Как избежать предродовой депрессии во время беременности. Как справиться с дородовой депрессией

Предродовая депрессия у женщин нередко возникает на фоне страха перед родами. Их пугает не только сильная боль, о которой они много слышали, но и сам процесс. Страхи вызваны предстоящими испытаниями и неуверенностью в своих силах. Беременные боятся осложнений во время родов и своей неопытности. Предродовые страхи бывают и у уже неоднократно рожавших женщин. Подавленное состояние возникает у беременных вследствие изменений гормонального фона перед родами. Нервозность усиливается бессонницей и общим недомоганием. К концу беременности женщина истощена физически и эмоционально.

Как распознать предродовую депрессию

Депрессия перед родами часто развивается незаметно для окружающих и для самой беременной. Симптомы подавленного состояния будущая мать может принять за усталость или плохое настроение.

Беременная не радуется, как раньше, своим ощущениям, не интересуется детскими вещами. Она становится рассеянной и раздражительной.

У женщины нередко появляются слезы без всяких причин. То, с чем она раньше легко справлялась, теперь у нее не выходит. Беременная чувствует себя опустошенной и разбитой, у нее все валится из рук. Ей не хочется утром вставать с постели, а вечером ложиться спать. Будущая мать теряет интерес к мужу.

У беременной может появиться неуемный аппетит или полностью пропасть интерес к вкусной пище. В результате женщина может резко похудеть или набрать лишний вес. Ее самооценка падает, она считает себя уродливой? терзают тревожные мысли и возникают плохие предчувствия. Она может говорить, что не видит смысла жить или что она не переживет родов.

Иногда резко проявляется депрессия в декрете, когда у девушки появляется больше свободного времени. Оставаясь одна дома, она полностью погружается в свои мрачные мысли.

В подавляющем большинстве случаев дородовая депрессия возникает на фоне разлада отношений в семье. Увеличивает вероятность развития патологического состояния большая физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Дородовая депрессия может длиться до самых родов. Она опасна для здоровья будущей матери и ее ребенка. Высокий уровень гормона стресса кортизола может спровоцировать преждевременные роды. Очень важно родственникам вовремя заметить изменения в поведении женщины и принять меры.

Как избавить женщину от предродовой депрессии

С легкой депрессией можно справиться самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Чтобы улучшить состояние будущей матери, родным необходимо окружить ее заботой и вниманием. Нужно разгрузить женщину и дать ей возможность больше отдыхать, всячески избегая конфликтных ситуаций.

Девушке следует чаще бывать на свежем воздухе и регулярно выполнять физические упражнения для беременных. Рекомендуется плавать в естественных водоемах или в бассейне. Плавание успокаивающе действует на нервную систему. Если возникла депрессия в декрете, может не хватать общения и приятных впечатлений. Желательно чаще посещать различные мероприятия и больше общаться с друзьями.

Депрессия перед родами нередко вспыхивает с новой силой после рождения ребенка. Как справиться с послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия

Роды сопровождаются эмоциональными и физическими нагрузками, а также резкими изменениями гормонального фона женщины. Сильное напряжение и гормональный всплеск могут стать непосильным испытанием для нервной системы роженицы. Подавленное состояние уставшей женщины может оттолкнуть ее от младенца. Нередки случаи, когда под влиянием мрачных мыслей молодая мать отказывается кормить своего ребенка и не хочет его видеть.

Иногда депрессивное состояние развивается после родов постепенно, на фоне бессонных ночей и изматывающих хлопот по уходу за новорожденным и старшими детьми.

Девушка замыкается в себе и избегает общения, при этом чувствуя себя одинокой. Она постоянно хочет спать, но заснуть и выспаться ей не удается, и зачастую причиной тому – навязчивые мысли о том, что она плохая мать и хозяйка. Ее многое раздражает. Из-за отсутствия аппетита молодая мать может начать стремительно терять вес, случаются приступы паники и тревоги. Апофеозом на фоне нервного истощения и недоедания может пропасть молоко. Это усиливает ее чувство вины перед младенцем и недовольство собой. У нее часто возникает учащенное сердцебиение и мучительные головные боли.

