Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.
Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).
В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:
Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.
Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:
Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).
По характеру проявления тики бывают:
Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.
Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.
Простыми моторными тиками могут быть:
Сложными моторными тиками являются:
Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:
Наш организм удивительная, четко слаженная система. Когда в этой системе происходит сбой, это сразу отражается на состоянии нашего здоровья. Внутренние проблемы, так или иначе, рано или поздно начинаю лезть наружу.
Сегодня поговорим о заболевании нервной системы – нервном тике. Что это за заболевание, откуда оно берется, в чем его причины и как с ним справиться?
Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием.
Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения.
Практически каждый человек в своей жизни “встречался” с нервным тиком. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, мышц лица, встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.
Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков.
Существует общая классификация неврологических тиков в зависимости от их локализации, типа мышечных сокращений и других симптомов:
Вокальные тики – неконтролируемые сокращения голосовых связок, сопровождающиеся изменением качества речи, тембра голоса. Это могут быть отрывистые фразы, непроизвольные вскрики. У взрослых людей они могут проявиться в эмоциональном выкрикивании слов и даже ругательств.
Тики конечностей – непроизвольные движения руками и ногами. Люди с данной патологией могут кивать или крутить головой, двигать плечами, подергивать руками, распрямлять или сжимать пальцы.
Мимические тики – циклические сокращения лицевых мышц, например, нервный тик глаза или века, щеки, брови, губы… Они проявляются в частом моргании, сморщивании носа, движении бровями, закатывании глаз, открывании и закрывании века.
Основными симптомами нервного расстройства и у взрослых, и у детей являются внезапные неконтролируемые мышечные сокращения различной интенсивности, которые невозможно подавить. При каждой попытке сдержать это явление напряжение будет нарастать, а нервный тик – усиливаться.
Так как избавиться от нервного тика? Чтобы вылечить заболевание нужно в первую очередь выяснить его причину.
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Основная причина возникновения нервного тика – дисбаланс функции нервной системы. Головной мозг посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, которые заставляют их быстро однообразно сокращаться. Это происходит не сознательно, а как бы само по себе. Человек не может по своей воле остановить тик, предотвратить последующие.
В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков:
Первичный нервный тик развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Появлению первичного нервного тика могут предшествовать стресс, переутомление, нарушение питания, алкоголь, психостимулирующие препараты.
К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди конституции “Ветер”. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.
Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:
Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
Гармонию и здоровье нашей нервной системе, с точки зрения тибетской медицины, обеспечивает конституция “Ветер”. Возмущение Ветра сначала характеризуется повышенной возбудимостью, а в дальнейшем – полным упадком сил. Дисбаланс этой конституции может быть вызван неуправляемой агрессивностью, длительной печалью, страстью к обладанию чем-либо, переохлаждением и беспорядочным питанием с частым употреблением «горьких» продуктов.
На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Врачи тибетской медицины рассматривают нервный тик как заболевание “Холода”, поэтому в лечение будет включены обязательно согревающие процедуры и подобран необходимый рацион питания. Все лечение будет происходить через внешнее и внутреннее воздействие.
К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:
В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровье Вам и Вашим Близким!
Может появиться по различным причинам, начиная от стресса, заканчивая серьезными заболеваниями, именно поэтому лечение должно быть назначено после диагностики.
Как известно, большое количество нервных окончаний находится на лице. Поэтому каждый наблюдал у себя подергивание глазных мышц. Если подобное происходит непроизвольно и постоянно — это симптоматика нервного тика.
Проблеме уделяют недостаточно внимания, так как она не вызывает болей и в некоторых случаях исчезает самостоятельно. Если дерганье мелких мышц повторяется довольно часто, стоит обратиться за помощью к специалисту. Есть риск серьезного заболевания.
В строении мышечной системы есть анатомическая особенность — слабые мышцы находятся у зоны орбиты. Их непроизвольные сокращения дают сигнал: требуется проведение дополнительного обследования на предмет нарушения работы ЦНС. Так как лечить данную патологию самостоятельно не рекомендуется, следует обратиться к врачу.
Терапия подразделяется на несколько подпунктов: обнаружение проблемы, посещение врача, диагностика, назначение ряда общих успокаивающих процедур, применяется психотерапия, медикаментозное лечение.
