Как понять что выпала. Как определить, что ВМС сместилась? Как происходит замена или удаление спирали Мирена

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. При пристальном рассмотрении, человек обнаруживает осколок собственного с кусочком пломбировочного материала.

Знакомая ситуация? Согласитесь, наверняка хотя бы один раз в жизни подобная неудача случалась с каждым.

Почему выпала пломба, можно ли ходить с открытым зубом и как должно осуществляться , расскажет врач - стоматолог - терапевт клиники «Улыбнись» Еремкин К.В.

Задаем вопросы, получаем ответы

1. Скажите, если выпала пломба, чья это вина?

Существует множество причин, в результате которых выпадают пломбы. В зависимости от обстоятельств, виновником может быть врач проводивший лечение, сам пациент, природный фактор или несчастный случай. Более подробно о причинах неприятного происшествия, будет рассказано ниже.

2. Если от момента установки пломбы прошло меньше 6 месяцев, обязуется ли клиника провести повторную реставрацию зуба бесплатно?

Большинство стоматологических клиник, заботятся о репутации, и здоровье своих пациентов. Они предоставляют бесплатное гарантийное обслуживание, сроки которого устанавливаются индивидуально, каждой клиникой. Перед лечением, пациент должен убедиться в добропорядочности медицинского заведения, и подписать договор, в котором будут оговорены все условия. Если сотрудники клиники отказываются предоставить договор и предлагают провести лечение без документации, не стоит на это соглашаться.

Что делать если пломба из зуба постоянно выпадает?

3. Точный ответ, может дать только стоматолог, который осуществляет лечение и видит пациента. Он проводит визуальный осмотр и знакомится с рентгеновскими снимками. На основании полученной информации, врач определяет причину и ищет методы решения проблемы.

4. После в ыпадения пломбы, если нет боли, можно ли подождать с визитом к стоматологу?

Это делать крайне нежелательно. Если в зубе появилась полость, риск инфицирования нерва существенно возрос. При проникновении патогенных микроорганизмов в пульповую камеру, развивается пульпит. сопровождается сильной зубной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время.

Помимо уже описанных причин, существенно повышается вероятность развития периодонтита и периостита. Если человек длительное время ходит без пломбы, в очень скором времени он может потерять зуб полностью.

Причины выпадения пломб

Неприятности случаются, и их виной может быть множество факторов. Познакомимся с самыми частыми причинами, по которым выпадают пломбы:

• Некачественное стоматологическое лечение. Некоторые врачи не заботятся о своих пациентах и поэтому оказывают свои услуги совершенно безграмотно. Нарушение правил проведения реставрационных работ, ведет к тому, что пломбы имеют плохое сцепление с тканями зуба. Между стенками зуба и пломбировочным материалом образуется пространство, нарушается герметичность и целостность. В результате некачественного лечения, пломба расшатывается и выпадает, риск развития вторичного кариеса, пульпита и периодонтита резко возрастает.

Частые ошибки врачей: плохое просушивание дна подготовленной полости, перед установкой пломбы, неполное удаление тканей, пораженных кариесом, использование простроченных и некачественных пломбировочных материалов, неверная тактика терапии.

Внимание!

Если выпала пломба, необходимо как можно раньше посетить стоматолога и провести полноценное лечение. До визита в клинику постарайтесь уберечь полость зуба от внешних воздействий. Следите за тем, чтобы в дырочку не попадала пища. На время откажитесь от кислых, горячих, холодных, горьких, твердых продуктов. После приема пищи рот полощите антисептическим раствором (Ромашка, Календула, сода + соль, Мирамистин).

Если человек длительное время не обращается к врачу за помощью, в конечном неблагоприятном итоге он может лишиться зуба!

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

Тактика стоматолога:

1. Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
2. Проведение антисептической обработки;
3. Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
4. Выравнивание пломбы по прикусу;
5. Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Это интересно!

Кофердам или раббердам - платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Заключение

Если выпала пломба, это всегда неприятно. Несмотря на загруженность и полное отсутствие времени, не откладывайте визит к стоматологу надолго, не допускайте развития осложнений. Берегите свое бесценное здоровье и радуйте окружающих красивыми улыбками!

Женщины говорят, что часто бывают смещения спирали. Как можно понять, что спираль не на месте? Можно ли, к примеру, засунуть руку и попробовать нащупать концы спирали (читала об этом на форумах)?

