Краевое расположение хориона. Эхографические признаки низкого расположения хориона. Предлежание хориона – причины, симптомы, лечение

Получив на руки результаты ультразвукового исследования, беременная женщина остается в замешательстве, не зная, что именно означают все эти незнакомые термины и названия. Приводим наиболее часто употребляемые.

• Хорион кольцевидный . Это обозначение формы хориона, в данном случае она нормальна и удерживается в таком виде до 9 недель беременности. После чего хорион кольцевидный трансформируется в гладкий и ветвистый для дальнейшего преобразования в плаценту.
• Киста хориона. Возникает в результате воспаления. Участок воспаления отграничен от плаценты и не снабжается кровью. На ход беременности особо негативного влияния киста не оказывает.
• Гиперплазия хориона. Это расширение капилляров и увеличение их количества. Благодаря этому жизнь ребенка сохраняется, если в положенный срок роды не наступают.
• Неоднородная структура хориона, или гипоплазия . Ворсины хориона отрываются от стенок матки, что грозит отслаиванием плодного яйца и выкидышем.

» - подобное диагностирование можно встретить в медицинской карте беременной довольно часто. В первой половине беременности «эмбрион» и «хорион» – это медицинские термины, олицетворяющие ребенка и плаценту соответственно. Предлежание хориона говорит о месте присоединения будущей плаценты к стенке матки, что может предположить дальнейшее развитие плода в полости матки. Чтобы в точности рассмотреть вопрос, следует разобрать подобные медицинские термины подробно.

Внутреннее положение хориона

Хорион – продолжение пупочной вены эмбриона. Он прикрепляется к стенке матки, в результате чего эмбрион, а в дальнейшем ребенок, будет получать все необходимые и полезные питательные элементы, которые напрямую влияют на развитие плода.
Прикрепление хориона образуется в трех местах:

• ко дну матки;
• к боковым стенкам;
• в области шейки матки, где выделяют центральное, краевое, и неполное предлежание хориона.

Нормальное прикрепление хориона – это его прикрепление ко дну или к бокам матки. В 10-12 % случаев хорион прикрепляется в области шейки матки. Это положение и называют предлежанием. В зависимости от места крепления также имеются несколько разновидностей представленного диагноза.

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях

По окончании первого семестра беременной женщине назначается первое. Здесь и можно обнаружить подобное диагностирование прикрепления будущей плаценты. Необходимо рассмотреть представленные медицинские термины подробнее.

Предлежание хориона на 12 или 13 неделе

Следует отметить, что предлежание хориона на 12 неделе вовсе не означает его постоянное месторасположение до самых родов. Очень часто происходит своеобразная миграция. Подобные процессы осуществляются до 20 неделе. Иногда можно наблюдать миграцию на довольно поздних сроках – практически перед самыми родами.

Предлежание хориона на 13 неделе говорит о месте прикрепления в полости шейки матки. Такие особенности развития беременности практически не сказываются на развитии плода, однако, не следует отступать от общих правил сохранения беременности. Обычно предлежание хориона на 13 неделе запрещает половые акты беременным женщинам, а также любой подъем тяжестей. Не следует подвергать себя стрессам и физической активности.

В противном случае женщине грозит обильное кровотечение при отслоении плацентарной ткани. Поэтому женщина должна поберечь себя и своего ребенка, ведь обильное кровотечение может спровоцировать геморрагический шок, от которого будущая мать может умереть. Даже самое малейшее кровотечение грозит ребенку потерей необходимого количества кислорода и питательных компонентов.

Краевое предлежание хориона на 13 неделе

Как уже описывалось выше, предлежание хориона имеет несколько разновидностей. Они в свою очередь влияют на дальнейшее развитие плода, а также на результат формы родоразрешения – естественное или кесарево сечение. Краевое предлежание хориона на 12 неделе – это самый благоприятный исход, который может развиться при представленной патологии. Этот вид патологии может уже через несколько дней или недель «самоустраниться» в результате миграции.

