Лечение дизентерии у взрослых в домашних условиях. Медикаментозное и народное лечение дизентерии у взрослых. Признаки дизентерии у взрослых

Дизентерия — это инфекционное кишечное заболевание, которое в медицине принято подразделять на амебную и бактериальную, то есть на амебиаз и шигеллез. Амеб впервые выделил русский по фамилии Леш (Ф.А), шигелл, как возбудителей дизентерии – японец Кийоши Шига.

Поскольку амебиаз распространен в эндемичных странах с жарким климатом — Мексика, Индия и др., в России это заболевание бывает достаточно редко. Чтобы вовремя распознать и начать адекватное лечение заболевания, следует знать какие симптомы при дизентерии могут быть у детей или взрослых.

В этой статье мы подробнее расскажем о шигеллезе или инфекционной дизентерии, симптомы которой начинаются с общей интоксикации, рвоты, тошноты, отрыжки. Также дизентерия проявляется изжогой, поносом и вздутием, болями, ложными позывами на дефекацию, урчанием (шум плеска), ректальный плевок и малиновое желе (поражение дистальных отделов).

Однако, только на основании жалоб пациента, невозможно установить точную причину расстройства пищеварения и признаков интоксикации. Для установления диагноза надо либо сдать кал на посев на дизентерийную группу или кровь на серологию (антитела к шигеллам).

Пути заражения, причины дизентерии у детей и взрослых

Источником дизентерии являются лица, страдающие хронической или острой формой заболевания, а также бактерионосители.

• Пациенты с острой формой максимально заразны в первые несколько дней болезни. Острая форма длится около 3 месяцев, во время которых бактериовыделение не прекращается.
• При хронической дизентерии — человек может выделять шигеллы только во время обострений, длительность такой дизентерии более 3 месяцев.
• Самые непредсказуемые и опасные бактериносители — это лица с малосимптомным течением заболевания, при стертых или легких ее формах, когда заболевание не ярко выражено, а человек выделяет бактерии, вызывающие дизентерию.

Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:

• Водный путь заражения- чаще всего им передается, так называемая дизентерия Флекснера.
• Пищевой путь — в основном им передается дизентерия Зонне
• Контактно-бытовой путь — передается дизентерия Григорьева — Шига.

Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.

• Восприимчивость к дизентерии у человека высокая

Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков. Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при ).

• Сезонность заболевания

Как и прочие кишечные инфекции, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.

• После перенесения дизентерии у человека в течение года сохраняется иммунитет, который строго видоспецифичен.

Возбудитель заболевания может сохранять свою активность во внешней среде до 1,5 месяцев, а попадая на некоторые продукты, особенно на молочные изделия, способен и размножаться. Возникновение дизентерии начинается после проникновения шигелл в ЖКТ, затем размножаясь, возбудитель выделяет яды в кровь, эти токсины отрицательно воздействуют на сосуды, печень, кровообращение, на стенки кишечника и центральную нервную систему. Воспаление, которое возникает в слизистой тонкой кишки, может приводить к образованию глубоких язв в кишечнике.

Симптомы дизентерии у детей и взрослых

В установлении диагноза заболевания имеют важное значение данные о наличии вспышки дизентерии, регистрация случаев заболевания среди окружения больного, сезонность. Инкубационный период этой кишечной инфекции считается от нескольких часов до 5 дней , но чаще всего это 2-3 дня, поэтому с высокой точностью можно определить возможный источник заражения. Какие отличительные признаки дизентерии? Симптомы у взрослых при типичной клинической картине дизентерии следующие:

Дизентерия начинается остро, и симптомы в первую очередь носят признаки интоксикации организма, появляется высокая температура, головная боль, тошнота, снижение аппетита, падение артериального давления.

Боль в области живота тупая, сначала носит постоянный, разлитой характер. По мере развития интоксикации, она приобретает характер приступов, становится схваткообразной, чаще в левой стороне внизу живота или над лобком. Перед испражнением боль усиливается.

Для дизентерии характерно появление тенезмов, то есть ложных болезненных позывов на опорожнение, не заканчивающихся дефекацией. Также могут быть боли в прямой кишке при дефекации и еще несколько минут после опорожнения, тянущие боли в кишечнике могут отдавать в крестец.

Стул становится учащенным, свыше 10 раз в день, при этом часто появляются слизисто-кровянистые выделения, в тяжелых случаях при опорожнении кишечника появляются только кровянистые слизистые выделения.

Есть еще гастроэнтерический вариант протекания заболевания (не более 20% случаев). Для него лихорадка и интоксикация не предшествуют кишечным расстройствам, а по времени совпадают с ними. Дебютирует эта форма сразу со рвоты, жидкого водянистого стула. Со вторых-третьих суток может присоединиться и колит. Для этой формы очень характерно обезвоживание (в отличие от колитической), присутствуют вялость, падение АД, сухость слизистых и кожи, снижение отделяемой мочи.

Заболевание протекает в различных формах, от легкого недомогания, дискомфорта в кишечнике и субфебрильной температуры, до серьезного, тяжелого течения дизентерии, симптомы и лечение которой требуют срочной госпитализации больного — полный отказ от пищи, лихорадочное состояние, бледность кожных покровов, частый стул, рвота, неврологические нарушения.

При хронической дизентерии, симптомы заболевания уже не носят интоксикационных характер, однако сохраняется постоянная ежедневная диарея, каловые массы имеют чаще всего зеленоватый оттенок, кашицеобразные, человек теряет вес, появляется гиповитаминоз. При своевременном адекватном лечении в развитых странах практически не регистрируются случаи хронической дизентерии, поскольку применение антибиотиков, энтеросорбентов, эубиотиков, которых в современной фармакологической промышленности великое множество, успешно подавляют размножение шигелл.

Особенности дизентерии, симптомов у детей

Дизентерия у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Главные клинические проявления — это диарея с колитическим синдромом (малое количество каловых масс, появление крови, слизи в испражнениях) и симптомы общей интоксикации, которые ничем не отличаются от большинства инфекционных заболеваний — ухудшение самочувствия, повышенная температура, потеря аппетита. Колитический синдром бывает 90% случаев, но его проявления могут быть выражены не ярко, а лишь сочетаться с синдромом диспепсии.

В первый день болезни из-за спастического состояния кишечника, стул у ребенка становится скудным, вместо каловых масс может выделяться только мутная слизь с зеленью, иногда с прожилками крови.

Тенезмы, которые бывают у старших детей и взрослых, у детей раннего возраста заменяются плачем при дефекации, беспокойством, расслаблением заднего прохода. В отличие от детей постарше, у грудничков и детей до 3 лет живот обычно не втянут, а вздут.

Токсические формы дизентерии бывают у детей грудного возраста очень редко. Инфекционный токсикоз у них слабо выражен по причине физиологической гипореактивности к микробным токсикозам. Зато для них очень типичны эксикозы (обезвоживание), которое при рвоте и поносе развиваются достаточно быстро.