Отвечает Березовская Е. П.

Во-первых, есть правила, которых должен придерживаться врач. Каждая спираль имеет нитки (усики), которые после введения спирали должны быть обрезаны длиной 2 см. Не больше и не меньше. Как раз по длине усиков можно знать сместилась спираль или нет при очередном осмотре в зеркалах.

Во-вторых, женщина должна быть научена двум правилам: 1. контроль ощущений и признаков - если появилась ноющая или резкая боль, кровянистые выделения, дискомфорт, если при половом акте мужчина жалуется на что-то колющее внутри влагалища, если появились воспалительные выделения (зеленые, желтые, гнойные), необходимо обратиться к врачу. 2. контроль наличия усиков - после месячных можно ввести два пальца во влагалище и попробовать нащупать наличие усиков. Это не просто в ряде случаев, потому что не у всех длинные пальцы, также женщина может "пропустить" усики, введя пальцы в сторону от шейки матки. Если усики появляются на выходе из влагалища или, наоборот, их невозможно найти, тогда нужно сходить к врачу. Важно не дергать за усики, потому что можно сместить спираль своими манипуляциями.

Выпадение пломб (временной или постоянной) – одна из частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после стоматологического лечения.

Почему же выпадают пломбы из зуба: основные причины

Причины выпадения постоянной пломбы весьма разнообразны.

Прежде всего, «виновником» неприятности оказывается некачественный материал. Любая пломба характеризуется таким процессом, как усадка, то есть способность уменьшать свой объем со временем.

При использовании дешевых материалов в пломбе, усадка может быть настолько значимой, что размещенная плотно пломба постепенно «усыхает», формируются промежутки между ее краем и зубной стенкой. В свободное пространство проникают болезнетворные микроорганизмы, пищевые фрагменты, слюна. , зуб под пломбой повреждается, полость увеличивается.

Итогом всего процесса и оказывается то, что пломбы, вроде бы целые, выпадают. Поскольку процесс, как правило, протекает медленно , без внешних признаков и боли, обнаружить его можно только с или . Вот почему так важно внимательно относиться к выбору стоматологической клиники, в которой применяются только качественные материалы.

Почему выпала новая пломба у ребенка (или временная)?

У детей на молочных зубах обычно устанавливают «цементную» пломбу, которая более дешевая, но и менее прочная, чем фотоотверждаемая. Поэтому ситуация, когда у ребенка выпала временная пломба или постоянная, весьма распространена.

Если выпала новая пломба, «свежепоставленная» (например, на следующий день или через неделю), то поиск причины может не вызвать затруднений. Часто подобная ситуация случается по врачебной вине. Перед пломбированием важно качественно подготовить зуб под пломбу: обработать его, удалить кариозные массы, исключить попадание слюны на здоровую поверхность и т.д.

Почему выпала световая пломба?

Врач для предотвращения выпадения пломб обязан четко следовать инструкции. Например, при постановке фотоотверждаемых пломб важно четко подобрать интенсивность и время действия излучения. Иначе затвердеет только наружный слой, тогда как внутренний останется незаполимеризованным. Закономерный результат – выпала пломба из зуба!

Неправильный уход за зубами тоже может повредить пломбу

Причины проблемы включают и неадекватный уход за ротовой полостью самим пациентом: недостаточная гигиена – прямой путь к кариесу, повреждению под пломбой зуба. Плохие привычки, такие как разгрызание орехов, семечек, леденцов приводят к механическому повреждению как непосредственно зубных тканей, так и пломб (временной или постоянной), уменьшая срок службы последних. То, что материал в этом случае выпадет – сомневаться не приходится. Употребление вязких сладостей, ирисок, жевательной резинки ведет к тому, что часто выпадает пломба, особенно временная.

Объективным фактором потери пломбы из канала являются особенности структуры зуба. Недостаток в питании минеральных веществ и витаминов, злоупотребление алкоголем, курение могут провоцировать деминерализацию зубных тканей и, как следствие, хрупкость зубов.

