Кандидоз у ребенка 2 года причины появления. Молочница ротовой полости у детей: симптомы и лечение по месяцам. Механизм заражения молочницей

Среди множества забот и хлопот, которые появляются у родителей новорожденного ребенка, одной из распространенных является молочница у детей во рту. Чтобы разобраться, что это за болезнь, и как ее лечить, важно понимать, как она возникает, и в чем проявляется.

Описание и особенности молочницы

Появление в ротовой полости или в горле младенца белого налета должно насторожить родителей, ведь это первый симптом развивающейся молочницы, или как еще называют это заболевание – кандидозный стоматит. Воспалительный процесс возникает по причине активизации грибка рода Candida. Чаще всего его воздействию подвержены дети до года, однако иногда он возникает и у ребенка старшего возраста. Место локализации – слизистые оболочки полости рта или половых органов, гораздо реже поражаются внутренние органы.

Иногда родители замечают белый налет на языке своего чада и принимают его за остатки молока после кормления. Следы действительно похожи, однако после еды малышу легко очистить ротовую полость. Тогда как при грибковом заболевании творожистые отложения быстро появляются снова, а под ними остаются красноватые очаги воспаления. Молочница на языке у ребенка – это первый и основной признак того, что развивается воспалительный процесс.

Небольшое количество грибов Candida присутствует в организме каждого человека, начиная с его рождения. Они могут долгое время находиться в пассивном спящем состоянии и не давать о себе знать. Однако под воздействием нескольких факторов, например, сниженного иммунитета или ослабления организма вследствие приема антибиотиков, грибковая инфекция активизируется и вызывает воспалительный процесс.

Согласно медицинской статистике, недоношенные дети чаще подвергаются развитию болезни, чем здоровые и родившиеся в срок. У детей после года, а также у взрослых людей заболевание встречается гораздо реже, поскольку работают защитные механизмы иммунной системы. Чтобы понимать и другие особенности этого недуга, следует разобраться в том, как происходит заражение и какими симптомами она проявляется.

Механизм заражения молочницей

Первым фактором, который приводит к тому, что развивается кандидоз полости рта у детей, является благоприятная среда для размножения и роста грибка. Источником заражения зачастую выступает организм матери, поскольку после беременности и родов ее иммунная система также ослабевает, что дает возможность распространяться грибку Candida. Этому могут способствовать несколько факторов в жизни новорожденного:

• большинство малышей заражаются в процессе родов, хотя молочница дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время;
• неправильный уход и недостаток гигиенических процедур также способствуют развитию грибковой инфекции;
• несоблюдение условий стерилизации детской посуды – сосок, бутылочек, мерных емкостей и другого;
• механические повреждения полости рта или горла;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта новорожденного;
• излишняя сухость воздуха, пыль, редкие прогулки на свежем воздухе – все это влияет на снижение защитных качеств детской слюны, что в свою очередь приводит к сухости слизистой полости рта и возникновению благоприятной среды для развития грибковой инфекции.

Чаще всего молочница в 2 года у детей проявляется в виде кандидозного стоматита, который большинство родителей поначалу воспринимают за ОРВ, и поэтому вовремя не обращаются к педиатру. Ещё одной часто встречаемой формой грибкового поражения у малышей в этом возрасте является кандидоз кишечника , а вот генитальная молочница у ребёнка 2 лет встречается достаточно редко.

Частота появления молочницы у ребёнка 2 лет на слизистой именно ротовой полости связана с природным желанием малыша исследовать окружающий мир, при этом дети не только ощупывают всё, до чего могут дотянуться, но и пробуют это «на зуб». Кроме того, грибок кандида может попасть в организм малыша через различные медицинские инструменты в ходе посещения поликлиники или больницы в случае, если медперсонал использовал нестерильные инструменты. Генитальная форма заболевания у детей в этом возрасте обычно связана с попаданием грибка на слизистую половых органов. Такое может случиться, если ребёнок спит в одной кровати с родителями, один из которых болен кандидозом. Заражение, в таком случае, происходит через постельное бельё родителей.

Особенностью молочницы как у ребенка в 2 года, так и старше является то, что заболевание развивается не после попадания возбудителя в организм, как это происходит с респираторными инфекциями, а только при ослаблении общего или местного иммунитета, дисбактериозе слизистой. Другими словами, заражение детей могло произойти за несколько лет до того, как кандидоз начал себя проявлять. Способствующими факторами при этом могут выступать сахарный диабет, постоянное пребывание детей в помещении с высокой температурой и сухим воздухом, приём антибиотиков для лечения различных заболеваний.

Поскольку маленькие дети редко способны объяснить, что с ними происходит, то основным симптомом молочницы будет белый налёт творожного типа на поверхности слизистой в месте поражения. Но если в ротовой полости его заметить достаточно легко, то при генитальной или кишечной форме заболевания своевременная диагностика может быть затруднена отсутствием специфических симптомов.

Подсказкой могут служить белые выделения в стуле, боли в животе и потеря аппетита при кишечной форме. Также могут быть проблемы с мочеиспусканием и зудом половых органов при генитальном поражении.

В качестве средств лечения молочницы у ребенка двух лет могут использоваться как местные антимикотики, так и противогрибковые препараты общего действия, а также витамины и прочие средства повышения иммунитета ребёнка.

Молочница может наблюдаться не только у взрослых, но и у очень маленьких девочек. Достаточно часто подобному риску подвергаются девочки, возраст которых колеблется от двух до трех лет. Встречаются случаи, когда даже у новорожденной малышки могут наблюдаться симптомы молочницы, имеющей научное название кандидоз.

Грибковая инфекция у новорожденной девочки является тем недугом, который передается от зараженной матери в процессе родов. Инфицирование малышей является частым и распространенным явлением. Это обусловлено тем, что среда половых органов в таком возрасте – кислая, а это способствует поражению и активному размножению кандидозных грибков на слизистой оболочке вульвы. Основная форма течения кандидоза/молочницы у маленьких девочек – это вульвовагинит.

Возраст от двух до четырех лет – это самое опасное время для заражения.

Исходя из данных статистики инфицирования детей молочницей, наиболее опасными периодами заражения являются: возраст до одного года,от двух до трех лет, семь лет, а также от одиннадцати до четырнадцати лет. Такая закономерность неслучайна.

