Контрацептив пластырь - противозачаточное средство для женщин лейкопластырь трансдермальный нового поколения. Как поступить при случайном отклеивании пластыря? Что делать, если отклеился

Пластырь Evra является современным эффективным средством контрацепции, представляющий полоску пластыря розоватого цвета размером 5х5 см, наклеивающуюся на кожу 1 раз в семь дней. Эффективность пластыря составляет 99,4%.

После наклеивания пластыря на кожу он начинает выделять ежедневно по 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые попадают через кожу в кровь и препятствуют овуляции, то есть блокируют выделение яичником созревшей яйцеклетки. Кроме того, пластырь Евра способствует изменению качества слизи шейки матки, тем самым, затрудняя попадание спермы в полость матки. Так осуществляется максимальная защита от возможного зачатия.

Применять пластырь можно с первого дня менструации, при этом дополнительные средства контрацепции не требуются. Начать использовать пластырь можно в любой день недели по выбору, например, в понедельник: первый пластырь приклеите в первый понедельник после начала менструации. В этом случае в течение первых 7 дней необходимо применять дополнительные негормональные средства контрацепции (презерватив, химическая контрацепция или диафрагма).

Необходимо помнить, что контрацептивный пластырь Евра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому применять его можно лишь при наличии постоянного полового партнера, и отсутствии у обоих партнеров половых инфекций.

Контрацептивный пластырь Евра можно наклеивать на ягодицы, живот, лопатки, наружную поверхность плеча. Перед применением контрацептивного пластыря Евра необходимо тщательно прочитать инструкцию по правильному его применению. Приклеивать пластырь необходимо всегда на чистую и сухую кожу, поскольку применение различных кремов, лосьонов, масел и других средств по уходу за кожей может привести к его отклеиванию. Кроме того, нельзя наклеивать пластырь на раздраженную или поврежденную кожу. Каждый последующий пластырь можно приклеивать на одну и ту же анатомическую область, но не на то же самое место, что и предыдущий. После трех недель (три пластыря) применения пластыря Evra необходимо сделать недельный перерыв, который отводится для менструации.

Вот примерная схема использования пластыря Евра:
1 день – прикрепить пластырь
8 день – заменить пластырь
15 день – заменить пластырь
22 день – снять пластырь (7 дней перерыв).

Менять пластырь можно в любое время суток в течение запланированного дня смены. Нельзя делать перерыв в ношении пластыря более чем на 7 дней.

Преимущества контрацептивного гормонального пластыря Evra.
Данный метод контрацепции становится все более популярным. Основное преимущество его состоит в том, что не надо постоянно помнить о необходимости принятия оральных противозачаточной таблетки. Так как гормоны проникают в кровь через кожу, а не через пищеварительную систему, исключается возможность возникновения тошноты и других неприятных симптомов. Контрацептивный пластырь Евра очень прост и комфортен в применении. Кроме того, применение пластыря Евра способствует устранению межменструальных кровянистых выделений, возникновения менструальных болей, развития предменструального синдрома. В случае задержки замены пластыря до 48 часов дополнительного применения средств контрацепции не требуется.

Недостатки контрацептивного гормонального пластыря Evra.
Контрацептивный пластырь Evra имеет также свои недостатки:

• Он может незаметно для вас отклеиться.
• Пластырь способен вызывать аллергическую реакцию у некоторых женщин.
• Пластырь Evra плохо взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом в случае приема лекарственных препаратов, прежде чем пользоваться Evra.

Не рекомендуется применять контрацептивный пластырь при наличии: тромбоза, установленного или предполагаемого диагноза злокачественной опухоли, инсульта или инфаркта миокарда, которые ранее были, во время беременности, лактации. Противопоказано применение пластыря женщинам старше 35 лет, курящим более 15 сигарет в день.

Любая женщина старается избежать нежелательной беременности, а тем более аборта. Хирургическое вмешательство способно поставить под вопрос рождение ребенка в последующем. Особенно это бывает важно в тех случаях, когда дама незамужем или не имеет постоянного и надежного партнера.

Фармакологическая промышленность постоянно разрабатывает все новые эффективные и удобные средства контрацепции. Поэтому противозачаточный пластырь сразу же приобрел популярность, так как очень многие женщины неохотно принимают гормональные таблетки, опасаясь их влияния на организм.