Состояние молодой женщины иногда передается ее мужу. Послеродовая депрессия у мужчин проявляется такими же симптомами. Молодой отец начинает избегать общения с ребенком, старается меньше проводить времени дома и замыкается в себе. Он утрачивает интерес к жизни и чувствует себя изможденным. У него может пропасть аппетит и нарушиться сон.

Сколько длится послеродовая депрессия? Депрессивное состояние нередко проходит самостоятельно в течение полугода после рождения ребенка, когда устанавливается относительное гормональное равновесие. В некоторых случаях женщина чувствует себя подавленной месяцами. Ее состояние может постепенно перерасти в психоз.

Когда есть подозрение, что у роженицы развивается послеродовая депрессия, лечение нужно начинать незамедлительно. Как бороться с послеродовой депрессией? Как помочь и не навредить?

Лечение депрессивного состояния после родов

Если началась послеродовая депрессия, что делать? Роженице нужно обеспечить полноценный сон и питание. Сбалансированный рацион позволит нормализовать уровень “гормона счастья” серотонина.

Как выйти из послеродовой депрессии? Восстановить душевное равновесие помогут умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Как избавиться от послеродовой депрессии быстрее? Женщине необходимо больше отвлекаться от домашних дел. Рекомендуется посещать интересные мероприятия, выезжать на природу и встречаться с друзьями. Молодую мать необходимо отвлекать от грустных мыслей. Чтобы пробудились ее материнские чувства, нужно играть с младенцем у нее на глазах. Улыбка малыша не оставит ее равнодушной.

Предродовая депрессия беременных встречается довольно часто. По мнению специалистов, каждая десятая роженица была подвержена расстройству в той или иной степени.

Причины и симптомы

Дородовая депрессия может сопровождать период беременности, омрачая физическое и эмоциональное состояние будущей матери. Причин ее развития множество, хотя условно их разделяют на 2 группы: физические и психологические.

К физическим относятся нарушения и изменения в состоянии здоровья беременных:

• токсикоз;
• появление отеков, растяжек (стрий), варикозного расширения вен;
• чрезмерное увеличение веса;
• изменение состояния кожи, волос, зубов, ногтей;
• обострение хронических заболеваний;
• проблемы со сном.

Проблемы в семье, на работе, предыдущая неудачная беременность — это лишь то немногое, что может вывести из равновесия и более эмоционально устойчивого человека. Если прибавить к этому страх ответственности, нередко возникающий у женщин едва ли не накануне родов, озабоченность внешним видом, изменение веса и трансформацию, которая происходит с организмом, выходит не самая радостная картина. Симптомы, которыми характеризуется депрессия перед родами, в этом случае таковы:

• рассеянное внимание, ухудшение памяти;
• постоянное чувство тревоги, беспредметное или же по поводу предстоящих родов и материнства;
• гнетущее чувство одиночества, апатии, страха, вины, грусти, эмоциональной опустошенности;
• чрезмерная раздражительность;
• потеря интереса к ранее любимым занятиям и хобби;
• бессонница;
• хроническая усталость, снижение работоспособности;
• и, пожалуй, самый опасный симптом — мысли о смерти или суициде.

Важно понимать, что раздражительность и плохое настроение периодически бывают у всех, особенно у будущих мам, ведь это напрямую связано с изменением их гормонального статуса.

В период беременности организм интенсивно вырабатывает прогестерон, он из тех гормонов, которые подготавливают матку к вынашиванию плода и отражаются на настроении не самым лучшим образом.

Контроль над состоянием здоровья беременных позволяет выявить физиологические нарушения, которые могут стать причиной плохого самочувствия. В том случае, если особых нарушений в протекании беременности нет, но некоторые из вышеперечисленных симптомов все-таки присутствуют, нужно отнестись к этому серьезно.

Кто в зоне риска?

Существует несколько основных факторов, при которых развитие депрессии является наиболее очевидным.