Основными причинами развития кандидозной инфекции в новорожденном возрасте являются следующие:

• Ребенок подвергается инфицированию и заражению внутриутробно.
• Лечение антибиотиками и аналогичными медицинскими препаратами, оказывающими негативное влияние на общее состояние детского организма.
• Заражение кандидозом в больнице.

Если молочница появляется у девочки в возрасте от двух до четырех лет, это может быть обусловлено тем, что родители не уделяют должного внимания интимной гигиене ребенка. Также это может указывать на наличие у девочки аллергических реакций.

Риск заражения в возрасте семи лет может быть связан со следующими факторами:

• Наличие энтеробиоза (глистных инвазий).
• Несоблюдение норм и правил интимной гигиены.
• Ослабленный иммунитет.

Подростковый период опасен до наступления первого менструального цикла. Ребенок уязвим из-за того, что его гормональная система еще полностью не сформировалась. По причине недостатка женских половых гормонов, а именно эстрогена, во влагалище может наблюдаться сухость оболочки, что в свою очередь приводит к молочнице.

Также к заражению кандидозом в подростковом возрасте могут привести следующие факторы: пониженный иммунитет, недостаток витаминов и микроэлементов, инфекционные и простудные заболевания, проблемы с эндокринной системой и другие. Еще одной распространенной причиной заболевания девочек молочницей является длительное или чрезмерное лечение при помощи антибиотиков.

Симптомы молочницы у девочек

Характерными признаками заражения кандидозом считаются сильный зуд, покраснение слизистой влагалища, обильные творожистые выделения, а также жжение в процессе мочеиспускания. Половые органы становятся гиперчувствительными, отечными. Характеристика зуда носит постоянный характер, усиливается в процессе движения.

Из-за мучительных ощущений есть опасность того, что ребенок расчешет пораженное место и занесет инфекцию. Подобные боли, зуд и жжение способны вызвать панические расстройства, страх перед посещением туалета, нарушить сон ребенка.

Способы лечения молочницы

При обнаружении первичных признаков кандидозного недуга необходимо обратиться к врачу, а именно гинекологу. Таким образом вы сможете избежать различных осложнений и проблем, а также получите своевременную консультацию, осмотр и медикаментозное лечение. Категорически запрещается заниматься самолечением в таком уязвимом возрасте. В противном случае последствия могут быть неприятными, а последующее лечение — более длительным.

Вылечить молочницу можно с помощью противогрибковых препаратов и антисептиков. Подобные медикаментозные средства обладают рядом преимуществ, а именно:

• Системная безопасность.
• Быстрое действие и эффективное устранение неприятных симптомов.
• Концентрация воздействия, благодаря локальному методу лечения.

Для быстрого лечения можно использовать специальные суппозитории, которые содержат антибиотики, а именно Натамицин, Леворин. Эффективными также считаются медикаментозные препараты, принадлежащие к азоловому ряду, а именно Клотримазол. Перечисленные препараты должен вводить лечащий врач или медицинская сестра. Проводятся процедуры лечения ежедневно до полного выздоровления. Следите за своим здоровьем и не занимайтесь самолечением!

Молочница у детей во рту появляется из-за размножения на слизистой грибов рода Candida, отсюда и ее научное название - кандидоз. Эти микроорганизмы обитают на коже, во влагалище, в ротовой полости и носоглотке, а также во влагалище у 70-80% населения. И у большинства из людей эти микроорганизмы не вызывают те неприятные симптомы, которые возникают у пациентов при кандидозе.

Больше всего данному заболеванию подвержены дети грудного возраста. 20% малышей до 1 года в той или иной форме переносят молочницу полости рта, а некоторые успевают переболеть до годовалого возраста по три раза и более. Причины данной возрастной особенности состоят в том, что местный иммунитет слизистых рта маленьких пациентов сформирован еще не в полной мере, и микрофлора, находящаяся в полости рта у детей грудничкового возраста - еще продолжает подвергаться изменениям. К тому же, эпителий, выстилающий поверхность полости рта малыша, сформирован не до конца. Поэтому для волнений нет никакой причины, когда молочница во рту у ребенка появилась до годовалого возраста.

На фото показана молочница у детей во рту

Но, если вашему ребенку уже исполнилось 2 года, в недавнее время он не проходил лечение антибиотиками, и при этом вы заметили у него характерный для молочницы признак – белесоватый налет во рту – это уже является поводом для того, чтобы обратиться к врачу за консультацией.

Что такое кандида и причины развития кандидоза

Одноклеточный грибок, у которого существует 150 разновидностей, из коих 20 могут вызывать в организме человека патологические процессы – это и есть кандида.

Candida albicans является наиболее распространенным представителем этого рода, а молочница у ребенка во рту бывает вызвана именно им. В неактивной форме данный микроорганизм имеет круглую или овальную форму и представляет собой часть нормальной микрофлоры.

Однако, никакой пользы организму он не приносит, а при подходящих условий начинает бурно размножаться, становясь причиной развития кандидоза.

Кандиды предпочитают обитать в щелочной среде, то есть, при установлении рН от 7,8 до 8,5. Такие условия во рту у ребенка возникают при злоупотреблении сладким и вообще любыми продуктами, относящимися к простым углеводам. Их «излюбленная» и оптимальная для развития температура составляет 30-37°С.

Если у ребенка нарушен общий или местный иммунитет, либо существуют иные факторы, способствующие размножению грибка, тогда кандиды начинают трансформироваться. Клетки грибка вытягиваются, приобретая вид овальных палочек. При микроскопии видно, как они, размножаясь, отпочковываются и образуют новые колонии в виде длинных «цепей», называемых псевдомицелием (см. фото)

Кандиды внедряются в эпителиальный слой слизистой рта и глотки и, размножаясь, разрушают близлежащие ткани. Происходит интенсивное выделение ими ферментативного агента, расщепляющего белки, углеводы и жиры тканей организма человека.

Этот процесс приводит к возникновению симптомов – сухости, жжения и боли, ребенок демонстрирует беспокойство, капризничает, не берет грудь и бутылочку или отказывается от приема обычной пищи. Температура тела малыша может быть повышенной незначительно, или, в тяжелых случаях, достигать отметки в 39 С и выше.