В зависимости от индивидуальной симптоматики каждого больного, вышеприведенные методы комбинируются между собой. Срок лечения определяется также индивидуально.
Нервный тик глаза у взрослых и детей может возникать из — за следующих факторов:
Статистика подсчитывает, что в детском возрасте нервный тик на почве расстройств ЦНС — крайне распространенное заболевание.
Возраст любой, чаще в группе риска находятся детки от 3 до 10 лет. В основе заболевания — неврологические отклонения, которые возникают на фоне стресса или сильного испуга.
Рекомендуется в домашних условиях прививать детям любовь к чтению, пассивным успокаивающим развлечениям. Отвлекать их внимание монотонной работой. Нужно отдавать предпочтение интересным передачам со спокойным сюжетом, которые не вызовут испуга у ребенка.
Если симптоматика нервного тика начинает проявляться в подростковом возрасте при наличии похожих отклонений в детстве, родители должны беседовать с ребенком, стараться уменьшить уровень стресса в его жизни и научить работать над концентрацией внимания. Но не стоит сильно давить и критиковать за невыполнение этих правил.
Нужно подходить к проблеме, как грамотный психолог. Предугадывать возможные последствия своих слов и действий, корректировать поведение, чтобы не нанести подростку еще больший психологический вред.
В такой ситуации посещение психолога пойдет на пользу. Подростка нужно правильно подготовить к визиту. Ни в коем случае у ребенка не должно возникнуть мысли, что его считают психически больным.
Важно помнить, что психика детей еще не сформировалась. Они крайне бурно реагируют на некорректные жизненные ситуации.
Возможно, взрослым так не кажется, но дети иногда переживают большой стресс. Родители должны помочь своим чадам от него избавиться. Пример — первое посещение детского сада.
Как реакция на непривычную обстановку может появиться непроизвольное подергивание века. Чаще всего дети этого не замечают и практически не жалуются на первые симптомы.
Младшее поколение переносит нервный тик так же, как и взрослые. Болезненных ощущений сокращения не вызывают, ребенок непроизвольно моргает одним глазом. Чаще всего родители замечают, как у ребенка непроизвольно сокращаются мышцы на лице.
Лечение детей проходит проще, чем у взрослого человека. Выздоровлению способствует спокойная атмосфера в семье, лояльное отношение друзей и знакомых, готовность родителей помочь справиться со стрессовой ситуацией.
Не стоит забывать о посещении врача, он назначит обследование. По его результатам определится лечение, если таковое потребуется. Нервный тик несет в основе сбой работы НС, неправильное лечение может привести к ухудшению ситуации.
Симптоматика нервного тика левого глаза идентична другим причинам непроизвольных нервных сокращений всех мышц. Проявления связаны с переутомлением и длительной нагрузкой на глаза.
Может подергиваться и левый и правый глаз, это зависит от того, насколько напряжена мышца и может ли она справится с сильными нагрузками. Частые стрессы негативно отражаются на работе ЦНС, приводят к сбою в ее системе.
Как лечить нервный тик глаза у взрослых? Чтобы уменьшить нагрузку на глаза, необходимо соблюдать зрительный режим. Яркие и цветные экраны при длительной работе дают сильную нагрузку не только на глаза, но и на нервную систему в целом.
Необходимо проводить гимнастику для глаз. Обязательно нужно прерывать просмотр. Частые перерывы будут способствовать отдыху глаз, что уменьшит вредное влияние.
Популярными считаются немедикаментозные препараты. Помогут расслабиться и снять стресс ванны с морской солью. Рекомендуется добавлять масла запаха «Герань» или «Лаванда». Снять усталость с глаз помогут компрессы из меда или лаврового листа.
Обязательно следует быстро привести в порядок расписание дня. Подойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, желательно пешие. Дергается глаз — причиной возникновения может быть недостаток сна.
Качество и количество часов сна — самый важный фактор, влияющий на нервную систему. Среднесуточная норма — 8 часов. Общение и смена занятий будет способствовать снятию напряжения и улучшит самочувствие.
Разделяются на три группы:
В первых двух случаях прием препарата осуществляется только после консультации лечащего врача и назначения курса лечения. Остановимся на медикаментах общего успокаивающего действия.
Самым востребованным считается экстракт валерианы, множество людей начинают лечение именно с этого раствора. Применяются также как таблетки.
