежит растворению в строго определенном количестве жидкости непосредственно перед употреблением внутрь. К препарату макрогол всегда прилагается инструкция по применению, в которой четко описывается сколько пакетиков порошка следует выпить и в течение какого периода.

Активное вещество макрогола увеличивает количество содержимого в кишечнике за счет жидкости и осмотическое давление, размягчает его и усиливает перистальтику, тем самым, облегчая процесс дефекации. Это возможно за счет того, что молекула макрогола, попадая в кишечник образует с молекулами воды водородные связи. Он не метаболизируется и не абсорбируется в кишечнике, что позволяет ему не воздействовать на состав бактериальной флоры. При выходе фекалий макрогол не выводит электролиты, тем самым не меняя биологических свойств кишечника и не нарушая водно-электролитный баланс человеческого организма.

Макрогол не относится к группе сильнодействующих и раздражающих слабительных препаратов, поэтому при применении он не вызывает чувство жжения в анусе, а так же не способствует образованию газов и процессов брожения в кишечно-желудочном тракте.

По сравнению с другими слабительными препаратами осмотического действия макрогол не раздражает хеморецепторы слизистой оболочки кишечника и не повреждает ее при продолжительном курсе лечения. А так как отсутствуют серьезные побочные эффекты, то макрогол для лечения хронического запора является наиболее предпочтительным. При проведении лабораторных исследования, было доказано, что макрогол практически не токсичен.

Работа кишечника восстанавливается в течение недели, а первый эффект наблюдается уже через 24-48 часов после первого приема.

Макрагол показания

Макрогол показан к применению для лечения симптоматических запоров у взрослых людей. Макрогол не содержит в своем составе сахар, поэтому может спокойно приниматься больными с сахарным диабетом, а так же теми пациентами, который исключают из своего пищевого рациона галактозу. Применение макрогола может быть назначено пациентам, которым необходимо очистить толстую кишку перед проведением таких процедур, как эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки и оперативное вмешательство, при котором требуется отсутствие в толстой кишке содержимого. Применение препарата макрогол ускоряет процесс эвакуации содержимого кишечника, при этом происходит эффективная очистка ободочной, прямой и сигмовидной кишок.

Применение Макрагола

Препарат назначается только лицам старше 15 лет. Применять рекомендуется с утра во время завтрака в виде раствора для питья. Для этого 1 пакетик порошка растворяется в 1 л воды. В сутки назначают прием одного-двух пакетиков. Дозировка рассчитывается исходя из веса - на 15-20 кг приходится один литр раствора, но не более 3-4 литров раствора в день. Если препарат макрогол назначен перед операцией, то накануне принимается однократно до 4 л раствора либо делят порцию на 2 раза – 2 л вечером и 2 л утром, но за 3-4 часа до проведения процедуры прием препарата прекращают. Для больных, которые страдают сердечной недостаточностью или язвенными поражениями и не могут употребить такой объем жидкости, разработан такой препарат, как Форлакс. В одном пакетике этого средства содержится 10 г макрогола. Он разводится в 250 мл воды.

Для длительного лечения запоров применять макрогол не рекомендуется. Медикаментозное лечение является первым этапом на пути избавления от запоров. Необходимо пересмотреть пищевой рацион и добавить в него пищу, богатую растительной клетчаткой. Должно быть увеличено количество выпиваемой в день жидкости. Так же процесс выздоровления следует дополнить активной физической нагрузкой.

Применение макрогола противопоказано больным с неспецифическим язвенным колитом, полной или частичной непроходимостью кишечника, болезнью Крона, болью в области живота неустановленной этиологии, нарушениями функций почек. Также не рекомендован к применению макрогол пациентам с тяжелым состоянием, например, при дегидратации или тяжелой сердечной недостаточностью. При наличии злокачественных опухолей и других заболеваний толстой кишки, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки запрещено принимать данный лекарственный препарат. Детям до 15 лет прием макрогола противопоказан. Людям преклонного возраста препарат макрогол показан к применению только под контролем медицинского персонала.

Передозировка макрогола может привести к возникновению диареи. После отмены препарата она проходит через одни-двое суток. После можно заново возобновить лечение макроголом, но только в меньших дозах. У больных, у которых нарушена функциональность кишечника, в результате приема макрогола могут возникнуть неприятные боли в животе.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть со стороны пищеварительной системы в виде тошноты или рвоты в самом начале приема лекарственного средства. Данные симптомы исчезают при дальнейшем лечении. При повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи или отека, в некоторых случаях даже анафилактический шок.

При применении препарата макрогол у беременных женщин в настоящее время не выявлено достаточное количество данных, влияющих на патологическое развитие плода (мальформация). Поэтому, без крайней необходимости, препарат принимать не стоит. А так как макрогол не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, то применять его во время кормления грудью не воспрещается.

Макрогол цена

Среди лекарств, единственным действующим веществом в которых является макрогол, выделяют такие торговые марки, как Лавакол (упаковка по 15 шт.), Осмоголь (пакетик 64г по 15 шт. в упаковке), Реалаксан (со вкусом яблока, абрикоса, апельсина, банана, винограда, пакетик 10г по 6 или 20 шт. в упаковке), Транзипег (2,95г или 5,9г, в упаковке по 2, 6, 10, 12, 20 или 30 шт.), Форлакс (4г, по 10, 20, 30, 50 шт.), Фортранс . Средняя цена одной упаковки этого препарат, в состав которой входит четыре пакетика, составляет 521 российский рубль.

Входит в состав препаратов

ЖНВЛП

ОНЛС

Осмотическое слабительное средство. Представляет собой вещество полиэтиленгликоль с большой молекулярной массой (3350 или 4000), которое за счет водородных связей удерживает молекулы воды в просвете кишечника. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику, не оказывая раздражающего действия. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема.

Системное воздействие макрогола на организм кормящих женщин незначительное, поэтому он может применяться в период грудного вскармливания.

Взрослые:

В качестве слабительного: 10-20 г/сут, предпочтительно утром.

Подготовка к диагностическому обследованию, оперативным вмешательствам: натощак за 18-20 ч до исследования или операции. Принимают в виде раствора в объеме 3-4 л (по 200 мл каждые 20 мин). Во время приема и после него необходимо употребление только жидкой пищи.

Дети:

В качестве слабительного: от 6 мес до 1 года - 4 г/сут; от 1 года до 4 лет - 4-8 г/сут; от 4 до 8 лет - 8-16 г/сут.

Рекомендуемый курс лечения для детей и взрослых - 3 мес. Медикаментозное лечение запоров целесообразно поддерживать диетой, богатой растительной клетчаткой, и адекватной физической активностью. Если симптомы запора сохраняются более 3 мес, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, отек кожи и/или подкожной клетчатки, отек лица, отек Квинке; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Симптомы: диарея, которая прекращается при уменьшении дозы макрогола или его отмене. Лечение: временная отмена препарата или уменьшение дозы.

В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушениям водно-электролитного баланса (например, пациентам с нарушением функции печени или почек или пациентам, получающим диуретики); в таких случаях необходимо контролировать содержание электролитов.

Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов макрогола с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, подвержены риску аспирации.