Также негативно сказываются перенесенные стоматологические патологии: , . Эндодонтическое лечение, при котором удаляется пульпа, сопровождается нарушением питания зуба. Этот зуб называется «мертвым», он легко трескается, разрушается, выпасть материал может даже после тщательного пломбирования. Довольно распространена ситуация, когда выпадает временная пломба. Материал такой пломбы заведомо менее прочен и более хрупок, нежели применяемый для постоянного пломбирования. Поэтому, чтобы не выпала временная пломба, необходимо уменьшить нагрузку жевательную на зуб, отказаться от употребления твердых продуктов.

Как понять, что выпала именно пломба?

Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда во рту, в процессе приема пищи, чистки зубов или просто так, обнаруживается непонятный маленький твердый кусочек. Сразу возникает вопрос, это фрагмент зуба или пломбы?

Если в зубах стоят фотополимерные пломбы, то ответить довольно затруднительно. Оптимально в такой ситуации обратиться к специалисту клиники «Астра» для осмотра полости рта. Если же выпадение кусочка сопровождается болью, формированием в зубе полости, или материал по частям продолжает выпадать, то визит к врачу должен осуществляться безотлагательно.

Что делать, чем залепить выпавшую пломбу?

Если проблема коснулась временной пломбы, то необходимо изолировать полость от внешней среды. При выпадении можно прикрыть отверстие, где раньше стояла временная пломбочка, кусочком ваты. В принципе, этим можно обойтись вплоть до назначенного визита к врачу (примерно неделю). Временные пломбы ставятся именно на такой срок. Взамен выпавшей, врач поставит постоянную.

Если же потерялась постоянная пломба, то такой метод применять нельзя. Здесь важно сразу обратиться за помощью к специалисту, на предварительной записи в клинику «Астра» обязательно сообщить, что вы потеряли временную пломбу. В период ожидания следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Выходя от зубного врача с новой, с установленной пломбой, пациент надеется на то, что её придётся менять нескоро. Однако так происходит не всегда. Пломбировочный материал начинает рассыпаться и разваливается практически сразу.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Это происходит по разным причинам. Пролеченный зуб может прослужить от нескольких суток до нескольких лет. Надеясь на лучшее, лучше быть подготовленным к печальному исходу и знать, что нужно делать, если запломбированный зуб развалился, раскрошился, чтобы не допустить осложнений.

Почему это произошло?

Стоматолог далеко не всегда виноват в том, что такой инцидент произошёл. Хотя он всё равно должен взять на себя ответственность. Раскрашивание или выпадение могло произойти по ряду причин:

• Фиксирующий материал не закрепился вследствие неполной просушки зуба перед нанесением состава.
• Возможно, кариес был очищен не полностью, продолжил распространение, разрушая область.
• Неполная обработка поверхности могла спровоцировать повреждение связующего состава.
• Если пломба устанавливалась между боковой и жевательной частью, она могла расшататься в связи с давлением на участки поверхности.
• На депульпированных зубах конструкции держатся меньше. После депульпации по каналам перестают поступать питательные вещества, что сказывается на состоянии зуба.
• Неопытный стоматолог мог упустить периодонтит, вылечив кариес. Тогда пациент продолжит испытывать боль после лечения, когда конструкция развалится, скрытая под ней область почернеет. Зубные врачи тоже иногда ошибаются, проводя лечение не до конца.
• Один из материалов был испорчен и просрочен.
• Нарушение непрофессиональным дантистом технических требований. Если по этой причине часто вылетают пломбы, стоит подыскать более опытного стоматолога.
• Если зуб обширно повреждён кариесом, применяется объёмная пломба. Но она не прослужит долго, если у неё нет практически никакой опоры. В запущенных случаях рекомендуется выбирать другие способы лечения.
• Если в запломбированном элементе есть небольшой зазор, в нём будут скапливаться остатки пищи и слюна. Это приведёт к выпадению защитного материала, если под ним обнаружилась тёмная поверхность, а остатки пищи спровоцировали образование кариеса.
• Нагрузка на зуб, которая может быть вызвана пережёвыванием твёрдой пищи или вязких сладостей, может спровоцировать этот неприятный процесс.
• Пациент, не соблюдающий гигиену полости рта, находится в особой зоне риска, так как кариес быстро распространяется в ротовой полости.

Как понять, что пломба скоро выпадет?

Первый признак – болевые ощущения в отремонтированной области, или ощущение дискомфорта. Без принятия мер, процесс продолжится, и вскоре образуется новая дырка, что поспособствует быстрому выпадению установленного материала.

