Кератит — воспаление роговицы. Описание, Симптомы, Лечение. Воспаление роговицы

Глаза человека, находясь в постоянном контакте с окружающей средой, часто подвергаются влиянию негативных факторов. Вследствие этого развиваются различные заболевания, такие как кератит. И так давайте разберемся, что же это за болезнь и чем она опасна.

Кератит глаз – это воспалительный процесс роговой оболочки , который приводит к ее помутнению, а также к снижению остроты зрения, вплоть до его полной потери.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• Помутнение роговицы.
• Светобоязнь
• Слезотечение
• Боль в глазу различной силы и проявления
• Ощущение инородного тела (“песок в глазах”)
• Ухудшение зрения
• Блефароспазм (веки открываются с трудом)
• Головные боли на стороне пораженного глаза

Но важно заметить, что при данном заболевании боль, что служит основным поводом обращения к врачу, может или отсутствовать вообще, или проявляться на поздней стадии. Вот и диагностируется кератит в очень запущенном виде, когда уже формируется абсцесс.

Причины кератита глаз

Причин, по которым возникает кератит, может быть несколько. В зависимости от них разделяют:

Разберем их более детально.
Вирусные кератиты , что наиболее часто встречаются, вызываются аденовирусами или вирусом простого герпеса. Так же такое заболевание может развиваться вследствие перенесенной ветряной оспы или кори. Болезнь эта носит рецидивный характер, так как полностью избавится от вируса невозможно, и при снижении иммунитета кератит возвращается снова.

Основными возбудителями бактериального кератита является кокковая флора, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие бактерии, проникающие в организм. К тому же, причиной его развития может стать обычное ношение линз.

Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и возникает на фоне снижения иммунитета. Сопровождается данное заболевание явно выраженной болью и покраснением глаза.

Травматические кератиты возникают от негативного механического, термического, химического и лучевого воздействия.

К кератитам иммунного генеза относят разъедающую язву роговицы Морена, склерокератит, пемфигус роговицы, сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена.

Аллергический кератит может возникать при весеннем катаре, поллинозах, а нейропаралитический развивается вследствие поражения тройничного нерва. Причинами воспаление роговицы глаза также могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоза).

Поверхностный кератит возникает как результат конъюнктивита или других заболеваний глаза. На краю роговицы появляется серый налет, что потом перерождается в ранки.

Ползучая язва возникает вследствие попадания в глаз мелких острых предметов и всегда сопровождается нагноением. Это тяжелая форма данного заболевания, так как гнойник проникает вглубь глаза, что значительно усугубляет процесс лечения.

Фликтенулезный кератит возникает у людей, болеющих туберкулезом лимфоузлов. Протекает и лечится очень тяжело.

Диагностика заболевания

Диагностируются кератиты только врачом офтальмологом на основании результатов осмотра и анализов. Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно, так как каждый вид данного заболевания лечится по-своему.

Изначально нужно точно знать возбудителя кератита, а потом уже начинать с ним бороться. Глубокие формы воспаления роговицы лечатся только в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Лечение кератита глаз

Лечение инфекционных кератитов требует либо противогрибковой, либо антибактериальной, либо противовирусной терапии, что заключается в назначении глазных капель, мазей, таблеток, а также введении препаратов внутривенно.

При вирусных кератитах важно укрепить иммунитет больного. Поэтому врач назначает иммуноглобулин, что закапывается в конъюнктивальный мешок, а также различные иммуномодуляторы, что применяются внутрь и парентерально.

Также противовирусную терапию необходимо сочетать с микрохирургическими вмешательствами (лазерокоагуляцией, криоаппликацией).

Бактериальный кератит лечат сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если возбудителем является золотистый стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а также делают инъекции под конъюнктиву.

При лечении аллергического кератита очень важно избавится от аллергена, провоцирующего его развитие. В противном случае рецидивы не исключены. Если в течение месяца терапия не дает положительных результатов, а острота зрения резко снижается – проводят пересадку роговицы.

Очень важно при первых симптомах немедленно обратится к врачу, так как поздно выявленный кератит может привести к шрамам на роговице, снижения остроты зрения, а также к полной слепоте.

