К чему приводят спайки в полости матки: причины, симптомы и лечение. Спайки в малом тазу и в матке, что это такое? Спаечную болезнь легче предупредить…

Если спайки образуются между задней и передней стенками матки, то маточная полость деформируется, а иногда и полностью отсутствует.

Причины спаек в матке

Синехии образуются в результате того, что организм пытается защититься, изолировав очаг поражения от здоровых тканей и органов.

Основными причинами образования спаек являются:

• Воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины, при которых происходит нарушение целостности внутреннего слоя матки. В результате начинает выделяться фибрин, который способствует склеиванию стенок органа. Фибриновые нити прорастают коллагеновыми белковыми волокнами и образуются прочные спайки.
• Гормональные нарушения.
• Травмы. Могут возникать при неправильной установке или смещении ВМС, самопроизвольном выкидыше, аборте и родах.
• Оперативные вмешательства (разрушение маточных перегородок при ее аномальном развитии, выскабливание полости матки для удаления миомы или полипа, кесарево сечение и так далее).
• Замерзшая беременность. Активируются клетки, синтезирующие фибробласты, что может привести к формированию внутриматочных синехий.
• Туберкулез эндометрия.
• Лучевая терапия опухолей малого таза и брюшной полости.

Симптомы спаек в матке

Если синехий в полости матки мало, то заболевание может протекать бессимптомно. Клинические проявления в основном относятся не к самим спайкам, а к осложнениям, которые они вызывают.

Основными симптомами являются:

• Боль внизу живота, которая усиливается в разные периоды цикла.
• Гипоменорея (менструация становится короткой и скудной), дисменорея (боли во время месячных, возникающие, если синехии препятствуют оттоку крови из матки).
• Аменорея (отсутствие менструаций). Возникает, если происходит полная облитерация матки.
• Самопроизвольные выкидыши.
• Бесплодие.

Диагностика спаек в матке

При помощи современного диагностического оборудования можно разглядеть даже самые минимальные изменения и выявить развитие синехий на ранней стадии.

Для диагностики спаек используют следующие методики:

• УЗИ малого таза. Для диагностики синехий лучше всего проводить данное исследование во второй фазе цикла.
• Гистеросальпингография. Рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного вещества.
• Гистероскопия. Используется как диагностическая операция.
• Пайпель-биопсия. Производится вакуумный забор эндометрия для последующего исследования и выявления инфекционных причин заболевания.
• Отсутствие реакции на использование гормональных препаратов.
• Отсутствие изменений в гормонограмме.

Лечение спаек в матке

Женщин обычно волнует вопрос: «Как лечить спайки, нужна ли операция?» При выявлении синехий в матке лечение только оперативное. Хирургическая операция, в ходе которой происходит разрушение спаек под контролем специальной миниатюрной камеры, встроенной в гистероскоп, называется гистерорезекция. С ее помощью удается удалить имеющиеся спайки, не повредив при этом здоровый эндометрий.

В послеоперационный период назначается:

• антибактериальная и заместительная терапия – для предупреждения воспалений;
• физиотерапия – для предотвращения рецидивов заболевания, восстановления эндометрия и нормализации функции репродуктивных органов.

Если у вас в матке обнаружены спайки или имеется подозрения на данную патологию, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь практикуются самые современные методы диагностики и лечения этого заболевания. Мы поможем удалить спайки, сохранив при этом здоровье и репродуктивную функцию женщины.

Часто, испытывая боли в животе или сердце, люди обращаются к врачам, им проводятся исследования, но основания болезненных состояний не находятся. По результатам обследований и анализов органы здоровы, а неприятные ощущения существуют. То, что источником может стать спаечный процесс, предполагается в последнюю очередь.

Все органы нашего тела покрыты оболочками, благодаря которым они могут свободно двигаться. Например, при каждом вдохе двигается диафрагма, тем самым вызывая смещение органов брюшной полости. Возможность смещаться важна для здоровья любого органа, позволяет ему полноценно работать. Спаечный процесс означает возникновение пленок между близлежащими органами. Эти пленки ограничивают движения органа, что является причиной неправильной работы и про прошествии времени нарушает его структуру. Это фактически сращивание тканей расположенных рядом органов и представляют собой рубцовую ткань.