Успокоительные средства на его основе:
Эти препараты часто используют при сильных и эмоциональных стрессах. Отпускаются без рецепта.
Как успокаивающее средство можно использовать иглоукалывание и сеансы массажа, различные физиопроцедуры. Действия наплавлены на избавление от стресса, улучшение общего состояния организма.
Такое состояние может наблюдаться и у беременных женщин. Терапию для них подбирает ответственный на период вынашивания ребенка и родов врач.
Беременные отдают предпочтение немедикаментозным препаратам, чтобы не навредить плоду, особенно в первые три месяца беременности — происходит формирование всех жизненно важных органов у малыша.
Допускается использование препаратов на растительных компонентах — валериана или Персен. Разрешается иглоукалывания или расслабляющий массаж.
Успокоить нервную систему можно простыми способами. В первую очередь здоровый сон, важно ложится и просыпаться в одно и то же время. Прогулки на свежем воздухе обязательны.
Не следует злоупотреблять стимуляторами (кофе, чай). Лучше ограничить их потребление совсем. Обязательно требуется диета — нужно вводить в свой рацион только сбалансированную пищу, которая богата витаминами и минералами.
Употребляйте больше молочных продуктов для поддержания уровня кальция, который необходим женщине и плоду. Такой элемент как магний важен при нервном тике, он стабилизирует работу ЦНС. На магний богаты грецкие орехи.
Период вынашивания и родов — огромный стресс для женского организма. Ни в коем случае не стоит пренебрегать назначениями врача! Соблюдая их, беременная женщина может минимизировать сбой в работе нервной системы и не принести вреда малышу.
Первое в списке — посещение врача невролога. На приеме доктор собирает анамнез, выслушает жалобы больного, проводит тщательный осмотр и при наличии индивидуальных особенностей может отправить на обследования патологий нервных тиков.
В первую очередь это:
При выявлении патологий только после правильно проведенной диагностики можно начинать лечение.
Чаще всего люди прибегают именно к этим способам, так как они действуют щадящее на организм.
Успокаивает и предотвращает появление симптомов нервного тика принятие отваров из трав:
Еще один метод — примочки из меда.
Мед растворить в теплой воде, раствором пропитать марлю и наложить на закрытые веки. Выдерживать до 30 минут.
В детской практике рекомендуется использование различных трав в такой же последовательности, как и у взрослого, только время следует уменьшить до 10 минут.
Важно определить первопричину возникновения недуга. Если заболевание является симптомом другого заболевания, то лечение основной болезни поможет справиться с нервным тиком.
При некачественном питании в организме может не хватать полезных микроэлементов, что приводит к нарушениям работы ЦНС.
В первую очередь это дефицит магния и кальция. Не только лекарственные препараты помогут восполнить их утрату, поступление элементов в организм обеспечивают продукты питания.
Нервный тик может быть сигналом сбоя работы поджелудочной железы. При ее неправильной работе снижается выработка глицина — седативного компонента.
При нарушениях, связанных с недостатком микроэлементов, необходимо правильное питание, вводить в свой рацион следующие продукты: бананы, гречневую и овсяную кашу, молочные продукты, бобовые, а также свежие ягоды. Это основные поставщики кальция и магния. Магний улучшает работу нервной системы и действует успокаивающе на весь организм.
Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.
Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:
При несвоевременном лечении и обращении к врачу, могут наступать неприятные последствия в виде осложнений. Это, прежде всего, проявляется в постоянных сокращениях определенных групп мышц. Обычно такие осложнения могут наблюдаться около года, при этом больного будут мучить различного рода нервные тики. При таком осложнении нервный тик еще называют синдромом Туретта.
Также осложнения могут выражаться и в нарушении адаптации в обществе. Особенно это касается детей и подростков. Это проявляется в том, что ребенок с нервным тиком может вызывать насмешки, постоянные издевательства со стороны сверстников, что не может не привести к потере уверенности в себе, понижению самооценки и других неблагоприятных последствий для больного.
Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.
Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, - мышц лица, - встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.
В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.
Все нервные центры головного мозга связаны между собой. Эмоции, речь, мысли, зрительные образы и пр. – все это может оказывать влияние на тонус и движения мышц, за счет многочисленных нервных связей.