Что такое противозачаточный пластырь

Дамы, которые используют этот метод, могут не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности. Им также не нужны будут другие способы защиты. Это средство очень надежно и при правильном использовании значительно облегчает жизнь.

Менять противозачаточный пластырь очень просто, это надо делать всего лишь раз в неделю. Поэтому не требуется вести календарь или делать сложных вычислений. Этот хорошо зарекомендовал себя во всех странах мира. Для очень многих женщин он стал настоящим средством выбора.

Выглядит средство как квадратная бежевая пластина двадцати сантиметров в длину и ширину, с округлыми углами и клеящейся основой. Внешне он похоже на привычный для всех лейкопластырь, поэтому пользоваться им очень удобно, так как он не привлекает ненужного внимания.

Приобрести его можно в любой аптеке. Дома он клеится на кожу и надежно защищает от нежелательной беременности. Происходит это потому, что он выделяет в кровяное русло фармакологические производные этинилэстрадиола и норелгестромина, которые являются синтезированными аналогами женских гормонов. Они постепенно просачиваются через поры в коже и не дают осуществиться фазе . Одновременно, выделяемые вещества воздействуют на влагалищную слизь, делая ее вязкой и концентрированной. Благодаря сочетанию этих факторов процесс оплодотворения становится совершенно невозможным.

Контрацептив включает в себя три слоя:

• верхний состоит из полиэтиленовой и полиэстровой ткани;
• в промежутке находятся гормоны, клеящее вещество и основа из кросповидона;
• нижний представляет собой пленку, прикрывающей клеящийся слой.

Ее снимают и крепят пластырь к коже. Гормоны постепенно поступают в кровь и в течение менструального цикла влияют на него. Поскольку выходят из резервуара они равномерно, организм не испытывает никакого дисбаланса.

После того, как контрацептив снимают, вещества еще около двух суток остаются в крови, пока не выводятся наружу вместе с другими метаболитами.

Эффективность применения противозачаточного пластыря приближается к ста процентам.

Принцип действия противозачаточного пластыря

Таким образом, этот контрацептив является одним из лидеров по надежности. Однако, чтобы достичь нужного результата, необходимо строго следовать инструкции, которая прилагается к каждой аптечной упаковке.

Гормоны, содержащиеся в противозачаточном пластыре, выделяются в кровеносное русло и оказывают стойкий контрацептивный эффект. По сосудам они попадают в яичники и меняют вырабатываемый ими тип гормонов, в результате чего овуляторная фаза практически прекращается. Это, в свою очередь, оказывает значительное влияние на созревание, выход и прикрепление яйцеклетки, а также на ее возможность взаимодействия со сперматозоидом.

При правильном применении она просто не выходит из фолликула, вырабатывается недоразвитой или не в состоянии внедриться в стенку матки. Из-за сгущения слизи вход в ее полость полностью перекрывается и эякулят не способен попасть туда. Поэтому контакта яйцеклетки и сперматозоида не происходит.

Инструкция по применению

Противозачаточный пластырь нужно приклеивать, строго соблюдая все рекомендации. Используется только один отрезок материала за один раз. После его применения, берут следующий.

Необходимо заменять контрацептив на восьмой и пятнадцатый день , отсчитывая от первого дня начала месячных. При наступлении двадцать вторых и до достижения двадцать восьмых суток он не прикладывается. На это время приходится период кровотечений.

На двадцать девятый день нужно приклеить новый отрезок, даже в том случае, если менструация еще не полностью закончилась.

Эту схему требуется соблюдать очень четко. Если пластырь не был нанесен в первый день начала месячных, то стоит воспользоваться дополнительными противозачаточными средствами.

Таким образом, получается, что один отрезок прикладывается к телу раз в семь дней. Снять его можно в любое удобное время на восьмые сутки.

Перед тем, как наклеить противозачаточный пластырь необходимо чисто отмыть тело, обезжирить и просушить его.

Местом локализации контрацептива обычно является:

• низ живота;
• верхняя часть плеча;
• ягодицы;
• внутренняя поверхность бедра;
• предплечье;
• спина;
• лопаточная область.

Следует проследить, чтобы на коже не было каких-либо повреждений или раздражений. Иначе возможно развитие сильного воспаления или возникновения дерматита. Приклеивать сразу два кусочка не имеет смысла и даже не рекомендуется врачами.

При нанесении нового отрезка противозачаточного пластыря требуется выбрать другое место во избежание возникновения раздражения или аллергических процессов.