В зону риска входят женщины, чьи отношения в семье далеки от благоприятных. В 80% случаев депрессия перед родами является следствием разлада отношений с супругом. Ведь любовь и поддержка — это то, в чем особенно нуждаются будущие мамы.

Обострению чувства ненужности и подавленности могут способствовать мысли беременной о ее сексуальной жизни. Мужчины, обеспокоенные самочувствием женщины и будущего малыша, нередко отстраняются на некоторую дистанцию. Подобная холодность может истолковываться женщиной как отчуждение и вызывать переживания.

Немалый «вклад» в развитие депрессии могут внести и вредные привычки, от которых очень тяжело избавиться на период беременности.

В зоне риска также находятся женщины, подверженные частым перепадам настроения, и особенно те, кто сталкивался с подобными расстройствами ранее.

Как справиться?

Никому не хочется неожиданно обнаружить у себя признаки расстройства и тем более признаваться в этом. Дородовая депрессия — это не только угнетение эмоционального состояния. Протекание беременности в сопутствующих заболеванию условиях может негативно сказаться и на здоровье малыша, например, привести к преждевременным родам или дефициту массы тела у новорожденного. Распознав хотя бы единственный из возможных признаков, не следует замыкаться в себе.

Первый шаг — поговорить о своем состоянии с близкими и родными людьми. Это поможет устранить иллюзию одиночества и ненужности, которую нередко испытывают женщины в положении, а также получить необходимую поддержку и избавиться от надуманных страхов.

Дородовая депрессия легкой формы несложно лечится, не нужно даже прибегать к помощи специалиста, для этого достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

1. Отказ от вредных привычек во избежание осложнений и риска развития патологических заболеваний у малыша. Конечно, отказаться от привычек бывает нелегко. Но с другой стороны — лучший повод сделать это вряд ли найдется.
2. Грамотное составление рациона. Это необходимый и, пожалуй, самый важный момент. Отказ от вредных продуктов и выбор в пользу правильного питания полезен как малышу, так и будущей матери. К тому же это как минимум исключает одну из проблем — резкое увеличение веса, что нередко вызывает у беременных депрессивные мысли.
3. Проводить как можно больше свободного времени с супругом, родными и друзьями, не позволяя замыкаться в себе.
4. Разнообразить досуг. Поездки на природу, прогулки, походы по магазинам помогут сделать будни ярче, а также позволят пребывать в постоянном движении и получать новые впечатления.
5. При отсутствии противопоказаний не стоит забывать и о легкой физической активности. Грамотная консультация врача поможет определиться с выбором нагрузки.

Но что делать, если депрессия с каждым днем усугубляется, а рекомендации не помогают? Совет один — обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Лечение депрессии психотерапевтом может осуществляться медикаментозно или с помощью различных психотерапевтических методов.

В определенный период любая беременная женщина становится плаксивой, раздражительной, грустной. Чаще всего это определяется гормональными изменениями в ее организме, а не дородовой депрессией, однако в некоторых случаях стоит заподозрить неладное.

О наличии у женщины дородовой депрессии могут свидетельствовать следующие симптомы :

• ощущение собственной ненужности,


• чувство вины,


• сильная тревога по поводу процесса родов,


• чрезмерная раздражительность,


• постоянная усталость,


• боязнь стать плохой мамой для малыша,


• трудности при принятии решений,


• сложности запоминания,


• неспособность сосредоточиться,


• постоянное подавленное настроение,


• нарушения сна, не имеющие отношения к ожиданию малыша,


• набор или снижение веса, возникающие не по причине беременности,


• потеря интереса к сексу.

Отдельные из этих симптомов могут сопровождать даже очень позитивную будущую маму, но комплекс таких проявлений чаще всего свидетельствует о серьезных проблемах, когда стоит обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту.

Чем вызывается?