При обнаружении малозначительного дискомфорта или болевых ощущений, не стоит откладывать поход к стоматологу, чем раньше начать лечение, тем быстрее оно пройдёт.

В какие сроки нужно восстановить вывалившийся материал?

В случае если пломба была временной, и каналы запломбированы, то это не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Но не стоит упускать этот момент, задерживать визит к стоматологу надолго.

Независимо от типа выпавшей пломбы, оставлять её надолго не рекомендуется. Лучше сразу позвонить своему дантисту, договориться с ним о встрече и проконсультироваться насчёт действий, которые можно предпринять до этого срока.

Если же выпадение произошло на отдыхе, где визит к врачу не представляется возможным, не стоит предпринимать некоторых действий. Закладывание ватки в образовавшуюся щель запрещено. Это может спровоцировать скопление инфекции в поражённой области.

Что можно сделать до посещения стоматолога?

Прежде всего, стоит определиться с ситуацией, а после действовать по обстоятельствам. Для каждого конкретного случая предусмотрены различные инструкции:

1. Если пломба временная, не стоит особо волноваться. Так или иначе, она подлежала удалению, с последующей заменой на аналог. До этого момента рекомендуется полоскать рот содой, жевать на противоположную сторону.
2. Если во временном материале содержался мышьяк, нужно немедленно вымыть и очистить зуб, чтобы яда не осталось на его поверхности, и он не попал в желудок. Такой материал имеет яркую окраску, чтобы пациент сразу же заметил изменения, принял необходимые меры. Как повреждённая область очистилась, следует прополоскать рот содовым раствором.
3. Если временный связующий материал выпал спустя короткий промежуток времени, лучше всего уточнить свои действия у дантиста, ведь утраченный элемент был установлен с определённой целью.
4. Если выпавшая пломба была постоянной, рекомендуется записаться на приём к стоматологу, стараться не жевать на повреждённую сторону, полоскать рот после приёма пищи.
5. В повреждённой области ощущается высокая чувствительность, можно применять раствор соли и соды. По одной чайной ложке двух компонентов смешиваются в стакане воды, используются для полоскания, как только появляется боль. Это поможет снять болевые ощущения, ослабит воспалительные процессы, продезинфицирует источник боли.

Как это лечится?

В зависимости от факторов, вызвавших выпадение, от состояния повреждённого зуба, врачи могут предпринять следующие приёмы лечения:

1. Если пломба вылетела по причине обширного распространения кариеса, повторять процедуру бессмысленно. Будет проще установить на повреждённую область коронку.
2. Если на повреждённом месте будут заболевания: кариес, периодонтит и другие, потребуется тщательное лечение, после этого будет возможна установка удерживающего материала. Если не вылечить заражённую область вовремя, можно остаться без зуба.
3. Если зуб, из которого выпала пломба, депульпирован, устанавливается штифт. Это та же пломба, она крепится на металлический стержень, что исключает повторение выпадения.

Если неприятности вызваны ошибками стоматолога, надо обговорить цену на повторную установку. Как правило, на все операции предусмотрена гарантия, и замена выпавшего элемента должна производиться бесплатно, если не вышел гарантийный срок.

Если доктор не согласен и требует повторной оплаты, надо задуматься о смене стоматологии и врача.

Как происходит лечение у беременных и детей

Если инцидент произошёл с ребёнком, нужно принимать меры быстрее. Если операция проводилась на молочных зубах, не помешает проконсультироваться у стоматолога. Проблемы с молочными зубами могут распространиться на коренные, вызвав проблемы в будущем. Не стоит подвергать риску будущее ребёнка, лечить сразу, как только появится необходимость.

До установки пломбы, ребёнок должен чистить зубы не реже двух раз в день, полоскать рот после каждого приёма пищи. Так можно обезопасить зуб от попадания инфекции в образовавшуюся щель, не допустить повторного заражения.

У беременных женщин могут выпадать или крошиться пломбы в связи с изменением гормонального фона, дефицитом кальция в организме. Независимо от того, с каким элементом случился этот инцидент, посетить стоматолога нужно при первой же возможности.

Некоторые считают, что беременным женщинам не надо лечить зубы, это опасно для плода. Оставлять инфекцию будет ошибкой. Такое решение повлияет на плод и процесс родов. В заражённой области может начаться развитие бактерий: стафилококки и кишечная палочка.