При накладывании контрацептива его необходимо плотно зафиксировать, чтобы он не съезжал, не отклеивался и не прилипал к одежде.

Иногда происходит так, что женщина просто забывает вовремя удалить его с кожи, особенно в тех случаях, когда пластырь зафиксирован на незаметном для нее месте. Тогда его нужно снять и нанести новый. При интимных контактах стоит подстраховаться при помощи других методов контрацепции.

Видео о гормональном противозачаточном пластыре

Плюсы и минусы использования

Самым большим достоинством этого противозачаточного средства является его удобство и надежность. Оно не нуждается во введении в организм дополнительных веществ, создающих нагрузку на него. Женщине не нужно возиться со , а партнеру использовать презерватив. Не требуется также и метод прерванного полового акта, во многом лишающий пару удовольствия от интимной встречи.

Кроме того, очень многие контрацептивы не слишком надежны и могут в самый неподходящий момент подвести или оказаться забытыми перед сексуальным контактом.

Основные преимущества использования пластыря:

• нет надобности в ежедневном приеме комбинированных ;
• можно обойтись без помощи гинеколога;
• посетить врача желательно только один раз для консультации перед началом использования противозачаточного пластыря;
• необходимость смены раз в семь дней;
• высокая степень надежности;
• нормализация при его применении менструального цикла;
• прекращаются проявления ;
• месячные делаются менее обильными;
• исчезает во время кровотечений;
• снижается угроза возникновения злокачественных опухолей женской половой сферы;
• отсутствует риск пропустить прием гормонального препарата;
• средство не влияет на деятельность пищеварительной системы и др.

Все это делает противозачаточный пластырь очень удобным, безопасным и надежным. Такой контрацептив не требует специального трудоемкого обслуживания, постоянного наблюдения женщины у гинеколога и имеет минимум побочных эффектов. От дамы не нужно каких-то излишних усилий и преодоления сложностей. Ей не приходится вставлять во влагалище различные устройства, увеличивающие риск травмы или развития воспалительного процесса.

Если соблюдать все требования инструкции по применению противозачаточного пластыря, то половую жизнь можно сделать приятной и безопасной. Партнерам не надо совершать лишних действий, снижать остроту ощущения или находиться в постоянном напряжении.

Однако, у этого контрацептива имеются и некоторые недостатки. Он бывает заметен при посещении пляжа, бассейна или в летнее время, когда легкое платье не скрывает все тело. Под действием жары кожа под ним может начинать раздражаться, потеть или чесаться.

Некоторые женщины с трудом переносят воздействие синтетических гормонов. Они испытывают мигрени, резкую смену настроения или боль внизу живота и в молочных железах. Такие проявления часто возникают в первые дни применения пластыря и по мере приспособления организма к нему, исчезают.

Иногда наблюдаются реакции со стороны нервной системы, выражающиеся в головокружениях, потемнении в глазах, онемении пальцев, дрожании рук или головы, депрессии, нервном напряжении, бессоннице ночью и сонливости днем. Если после первого цикла применения противозачаточного пластыря эти явления не пройдут, то необходимо посетить гинеколога и терапевта.

Гораздо хуже, если возникают нехарактерные выделения в середине цикла. Это является поводом для визита к специалисту.

Дамам старше тридцати пяти лет лучше выбрать другое противозачаточное средство. Особенно не рекомендуется применять его курящим женщинам.

Не желательно использовать пластырь при варикозном расширении вен, так как гормоны могут негативно влиять на пораженные сосуды.

Тем, кто страдает аллергическими реакциями, сначала необходимо провести кожную пробу, а уже затем начинать активно применять его.

Людям, с диагностированной почечной и печеночной недостаточностью также лучше избегать гормональных контрацептивов, так как выведение веществ из организма может быть затруднено, в результате чего разовьется гормональный дисбаланс и возникнет нарушение обмена веществ.

Тем не менее, наличие некоторых минусов не делает противозачаточный пластырь менее популярным. Его используют очень многие дамы, рожавшие женщины, а также молодые девушки, только начинающие свою половую жизнь.

Что делать если пластырь отклеился

Такое происшествие вполне может произойти, так как это средство контрацепции не способно долго противостоять воздействию воды. Поэтому в душе, ванне или при купании необходимо внимательно следить, чтобы оно не отстало от кожи.