Краевое предлежание хориона характеризуется частичным перекрытием шейки матки. Представленный вид подразделяется на два подвида. Так, выделяют краевое предлежание хориона на 13 неделе, где будущая плацента перекрывает не более 1/3 шейки матки, и неполное прикрепление, которое влечет больше опасностей и трудностей, поскольку этот диагноз ставится в случае перекрытия 2/3 шейки матки. Оба подвида имеют свойство миграции, поэтому будущей матери переживать не следует. Большинство женщин рожают самостоятельно, даже если у них и был когда-то диагноз краевое предлежание хориона в 12 или 13 недель.

Другие разновидности предлежание хориона

Низкое предлежание хориона встречается всего в 5% случаев. Эта патология объясняется прикреплением будущей плаценты на 2-3 см ниже шейки матки. Эти особенности диагностируются у беременных женщин в первых двух триместрах, поэтому говорить о каких-либо хирургических вмешательств не следует, потому как к родам плацента занимает свои нормальные позиции путем миграции.

Центральное предлежание хориона – причина большинства проведенных родоразрешений путем кесарева сечения . Чаще всего беременную женщину в этом случае уже с 4 месяца беременности кладут в стационар для полного обследования и соответствующего наблюдения, поскольку полное перекрытие цервикального канала шейки матки может повлечь неожиданные маточные кровотечения.

Получается, что диагноз «краевое предлежание хориона» не должно повлечь серьезные проблемы и спровоцировать серьезное нервное состояние беременной женщины. При наличии непонятных для вас обозначений и диагностики следует уточнить у своего лечащего врача, что обозначает тот или иной термин.

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях беременности: краевое

Заканчивается самый первый триместр беременности. Будущая мама уже начинает приспосабливаться к своему новому положению. Первые страхи прошли, но все больше беспокоит состояние развития малыша. А он уже достаточно вырос, что бы можно было определить наличие патологий развития плода. На 12 -13 неделях беременности назначают первое ультразвуковое обследование.

Его проводят с целью обнаружения нарушений в строении эмбриона и хориона - так в это время принято называть плод и плаценту в гинекологии. И вдруг в описании исследования встречается фраза «предлежание хориона». Что значит предлежание хориона на 12 неделе? Чем оно грозит вам и вашему малышу? Многие мамаши впадают в панику и ищут ответ на вопрос у родственников, знакомых, и даже на просторах интернета. Нельзя забывать, что волнение беременной может неблагоприятно отразиться на маленьком, еще не окрепшем организме. Необходимо успокоиться, и разобраться в этом.

Виды предлежания

Обычно первое УЗИ в процессе наблюдения беременности, назначается в конце триместра, 13-я неделя беременности. Тогда и можно увидеть диагноз предлежание хориона на 13 неделе. Хорион – это продолжение пупочной вены эмбриона, обеспечивающий прикрепление плода к стенке матки. Пройдет еще несколько недель, и его будут уже называть плацентой. От нее развития зависит питание, которое получает малыш. Место расположения хориона в матке, может быть разнообразным. Он может прикрепиться ко дну матки (это ее верхняя часть) к боковым стенкам, или в области шейки матки. Место, где матка переходит в шейку, называют внутренним зевом. Если хорион располагается в области дна или боковых стенок, то такая локализация считается нормальной. В 10-12% хорион прикреплен к стенке рядом с внутренним зевом, и даже может перекрывать его, такое расположение считается предлежанием хориона. В зависимости от точного места прикрепления различают:

• Центральное предлежание хориона. Хорион прикрепился к отверстию, находящемуся на границе тела и шейки матки. Он перекрывает внутренний зев полностью.
• Неполное предлежание хориона. Хорион прикреплен по краю внутреннего зева , и частично прикрывает его.
• Низкое предлежание хориона. Хорион находится в пределах трех сантиметровой зоны от внутреннего зева матки и не перекрывает его.

В процессе роста плода, матка увеличивается в размере, поэтому место прикрепления хориона меняется. К моменту родов, предлежание плаценты наблюдают уже всего в 0.5% случаев. Это иногда называют «миграцией» плаценты. Поэтому диагноз - предлежание хориона на 12-13 неделе беременности, не всегда так страшен как представляют будущие мамы.

Если при предлежании хориона перекрываются не более одной трети внутреннего зева, то говорят о краевом предлежании хориона. В отличие от центрального предлежания, при котором требуется наблюдение в стационаре, краевое предлежание хориона – одна из самых благоприятных форм. Чаще всего к концу беременности плацента мигрирует.

Причины

Считается, что предлежание хориона может произойти на фоне:

• Воспалительных процессов матки. Они приводят к деформации ее стенок.
• Аборты и оперативные вмешательства. Могут также привести к образованию рубцовой ткани в матке.
• Повторные роды, особенно если в предыдущем случае также наблюдалось предлежание хориона.
• Аномалии развития матки или развития самого эмбриона.

Симптомы

Обычно предлежание хориона обнаруживает врач, во время УЗИ. Но иногда беременная женщина сама обращается к гинекологу, если обнаруживает кровянистые выделения, или кровотечение разной интенсивности. Обычно его появление связано с физическим напряжением (горячая ванна. половая жизнь).

Осложнения

Есть ряд осложнений, к которым может привести краевое предлежание хориона, хотя они встречаются намного реже, чем если предлежание хориона – центральное. Выкидыш, гибель плода, аномалии развития, возникающие на фоне гипоксии – это осложнения, которые могут возникнуть у ребенка. Наиболее частым осложнением беременной может быть кровопотеря и анемия. Предлежание хориона, может стать показанием к кесареву сечению. Если у беременной с диагнозом краевое предлежание хориона 12 недель появляются кровянистые выделения, необходимо срочно посетить врача.

Лечение

В случаях, не осложненных кровотечением, краевое предлежание хориона не требует лечения. Но при появлении кровянистых выделений требуется наблюдение беременной в стационаре. Важная роль отводится профилактике осложнений при предлежании хориона. Беременные с таким диагнозом должны быть более внимательны к себе и избегать:

• Физических и психических нагрузок.
• Следить за режимом питания.
• Ограничить половую жизнь.

Переживать и беспокоиться если УЗИ выявило краевое предлежание плаценты не нужно, особенно учитывая то, что эмоциональное равновесие необходимо не только вам, но и малышу. Вероятность возникновения осложнений невысока, если вы будете придерживаться рекомендаций гинеколога, и более внимательно относиться к своему самочувствию.

Играет роль наследственность, поведения матери во время беременности, ее питание, режим дня, наличие инфекционных болезней, врожденных отклонений развития.

Но не все беременные женщины знают, что успешность вынашивания ребенка зависит от характера прикрепления плода к стенке матки.

Чаще всего об этом узнают будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «предлежание хориона».

Что такое хорион

Хорион – это одна из плодных оболочек, которая окружает малыша в матке и обеспечивает связь с материнским организмом. Эта структура обеспечивает питание и дыхание ребенка, а также выведение его продуктов обмена.

Она также является своеобразным барьером, который защищает маленький организм от вредных воздействий.

Период активного функционирования хориона – первый триместр, позже его заменяет плацента, которая будет обеспечивать связь матери и ребенка вплоть до момента родов.

Как прикрепляется хорион к стенке матки

Хорион имеет множество выростов-ворсинок, которые внедряются в стенку матки. Они пронизываются густой сетью капилляров и контактируют с кровеносными сосудами матери.

В норме хорион прикрепляется ко дну матки или ее стенкам в верхней части.

Такое расположение является наиболее благоприятным: при растяжении матки во время роста малыша ни хорион в первом триместре, ни плацента на последующих стадиях не будут повреждаться или отслаиваться, а кровеносные сосуды будут сохранять целостность и обеспечивать бесперебойное питание и дыхание малыша.

Что такое предлежание хориона

У некоторых женщин хорион прикрепляется к нижней части матки. В этом случае и говорят о предлежании. По характеру его локализации выделяют:

1 Низкое расположение – хорион прикрепился к нижнему сегменту матки, но не перекрывает цервикальный канал (то есть, не преграждает путь, по которому ребенок будет продвигаться во время родов).

2 Частичное предлежание – в этом случае он настолько двинут вниз, что частично перекрывает цервикальный канал матки. Это чревато осложнениями во время беременности и при родах.

3 Полное предлежание означает, что просвет цервикального канала матки полностью перекрыт, течение беременности при этом значительно усложняется, а естественные противопоказаны.

Иногда расположение хориона, а затем и плаценты в матке меняется произвольно в течение беременности. Такое явление называют миграцией плаценты.

Для женщин, у которых на ранних сроках выявлено предлежание, это лучший вариант развития событий, так как место прикрепления плодных оболочек смещается вверх, и проблема решается сама собой.

Осложнения беременности при предлежании хориона

В тех случаях, когда миграции не происходит, и неправильное расположение плаценты в матке остается на весь период беременности, женщина должна быть готова к некоторым трудностям вынашивания ребенка:

1 По мере того, как малыш растет, и стенки матки растягиваются, связь с плацентой может нарушаться. При этом кровеносные сосуды рвутся, и периодически возникает кровотечение различной интенсивности.

2 Такая ситуация нередко провоцирует.

В этом случае могут открываться сильные кровотечения, питание и дыхание плода становится невозможным. Рекомендуется.

3 Постоянные нарушения связи между плацентой и материнским организмом могут вызывать гипоксию плода (кислородное голодание), задержку в росте и развитии, в тяжелых случаях – гибель.

4 Хотя низкое расположение плаценты считается наименее опасным для матери и ребенка среди всех вариантов предлежания, оно может вызвать осложнения родовой деятельности.

5 При полном предлежании плаценты естественные роды провоцируют обильное кровотечение, которое может привести к смерти матери и плода.

Поэтому кесарево сечение будет единственным разумным решением.

6 При полном и частичном предлежании не рекомендуется влагалищное обследование во время гинекологического осмотра, ведь оно может вызвать кровотечение.

Таким образом, предлежание плаценты, особенно полное, – действительно опасное явление, которое вызывает массу трудностей.

Но если эта проблема выявляется вовремя, на ранних стадиях беременности, женщина имеет высокие шансы на рождение здорового малыша. Однако контроль над состоянием будущей мамы и ее ребенка должен быть более пристальным.

Причины предлежания хориона

Возможно, врач не сможет определить фактор, который сыграл решающую роль в неправильном расположении плаценты. Чаще всего причинами предлежания являются:

1 Врожденные аномалии строения матки, рубцы и изъяны ее стенки, которые возникают из-за предшествующих хирургических операций, кесарева сечения или частых воспалительных процессов.

2 Чаще возникает предлежание у женщин, имеющих большое количество детей, или у тех, которые сталкивались с этой проблемой при предыдущей беременности.

3 Возраст женщины более 35 лет также является фактором риска, вероятность предлежания плаценты увеличивается, если женщина имеет вредные привычки (особенно опасно курение).

Что ожидает беременную женщину, если ей поставлен диагноз предлежание хориона

Будущая мать должна осознавать, что в случае предлежания плаценты она должна быть более осторожной и внимательной. Скорее всего, некоторое время придется провести в стационаре.

Некоторые женщины при таком диагнозе вынуждены проводить в стационаре довольно длительное время, но здоровье ребенка важнее, поэтому придется потерпеть.

Этот диагноз не может быть устранен путем лечения. Если плацента сама не изменит свое расположение в течение беременности, то никакие внешние факторы не смогут на него повлиять.

Все препараты, которые назначаются женщине при предлежании, призваны устранять осложнения (например, останавливать кровотечение), или поддерживать состояние матери и ее ребенка (часто рекомендуются поливитамины, которые могут снизить риск снижения темпов развития).

Женщина в течение всей беременности должна соблюдать более щадящий режим дня, больше отдыхать, избегать физические и психические нагрузки, которые могут спровоцировать кровотечение. Нередко запрещаются и половые контакты. При появлении кровотечения рекомендован постельный режим.

Прочитано 7525 раз

Главная » Проблемы » Может ли хорион менять место положения. Предлежание хориона – причины, симптомы, лечение

Чтобы получить ответ на данный вопрос, надо вначале определиться с термином. Хорионом медики называют плаценту в первые недели сразу после зачатия. А что такое плацента и как она образуется? После зачатия оплодотворенная яйцеклетка обычным путем продвигается в полость матки. В процессе этого продвижения она превращается постепенно в многоклеточный зародыш (или плодное яйцо), густо покрывается нежными ворсинками.

Благодаря именно им зародыш находит свое место на слизистой оболочке матки. На этом самом месте ворсинки уже пышно разрастаются. Вот из них-то и формируется так называемое это детское место, или же плацента, которая соединяется с плодом через пуповину. Предлежание (слово, понятное любой женщине) хориона можно выявить уже в конце третьего месяца беременности, когда проходят первое УЗИ. Хорион жизненно, здесь в прямом смысле этого слова, необходим для развития и беременности, и непосредственно зародыша. Именно через хорион осуществляется связь плода с организмом родителя. Через него малыш уже дышит, получает свое питание. Хорион вырабатывает особым образом гормоны и считается эндокринным органом.

Что представляет из себя низкое предлежание хориона, какие опасности оно несет?

Об этом говорят, когда детское место находится на расстоянии менее шести сантиметров от внутреннего зева матки. Это может грозить несколькими последствиями: во-первых, отслойками (вследствие чего кровотечением), во-вторых, тазовым или так называемым косым предлежанием зародыша, что способно привести к операции кесарево сечение, а также и выкидышу. Очень сильное кровотечение приводит к летальному исходу в случае, если его сразу не остановить. Полное же предлежание хориона несет опасность отслойки плаценты на большой площади, а это опасно кровотечениями для беременной. Плод в это время может испытывать острую гипоксию, из-за чего может погибнуть буквально за считанные минуты.

В чем причины низкого предлежания хориона, как его избежать с помощью профилактических мер?

Конечно, лучшей профилактикой считается регулярное посещение врача, раннее определение и лечение подобного заболевания. Причиной этой патологии являются разные воспалительные заболевания, как правило, в результате выскабливаний и абортов. Обычно в таких случаях ткани матки повреждаются, вследствие чего яйцеклетка не способна имплантироваться в наиболее подходящее для нее место (это задняя либо передняя стенка матки). Помимо того, нарушения могут возникнуть из-за различных новообразований в полости матки (например, множественных миом), из-за разного рода полипов. Поэтому, всем будущим матерям, имеющим миомы, необходимо перед беременностью поговорить с гинекологом относительно имеющихся новообразований.

Повышенный риск такого низкого предлежания хориона обычно имеют женщины в возрасте старше 35 лет и те, кто намеревается повторно родить.

Главное в такой ситуации - это здоровый, полнокровный в процессе беременности образ жизни, правильное поведение и соблюдение мер предосторожности. Рекомендуется прекратить с супругом половые отношения, до определенного уровня снизить физическую активность, непременно регулярно посещать врача и делать своевременно ультразвуковые исследования.

Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона. Что это означает и насколько это опасно?

Что такое предлежание хориона и почему оно возникает?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки. До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели - плацента), который выполняет следующие основные функции:

• Питание зародыша;
• Дыхание - доставка кислорода и выведение углекислоты;
• Выделение продуктов обмена;
• Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона - это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

• хронические воспаления матки;
• перенесенные операции;
• номалии развития матки;
• большое количество беременностей и родов;
• низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

• Полным - состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
• Неполным - характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
• Низким - хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция, и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева - опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

• преждевременным выкидышем;
• маточным кровотечением;
• внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами - это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

• Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
• Ограничиваются физические нагрузки;
• Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

• Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
• Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер - для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через .

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

• Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
• Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
• Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Ультразвуковое исследование помогает диагностировать определенные патологии, связанные с неблагополучным протеканием беременности. Уже при прохождении самого первого планового УЗИ можно выявить неполное предлежание хориона.

Многие женщины хотели бы знать, почему возникает неполное предлежание хориона, что это такое и чем опасно. На этот вопрос могут ответить только узкие специалисты. Хорион - это внешняя оболочка зародыша. Она покрыта многочисленными ворсинками. Со временем хорион превращается в плаценту. На ранних стадиях беременности именно ворсистая оболочка транспортирует питательные вещества к зародышу, защищает эмбрион, а также выполняет выделительную и дыхательную функции.

Если беременность протекает без патологий, хорион развивается в районе дна матки. Обычно все происходит именно так, причем плацента в дальнейшем прикрепляется преимущественно задней или передней стенке. При предлежании хорион располагается в нижней части матки. Внутренний зев оказывается частично перекрытым.

Существует множество причин, по которым развивается такая патология. К ним относятся:

Наличие воспалительных заболеваний половой сферы;

Миома матки;

Неправильное строение матки;

Большое количество родов в анамнезе.

Насколько опасно частичное предлежание? Врачи считают это довольно серьезной патологией, но все зависит от того, насколько сильно она выражена. В данной ситуации хорион перекрывает только область внутреннего зева матки. При краевом предлежании есть шанс, что в дальнейшем плацента начнет формироваться чуть выше и беременность будет протекать без осложнений.

Центральное неполное предлежание хориона, как правило, приводит к полному предлежанию плаценты. Эта патология служит показанием к проведению кесарева сечения. Когда внутренний маточный зев перекрыт, естественные роды просто невозможны.

Неполное предлежание хориона не только приводит к неправильному формированию плаценты. С целым рядом осложнений женщина может столкнуться не только в родах, но и на разных стадиях беременности. К наиболее часто встречающимся и очень опасным осложнениям относят:

Прерывание беременности самопроизвольное;

Гипоксия;

Гибель плода внутриутробная;

Кровотечения;

Нередко именно при частичном предлежании женщина замечает выделения алого цвета из половых путей. Спровоцировать развитие кровотечения может половой акт, принятие горячей ванны.

Установить данный диагноз можно только после прохождения женщиной УЗИ-диагностики. К сожалению, данная патология не лечится. Переместить хорион в другую часть матки просто невозможно. После диагностики неполного предлежания все усилия врачей и самой пациентки должны быть направлены на сохранение беременности. При возникновении болей, кровотечений гинекологи обычно предлагают будущей маме стационар. Очень важно в такой ситуации строго соблюдать постельный режим и находиться под врачебным наблюдением круглосуточно. В качестве профилактики анемии могут быть выписаны препараты железа. При неполном предлежании хориона категорически запрещаются половые контакты, а также выполнение серьезных нагрузок, поднятие тяжестей и переутомление. Это может привести к весьма печальным последствиям.

Если у женщины беременности с неполным предлежанием хориона уже были, риск возникновения патологии при повторных беременностях повышается. К сожалению, предотвратить подобное развитие событий очень сложно, но возможно при грамотном подходе к планированию зачатия.

Неполное предлежание хориона - достаточно серьезная и опасная патология. Очень важно диагностировать ее вовремя и принять все направленные на сохранение такой беременности меры. Наилучших результатов удается добиться при лечении в стационаре.

Первые недели беременности для будущей мамы являются, наверное, одним из наиболее сложных периодов на протяжении всего времени вынашивания ребенка. На это время приходится сразу несколько «критических периодов» в жизни будущего человечка, его мама морально и физически перестраивается для успешной беременности. К сожалению, далеко не всегда этот период проходит без осложнений и проблем, поэтому обязательно следует проводить плановые ультразвуковые исследования. Первое УЗИ женщине назначают на конец первого триместра, и именно в это время чаще всего и выявляется данная патология.

Насколько опасно предлежание хориона на 12 неделе, и как не допустить осложнений?

Предлежание хориона при беременности – что это значит?:

Хорион является особым органом, который обеспечивает связь между организмом матери и ее будущего ребенка. По сути, это ранний этап развития плаценты, поэтому термин «хорион» используется только на протяжении первых трех месяцев вынашивания ребенка, после чего уже употребляют слово «плацента». Одной своей поверхностью хорион обращен к плоду, а другим прикрепляется к стенке матки. И именно тогда, когда расположение хориона нетипичное, могут возникать разнообразные нарушения.

Как известно, матка сообщается с влагалищем и наружными половыми органами через шейку, внутри которой проходит особый цервикальный канал. Внутреннее отверстие этого канала, которое отрывается в матку, называется зевом цервикального канала. Хорион или плацента в норме прикрепляется ко дну или боковым поверхностям матки и никак не перекрывают зев. Но в ряде случаев они могут частично или полностью закрывать внутреннее отверстие цервикального канала – именно в такой ситуации и возникает нарушение под название «предлежание хориона».

Типы предлежания:

Закрытие цервикального канала хорионом не обязательно должно быть полным, поэтому выделяют несколько типов предлежания, которые характеризуют сложность этого состояния:

Частичное предлежание хориона. В такой ситуации формирующаяся плацента закрывает не менее двух третей просвета зева цервикального канала.

Краевое предлежание хориона . Это является разновидностью и, можно сказать, более легким вариантом частичного предлежания, так как прикрывается только одна треть просвета зева.

Центральное предлежание хориона. В таком случае просвет зева цервикального канала полностью закрыт будущей плацентой, что значительно осложняет ход беременности и создает угрозу как будущему ребенку, так и жизни матери.

Низкое расположение хориона . Формирующая плацента может располагаться рядом с отверстием шейки матки, но при этом не перекрывать его. Если она прикрепляется около края зева ближе, чем три сантиметра, то говорят о низком расположении. Это неопасное явление, но создает потенциальную угрозу для беременности.

Предлежание хориона на 12 неделе может быть в виде любой из этих форм.

По мере беременности растущая матка может оттягивать плаценту, поэтому центральное предлежание может превратиться в частичное и краевое, а затем и совсем исчезнуть. По словам акушеров, более 90% случаев того или иного предлежания хориона со временем полностью исчезают, поэтому если Вам диагностировали его на первых неделях беременности, это не повод для паники. Но наблюдать за своим состоянием и не пренебрегать осмотрами специалиста придется.

Причины предлежания:

Почему именно формирующаяся плацента прикрепляется в столь опасной близости от зева цервикального канала досконально неизвестно. Однако было подмечено несколько основных факторов, которые способствуют большей вероятности развития этого осложнения хода беременности. Особенно часто различные варианты предлежания хориона развиваются у женщин, которые имели в прошлом или имеют сейчас следующие заболевания и состояния:

Воспалительные поражения матки, аборты, особенно по методу выскабливания, оперативные вмешательства по поводу миом или кесарева сечения. Все эти факторы объединяет одно последствие – после этого на внутренней поверхности матки могут оставляться рубцы и спайки, которые затрудняют прикрепление хориона в «правильном» месте.

Заболевания печени, почек или сердца. Казалось бы, как эти состояния могут повлиять на положение плода и его плаценты в матке? Но при патологиях данных органов может возникать застой крови в области малого таза, способствующий более низкому прикреплению хориона.

Многократные роды в прошлом. Если Вы беременеете уже не в первый раз, то у Вас значительно повышаются шансы на неправильное прикрепление хориона. Большинство физиологов видят причины такого явления в том, что после каждой беременности на том участке матки, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия. Поэтому при следующем зачатии хорион уже не может прикрепиться там же. Со временем таких мест на внутренней поверхности матки становиться все меньше, что и приводит к прикреплению плаценты в опасной зоне.

Деформации матки , приобретенного (например, после оперативных вмешательств) или врожденного характера, также могут приводить к предлежанию хориона.

Опасно ли предлежание хориона?:

Большинство женщин в положении пугает подобное заключение первого же проведенного ультразвукового исследования. Хотя на самом деле, предлежание хориона при сроке беременности 10-13 недель наблюдается примерно в 5% случаев, то есть у каждой двадцатой женщины. В более поздних сроках это состояние становиться все более редким, наблюдаясь перед родами не более, чем у 0,5% рожениц. Главная причина этого заключается в том, что растущая матка способна «оттянуть» точку прикрепления хориона от зева цервикального канала в более безопасную зону. Поэтому, по мнению педиатров, предлежание хориона на протяжении первого триместра можно расценивать как особенность течения беременности, но никак не осложнение.

Сложности начинаются в том случае, если предлежание продолжает сохраняться и после третьего месяца беременности. Находясь в опасной близости от зева цервикального канала, плацента может легко травмироваться, что приводит к кровотечениям различным степени выраженности. При краевом или частичном предлежании первые кровянистые выделения возникают ближе к шестому месяцу. Они практически безболезненны, кровь может выделяться тонкими прожилками в выделениях, или создавать впечатление менструаций. Центральное предлежание может проявляться такими симптомами уже на втором-третьем месяце. По сути, это главное последствие и опасность предлежания хориона, которое влечет за собой целый ряд нарушения течения беременности и здоровья матери и ее будущего ребенка:

Постоянная потеря небольших количеств крови приводит к анемии у беременной женщины. Вы при этом можете испытывать слабость, головокружение, кожные покровы становятся бледными. В случае сильных кровотечений может снижаться артериальное давление, темнеть в глазах, можно даже потерять сознание.

Нарушение связей между маткой и плацентой ведет также и к нарушению питания будущего малыша. Его развитие замедляется, на фоне пониженной доставки кислорода (из-за нарушенной плаценты и анемии у мамы) возникает внутриутробная гипоксия плода.

Если потеря крови у мамы достигает значительных величин, то это может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода и целому ряду других страшных последствий.

Помимо описанных проблем, предлежание часто осложняется неправильным расположением плода, что приводит к сложностям в процессе родов. Поэтому если такое состояние диагностируется у Вас на шестом месяце и позже, то нужно морально подготовить себя к тому, что возможно придется делать кесарево сечение, а не рожать самостоятельно.

Лечение предлежания хориона:

К сожалению, на настоящий момент врачи еще не умеют исправлять такое состояние, как предлежание хориона, поэтому все лечение сводится к профилактике осложнений и устранение их последствий. Как правило, при наличии центрального предлежания на четвертом месяце предпочитают помещать девушку в положении в стационар на сохранение. Точно также поступают и при частичных формах предлежания, если они осложняются кровотечениями, гипертонусом матки и другими факторами, которые могут угрожать прерыванием беременности. В условиях стационара Вам обеспечат следующее лечение:

Для начала, строгий постельный режим и ограничение физических нагрузок, что является одним из важнейших факторов профилактики кровотечений при предлежании плаценты. Помимо этого, Вам необходимо будет избегать и эмоциональных стрессов, так как это также может повлечь за собой негативные последствия.

Регулярный осмотр врача и проведение диагностических ультразвуковых исследований. Находясь под круглосуточным наблюдением врачей, Вы намного снижаете риск внезапных осложнений, так как они будут выявлены и скорректированы в максимально короткий срок. Большинство плачевных и даже трагических ситуаций при предлежании хориона обусловлены именно запоздалым медицинским вмешательством.

Поддерживающее лечение, которое включает в себя все необходимые для беременного организма витамины.

Правильное и регулярное питание, благодаря чему нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. При диарее или запорах Вы можете напрягать брюшной пресс, что повышает давление в малом тазу и может стать пусковым фактором кровотечения.

Если у Вас развивается анемия вследствие кровотечений, то в условиях стационара ее можно вылечить путем приема препаратов железа, в том числе и тех, которые вводятся путем инъекций.

Также назначается лечения для устранения других факторов, угрожающих течению беременности – например, спазмолитические средства при гипертонусе матки.

При частичном предлежании хориона, которое не проявляет себя выраженными симптомами, на сохранение можно не ложиться, но нужно придерживаться определенных мер предосторожности для профилактики возможных осложнений. К таковым в первую очередь относят:

Физическая нагрузка. Неспешные прогулки и ходьба по дому – это максимум для девушки в такой ситуации. Подъемы тяжестей, ходьба по лестницам, бег строго противопоказаны.

Необходимо полностью исключить половые контакты. При беременности в принципе не запрещены половые контакты почти на любом сроке, но при предлежании это может вызвать тяжелое кровотечение.

Умственные нагрузки или стрессы влияют на беременный организм не лучше подъема тяжестей. Поэтому их также необходимо исключить, и даже при сидячей и преимущественно умственной работе Вам пора уже будет уйти в декрет.

Также, как и при сохранении, необходимо правильно питаться, чтобы не вызывать изменения стула и при этом обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами. С врачом также нужно согласовать выбор витаминного комплекса, который будет очень полезен в такой ситуации.

И самое главное – если у Вас диагностировали предлежание хориона и в какой-то момент Вы обнаружили выделение даже небольшого количества крови при отсутствии болей, слабости и других симптомов, то нужно срочно обращаться к врачу. А уж если кровотечение сопровождается болью в пояснице и внизу живота, сердцебиением, слабостью или обмороком, то нужно вызывать «Скорую помощь» как можно скорее, так как Вы рискуете потерять своего ребенка.