Почему развивается болезнь:

• Продолжение формирования защитных свойств слизистой у младенцев (незрелая слизистая).
• Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния.
• Беременность, сопряженная с изменением гормонального фона будущей мамы, перестраиванием обмена веществ и снижением иммунитета (кандидоз беременных).

При беременности у будущей мамы снижается иммунитет

• Сопутствующие патологии: ВИЧ, туберкулез, заболевания надпочечников и пищеварительной системы. В редких случаях кандидоз ротовой полости у ребенка является одним из первых признаков развития диабета.
• Прохождение ребенком курса лечения препаратами, имеющими иммуносупрессивное действие: кортикостероидов и цитостатиков.
• Длительные курсы антибактериальных препаратов. После антибиотиков нормальный состав микрофлоры обычно бывает сильно нарушен. И грибки, не имеющие более бактериальных «конкурентов», начинают активно размножаться в полости рта.

Антибиотики нарушают нормальный состав микрофлоры, что в свою очередь может привести к кандидозу

• Дисбактериоз и дефицит витаминов групп В, РР и С.
• Лучевая терапия онкологических пациентов.
• Микротравмы слизистой рта - как вследствие неправильного прикуса, так и наличия у ребенка поврежденных зубов.
• Ношение брекетов. Если брекет-системы плохо подогнаны, они могут травмировать слизистую. В редких случаях развиваются и аллергические реакции на материалы таких систем.

Плохо установленные стоматологом брекеты могут навредить слизистой

• Кандидозом ребенок может заразиться и от другого человека. Это происходит в момент родов при проникновении грибков из влагалища матери к ребенку. Кроме того, передача возможна при облизывании соски ребенка, пользовании общей посудой, и т.п.

Симптоматика и виды кандидоза

Существуют следующие формы заболевания:

• Острая форма:

1. молочница или острый псевдомембранозный кандидоз, о котором и пойдет речь;
2. острый атрофический кандидоз.

• Хроническая форма:

1. кандидоз хронический с гиперплазией;
2. хронический кандидоз с атрофией.

Важно! Данные формы могут как возникать самостоятельно, так и трансформироваться друг в друга, поэтому нельзя ни в коем случае пускать процесс на самотек.

• На первом этапе заболевания верно поставить диагноз довольно сложно. Слизистая оболочка во рту ребенка краснеет, но характерного налета еще нет.
• Спустя несколько дней во рту появляются элементы налета, напоминающие поначалу крупинки манной каши.
• Далее эти элементы увеличиваются, приобретая во рту вид молочной пенки или остатков творожка. На данном этапе они легко снимаются. Под ними виднеются участки насыщенно-красного цвета, иногда слегка кровоточащие.

Проявление молочницы у ребенка на первых стадиях

• Если на этом этапе ничего не делать, то мелкие пятна увеличиваются в размерах и постепенно сливаются. Такой налет постепенно покрывает всю поверхность рта, возникают эрозированные участки. В местах глубоких изъязвлений кровь окрашивает налет в специфический буроватый цвет. Налет снимается уже тяжело, появляется кровоточивость десен.

Обратите внимание! Иногда у малышей в уголках рта формируется кандидозная заеда, которая может быть тоже покрыта налетом. Кожные покровы вокруг гиперемированы, при еде и разговоре ребенок жалуется на неприятные ощущения. Заеды (на фото ниже) чаще всего появляются при молочнице у тех малышей, которые привыкли сосать палец или соску-пустышку. У детей старшего возраста данное явление часто связано с пристрастием к жевательной резинке.

На фото показана кандидозная заеда в уголке рта

В результате системного воздействия грибков развивается общая аллергизация организма ребенка, истощается его иммунная система и организм подвергается токсическому воздействию продуктов, выделяемых кандидами. Поэтому вопрос – как избавиться от этого коварного микроорганизма - является чрезвычайно важным для родителей маленького пациента.

Диагностика

1. Визуальный осмотр. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже после осмотра слизистой рта. На ней виден характерный налет белого цвета. После снятия на его месте образуется красного цвета участок кровоточащей слизистой.
2. Микроскопия. Подтверждение диагноза производится при микроскопическом исследовании пораженных тканей.
3. В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление таких осложнений, как кандидоз пищевода, глотки и др.:

• Изучение культуры из глотки;
• Эндоскопия;
• Рентгенография пищевода с контрастом.

Прежде, чем лечить, собственно, молочницу, или хотя бы одновременно с ее лечением, нужно устранить проявления хронических болезней и других провоцирующих факторов. Например, следует откорректировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в значительной мере способствующие развитию кандидоза, посетить специалиста для исправления формы неудачно установленных брекетов и т. п. Своевременная санация рта в данном вопросе вообще является делом первостепенной важности.

Необходимо постоянно следить за здоровьем зубов и десен ребенка, а также, если ваш малыш уже подрос, приучить его к самостоятельным гигиеническим процедурам.

Лечение молочницы проводит пародонтолог или стоматолог, а в тяжелых случаях распространения инфекции пациента курирует инфекционист или миколог.

Существуют два способа лечения молочницы у детей во рту:

1. Местное лечение;
2. Общая терапия.

• Местное лечение подразумевает использование препаратов, действующих непосредственно на слизистую и не проникающих в кровь. Эти препараты направлены на приостановление роста и размножения грибка, снятие неприятной симптоматики и заживление повреждений, которые были вызваны кандидой:

1. Известное средство для местного лечения молочницы – это анилиновые красители. Очень эффективной будет обработка очагов метиленовым синим, бриллиантовым зеленым и раствором фукорцина.
2. Традиционным способом местного лечения является применение аппликаций с препаратами йода: раствором Люголя и Йодицирином. И, судя по отзывам, этот старый метод все еще является достаточно действенным.
3. Таблетированная форма лизоцима или Лизака рекомендуется для рассасывания и оказывает бактерицидное воздействие на поврежденных участках слизистой.
4. Нистатиновая мазь или мазь с леворином показана к применению при хейлите и заедах.
5. При молочнице в качестве местного средства бывают показаны щелочные растворы и дезинфектанты, которыми необходимо обрабатывать ротовую полость путем полосканий. Это способствует устранению налетов, уничтожению скоплений грибка, купированию воспалений и ускорению процесса заживления слизистой. К таким средствам относятся:

Тетраборат натрия или 2% р-р буры;

Обычная пищевая сода (2% р-р гидрокарбоната натрия);

Борная кислота (также 2% её р-р);

Водный р-р йодинола.