Кроме того, существует экстрапирамидная (подкорковая) система – различные отделы головного мозга, не являющиеся частью его коры. При помощи нервных связей они объединены в общую систему, которая выполняет следующие функции:
В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков :
Заболевание развивается в детском возрасте, а по мере взросления его симптомы ослабевают. Тяжесть течения может быть различной.
Предполагаемые факторы, которые влияют на течение заболевания :
Если нервный тик возник впервые, продолжается недолго, а впоследствии не повторяется, то этому не придают значения, человек не нуждается в лечении. Это временное явление, связанное со стрессом или переутомлением.
Обычно прогноз при первичных нервных тиках благоприятный. Заболевание проходит самостоятельно по мере взросления, зачастую даже без какого-либо лечения. Врач назначает лекарственные препараты для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.
Часто у больных детей возникают проблемы в школе. Педагог может посчитать, что ребенок недобросовестно относится к учебе, гримасничает и дразнит учителя и одноклассников. Замечания и наказания по этому поводу только усиливают стрессовую ситуацию, что приводит к учащению тиков.
Исследование | Описание | Как проводится |
Лабораторные анализы | ||
Общий анализ крови | Позволяет выявить воспалительные изменения в организме (признак – увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов). Это позволяет косвенно судить об инфекции или аутоиммунном заболевании – возможных причинах приступов. | Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены, обычно утром или сразу после поступления в больницу. |
Биохимический анализ крови | Позволяет выявить заболевания внутренних органов, которые способны приводить к поражению нервной системы и возникновению тиков. Во время исследования могут оцениваться следующие показатели:
| Анализ берут утром, натощак. Забор крови осуществляется при помощи иглы из вены. |
Инструментальные исследования | ||
Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография черепа | Эти исследования помогают оценить состояние головного мозга и костей черепа, обнаружить заболевания, которые стали причиной вторичных нервных тиков. | Рентгеновские снимки черепа делают в разных проекциях. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить снимки с послойными срезами или трехмерными изображения внутричерепных структур. |
Электроэнцефалография | Метод основан на регистрации электрических импульсов, возникающих в головном мозге. При этом можно выявить очаги патологической активности. | Исследование проводят в закрытом помещении, где отсутствуют помехи, способные повлиять на точность результата исследования. Пациент должен находиться в спокойном состоянии, не принимать перед исследованием медицинские препараты. Его усаживают в полулежачее положение и надевают на голову специальную шапочку с электродами. Процедура безболезненна. |
Консультации специалистов | ||
Консультация травматолога | Может потребоваться при перенесенных травмах головы. | |
Консультация онколога | Может потребоваться при подозрении на опухоль внутри черепа. | |
Консультация психиатра | Может потребоваться при подозрении на психическое заболевание. |
Основные мероприятия
:
Препараты, которые применяются при первичных нервных тиках у детей :
Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
Настойка валерианы | Валериана
– лекарственное растение, в котором содержатся эфиры, оказывающие эффекты:
| Настойка применяется у детей старше 3-летнего возраста. В стакане с водой разбавляют столько капель настойки, сколько лет ребенку. Принимать 3 – 4 раза в день. |
Настойка пустырника | Пустырник
– лекарственное растение, которое обладает следующими эффектами
:
| Спиртовая настойка пустырника применяется только у детей старше 3 лет. Детей младшего возраста можно купать в ванночках с добавлением травы пустырника. Для детей от 3-х лет 1 – 2 капли настойки пустырника разводят на 0,5 стакана воды. Принимать 3 раза в сутки. С 8-летнего возраста можно принимать пустырник в таблетках по 1 – 3 таблетки в день. Точную дозировку подбирает лечащий врач. |
Диазепам (синонимы: Сибазон, Диапам, Диазепекс, Ново-Дипам) | Препарат относится к группе транквилизаторов. Основные эффекты:
| Диазепам может быть назначен в виде таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. Обычные дозировки для детей :
|
Феназепам | Один из самых сильных транквилизаторов. Основные эффекты :