Четких причин, почему у некоторых женщин возникает дородовая депрессия, не выявлено, однако существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность ее появления:

• проблемы в семейных отношениях (любые сложности в отношениях с партнером могут стать поводом для появления страха одиночества и депрессии),


• предрасположенность к депрессивным состояниям (депрессия в прошлом или наличие проблемы у кого-то из родственников),


• негативные воспоминания, связанные с беременностью (потеря ребенка или трудности родов),


• патологии беременности (если ожидание малыша осложняется медицинскими проблемами, может возникнуть сильный стресс по поводу своей «ущербности»),


• отсутствие поддержки со стороны близких (когда грядут серьезные изменения, необходима поддержка окружающих).

Любое болезненное переживание может стать поводом к развитию дородовой депрессии , но важно отследить, какая же именно мысль или ситуация мешает нормальному ожиданию малыша.

Чем опасна?

Объективных данных о том, как может влиять депрессия на течение беременности и будущее развитие ребенка, нет, поскольку фиксируется очень мало случаев обращений с подобными проблемами к специалистам. Тем не менее, сложилось мнение, что ребенок у подавленной мамы может иметь некоторые отклонения в психическом развитии, предрасположенность к болезням, а также стать в будущем зажатым и эмоционально закрытым. Правда это или нет, лучше не узнавать на собственном опыте.

Существуют данные о том, что почти у всех женщин, испытывавших депрессивные настроения во время беременности, подобные состояния не проходят и после родов. Многие пациентки, обращающиеся после рождения малыша за психологической помощью, отмечали, что первые симптомы появились еще во время беременности, т.е. более известная послеродовая депрессия является в некотором роде продолжением дородовой .

Как справиться?

Чтобы начать решать проблему, нужно ее осознать и принять. Следующим шагом станет обращение к специалисту или к своему лечащему врачу. Лучше рассказать, что вас беспокоит, и попытаться понять, почему. Только в самых крайних случаях врач назначает антидепрессанты беременной женщине. Есть препараты, которые достаточно безвредны для ребенка, но здоровьем будущих мам и малышей лишний раз рисковать никто не станет.

При легкой депрессии стоит посетить психотерапевтическую группу или работать с психологом индивидуально. Иногда проработка прошлого негативного опыта помогает полностью избавиться от проблем, в других случаях применяются техники арт-терапии, для третьих случаев уместны будут медитативные или трансовые техники. В ходе работы станет понятно, эффективен тот или иной метод или нет.

Даже самостоятельно можно помочь себе выбраться из дородовой депрессии :

Всегда надо стараться, чтобы главной мыслью женщины во время беременности было осознание скорого появления на свет прекрасного младенца . Радость от того факта, что скоро рядом засопит, наконец, один из самых главных и любимых людей на свете, должна прогнать дородовую депрессию и вернуть радость жизни.