Видео по теме статьи:

Кератитом называют воспалительный процесс роговой оболочки. Это заболевание поражает передний отдел глазного яблока чаще всего и в итоге провоцирует ухудшение зрения у человека. Если у человека проявляется кератит, симптомы данного заболевания возникают как следствие инфекций. Это может быть инфекция вирусного, микробного, грибкового происхождения.

Кроме того, данный недуг часто является следствием термических, механических, химических повреждений, а также как результат нарушения иннервации роговицы. Кератит может развиться также у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, аллергическими проявлениями, гиперсекрецией мейбомиевых желез. Однако в отдельных случаях имеет место невыясненная этиология.

Что это такое?

Кератит - воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение.

Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжёлых осложнений. Возможный исход кератита - бельмо, снижение зрения.

Причины возникновения

Причин развития кератитов множество. Они бывают экзогенного и эндогенного характера. Иногда выяснить причину этого заболевания не удается.

К эндогенным (действие изнутри) причинам относятся:

• нарушение иннервации;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение работы слезных желез;
• заболевания век и конъюнктивы;
• авитаминоз;
• аллергия;
• вирусы (герпес);
• эрозии роговицы;
• лагофтальм (неполное смыкание век).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

• инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
• грибковые поражения;
• бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
• механические повреждения;
• химическое воздействие;
• термическое воздействие;
• контактные линзы;

Кератит это профессиональная болезнь сварщиков, при работе их глаза подвержены искусственному УФ излучению, что часто становится причиной возникновения заболевания. При своевременном и правильно подобранном лечении исход болезни довольно благоприятный, но в запущенных случаях может развиться стойкое необратимое снижение зрения, вплоть до слепоты.

Классификация

Выделяют такие виды заболевания:

• Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
• Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы - тяжёлая аллергическая реакция.

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники - такая форма встречается редко. Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.

• Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

• Фотокератит - воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного - при долгом пребывании на солнце, или искусственного - от сварочного аппарата).
• Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
• Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

Симптомы кератита, фото

Болезнь начинает проявлять себя с болей в пораженном глазу. В числе первых симптомов кератита (см. фото) – слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Это сопровождается непроизвольным подергиванием мышц глаз, расширением сосудов глазного яблока. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, развиваются поверхностные сосуды ярко-красного цвета в виде разветвленного дерева.

Глубокие сосуды развиваются из эписклеральных сосудов, они более темные и имеют вид коротких прямолинейных ветвей – «щеточек» или «метелочек». Роговая оболочка теряет чувствительность, на ней развивается язва вследствие локализации инфильтратов различной величины и формы. Цвет инфильтрата может быть серым, если в нем присутствуют лимфоидные клетки, и желтым, если причина инфильтрации – накопление лейкоцитов. Роговица отекает и мутнеет. Обычно кератит сопровождают такие болезни как воспаление радужной оболочки, конъюнктивы и склеры.

Для правильной диагностики кератита делают соскоб инфильтрата, в котором при микроскопическом исследовании определяют патогенную микрофлору. Так как в большинстве случаев кератит является сопутствующим заболеванием других органов, проводятся различные общие и лабораторные исследования, производится тщательное изучение полученных результатов. Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе — биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином — при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить кератит?

Эффективная схема лечения кератитов должна включать местную и общую терапию, чаще всего это проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

Общее для всех кератитов:

• внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
• дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
• десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
• поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Местное лечение кератита:

• Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.
• Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.
• Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.
• При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).
• Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.
• Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин. Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.
• Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.
• Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.
• Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000.

Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

Профилактика

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.

Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:

• Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
• Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
• Воспаление вирусного происхождения;
• Поражение глаза грибками;
• Патологические инфекционные процессы.

Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.

У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:

• Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
• Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
• Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
• Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
• Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
• Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
• Периодически появляются сильные головные боли;
• Рефлекторное подергивание глазного яблока;
• Резкое падение остроты зрения.

Диагностика заболевания

В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:

• Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
• Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
• Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
  Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.

Возможные осложнения

Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.

Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.

Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.

Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:

• Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
• Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
• Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
• Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
• Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
• Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
• Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
• Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.

Народные средства

Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.

Эффективные рецепты для устранения воспаления:

• Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
• Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;

• Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
• Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.

Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.

Что в свою очередь провоцирует не только нарушение зрения, но и его полную потерю. Столкнувшись с этим диагнозом впервые, многие люди принимают его за конъюнктивит. Но эти заболевания не имеют ничего общего. Воспалительный процесс на роговице — серьезное заболевание, требующее скорейшего лечения. Причины возникновения этого недуга различны.