Спайки могут образовываться между различными органами, но чаще всего появляются в брюшной полости. При прогрессировании воспалительного заболевания возникает отек тканей, и на поверхности органа образуется налет, в состав которого входит белок фибрин. Этот налет соединяет соседние органы или поверхности и препятствует распространению воспаления. Из таких сращений впоследствии образуются спайки. По утверждению медиков, используя такой механизм, организм защищает себя от распространения инфекционного процесса.

Важно понимать, что не каждое воспаление служит причиной возникновения спаек. Когда пациент своевременно обращается за медицинской помощью, спаечный процесс можно избежать.

Причины формирования спаек в малом тазу

При современном ритме жизни частота появления спаечных образований в брюшной полости и в органах малого таза сильно возросла. Основные факторы, служащие толчком к возникновению спаек:

• воспалительные заболевания органов малого таза. Это различные инфекции, возникающие в этих органах;
• воспалительные заболевания других органов (часто - аппендицит);
• оперативное лечение;
• травмы;
• кровоизлияния в брюшной полости;
• эндометриоз.

Развитие спаечного процесса в фаллопиевых трубах

После аборта или какого-либо вмешательства существует вероятность проникновения инфекции в маточные трубы и развития воспаления, может начаться спаечный процесс – возникновение пленок, закрывающих полость фаллопиевой трубы полностью или частично. Если лечение начато поздно, или его результат недостаточно эффективен, этот процесс приводит к необратимым изменениям в маточных трубах. Они утрачивают способность полноценно функционировать, увеличивается вероятность возникновения внематочной беременности. В большинстве случаев это влечет за собой удаление трубы.

Бесплодие, спровоцированное спаечными формированиями в фаллопиевых трубах, бывает двух видов:

• перитонеальное – спайки формируются между трубой и яичником;
• трубно-перитонеальное – спайки образуются в трубе и нарушают ее строение.

Спайки служат причиной смещения яичников, маточных труб и матки, препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки. Внутри трубы находятся специальные ворсинки (фимбрии), которые передвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку. При возникновении спаек ворсинки срастаются, и яйцеклетка погибает.

Спаечный процесс в малом тазу – состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения (тяжи). План лечения составляется исключительно опытным врачом, который изучил анамнез, результаты исследований и текущее состояние беременной. При выполнении рекомендаций женщина имеет все шансы выносить и нормально родить здорового малыша.

Воспаление в органах малого таза

Зачастую причиной образования спаек являются эндометрит (воспаление матки), метроэндометрит (воспаление слизистого и мышечного слоев матки), сальпингоофорит (). Активизировать спаечный процесс в малом тазу могут и другие инфекции матки, придатков и брюшины. Чтобы избежать инфицирования, нужно исключить аборты, выскабливания, ИППП, .

При воспалении ткани отекают. Брюшина покрывается налетом из фибрина, который склеивает ближайшие ткани. Это позволяет остановить распространение воспаления, но склеенные ткани успевают срастаться. Такие сращения называют спайками, и хоть они являются частью защиты организма от воспаления, они вызывают осложнения у многих пациенток.

Если инфекция попадает в фаллопиевы трубы, может образоваться воспалительный экссудат (жидкость, которая выделяется из ткани или полости при воспалении) или произойти абортирование воспаления слизистой. Зачастую экссудат рассасывается, однако у некоторых он распространяется по всей трубе. Потом через отверстие в трубе экссудат изливается в брюшину, где провоцирует выпадение фибрина.

Когда отверстие фаллопиевой трубы остается открытым, экссудат может проникнуть в матку, затем во влагалище и наружу. Экссудат способен перенести бактерии в яичники и спровоцировать гнойное воспаление (пиовар).

Маточные трубы и яичники, набираясь экссудата, увеличиваются. Труба приобретает ретортообразную форму, а яичники шаровидную. В трубе может происходить отслаивание эпителия и склеивание противоположных участков, отчего образуется многокамерный мешочек с серозным или гнойным экссудатом.

Оболочки яичника и труб превращаются в плотные капсулы, когда накапливается гиалуроновая кислота и разрастается фиброзная ткань. Капсулы сращиваются с тканями таза, матки, маточными трубами, противоположными участками яичника, сальника, мочевого пузыря и кишок. Эти капсулы также являются защитой организма, ведь они не пропускают микробы и тормозят распространение инфекции, но после воспаления они задерживают процесс рассасывания экссудата.