Полоскания необходимо проводить с 2-3 часовыми интервалами, а также после приемов пищи и перед сном. Если ваш ребенок еще не может сам полоскать рот, то следует протирать пораженные участки ватно-марлевым тампоном, обильно смоченным в одном из перечисленных растворов. Курс составляет 7-14 дней. Избавившись от симптомов, не спешите отменять малышу прием препарата, делать это досрочно категорически нельзя.

• Общее лечение кандидоза заключается в приеме препаратов, оказывающих на организм системное действие. Они не только уничтожают микроорганизмы, обитающие на слизистой рта, но и избавляют ребенка от носительства грибка вообще.

Обратите внимание! Некоторые из перечисленных ниже препаратов имеют возрастные ограничения и не назначаются детям до определенного возраста без наличия жизненных показаний!

Антимикотические средства общего действия разделяют на 2 группы:

• антибиотики полиенового ряда;
• имидазолы.

К препаратам группы 1 относят препараты Нистатин и Леворин. Их назначают внутрь по 4-6 р/сут после приема пищи в теч. 2 недель. Рекомендуется рассасывание таблеток для усиления их эффекта. Уже на 5 день приема наступает заметное улучшение.

Если такое лечение не дало хорошего результата, то назначается в/в инъекции Амфотерицина В или же Амфоглюкамин в таблетированной форме. Препарат принимают дважды в сутки после приема пищи в теч. двух недель.

К имидазолам относятся – Клотримазол, Миконазол, Эконазол и другие. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а курс лечения составляет в среднем 1-3 недели.

Флуконазол детям назначается при выраженном процессе и является очень эффективным средством борьбы с молочницей. Также для профилактики молочницы у детей, находящихся на антибиотикотерапии, им назначается флуконазол в дозировке 3-5 мг на 1 кг веса, 1 р/день.

Декаминовая карамель показана для рассасывания за щекой по 1-2 шт., курсом в 10- 14 дней.

В целях поднятия иммунитета детям назначаются витамины группы В (В2, В6), РР и С.

Многим малышам показаны и препараты железа (к примеру, драже Ферроплекс), так как кандида, воздействуя на обменные процессы, способствует снижению уровня железа в крови.

В отдельных случаях показан прием препаратов Пентоксил и Метилурацил. Они способствуют активации выработки гамма-глобулинов и лейкоцитов, обеспечивающих защиту от грибковой инфекции.

Есть множество эффективных способов лечения кандидоза народными средствами, которыми можно дополнить назначенное лечение:

• 1 ст. ложку цветков календулы заливают 1 стаканом кипящей воды, укутывают или помещают в термос и настаивают в течение 1 часа. Как вариант - 1 ч. ложка спиртовой настойки цветков календулы разводится в 1 стакане воды. Применяется в виде полосканий или обтираний слизистой тампоном каждые 3-4 часа в течение двух недель. В результате лечение гибнет грибок и снимается воспаление.
• Клюквенный сок и сок калины держат во рту как можно дольше или применяют в виде полосканий. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.
• Отвар зверобоя применяется в виде полосканий и протираний после снятия налета. Для его приготовления 1 ст. ложка травы помещается в 200 мл воды и кипятится в течение 10 мин. Курс – по 5-6 р/день 2 недели.

Кандидоз во рту можно лечить с помощью специальных травяных настоев

• Отвар багульника также применяют в виде полосканий или протираний. 20 г сухой травы заливают 200 мл кипящей воды и варят 15 мин. Для достижения гибели грибка и профилактики рецидива рекомендуется курс не менее 10 дней.
• Отвар коры дуба: берут 20 г коры, помещают в 200 мл воды и прогревают на водяной бане в течение 30 мин, процеживают. Смачивают в полученном отваре ватно-марлевый тампон и прикладывают его к участку пораженной слизистой. Повторяют 3-4 р/день в течение трех недель. Можно применять 6-8 р/день в виде полосканий.

Диета имеет большое значение при лечении молочницы. На время лечения необходимо перевести ребенка на полужидкую теплую пищу, отказавшись от специй и кислых блюд. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то примерно в течение 3 месяцев кормящей маме придется придерживаться специальной диеты.

После выздоровления перечень употребляемых продуктов можно будет расширить, но, как минимум на 3 месяца, а иногда и на год нужно будет исключить из рациона вашего малыша те продукты, которые могут спровоцировать возвращение недуга.

Итак, следует ограничить или отказаться вовсе от: дрожжевого теста, кондитерских изделий, жирной рыбы и мяса, сладких фруктов, копченостей и специй, жареных блюд, чая, кофе, грибов, какао, сладкой газировки, майонеза и кетчупа.

Во время кандидоза детям нельзя давать острую и кислую еду

Можно употреблять: крупяные каши и супы, печень, постное мясо и нежирную рыбу, зелень, овощи (особенно полезны морковь и чеснок), травяные чаи и натуральные соки, кисломолочные продукты, орехи, семечки подсолнечника и тыквы, масла (кокосовое, оливковое, льняное), несладкие фрукты и ягоды (брусника, клюква, черника, смородина).

Соблюдение диеты вкупе с лекарственной терапией и лечением домашними средствами способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Профилактика

Профилактика возникновения молочницы во рту у ребенка ложится на плечи родителей. Ведущую роль играет соблюдение личной гигиены: каждодневный душ и гигиена груди матери перед каждым кормлением. Необходимо кипятить или обрабатывать 2% раствором пищевой соды пустышки ребенка, соски от бутылочек, его посуду. Не рекомендуется совместное с ребенком принятие ванны или обсасывание его пустышек. Так как большинство взрослых - носители кандиды, нужно тщательно следить за тем, чтобы не передать их своему малышу.

В меню ребенка всегда должны присутствовать продукты, богатые кисломолочными микроорганизмами. Это дополнительно поддерживает иммунитет.

Молочница во рту в большинстве случаев – это сигнал, указывающий на снижение иммунитета и повышение риска развития различных заболеваний.

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды - чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Молочница во рту у ребенка или кандидозный стоматит – довольно частое заболевание, которое вызывается дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего болеют дети возрастом до 1 года, но болезнь может поражать и старших деток, у которых она указывает на снижение иммунитета.