Если вдруг при неправильном наложении, случайном срыве или травме, противозачаточный пластырь отошел от тела, его нужно просто плотно зафиксировать вновь.

В тех случаях, когда его часть отклеилась от кожи, ее надо приложить обратно и не менее десяти секунд придерживать. Если же оторвалось более половины отрезка, то лучше взять новый. Это делают, если с момента удаления прошло не более суток. Когда этот срок превышен, то нужно использовать дополнительные противозачаточные средства, а если имелся сексуальный контакт, то еще и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременности нет, то приклеивают новый отрезок противозачаточного пластыря и этот день считается первым. С него начинается ведение нового цикла. В таком случае правила его ипользования остаются прежними.

Противопоказания для применения

Несмотря на безопасность и удобство этого противозачаточного средства, оно имеет весьма внушительный список противопоказаний.

К ним относятся:

• нарушения свертываемости крови;
• повышенный уровень тромбоцитов;
• угроза развития тромбоза;
• опасность эмболии;
• кардиологическая патология;
• сосудистая недостаточность;
• гипертония;
• перенесенный инфаркт;
• цереброваскулярные заболевания;
• органическое поражение головного мозга;
• аутоиммунные болезни;
• печеночная недостаточность;
• нарушения обмена веществ;
• интенсивные кровотечения во время месячных;
• дерматит;
• кормление грудью;
• период менее месяца после рождения ребенка;
• климакс;
• несовершеннолетие;
• склонность к головным болям;
• гипергомоцистеинемия;
• дислипопротеинемия;
• индивидуальная непереносимость и т.д.

Такое количество противопоказаний объясняется влиянием гормонов на организм, а также их вмешательством в процесс обмена жиров и углеводов.

Цена и производители

Основной фирмой-производителем, поставляющим в нашу страну это противозачаточное средство, является бельгийский фармакологический концерн Janssen-Cilag. Им выпускается Evra, гормональный контрацептивный комбинированный пластырь.

Он входит в обычный ассортимент большинства аптечных сетей. Стоимость его колеблется в разных местах продаж от шестисот до полутора тысяч рублей за одну упаковку.

В России — это единственный представитель, предлагающий продукцию такого типа, поэтому ценовую политику он регулирует сам. Все противозачаточные пластыри относятся именно к типу Евра. В пачке обычно содержится по три лоскутка и подробная инструкция к ним.

Тем не менее, по многочисленным отзывам, несмотря на небольшое количество побочных эффектов, женщины довольны эти контрацептивом и охотно им пользуются. Это вполне современный метод решения проблемы незапланированной беременности, сочетающий в себе как внутреннее, так и внешнее применение. Он подходит дамам, ведущим активный образ жизни и много передвигающимся.

Продается противозачаточный пластырь Евра без рецепта от гинеколога, поэтому приобрести его очень легко. В принципе можно даже начинать пользоваться им самостоятельно, но посещение врача все же позволит снять многие обычно всегда тревожащие всех женщин вопросы.

Возможные осложнения

Противозачаточный пластырь является вполне безопасным средством и все же изредка при его использования развиваются различные нежелательные реакции.

Это могут быть:

• артериальная гипертензия;
• аллергические реакции;
• отеки;
• сбой менструального цикла;
• набухание груди;
• головные боли;
• вагинит;
• судорожная готовность;
• дискомфорт при интимных сношениях;
• гастрит;
• запоры;
• дерматит;
• ослабление полового влечения;
• отсутствие аппетита и пр.

Такие явления возникают при воздействии гормонов на организм, выраженном предменструальном синдроме или непереносимости отдельных компонентов медикамента. Поэтому перед его применением лучше проконсультироваться с гинекологом.

Противозачаточный пластырь является незаменимым средством контрацепции для людей с заболеваниями желудочно –кишечного тракта, которым противопоказан ежедневный прием таблеток. Конечно, он тоже имеет свой набор побочных эффектов, но они в целом не отличаются от таковых при применении других гормональных средств.

Противозачаточный пластырь для женщин представляет собой тонкий лейкопластырь, применяемый в качестве средства предохранения от нежелательной беременности. Площадь этого контрацептивного средства порядка 20 см2. Латинское название этого лейкопластыря - Evra .

Лейкопластырь противозачаточный используется один раз в неделю. Как правило, он клеится в области ягодиц, живота, плеч или лопаток. Менять это средство необходимо в течение трех недель. На четвертой неделе оно не понадобится, так как в это время наступит период менструации. Степень надежности подобного контрацептивного препарата составляет 99,4%. Данные лейкопластыри известны, как контрацептивы нового поколения. Пластырь считается современной альтернативой противозачаточных таблеток .