Воспаление существенно меняет расположение органов в малом тазу. Нарушается функциональность соседних органов. Часто пациентки имеют проблемы с репродуктивной функцией.

Травмы органов малого таза и брюшины

Любые травмы малого таза и брюшной полости, в том числе хирургические, часто приводят к образованию спаек. Наличие предметов в брюшной полости во время операции и после (намеренное оставление или невнимательность врачей) приводит к тому, что организм защищается.

Нередко спайки образуются при кровоизлиянии в полость (в особенности при инфицировании крови). Гинекология знает немало случаев, когда спаечный процесс активизируется после кровотечения от внематочной беременности или разрыва яичника. Медициной также доказано, что травмы и воздействие температур на брюшную полость вызывают образование спаек.

Эндометриоз

Болезнь характеризует состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Воспаление в брюшине и малом тазу не гарантирует образование спаек. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Спайки появляются лишь тогда, когда воспалительный процесс переходит из острой стадии в хроническую.

Почти в половине случае образования спаек причиной выступает воспаление аппендикса и операция по его удалению. Реже защитные процессы организма запускаются из-за болезней органов малого таза и операций по устранению непроходимости кишечника.

Симптомы спаечного заболевания

Симптоматика при спаечном процессе зависит от локализации и степени распространения. Иногда состояние вовсе никак не проявляется, у других же пациенток наблюдаются выраженные симптомы.

Формы спаечного заболевания:

1. Острая. Пациентки жалуются на боль, рвоту, тошноту, повышение температуры, учащение сердечных сокращений. При пальпации живота возникает резкая боль. Нередко у пациенток диагностируют непроходимость кишечника (резкое ухудшение состояния, снижение давления, сокращение мочи, сонливость, слабость). Лабораторные анализы показывают нарушения водно-солевого баланса и обмена белков. Состояние женщины при острой форме спаечного процесса характеризуют крайне тяжелым.
2. Интермиттирующая. Боли проявляются периодически. Нередко сопровождаются расстройством кишечника.
3. Хроническая. Симптомы скрытые. Иногда возникают боли в нижней области живота, происходят запоры. Часто хроническая форма спаечного процесса сопровождает эндометриоз и скрытое распространение инфекции. Данная форма наиболее распространенная. Она вызывает непроходимость фаллопиевых труб и, как следствие, бесплодие. Именно во время диагностики бесплодия выявляют хронический спаечный процесс и сопутствующие заболевания со скрытой клиникой.

При появлении сильной боли и симптомов интоксикации (повышенная температура, тошнота, сильная рвота), нельзя медлить с обращением к гинекологу. Выраженная симптоматика требует перевода женщины в больницу, поэтому стоит вызвать скорую помощь.

При определении плана лечения нельзя полагаться только на симптомы. Клиническая картина спаечного процесса похожа на отравление, воспаление аппендицита, кишечную непроходимость, внематочную беременность. Самолечение может привести к осложнениям.

Диагностика спаечного процесса

Диагностировать спаечное заболевание бывает очень трудно. Зачастую врач полагается на первичный медицинский осмотр, анамнез и жалобы пациентки. Влагалищное исследование показывает неподвижность или малоподвижность органов малого таза. Иногда гинекологический осмотр вызывает у пациенток боль (при выраженном образовании спаек). При помощи одного только УЗИ нельзя диагностировать спайки.

Эффективные исследования при спаечном заболевании:

• мазок на флору (влагалище);
• ПЦР ();
• МРТ малого таза.

Нередко результативной оказывается диагностическая лапароскопия. Этот метод считается самым эффективным, но требует оперативного вмешательства. В ходе процедуры делаются два небольших разреза на брюшной стенке. Один разрез нужен для лапароскопа, который представлен тонкой трубкой с камерой, второй разрез предназначен для манипулятора, при помощи которого врач может рассмотреть орган с любого ракурса.

Результаты диагностической лапароскопии при спаечной болезни могут быть такими:

• 1 стадия: спайки только возле фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, не мешают захвату яйцеклетки;
• 2 стадия: спайки обнаружены между трубой и яичником (либо другими органами), мешают захвату половой клетки;
• 3 стадия: спайки закупоривают трубы, вызывают перекрут, полностью мешают захвату яйцеклетки.