Симптомы дизентерии у детей проявляется частым обильным водянистым стулом, рвотой, резким снижением веса, поскольку происходят тяжелые нарушения водно-минерального и белкового обмена. Такие изменения могут приводить к сердечно-сосудистым нарушениям, к адинамии, парезу кишечника и другим тяжелым осложнениям.

У детей грудного возраста симптомы дополняются возникновением илеоколитов, илеитов с лихорадкой, резкой интоксикацией, постоянной рвотой, значительным падением массы тела, метеоризмом, обильным, частым, мутным, зловонным стулом. Установлено, что такие формы дизентерии обычно сочетаются со стафилококковой инфекцией, .

Самыми тяжелыми симптомами дизентерийной интоксикации у детей считаются судороги, цианоз, похолодание конечностей, а также у детей может возникать тахикардия, сердечно-сосудистая слабость, аритмия, падение артериального давления, приглушенность или глухость сердечных тонов.

Чем отличается симптомы дизентерии от прочих расстройств кишечника?

Дизентерией следует дифференцировать от различных прочих кишечных инфекций или неинфекционных заболеваний кишечника, таких как:

• При токсикоинфекциях пищевых, сальмонеллезе

Эти заболевания начинается с многократной рвоты, озноба, боли, которая локализуется чаще всего в подложечной области. При пищевых отравлениях не бывает поражения толстой кишки и поэтому отсутствует спастическая боль слева в подвздошной области, также нет ложных позывов на дефекацию. При сальмонеллезе кал имеет зеленоватый оттенок или как говорят, вид болотной тины.

• Амебиаз

В отличие от инфекционной дизентерии он характеризуется хроническим процессом без заметной температурной реакции. Испражнения сохраняют вид каловых масс, при этом слизь и кровь равномерно смешиваются, образуя «малиновое желе», в которых и обнаруживают амеб — возбудителей болезни.

• Холера

также не сопровождается симптомами спастического колита. Это заболевание начинается с поноса, сильной рвоты, кал имеет вид рисового отвара, не бывает высокой температуры, болей в животе и ложных позывов на дефекацию. Для холеры характерно стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая не редко приводит к тяжелому состоянию пациента.

• Брюшной тиф

также для него не характерен спастический колит, иногда поражается толстая кишка, бывает высокая температура длительное время, специфическая розеолезная сыпь.

• Колит

неинфекционного происхождения, возникает при отравлении химическими соединениями, а также он часто сопровождает такие заболевания, как гипоацидний гастрит, холецистит, уремию, патологию тонкой кишки. Такой колит не имеет сезонности, не является заразным заболеванием и связан с внутренними изменениями в ЖКТ.

Для этого заболевания характерны кровянистые выделения, но обычно без воспалительных процессов в толстой кишке. При геморрое только в конце акта дефекации к каловым массам примешивается кровь.

• Рак толстой кишки

— для этого заболевания также характерно диарея с кровью и симптомы интоксикации в стадии распада опухоли. Однако, онкологические заболевания не имеют острого характера протекания, отличаются наличием метастазов в отдаленных органах или регионарных лимфатических узлах.

Лечение дизентерии

Детей, у которых диагностируется дизентерия, особенно грудного и младшего возраста — до 3 лет, чаще всего госпитализируют. Взрослых больных можно лечить как в стационаре, так и дома, в зависимости от тяжести инфекционного процесса, возраста и состояния больного, или при невозможности проводить лечение и уход за больным в домашних условиях. Основное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

• При выборе противомикробных средств: легкие формы лечатся фуразолидоном, среднетяжелые и тяжелые предпочтительнее фторхинологны или цефалоспорины, аминогликозиды (канамицин).
• Детям с первых дней болезни следует давать солевые, глюкозосолевые растворы — Регидрон, Оралит, Глюкосолан и пр. Разводить 1 пакетик таких средств следует в 1 литре воды, давать ребенку по чайной ложке каждые 5 минут, из расчета суточной дозы 110 мл на 1 кг. ребенка.
эвкалипт , масла облепихи, .
• Адсорбенты, энтеросорбенты — , Полифепан, ), активированный уголь и пр.
• Ферментные комплексные препараты — Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.
• При хронической дизентерии, лечение антибиотиками менее эффективно, поэтому назначаются физиотерапевтическое лечение, эубиотики, лечебные микроклизмы.
• Щадящая диета — слизистые супы, рисовый отвар или каша без соли, картофельное пюре. Насильно кормить ни ребенка, ни взрослого не стоит, главное условие — больше жидкости, пить можно несладкий, некрепкий чай, воду, молочную сыворотку. Исключить из рациона сдобу, мясо, сахар, кофе, все полуфабрикаты, готовые продукты, копчености, колбасы, сыры и пр. Только с 5 дня можно добавлять постепенно отварную рыбу, тефтели, омлеты, кефир. Через 2 недели переводить на полноценное, но диетическое питание.

Летняя пора – это не только пора отпусков, пляжей, вечерних прогулок и приятного времяпрепровождения, но и время распространения различных кишечных инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что именно в теплую погоду, в местах с наличием влаги стремительно распространяются различных патологические микроорганизмы. Сегодня пойдет речь об одном из таких заболеваний – дизентерия. Итак…

Дизентерия – общая информация

Проникая в сосуды, эндотоксин повышает их проницаемость и делает более ломкими, вызывая развитие геморрагического синдрома. Находясь в толстом кишечнике, токсины провоцируют развитие в его стенках острого катарального или фибринозно-некротического воспалительного процесса, серозного отека. Возможно образование эрозий и язв. Часто болезнь сопровождает , энтерит, колит, дисбактериоз, диарея.

Таким образом, из общей картины можно выделить, что органами мишенями для инфекционных токсинов являются – нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, нарушается обмен веществ.

Тяжесть болезни зависит от вида шигеллы. Наиболее тяжело протекает дизентерия, обусловленная инфицированием шигеллами Григорьева-Шиги, которые могут в организме присутствовать в течение всей жизни больного и постоянно выделять токсин Шиги. Тяжесть от токсина Шиги связана с тем, что он одновременно может проявлять цитотоксическую, энтеротоксическую и нейротоксическую активность.

Дизентерия – МКБ

МКБ-10: A03.9, A06.0, A07.9;
МКБ-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Первые признаки дизентерии могут проявиться уже через несколько часов, если инфекция попала в желудок вместе с пищей.

Первые признаки дизентерии

• Общее недомогание, ;
• Боль в животе;
• Диарея (понос).

Основные симптомы дизентерии

• Урчание и периодические схваткообразные боли в животе, особенно перед дефекацией;
• (до 20 раз в сутки) – в начале калообразный стул, после, в виде смеси из слизи, гноя и крови, причем с каждым разом стул все более скудный;
• Общая слабость, вялость, упадок сил;
• , озноб;
• Головные боли, ;
• Понижение аппетита или полное его отсутствие;
• , возможны приступы ;
• Понижение артериального давления, ;
• Побледнение кожи;
• Образование на языке густого налета бурого цвета, язык сухой;
• Появление спазмов и болезненности при пальпации левой подвздошной области.