Заболевание может иметь два вида провоцирующих факторов. Одним из них является проникновение патогенной микрофлоры из окружающего мира. А вторым — проникновение возбудителей из организма человека.

Причины воспаления роговицы связанные с внешними факторами:

• различной этиологии, например, попадание постороннего предмета или химический ожог;
• ожог роговицы от ультрафиолетовых лучей;
• вирусные воспалительные процессы;
• грибковое поражение органов зрения;
• патологическая инфекция.

Второй вид факторов так же может иметь инфекционную и вирусную природу. Но в отличие от внешних факторов, патогенная микрофлора проникает в роговицу не из окружающей среды, а вместе с кровью из другого органа. Например, если у человека имеется инфекционное поражение легких, у него может развиться воспалительный процесс в роговице, если патогенные клетки попадут в кровоток.

Чаще всего кератит (воспаление роговицы) развивается как следствие инфекции. Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка, а так же вирус герпеса.

В детском возрасте воспаление роговицы может сопровождать такие патологии, как ветрянка или корь. Следует обратить внимание, что у детей все болезни развиваются быстрее, а это означает, что велик риск развития осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит необходимо обратиться к специалисту.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать развитие кератита может нарушение метаболизма в организме и дефицит питательных веществ. Даже абсолютно здоровый человек может столкнуться с этим недугом, если он, к примеру, носит контактные линзы.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При воспалении в роговом слое глаза возникают свойственные для этой болезни симптомы:

• в органах зрения ощущаются рези и болезненные ощущения (симптомы свойственны для большинства болезней глаз);
• неспособность переносить яркий свет не в помещении, не за его пределами;
• спонтанное чрезмерное слезоотделение;
• чувство постороннего предмета в глазу, например, песка или соринки;
• нарушение функционирования мышц отвечающих за подвижность век (проявляется сложностями в открывании глаз);
• глянцевость роговицы пропадает, она становится мутной (причина – отек);
• периодически головные боли;
• рефлекторное подергивание глазного яблока;
• заметное нарушение качества зрения.

При обнаружении нескольких или единичного проявления недомогания следует незамедлительно посетить специалиста. Это не только позволит уточнить диагноз, но и спасти зрение.

Диагностика роговицы глаза

После обращения к специалисту, осуществляется осмотр пациента и его органов зрения. По результатам обследования специалист может обнаружить следующие симптомы:

1. Изъявления на поверхности роговицы имеющие различные размеры. Количество и диаметр поражений зависит от количества пораженных тканей.
2. Покраснение глазного яблока, возникающее вследствие расширения сосудов в глазах и формирования новой сосудистой сетки.
3. Внутренний отек, который выражается в помутнении роговицы.

Все симптомы заметны и без специального оборудования, но поставить диагноз и назначить терапию без специалиста не представляется возможным.

Возможные осложнения

Возможных осложнений от кератита не много. В ходе болезни, без должного лечения, на поверхности рогового слоя глаза возникают рубцы и помутневшие участи, это приводит к значительному ухудшению зрения. Даже проведенная терапия не поможет восстановить зрение полностью.

Так же возможно развитие воспалительного процесса в сосудистой оболочке органа зрения. Это в свою очередь станет причиной развития глаукомы. Так же последствием недуга может быть полная слепота. Восстановить зрение, в последствие, уже не удастся. Чтобы этого не допускать следует своевременно посещать офтальмолога и не заниматься самостоятельным лечением и постановкой диагноза.

Почем нельзя самостоятельно? Все дело в том, что на начальном этапе развития кератита, многие люди путают его с конъюнктивитом и начинают неверную терапию. Это приводит к потере драгоценного времени и зрения. Такая путаница не удивительна, ведь не имея опыта, сложно поставить верный диагноз, а эти два заболевания действительно имеют схожие симптомы.

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем приступить к назначению терапии, специалист проводит обследование, в ходе которого он выявляет степень развития недуга и его особенности. Первое, что делает врач, это собирает анамнез. Специалист должен знать, болел ли человек в недавнем времени инфекционными болезнями. Это необходимо для выявления причины кератита и назначения грамотного лечения.

Для терапии рассматриваемого недуга требуется стационарное лечение. Методы терапии напрямую зависит от того, какой вид заболеваний у пациента.

Виды патологии:

1. Воспалительный процесс, спровоцированный грибковыми возбудителями. Лечение заключается в использовании средств, приводящих к гибели грибка.
2. Воспаление роговицы глаза, вызванное герпетической инфекцией. Необходимо применение противогерпетических средств. Запрещено применение кортикостероидных медикаментов.
3. Кератит, спровоцированный попаданием инородного тела в полость глаза. Необходимо извлечение постороннего предмета.
4. Бактериальное воспаление роговицы требует терапии антибиотиками. Используются инъекции, повязки, глазные мази и пероральные препараты.
5. Патология, сопутствующая сифилису или туберкулезу, требует терапии основного заболевания.
6. Воспаление как последствие ношения контактных . Такой вид патологии требует отказа от линз.
7. Вирусный кератит лечится фармакологическими средствами с противовирусным эффектом.
8. Аллергическое воспаление роговой подразумевает выявление аллергена и его устранение.

При наличии язвенных поражений на поверхности роговицы, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция имеет название кератопластика, на позволяет не только восстановить роговицу, но и зрение.

Так же хирургическое лечение показано в случае, когда консервативные методы не дают положительного результата на протяжении 30 дней.

Методы нетрадиционной терапии

Некоторые специалисты одобряют применение нестандартных методов терапии на начальном этапе развития кератита. Это позволяет снизить негативное влияние медикаментов на человеческий организм. При более тяжелых формах болезни допустимо сочетание народной медицины с консервативными методами.

Эффективные рецепты для терапии кератита:

1. Мумие с соком алое. Из этих двух компонентов можно приготовить эффективные капли. Дли приготовления необходимо 2 листа трехлетнего алое, подержать в холодильнике на протяжении недели, после чего выдавить из них весь сок и смешать с одним куском мумию. После того как полученная смесь будет тщательно перемешена можно применять капли два раза в сутки.
2. Капли из водного раствора прополиса и чистотела. Соединив в равных пропорциях два этих компонента можно получить капли для глаз, обладающие хорошим действием. Применять средство необходимо перед сном по 2 капли в каждый глаз.
3. Облепиховое масло – самый простой метод терапии. Его не нужно не с чем смешивать. Необходимо закапывать в глаза по 2 капли масла каждый час в течение 7 дней. Средство хорошо устраняет светобоязнь и ускоряет выздоровление. Через неделю интервал процедур следует увеличить до 4 часов и закапывать масло до полного выздоровления.
4. Компрессы. Ватный диск и вода, это все что необходимо для терапии воспаления роговицы. Для процедуры необходимо смочить ватный диск в холодной воде и приложить на 1 минуту к глазам, затем диск следует намочить в горячей воде и так же приложить к глазам на минуту. Повторять процедуру необходимо не менее 5 раз в сутки.

Какой результат будет от проводимого лечения, зависит от вида болезни, степени поражения и своевременности терапии. Для того, чтобы не страдать такими болезнями как кератит и не осуществлять его лечение, необходимо тщательно следить за органами зрения.

Кератит глаза — это воспалительное поражение роговицы разной этиологии, на фоне которого снижается зрение. Характерно слезотечение, светобоязнь, режущая боль и чувство инородного тела. При кератите диагностика включает в себя биомикроскопию глаза, пробы с флуоресцеином, мазки с роговицы и конъюнктивы. Для устранения болезни показано этиотропное лечение.

Медицинские показания

Патология в офтальмологии. В полости зрительных органов присутствуют микроорганизмы, которые при незначительном повреждении роговицы провоцируют ее воспаление. Кератиты несут опасность: зрение может понизиться настолько, что это потребует применения микрохирургического лечения. Иногда патология приводит и к полной слепоте.

Итак, кератит, причины возникновения его следующие:

• вирусы;
• бактерии;
• аллергия на препараты.

Тяжелое воспаление вызывается амебной инфекцией. Патология чаще возникает у людей, которые носят линзы. При амебном кератите последствия плачевные - слепота. К другим причинам возникновения болезни офтальмологи относят артрит, синдром Шегрена, травму, нехватку витамина А и В.

Воспаление роговицы глаза и отек, характерный для данного процесса, способствует инфильтрации роговичной ткани, наблюдается прорастание в оболочку КС из конъюнктива. Тяжелые кератиты сопровождаются некрозом, микроабсцессами.

С учетом глубины поражения, различают следующие кератиты:

• поверхностные - воспаляется 1/3 толщины роговицы;
• глубокие - воспаляется вся строма.

С учетом локализации, дети могут страдать от центрального, парацентрального и периферического кератитов. По этиологии патология делится на 2 вида:

• экзогенные - при этом кератите симптомы проявляются в виде поражения век и конъюнктива;
• эндогенные - процесс связан с разными инфекциями.

Клиническая картина

Симптомы кератита следующие:

• глаз испытывает болевые ощущения;
• слезы;
• зрение не всегда острое;
• раздражение на свет.

При этом нарушается чувствительность роговой оболочки. С учетом клиники недуга проявляются все вышеперечисленные признаки либо только один из них. Основной признак недуга - это непрозрачная роговица, при которой эпителий лишается блеска, приобретая шероховатость.

Вероятно возникновение эрозии.

Инфильтраты разной формы могут быть единичными или множественными. Они располагаются в различных местах, могут оккупировать часть роговицы, находясь на поверхности или в глубоких слоях. Чаще в тканях роговицы появляются глубокие и поверхностные КС. При поверхностном кератите у ребенка инфильтраты могут рассосаться.

Неблагоприятное течение язвы может привести к десцеметоцеле. Может развиться бельмо и вторичная глаукома. Часто дети, страдающие от кератита, жалуются на симптоматику конъюнктивита. Иногда воспалительный процесс может затронуть . Исход патологии - развитие соединительных рубцов.

Некоторые кератиты имеют специфическую клинику. Если патология протекает без смыкания щели, внизу роговицы формируется язва. Она способствует отторжению некротических клеток, которые углубляются в роговицу, чтото способствует приобретению матового вида.

Если присоединилась вторичная инфекция, начинает развиваться гнойный процесс.

Симптоматика некоторых форм недуга

Мейбомиевый кератит приводит к появлению желтых инфильтратов. Процесс протекает только на поверхности роговицы. Нейропаралитический недуг характеризуется снижением либо отсутствием чувствительности роговицы. Дети и взрослые могут испытывать невралгические боли.

В легком случае процесс начинается с помутнения верхних слоев роговицы, слущивается эпителий в центральной части зрительного органа. Это приводит к появлению блюдцеобразной язвы, для которой свойственно распространяться по всей роговице, но на периферии остается свободная узкая зона.

Вторичная инфекция может привести к гнойному процессу и перфорации органа.

Нитчатый кератит сопровождается умеренным раздражением глаза, зудом, светобоязнью. Нити - это специфические клетки эпителия. Удаленная нить заменяется точечной эрозией. Наблюдается поражение нижней части роговицы, появляются точечные мутные инфильтраты, эрозии. Для их выявления проводится биомикроскопия, но роговица сохраняет свою чувствительность.

Для болезни характерны признаки:

• сухость в ротовой полости;
• трудное глотание;
• проблемы с ЖКТ;
• выпадение зубов.

Розовые угри на лице могут спровоцировать розацею-кератит. Патология проявляется в 3 формах:

• легкая - появление инфильтратов. Дополнительно происходит отложение солей кальция, на фоне которого мутнеет роговица;
• средняя - поражаются глубокие слои оболочки;
• тяжелая - язва прогрессирует, распространяясь на всю поверхность роговицы.

Патология, спровоцированная синегнойной палочкой, протекает в самой тяжелой форме. Этот процесс вызывает сильную боль. Недуг может распространяться на внутренние оболочки органов зрения.

Перфорация роговицы может привести к атрофии яблочка.

Методы диагностики

В выявлении недуга уделяется внимание списку перенесенных общих заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций, воспалений разных структур органов зрения, травм. При наружном обследовании ориентируются на выраженность синдрома и местную клинику. Биомикроскопия глаз - диагностика недуга, с помощью которой оценивается размер и характер воспалительного процесса.

Толщина роговицы измеряется оптической и ультразвуковой пахиметрией. Для оценки глубины поражения назначается микроскопия. Для изучения кривизны роговицы назначается компьютерная кератометрия. Одновременно исследуется рефракция.

Чтобы выявить эрозию и язву, назначают специальные пробы. На роговицу наносится раствор, придающий поверхности зеленый оттенок. При кератите лечение назначается после результатов бактериологического посева образца, взятого с краев язвы и со дна глаза. Одновременно назначаются ПЦР, ИФА и аллергическая проба.

Перед тем, как лечить кератит, пациента определяют в стационар. Чтобы снять воспаление и боль, предупредить сращения зрачка, показано раннее применение мидриатических препаратов (атропина сульфат).

Методы терапии

Чтобы вылечить токсическое явление, вызванное атропином, показано использование раствора скополамина гидробромида. Это средство можно применять с различными инстилляциями. Чтобы хорошо расширить зрачок, закладывается ватный тампон, предварительно пропитанный в растворе адреналина гидрохлорида.

Через 15 минут тампон снимается.

Если у пациента высокое внутриглазное давление, назначаются мистические капли и «Диакарб». При бактериальном кератите-язве принимают антибиотики и мази («Тетрациклин», «Дибиомицин»).

Лечение кератита с тяжелой язвой осуществляется с помощью «Неомицина», «Мономицина». Дополнительно вводится «Канамицин». Субконъюнктивально используется «Линкомицин». Если местная терапия неэффективна, принимают антибиотики внутрь («Эритромицин», «Олететрин»). При необходимости их вводят в мышцу.

Какие капли эффективны при кератите у детей? Маленьким пациентам назначают сульфаниламиды (сульфапиридазин натрия). Рекомендуется прием витаминов С, В и РР.

Если болезнь спровоцирована несмыканием щели, ежедневно инсталлируется в глаз рыбий жир, тетрациклиновая мазь. Если лагофтальм не устраняется, показана тарзорафия. Мейбомиевой кератит лечится систематически. Показан массаж век, после которого осуществляется обработка век зеленкой. Назначают капли сульфацила натрия, закладывается сульфациловая мазь.

Болевой синдром уменьшают раствором хинина гидрохлорида. Внутрь принимается «Анальгин» с «Амидопирином». Рекомендуется наложить повязку или часовое стекло на проблемный глаз. Иногда сшивают веко. Ниточная форма недуга лечится симптоматически. Назначаются капли, содержащие витамины.

Можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

Терапия других форм недуга

Для устранения розацеи-кератита применяется общая терапия. Пациенту прописывают кортикостероиды (эмульсия кортизона и гидрокортизона, капли «Дексаметазон»). Одновременно используются витаминные инстилляции, тиаминовая и инсулиновая мази. Внутрь принимают «Дипразин», «Метилтестостерон». Внутримышечно вводится инъекция В1. Курс состоит из 30 уколов. При необходимости проводится перивазальная либо периорбитальная блокада новокаином. Редко показана рентгенотерапия — при этом пациент должен соблюдать диету, из которой исключаются углеводы и соль, но включаются поливитамины.

Кератит, спровоцированный синегнойной палочкой, лечится полимиксином сульфата. Можно использовать«Неомицин». Если воспаление остановилось, то, чтобы устранить оставшееся помутнение, требуется длительная терапия. Гидрохлорид этилморфина применяется в форме подконъюнктивальной инъекции, дозировка которой поднимается постепенно. В качестве электрофореза назначается 1% раствор этилморфина гидрохлорида.

Чтобы устранить помутнения, используется 2% раствор йодида калия и лидаза, могут назначить ртутную мазь. К эффективным средствам относят биогенные стимуляторы (жидкий экстракт алоэ). Проводится аутогемотерапия. При наличии показания назначается керапластика либо другая операция.

Прогноз и профилактика

Прогноз недуга зависит от его этиологии, характера и локализации инфильтрата. При своевременной терапии маленькие инфильтраты рассасываются полностью либо приводят к появлению легких помутнений. Язвенные и глубокие кератиты заканчиваются интенсивными помутнениями роговицы. Острота зрения снижается, если очаг расположен в центре. Иногда при лейкоме существует вероятность возврата зрения, если кератопластика проведена успешна.

Последствия недуга зависят от сопутствующих осложнений. Терапия приводит к бесследному исчезновению инфильтратов либо появлению легких помутнений. Если глубокий кератит осложнен язвой, а инфильтраты расположены центрально либо парацентрально, то мутнеет роговица.

Исход недуга - бельмо, атрофия нерва органов зрения, слепота. Профилактика кератита направлена на предупреждение травмы органов зрения, своевременное выявление и устранение конъюнктивита, блефарита, общей инфекции, аллергии.