Легче всего поддается терапии как раз кандидоз полости рта у детей грудного возраста. У старших детей лечение требует комплексного подхода. Основное правило – выполнят все рекомендации педиатра и не заниматься самолечением.

Откуда берутся грибки?

Молочница у детей во рту чаще всего появляется при заражении грибками Candida от инфицированной матери. Ребенок заражается при первых телесных контактах. Однако, возможно внутриутробное заражение ребёнка, а также инфицирование в родах - во время прохождения родовых путей.

Возбудители молочницы – представители дрожжевых грибов рода Candida: C.albicans, C.krusei, C.tropicalis, С.pseudotropicalis, C.guilliermondi. эти грибки, являясь условно-патогенными микроорганизмами, долговременно населяют организм человека, составляя часть нормальной микрофлоры в полости рта, кишечнике, влагалище.

Пока защитные механизмы иммунной системы работают исправно, грибки этого рода не дают о себе знать. Но как только снижается иммунитет или меняется рН слизистых оболочек, создаются благоприятные для их роста условия, дрожжевые грибки активно множатся, и становятся агрессивными по отношению к организму хозяина и вызывают молочницу.

Такой же сценарий развития заболевания и в случае заражения грибками извне. Как уже отмечалось, часто младенцы подхватывают инфекцию от матерей. Но это могут быть и продукты, игрушки, предметы обихода, так как кандиды широко распространены в окружающей среде. Не стоит забывать о том, что детям свойственно тянуть все в рот, а это сам по себе большой риск инфекционных заболеваний.

Кандиды не прихотливы, и прекрасно развиваются в кислой среде при температуре от 30 до 38 градусов. Поэтому повышение температуры тела и дисбаланс микрофлоры (дисбиоз) способствуют их размножению. Если иммунная защита срабатывает, то заболевание не разовьется, через какое-то время грибки просто прекратят свой чрезмерный рост. Также они могут образовать споры и затаиться, неопределенно долго выжидая появления благоприятных условий.

Но если иммунитет ослаблен, кандиды могут проникнуть вглубь слизистых оболочек, затем в низлежашие ткани и, наконец, попасть в кровоток. Таким образом возможно заражение абсолютно любого органа и заболевание принимает системный характер.

Как возникает детская молочница

Практически каждый пятый ребенок в возрасте до одного года болеет молочницей, некоторые успевают переболеть этим заболеванием по нескольку раз. Но в этом случае причин для паники нет, так как у грудничков защитные механизмы слизистых оболочек развиты не полностью, в полости рта часто меняется микрофлора, а эпителий слизистых еще не закончил свою организацию.

Детская молочница во рту имеет наиболее высокие шансы развития в случае недоношенности ребенка, а также, если ребенок родился от матери с «социальной» болезнью (туберкулезом или ВИЧ/СПИДом). Обратить внимание и срочно обследовать ребенка необходимо, если появились симптомы кандидоза при возрасте малыша старше 1 года.

Причины развития молочницы у детей разного возраста несколько отличаются.

Молочница у новорожденных (период от момента рождения до 28-го дня жизни включительно)

• внутриутробное инфицирование – проникновение грибка через плацентарный барьер;
• инфицирование в родах – при заглатывании малышом зараженных околоплодных воз (в случае вульвовагинального кандоза матери);
• заражение во время грудного кормления – при кандидозе соска;
• инфицирование в случае ухода за грудничком человека с грибковым поражением рук;
• заражение через бытовые предметы, постель;
• при необходимости лечения антибактериальными препаратами новорожденного или матери в период лактации;
• в случае облучения или химиотерапии;
• при неправильной технике кормления, когда изо рта полностью не удаляются остатки еды.

Дети до 1 года

Причины заболевания те же, что и у новорожденных, но в этом случае добавляются еще несколько:

• некачественное обеззараживание детской посуды, бутылочек и, особенно, соски;
• игнорирование взрослыми мыться рук после контакта с сырым мясом, молоком, кисломолочными продуктами, немытыми овощами, фруктами, зеленью;
• возможность заразиться при контакте с молодыми домашними животными.

  Дети до 3 лет

К уже определенным ранее причинам болезни, у детей в возрасте до 3 лет могут добавиться свои:

• облизывание немытых овощей, фруктов, а также игрушек;
• лечение антибиотиками или стероидными гормонами;
• неправильный рост зубов с постоянной травматизацией слизистых в полости рта;
• недостаток в рационе витаминов С, РР, группы В;
• кишечные инфекции и заболевания;
• попытки почистить зубы при помощи чужой, «взрослой» щетки.

Кандидоз в этот период жизни ребенка может быть первым неприятным признаком сахарного диабета или лейкоза.

Дети от 3-х лет и старше

К вышеперечисленным причинам добавляются:

• неправильное питание;
• употребление немытых продуктов, сырого молока;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• игры с домашними питомцами;
• курение, употребление алкоголя или наркотиков в подростковом возрасте;
• препараты оральной контрацепции.

Молочница у детей во рту в данном случае свидетельствует об иммунно-дефицитных состояниях, эндокринных болезнях или онкопатологии.

Проявления кандидозного стоматита

Выявить молочницу во рту у ребенка на ранних стадиях ее развития затруднительно, особенно, если ребенок грудной. Насторожить маму должно беспокойство ребенка, смена настроения и постоянное выпускание соска изо рта. Если не начать лечение молочницы во рту у ребенка на этой стадии заболевания, грибок поразит не только ротовую полость, распространяясь в глотку и даже пищевод. Старшие детки в этом случае могут пожаловаться на постоянное ощущение «комка с горле», а у грудничков появятся такие симптомы как частое срыгивание, остановка набора веса, нарушение сна, повышение температуры тела.

Выраженные симптомы молочницы распознать не так уж трудно:

• слизистые оболочки рта покрасневшие, отекшие и блестящие;
• налет имеет характерный вид – как будто ребенок только что выпил кефир или напоминает остатки творожной массы, легко снимается шпателем или ложкой;
• в более поздних стадиях налет может приобретать желтый или серый оттенок;
• если слизистые оболочки довольно сильно поскоблить, выступают мелкие капельки крови похожие на росу;
• ведущие симптомы, которыми характерен кандидоз во рту – болезненность и жжение, усиливающиеся еды.

Если ребенок начал температурить без видимой причины (соплей, кашля), следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить обезвоживание, которое особенно опасно в грудном возрасте.