| Препарат назначается при сильной выраженности нервных тиков, когда не помогают обычные мероприятия, настойки валерианы и пустырника. Дозировка для детей подбирается лечащим врачом. |
Галоперидол | Один из самых активных психотропных препаратов. Применяется в наиболее тяжелых случаях. Основные эффекты :
| Галоперидол применяется при наиболее тяжелых формах первичных нервных тиков, когда эффекты от применения Диазепама и Феназепама отсутствуют. |
Пимозид | Психотропный препарат, который оказывает практически такое же действие, как Галоперидол, но в течение более длительного времени | Пимозид применяется при наиболее тяжелых формах первичных нервных тиков, когда эффекты от применения Диазепама и Феназепама отсутствуют. Дозировки подбирает лечащий врач. |
Препараты, применяемые для лечения наследственных нервных тиков :*
Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
Галоперидол | Обычно препарат принимают в дозировке 3 – 6 мг в сутки. Дозы подбираются лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания. | |
Циклодол | Циклодол применяют как дополнение к Галоперидолу для устранения риска нарушения движений. Основные эффекты :
| Обычно препарат принимают в дозировке 1 мг в сутки. Дозу определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести течения заболевания. |
Сульпирид (синонимы: Эглонил, Пропульсин, Догматил, Депрал) | Является психотропным средством. Основные эффекты :
| Препарат может применяться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Дозировки при наследственных нервных тиках :
|
Пимозид | См. выше, в описании лечения первичных нервных тиков. | При наследственных нервных тиках препарат применяется в дозировке 0,1 мг в сутки. Окончательная дозировка подбирается лечащим врачом. |
Направления лечения при вторичном нервном тике :
Также предпринимаются попытки лечить нервные тики ботоксом – препаратом, который применяется в косметологии. Он расслабляет мышечные волокна и блокирует их сокращения.
Эти методики эффективно устраняют нервные тики, но они не оказывают влияние на причину заболевания, которая находится в головном мозге. В итоге проявление оказывается устранено, но болезнь продолжается, в дальнейшем могут возникать негативные последствия.
Что нужно делать? | Чего делать нельзя? |
|
|
Быстрый переход по странице
Само слово «тик» происходит от глагола «тикать», что связано с ритмичным движением, напоминающем движение секундной стрелки. Так метко перевел народный язык некоторые странности, которые легко заметить в поведении пациента с тикозным гиперкинезом (именно так он называется с научной точки зрения). Хотя часто окружающие думают, что этот «больной человек», и у него «не все дома», но, на самом деле, это заболевание не психическое, а нервное. Ничего общего с гримасничаньем и дурашливостью нервный тик не имеет.
Пациенты сами прекрасно осознают свои дефекты, а на фоне эмоционального напряжения и нервного стресса они обычно только усиливаются. Хроническое течение тикозных гиперкинезов значительно ухудшают качество жизни, приводят пациента к депрессии и инвалидности, а в особых случаях – и к суицидальным попыткам. Это вовсе не «нервный тик глаза», симптомы которого беспокоят всех без разбору, и здоровые люди у врачей требуют лечения и поиска причины. Это тяжелые заболевания.
Тики, и вообще, экстрапирамидные гиперкинезы – это одни из самых стойких к терапии заболеваний центральной нервной системы. Это происходит оттого, что нарушение происходят в древних центрах, которые вообще трудно поддаются лекарственному воздействию. Что же делать при нервных тиках? Как их распознать, какой прогноз ожидает пациента? Какие тики распространены чаще других? Об этом и пойдет разговор.
Нервный тик — это непроизвольное (всегда непроизвольное), хаотически неритмичное подергивание мышц. Чаще всего подергиваются мускулы лица, реже в движения вовлекается шея. Тик может быть как локализованным, так и генерализованным. В случае генерализации возникают особо тяжелые поражения, которые могут привести к стойкой утрате трудоспособности.
Что удивительно – почти все тики, за исключением самых стойких, имеют функциональную природу. А органический дефект, который лежит в основе самых стойких к лечению тиков, чаще всего возникает после перенесенного энцефалита, чаще всего, клещевого, и в тяжелых формах.
Обычно же тики возникают на «благодатной почве» неврозов — именно поэтому они так зависят от «бури» эмоций, и могут надолго исчезать. Каковы причины «нервного тика глаза» у взрослых? Какова основа самого движения, которое совершается при этих гиперкинезах?