Фармакологическое действие лекопластрыря противозачаточного

Это средство предназначено для трансдермального использования. Контрацептив пластырь подавляет гонадотропную функцию гипофиза, препятствует овуляции и угнетает развитие фолликула. Эффективность лейкопластыря усиливается благодаря увеличению уровня вязкости цервикальной слизи, а также за счет уменьшения восприимчивости внутренней слизистой оболочки матки к бластоциту.

Форма выпуска и состав

Гормональный противозачаточный пластырь выпускается в форме трансдермальной терапевтической системы. Одна система содержит 6 мг норэлгестромина и 600 мкг этинилэстрадиола.

Противозачаточный пластырь: инструкция по применению

Это средство прикрепляется к телу в первый день менструации. В этом случае половые партнеры могут полностью отказаться от применения каких-либо других контрацептивных средств. Также очень важно запомнить день недели, когда это средство было впервые использовано. В дальнейшем необходимо его менять именно в этот день. Инструкция по применению обязывает менять трансдермальный пластырь противозачаточный еженедельно в течение трех недель. Выбор места, на которое он будет клеиться, зависит только от степени комфортности и удобства женщины.

Дозировка

Для достижения максимальной эффективности этого контрацептива, женщина должна его использовать в строгом соответствии с инструкцией. Для наглядности пациентка может использовать фото, на которых максимально подробно указано как правильно клеить данное контрацептивное средство к телу. Стоит отметить, что одновременно можно использовать только лишь одну трансдермальную терапевтическую систему.

Пластырь противозачаточный, фото которого можно найти в интернете, следует клеить на сухую, чистую, здоровую кожу в 1, 8 и 15 день менструального цикла. На четвертой недели эта средство не применяется. При использовании данной трансдермальной терапевтической системы запрещен перерыв в аппликациях, превышающий 7 дней. В таком случае значительно вырастет риск овуляции. Поэтому для предотвращения нежелательной беременности в течение недели необходимо дополнительно применять барьерные противозачаточные средства . Пластырь в подобном случае должен также использоваться.

Противозачаточный пластырь: побочные эффекты

Действие этого гормонального контрацептивного лейкопластыря предусматривает наличие ряда негативных побочных действий. Применение этого медикаментозного средства может привести к возникновению таких проблем как:

1. мигрень, головокружение, эмоциональная лабильность, бессонница;
2. отечный синдром, варикозное расширение вен, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение;
3. астма, одышка;
4. вагинит, лактация, дисменорея, увеличение молочных желез, снижение либидо, боли при половом контакте и др.;
5. судороги, тендиоз, миалгия;
6. анорексия, гастрит, повышение аппетита, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, геморрой, запор и др.;
7. зуд, сыпь, усиленное потоотделение, экзема и др.

Противопоказания

Данный противозачаточный пластырь, название которого на латыни звучит как Evra, имеет несколько противопоказаний. Этот контрацептив не рекомендуется в том случае, если пациентка имеет.

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20cм 2), который используется для предохранения от беременности. Пластырь наклеивается 1 раз на 7 дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий. Степень надежности пластыря составляет 99,4%.

Пластырь Евра ежедневно выделяет 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые после прикрепления пластыря проникают через кожу в кровь и блокируют овуляцию, то есть яичник не выделяет яйцеклетки, которые возможно оплодотворить. Пластырь также вызывает изменения слизи шейки матки, что затрудняет попадание спермы в полость матки. Таким образом, достигается максимальная защита от незапланированной беременности.

ВНИМАНИЕ!!!
Контрацептивный пластырь Евра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являются наличие одного постоянного полового партнера, и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

Преимущества противозачаточного пластыря Евра

Этот метод контрацепции начинает быть все более популярным методом. В основном его преимущество в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противозачаточных таблеток. При задержке замены пластыря на срок до 48 часов применения дополнительных контрацептивных препаратов не требуется.

Противозачаточный пластырь Евра очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеивается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Вам не придется менять свою повседневную активность, используя пластырь. Вы можете принимать душ, солнечные ванны, плавать, посещать сауну и заниматься физическими упражнениями.