Полностью подтвердить диагноз можно после (рентген с контрастным веществом), гинекологического обследования и УЗИ. Если по результатам этих исследований выявляют непроходимость маточных труб, можно уверенно говорить о спаечном процессе.

Чтобы выработать правильный план лечения, на этапе диагностики нужно определить стадию распространения спаечного процесса. Раньше пациентки годами посещали гинеколога с невыясненными симптомами, но современная значительно облегчает диагностику спаечного процесса.

Как лечить спаечный процесс в малом тазу

Методы лечения спаечной болезни будут зависеть от степени ее тяжести. Врачи могут предложить пациентке консервативное лечение и хирургическое.

Консервативные методы лечения спаек

Консервативное лечение не рекомендуется при острой или интермиттирующей формах заболевания. В таких случаях поможет только лапароскопия. Операция предпочтительна, ведь она обеспечивает быстрый результат и стойкий эффект. Для закрепления лечения нередко сочетают консервативные методы и операцию.

Хроническая форма спаечной болезни допускает консервативное лечение. Заключение врача будет зависеть от причины спаечного процесса. При урогенитальных инфекциях рекомендуется предварительное лечение основного заболевания. Это поможет остановить спаечный процесс в малом тазу. Для лечения инфекции применяют антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВП).

Если причиной образования спаек является эндометриоз, врачи настаивают на гормональном и противовоспалительном лечении. Также эффективными будут десенсибилизирующая терапия (противоаллергические препараты) и симптоматическое лечение.

При лечении спаек нередко обращаются к неспецифической терапии. Ферментотерапия заключается в приеме фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Это может быть лонгидаза, химотрипсин или трипсин. Такое лечение эффективно на начальной стадии заболевания, когда спайки небольшие. Также применяют внутрилазерную терапию и наружную магнитно-лазерную, если нет острого инфекционного процесса.

Хирургические методы удаления спаек

Консервативные методы лечения рекомендованы на 1 стадии спаечной болезни. При отсутствии эффекта нужно прибегнуть к лечебно-диагностической лапароскопии. Это очень удобный метод, когда врач может увидеть процесс во время диагностики и сразу рассечь и удалить спайки.

Существует три плана лапароскопии при спайках:

• лазеротерапия – удаление спаек лазером;
• аквадиссекция – рассечение спаек водой под давлением;
• электрохирургия – избавление от спаек электроножом.

Наиболее эффективный метод выбирается врачом непосредственно во время операции (в зависимости от локализации спаек и степени их распространения). Во время процедуры врач также проводит консервативное лечение (введение барьерной жидкости, нанесение полимерной пленки на фаллопиевы трубы и яичники).

Начинать консервативное лечение нужно сразу после операции. Уже на второй день показана активность (самый эффективный способ предотвращения спаек). После хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры (электрофорез с лидазой).

Как повлиять на процесс лечения и реабилитации

После точной постановки диагноза, нужно принять меры для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Первые 2-6 месяцев после хирургического лечения очень важные такие меры:

• необходимо посещать женскую консультацию каждые шесть месяцев;
• сбалансировать рацион (маленькие порции, по пять приемов пищи в день);
• исключить продукты, которые повышают газообразование (сдоба, черный хлеб, бобовые, капуста и прочее);
• не поднимать тяжелые предметы;
• осуществлять физиопроцедуры (электрофорез, массаж, лечебная физкультура и прочее);
• обязательно делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, повышения тонуса мышц органов малого таза;
• принимать спазмотики при болевом приступе (но-шпа, папаверин);
• при сильном болевом приступе обращаться к врачу.

После лечения (как консервативного, так и хирургического) женщина должна 3-6 месяцев находиться в физическом покое и регулярно посещать гинеколога. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Народная медицина при лечении спаек

Народное лечение при спаечной болезни эффективно только симптоматически. Также стоит помнить, что такое лечение не является панацеей и показано только при наличии единичных спаек. В противном случае настойки могут только навредить.

Народные методы эффективны в процессе реабилитации. Для закрепления эффекта применяют зверобой. Измельченную траву нужно заваривать кипятком и процеживать. Настой показан по ¼ части стакана три раза в сутки. Иногда женщинам помогают свечи с мазью Вишневского.

Осложнения после спаек в малом тазу

Спаечный процесс нередко вызывает осложнения. Когда болезнь не проявляется и протекает благоприятно, риск осложнений минимален. Однако при острой форме болезнь распространяется.