Если предупредить стоматолога о беременности, он подберёт подходящий для ситуации набор медикаментов, сделает операцию без вреда для пациентки и будущего ребёнка.

Чем временные материалы отличаются от постоянных вариантов, их особенности

Временные приспособления применяются для лечения патологий, с чисткой каналов и удалением нервов.

Такие изделия обладают меньшей прочностью, их можно покрошить, извлечь в домашних условиях, но не стоит этого делать без необходимости. Такое решение применяется, когда пациент сталкивается с болью, единственным избавлением от неё будет извлечение установленного элемента.

Действия, которые можно предпринять при выпадении материала

• На повреждённую область не следует применять большого давления. Воздержитесь от твёрдой пищи, старайтесь жевать на противоположную сторону;
• Безотлагательно прополощите рот раствором соды и соли;
• Повторяйте процедуру полоскания после каждого приёма пищи, чтобы не заразить открытый участок;
• Постарайтесь как можно быстрее наведаться к своему дантисту, чтобы он смог принять меры по восстановлению повреждённого элемента. Боль будет усиливаться, повреждённый элемент придётся удалить.

Если в изделии присутствовал мышьяк, есть вероятность его попадания в пищевод, последующей интоксикации. Но технологии обезопасили пациентов от такого исхода, отравиться мышьяком, содержащимся в установленном материале, невозможно. Элементы отличаются прочностью и надёжностью.

Не стоит ковырять образовавшуюся дырку, так можно занести инфекцию. Также воздержитесь от холодной и горячей пищи, а жевать на здоровую сторону рта. Вы минимизируете дискомфорт и болевые ощущения, обеззаразите травмированную область от осложнений.

При вылете элемента после его установки в кабинете дантиста, следует вернуться и повторить процедуру. Если инцидент произошёл спустя несколько суток, можно не беспокоиться, принять меры по недопущению заражения, ожидать назначенной встречи с врачом.

Надо убедиться в том, что во рту не осталось мышьяка, который может вызвать интоксикацию организма, промыв рот несколько раз.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Что сделать, чтобы конструкция прослужила долго

• Посещать дантиста два раза в год, даже если ничего не беспокоит. Квалифицированный врач заметит потенциальные проблемы заранее, быстро и безболезненно выполнит диагностику. Не стоит ждать, пока что-то заболит. Это будет означать, что заражение уже началось.
• По возможности ограничить потребление твёрдой пищи, и избавиться от вредных привычек.
• Соблюдение гигиены полости рта, которое включает в себя чистку минимум дважды в день, полоскание и применение стоматологической нити.
• При обнаружении заболевания или первых признаках повышенной чувствительности и боли, незамедлительно обратиться к дантисту.
• Применять в пищу богатые кальцием молочные продукты, фрукты и овощи.
• Не стоит терпеть непрофессионального врача, лучше сразу же найти ему замену.

При соблюдении правил, пациенту удастся минимизировать риск разрушения. Но в этом случае она может выпасть. Если это произошло, не стоит волноваться: прополощите рот, свяжитесь с врачом.

Внутриматочная спираль (ВМС) это устройство, имеющее форму буквы Т, которое устанавливают в полость матки для достижения противозачаточного эффекта.

Различают 2 типа спиралей: спирали, содержащие медь или серебро, и спирали, содержащие гормоны. Спирали, содержащие гормоны, признаны более эффективными, поэтому в настоящее время чаще применяются в гинекологической практике.

Что такое внутриматочная спираль Мирена?

ВМС Мирена это спираль, содержащая гормон левоноргестрел. Каждый день Мирена выделяет в полость матки определенную небольшую дозу гормона, который воздействует только в пределах матки и практически не всасывается в кровь. Благодаря этому значительно снижается риск побочных эффектов гормонального воздействия, не происходит подавления работы яичников и оказывается лечебный эффект, о котором мы поговорим ниже.

Насколько эффективна ВМС Мирена?

С момента появления ВМС Мирена прошло уже более 20 лет. За это время Мирена показала высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности.

По статистике, в течение одного года использования Мирены беременность наступает у одной женщины из 500. По сравнению с противозачаточными таблетками, спираль Мирена является более надежным средством контрацепции.