Осложнения дизентерии

Среди осложнений дизентерии можно выделить:

• Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• Парапроктит;
• ДВС-синдром;
• Парез кишечника;
• Перфорация кишечника;
• Заболевания сердца — , .

Причины дизентерии

Основная причина дизентерии – инфицирование организма бактериями или простейшими.

Возбудитель дизентерии – бактерии рода Шигелла (Shigella) и простейшие – амёба дизентерийная (лат. Entamoeba histolytica).

Среди Shigella наиболее популярными являются — шигеллы Григорьева-Шиги (Shigella dysenteriae), Флексенера (Shigella flexneri), Зонне (Shigella sonney) и Бойда (Shigella boydii).

Многие шигеллы могут сохранять свою активность в почве — до 4 и более месяцев, в воде – до 1 месяца. В продуктах питания, при благоприятных условиях (тепло и влажно) они способны даже размножаться, особенно в фарше, вареном мясе, вареной рыбе, молочной продукции, салатах, компоте, киселе.

Погибают Shigella под воздействием дезинфицирующих средств или высокой температуры.

Механизм передачи дизентерии – фекально-оральный, от инфицированного человека к человеку. Инфекция выходит из «носителя» вместе с фекалиями.

Пути передачи дизентерии — контактно-бытовой, алиментарный и пищевой.

Фактически, для заражения дизентерией необходимо, чтобы загрязненная фекалиями вода, пища, или грязные руки попали в ротовую полость. С начала первых симптомов болезни, больной начинает выделять во внешнюю среду инфицированные фекалии. Конец бактерионосительства наступает примерно на 3 неделю.

Виды дизентерии

Классификация дизентерии производится следующим образом:

По форме:

Острая дизентерия – характеризуется острым началом и свойственными для дизентерии типичными симптомами. Подразделяется на:

— Типичную (колитическая) – характеризуется колитическим синдромом, синдромом нейротоксикоза и явлениями «дистального колита»;

— Атипичную (гатроэнтеритическая) – развитие болезни локализуется преимущественно в области желудка и тонкой кишки. Сопровождается симптоматикой, свойственной для гастрита и . Может протекать по следующим типам:

• Стертая форма – характеризуется слабовыраженными симптомами, нормальной температурой тела, редким жидким стулом (до 2 раз в сутки, до 2х дней) и наличием в стуле примесей слизи и зелени.
• Диспепсическая форма – встречается преимущественно у младенцев, возрастом до 6 месяцев. Характеризуется нарушением аппетита, редкими срыгиваниями и рвотой, учащением стула и изменением каловых масс в кашеподобную или жидкую форму.
• Гипертоксическая форма – редкое явление, характеризующееся острым началом с симптоматикой первичного нейротоксикоза, т.е. сразу же поражается нервная система организма. Сопровождается высокой температурой тела, сильной одышкой, стремительным развитием инфекционно-токсического шока, из-за чего больной может умереть еще до местных проявлений болезни. Обычно развивается у детей, которые предварительно были сенсибилизированы. Болезнь обусловлена гиперергической реакцией на антигенный раздражитель.

Хроническая дизентерия – сопровождает больного в течение длительного периода времени – от 3х месяцев. Подразделяется на:

• Рецидивирующая
• Непрерывная

По этиологии:

• Шигеллез – причиной стало инфицирование организма бактериями рода Шигелла (Shigella);
• Амёбиаз — причиной стало инфицирование организма простейшими — дизентерийной амёбой (лат. Entamoeba histolytica).

По типу

А – преобладает симптоматика, свойственная инфекционному токсикозу;

Б – характеризуется местными проявлениями болезни – расстройство стула, тенезмы, болевой синдром и т.д.;

В – характеризуется одновременным проявлением в равных частях и общих и местных симптомов болезни.

По тяжести:

Легкая степень (около 50-60% всех случаев) – характеризуется минимальной интоксикацией или ее отсутствием, жидким слизеподобным стулом (5-10 раз в сутки), чувствительностью и болезненностью в области сигмовидной кишки, а также во время дефекации. Стул может быть с незначительной примесью крови. Наблюдается кратковременная лихорадка с температурой тела до 38 °С. Выздоровление обычно наступает через 14-21 суток.

Среднетяжелая степень (около 40% всех случаев) – характеризуется умеренно-выраженными признаками интоксикации организма, развернутым колитическим синдромом, болями в животе, лихорадкой (до 39 °С), сухим и обложенным белым налетом языком, тошнотой, приступами рвоты, бледностью кожи, многократным стулом (до 15-20 раз в сутки), имеющим в своем составе примеси крови. Выздоровление наступает через 30-45 суток.

Тяжелая степень (около 5% всех случаев) – симптоматика зависит от типа поражения. При типе А с самого начала присутствует высокая температура тела, многократная рвота, которую иногда невозможно остановить. В случае типа В, начало болезни у больного сопровождается расстройством стула, болями в животе, тошнотой.

Диагностика дизентерии

Диагностика дизентерии включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Визуальный осмотр и анализ кала;
• Бактериологический посев шигел из испражнений;
• Иммуно-ферментный анализ (ИФА);
• Иммунофлуоресценции (РИФ);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Реакции коагглютинации (РКА);
• Реакция агглютинации латекса (РАЛ);
• органов брюшной полости.

Дизентерия — лечение

Лечение дизентерии назначается индивидуально и включает в себя комплекс мероприятия и методов терапии:

1. Госпитализация, постельный режим

Тяжелая форма болезни требует соблюдение полного постельного режима. Среднетяжелая допускает выходить больному в туалет. Легкая степень дизентерии лечится в палатном режиме.

2. Медикаментозное лечение

2.1. Антибактериальная терапия

При выявлении шигеллезной дизентерии назначается антибактериальная терапия, т.к. шигеллы являются .

Выбор антибиотика основывается на диагностике, чувствительности бактерии к различным веществам, наличии сопутствующих патологий или заболеваний. Для уточнения препарата могут помочь такие сведения, как – «территориальный пейзаж лекарственной устойчивости», которые выводятся из статистических последних данных по лечению больных дизентерией в той местности, куда поступил пациент.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

Антибиотики при легкой форме дизентерии: нитрофураны («Фурадонин», «Фуразолидон»), эрсефурил («Нифуроксазид»), оксихинолины («Нитроксолин», «Интетрикс»), сульфаниламиды («Котримоксазол»).

Антибиотики при среднетяжелой форме дизентерии: фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»), сульфаниламиды («Котримоксазол»), оксихинолины («Интетрикс»).

Антибиотики при тяжелой форме дизентерии: фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»), а также комбинации фторхинолоны + аминогликозиды («Стрептомицин», «Неомицин», «Гентамицин») или же аминогликозиды + цефалоспорины («Цефотаксим», « », «Цефепим»).

В случае диагностирования дизентерии Флекснера или Зонне назначается прием поливалентного дизентерийного бактериофага.

Тут важно отметить, что некоторые антибактериальный препараты способны уничтожать и простейшие микроорганизмы, однако мы решили все же отметить лекарственные средства против амёбиаза.

Для лечения кишечных и внекишечных форм амебиаза, когда присутствуют явные признаки поражения организма этим видом инфекции применяют – «Метронидазол», «Тинидазол».

При непереносимости метронидазола или резистентности амёбы в данному веществу могут назначить — «Дегидроэметин».

В случае, если пациент является только носителем амебиазной инфекции, и симптоматика отсутствует, назначаются – «Паромомицин», «Йодохинол».

Схема лечения, обычно при тяжелой форме болезни, также может включать комбинацию антибиотика тетрациклинового ряда («Тетрациклин») + «Метронидазол» или «Дегидроэметин».

Если амёбная дизентерия сопровождается поражением амёбой других органов и систем (кожи, печени, легких и т.д.), в дополнение к метронидазолу могут назначить следующие препараты – «Мексаформ», «Дийодохин», «Хиниофон», «Интестопан».

2.3 Дезинтоксикационная терапия

Токсины, вырабатываемые инфекцией во время своей жизнедеятельности и после своей гибели – основная причина многих симптомов и осложнений.

Для выведения токсинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, включающая в себя:

• обильное питье;
• прием энтеросорбентов – «Активированный уголь», «Полифепан», «Полисорб», Смекта», «Энтеросгель»;
• прием ферментных препаратов – « », «Панзинорм» + препараты ;
• внутривенное вливание (капельно) – «Альбумин» (10% раствор), «Гемодез», «Ацесоль», «лактасол», «Трисоль», «Хлосоль», раствор глюкозы (5-10%) с инсулином.

2.4. Иммунотерапия

Для укрепления иммунной системы, выполняющую роль защиты организма, в том числе и от инфекции, проводится иммунотерапия.

Для стимулирования деятельности иммунитета назначаются – «Тимоген», «Тималин, «Дибазол», «Левамизол».

2.5. Симптоматическое лечение

Для восстановления водного баланса, которые обычно нарушается при частой дефекации, особенно диарее, назначаются – обильное питье (не менее 2 л в сутки) и препараты « », «Цитроглюкосалан», «Гастролит».

Во время острой диареи назначаются противодиарейные препараты — «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Танальбин», «Энтеросорб».

Для снятия болевого синдрома и спазмов в кишечнике назначают спазмолитики – «Дюспаталин», «Но-шпа», «Папаверин», «Метеоспазмил».

Тяжелая форма болезни, когда присутствуют сильные боли спазмолитики можно комбинировать с холинолитическими лекарственными препаратами («Платифиллина гидротартрат»).

Для нормализации процессов переваривания и усвоения пищи назначают ферментативные препараты – «Панкреатин», «Мезим-форте», «Фестал».

Для укрепления организма и стимулирования работы иммунной системы, в весь период лечения назначают дополнительные дозы .

2.6. Нормализация микрофлоры органов пищеварения

Для восстановления микрофлоры кишечника, баланс которой существенно нарушается (дисбактериоз) из-за антибактериальной терапии назначаются пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте») и пробиотики – «Линекс», «Биоспорин», «Бифидумбактерин-форте», «Бификол», «Лактобактерин».

Положительно воздействует и употребление в период выздоровления и отсутствии противопоказаний лечебно-диетические кисломолочные продукты, содержащие в себе бифидо- и лактобактерии, которые, собственно, участвуют в нормальном усвоении и переваривании продуктов питания.

3. Диета

Диета при дизентерии является одним из архиважных пунктов, необходимых для достижения положительного результата в лечении и полного выздоровления больного.

В качестве лечебного питания применяются специальные меню, разработанные М.И. Певзнером.

При острой дизентерии и наличии сильно-выраженных расстройствах в работе ЖКТ назначается .

При улучшении общего состояния здоровья больного затихании клинических проявлений болезни, врач назначает .

В случае продолжения положительного результата от терапии, за 2-3 дня до выписки, пациента переводят .

Прогноз

Прогноз на выздоровление при своевременном обращении к лечащему врачу преимущественно благоприятный.

После перенесенного заболевания организмом вырабатывается непродолжительный иммунитет к дизентерии – до 4-12 месяцев.

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лавр. Залейте пару лавровых листьев стаканом кипятка, дайте средству настояться около 30 минут и выпейте в течение дня, за 3 подхода. Помогает при легкой форме дизентерии.

Гранат. Тщательно измельчите гранатовые корки и 2 ч. ложки сырья залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте средство на час для настаивания, процедите его и пейте небольшими порциями в течение дня.

Барвинок. 1 ч. ложку травы барвинка малого залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться 30 минут, процедите его и принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.

Ромашка. 2 ст. ложки залейте 500 мл кипятка. Дайте средству настояться в течение часа, после процедите его и принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в настой можно добавить немного натурального . Средство помогает при энтероколитах, дизентерии и других проблемах со здоровьем органов ЖКТ.

Кровохлёбка. 1 ст. ложку корней кровохлёбки залейте стаканом кипятка, ставят на медленный огонь и варят около 30 минут. После отвар оставляют на час для остывания и настаивания, процеживают и употребляют по 1 ст. ложке 5-6 раз в сутки. Кровохлёбка обладает бактерицидным, вяжущим и кровоостанавливающим действием.

Тысячелистник. 1 ст. ложку обыкновенного залейте стаканом кипятка. Настойте средство в течение часа, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день. Для повышения эффекта, тысячелистник можно сочетать со , в пропорции 1:1.

Чеснок. Залейте 40 г измельченного 100 г водки, отставьте средство на 7 дней в темное место для настаивания. Принимать настойку чеснока нужно при амёбной дизентерии по 15-20 капель 3 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи.

Подорожник. Залейте 1 ст. ложку семян 100 мл кипятка, настойте средство 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Сбор. Смешайте между собой по 1 части — цветки ромашки аптечной, листьев , листьев грецкого ореха, листьев черешни и корневища лапчатки прямостоячей. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и настойте в течение часа. После процедите настой и принимайте по половине стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можете добавить немного мёда.

Рис. Это замечательное средство народные целители рекомендуют детям. Для приготовления нужно 1-2 ч. ложки риса залить литром воды, поставить на огонь, сварить, остудить, процедить и пить по 1/3 стакана каждые 2 часа.

Рябина. 2 ч. ложки рябины обыкновенной залейте 400 мл кипятка, отставьте средство на час для настаивания, процедите и пейте по 100 мл 3-4 раза в день.

– своевременное обращение к врачу.

Прививка от дизентерии лицам, которые имели контакт с больным не делается.