Как и другие гормональные контрацептивы, пластырь обладает лечебными свойствами: при его применении практически не бывает межменструальных кровянистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Побочные эффекты и противопоказания пластыря Евра

Контрацептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация гестагена и эстрогена). Побочные эффекты у пластыря Евра те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них выражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность использования пластыря. Кроме того, побочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Не следует применять противозачаточный пластырь при наличии: тромбоза, установленного или предполагаемого диагноза злокачественной опухоли, наличия в прошлом инсульта или инфаркта миокарда, а также во время беременности, лактации. Противопоказано применение женщинам старше 35 лет, курящим более 15 сигарет в день.

Когда можно начать применять пластырь Евра?

1. Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т.е. первый пластырь следует прикрепить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контрацепции не требуются.
2. Можно начать использовать пластырь в любой день недели по выбору, например, в понедельник: первый пластырь прикрепите в первый понедельник после начала менструации. В этом случае в течение первых 7 дней нужно будет применять дополнительные негормональные средства контрацепции ( , или ).

Как клеить пластырь Евра (Evra)?

Контрацептивный пластырь Евра можно незаметно носить на одной из четырех областей тела:

Перед началом использования пластыря обязательно внимательно изучите , или попросите своего гинеколога научить вас правильно наклеивать пластырь.

ВНИМАНИЕ!!!
Всегда прикрепляйте пластырь на чистую, сухую кожу. Не следует использовать кремы, лосьоны, масла, пудру и другие средства по уходу за кожей в области прикрепления пластыря во избежание его отклеивания.

Не следует размещать пластырь на покрасневшей, раздраженной или поврежденной коже. Единовременно можно использовать только один пластырь. Каждый последующий пластырь можно прикреплять на одну и ту же анатомическую область, но постарайтесь не приклеивать пластырь точно на то же самое место, что и предыдущий. Например, если вы прикрепили пластырь на область живота справа, то в следующий раз прикрепите его слева.

Когда следует заменить пластырь на новый?

Одна пластинка контрацептивного пластыря Евра (Evra) наклеивается на кожу один раз в неделю. Чтобы не ошибиться, следуйте простой схеме:

• 1 день — прикрепите пластырь
• 8 день — замените пластырь
• 15 день — замените пластырь
• 22 день — снимите пластырь (7 дней перерыв).

Эти дни будут совпадать всегда с одним и тем же днем недели (например, вы всегда меняете пластырь по понедельникам), поэтому вам будет легко следовать схеме.

Смену пластыря можно производить в любое время суток в течение запланированного дня смены. Во время четвертой недели пластырь не используется, начиная с 22-го дня. Обычно в это время должна начаться менструация. Не забудьте прикрепить новый пластырь через одну неделю. Не делайте перерыв в ношении пластыря более чем на 7 дней.

Как изменить день смены пластыря?

Во время 4-й недели, когда пластырь не используется, можно выбрать любой новый день смены пластыря, прикрепив новый пластырь в тот день недели, который для вас более удобен, при этом период без пластыря не должен составлять более 7 дней.

Что делать, если вы забыли сменить пластырь?

Если вы забыли сменить контрацептивный пластырь в начале цикла более чем на один день (первая неделя/ 1 день):

• прикрепите первый пластырь нового периода сразу же, как только вспомните;
• этот день считается новым днем смены пластыря и новым 1-м днем цикла;
• чтобы исключить незапланированную беременность, в первые 7 последующих дней нового цикла необходимо использовать негормональные методы контрацепции.

Если вы забыли вовремя сменить пластырь в середине цикла (вторая неделя/8 день или третья неделя/ 15 день):

• если пропущены один или два дня (до 48 ч), необходимо просто прикрепить новый пластырь. Следующий пластырь следует прикрепить в обычный день смены пластыря. Применение дополнительных методов контрацепции не требуется;
• при пропуске более двух дней (48 ч и более): удалите использованный пластырь и прикрепите новый, как только вспомните. Этот день считается новым 1-м днем цикла и новым днем смены пластыря;
• необходимо использовать негормональные методы контрацепции в течение 7 последующих дней нового цикла во избежание незапланированной беременности.

Если вы забыли снять пластырь в конце цикла (четвертая неделя/ 22 день):

• если пластырь не удален, то его необходимо снять;
• следующий цикл нужно начать в обычный день смены пластыря;
• применения дополнительных методов контрацепции не требуется.

Что делать, если пластырь Евра отклеился?