Прежде всего, нужно вспомнить, что наши мышечные волокна, кроме сознательных движений, способны и к автономной, бессознательной сократительной функции. Так, бессознательно, регулируется мышечный тонус. Например, встретив парализованного человека, можно заметить, что у него резко повышен тонус конечностей, которые парализованы, а руку невозможно разогнуть в локте. Это происходит оттого, что при поражении центрального нейрона, который пострадал в головном мозге, исчезают все тормозные влияния на периферический нейрон, расположенный в передних рогах спинного мозга, и его «некому утихомирить». Вот поэтому он и дает максимальное число импульсов действия, заставляя мышцу находиться в состоянии повышенного пирамидного тонуса.
Но в ситуации с тиком мы имеем дело вовсе не с параличом. Вспомним, при каких условиях мы, в полном сознании совершаем быстрые и ритмичные движения с необычайной скоростью и совершенно против нашей воли. Правильно! При потере равновесия, а особенно на льду. Поскользнувшись, иногда приходится так сильно и резко взмахнуть рукой, что затем несколько дней можно ощущать боль в связках. Это сработала экстрапирамидная нервная система. Именно она заведует регуляцией мышечного тонуса и бессознательных движений.
У пресмыкающихся и земноводных она объединена вместе с сознательными движениями, а у высших существ – млекопитающих и приматов — эти структуры были отодвинуты вглубь. Их сверху, в буквальном смысле, накрыла кора головного мозга, и они довольствуются своей участью. В некоторых случаях, эти структуры «бунтуют». В зависимости от их активации или блокировки, и возникают тики, болезнь Паркинсона, различные виды тремора и прочие экстрапирамидные расстройства.
Конечно, «нервный тик глаза» — это вовсе не тик. Это просто подрагивание отдельных мышечных волокон, а заметны эти явления только потому, что они возникают в области с очень большой чувствительностью, и подрагивание века просто «видно».
Как же проявляется серьезный тик? Существуют ли заболевания, при которых тик является главным симптомом? Да, существуют. Примером такой болезни является генерализованный тик, или болезнь Туретта.
Это заболевание настолько примечательное, что описано в виде самостоятельной формы достаточно давно. К сожалению, первые симптомы этого нервного тика проявляются только у ребенка, и болезнь продолжается всю жизнь с обострениями и ремиссиями. Никакого влияния на продолжительность жизни и на интеллект этот гиперкинез не оказывает, и родителям не следует переживать из – за этого.
Распространенность заболевания весьма высока: по некоторым данным, она может достигать частоты встречаемости до 1% в детской популяции. Именно таков процент детей, у которых встречаются различные варианты тиков. Чаще других болеют мальчики, и соотношение мальчиков к девочкам примерно 3:1, и особенно часто это заболевание возникает у пациентов, с фебрильными судорогами в анамнезе.
Дебют заболевания – это появление различных лицевых гиперкинезов. Чаще других у ребенка могут встречаться следующие варианты движений:
В более позднем возрасте может наблюдаться распространение этих гиперкинезов вниз – на туловище и мышцы конечностей. Для этого заболевания всегда характерны порывистые и резкие движения. Руки выбрасываются вперед, пациенты совершают различные импульсивные хватания, они стремятся подпрыгивать на месте, топчутся, иногда приседают во время ходьбы. Иногда больной внезапно останавливается, чтобы почесать одну ногу о другую. Довольно частым симптомом является быстрое сплёвывание, которое совершается просто так, и представляет собой целые серии и «залпы».
Интересно, что во сне нет никаких гиперкинезов, и спящий пациент никак не отличается от обычного человека.
Немудрено, что подобные симптомы бросались в глаза не только в наше время. Есть версия, что именно синдром Туретта был упомянут в знаменитой книге Шпренгера и Инститориса «Malleus maleficarum», или «Молот ведьм», где дети с подобным поведением, а также взрослые люди, признавались одержимыми дьяволом.
Конечно, в настоящее время на это смотрят иначе, но, тем не менее, есть определенная сложность в диагностике подобных состояний, особенно в тех случаях, когда клиника синдрома Туретта «размывается», и к ней присоединяются не только быстрые и порывистые движения, но также медленные и червеобразные, которые характерны для атетоза. Иногда возникает и хорея, то есть полностью хаотическое приплясывание, «танцующая» походка. Это может говорить о серьезном и прогрессирующем поражении экстрапирамидной системы.
Чтобы подробнее разобраться в этой симптоматике, представим, что существует две группы различных симптомов заболевания. В первую группу попадают все описанные ранее «разношерстные» или полиморфные гиперкинезы.
