Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сдача анализа на хламидии оказалась положительной? Можно ли доверять результатам, если они обнаружены в мазке? Чтобы разобраться с этим вопросом следует ознакомиться со всеми видами анализов в таких случаях, а также необходимо учитывать сопутствующие заболевания и инфекции. Рассмотрим в статье вред, наносимый этим видом инфекции, а также способы заражения носителем заболеваний. Ни один из методов определения хламидиоза не даёт стопроцентную достоверность, но некоторые из них имеют наиболее точные результаты.
Из практики обследования инфицированных людей редко определяются одни хламидии. Совместно с ними получается выявить микоплазмы и уреаплазмы. Это следует из того, что оба последних микроорганизма принадлежат одному семейству - Mycoplasmataceal. Различают около 100 видов Mycoplasma и Ureaplasma. Опасность для человека представляют наиболее распространенные 6 видов. Рассмотрим только Ureaplasma urealiticum остальные 5 относят к микоплазмам.
Симптомы присутствия этих микроорганизмов имеют идентичные проявления и схожие способы проведения анализов. Уреаплазма Ureaplasma urealiticum относится к разновидности микоплазмы и является бактерией, обитающей в верхних слоях мочеполовых путей, не проникает в более глубокие слои. Эти бактерии могут обитать в организме незаметно и не проявлять себя.
Только при ослаблении здоровья они провоцируют заболевания мочеполовых органов. И выявить возбудитель можно только после сдачи анализов. По наличию бактерий судят о заболевании, называемом - Уреаплазмоз. Если есть этот вид уреаплазм необязательно последует лечение. Наблюдались пациенты, у которых наблюдалось самоизлечение.
Третий вид Chlamydophila pneumoniae - основные области поражения наблюдаются в органах дыхания. Распространенность приобрела болезнь - пневмония.
Как решить каким методом пользоваться? Являетсяm> ли положительный результат одного метода достоверным? Этот вопрос поможет решить врач-венеролог, врач-андролог, уролог или гинеколог. Все виды анализов нет смысла сдавать, это будет недёшево..jpg» alt=»» /> Общеизвестный предварительный анализ берется при первом подозрении на инфекцию и для элементарной очередной проверки. Название этого метода бактериоскопия или микроскопическое исследование мазка. Для достоверности показаний этот метод дополняется исследованием крови на антитела методом ПЦР и бактериологическим посевом. Принцип взятия проб у мужчин и женщин различаются.
У мужчин берется материал из уретры. Глубина взятия достигает до трех сантиметров, этим объясняются остаточные болевые ощущения после процедуры. При исследовании предстательной железы назначают пробы после стимуляции простаты. Перед тем как идти сдавать анализы необходимо пройти подготовку:
Как определить по анализу нормальные показания для сильного пола? Расшифруем значения в анализе:
У женщин взятие проб из влагалища сопровождается тремя точками. В каждом из предполагаемых точек, возможно присутствие хламидий, при отсутствии в других. Принцип исследований в лаборатории основан на окрашивании биоматериала с последующим анализом под микроскопом. У женщин также могут наблюдаться небольшие боли и дискомфорт в уретре после процедуры забора. Резкие болевые ощущения свидетельствуют о текущем воспалении. Перечисленные показатели мазка у мужчин присущи и женскому организму, но добавлены ряд других:
Мазок не является достоверным свидетельством наличия хламидий
Основой метода исследования ПЦР является размещение взятых проб на питательной среде для выращивания. По результатам развития микробов судят о наличии хламидий. Основные достоинства способа - это точность показателей. Однако, при недостаточной опытности лаборанта могут быть не учтены особенности процедуры. К плюсам такого способа можно отнести:
Редкость применения обусловлена тем, что на длительных сроках ожидания результатов, что не всегда полезно для обследуемого. Но, его точность оправдывает затраченное время на ожидания и высокую стоимость работ.
Даже такой точный метод не может дать гарантированной уверенности в точности результата. Если обнаружены хламидии необходимо пересдать анализ в разных лабораториях и сделать окончательные выводы по совокупности разных методов. Этим можем исключить часто возникающие ошибки персонала клиник, отбирающих образцы, и непосредственно проводящих обследование биоматериалов.
Такие виды возбудителей, как микоплазма, уреаплазма и хламидии, несут опасность для развития плода у беременных женщин. А лечение во время беременности вносит негативный фактор в здоровье будущего ребенка. Если пары планируют в будущем малыша, то рекомендуется обследоваться на присутствие в организме этих бактерий. Лечение проводится препаратами, которые несут в себе опасность для плода и может последовать его потеря. Также ребенок заражается при рождении, когда проходит через родовые пути женщин.