Каковы плюсы и минусы ВМС Мирена по сравнению с другими методами контрацепции?

Мирена имеет свои достоинства и недостатки, поэтому подходит далеко не всем женщинам. Узнав о плюсах и минусах Мирены вы сможете решить, подойдет ли этот метод защиты от беременности вам.

Плюсы Мирены:

• Установив спираль один раз, вам больше не нужно заботиться о контрацепции. В то время как противозачаточные таблетки нужно пить каждый день, чтобы контрацептивный эффект сохранялся надежным.
• Спираль не нужно часто менять: вы можете ходить с одной спиралью до 5 лет подряд. В то время как запасы противозачаточных таблеток или презервативов нужно пополнять ежемесячно.
• В отличие от презервативов, во время полового акта спираль не ощущается ни вами, ни вашим половым партнером.
• В отличие от противозачаточных таблеток, спираль не повышает аппетит и не вызывает задержку воды в организме, а значит, не вызовет прибавку в весе.
• Может применяться в качестве метода лечения при аденомиозе (эндометриозе матки) и при .
• Уменьшает кровопотерю во время месячных и .

Минусы Мирены:

• Невозможно установить спираль самостоятельно: для этого нужно посетить гинеколога.
• В отличие от не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (в том числе, от , ВИЧ-инфекции, герпеса и др.), поэтому не подходит женщинам, практикующим секс с малознакомыми партнерами.
• В первые 4 месяца после установки спирали у женщины повышен риск воспаления маточных труб ().
• Может вызывать появление длительных в первые месяцы после установки.
• Может вызывать нерегулярные месячные в первые месяцы после установки.
• Может вызывать временное прекращение менструаций, но после удаления спирали месячные возвращаются уже в течение 1-3 месяцев.
• Может вызывать появление . Эти кисты не опасны для здоровья и крайне редко требуют какого-либо лечения. Обычно, они сами рассасываются в течение нескольких месяцев после появления.
• Существует риск незаметного выпадения спирали, что может привести к нежелательной беременности.
• Если во время ношения спирали наступает беременность, то существует риск или и выкидыша на раннем сроке.

В каком возрасте можно установить Мирену?

Среди гинекологов существует негласное правило, что внутриматочные спирали можно устанавливать только рожавшим женщинам. Тем не менее, существуют исследования, в которых спирали устанавливали нерожавшим женщинам, и даже девушкам до 18 лет, и при этом спирали были эффективны и безопасны.

И все же, большинство гинекологов не возьмутся поставить спираль, если вам меньше 25 лет и вы еще не рожали.

Какие анализы нужно сдать перед тем как поставить спираль Мирена?

Перед тем как установить спираль, ваш лечащий врач назначит:

• , чтобы убедиться, что нет воспаления. Если мазок обнаружит воспаление, то вам нужно будет сначала пролечиться и только после выздоровления врач установит спираль.
• , чтобы убедиться, что шейка матки в порядке и у вас нет предраковых или раковых изменений.
• , чтобы убедиться, что матка имеет обычную форму и установка спирали будет безопасна. Вам не смогут поставить спираль при двурогой матке, наличии перегородок в матке или при других аномалиях развития матки.
• или , чтобы убедиться в том, что вы не беременны.

Кому противопоказана ВМС Мирена?

Противопоказаний для установки Мирены не так много. Это:

• Беременность или подозрение на беременность
• Воспаление влагалища или шейки матки
• Хронические инфекции половых путей, которые часто обостряются
• Воспаление уретры или мочевого пузыря
• Предраковые или раковые изменения шейки матки
• Рак или подозрение на рак молочной железы
• Воспаление матки (эндометрит) после родов или аборта в течение 3 последних месяцев
• Аномалии развития матки: двурогая матка, перегородки в матке и т.д.

Чтобы убедиться в том, что спираль стоит на месте, вы можете попытаться самостоятельно прощупать ее «усики». Для этого тщательно вымойте руки и введите пальцы одной руки глубоко во влагалище, чтобы достать до шейки матки. «Усики» на ощупь напоминают нити лески. Длина «усиков» может варьировать: вы можете чувствовать лишь кончики, либо прощупать 2-3см. Если нити длиннее 2-3 см, либо если вы их не нащупали, то нужно обратиться к гинекологу.

Как часто нужно посещать гинеколога, если стоит спираль Мирена?

Если вас ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу нужно сделать через месяц после установки спирали. Затем посетите врача еще через 2 месяца. Если врач подтвердит, что Мирена на месте, то дальнейшие посещения нужно делать один раз в год.

Мажущие выделения после установки спирали Мирена

В первые месяцы после установки Мирены могут появиться длительные мажущие кровянистые (темно-коричневые, коричневые, черные) выделения. Это нормальное явление, связанное с установкой спирали. Такие выделения могут наблюдаться в течение первых 3-6 месяцев после установки Мирены. Если мажущие выделения сохраняются более 6 месяцев, то нужно посетить гинеколога.

Нерегулярные месячные после установки Мирены

У некоторых женщин, использующих внутриматочную спираль Мирена, месячные могут стать нерегулярными. Это не связано с гормональными расстройствами или нарушением работы яичников. Причиной сбоя менструального цикла становится местное воздействие спирали на эндометрий матки. Это не опасно для здоровья и не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Проконсультируйтесь с гинекологом, если нерегулярный цикл будет сохраняться в течение 6 месяцев и более после установки спирали.

Нет месячных после установки спирали Мирена

Примерно у 20% женщин, использующих спираль Мирена в течение года и более, месячные вообще прекращаются.

Если очередные месячные не пришли, и со времени последней менструации прошло уже более 6 недель, в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого можно или сдать .

Если беременность исключена, значит, отсутствие месячных вызвано спиралью. Гормоны, которые выделяет внутриматочная спираль, воздействуют на эндометрий, подавляя его рост. Эндометрий остается тонким и поэтому месячные не наступают. Отсутствие месячных не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает никаких последствий в будущем.

Месячные восстанавливаются самостоятельно в течение 1-3 месяцев после удаления спирали.

Что делать, если во время ношения Мирены наступила беременность?

Вероятность наступления беременности во время ношения Мирены достаточно мала, и тем не менее, такие случаи описаны.

Если тест на беременность показал положительный результат, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Гинеколог вас осмотрит и направит на УЗИ. УЗИ поможет определить, где расположен плод: в матке или это внематочная беременность. Если плод расположен в матке, то есть шанс сохранить беременность.

Нужно ли удалять спираль, если наступила беременность?

Для того чтобы снизить риск выкидыша на раннем сроке и , врачи рекомендуют удалить внутриматочную спираль. В первые часы и дни после удаления спирали риск выкидыша будет достаточно высоким, но если беременность удастся сохранить, то далее будущему ребенку ничего не будет угрожать.

Если же вы решите не удалять спираль, либо если ее удаление будет невозможно по другим причинам, то во время беременности вам потребуется более тщательное наблюдение врачей, чтобы предупредить или вовремя выявить возможные осложнения (выкидыш, воспаление, преждевременные роды).

Может ли Мирена вызвать аномалии развития у будущего ребенка?

К сожалению, это пока не известно, так как случаев беременности было не так много, и составить какую-либо достоверную статистику невозможно.

Описаны случаи рождения здоровых детей после беременности со спиралью. Случаи рождения детей с аномалиями развития также существуют, но пока не удалось установить, есть ли связь между этими аномалиями и тем, что во время беременности спираль не была удалена.

Как происходит замена или удаление спирали Мирена?

Спираль Мирена работает в течение 5 лет. По истечении этого срока спираль следует удалить (если далее вы планируете беременность или хотите перейти на другой метод контрацепции), либо заменить на другую спираль (если вы не планируете беременность и не хотите переходить на другие методы контрацепции).

Вы можете удалить спираль и раньше, если планируете беременность. Для этого не обязательно ждать, пока истечет пятилетний срок работы Мирены.

Удалять спираль Мирена лучше всего во время очередных месячных. Если во время ношения Мирены у вас прекратились месячные, либо если вы хотите удалить спираль не во время месячных, то вам нужно начать использовать презервативы за 7 дней до удаления спирали.

Если вы хотите заменить спираль, то вам не нужно использовать презервативы, а замену можно произвести в любой день цикла.

Когда после удаления Мирены я смогу забеременеть?

Спираль Мирена не влияет на работу яичников, поэтому уже в следующем цикле после удаления Мирены вы можете забеременеть.