Противозачаточный пластырь Евра хорошо держится на коже. Было протестировано более 70 000 пластырей. При соблюдении всех правил наклеивания и ношения, никаких проблем возникнуть не должно. Тем не менее:

• Если пластырь отклеился частично:
  Сильно нажмите на пластырь ладонью в течение 10 секунд и убедитесь, что пластырь вновь хорошо приклеился. Проведите пальцами по краям пластыря для лучшего приклеивания. Если пластырь не приклеивается, замените его на новый.
• Если пластырь отклеился полностью:
  Менее одного дня (до 24 часов): его следует повторно прикрепить на то же место или заменить новым пластырем. Использования дополнительных методов контрацепции не требуется. Следующий пластырь следует прикрепить в обычный день смены пластыря.

  Более одного дня (24 часа и более) или если вы не знаете, когда пластырь отклеился, вы можете быть не защищены от беременности. Необходимо приклеить новый пластырь и считать этот день первым днем менструального цикла. Одновременно в первые 7 дней нового цикла необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

Достижения фармацевтической индустрии обеспечило возможность применения различных по составу гормональных контрацептивных средств. Они выпускаются в формах для перорального, внутриматочного, вагинального и накожного введения.

И если история использования противозачаточных препаратов в таблетках для приема внутрь насчитывает уже более пятидесяти лет, то накожный контрацептивный пластырь впервые был зарегистрирован только в 2002 г. в США.

Общее представление о трансдермальной контрацепции

Накожные рилизинг (высвобождающие) системы после внедрения в различные области практической медицины очень быстро приобрели популярность. К ним относится и противозачаточный пластырь Евра, содержащий гормональную систему этинилэстрадиол (0,6 мг) и норэлгестромин (6,0 мг). Эта контрацептивная система помещена в трехслойный пластырь, площадь которого составляет 20 см 2 .

Его можно наклеивать на кожу различных зон тела - наружную поверхность верхней трети плеча, верхние отделы передней поверхности грудной клетки (за исключением молочных желез), на ягодичную область и нижние отделы живота. Очередная фиксация должна осуществляться на другом участке кожи. Следует избегать использования тесного белья и применения лосьона в этой зоне.

При расположении противозачаточной системы в области живота всасывание контрацептивных препаратов ниже приблизительно на 20%, тем не менее, их среднее содержание в сыворотке крови все же достигает пределов необходимой нормы.

Пластырь необходимо наклеивать 1 раз в неделю на семь дней на протяжении 3-х недель каждого месяца. Четвертая неделя пропускается, то есть с 22-го дня месяца в течение 7-и дней он не используется. На его наружной стороне для предотвращения нарушения очередности замены существует специальная система напоминания.

Преимущества и недостатки

Контрацептивный пластырь Evra имеет три слоя. Через них стероидные гормоны равномерно проникают в кожу, а оттуда - в кровеносные капилляры. Устойчивая концентрация гормонов в сыворотке крови достигает своего максимума через 48 часов и сохраняется на протяжении 7-и дней на постоянном уровне, пока пластырь остается фиксированным к коже.

При изучении действия стероидных контрацептивов всегда особое внимание уделяется их системному влиянию на организм, в частности на функцию печени и всю желчевыводящую систему, поскольку они представляют собой своеобразную «мишень» для эстрогенов и гестагенов.

При приеме таблетированных препаратов внутрь они всасываются из кишечника в кровь и попадают в печень. Таким образом, первый «удар» их воздействия приходится на печень, где посредством печеночных ферментов происходят их активные превращения (метаболизм) и связывание с белками.

Часть гормональных препаратов с желчью выводится из организма (печеночная, досистемная, элиминация) через пищеварительный тракт, а связанные с белками половые стероиды поступают в систему общего кровообращения, где и реализуется их биологическая активность.

Контрацептивный пластырь Евра

Проще говоря, с помощью печеночных клеток поступившие таблетированные стероидные гормоны подвергаются очищению и дальнейшим превращениям. Степень их активности напрямую зависит от того количества, которое «сможет дойти» до рецепторной точки приложения, то есть, зависит от биологической доступности препарата. Нарушения функции печени способны стать причиной уменьшения биологической доступности контрацептивных средств и снижения степени их эффективности.