Иногда, у детей, привыкших к пустышке, молочница выглядит как кандидозная заеда – трещинка в уголках рта. В этом случае молочницу у детей следует дифференцировать с авитаминозом. От заед при недостатке витаминов А и В12 она отличается тем, что покрыта белым налетом, вокруг которого есть зона покраснения. Общие симптомы при кандидозной заеде не выражены, но открыть рот малышу достаточно больно.

Тонкости диагностики

При подозрении на развитие у ребенка кандидозного стоматита необходимы следующие диагностические мероприятия:

• развернутый анализ крови – для определения степени воспаления, а также исключения возможного лейкоза;
• обязательное определение в крови глюкозы – так как молочница является одним из проявлений сахарного диабета;
• бакпосев соскобов со слизистых рта (обязательно натощак) – для точного подтверждения диагноза «кандидоз»;
• для определения активности иммунитета во время заболевания и через 1-1,5 месяца после выздоровления рекомендуется провести иммунограмму.

При подозрении на более глубокое распространение кандид с инфицированием глотки или пищевода, может потребоваться проведение врачом-отоларингологом диагностической непрямой ларингоскопии.

При наличии налета на гландах и задней стенке зева, обязательно проведение дифференциального диагноза с ангиной, скарлатиной, дифтерией.

Облегчаем симптомы

Лечение молочницы у детей во рту, в основном, местное, направленное на избавление от неприятных симптомов. У грудничков обработка слизистых полости рта – практически единственный метод терапии, для более старших деток разрешено применение противогрибковых препаратов, но только по рекомендации врача.

Младенцам аккуратно обрабатывают ротик 1% раствором пищевой соды, снимая налет не менее раз в сутки. Также разрешена обработка полости рта настоем ромашки аптечной.

Детям старше 6 месяцев можно обрабатывать рот слабыми растворами противогрибковых препаратов, которые назначает только педиатр. А при среднетяжелой или тяжелой форме заболевания, антимикотические препараты назначаются для системного лечения.

Ни в коем случае при детской молочнице нельзя заниматься самолечением! Про то, как лечить молочницу можно прочитать на многих ресурсах, но детский организм требует повышенного внимания и определенного расчета доз препаратов, поэтому полагаться на волю случая не нужно, так как это заболевание достаточно серьезно и коварно.

Если кандидозный стоматит у ребёнка возник на фоне применения антибактериальных препаратов или других лекарственных средств, самостоятельно отменять их прием также нельзя. Обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме медикаментозного лечения следует принять все необходимые меры, чтобы прекратить занос инфекции в полость рта ребёнка.

Кандидоз полости рта у детей (молочница) – очень распространенное явление. Несмотря на это, если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасна молочница у новорожденных во рту, так как ребенок перестает принимать пищу, пить, быстро наступает обезвоживание. Поэтому родители должны знать, как выглядит молочница, что из себя представляет, и как оказать первую помощь ребенку.

Что такое молочница

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Кандида. Грибок этого рода населяет ротовую полость, толстую кишку, влагалище. Пока иммунитет человека силен, этот микроорганизм безопасен и не вызывает болезни. Но когда силы иммунной системы падают, грибок начинает активное размножение и ведет к появлению молочницы.

Размножаясь, грибок распространяется на здоровые ткани. Так, из ротовой полости он может переместиться в глотку, пищевод и поражать внутренние органы. Лечение становится затруднительным, а риски для человека значительно возрастают.

Причины молочницы у детей во рту

Основная причина появления молочницы во рту – это спад иммунитета, который обычно наступает в связи с приемом антибиотиков. Но есть и другие предпосылки, специфические для детей определенного возраста.

Новорожденные (1-28 день жизни)

Кандидоз у новорожденных чаще всего связан с матерью малыша.

1. Будущая мать сама страдала заболеванием в период беременности и не лечила его. В этом случае у младенца молочница может появиться во время родов при заглатывании содержимого ротового канала или в период вынашивания через плаценту или околоплодные воды.
2. Отсутствие должной гигиены. Молочница у детей во рту бывает следствием неправильного ухода матери за грудью. Остатки молока на груди создают хорошие условия для развития грибка.
3. Заражение от инфицированного человека. Если у матери или ухаживающего за малышом человека под ногтями развивается кандидоз, то ребенок без труда подхватит заболевание.
4. Употребление кормящей матерью антибиотики.
5. Молочница у ребенка может возникнуть, если с первых дней жизни ему пришлось давать антибиотики, пройти лучевую или химиотерапию.
6. Частое срыгивание. Вероятность возникновения грибка во рту велика, если остатки срыгивания не удаляются из ротовой полости.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, чьи мамы больны туберкулезом или ВИЧ.

Дети первого месяца жизни

Основные причины остаются такие же, как и у новорожденных, но добавляются новые факторы.

1. Плохой уход за детской посудой, пустышками и игрушками. Молоко, оставшееся на сосках, дает грибку отличные условия для размножения, как следствие появляется молочница у грудничка.
2. Контакт грудного ребенка с домашними питомцами или птицей.
3. Отсутствие надлежащей гигиены рук со стороны человека, ухаживающего за малышом.
4. Высок риск заражения у детей, чьи родители имеют дело с молочными продуктами, сырым мясом, овощами.

Молочница на языке у грудничка часто возникает из-за того, что микрофлора во рту и эпителий слизистой еще не сформированы окончательно.

Дети до года

Малыши, которые уже активно начинают ползать или ходить, имеют большие шансы подхватить кандидозную инфекцию.

1. Дети берут в рот грязные предметы, овощи, фрукты, игрушки.
2. Частое общение ребенка с домашними животными, в том числе сельскохозяйственными.
3. Ребенок проходит лечение гормонами, антибиотиками, химиотерапией.
4. Неправильный рост зубов и травмирование ими ротовой полости часто становится причиной кандидоза.
5. Нехватка витаминов (РР, В, С).
6. Малыш чистит зубы родительской зубной щеткой.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) одна из основных причин кандидоза во рту.

Кроме того, молочница ротовой полости может быть первым признаком развивающегося сахарного диабета или лейкоза

Дети старше года

Иммунитет здорового ребенка уже достаточно окреп, но появляются новые риски заражения, о которых нельзя забывать.