Без своевременного и правильного лечения спайки чреваты такими осложнениями:

• бесплодие;
• сбои в менструальном цикле;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• непроходимость кишечника;

Спаечная болезнь может навсегда оставить неприятные симптомы: запор, хронические боли в животе. Спайки, возникшие после удаления аппендикса, вызывают дисбактериоз, дискенезию желчевыводящих протоков, постоянные запоры. Острая форма спаечного процесса может привести к опасным для жизни последствиям.

Наиболее опасными являются последствия спаек у детей. Когда кости и ткани еще не формированы окончательно, формирование спаек может спровоцировать кособокость и бесплодие. Спайки у подростков нередко опасны внематочной беременностью.

Профилактика спаек

Чтобы избежать образования спаек, нужно регулярно посещать гинеколога и лечить все заболевания органов брюшиной полости и малого таза. Болезнь можно предотвратить посредством гинекологического массажа. Немаловажно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов. Здоровье женщины только укрепляется, если она рожает естественным путем, имеет регулярную половую жизнь с единственным партнером.

Спайки и беременность

Нередко женщина узнает о спаечном процессе во время наблюдения при беременности. Это может обнадеживать: если беременность наступила, значит, спайки не нарушили функциональность органов. При этом спаечное заболевание может осложнить процесс вынашивания малыша.

Методы лечения спаек во время беременность ограничены. Женщине стоит принимать пищу только маленькими порциями. Это поможет не нагружать кишечник и ослабить боль. Исключаются все продукты, способствующие газообразованию.

Во время беременности спайки опасны тем, что при увеличении матки они начнут вызывать сильные боли в нижней области живота. Также в процессе могут активизироваться воспаления, которые были ограничены до беременности.

Методы лечения спаечной болезни во время беременности.

К гинекологам часто обращаются женщины с жалобами на боль в области малого таза, изменение цикличности менструаций, невозможность забеременеть или ранние выкидыши. Такие симптомы могут вызывать спайки в матке.

Спайки – это соединительнотканные образования, возникающие в месте повреждения или воспаления. Они нарушают нормальное функционирование органов, а если расположены в матке, то приводят к бесплодию. Причины могут быть разнообразны, а лечение нужно проводить незамедлительно.

Принцип образования и разновидности

Любое повреждение слизистых или тканей организма вызывает защитную реакцию, которая направлена на то, чтобы восстановить структуру и функции органов.

В область поражения из плазмы поступают вещества, которые образуют соединительную ткань. Пленка из нее покрывает раневую поверхность и способствует ее восстановлению. По мере заживления, соединительная ткань разрушается под действием фибринолитических веществ. При глубоких поражениях остается рубец. Низкий уровень фибринолитиков в крови вызывает спаечный процесс.

Спайки обнаруживаются в разных органах и полостях организма. Они могут быть тонкими, эластичными или объединяться в крупные тяжи, проросшие сосудами и нервами. Спайки в матке могут переходить с матки на маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечник или брюшную стенку.

Важно! Спаечный процесс может быть вызван эндометриозом. Это заболевание связано с нетипичным разрастанием эндометрия, который распространяется в область яичников, или в брюшную полость. Его способность циклически обновляться вызывает кровотечения, а они способствуют развитию спаек.

Внутри матки спайки могут соединять переднюю и заднюю поверхности, образовывать полости и карманы, а также переходить на трубы и шейку матки. Спаечный процесс в полости матки выделяют как синдром Ашермана. Сращения обычно называют синехиями, они образуются при глубоких повреждениях эндометрия. Эндометрий покрывает внутреннюю полость матки и состоит из двух слоев: функционального и базального. Во время менструации функциональный слой разрушается и выводится с кровью.

Образование синехий связано с повреждением базального слоя, у его клеток отсутствует способность к делению. Поэтому их невозможно восстановить при повреждении. Поэтому важно вовремя выявить причины и симптомы их образования и начать лечение. Синехии могут состоять из эндометрия (тонкие пленки), быть фиброзно-мышечными (легко рассекаются, кровоточат) или соединительнотканными (рассекаются с трудом, не кровоточат).

Причины спаечного процесса

Образуются при повреждении брюшины. Это могут быть травмы, воспалительные заболевания органов живота, оперативные вмешательства. Чаще образуются у людей, имеющих генетическую предрасположенность к спайкообразованию.