Ко второй группе относятся вокальные нарушения, связанные с нарушениями речи и артикуляции. Эти признаки вторичны, и обычно возникают после того, как возникли и проявились разнообразные генерализованные признаки нервных тиков. Чрезвычайно характерным для этого заболевания является копролалия, или непреодолимое произнесение бранных слов.
В том случае, если речевой синтез не «доходит» до уровня брани, и вообще, до произнесения отдельных слов, то возможна произвольная вокализация: пациенты мяукают, визжат, урчат, хрюкают и лают. При этом нет никакого сознательного подражания голосам животных. Все это происходит насильственно и бессознательно.
Также следует различать истерические приступы вокализации и болезнь Туретта. При истерии возможны все вокальные феномены, но, в отличие от заболевания, они возникают только на публике, а наедине с собой они стремительно исчезают. При тике Туретта пациент, даже оставшись один, может продолжать эти своеобразные «певческие упражнения».
Иногда встречается такой феномен, как эхолалия, то есть стремление многократно повторять слова, произнесенные другими людьми (в подражание эху).
Раньше между врачами велись споры: насколько ясно выражен невротический фундамент этого заболевания? Насколько функциональными являются отклонения? Опыт и длительное наблюдение показали, что у этих пациентов ярко выражены склонности к элементам антиобщественного поведения и подобным же поступкам (например, склонность к воровству и лжи), но при регрессии неврологической симптоматики улучшалось и поведение в обществе. Это свидетельствует о влиянии экстрапирамидных центров не только на бессознательную мышечную моторику, но и на высшие функции головного мозга.
Несколько слов о диагностике. Приведенных выше симптомов вполне хватает для постановки диагноза, однако, нужно ясно представлять и отделять функциональную природу от органической. Если мы придем к выводу, что нервный тик является функциональным расстройством, то избавиться от него не в пример легче, как если бы он был органическим. Для того, чтобы доказать функциональную природу, следует просто заметить, что:
На самом деле, не все тики нужно лечить. Так, лечение нервного тика глаза у взрослых практически не требует ничего, кроме соблюдения режима труда и отдыха, нормализации сна и отказа от вредных привычек. В самом крайнем случае, нужно попринимать мягкие «травяные» успокаивающие препараты, благо их ассортимент сейчас достаточно велик, а в аптеках они продаются без рецепта. Это и «Ново-пассит» и даже обычный «Корвалол».
Даже непонятно, почему людей заболит вопрос, как избавиться от нервного тика глаза, но мало кто спрашивает, как избавиться от тика, мешающего писать и работать. Именно генерализованные тики представляют большую угрозу для качества жизни. Лечение нервных генерализованных тиков у детей, складывается из следующих мероприятий, главные из которых – нелекарственные меры:
В том случае, если есть упорные проявления, которые не уменьшаются, то показана фармакотерапия. Показанием для приема препаратов является значительное снижение качества жизни, социальная дезадаптация и проблемы на работе – лекарства принимают, когда тик значительно мешает жизни пациента.
В первую очередь, оценивают уровень тревоги и депрессии по специальным методикам, и справляются с ними при помощи антидепрессантов (трициклики, СИОЗС, препараты лития). Иногда этого вполне достаточно, и не следует назначать нейролептические и антипсихотические средства.
В том случае, если результата нет, то врачом – неврологом центра экстрапирамидной патологии назначаются различные препараты из группы нейролептиков и антипсихотиков. При наличии различных форм вокализации и генерализованных тиках, у детей хорошо себя зарекомендовал препарат метоклопрамид, который давно применяется в медицине в качестве противорвотного и противотошнотного средства. Он воздействует на дофаминовые рецепторы, и именно с этим связано торможение непроизвольной моторной активности.
Важное звено в закреплении ремиссии – это реабилитация. Пациенту нужно просто рассказать, что его тик – это акт, сравнимый с икотой. Когда икота неотвязно следует, и не исчезает, то кажется, что от нее никогда не спастись. Но, стоит только побыть без нее 2 – 3 минуты, и высоки шансы на то, что приступ будет окончательно ликвидирован. Точно так же и с различными тиками. Чем меньше люди смеются и обращают внимания на пациента (и, кстати, чем меньше сочувствуют), тем лучше будет результат.