Важно, обнаружить наличие инфекций до беременности можно по симптомам, проявляющимся во время простудных заболеваний, гриппа и других ослабляющих иммунную систему факторах. Проявляются в следующих признаках:
Избегают лечения хламидиоза некоторыми препаратами во время беременности в связи с возможными осложнениями:
Мазок не может быть достоверным показателем хламидиоза. Используют биохимический метод анализа крови совместно с мазком для наиболее вероятного утверждения отрицательных показаний болезни. Если анализы крови женщин имеют положительный результат, обследования тем же методом мужчин могут иметь отрицательный. Это обусловлено некоторыми факторами:
Для точного выявления заболевания используют методы ПЦР и ИФА. Лечение необходимо проходить обоим партнерам. Если у второго показаний на хламидии нет, то он проходит обязательное профилактическое лечение, чтобы исключить повторного заражения партнера.
Уреаплазмозом называют воспалительные патологии в мочеполовой системе . Возбудитель этой болезни – грамотрицательные палочки Ureaplasma. Наличие уреаплазм в организме не считается поводом для лечения или же постановки окончательного диагноза. Данный возбудитель может находиться и в абсолютно здоровом организме.
Согласно статистическим данным, наличие данного заболевания у женщин происходит чаще, нежели у мужчин. К тому же дамы зачастую становятся носителями этой бактерии. Уреаплазма входит в состав естественной влагалищной среды и никак себя не проявляет до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для развития и размножения. Если пациентка страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, если она планирует ребенка или же не может забеременеть, ей назначается комплексное обследование на скрытые половые инфекции, в число которых входит анализ на уреаплазму.
Для начала необходимо взять мазок, после чего его обследуют под микроскопом. Мазок берут только со стенки влагалища или же с канала шейки матки женщины. Но во взятом мазке нельзя обнаружить уреаплазмоз, выявляется только воспалительный процесс в половой системе женщины. Если лаборант или врач выявил в мазке патогенный микроорганизм, то назначают курс дополнительного обследования.
Следует также учитывать, что поверхностного осмотра гинекологом недостаточно для выявления патогенного микроорганизма.
Согласно утверждениям медиков, способов заражения уреаплазмозом всего два: половой контакт и передача бактерии от матери к ребенку. Но в остальных случаях, например в быту, существуют также риски заразиться, хотя это случается редко. Пути попадания инфекции в организм:
Нужно помнить, что наличие палочки уреаплазмы в организме не обязательно провоцирует развитие уреаплазменной инфекции.
Первые симптомы проявляются спустя три недели после инфицирования бактерией. При этом симптомы могут быть неспецифическими, как, например, при других заболеваниях органов малого таза, и возникает необходимость дополнительных анализов. Такими признаками служат:
Лечение инфекции заключается в назначении антибиотиков, которые угнетают активность возбудителей заболевания. Это могут быть антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, линкозамидов. Терапия заболевания назначается комплексно с помощью пероральных средств (капсулы, таблетки) и местных препаратов (вагинальные или ректальные свечи). Схема лечения может быть такой:
Назначить верное и эффективное лечение может только гинеколог, венеролог или уролог. Самостоятельно назначать себе лечение не следует. Продолжительность терапии составляет около трех недель.
В качестве свеч для лечения инфекции зачастую назначаются генферон или гексикон. Они оказывают иммуномодулирующий, антибактериальный, противовирусный эффект, способствуют устранению воспаления и устранению симптомов. Кроме того, гексикон разрешен во время беременности и грудного вскармливания.
Обследование на наличие инфекции стоит пройти и партнеру женщины, даже если у него отсутствуют явные симптомы. Лечение также нужно проводить у обоих половых партнеров, иначе болезнь будет переходить от одного к другому и лечение только одного не будет эффективным.
Лечится уреаплазмоз и во время беременности.
Необходимо провести терапию до родов, чтобы избежать заражения ребенка.
Важным является обязательное лечение после обнаруженного заболевания, так как со временем невылеченная инфекция может прогрессировать и спровоцировать как мужское, так и женское бесплодие.
Можно подытожить, что только внимательное отношение к своему здоровью, регулярные обследования у врача и обращение к нему при малейших сомнениях даже без явных симптомов может уберечь от развития в вашем организме такой коварной и скрытой инфекции, как уреаплазмоз.
В случае если все-таки болезнь обнаруживается, важно вовремя обратиться к врачу и строго выполнять все его указания.
Анализ на уреаплазму у женщин стал поводом споров в научных медицинских кругах. Одни настаивают на коварстве микроорганизма, скрытой угрозе отложенных недугов и срывов, осложненной беременности, вплоть до выкидыша. Некоторые при этом неплохо зарабатывают, эксплуатируя человеческий страх за свое здоровье. Другие склонны опираться только на подтвержденные экспериментами факты, перекладывая ответственность выбора на пациента, а вопрос клинической значимости самой инфекции ставят под сомнение.
Попробуем отсечь коммерческие мифы от медицинских данных, рассказать об истинной опасности уреаплазмы, чтобы человек осознавал, с чем сталкивается.
Сведения об уреаплазме
Микроорганизм относят к семейству микоплазм - мельчайших бактерий, не имеющих собственной клеточной стенки, что делает их мало уязвимыми перед большинством антибиотиков. Микоплазмы (молликуты) занимают промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микробами.
Факт, что уреаплазму находят у большинства женщин (60 - 80%) и значительной части мужского пола (45%), позволяет считать микроб частью нормальной микрофлоры. Но при сбоях местного иммунитета бактерия имеет свойство бурно разрастаться, провоцируя уреаплазмоз.
Хотя данный диагноз отсутствует в перечне Международной классификации заболеваний, его рассматривают тогда, когда при наличии воспаления не выявлены более весомые патогенные факторы. Уреаплазма и микоплазма в качестве уточненного возбудителя, внесены в диагнозы:
Учитывая недавнее начало исследования уреаплазмы и ее болезнетворной роли, изучение микроорганизма продолжается. Найдено 2 биологически значимых варианта уреаплазмы: urealyticum и parvum, причем биовар urealyticum встречается реже и более опасен. Человек может быть носителем одного из них, либо обоих одновременно. Микоплазмы принято считать условно-патогенной флорой, способной причинить вред только людям с дефицитом иммунитета.
На сегодня принят консенсус: сам факт обнаружения уреаплазмы парвум и уреалитикум у женщины в анализах есть нормой, если цифры незначительны, жалобы отсутствуют. Лечение по единственному поводу - положительному анализу, не проводят.
Если болезнь налицо, а лабораторные данные не показывают прочих возбудителей, кроме повышенного уровня уреаплазмы, ставят диагноз «уреаплазмоз». Лечат антибиотиками широкого спектра (тетрациклин, эритромицин, доксициклин, офлоксацин, азитромицин), опираясь на результат проб по чувствительности.
Тетрациклин
Эритромицин
Доксициклин
Офлоксацин
Азитромицин
Важно! Иная картина перед планируемой беременностью либо во время ее протекания. Женщина, анализы которой показали присутствие уреаплазмы, имеет право знать, что гормональная перестройка может снизить местную иммунную защиту. Это провоцирует размножение патогенов, подозреваемых в причинах выкидыша, недоношенного плода, пневмонии новорожденного.
Сегодня точные лабораторные методы в совокупности позволяют с высокой достоверностью выявить как саму уреаплазму, так и антитела к ней, вырабатываемые иммунной системой
. Любой отдельно взятый способ покажет противоречивую картину, поэтому назначают комплекс анализов. Ответственные врачи одновременно берут анализы на уреаплазму у женщин, куда входят:
Для серологии делают забор венозной крови, для микробиологии и ПЦР - биологические жидкости (моча, у мужчин также секрет простаты, сперма), клетки эпителия мочеполового тракта.
Обратите внимание! Женщине перед сдачей анализа необходимо знать, что менструальный цикл влияет на гормональный фон и баланс микрофлоры. Чтобы не получить ложноположительный ответ, следует по рекомендации врача выбрать оптимальное время для забора материала.
Желателен повторный дубль обследования через 2 недели, чтобы проследить динамику роста микроорганизмов.
После антимикробной терапии важен контроль излеченности недуга - если результат негативный, уреаплазму и прочие бактерии как патогенный фактор исключают.
Проблемы трактовки анализов на уреаплазму
Практикующие доктора придерживаются мнения, что показатель обсемененности до 104 КОЕ на 1 мл приемлем, свыше - считается опасным и подлежит лечению. В научной литературе отсутствуют убедительные данные о таких цифрах, имеются лишь предположения.
Проблема трактовки анализов на уреаплазму остается неразрешенной - каждый врач берет собственную ответственность, анализируя клиническую картину каждого отдельного больного, принимает взвешенное решение о целесообразности борьбы с микробом.
Честный доктор обязан проинформировать пациента о рисках, обнаруженных медицинскими исследованиями, но в то же время оставить попытку запугать и нажиться на его доверчивости. Некоторые грешат коммерческим соблазном, приписывая микоплазмам мифические ужасы, тем самым склоняют пациента к дорогостоящему, часто бесполезному, лечению.
В чем же действительно повинны микоплазмы, в чем их подозревают, опираясь на результаты исследований?
Отдельные данные о влиянии обсемененности уреаплазмой urealyticum на здоровье женщин касаются:
Мужской пол рискует уретритом, нарушением сперматогенеза (малоподвижные и неподвижные сперматозоиды), простатитом, поражением органов движения.
Обследуя здоровых женщин, не имеющих жалоб и клинических признаков заболевания, уреаплазму parvum находят в анализах у 80 - 90% представительниц репродуктивного возраста, urealyticum - у 30%. При этом женщины нормально вынашивают плод и рожают здоровых младенцев.
Анализируя отдельные данные о вреде микоплазм, сложно проследить причинно-следственную связь. Действительно, у больных перечисленными недугами была выявлена повышенная обсемененность urealyticum, но пока не ясна ее роль в качестве пускового механизма.
Обратите внимание! Справедливо говорить о рисках для лиц с нарушенной функцией иммунной защиты, дисбалансом микрофлоры, иммунодефицитными состояниями. Таким людям нужно обязательно пролечить уреаплазмоз.
Касаемо целесообразности лечения бессимптомной уреплазмы, то профилактическая терапия в мире не практикуется. Лечение назначается исключительно по явным показателям - наличию жалоб, явных симптомов, положительных лабораторных результатов.
Важно! В случае диагностирования уретрита, цервицита, вагинита терапия обязательна, даже когда возбудитель не выявлен.
Во время беременности, если выявлена половая инфекция, входящая в список TORCH-инфекций (опасных для плода), то при уничтожении возбудителя антибиотиками пострадает заодно и уреаплазма, так как она чувствительна к назначаемым препаратам.
Сами микоплазмы на данный момент в перечень TORCH-инфекций не входят, поэтому лечить только их, когда анализ положительный, в период вынашивания не следует, особенно если беременность протекает без проблем со стороны половых органов. Негативный эффект терапии может перевесить лечебный результат. Имеются данные, что антибиотики при беременности не спасают от преждевременных родов.
Ответственность выбора по лечению уреаплазмоза
Нередко в результате обследования пациент узнает, что у него нашли уреаплазму. Естественно, у него возникают вопросы: «Откуда появляется инфекция, излечима ли и что делать, чтобы не заразить партнера?».
Для начала не стоит паниковать, а поинтересоваться у доктора: откуда берется и женщин.
На самом деле, бактерия относится к условно-патогенным микробам. И может присутствовать в организме у человека, не причиняя никаких беспокойств.
Если бактерий не превышает 10*4, то это не является заболеванием и пациенту лечение не требуется. Но бывают случаи, когда бактерий вроде, как и нет. Но пациенты предъявляют жалобы на и дискомфорт при мочеиспускании. В таком случае проводится дополнительное обследование и назначается адекватная терапия.
Причины возникновения уреаплазмоза у мужчин и женщин не отличаются.
Самый распространенный способ передачи инфекции – это незащищенный половой контакт. Существуют две разновидности микроорганизмов, которые встречаются у женщин и мужчин. Это уреаплазма уреатиликум и парвум.
Человеку, который часто меняет половых партнеров, нет даже смысла задумываться о том, откуда взялась инфекция. Так как любой из них может быть потенциальным источником инфекции.
В некоторых случаях бывает такая ситуация. Мужчина жалуется, что «у жены при обследовании нашли уреаплазму, а у меня в анализах патологии нет».
Как такое может быть?
Все дело в том, что в норме инфекция может присутствовать, но никак себя не проявлять. При определенных условиях возбудитель активизируется и начинает размножаться.
Причины появления патологии у женщин — это изменение кислотности влагалищной флоры. Когда снижается количество палочек (лактобактерий) и начинает развиваться смешанная флора, в том числе и уреаплазма.
На вопрос: «Откуда берут уреаплазму пациентки, которые никогда не вступали в половую связь?».
Причем в 5-25% случаев возбудителя выявляют даже у школьниц – девственниц.
Однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать даже специалист. Все дело в том, что существуют и другие пути проникновения в организм. В том числе не исключен также контактно-бытовой путь инфицирования. Другие причины заболевания у женщин – это:
Среди частых причин уреаплазмоза у мужчин следует выделить:
Пути инфицирования могут быть следующими:
В очень редких случаях может произойти передача инфекции во время беременности плоду. Еще реже уреаплазмой можно заразиться при контакте здорового человека с больным.
Уже после предъявления жалоб и осмотра врачом, у специалиста могут появиться подозрения, что у пациента уреаплазмоз. С целью уточнения предполагаемого диагноза проводится дополнительное обследование пациента. Для этого врач может назначить ряд исследований:
Если у женщины выявлены:
то необходимо проведение исследования на наличие уреаплазменной инфекции.
Микроорганизмы, разрушая клеточную стенку, проникают внутрь клетки.
Длительность инкубационного периода у мужчин и женщин составляет не менее четырнадцати дней.
В некоторых случаях – инкубационный период при уреаплазме парвум увеличивается до нескольких лет. Поэтому, если у одного из партнеров присутствует возбудитель, то и у другого он тоже имеется.
Профилактическое и превентивное лечение патологического процесса помогут быстрее справиться с инфекцией еще на этапе развития болезни. В большинстве случаев признаки болезни отсутствуют. Либо пациенты ощущают легкий дискомфорт при мочеиспускании и наличие слабых выделений из влагалища. Причем такая симптоматика длится недолго и вскоре исчезает.
Заболевание переходит в хроническую форму. При снижении сопротивляемости организма происходит обострение заболевания. И появляются ярко выраженные симптомы воспалительного характера мочеполовой системы. Такими проявлениями могут быть:
При наличии сопутствующей инфекции, например хламидийной, микоплазменной и др., симптомы будут более выраженными. Если пациент является носителем уреаплазмы, то следующие факторы могут спровоцировать развитие инфекции:
Причины возникновения уреаплазмоза у женщин могут быть самыми разнообразными. Но независимо от них, лечение должно проводиться немедленно. Чтобы предупредить возможные осложнения заболевания, терапия должна быть проведена в обязательном порядке:
Чем лечить?
Особенностью терапии заболевания является комплексный подход к назначению медицинских препаратов.
По завершении курса терапии назначаются контрольные анализы.
Показатели эффективности проведенного лечения следующие:
Нередко случается, что признаки заболевания проходят самопроизвольно без лечения. Правда у одних людей заболевание больше никогда не проявляется, у других – дает рецидивы.
Возможные причины самоизлечения от уреаплазмы пока еще не до конца изучены и остаются загадкой.
При выявлении заболевания лечиться должны оба половых партнера, иначе нельзя. Наличие инфекции в некоторых случаях не является болезнью. Так что решение о необходимости терапии должен принимать лечащий врач.
Даже если инфекция у женщин никак не проявляется, то она все равно несет определенную опасность ее здоровью:
При поражении женщины уреаплазмой уреалитикум и парвум возможно развитие негативных последствий, причины которых вызваны:
На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти . Это следует сделать потому, что:
Что делать женщине, если у нее обнаружили уреаплазменную инфекцию во время беременности? Вероятнее всего, что доктор отложит лечение до рождения малыша. В крайнем случае, назначит прием иммуностимуляторов.
Уреаплазма в организме у беременных – это высокий риск. И не только для вынашивания плода, но и возможных последствий для здоровья новорожденного. В тоже время для лечения заболевания применяются очень сильные антибактериальные препараты. Но беременным назначаются препараты, которые не дают тератогенный и токсический эффект. Таким препаратом является джозамицин.
Как предупредить возможность развития осложнений в период беременности и в послеродовом периоде?
А также инфицирование младенца в момент родов?
На сроке после 22 недель проводится антибиотикотерапия с одновременным приемом иммуностимуляторов.
При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.
Берется для подтверждения диагноза «уреаплазмоз». Для назначения правильного лечения важно определить тип микроорганизма, его количество и локализацию в различных отделах мочеполовой системы.
Возбудители уреаплазмоза - род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.
Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов - маркеров воспаления.
От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.
В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной являются:
Оба этих вида до 1954 года относились к одному - ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид - уреаплазма парвум.
Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.
Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.
У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать , уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.
Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.
Мазок на флору - это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.
Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.
Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:
У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.
У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.
Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.
Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале - 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.
Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:
Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.
Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: , ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма - парвум или уреалитикум - стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда - и от возбудителей сопутствующих заболеваний.
Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.