В свою очередь, длительный неконтролируемый, а также не учитывающий противопоказания прием может привести к:

• структурным и функциональным нарушениям гепатобилиарной системы;
• изменению факторов свертывающей системы крови, в результате чего повышаются ее коагуляционные свойства, что может привести к таким осложнениям, как тромбозы и тромбоэмболии;
• повышению содержания уровня триглицеридов;
• изменению размеров липопротеинов низкой плотности;
• негативному влиянию на метаболизм углеводов;
• отрицательному влиянию в отношении взаимодействия принимаемых лекарственных средств.

Контрацептивный пластырь Evra, так же как и комбинированные оральные контрацептивы, содержит стероиды, способные оказывать такое же влияние. Однако действующие компоненты накожной противозачаточной системы, в отличие от оральных контрацептивных препаратов, попадают сразу в общую кровеносную систему. Они не проходят через желудочно-кишечный тракт и, минуя этапы метаболизма в печени, значительно меньше подвергаются разрушению, а значит, обладают пролонгированным эффектом и более высокой эффективностью.

Кроме того, при применении женщинами, у которых отсутствуют патологические изменения в печени и желчевыводящей системе, они почти не оказывают никакого негативного влияния на печеночные клетки и на их ферментативную активность.

Уровни содержания этинилэстрадиола и норэлгестромина в крови сохраняются в пределах средних предусмотренных значений на протяжении всей недели, независимо от участка фиксации пластыря. Даже при случайной задержке его очередной смены (в начале 2-й и 3-й недель) на 48 часов нет необходимости в дополнительном использовании других противозачаточных средств, в связи с сохранением клинической эффективности контрацептивной рилизинг-системы.

Однако следует иметь ввиду, что при наличии у женщины кожных заболеваний или склонности к аллергическим реакциям, возможно их обострение, а также снижение скорости всасывания в кровь действующих компонентов.

Кроме того… противозачаточная эффективность средства снижается при массе тела более 90 кг. Поэтому задержка месячных при использовании контрацептивного пластыря женщинами с ожирением может свидетельствовать о наступлении беременности. В соответствии с исследованиями различных авторов такие случаи составляют в среднем 3%.

Обобщенными анализами нескольких исследований было установлено, что в течение 1 года пользования этим противозачаточным средством вероятность наступления нежелательной беременности из-за его неэффективности составляет в среднем около 0,6%, а по разным причинам - 0,8%, независимо от возрастных групп.

Эти показатели полностью сопоставимы с таковыми при применении оральных комбинированных контрацептивов. Нормальная функция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и, соответственно, фертильность (способность к зачатию) у 90% женщин восстанавливаются в течение 1 -3-х месяцев после прекращения использования пластыря Евра.

Очень важно то, что материал обладает высокими адгезивными свойствами. В результате проведенного тестирования было установлено, что в жарких и влажных климатических условиях, при нахождении женщин в бассейне, сауне, бане, а также при их интенсивных занятиях спортом он не отклеивается от кожи. В то же время, достаточно высокая степень ненадежности фиксации установлена среди подростков. У них, по сравнению с взрослыми, отмечается более частое частичное или полное отклеивание одного пластыря. При исследованиях этот показатель составил в среднем 35%.

Некоторыми женщинами отмечаются также такие малозначительные побочные эффекты, как недостаточная эстетичность, раздражение кожных покровов, болезненность при удалении.

В соответствии с критериями ВОЗ в отношении медицинской приемлемости и согласно с инструкциями по использованию пластыря Евра он обладает значительно меньшим числом противопоказаний, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. А имеющиеся противопоказания у тех и других, практически, ничем не отличаются, за исключением 2-х случаев.

Применение пластыря нежелательно при:

1. Наличии у женщины дерматологических заболеваний.
2. Массе тела, превышающей 90 кг.

Таким образом, основными достоинствами метода трансдермальной доставки в организм противозачаточных средств являются:

1. Неинвазивность, простота и удобство использования.
2. Очень низкий процент побочных эффектов.
3. Равномерное высвобождение и поступление в организм постоянной дозы действующих компонентов.
4. Отсутствие пиковых суточных колебаний концентрации в крови стероидных гормонов.
5. Отсутствие негативных эффектов, связанных с первичным прохождением препаратов через систему пищеварения и печень.
6. Отсутствие условий для нарушения схемы применения.
7. Достаточно быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения использования.
8. Минимальное влияние системного характера (на липидный и углеводный метаболизм).
9. Повышение качества жизни, выражающееся в улучшении суммарных показателей физического, психического и сексуального здоровья.