К какому врачу обратится при дизентерии

Дизентерия – видео

Заболеваемость дизентерией (эпидемиология )

Заболеваемость дизентерией обусловлена:

• Санитарно-гигиенической обстановкой. Чаще всего вспышки дизентерии отмечаются при несоблюдении санитарно-гигиенических норм и правил личной гигиены (во время войн, катастроф, а также в слаборазвитых странах ).
• Возрастом пациентов. Боле 35% всех случаев дизентерии регистрируется у детей дошкольного возраста (от 1 до 6 лет ). Обусловлено это тем, что в данном возрасте дети начинают активно познавать окружающий мир, причем большинство незнакомых предметов они «пробуют на вкус» (то есть, тянут в рот ). А так как соблюдать необходимые правила личной гигиены они еще не умеют, риск заражения различными инфекционными заболеваниями (в том числе дизентерией ) повышается.
• Временем года. Для дизентерии характерна отчетливая летне-осенняя сезонность. В результате проведенных исследований было установлено, что с июля по сентябрь регистрируется более половины всех случаев дизентерии за год. Обусловлено это, скорее всего, тем, что в это время происходит созревание множества фруктов и овощей, употребление которых без соответствующей обработки может стать причиной заражения дизентерией.

Возбудитель дизентерии

Среди возбудителей дизентерии выделяют:

• Шигеллы дизентерии (Shigella dysenteriae ). Данный вид включает в себя несколько подвидов (бактерии Григорьева-Шиги, Штуцера-Шмидта и Ларджа-Сакса ). Бактерия Григорьева-Шиги является наиболее токсичной из всех известных шигелл и обуславливала большинство смертельных случаев дизентерии до начала 20 века.
• Шигеллы Флекснера (Shigella flexneri ). В середине прошлого века являлась причинной более чем 75% всех вспышек дизентерии.
• Шигеллы Зонне (Shigella sonnei ). С середины прошлого века и до настоящего времени является причиной большинства вспышек дизентерии на Земле.
• Шигеллы Бойди (Shigella boydii ).

Шигеллы погибают:

• В воде и пищевых продуктах – в течение нескольких недель.
• При температуре 60 градусов – в течение 25 – 30 минут.
• При воздействии прямых солнечных лучей – в течение 15 – 20 минут.
• При кипячении – моментально.
• В желудочном соке человека – в течение нескольких минут (в зависимости от первоначальной дозы возбудителя, то есть от того количества шигелл, которое проникло в желудок ).
• При воздействии хлора (и других дезинфицирующих средств ) – в течение нескольких минут.

Шигеллы обладают:

• Эндотоксином. Данное вещество содержится в клеточной стенке бактерий и выделяется в окружающую среду при их разрушении. При поступлении в системный кровоток эндотоксин разносится по всему организму, обуславливая развитие симптомов общей интоксикации.
• Энтеротоксинами. Продуцируются живыми шигеллами. Воздействуют на слизистую оболочку кишечника, усиливая выделение жидкости и солей в просвет пораженной кишки.
• Цитотоксином. Выделяется живыми шигеллами и повреждает мембраны клеток слизистой оболочки кишечника.
• Нейротоксином. Способен поражать центральную нервную систему человека. Выделяется только шигеллами Григорьева-Шиги.

Пути передачи дизентерии

Источником инфекции может быть:

• Больной человек – пациент с ярко выраженной клинической картиной дизентерии либо с хронической формой заболевания.
• Реконвалесцент – выздоравливающий пациент, который перенес острую форму заболевания, однако по-прежнему может выделять шигеллы.
• Бактерионоситель – человек, в желудочно-кишечном тракте которого размножаются шигеллы, не вызывая при этом развития клинических признаков дизентерии.

• Пищевым путем – со свежими, плохо обработанными (термически или механически ) продуктами питания (является основным путем распространения шигеллы Зонне ).
• Водным путем – при употреблении необработанной воды из загрязненных водоемов (является основным путем распространения шигеллы Флекснера ).
• Контактно-бытовым путем – при соприкосновении с зараженными поверхностями или предметами (то есть если человек трогает загрязненные предметы, а после этого берет немытыми руками еду или просто тянет пальцы в рот, что характерно для детей ).

Инкубационный период и патогенез (механизм развития ) дизентерии

Определенная доля бактерий преодолевает все описанные барьеры и достигает стенки кишечника, где внедряется в клетки ее слизистой оболочки. После этого шигеллы начинают активно размножаться, вырабатывая экзотоксины и цитотоксин. В то же время, активируются иммунные силы организма, в результате чего клетки иммунной системы (нейтрофилы и макрофаги ) начинают поглощать и разрушать шигеллы. Вследствие этого в окружающие ткани выделяется эндотоксин, что в сумме и обуславливает развитие клинической картины острой дизентерии. Параллельно с развитием первых симптомов заболевания часть шигелл проникает в толстый кишечник и поражает его слизистую оболочку, что усугубляя течение дизентерии.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике нарушает все его функции (включая моторику, всасывание питательных веществ и так далее ), обуславливая развитие соответствующих клинических проявлений.

Виды и формы дизентерии

В зависимости от клинических проявлений дизентерия может быть:

• Острой. Характеризуется быстрым развитием симптомов, выраженными местными и общими проявлениями заболевания, а также довольно быстрым улучшением состояния больного после начала адекватного лечения.

• Хронической. Характеризуется вялым, медленно прогрессирующим течением. Может протекать как в непрерывной, так и в рецидивирующей (обостряющейся время от времени ) форме. В последнем случае отмечается чередование обострений заболевания с периодами ремиссии, в течение которых какие-либо симптомы дизентерии отсутствуют.

В зависимости от пораженного отдела желудочно-кишечного тракта выделяют:

• Колитический вариант острой дизентерии. Встречается наиболее часто и характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, в то время как желудок и тонкий кишечник практически не вовлекаются в патологический процесс.
• Гастроэнтеритический вариант острой дизентерии. Характеризуется признаками поражения желудка и тонкого кишечника, в то время как симптомы поражения толстого кишечника выражены незначительно или могут вовсе отсутствовать.
• Гастроэнтероколитический вариант острой дизентерии. Тяжелая форма заболевания, при которой одновременно поражается слизистая оболочка желудка, а также тонкого и толстого кишечника.

• Легкую форму дизентерии. Характеризуется слабовыраженными проявлениями общей интоксикации, благоприятным течением и быстрым выздоровлением (которое обычно наступает в течение 4 – 6 дней ).
• Дизентерию средней степени тяжести. Характеризуется выраженной интоксикацией организма и признаками поражения центральной нервной системы. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает в течение 2 недель.
• Тяжелую форму дизентерии. Характеризуется крайне выраженной интоксикацией организма, которая без своевременной медицинской помощи может привести к смерти человека. Лечение длительное, а полное выздоровление наступает не ранее чем через 3 – 6 недель.

Симптом и признаки дизентерии

Стадии дизентерии

В развитии дизентерии выделяют:

• Начальную стадию. Характеризуется появлением первых симптомов заболевания, которые с течением времени прогрессируют и становятся все более выраженными.
• Стадию разгара заболевания. Характеризуется максимальной выраженностью клинических проявлений дизентерии. Именно в данной стадии высока вероятность развития различных осложнений (особенно при тяжелых формах заболевания ).