1. Употребление сырого молока.
2. Использование в пищу немытых фруктов и овощей.
3. Отсутствие гигиены рук после игр на улице и общения с домашними животными.

Причины заболевания у дошкольников

В возрасте 2-3 лет большинство малышей начинает посещать детские сады. Появляются новые риски для инфицирования.

1. Снижение общего иммунитета, на фоне чего развивается молочница во рту.
2. Недостаточный присмотр. Дети берут в рот игрушки, чужие ложки.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Лечение в условиях стационара.
5. Использование брекетов.

Степени тяжести молочницы полости рта

Кандидоз во рту имеет три степени тяжести, при этом симптомы заболевания усиливаются. От них зависит, насколько легко заболевание будет поддаваться лечению.

Легкая стадия

• Слизистая рта покрывается красноватыми пятнашками, которые вскоре превращаются в белый творожистый налет. Он покрывает язык, небо, щеки.
• Налет легко снимается, под ним обнаруживается краснота.
• Кисловатый запах изо рта.
• Небольшой отек лимфоузлов.
• Малыш становится капризным, отказывается от еды и питья.

Средняя стадия

• Во рту у ребенка на воспаленном красноватом фоне появляются бляшки творожистого вида. Постепенно они начинают сливаться, заполняя всю ротовую полость.
• При снятии налета поверхность кровоточит. Для ребенка это очень болезненно.
• Молочница на языке у ребенка характеризуется пластом творожистого налета.
• Боль во время приема пищи и глотания.

Тяжелая стадия

• Густой творожистый налет покрывает язык, поверхность щек, десны, губы, распространяется в горло.
• Налет становится желтоватого цвета.
• Лимфоузлы увеличиваются еще больше и становятся болезненными.
• Кожа в уголках губ трескается.
• Рецепторы вкуса поражаются.
• Повышается температура, ухудшается общее состояние.
• Больной перестает принимать пищу совсем.

Симптомы молочницы во рту у детей

О том, что у ребенка начинается кандидоз ротовой полости, говорят следующие симптомы:

1. Отказ малыша от еды, отворачивается от груди, не дает заглянуть в рот. Плач и беспокойство.
2. Покраснение на языке, деснах, внутренней стороне щек – первый симптом начинающегося заболевания.
3. Появление белого налета, который вскоре становится похожим на творог.
4. Увеличение лимфоузлов.

Как утверждает врач Комаровский, что у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, легкий белый налет на языке считается нормой. Но если он затрагивает внутреннюю поверхность щек, то это уже говорит о развитии молочницы.

Диагностика

Обнаружив первые симптомы, бдительные родители заподозрят кандидозную инфекцию у ребенка. Но для того, чтобы назначить лечение, молочница у новорожденных во рту, как и у детей старшего возраста, должна быть диагностирована врачом. Помимо визуального осмотра, часто требуется посев налета из ротовой полости. Особенно это необходимо, если первично назначенное лечение не принесло результата. В этом случае бакпосев поможет определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам.

Бакпосев сдают утром натощак. Пить и чистить зубы до анализа нельзя. Кроме этого вида исследования назначаются и другие:

1. Ларингоскопия. Проводят, если начался кандидоз гортани. Смотрят, насколько глубоко пошло заражение.
2. Общий анализ крови. Показывает уровень воспаления в организме.
3. Глюкоза в крови. Так как молочница является признаком сахарного диабета, то анализ необходим, чтобы вовремя заметить серьезное заболевание.
4. Иммунограмма. Делают в период болезни и спустя месяц после нее, чтобы оценить работу иммунной системы.

Лечение

Лечение кандидоза полости рта затрудняется небольшим возрастом пациента. Во-первых, из-за отсутствия речи он не может пожаловаться, поэтому мама упускает возможность вовремя начать лечение. Во-вторых, далеко не все препараты разрешены грудничкам.

Комаровский считает, что ребенок, не страдающий сопутствующими заболеваниями с легкой стадией заражения, легко от него избавится. Достаточно исключить факторы, вызвавшие молочницу (тщательно обрабатывать грудь, соски), обеспечить малыша полноценными прогулками и оптимальными условиями содержания (температура и влажность). При этом во рту перестанет пересыхать, а слюна восстановит свои защитные свойства. Но местное лечение все-таки необходимо, особенно, если инфицирование перешло на среднюю или тяжелую стадию.

Лечение детей до 6 месяцев

1. Кандид. В состав входит противогрибковый компонент – клотримазол. Раствор наносят на ватный или марлевый тампон и обрабатывают ротовую полость 4 раза в сутки.
2. Йодинол. Активно используют для лечения молочницы у новорожденных во рту. Его наносят на ватную палочку и обрабатывают язвочки.
3. Нистатиновые капли. Неплохое обеззараживающее средство. На марлю наносят 10 капель и обрабатывают рот.
4. Холисал. Гель, эффективно противостоящий развитию грибка. В дополнение к лечебным свойствам он дает небольшой обезболивающий эффект. Гель наносят на пораженные участки три раза в день.
5. Флюцитозин. Порошок для разведения суспензии. Суточная доза – 100 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения около 7 дней.

Лечение детей старше 6 месяцев

1. «Фуцис ДТ». Дозировку берут из расчета 3 мг на кг веса. Растворяют в 5 мл воды. Обрабатывают полость рта.
2. Мирамистин. Имеет противогрибковое действие. Применяя Мирамистин против молочницы, раствором протирают ротик после каждого кормления.
3. Клотримазол. Противогрибковый препарат. Очень эффективен при лечении молочницы.
4. Флуконазол. Дозировка составляет 3 мг на кг веса в сутки. Таблетку, содержащую 50 мг активного вещества, растворяют в 5 мл воды. Если на 10 кг веса требуется 30 мг, то дают 3 мл.

Лечение детей старше года

Если заболевание не проходит, то прибегают к комбинированному лечению.

1. Амфотерицин В. Порошок, из которого готовят суспензию. На килограмм веса – 75 ЕД. Дают раз в день трое суток.
2. Нистатин в форме таблеток. Предназначен для молочницы тяжелой формы. Таблетку растворяют в 10 мл хлорида натрия и ампуле витамина В12. Следует заметить, что нистатин разрешен с 12 лет.
3. Нистатиновая мазь. Необходима для местной обработки.
4. Железосодержащие препараты.
5. Витамины В.
6. Глюконат кальция.