Причины образования синехий в матке отличаются:

• Травмы внутреннего слоя матки. Возникают при оперативных и диагностических вмешательства (выскабливание, удаление миомы), выкидышах, родах, травмах, связанных с установкой внутриматочной спирали;
• Замершая беременность. Плод погибает и разрушается, это повышает активность фибробластов, которые участвуют в образовании соединительной ткани;
• Инфекционные и воспалительные заболевания матки. Они бывают вызваны кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадами, гонококками, или условно-патогенными микроорганизмами. Частой причиной образования синехий является генитальный туберкулез.

Спаечный процесс может обнаружиться в канале шейки матки при повреждении его эпителия.

Симптомы заболевания

Если у женщины есть синехии, то это затрудняет движение сперматозоидов к устью труб, препятствует прикреплению плодного яйца, нарушает свободное отделение крови и эндометрия при менструации. Поводом обращения к врачу бывает нарушение цикличности менструаций и бесплодие.

Женщины жалуются на боли в области таза, они могут возникать время секса, менструации (усиливаются непосредственно перед ее началом). Цикличность месячных не нарушена, но они длительны и выделений мало. С дальнейшим развитием заболевания и увеличением количества синехий появляется аменорея (отсутствие менструаций). Такое состояние опасно, так как кровь и эндометрий скапливаются в полости матки. Это вызывает воспаление.

При опросе больная может указать на перенесенные мочеполовые инфекции, аборты, операции, выкидыши, замершую беременность, или бесплодие.

Важно! Спайки в матке могут образоваться и у рожавших женщин, при тяжелых родах, кесаревом сечении.

Может выявить увеличение размеров матки, изменение ее формы, болезненность при надавливании. Эти симптомы характерны для эндометрита. Если матка малоподвижна, то спаечный процесс может быть в малом тазу.

Диагностика

Чтобы подтвердить образование синехий проводится дополнительное обследование:

• Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить фиброзно-мышечные и соединительнотканные спайки, они более светлые на полученной картине. Обследование проводят как через стенку живота (трансабдоминально), так и через стенку прямой кишки (трансректально) или влагалища (интравагинально);
• . Матка осматривается изнутри. Белесоватые тяжи на фоне нормального эндометрия – симптомы спаек;
• Гистеросальпингография. Рентгенография матки с введенным в ее полость контрастным веществом. Позволяет обнаружить дефекты заполнения матки контрастом при синехиях, и показывает ;
• Ядерно-магнитная томография. Обычно проводится с введением контрастного вещества;
• Пайпель-биопсия. При помощи вакуума производится забор биологического материала матки. Затем проводится его гистологическое исследование.

Рентгенография матки с введенным в ее полость контрастным веществом.

Возможные осложнения

В зависимости от степени поражения различают три степени заболевания. При первой степени синехии единичны или их мало, они не переходят на дно и маточные трубы. Во второй – могут охватывать дно и устья труб, но количество пораженного эндометрия не превышает 70%. В третьей степени синехии заполняют полость матки целиком, поражение эндометрия более 70%.

Бесплодие может наблюдаться при любой степени заболевания. Осложнения обычно возникают при второй и третьей степени. Это связано с нарушением оттока выделений при менструации. Кровь задерживается в матке, это приводит к гематометре. Если присоединяется инфекция и образуется гной, то ставится диагноз – пиометра.

Важно! Гематометра и пиометра характеризуются сильными болями в животе, температурой. Они опасны для больной и требуют хирургического вмешательства.

Методы лечения

Спайки в матке лечат только хирургическим путем. Лечение консервативными методами позволяют размягчить, повысить эластичность образования, но не уничтожает его полностью. Она применяется при болевом синдроме, вызванном спайками в брюшной полости и единичных синехиях. Показаны физиотерапия (озокеритовые аппликации), введение фибринолитиков (лидаза).

– это метод диагностических и хирургических операций, при котором не делаются огромные надрезы в брюшной полости, а доступ к внутренним органам происходит через введение видеокамеры и инструментов через влагалище и шейку матки.

В остальных случаях показано иссечение синехий при гистероскопии, при помощи гистероскопа. Впоследствии водятся гормональные препараты и назначаются контрацептивные вещества. Они позволяют исключить беременность на период терапии и восстановить менструальный цикл.