Очень часто беременные женщины находятся в таком состоянии, как предродовая депрессия. Попробуем разобраться, что же это такое и как с ним бороться? Чаще всего предродовая депрессия появляется на последних неделях беременности. Ну, это понятно, женщина напряженно ждет предстоящих родов, нагрузка на позвоночник увеличивается, сложно найти удобную позу во время сна, повышается утомляемость и ничего уже не хочется, кроме как быстрее избавиться от огромного живота, чтобы почувствовать себя нормальным человеком. А еще масло в огонь подливают близкие и знакомые с расспросами, кого ожидаете, когда рожать и т.п. Так и возникает апатия, плохое настроение и раздражительность, а все негативные эмоции беременные, почему-то выплескивают на своих мужей, потому что они их резко начали раздражать. А в итоге возникают семейные ссоры, которые только усугубляют ситуацию. Как же с этим бороться? Опасна ли депрессия? Предродовая депрессия не представляет особой опасности для беременных. Но может негативно сказаться на малыше, закрепившись, как его обычное состояние в более старшем возрасте. Как известно, ученые не изобрели такую таблетку, которая смогла бы помочь излечиться от депрессии. Очень жаль, но не стоит отчаиваться, есть масса способов устранения вашего депрессивного состояния. Способы лечения предродовой депрессии В первую очередь близкие вам люди. Им необходимо окружить вас заботой и теплом общения. Расслабьтесь, не думайте о проблемах, о предстоящих родах, отвлекитесь на другие темы. Очень хорошо помогает шопинг. Нет ничего приятнее похода по магазинам. Купите для себя и будущего ребенка необходимые вещи. Делайте это вместе с мужем, но уж если с мужем не хочется (муж не может), пригласите подруг, вспомните, какой вы были до беременности беззаботной и счастливой. Очень хорошо, если у вас есть хобби, ничего не отвлекает лучше, чем увлекательное занятие. Если нет противопоказаний врача, аквааэробика для беременных может стать отличным средством лечения вашей депрессии. Во-первых, она поддерживает прекрасную форму, во-вторых, доставляет массу радости и удовольствия, ну, а в-третьих, готовит вас к предстоящим родам. Массаж во время беременности поможет расслабиться, успокоит нервы, облегчит боли в спине и ногах, а также улучшит ваше самочувствие и просто поднимет настроение. Он, как и обычный массаж, помогает расслабиться напряженным мышцам, дородовой массаж заставляет забыть об усталости и депрессии, а еще готовит организм к родам. Сконцентрируйте ваше внимание на себе любимой, вы сейчас главный герой романа. Уделяйте время своему малышу, разговаривайте с ним – он вас слышит, и вообще, старайтесь прожить беременность ярко и весело. Поверьте, когда родится ваш малыш, когда вы услышите, а потом и увидите его, вы забудете что такое депрессия и будете ругать себя за то, что не старались преодолеть ее. Не забывайте, что ваше состояние сказывается на ребенке, а ведь он уже любим вами, он является частичкой вас, самым дорогим и важным человечком в вашей жизни.

В последнем триместре беременности многие женщины сталкиваются с ухудшением своего эмоционального состояния. В первую очередь, это вызвано физическим дискомфортом, который испытывает организм. Увеличивается нагрузка на позвоночник, из-за этого болит поясница. Почки работают в форсированном режиме, по этой причине появляется отечность ступней и лица.

Давление, которое плод оказывает на органы малого таза, приводит к запорам, недержанию мочи и обострению геморроя. Если дополнительно к этому добавляются скачки артериального давления, головные боли, головокружения и гестоз – женщине становится действительно трудно сохранять спокойствие и доброжелательное отношение к жизни.

У беременных перед родами ухудшается сон, общая тревожность и неудобное расположение на спине или на боку, мешает восстанавливать силы и отдыхать ночью.

Практически все женщины к концу беременности устают от своего положения и мечтают о том, чтобы роды наступили как можно скорее. имеет не только физические, но и психические предпосылки.

Психическое состояние

Страхи и опасения перед таким значимым событиям, как появление на свет ребенка, вполне обоснованы. Даже повторно рожающие пациентки говорят о том, что не только ждут родов, но и боятся их. По статистике, от предродового депрессивного состояния впервые рожающие девушки страдают чаще, чем многодетные матери.

Чтобы уменьшить собственные опасения, следует:

• поговорить с теми, у кого уже был опыт успешного родоразрешения;
• задавать все волнующие вопросы своему гинекологу;
• почитать профессиональную литературу по психологии и акушерству;
• посмотреть видео запись родов, как нормальных, так и патологических, чтобы взглянуть страху в лицо и морально подготовиться к предстоящему событию.

Депрессивное расстройство может отрицательно влиять на когнитивные способности женщины, в этом случае усваивать новую информацию будет сложно.

Чтобы не бороться перед родами со всеми трудностями в одиночку, следует заручиться поддержкой профессионального психолога. С помощью специалиста справиться с трудностями этого периода жизни будет гораздо легче.

Изменения в эмоциональной сфере

Материнский инстинкт, на который так рассчитывают женщины, может запаздывать и не давать о себе знать достаточно долго. До родов ребенок может восприниматься, как нежелательный и даже враждебный фактор, который вмешивается и перекраивает весь привычный образ жизни.