Молочница в горле у ребенка может привести к кандидозной ангине. Чтобы избежать этого, с трех лет можно обрабатывать горло спреем «Гексорал».

Ни в коем случае нельзя выбирать лекарства самостоятельно. Противогрибковые препараты имеют много побочных эффектов, требуют особого назначения. Чем лечить ребенка, скажет лечащий врач, исходя из его возраста и особенностей протекания заболевания. Если молочница развилась вследствие приема антибиотиков, их также нельзя отменять самостоятельно. Доктор подскажет замену лекарства или скорректирует лечение.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Малыши до трех лет еще не умеют самостоятельно полоскать рот, проявляют мало терпения в лечении. Вот как рекомендует обрабатывать полость рта малышам доктор Комаровский:

• Берут две марли, чтобы их можно было намотать на палец, стакан остывшей кипяченой воды, раствор антисептика.
• Марлю наматывают на пальце и окунают в воду.
• Марлевым тампончиком убирают налет.
• Снимают старую марлю и наматывают на палец новую.
• Смачивают ее антисептиком.
• Протирают рот снова.

Процедуру проводят 6 раз в день перед сном и после каждого кормления.

Помощь в терапии недуга средствами народной медицины

Несмотря на то, что многие считают народную медицину неэффективной, некоторые средства являются хорошими помощниками в лечении кандидоза у ребенка во рту.

Даже доктор Комаровский рекомендует протирать рот малыша содовым раствором. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченой воды. Обрабатывать слизистую ротовой полости не менее 5 раз в день. Сода способна нейтрализовать кислую среду слизистой и предупредить размножение кандид.

1. Отвар трав. На стакан кипятка берут по столовой ложке шалфея, коры дуба, ромашки, календулы. Отваром полоскают рот или обрабатывать пораженную зону.
2. Отвар ромашки. Это неплохое антибактериальное средство. На стакан горячей воды берут чайную ложку цветов. Настаивают 2 часа. Отваром полоскают ротовую полость несколько раз в день.
3. Отвар календулы и чая. Имеется в виду зеленый чай, который обладает неким обеззараживающим действием. Берут по две столовых ложки чая и цветов календулы. Заливают литром кипятка и дают настояться 2 часа. Используют в качестве полоскания три раза в день.
4. Многокомпонентный отвар. В равных частях берут кору дуба, тысячелистник, шалфей, девясил. На 1 столовую ложку смеси берут стакан кипятка. Настаивают около 2 часов. После каждого приема пищи осуществляют полоскание.
5. Алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Он ускоряет заживление ран. Необходимо срезать крупный листок растения и собрать вытекающую жидкость. Этим соком смазывают пораженные и кровоточащие участки во рту.
6. Настойка облепихи и зверобоя. Средство оказывает небольшое болеутоляющее действие. По две больших ложки травы зверобоя и ягод облепихи заливают литром горячей воды. Ждут, пока настой остынет и поласкают им рот после еды.
7. Мед. Это неплохой антисептик, снимающий воспаление. Некоторые рекомендуют протирать рот медовым раствором (в двух столовых ложках воды растворяют ложку меда). Но он является сильнейшим аллергеном. Раньше трех лет давать его малышам не рекомендуется. Кроме того, глюкоза – это хорошая среда для развития микроорганизмов. Поэтому ожидаемого эффекта от лечения медом может не наступить. Увлекаться им тоже не стоит, чтобы не усугубить состояние больного.

Полоскание горла – хороший способ обрабатывать пораженные труднодоступные участки, например, если имеется налет на миндалинах или поражены гланды.

Профилактика заболевания

Профилактика молочницы в первую очередь подразумевает дезинфекцию предметов, с которыми сталкивается ребенок постоянно и гигиену.

1. Тщательная обработка пустышек, посуды для кормления.
2. Гигиена груди до и после кормления.
3. Будущей матери, страдающей кандидозом, еще до родов необходимо вылечить это заболевание, чтобы не передать его ребенку.
4. Повышение иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальные температура и влажность в комнате.
5. Следить за чистотой фруктов, овощей, качеством употребляемой детьми пищи.
6. После кормления грудного ребенка давать ему попить воды, чтобы смыть остатки молока.
7. Не давать медикаменты без контроля врача.
8. Отслеживать состояние желудочно-кишечного тракта.
9. Следить за состоянием зубов.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания из ротовой полости очень быстро начнет распространяться дальше. Налет появится на миндалинах, начнет спускаться в горло. Запущенный кандидоз на миндалинах может привести к разрушению ткани и образованию язв на слизистой. Оттуда он может затронуть дыхательные пути и пищеварительную систему.

Особенно опасным осложнением является кандидозный менингит. Он требует срочной госпитализации, реанимации и угрожает летальным исходом.

Лечить кандидоз самостоятельно не сложно, если он не перешел в тяжелую форму. Но для маленьких детей всегда существует дополнительный риск. Поэтому заболевание любой степени тяжести должно проходить под контролем врача. Все лекарства нужно подбирать только после его рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Чем лечат молочницу у детей, склонных к аллергии?

Медикаментозное лечение, склонных к аллергии детей, включает прием дополнительных антигистаминных препаратов, а также соблюдение диеты. Некоторые методы нетрадиционной медицины (мед, определенные виды трав) для таких детей недопустимы.

Появляется ли молочница повторно после лечения?

Да, если не соблюдать профилактику, правила гигиены и не укреплять иммунитет, рецидивы возможны.

Соски и ложки прокипятить можно, а что с грудью делать?

Перед каждым кормлением и после него следует обмывать грудь теплой водой, следить, чтобы на ней не оставалось молока.

Как понять, что молочницы уже нет?

Самостоятельно определить, прошла молочница или нет, сложно. Симптомы исчезли, но, возможно, вы всего лишь сняли обострение. Точно узнать, что заболевание вылечено, можно только после результата анализов.

Чем отличается молочница от стоматита?

Молочницу иногда называют кандидозным стоматитом. Хотя причины возникновения самого стоматита могут быть и другие: стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, травмы. Стоматит обычно проявляется в виде язвочек, а молочница образует налет.

Можно ли делать прививку, когда молочница на языке?

Молочница – это сигнал о снижении защитных сил организма. Как известно, ослабленному ребенку делать прививку нельзя. Нужно дождаться выздоровления.