Лечение нужно проводить как можно раньше. Синехии поражают базальный слой эндометрия, а восстановить его практически невозможно.

Спаечный процесс в полости матки опасен возможностью развития осложнений и нарушением функций эндометрия. Это приводит к бесплодию, лечение которого не всегда дает хороший результат. Чтобы такого не произошло, молодые женщины должны планировать беременность, регулярно посещать гинеколога, вовремя выявлять и проводить лечение мочеполовых инфекций.

В медицинской науке одни специалисты спайки в матке называют новообразованиями, формирующимися в результате некачественных и частых оперативных вмешательств, и касающимися слизистой оболочки главного детородного органа. Или же теми, которые возникли вследствие развития болезней внутренних органов женщины, приводящих к формированию эндометритов. Из-за возникшего воспалительного процесса, инфекционных патологий или травмы, нанесенной процедурой выскабливания, слизистой оболочки разрастается. Появляются соединения между передней и задней стенками матки, а здоровый, нормальный эндометрий полностью отмирает.

Другие знатоки медицины спайки в матке называют синехеями. И характеризуют их, как соединительные перегородки, образованные в полости матки. Причинами возникновения считают похожие явления:

• Механическое травмирование ткани эндометрия;
• Воспалительный процесс эндометрии.

Нарушение целостного покрова и различные повреждения слизистой составляющей очень часто происходит при прерывании беременности, при диагностических исследованиях состояния слизистой оболочки, при остановке кровотечения после родов или удалении мертвого плода во время беременности. Большая вероятность получить подобную травму для своей матки имеется при проведении операции кесарева сечения, генетических пороках развития полипов, образовавшихся на поверхности эндометрии.

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки не заставит себя ждать после осложненных абортов или родов, использования для предохранения заражения возбудителями половых инфекций. Особенно опасно проникновение в полость детородного органа бактерий туберкулеза.

Высокая степень вероятности образования пагубного недуга под названием спайки матки принадлежит пациенткам, которые имеют в своей истории Ее неудаленные остатки плаценты способствуют быстрому и активному росту соединительной ткани. И весь процесс происходит в кратчайшие сроки, прежде чем слой эндометрия способен восстановить нормальный уровень. А совмещение и сочетание пагубных факторов довольно часто увеличивает скорость образования такого диагноза, как спайки на матке.

Спайки в матке появляются как результат сращения и разрастания между собой. При этом здоровый эндометрий полностью вытесняется. Чем новообразование имеет большую толщину, тем больше в нем содержится мышечных волокон и кровеносных сосудов, что значительно препятствует удалению синехий из полости матки. При скромном наличии сращений многие пациентки даже не знают об их существовании. И узнают о своем диагнозе при случайной процедуре гистероскопии. Довольно масштабное явление сращивания соединительной ткани ведет к нарушению менструального цикла, месячные становятся малообильными, вплоть до полного прекращения. Отток кровянистых выделений прекращается, и слой эндометрии полностью замещается соединительной тканью.

В медицинской науке принято различать три степени развития синдрома спайки в матке:

• При первой степени имеют место тонкие, соединительнотканные тяжи, которые занимают двадцать пять процентов от объема маточной полости. Устья фаллопиевых труб характеризуются свободным доступом так же, как и дно матки;
• При второй степени вход в фаллопиевы трубы частично закрыт спайками. Патологический процесс распространен на три четверти полости детородного органа;
• При третьей степени стенки матки почти слипаются между собой. Вредные сращения поглощают всю полость матки.

Главным и тяжелым последствием синдрома спайки в матке является стойкое бесплодие. В таких внешних условиях сперматозоиду очень трудно добраться до яйцеклетки, которая после процесса созревания движется в Но даже если оплодотворение и наступит, то оплодотворенной яйцеклетке будет практически невозможно выбрать подходящее место и имплантироваться в стенку матки. Так как ее здоровая слизистая нормальная оболочка нарушена разрастанием соединительной ткани.

Повреждение клеток базального слоя эндометрия, не способных к периоду восстановления, а также нарушенный гормональный уровень, характеризующийся низким уровнем эстрогенов - вот главные причины, обуславливающие недуг спайки в матке. А в борьбе с данным заболеванием главное - не хирургическое вмешательство, физиопроцедуры или народные методы лечения, а достоверное выяснение причины образования соединительных разрастаний для каждой пациентки в отдельности.