Какое состояние характерно в последнем триместре при депрессивном синдроме?

• хроническая усталость и апатия;
• сниженная способность к концентрации внимания;
• отсутствие мотивации для выполнения бытовых и личных дел;
• потеря интереса к общению с другими людьми, изоляция;
• снижение или полное отсутствие либидо;
• низкая самооценка;
• ухудшение взаимоотношений с партнером;
• обострение конфликтов с родственниками.

Женщина может не испытывать радости или желания подготавливаться к появлению малыша. Безусловно, депрессивное состояние матери отрицательно сказывается на формировании психической структуры ребенка.

Общим конфликтом для всех беременных перед родами является желание видеть себя хорошей матерю с одной стороны, и нежелание что-либо предпринимать для этого – с другой. Обсудить эту дилемму следует с психологом, чтобы вместе подобрать наилучшую стратегию поведения.

Чувство вины, долга и бунта

Поступки, совершенные под влиянием сильного переживания, могут причинить вред и матери, и ребенку. Перед родами усиливается тревога, следовательно, увеличивается потребность в контроле. Чувство долга и высокий уровень тревоги по отношению к ребенку толкает будущих матерей на конфликты с близкими людьми по малейшему поводу.

Есть два варианта поведения при депрессивном расстройстве перед родами:

1. Мать, безразличная к ребенку.
2. Мать, посвящающая всю свою энергию только ожиданию ребенка.

Обычно они чередуются, то есть женщина всегда критикует себя за то, что поступает не в интересах ребенка, и в тоже время не перестает делать что-либо, косвенно или прямо причиняющее ему вред. Например, курение и муки совести по этому поводу. Периодически женщины чувствую себя заложницами своего положения, что приводит к сопротивлению и отторжению по отношению к ребенку.

Терапевтический альянс

Для поддержки перед родами и после можно воспользоваться краткосрочной психотерапией. Доверительные отношения с профессионалом способствуют нормализации самочувствия женщины. Непосредственно перед появлением ребенка на свет все острые проблемы должны быть улажены, поэтому начать следует заблаговременно.

В первую очередь следует добиться устранения физических признаков депрессии, нормализовать сон и аппетит пациентки. Затем перейти к психическому состоянию и помочь адаптироваться к новой роли, взять на себя адекватную заботу о малыше. Если женщина может себе это позволить, то полноценная психотерапия в первый год жизни ребенка, станет для нее настоящим подарком и опорой.

Материнство – это совершенно не то, что обещает реклама. В действительности материнство — это большое и интересное приключение, в котором можно встретить не только радостные, но и тягостные состояния. Например, предродовую депрессию.

Благоприятный прогноз

Даже краткосрочное сотрудничество с компетентным психологом способно облегчить состояние женщины. В тяжелых случаях депрессивное расстройство способно приводить к суицидальным мыслям и попыткам покончить с собой, поэтому обращаться за квалифицированной помощью следует обязательно.

У самой женщины мотивация может присутствовать, а может и полностью отсутствовать, поэтому близкие люди должны проявить заботу и помочь ей обсудить свои проблемы с психологом. В первую очередь это касается будущего отца ребенка, от которого многое зависит. Тревогу беременной можно уменьшить без применения лекарственных средств, однако, решение по назначению медикаментов остается за лечащим врачом.

Чтобы обеспечить чувство безопасности будущий отец может предпринять следующие меры:

• оградить женщину от контактов со всеми недоброжелательными и конфликтными родственниками и друзьями;
• обеспечить возможность заниматься любыми делами, которые приносят ей радость;
• поддерживать в решениях и проявлять сочувствие;
• относиться с терпением к депрессивному состоянию;
• мягко убедить в необходимости психологической помощи.

До появления малыша на свет, нужно заранее выбрать комфортный роддом, обсудить с гинекологом особенности родов и послеродового периода. Некоторые женщины настаивают на присутствии мужа при родах, в то время как другие отказываются от такой поддержки. Действовать следует согласно желаниям беременной.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Т. А. Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения.