Как распознать расходящееся косоглазие у детей и взрослых? Косоглазие Лечение при непостоянном косоглазии

Все самое важное о расходящемся косоглазии

Расходящееся косоглазие является часто встречаемым недугом зрительной системы. Вызывая множество осложнений, патология требует обязательного комплексного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Расходящееся косоглазие или экзотропия - заболевание, при котором глаз отходит в сторону наружу, к вискам. Возникает при плохом зрении и часто диагностируется вместе с близорукостью или является ее осложнением. Патология редко проявляется с рождения и в первый год жизни. Видимые клинические проявления диагностируются обычно в более старшем возрасте.

Для того чтобы воспринимаемая зрительным органом картинка была четкой, необходимо точное направления осей глаза на объект. Когда они одновременно сфокусированы на одном предмете, то обе картинки преобразуются головным мозгом в единое изображение. Это и является бинокулярным зрением.

В случае когда один глаз косит наружу, изображение формируется не в центре сетчатки глаза и мозг не может совместись обе картинки в одну. Бинокулярность зрения нарушается и человек начинает видеть раздваивающееся изображение. Пытаясь избавиться от нарушения четкости зрения головной мозг перерастает анализировать передаваемую пораженным глазом картинку и развивается амблиопия.

Согласно Международной классификации болезней расходящееся косоглазие имеет код Н50.1.

Расходящаяся гетеротропия имеет две основные формы:

Постоянная гетеротропия подразделяется на врождённую, сенсорную и вторничную. Врожденная разновидность проявляется в течение первого месяца жизни. В детской практике часто встречаются случаи, когда новорожденные не могут фиксировать взгляд на объекте. При нетипичном строении черепа с широко поставленными глазницами может создаваться впечатление, что один из глаз косит – ложное косоглазие . При посещении врача-офтальмолога его необходимо дифференцировать с альтернирующим страбизмом.

Сенсорное косоглазие возникает, если показатель уровня зрения обоих глаз сильно различается. Оно может развиваться при катаракте и прочих патологиях, влияющих на прозрачность оптических сред глаза. При этом глаз с наиболее плохим зрением выключается из процесса восприятия, что нарушает равновесие в работе глазодвигательных мышц и провоцирует развитие косоглазия. Вторичная гетеротропия развивается в случае неудачно проведенного хирургического вмешательства по коррекции глазных мышц при первичном косоглазии.

А также расходящееся косоглазие подразделяется по стороне поражения:

Непостоянное косоглазие часто развивается у маленьких детей, характеризуясь незначительным отклонением глазных яблок от точки фиксации в сторону висков.

Такая патология может проявляться при следующих условиях:

Как выглядит расходящееся косоглазие показано на фото ниже:

Существует шесть мышц, которые отвечают за движение глаз. Четыре из них отвечают за движение вверх и вниз, а две других из стороны в сторону. Слаженная работа каждой из зрительной мышцы способствует бинокулярному зрению.

В зависимости от того, врожденным или приобретенным является заболевание, причинами его возникновения может быть:

Основным признаком заболевания является выраженное расхождение глазных яблок в разные стороны. В попытках улучшить зрение и рассмотреть предметы окружающего мира человек может щуриться, поворачивать голову и закрывать один глаз. Дополнительной симптоматикой при этом является постоянное зрительное напряжение и размытое искаженное изображение.

Диагностика расходящейся гетеротропии не вызывает труда, так как симптоматика имеет яркое проявление.

Однако при исследовании внутренних структур глаза врач может назначить ряд специальных тестов для выявления косоглазия.

После диагностики важно сразу же начать лечение, так как минимальное промедление может спровоцировать развитие осложнений.

В настоящее время существует три способа лечения расходящегося косоглазия:

Дополнительно может помочь справиться с недугом средства народной медицины и ортоптическое лечение, развивающее бинокулярные зрительные способности.

К комплексу профилактических мер прежде всего относится гимнастика для глаз, способная как устранить незначительную степень расходящегося косоглазия, так и предупредить его развитие.

Помимо этого, с целью предупреждения развития косоглазия, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Как помочь при расходящемся косоглазии смотрите на видео ниже:

Вне зависимости от разновидности расходящееся косоглазие требует обязательного лечения. Несоблюдения мер коррекции и рекомендаций специалиста может привести к выключению одного глаза из зрительного восприятия и амблиопии.

Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: лечение, упражнения

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это распространенный дефект органов зрения, характеризующийся отклонением зрительной оси от точки фиксации. Чаще всего встречается расходящееся косоглазие (экзотропия) – форма патологии, при которой глазные яблоки расходятся друг от друга, отклоняясь в сторону виска. При этом косить может как один глаз, так и оба.

Расходящееся косоглазие (альтернирующая экзотропия) – это патологическое состояние органов зрения, при котором роговица глаза отклоняется от центральной оси в сторону височной части. При такой форме страбизма зрительные оси отклоняются друг от друга в стороны. Внешне это выглядит, будто один глаз смотрит прямо, а другой влево (вправо), или оба глаза смотрят в разные стороны. Альтернирующая экзотропия – это серьезный зрительный недуг, который не только создает видимый косметический дефект, но и существенно снижает качество зрения.

Причины возникновения

Альтернирующая гетеротропия может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей до 3-х лет. Точная этиология происхождения содружественного страбизма не известна, однако было выявлено, что отклонение возникает при поражении глазных мышц. Все причины возникновения экзотропии можно разделить на 2 большие группы:

Врожденные. Патология формируется во внутриутробный период или в первые полгода жизни малыша. К ним можно отнести следующие факторы:

Приобретенные. Косоглазие возникает в любой период жизни, чаще всего до 3-х лет. Монолатеральный (одностронний) страбизм может быть вызван такими факторами:

• травмы глаз и головы;
• инфекционные патологии;
• воспаление глазных мышц;
• опухоли;
• паралич глазных мышц, нервов;
• дисфункция щитовидки;
• соматические болезни;
• выраженная гипертермия.

Основным проявлением альтернирующего косоглазия у взрослых и детей является заметное расхождение глазных яблок в разные стороны. Монолатеральный страбизм может сопровождаться такими симптомами:

• головные боли, головокружения;
• раздвоение изображения;
• быстрая утомляемость глаз;
• постоянное напряжение глаз;
• нечеткость картинки;
• снижение качества зрения;
• неосознанное прищуривание.

В зависимости от времени происхождения, расходящееся косоглазие бывает врожденным или приобретенным. Приобретенная монолатеральная экзотропия встречается нечасто, формируется в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Врожденный содружественный расходящийся страбизм – более распространенное явление, которое может быть 4-х форм:

1. Непостоянное косоглазие (экзофория) – проявляется при наличии определенных условий, может стать постоянным.
2. Постоянное – патологическое состояние наблюдается все время.
3. Сенсорное – видимость одного глаза значительно хуже другого. Обычно возникает на фоне катаракты.
4. Вторичное – является осложнением хирургического вмешательства.

Расходящаяся гетеротропия бывает содружественная или паралитическая. В первом случае объем движения глазных яблок сохраняется, наблюдается попеременное косоглазие обоих глаз. При паралитической форме страбизма косит только один глаз. Может встречаться монолатеральная экзотропия (косится один глаз) или альтернирующая (косится то левый, то правый глаз).

Проблем с диагностикой расходящегося косоглазия обычно не возникает, так как отклонение заметно невооруженным взглядом. Но при подозрении на монолатеральную гетеротропию дополнительно могут назначаться такие диагностические мероприятия:

Медикаментозное лечение

Как лечить экзотропию медикаментами? Вылечить расходящееся или какое-либо другое косоглазие медикаментозным способом нельзя. Но иногда при содружественной и паралитической гетеротропии рекомендуется применение вспомогательных лекарственных препаратов: Атропин, Пилокарпин, Метазон, Но-Шпа и витамины группы В . Медикаментозные препараты назначаются дополнительно к основной терапии монолатерального косоглазия. Наряду с лекарственным лечением косоглазия обычно назначается оптическая коррекция, аппаратная стимуляция (монобиноскоп, синоптофор), различные компьютерные программы.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях развития расходящегося косоглазия с разрешения врача можно воспользоваться следующими народными средствами:

Хирургическое вмешательство – это единственный верный метод лечения расходящегося косоглазия в запущенной форме. Могут проводиться следующие виды операций:

Когда необходима операция

Операция при расходящемся косоглазии может проводиться при наличии таких условий:

Справиться с непостоянной экзотропией можно при помощи специальной гимнастики, которую нужно выполнять ежедневно на протяжении длительного времени. При расходящемся косоглазии рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Профилактика экзотропии

Предупредить развитие расходящегося косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

Детское косоглазие: как распознать и вылечить косоглазие у ребенка

Что такое косоглазие, как определить его у ребенка самостоятельно, а главное как лечить косоглазие у детей, и нужны ли упражнения для глаз ребенку, рассказывает детский офтальмолог МС «Добробут» Алла Грабова.

Нередко люди считают, что при косоглазии у детей двоится изображение, или же зрение не меняется, и косоглазие — всего лишь косметический дефект. На самом деле, все гораздо сложнее, и опаснее. Чем чревато для зрения в будущем косоглазие в детском возрасте, а также — как можно его вылечить, мы сегодня и разберемся.

Алла Грабова
детский офтальмолог МС «Добробут»

Наши глаза - это сложнейшая оптическая система. И следить за ее исправностью следует начинать с раннего возраста. Одна из самых распространенных детских патологий - это косоглазие. И очень важно как можно раньше ее выявить и устранить.

Что такое детское косоглазие и чем оно грозит ребенку

Косоглазие - это нарушение правильного положения глаз. Когда при взгляде прямо один или оба глаза отклоняются в сторону и смотрят вправо или влево, реже - вверх или вниз.

Неправильное положение глаз при косоглазии не сказывается на зрении ребенка. То есть он не видит два изображения, как принято думать. Дело в том, что если малышу еще нет года или у него врожденное косоглазие, то мозг «штрафует» тот глаз, который видит якобы неправильно.

Что это значит? Если представить мозг в качестве компьютера, то тогда глазки ребенка - это видеокамера. И та, которая дает неверное изображение, выключается мозгом, чтобы не мешать правильному изображению, которое идет со второго глаза.

Врачи называют это между собой - скотома торможения. То есть создание в мозге элемента «не видеть», чтобы не мешать. Если ничего не делать, то будет работать только один глаз.

Косоглазие может быть врожденном, но чаще всего оно возникает в раннем детстве. Если она проявилась до 1 года, его называют рано приобретенным. Возможно возникновение болезни и в 6 лет.

Чаще всего косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет, к огда формируются самые тонкие структуры зрительной системы и бинокулярное зрение.

Причины косоглазия у детей

Причинами развития детского косоглазия могут стать любые неполадки в организме.

Основные причины косоглазия у детей:

Также косоглазие может быть симптомом других болезней. Например, внутриутробных: токсоплазмоз, краснухи. Также заболеваний нервной системы (ДЦП, парезы) или опухоли глаза.

Когда один глаз видит лучше, чем другой, мозг начинает хитрить - понимая, что зрительная картинка получается нечеткая, он привыкает работать только одним глазом. Это называют амблиопией или «ленивым глазом». Дело в том, что если малышу еще нет года или у него врожденное косоглазие, то мозг «штрафует» тот глаз, который видит якобы неправильно.

Что это значит? Если представить мозг в качестве компьютера, то тогда глазки ребенка - это видеокамера. И та, которая дает неверное изображение, выключается мозгом, чтобы не мешать правильному изображению второго глаза.??

• 3 месяца. В этом возрасте стоит впервые посетить офтальмолога. Врач капает капельки, которые расширяют зрачок. И на широком зрачке смотрит глазное дно. И уже в этом возрасте можно выявить у ребенка косоглазие. Также с помощью специальных линеек врач может сказать, какое зрение даже у младенца, то есть у него минус или плюс.
• 1 год. В годик врач проверяет то, что было зафиксировано в 3 месяца и советует делать упражнения, если это необходимо.
• 3 года. Следующий профосмотр - в 3 года. А в 3 года доктор зажигает специальные картинки, и ребенок каждым глазом смотрит на них и отвечает, что он видит. И если ребенок уже сможет носить очки - одеваем их.
• 6 лет. И затем профосмотр - уже в 6 лет. В 6 лет в ход уже идут буквы и цифры, на которые малыш смотрит также то правым, то левым глазом.

Если вовремя не проверить зрение, то в 6 лет у ребенка может уже не видеть один глаз. Но на каком этапе это случилось - неизвестно.

То есть до 6-ти лет ему бы могли помочь, но родители потеряли время. Потому что если есть проблемы, то малышу уже до 3-х лет одевают очки, отправляют в специализированный глазной садик и дома с ребенком делают упражнения.

Врачи переживают за остроту зрения, а многие мамы - за красоту, поэтому говорят: «Ничего страшного, мы прооперируемся». Но операция не решает проблему. До нее нужно с помощью специальных приспособлений - «закрывалок» достигнуть хорошей остроты зрения. Тогда, может, и операция будет не нужна! Потому что глаз выравнивается, мозг начинает активно работать, ребенок видит уже двумя глазками.

Лечение косоглазия у детей

На сегодняшний день в офтальмологии насчитывается около 25 видов детского косоглазия. Каждый из них индивидуальный и по подходу, и по лечению. Задача офтальмолога - определить вид, причину возникновения косоглазия и назначить соответствующее лечение.

Что будет, если не лечить косоглазие. Глаз, который лучше видит — станет «ведущим», а второй глаз будет терять зрение, вплоть до слепоты. Это называется амблиопия.

Причем содружественное косоглазие порой незаметно. Но если его не лечить, то это потом проявляется в мелочах. Например, человек с таким зрением не сможет быть пилотом. Либо самое простое - не сможет смотреть фильмы в 3D. У него сразу появляется головная боль. Кстати, у людей, которые чувствуют ее при просмотре таких фильмов, в детстве было косоглазие.

Виды лечения косоглазия у детей:

• ношение очков,
• использование окклюдера (пластырной наклейки на глаз или линзу очков лучше видящего глаза),
• терапевтические методики,
• аппаратные процедуры
• хирургическое вмешательство.

Если ребенку меньше 3х лет, то применяются только два вида лечения: очки и окклюдер. Операцию при врожденном косоглазии делают в том случае, когда очки точно не помогут вывести угол глаза.

Между 1-3 годами врач тоже не спешит оперировать ребенка, потому что есть случаи неврологического косоглазия, которое исправляется только с помощью очков.

После 3-4-х лет , если предыдущие методы не помогают, то в ход идет оперативное лечение. То есть врач во время операции «разворачивает» глаз и «ставит его на место». И тогда опять активно используются упражнения, специальные приборы (аппаратное лечение косоглазия), возможно, одеваем очки, и до 6-ти лет нужно посещать специализированный глазной садик.

Если говорить о противопоказаниях, то некоторые дети из-за судорог, головных болей или пониженного давления не могут пройти аппаратное лечение косоглазия. Тогда ребенка сначала отправляют к узкому специалисту.

Также противопоказания - это онкология, острые воспалительные заболевания (например, конъюнктивит).

Упражнения для глаз при косоглазии у детей

При косоглазии у ребенка врач обязательно назначает упражнения на дом. И тогда ребенок носит окклюдер:

• При содружественном косоглазии на несколько часов закрывается один глаз, затем другой.
• Если это одностороннее косоглазие, то ребенку закрывают тот глаз, который лучше видит.

Упражнения при сходящемся косоглазии ВИДЕО

Как выполнять видео упражнения при косоглазии у детей: инструкция.

• Разверните окно с видео упражнениями на весь экран.
• Выключите свет в комнате, задерните шторы.
• Если ребенок носит очки — он должен выполнять упражнения в очках.
• Дистанция от экрана зависит от его размера. Суть упражнений в том, чтобы заставить глаза двигаться по кругу.
• Теперь включайте видео, пусть ребенок следить обоими глазами за красным шариком.
• Смотреть нужно по 2 видео дважды в день.

Упражнения для глаз при расходящемся косоглазии ВИДЕО

Правила выполнения упражнений при расходящемся косоглазии такие же, как и при сходящемся.

Что касается врачебных рекомендаций ребенку с косоглазием по режиму дня, питанию, освещению и прочим, то общих показаний нет - в этом случае соблюдается такая же гигиена зрения, как и для обычных детей. Но если это школьник, то в классе нужно сидеть по центру. Если ребенку не помогают очки, то важно сидеть поближе к доске.

Если мы даем ребенку гаджеты, то экран должен быть большим. Также выбирайте крупные, яркие игрушки.

При косоглазии не сыграет роль употребление черники или применение витаминов, которые капают в глаза.

Когда врач назначает носить окклюдер, то ребенку нужно не просто изредка его надевать, а заниматься, смотреть, читать с ним. То есть это не пассивное ношение, а важны активные действия глазками.

При косоглазии учитывается возраст. Если до 3-х лет ребенок носит окклюдер, то после 3-х лет обязательно посещать специальный глазной садик.

Современная офтальмология располагает большим арсеналом эффективных средств и методик. Главное, - не игнорировать косоглазие у ребенка и начинать бороться с ним как можно раньше!

осоглазие у детей (или «страбизм») является патологией, которая характеризуется отклонением одной или обеих глазных осей от направления вперёд и прямо, нарушением бинокулярной функции глаз и сложностями с их фиксацией на определённом объекте. Оно проявляется во внешнем дефекте, при котором глаз отклоняется вверх/вниз либо вправо/влево, и проявляется целым рядом неприятных симптомов.

Заболевание встречается как у девочек, так и мальчиков. От него страдает от 2% до 3% маленьких пациентов офтальмологических клиник. Оно развивается в два-три года, когда происходит формирование скоординированной работы глаз. Тем не менее, бывают и случаи, когда заболевание является врождённым.

Пройти курс лечения косоглазия можно в клинике «Сфера». Мы готовы предложить целый ряд эффективных методик, позволяющих устранить заболевание независимо от его этиологии и степени.

Этиология косоглазия у детей

Причины заболевания разнообразны - и могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Виды косоглазия у детей

Виды косоглазия у детей выделяют на основании различных признаков. Все они представлены в нашей таблице ниже.

Симптомы косоглазия у детей

Объективное проявление всех видов косоглазия заключается в наличии косметического дефекта, при котором зрачок и радужка отклонены вправо, влево, вверх или вниз. Он может проявиться на одном или обоих глазах и является причиной ряда функциональных нарушений.

Заболевание характеризуется серьёзными аномалиями бинокулярного зрения, которые не дают возможности объединять картинку, полученную левым и правым глазом, в общий образ. Это приводит к тому, что ЦНС стремится исключить изображение, полученное глазом, который косит, чтобы избежать двоение, что приводит к снижению его остроты зрения.

Помимо этого, существует целый ряд симптомов, характерных для той или иной формы заболевания. Так, к примеру, детям, страдающим от паралитической формы забоелвания, приходится постоянно наклонять и поворачивать голову для того, чтобы компенсировать дефект зрения. В случае, если имеется поражение нервов, которые отвечают за поднятие века и движение глазного яблока, наблюдаются такие симптомы, как:

• провисание века;
• расширение зрачка;
• паралич аккомодации;
• паралич мышц глаза.

Содружественная форма характеризуется тем, что двоение при ней не проявлено, а функциональность глазодвигательных мышц пребывает в норме. В случае, если ребёнок пытается зафиксировать взгляд на определённом предмете, наблюдается отклонение одного или обоих глаз попеременно в стороны или вверх/вниз.

Как диагностируют косоглазие у детей?

Перед тем, как разработать план лечения косоглазия у детей, специалисты клиники «Сфера» проводят всестороннее обследование. Мы располагаем мощной диагностической базой, которая позволяет точно поставить диагноз, выявить причину заболевания и его особенности.

Сбор анамнеза является важной составляющей диагностики, позволяющей установить точные сроки развития патологии и наличие её связи с перенесёнными болезнями и травмами маленького пациента.

Осмотр заключается в оценивании симметрии лица и выявлении таких симптомов, как энофтальм (при котором глазное яблоко находится в орбите слишком глубоко) и экзофтальм (при котором яблоко выдвинуто вперёд и, иногда - повёрнуто в сторону). Другие диагностические исследования заключаются в следующем:

• проверка остроты зрения;
• выявление рефракционных нарушений с применением таких методик, как скиаскопия и КР;
• определение состояния сетчатки глаза, сосудов глазного дна, диска зрительного нерва с применением ультразвуковой биомикроскопии и специальных офтальмологических инструментов;
• для того, чтобы выявить нарушения бинокулярного зрения, применяют специальные пробы, а также такой прибор, как синоптископ, который позволяет определить то, настолько зрительный аппарат способен объединять изображения.

В случае, если у маленького пациента диагностируют паралитическое косоглазие, ему назначают ряд дополнительных диагностических исследований.

Как лечить косоглазие у детей?

Специалисты клиники «Сфера» подбирают тактику лечения, исходя из индивидуальных показаний маленького пациента, этиологии заболевания, стороны и его степени. Лечение может осуществляться как консервативными, так и при помощи хирургических методик.

Комплекс приёмов, которые называют плеоптикой, предусматривает создание нагрузки на поражённый глаз. В процессе используют различные методы его стимуляции:

• магнитная и электрическая стимуляция;
• исключение из зрительного процесса здорового глаза;
• занятия на аппарате, позволяющие выработать привычку «правильного зрения»;
• вакуумный массаж;
• тренировки зрения слепящими полями в специальных очках;
• лечение лазерным лучом.

Оптическая коррекция

Данная методика косоглазия предусматривает ношение маленьким пациентом специальных очков или контактных линз. Её главная цель заключается в восстановлении остроты зрения и приведения к норме соотношения сведения осей глаз и аккомодации.

Правильный подбор оптических средств коррекции позволяют избавиться от дефекта и свести к минимуму возможность развития синдрома «ленивого» глаза, который является серьёзным осложнением, характеризующимся дисфункцией глаза.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают если в течение полутора лет не был достигнут желаемый результат от применения консервативных методик. Оптимальный возраст для хирургического вмешательства - три-пять лет. В процессе может быть использована одна из двух методик:

• Первая предусматривает пересадку мышцы или пересечение сухожилия с целью ослабления функции глазодвигательных мышц;
• Вторая предусматривает укорачивание глазодвигательной мышцы с целью её усиления.

Эффективность методики составляет до 90%. После неё назначают орто- и диплоптическое лечение в целях устранения остаточных отклонений и достижения максимального эффекта.

Ортоптическое и диплоптическое лечение

Ортоптика, наряду с диплоптикой, позволяет избавиться от нарушений бинокулярного и стереоскопического зрения. Она предусматривает применение специальных компьютерных программ и синоптических аппаратов, которые учат глаза смотреть правильно. Все процедуры безболезненны и требуют от малыша, чтобы он зрительно совмещал различные объекты. В процессе тренируются глазодвигательные мышцы, благодаря чему угол косоглазия становится меньше.

Профилактика детского косоглазия

Офтальмологи клиники «Сфера» утверждают: чем раньше было начато лечение косоглазия, тем качественнее будет реабилитирован зрительный аппарат ребёнка к началу школьного обучения. Лечение большинства случаев косоглазия требует упорства и усилий от врача, родителей и маленького пациента, поскольку проводится в комплексе и является длительным.

Важно понимать, что отсутствие лечения или его позднее начало может привести к развитию целого ряда патологических состояний, при которых желаемое восстановление зрительной функции станет невозможным.

Профилактические меры должны обязательно включать в себя регулярные осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в месяц), выполнение специальных упражнений для глаз, соблюдение гигиены зрения, а также правильной организации рабочего места ребёнка.

Доверяйте здоровье глаз Вашего малыша профессионалам

Клиника «Сфера» предлагает комплексные услуги по диагностике и лечению детского косоглазия. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Ваш ребёнок попадёт в руки специалистов с многолетним опытом, в распоряжении которых имеется всё необходимое для проведения точной диагностики и успешного лечения патологии.

Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют правильно определить все особенности патологии и разработать индивидуальную тактику лечения, которая даст максимальные результаты. У нас работают ведущие российские офтальмологи, профессора и врачи высшей категории, которые хорошо знают, как помочь Вашему малышу.

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей упражнения

Косоокості в родині не було ні в кого. Око косить час від часу,не постійно. Зір

Косоглазие и дальнозоркость у ребёнка

Здравствуйте! Сыну 9 лет, у него с 6-ти лет проявилось косоглазие левого глаза. Косит к носику. а правый в норме. К тому же видимо от этого ухудшилось еще плюс ко всему зрение. Левый косящий глазик +2,5, правый +1,25. Что делать не знаю. Носим очки, пьём витамины с черникой в составе, но пока всё безрезультатно. в нашем городе нет хороших профессионалов. Сын тянется развиваться в тяжёлом виде спорта, но из-за болезни глаз, мы не можем давать какие-либо нагрузки, а плаванием и шахматами как советуют врачи, ему заниматься неинтересно. Плюс ко всему хотим отдать его в Кадетское училище, но там очень строгий отбор в плане здоровья, и как раз именно на счет косоглазия. Помогите пожалуйста!

Непостоянное расходящееся косоглазие у грудничка

Сыну 6 месяцев и 3 недели. Практически с рождения заметила, что иногда у него косит к виску правый глаз. В 1 месяц показала сына окулисту и врач сообщила, что до 6 месяцев такое бывает часто и в большинстве случаев проходит само. В 6 месяцев проблема не исчезла и педиатр на плановом осмотре посоветовала обратиться к неврологу и к офтальмологу. Невролог сказала, что наш случай нужно обсуждать с окулистом и выписала препарат Элькар (и, честно говоря, я сомневаюсь в целесообразности этого назначения.). Посетили окулиста. Врач провела несколько тестов, закапала в глаза какой-то препарат; после 15-минутного ожидания провела еще тесты и сказала, что у сына непостоянное расходящееся косоглазие преимущественно на правом глазу, но и немного на левом. Также сообщила, что активными методами это не лечится, в очках нужды нет и вообще, до 3-х лет с этим ничего не сделать, кроме как ждать у моря погоды и делать гимнастику для глаз. Врач также сообщила, что если же в 3 года ситуация не исправится сама собой, то сына определят в специальный детсад для детей с косоглазием, где проводят процедуры, которые помогают уменьшить проблему. Но избавиться от этого насовсем не получится. Хотелось бы узнать мнение других авторитетных офтальмологов здесь на форуме или опыт пользователей, у которых тоже такая проблема.

Насколько серьезна наша проблема?

Что делать? Стоит ли ждать 3-х лет? Что еще, как родители, мы можем сделать, чтобы уменьшить\устранить проблему?

Может, имеет смысл обратиться за консультацией к более крутому офтальмологу, чем наш врач?

Сходящееся содружественное косоглазие с преобладанием правого глаза

Здравствуйте. Мнение докторов клуб кома для меня всегда было авторитетным. Ситуация такая, дочке 4,5 года. В конце декабря переболели герпесной ангиной, с температурой 40,5. На следующий же день заметила что косил правый глаз. Прикладываю распечатку от офтальмолога в нашей районной больнице. Дело в том что у знакомой девочки такой же диагноз и лечаться они в Нижнем Новгороде в клиники Визус, там рекомендуют оклюзию на целый день, попеременно. Нам наш врач прописала временную оклюзию на 5 часов всего, вы тоже вроде рекомендуете временную, где то нашла в записях. Я в замешательстве, стоит ли нам ехать в другой город и тратить баснословные деньги на лечение, но всем очень нравиться оно, есть резульатты. Не могли бы вы подсказать дальнейшую тактику, какоц метод лечения в нашей ситуации вы бы порекомендовали? Прошу заметить у нас в Казани апппаратное лечение проводят в день всего по 15 минут, в Нижнем дети сидят по часу на аппаратх. Как лучше подскажите пожалуйста. Дело не в деньгах, дело в исправлении косоглазия. Очень жду вашего ответа.

Паралитическое косоглазие. Нужна ли окклюзия?

Доброго вечера! У дочки (10 мес.) с рождения сходящееся альтерирующее косоглазие. С 4 мес. наблюдались у районного офтальмолога. Глазное дно — норма (капали атропин перед осмотром). В 7 мес. был осмотр у областного офтальмолога, диагноз: Паралитическое косоглазие. Парез/паралич? отводящего нерва справа. Рекомендация: консультация невропатолога, полноценное исследование и операция по устранению косоглазия в 3 года. Невропатолог нарушений по своей части не выявил, лечение не назначал — рекомендация: массаж воротниковой зоны. Причина косоглазия у нас — скорее всего осложненные роды (вес — 4110 г, тугое обвитие пуповиной). Из моих наблюдений: косоглазие почти исчезло в 8 мес., а потом опять появилось после ОРВИ, не отводятся оба глазика, хотя иногда частично дочка может повернуть глаз к виску. Рай. офтальмолог советовала во избежание амблиопии заклеивать менее косящий глаз на 30 мин в день. Мы пытались, но это настоящее мучение, дочка заклейку сразу же пытается сорвать. Областной офтальмолог окклюзии и очки не назначал. Посоветуйте, пожалуйста, что нам сейчас нужно делать, или оставить все как есть до 3 лет?

Косоглазие – это явное отклонение в работе зрительного органа. Человек видит окружающий мир в искажённой форме.

Расходящееся косоглазие представляет собой нарушение синхронности расположения глазных яблок. Так, при рассматривании определённого объекта не сходятся оптические оси. Глаза как будто отклонены в стороны друг от друга. Косоглазие может распространиться на оба глаза, или на один.

Расходящееся косоглазие может носить врождённый или приобретённый характер.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое страбизм?

– так по-другому называют состояние, предшествующее косоглазию. Состояние представляет собой отсутствие слаженности деятельности мышечной материи глаз. Чаще всего состояние зарождается ещё в период раннего детства, когда оба глаза функционируют неодинаково. При отсутствии своевременного лечения развивается прогрессирующее косоглазие. В редких случаях страбизм диагностируется у новорождённых.

СПРАВКА! Расходящийся страбизм характеризуется расхождением глаз от срединной линии в сторону висков. Такое косоглазие может распространиться на один или оба глаза.

Полезное видео

Расходящееся косоглазие:

Причины возникновения экзотропии

Ещё одно название расходящегося косоглазия –экзотропия. По причинам возникновения она может быть врождённой и приобретённой.

Врождённая патология развивается в результате следующих причин:

1. Наследственность отягощённого плана – это случаи, когда близкие родственники имеют такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость, глаукома, катаракта и другие глазные недуги.
2. Наличие ДЦП (детского церебрального паралича).
3. Появление ребёнка на свет раньше положенного срока, когда нервная и глазная системы ещё не успели сформироваться.
4. Врождённые аномалии зрительных органов.
5. Воздействие на плод негативных факторов – приём беременной женщиной алкоголя, психотропных или наркотических веществ, инфекционные болезни, такие как корь, дифтерия, краснуха, ветрянка, грипп, цитомегаловирус, вирус герпеса и др.

Приобретённое расходящееся косоглазие может развиться в результате таких состояний:

1. Паралич и парез.
2. Ухудшение остроты зрения, случившееся внезапно.
3. Патологии ЦНС, также может развиться в результате неврозов или испуга.
4. Частые стрессы.
5. У детей косоглазие может развиться в результате сильного испуга.
6. Инфекции, такие как корь, грипп и др.
7. Аномалии в развитии глазного органа, либо получение травм.
8. Эндокринные нарушения.

Классификация экзотропии

Врачи делят экзотропию на нижеследующие виды.

Интермиттирующая

При таком состоянии происходит чередование с правильным периодом сходящегося двустороннего косоглазия. Это может происходить в течение дня в одно и тоже время, либо через 1-2 дня. При этом бинокулярное зрение сохранено.

Состояние наблюдается у детей. Если появятся факторы, угнетающие работу центральной нервной системы, то интермиттирующее (периодическое) косоглазие перейдёт в постоянное, с потерей бинокулярного зрения.

Основной патогенетический фактор при интермиттирующей экзотропии – поражение ЦНС.

Монолатеральная

Это односторонняя экзотропия. Зрение снижается неизбежно, причём на стороне больного глаза может происходить стремительная слепота. Мозг, получая двойное изображение, полностью исключает работу поражённого глаза, его зрительное восприятие постепенно выходит из строя.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Если больной глаз не вовлекать в работу, то его функции будут утрачены полностью и даже передовые методы лечения окажутся бессильны. Выход может быть один – необходимо полностью исключить причину монолатерального страбизма. Только так возможно сохранить бинокулярное зрение даже при прогрессирующем одностороннем косоглазии.

Содружественная

При данном виде косит то один, то второй глаз. При содружественном косоглазии преобладает дальнозоркость, а с расходящимся видом сочетается миопия.

Содружественную экзотропию характеризует сохранённое движение глазных яблок, отсутствие двойного зрения, однако бинокулярное зрение нарушено.

СПРАВКА! Приобретённое содружественное косоглазие может развиться на фоне таких болезней, как астигматизм, дальнозоркость, близорукость, катаракта и прочих.

Альтернирующая

Состояние проявляется попеременным смещением зрачков от центральной оси. Подобное косоглазие встречается преимущественно у детей, причём в 2,5 % случаев – до 3-летнего возраста.

Непостоянная

Это наиболее лёгкая форма страбизма. Появляется она лишь в некоторых ситуациях, а после проходит самостоятельно. Возникнуть непостоянное косоглазие может на фоне следующих факторов:

1. При сильном переживании.
2. Во время или после стресса.
3. При ряде офтальмологических проблем.

Непостоянная форма расходящегося косоглазия склонна прогрессировать при наличии наследственного фактора.

Нередко состояние проходит после стабилизации эмоционального фона.

Симптомы

Общим симптомом болезни будет служить асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели. При расходящемся косоглазии они устремлены к вискам.

У детей

Ранним признаком начинающегося косоглазия считается отклонение зрачка наружу. Сначала такое состояние наблюдается у ребёнка после большой нагрузки, умственной или физической, либо в период болезни. Заметить косоглазие можно у малыша в тот момент, когда он смотрит вдаль и пытается что-то разглядеть.

Характерным симптомом может стать прищуривание и постоянно трение глаз. Раздвоение в глазах можно заподозрить, если ребёнок старается закрыть один глаз, чтобы рассмотреть предмет.

По мере развития болезни расходящееся косоглазие будет проявлять себя более отчётливо. Теперь уже оно наблюдается и при дальнем, и при ближнем взгляде.

У взрослых

У взрослых симптомы схожи с детскими, проявляются они следующим образом:

1. При попытке сфокусировать взгляд на объекте зрачки, один или оба, направлены к виску.
2. Двоение и бинокулярное зрение отсутствуют.
3. Острота зрения снижена в косящем глазу.
4. Нередко присутствует паралитическое косоглазие, когда невозможно повернуть глаз в сторону.
5. Стабильное отсутствие движение глаза в одну сторону.
6. Появление головокружений и ориентации в пространстве.

ВАЖНО! Как правило, врождённый страбизм бывает двусторонним, а приобретённый – распространяется лишь на один глаз.

Возможные осложнения

Не стоит полагать, что расходящееся косоглазие – лишь внешний недостаток. При отсутствии лечения происходит потеря бинокулярного зрения, благодаря которому человек может ориентироваться в пространстве и предметах, окружающих его.

Также при нарушении работы зрительного анализатора происходит задержка умственного развития, что крайне опасно для детей.

Диагностика

При подозрении на расходящееся косоглазие понадобится полное офтальмологическое обследование. Это и тесты, и биометрические исследования, и осмотр структуры глаз, и диагностика рефракции.

Врач, собирая анамнез, должен уточнить время появления страбизма, связать болезнь с возможными травмами и патологиями. При внешнем осмотре обращается внимание на вынужденное положение головы, оценивается симметрия лица и глазных щелей, а также то, как расположены глазные яблоки.

Немаловажную роль в диагностике экзотропии играет проверка остроты зрения с пробными линзами. Для исследования клинической рефракции применяют скиаскопию и компьютерную рефрактометрию.

Биомикроскопиия и офтальмоскопия применяются для обследования глазного дна, передние отделы органов зрения и прозрачную среду глаз.

Существуют и другие методы диагностики, которые будут зависеть от вида косоглазия.

Лечение

Назначает врач, исходя из вида заболевания и стадии его развития.

Медикаментозное

В нормальный глаз закапываются капли циклоплегики, они расширяют зрачок, и зрение становится неясным. В результате этого усиливается работа поражённого глаза. Некоторым пациентам, страдающим страбизмом, закапывают капли миотики, которые не позволяют зрачку сужаться. Подобные методы будут эффективны в отношении маленьких детей.

После того как зрение в одном глазу улучшается, проводятся меры по работе обоих глаз в параллельном режиме. Для этого прописывают очки или проводят операцию.

Гимнастика

Чтобы глазодвигательные мышцы лучше работали, назначается специальная гимнастика для глаз. Она не только тренирует зрительные органы, но и снимает усталость, улучшает остроту зрения, укрепляет глазодвигательные мышцы.

Наиболее распространённые упражнения:

1. Зажмуривание.
2. Воспроизведение глазными яблоками различных геометрических фигур – круга, квадрата, треугольника и т.д. Это могут быть и другие рисунки: буквы, цифры, ёлочки, зигзаги, бантики.
3. Взгляд на карандаш перед собой и слежение за его движением без поворота головы.
4. Нужно запрокинуть голову вверх и сосредоточить взгляд на кончике носа, находиться в таком положении требуется в течение 30 секунд.
5. Вращение глазных яблок по часовой, а затем – против часовой стрелки.

ВНИМАНИЕ! Все подобные упражнения проводятся медленно. Делать их нужно каждый день по 3-4 подхода на протяжении 10 минут.

Народные методы

Народная терапия проводится только после консультации доктора. В основном она позволяет восполнить утрату нужных микроэлементов, улучшить кровоснабжение и питание глаз. Рекомендуется пить шиповниковый отвар, настои из аира и хвойных иголок. На ночь рекомендуется делать примочки из ромашкового отвара.

Врач может также назначить поливитамины, которые улучшат работу зрительного органа.

Хирургический метод

В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

Хирургическое вмешательство показано в двух случаях:

1. Первый – если расходящееся косоглазие протекает в тяжёлой форме.
2. Второй – если лечение за 1-1,5 года так и не дало положительного сдвига.

В этом случае оперативным путём корректируется длина глазодвигательных мышц.

Наркоз подбирается в зависимости от возраста пациента. В детском возрасте делается общий наркоз, взрослым допустимо применять местную анестезию.

Иногда взрослые пациенты идут на операцию добровольно, чтобы устранить косметический дефект.

Восстановительный послеоперационный период

После хирургического вмешательства последует период реабилитации, во время которого обязательно нужно выполнять все врачебные рекомендации и снизить чрезмерную нагрузку на глаза. Врач в обязательном порядке пропишет восстановительные упражнения, которые нужно будет добросовестно выполнять.

В это время на протяжении 7-10 дней возможны неприятные ощущения, такие как сухость глаз, чувство жжения, временное ухудшение зрения, покраснение. Чтобы справиться с этими неприятными симптомами применяются противовоспалительные и увлажняющие капли, такие как «Систейн», «Офтагель», «Индоколлир».

Возможные послеоперационные осложнения

Осложнения возникают редко. Проявляются они кровотечением, недостаточной коррекцией или, напротив, гиперкоррекцией, проникновением инфекции.

Профилактика

Профилактика важна прежде всего детям, в семье которых были случаи косоглазия или других офтальмологических проблем. Заключается она в следующих действиях:

1. Регулярное посещение офтальмолога.
2. Своевременная оптическая коррекция аметропий.
3. Обязательно следует уделять внимание гигиене зрения.
4. Нагружать глаза в дозированной форме.
5. Проводить своевременное лечение травм глаз, инфекционных заболеваний.
6. Заниматься профилактикой травм черепа.
7. Беременным женщинам быть внимательными к своему здоровью.

Заключение

Расходящийся страбизм можно устранить, главное – начать лечение своевременно. При лёгкой форме прописывается ношение специальных очков призматической направленности, либо мягких контактных линз. Не стоит запускать болезнь, иначе без хирургического вмешательства косоглазие уже не устранить. А в более запущенных случаях человек может навсегда остаться инвалидом.

Анастасия Жарова

Интернет журналист, копирайтер.

Написано статей

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В случае с косоглазием система дает сбой, поскольку центральная нервная система (ЦНС) вынуждена исключать информацию, получаемую больным глазом.

Следствием длительного разобщения между получаемой и обрабатываемой информацией становится амблиопия, при которой один глаз фактически не принимает участия в зрительном процессе.

Источники развития болезни

Существует большое количество разновидностей косоглазия, однако все они вызваны одними и теми же причинами.

• Основой для развития заболевания могут быть врожденные или приобретенные особенности:
• Дальнозоркость, близорукость;
• Паралич или парез глазодвигательных мышц;
• Аномалия развития зрительных органов;
• Заболевания ЦНС;
• Тяжелые физические травмы;
• Сильные стрессы;
• Инфекционные недуги;
• Психические травмы и многое другое.
  Косоглазие легко распознать визуально, поскольку будет наблюдаться необычное расположение глаз относительно друг друга.

Сходящееся косоглазие

Являет собой одну из наиболее распространенных форм заболевания.

Это патология зрительных органов, при котором один или оба глаза начинают косить в сторону носа. Человек не может сфокусироваться на предмете обоими глазами одновременно.

Существует противоположное этому заболевание – расходящееся косоглазие .

Пораженный глаз отклонен в наружную сторону.
Косоглазие развивается с самого детства. В этом случае, исключающем внешние факторы, чаще всего винят наследственность или внутриутробные заболевания, а также различные детские инфекционные недуги, вроде кори или скарлатины.

Сходящееся косоглазие представляет собой самостоятельный, автономный недуг со своими законами развития, в других – это следствие или сопровождающий симптом другого, более серьёзного заболевания — ДЦП, опухоли мозга или даже синдрома Дауна.

Сходящееся косоглазие у детей до года – это нормальное явление. На всякий случай следует показать ребенка врачу, но паниковать в этом отношении без подтверждения специалиста не стоит.

Виды сходящегося косоглазия

У детей можно разделить на подвиды по нескольким критериям.

По факту развития

• Врожденное – проявляется в первые полгода жизни младенца;
• Приобретенное – преимущественно поражает детей, достигших двух-трех лет.

По характеру пораженных зрительных органов

1. Содружественное:

• Монокулярное – ситуация, при которой неправильно функционирует только один глаз. Следствие – амблиопия;
• Альтернирующее сходящееся косоглазие или попеременное косоглазие – ситуация, при которой косить начинает сначала один глаз, а потом другой. Острота зрения не теряется, однако возможно развитие амблиопии.

2. Паралитическое — итог поражения головного мозга, глазодвигательных мышц, стимулирующих работу глаза или нервной системы.

По механизму развития

1. Рефракционное;
2. Нерефракционное.

Содружественное сходящееся косоглазие у детей часто начинается в раннем возрасте. Пациенты сталкиваются с периодическим протеканием болезни.

В случае своевременного вмешательства зрения можно нормализовать. Если игнорировать тревожные сигналы, то в процессе перестройки зрительной системы косоглазие может стать хроническим и ярко выраженным.

Постоянное и непостоянное косоглазие

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей, так же, как и сходящееся косоглазие, легче поддается лечение в виду специфики своего развития.

Появление данного недуга провоцируют стрессовые ситуации. Как только события, которые оказывают травмирующее действие на психику малыша, завершаются, косоглазие постепенно исчезает.

Заболевание становится следствием нарушения функционирования ЦНС, но излечение нервной системы гарантирует излечение косоглазия.
Постоянного сходящего косоглазия у детей — требует грамотной и своевременной диагностики, а также индивидуального лечения.

Некоторых родителей вводят в заблуждение уверениями, что болезнь пройдет сама с возрастом, но эта ошибка может стать фатальной для зрения ребенка.

Диагностика заболевания

Для вынесения окончательного диагноза «косоглазие» и определения его формы, проводится комплексное обследование. Оно включает в себя несколько этапов:

• Тесты;
• Биометрические исследования;
• Осмотр структуры глаза;
• Исследование рефракции.

На стадии диагностики также собирается анамнез, то есть воссоздается история протекания болезни.

В ходе беседы офтальмолог выясняет сроки возникновения болезни, а также изучает информацию обо всех серьезных травмах, полученных пациентом за его жизнь.
Этап наружного обследования подразумевает осмотр:

• Глаз;
• Изучение положения головы и глазных яблок;
• Оценку симметрии лица;
• Угол косоглазия.

После этого специалисты с помощью разных методов проверяют остроту зрения. Для выявления сходящегося содружественного косоглазия также используется метод компьютерной рефрактометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии.

В случае обнаружения паралитического косоглазия в обязательном порядке назначается консультация невролога, а также неврологическое обследование.

Лечение косоглазия

Зависит от особенностей протекания недуга.

Методы лечения:

• Оптическая коррекция . Она подразумевает ношение очков или мягких контактных линз. Эффективно при рефракционном виде косоглазия.
• Хирургическое вмешательство . Применяется при нерефракционном и паралитическом косоглазии.
• Развитие бинокулярного зрения путем применения ортоптического и плеоптического лечения .
• Лечение амблиопии, то есть попытки повысить или сохранить остроту зрения, с помощью аппаратных процедур .

Часто операции подвергается только один глаз, но возможны исключения. Операция проходит очень быстро и безболезненно. Пациент в тот же день возвращается домой. После этого проводится аппаратное лечение, ортоптические и плеоптические процедуры, которые помогают восстановить зрительные функции.

Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.

При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.

Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.

Причины

Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: непостоянное, сходящее, скрытое, содружественное, мнимое.

Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия. сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.

Симптомы

Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов . Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

Лечение

Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость.

Основными этапами лечения косоглазия являются:

Операция

Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.

В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев.

На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция . возникающее в результате ошибок в расчетах. Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

Гимнастика

Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

1. подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
2. «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы . фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

Профилактика

Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.

Warning . Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Сходящееся косоглазие — лечение и диагностика

Представляет собой заболевание глаз, при котором происходит нарушение положения зрительных органов и, как результат, их частичная дисфункция.

В случае с косоглазием система дает сбой, поскольку центральная нервная система (ЦНС) вынуждена исключать информацию, получаемую больным глазом.

Следствием длительного разобщения между получаемой и обрабатываемой информацией становится амблиопия становится амблиопия, при которой один глаз фактически не принимает участия в зрительном процессе.

Источники развития болезни

Существует большое количество разновидностей косоглазия, однако все они вызваны одними и теми же причинами.

Сходящееся косоглазие

Являет собой одну из наиболее распространенных форм заболевания.

Это патология зрительных органов, при котором один или оба глаза начинают косить в сторону носа. Человек не может сфокусироваться на предмете обоими глазами одновременно.

Существует противоположное этому заболевание – расходящееся косоглазие .

Пораженный глаз отклонен в наружную сторону.

Косоглазие развивается с самого детства. В этом случае, исключающем внешние факторы, чаще всего винят наследственность или внутриутробные заболевания, а также различные детские инфекционные недуги, вроде кори или скарлатины.

Сходящееся косоглазие представляет собой самостоятельный, автономный недуг со своими законами развития, в других – это следствие или сопровождающий симптом другого, более серьёзного заболевания — ДЦП, опухоли мозга или даже синдрома Дауна.

Косоглазие у детей

В настоящее время врачи-окулисты все чаще диагностируют различные нарушения зрения не только у взрослых, а и у детей. На это влияет множество факторов, тут и генетическая предрасположенность, и экология, и осложненное течение беременности у мамы. Очень часто офтальмологи выявляют косоглазие у детей до года. Какие же причины этому благоприятствуют?

Причины косоглазия

Необходимо подчеркнуть, что существует много причин детского косоглазия.

У некоторых болезнь развивается из-за слабости глазных мышц. Иногда причиной послужить может оптический дефект, к примеру, близорукость либо дальнозоркость. Ведь плохо видя предметы на расстоянии или вблизи, ребенок перенапрягает глаза, тем самым провоцируя возникновение косоглазия. Бывают случаи, когда косоглазие у детей возникает вследствие астигматизма (нарушение фокусировки изображения на сетчатке глаза). Если есть предпосылки, то заболевание может проявить себя после какого-либо стресса, физической или психической травмы, и даже при температуре выше 38 градусов. Врожденное косоглазие может вызвать тяжелое протекание беременности либо осложненные роды мамы.

Не последнюю роль играет также наследственность. Зачастую болезнь передается от родителей к детям из поколения в поколение. Поэтому если у кого-то из взрослых наблюдаются проблемы со зрением, то велика вероятность, что и у малыша будет склонность к таким же заболеваниям. Помимо вышеперечисленных причин возникновения косоглазия у детей, выделяют также определенные факторы риска. К таковым можно отнести недоношенность малыша, нервно-мышечные заболевания, катаракту, инфекции, травмы, врожденные аномалии развития глаз.

Естественно, что детям из группы риска необходимо уделять особое внимание и не откладывать первый визит к офтальмологу.

Непостоянное косоглазие у детей

Родители часто замечают, что у их новорожденного малыша, то один, то другой глаз отклоняется в сторону. Речь идет о так называемом функциональном косоглазии или его еще определяют как непостоянное косоглазие у детей. В этом случае не стоит волноваться. Такое отклонение связано с тем, что ребенок еще не очень хорошо управляет своими движениями, в том числе и глаз. С второй-третьей недели малыш начинает учиться фокусировать взгляд на предмете, но тем не менее каждый глаз еще функционирует сам по себе. Только к трем месяцам ребенок начинает следить за предметом обоими глазами. И если это было функциональное косоглазие, то оно должно к этому возрасту пройти. Однако вариантом нормы считается непостоянное косоглазие у детей до 6 месяцев. Тут главное учесть, что глаза могут косить периодически, а не постоянно.

Косоглазие у взрослых

Косоглазие принято считать детской патологией, однако у взрослых оно представляет собой гораздо более значимую проблему, так как может быть симптомом опасного заболевания. К тому же косоглазие у взрослых сложнее лечится, и в основном хирургическими методами.

То, что обыватели зовут косоглазием, на медицинском языке называется – страбизм. Суть данного патологического состояния заключается в нарушении содружественного движения глаз. Косоглазие - это не только косметический дефект, обладатели данного недуга теряют бинокулярное зрение, то есть не могут верно определять взаимное расположение предметов в пространстве.

Принято считать, что страбизм – детское заболевание, и отчасти это утверждение верно. Более чем у 70% пациентов эта проблема выявляется в детском возрасте. Однако могут страдать косоглазием и взрослые . причем у данной категории пациентов оно лечится значительно труднее.

Классификация косоглазия

По срокам возникновения и устойчивости проявлений:

• Врожденное и приобретенное
• Периодическое и постоянное.

  По вовлеченности глаз в процесс:

• Монолатеральное, или одностороннее – косит только один глаз .
• Альтернирующее, или перемежающееся – попеременно косит то один, то другой глаз.

  Кстати, оба глаза одновременно косить не могут. Один из них всегда смотрит туда, куда следует. Существует мнимый страбизм, при котором кажется, что косят оба глаза. При этом содружественность движения глазных яблок не нарушена, а косметический дефект обусловлен врожденными особенностями строения черепа или глазниц.

• Декомпенсированное – не поддается контролю.

  По направлению смещения оси косящего глаза:

• Сходящееся (конвергирующее) – глаз «смотрит» в сторону переносицы.