• Стадию угасания симптомов. На данном этапе развития иммунная система организма побеждает возбудителя инфекции, в результате чего симптомы заболевания начинают постепенно стихать. Стоит отметить, что при прерывании лечения на данной стадии возможно повторное развитие симптомов заболевания.
• Стадию выздоровления. Клинические проявления острой дизентерии отсутствуют, однако могут отмечаться признаки развивающихся осложнений со стороны других органов и систем. Также на данном этапе возможен переход заболевания в хроническую форму.

• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации организма;
• нарушение стула;
• обезвоживание организма.

Температура при дизентерии

Повышение температуры является естественной защитной реакцией человеческого организма, которая активируется при заражении чужеродными микроорганизмами, в том числе шигеллами. Механизм развития данного симптома связан с поступлением в системный кровоток особых веществ, называемых пирогенами . Пирогены присутствуют в самих шигеллах (наиболее сильным пирогенном является эндотоксин, выделяющийся при разрушении бактериальной клетки ), а также в клетках иммунной системы организма (в макрофагах ).

При проникновении возбудителя инфекции в стенку желудочно-кишечного тракта происходит активация иммунитета , в результате чего к месту внедрения бактерий мигрирует большое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ). Данные клетки (преимущественно нейтрофилы и макрофаги ) разрушают и поглощают частицы возбудителя инфекции, стараясь их переварить. Некоторые из макрофагов при этом погибают, в результате чего в окружающие ткани выделяются бактериальные эндотоксины, а также содержащиеся в макрофагах пирогенны (интерлейкины, фактор некроза опухолей, интерферон ). Все эти вещества поступают в системный кровоток и достигают головного мозга , где воздействуют на центр терморегуляции, что и приводит к повышению температуры тела.

Интоксикация при дизентерии

Интоксикация организма при дизентерии может проявляться:

• общей слабостью ;
• разбитостью;
• повышенной утомляемостью ;
• подавленностью настроения;
• тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту );
• бредом (при тяжелых формах заболевания ).

Боли в животе при дизентерии

Боли при дизентерии локализуются:

• При колитической форме – в нижнебоковых отделах живота (преимущественно слева ).
• При гастроэнтероколитической форме – во всех отделах живота.
• При гастроэнтеритической форме – только в верхних отделах живота, так как толстый кишечник при этом не поражается.

Характер стула при дизентерии

В начале развития дизентерии стул обычно обильный, содержит много каловых масс. По мере прогрессирования заболевания количество кала в кишечнике уменьшается, в то время как количество жидкости увеличивается (за счет действия энтеротоксина ).

Примерно через сутки после начала заболевания испражнения больного состоят из густой прозрачной слизи, к которой могут присоединяться прожилки крови (кровотечение развивается в результате изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника ) или гноя. Частота стула колеблется в зависимости от тяжести дизентерии.

Частота стула у больных дизентерией составляет:

• При легкой форме заболевания – 3 – 10 раз в сутки.
• При дизентерии средней степени тяжести – 10 – 20 раз в сутки.
• При тяжелой форме заболевания – 20 – 50 раз в сутки.

Рвота при дизентерии

Обезвоживание при дизентерии

Амеба может выживать:

• Во влажных фекалиях – до 1 месяца.
• В воде (при температуре 17 – 20 градусов ) – в течение 3 – 4 недель.
• Во влажной почве (не освещаемой прямыми солнечными лучами ) – до 8 дней.
• В охлажденных продуктах питания – в течение нескольких дней.
• На поверхностях мебели – 1 – 2 дня (при оптимальной влажности и температуре воздуха ).
• При замораживании (до минус 20 градусов ) – в течение нескольких месяцев.
• При высушивании – несколько секунд.
• При воздействии дезинфицирующих средств – в течение 5 минут – 4 часов (в зависимости от используемого вещества ).

После проникновения в кишечник здорового человека амебы (их цистные формы ) могут существовать там в течение длительного времени, не вызывая при этом развития заболевания. При снижении защитных сил организма они могут превращаться в активные (тканевые и вегетативные ) формы, которые внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают ее, приводя к образованию язв. Также амебы могут проникать в системный кровоток и с током крови переноситься в различные органы, задерживаясь в них и приводя к формированию абсцессов (скоплений возбудителя, окруженных плотной капсулой ) в печени , легких , головном мозге и так далее.

Клинически амебная дизентерия проявляется умеренно выраженным синдромом интоксикации (температура тела может быть нормальной или слегка повышенной ). Главным симптомом данного заболевания является нарушение стула, частота которого колеблется от 4 – 6 раз в сутки в начале заболевания до 10 – 20 раз в сутки в период разгара клинических проявлений. Вначале стул обильный и содержит большое количество каловых масс с неприятным запахом. Через несколько дней количество выделений значительно снижается, и они приобретают слизистый характер. При изъязвлении кишечной стенки возможно развитие кровотечений. Кровь смешивается с выделяемой слизью, в результате чего испражнения приобретают вид «малинового желе». Также больные могут жаловаться на острые боли внизу живота , усиливающиеся во время дефекации.

Диагноз считается подтвержденным при выявлении активных (вегетативных ) форм амеб из свежих испражнений больного. Лечение заключается в применении препаратов, которые губительно действуют на различные формы амеб (хиниофона, дегидроэметина, метронидазола ).

Дизентерия – это патология толстой кишки, спровоцированная заражением патогенными микроорганизмами.

Основным симптомом нарушения считается энтероколит, появление которого обусловлено поражением стенки толстого кишечника.

Лечение дизентерии у взрослых и детей в домашних условиях зависит от формы заболевания и вида возбудителя.

Пути заражения

Многих людей интересует, как передается дизентерия . Инфицирование происходит при контактах с больным человеком и из окружающей среды. Врачи выделяют такие пути заражения:

• нарушения правил личной гигиены;
• употребление грязных фруктов и овощей;
• купание в загрязненных водоемах;
• контакты с зараженным человеком и пренебрежение гигиеническими правилами.

Основным переносчикам бактериальных микроорганизмов являются мухи . Потому вспышки дизентерии нередко наблюдаются в теплое время года.

Летние инфекции. Дизентерия

Симптомы

Инкубационный период дизентерии в среднем составляет 2-5 дней . Чтобы выявить данную патологию, стоит обратить внимание на такие проявления:

В зависимости от состояния пациента лечение может осуществляться в домашних условиях или в стационаре больницы .

При выявлении патологии в детском коллективе, все здоровые дети должны в течение недели находиться под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Как лечить дизентерию? Этот вопрос волнует многих пациентов. Чтобы справиться с недугом самостоятельно, нужно применять специальную диету, антибактериальные средства, сорбенты, ферментные препараты.

Антибиотики

Единственным методом патогенетической терапии, которая направлена на устранение причины болезни, является применение антибактериальных средств.

При этом важно подобрать препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Обычно назначают такие лекарства:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• сульфаниламиды;
• цефалоспорины.

В легких случаях заболевания можно применять Фуразолидон и Налидиксовую кислоту . В более сложных ситуациях показаны перечисленные категории антибактериальных средств.

Иногда антибиотики приводят к усугублению протекания болезни. Это обусловлено нарушением естественного кишечного баланса и развитием дисбактериоза.

Как следствие, наблюдается снижение местного иммунитета. При этом происходит повышение проницаемости стенок кишечника для токсинов и замедляется скорость выведения патогенных микроорганизмов.

Потому применение антибактериальных средств от дизентерии должен назначать врач.

Таблетки от дизентерии обязательно должны включать средства, которые способствуют выведению токсических веществ из кровеносной системы и просвета кишечника.

К основным очищающим средствам относят следующее:

Скорость введения и объем внутривенных растворов нужно определять индивидуально. При этом следует учитывать показатели давления, изменение уровня кислотности крови, наличие водно-электролитных нарушений.

Отвечая на вопрос, что делать при развитии дизентерии, нельзя не порекомендовать применение препаратов для укрепления местного и общего иммунитета.

К этой категории относят такие лекарства:

1. Иммуномодуляторы, которые помогают справляться с инфекцией.
2. Пребиотики и пробиотики, которые обеспечивают нормализацию кишечной микрофлоры. Это позволяет активизировать защитные силы организма.
3. Ферменты, которые обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи. Это помогает создать условия для роста числа полезных бактерий в кишечнике.

Применение подобных средств осуществляется в течение месяца. Важно учитывать, что на фоне дисбактериоза угроза инфицирования шигеллами увеличивается в несколько раз.

Народные методы лечения

Чем лечить дизентерию в домашних условиях? Чтобы самостоятельно устранить симптомы заболевания, можно применять лекарственные травы.

Существует множество действенных рецептов, которые помогают улучшить состояние при развитии данного недуга.

Для его изготовления нужно взять в равных частях корневище кровохлебки, алтея и лапчатки . Из полученного состава следует готовить чаи, которые рекомендуется употреблять в течение дня.

Важно учитывать, что при дизентерии нужно пить минимум 4 л жидкости.

Чтобы сделать полезный напиток, необходимо взять 3 столовых ложки сбора, добавить 1 л кипятка и настаивать полчаса. Принимать средство в процеженном виде.

Данный рецепт подходит только для взрослых пациентов. Если нужно вылечить ребенка, из состава придется убрать корень кровохлебки. Это растение может навредить малышу.

Антибактериальный и успокаивающий сбор

Всем известно, что многие травы имеют антибактериальные свойства, но при этом не приводят к нарушению кишечной микрофлоры.

При развитии дизентерии полезно приготовить состав на основе 100 г зверобоя, 50 г тысячелистника и такого же количества раковой шейки.

Чтобы получить лечебный отвар, нужно взять пару столовых ложек смеси, добавить 1 л прохладной воды и поставить на плиту.

Данное средство помогает справиться даже с сильной диареей с кровянистыми примесями .

Помимо этого, корни ежевики прекрасно очищают организм от токсических веществ, снижают температуру, успокаивают органы пищеварения. Этот продукт рекомендуется применять взрослым и детям.

Чтобы сделать полезное средство, нужно взять столовую ложку сырья, добавить 500 мл воды и варить на слабом огне 10 минут после закипания.

В готовое средство можно положить мед и сок лимона. Принимать по 250 мл 4-5 раз в сутки.

Травяной сбор

Чтобы справиться с симптомами дизентерии, нужно смешать по 100 г корня касатика, травы тысячелистника и корня луговой герани.

Затем взять 3 столовых ложки состава, добавить 1 л воды и довести до кипения. Готовить состав в течение 30 минут.

Остуженное и процеженное средство принимать по 1 стакану. Делать это рекомендуется 4 раза в сутки.

Золотая розга

Устранить симптомы заболевания поможет растение, которое называется золотая розга .

Для изготовления полезного продукта пару столовых ложек сырья нужно смешать с 1 л воды и варить до уваривания в 2 раза. Затем отвар следует разделить на 3 части и употреблять утром, днем и вечером.

Чай

Устранить симптомы диареи поможет обыкновенный чай – черный или зеленый .

Для этого половину небольшой ложки сухой заварки нужно разжевывать во рту в течение 2 минут, после чего запить небольшим количеством воды. Данную процедуру следует повторить 1-3 раза в течение дня.

Данный субпродукт нужно тщательно вымыть, ополоснуть горячей водой, после чего отделить от каждого желудочка пленку, расположенную сверху.

Полученные пленки поместить на бумагу и просушить, чтобы они стали твердыми.

Затем измельчить до состояния порошка и принимать при дизентерии, запивая водой. Делать это следует 3 раза в день.

Рис

Данный продукт успешно справляется с самыми разными кишечными расстройствами . Чтобы устранить симптомы дизентерии, нужно сварить кашу на воде и есть ее небольшими порциями в течение дня.

Не менее полезно употреблять рисовый отвар . Для его изготовления рекомендуется взять ложку крупы, добавить 250 мл прохладной воды и проварить 5 минут. Средство процедить и принимать по 100 мл 2-4 раза в сутки.

Столовую ложку корня данного растения нужно залить стаканом кипятка и поставить на полчаса на паровую баню.

Для лечения дизентерии следует принимать по 1 ложке отвара до 6 раз в сутки. При этом средство рекомендуется смешивать с четвертью стакана воды.

Данный состав отлично устраняет диарею при острой дизентерии, помогает справиться с болевыми ощущениями в кишечнике и желудке.

Помимо этого, он имеет выраженные вяжущие и бактерицидные свойства.

Листья ежевики

Справиться с диареей помогут листья ежевики . Для этого большую ложку сырья нужно смешать со стаканом кипятка и поставить на огонь. Дождаться кипения и убрать с плиты.

Затем емкость нужно укутать и оставить еще на 40 минут. Процедить и пить по стакану 3 раза в сутки. При легком протекании болезни дозировку можно снизить вдвое.

Данное растение помогает справиться с дизентерией.

Для этого нужно взять 5 г корневища горца, добавить 200 мл воды и варить 20 минут. Оставить на полчаса настаиваться и процедить отвар.

При наличии диареи с кровянистыми примесями нужно принимать по 100 мл средства 3 раза в сутки.

Также можно взять сухое сырье, измельчить до состояния порошка и рассасывать во рту по 0,5-1 г. Такое лечение нужно повторять 3 раза в день.

Крахмал

Обыкновенный картофельный крахмал считается очень эффективным естественным сорбентом.

Чтобы справиться с симптомами дизентерии, нужно взять 1 небольшую ложку средства, смешать со 100 мл прохладной воды и выпить небольшими глотками. Буквально через 2 часа крахмал поможет остановить диарею.

Рябина

Чтобы справиться с болезнью, можно использовать сок и плоды рябины . Для этого полстакана ягод нужно употреблять натощак за 30 минут до еды. Повторять процедуру рекомендуется 3 раза в сутки.

Сок из ягод нужно выжимать с помощью соковыжималки. Его рекомендуется употреблять на голодный желудок 3 раза в день. Разовая доза – 50 мл.

Чтобы справиться с поносом, нужно с утра на голодный желудок выпить ложку солевого раствора .

Для этого нужно смешать воду с солью, чтобы получить достаточно густую смесь.

После применения средства употреблять пищу нельзя. Пить разрешается только через несколько часов.

Обычно 1 процедуры достаточно для устранения неприятных симптомов патологии.

Справиться с дизентерией помогают не только лекарственные препараты, но и специальная диета.

В острый период болезни нужно отказаться от вредных продуктов и употреблять много жидкости. Расширять рацион можно только после нормализации самочувствия.

К основным принципам диетического питания относят следующее:

Специалисты советуют придерживаться данных рекомендаций не только в период терапии, но и в течение 1 месяца после окончания лечения.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития опасных осложнений. Некоторые последствия могут стать причиной летального исхода. К основным осложнениям дизентерии относят следующее:

Профилактика

Что нужно делать, чтобы не заболеть дизентерией? Профилактика включает такие меры:

• употреблять исключительно кипяченую воду;
• мыть руки перед едой;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• приучать ребенка к правилам гигиены.

Дизентерия – опасная патология, которая может стать причиной серьезных осложнений . Чтобы справиться с недугом, очень важно принимать специальные лекарственные препараты, использовать народные рецепты и придерживаться особой диеты.

В сложных случаях непременно следует проконсультироваться с врачом.

Дизентерия (или шигеллез) относится к группе острых кишечных инфекций – заболеваниям с фекально-оральным механизмом передачи, которые характеризуются симптомами общей интоксикации и диареей.

Возбудителем дизентерии является бактерии рода Shigella , поэтому и само заболевание называется «шигеллез». Название «дизентерия» образовалось из двух слов греческого происхождения – « dys » (нарушение) и « enteron » (кишечник).

Шигеллы распространены повсеместно. Заражение происходит посредством фекально-орального механизма – т.е. бактерии из кишечника больного человека попадают в желудочно-кишечный тракт здорового человека. Это может произойти через грязные руки, при попадании бактерий в пищевые продукты, воду, через насекомых. Наибольшее распространение инфекция получила в развивающихся странах, где этому способствует скученность населения и антисанитария.

Шигеллы вызывают поражение слизистой толстого кишечника, что проявляется жидким стулом со слизью и примесью крови, болезненностью при дефекации. Однако у многих больных наблюдается лишь легкий водянистый понос.

Возбудитель дизентерии

Возбудителем шигеллеза является бактерия – неподвижная палочка рода Shigella.

Выделяют 4 вида этой бактерии, каждый из которых способен вызывать дизентерию у человека: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei .

Особенностью шигелл является их способность быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам. Все большее распространение получают бактерии, устойчивые к традиционному лечению. Кроме того, бактерии чрезвычайно устойчивы во внешней среде – при благоприятных условиях могут сохранять свои патогенные свойства до нескольких месяцев, в том числе в продуктах питания.

Факторы патогенности:

Шигеллы обладают рядом свойств, обеспечивающих их патогенность для человека, т.е. способность вызвать заболевание.

• Инвазины – белки, обеспечивающие инвазию – проникновение бактериальных клеток в слизистую оболочку кишечника. Чаще всего бактерии поражают нижний отдел толстого кишечника.
• Эндотоксин – токсин, входящий в состав самой бактериальной клетки. Является причиной возникновения признаков интоксикации – повышения температуры, ощущения разбитости, боли в мышцах и суставах.
• Экзотоксин – токсин, который вырабатывается бактериями и выбразывается в кровь. Наиболее патогенным является токсин Shigella dysenteriae серовара 1 (шигелла Григорьева-Шига), который называется Шига-токсин. Экзотоксин является причиной диареи.

Как происходит заражение дизентирией

Механизм заражения при дизентерии – фекально-оральный, т.е. бактерия из кишечника больного человека попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека.

Существует несколько путей передачи возбудителя.

Это контактно-бытовой путь – через немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены; пищевой – при попадании бактерий в продукты питания; а также водный – при употреблении инфицированной воды.

Кроме того, заражение возможно при купании в загрязненных водоемах.

Острая дизентерия

Заболевание начинается остро – в течение 24-48 часов после заражения. Чаще всего наблюдается колитический вариант инфекции – т.е. поражение исключительно толстого кишечника. Однако иногда встречаются гастроэнтероколитический или гастроэнтерический варианты – с поражением слизистой желудка и тонкого кишечника.

Проявления острой дизентерии:

• Лихорадка. Температура повышается до высоких цифр. У детей она может достигать 40-41ºС.
• Понос. Вначале заболевания иногда наблюдается кратковременный водянистый понос, однако затем стул учащается до 10-30 раз в сутки и выделяется в небольшом количестве. В кале появляется примесь большого количества слизи, крови, иногда – гноя. Примесь крови в кале является отличительным признаком дизентерии среди всех острых кишечных инфекций и свидетельствует о поражении (изъязвлении) слизистой кишечника. Появление примеси крови в стуле служит поводом для немедленного обращения к врачу.
• Схваткообразные боли в животе .
• Тенезмы – мучительные позывы на дефекацию, а также болезненные ощущения в области ануса во время и после дефекации.

При гастроэнтероколитическом и гастроэнтерическом вариантах заболевания может возникать тошнота, рвота, обильный водянистый стул.

При легком течении заболевания самопроизвольное выздоровление наступает в пределах недели. В тяжелых случаях могут развиться серьезные осложнения, не исключен летальный исход.

Хроническая дизентерия

Хроническая дизентерия диагностируется в том случае, если заболевание длится более 3 месяцев.

При этом течение может быть различным.

Наблюдается или непрерывное течение заболевания, или рецидивирующее, которое характеризуется периодическими обострениями. При этом периоды хронической дизентерии чередуются с периодами полного здоровья. Тяжесть симптомов во время рецидива обычно значительно меньше, чем при острой дизентерии. Признаки интоксикации выражены значительно меньше – температура редко превышает 37,5ºС; стул частый, однако боли не столь мучительны, кровь чаще всего отсутствует.

Бактерионосительство

Носительство шигелл может быть реконвалесцентным – в том случае если бактерии продолжают выделяться из кишечника больного после перенесенной дизентерии при отсутствии каких-либо признаков заболевания.

Кроме того, выделяют транзиторное бактерионосительство, которое диагностируют при однократном выделении патогенных шигелл из кала здорового человека, не болевшего дизентерией. Чаще всего это происходит случайно при профилактическом обследовании и не оказывает никакого влияния на здоровье человека.

Осложнения и последствия дизентерии

Дизентерия опасна тяжелыми осложнениями, как обусловленными поражением кишечника, так и внекишечных.

• Выпадение прямой кишки. В связи с частым мучительным стулом, тенезмами часть прямой кишки может выпадать из анального отверстия. Чаще всего осложнение встрачается у маленьких детей.
• Обезвоживание. Встречается редко, чаще при гастроэнтеритическом варианте заболевания, т.е. при обильном водянистом стуле.
• Кишечное кровотечение. При массивном поражении, обширных изъязвлениях слизистой кишечника может развиться кишечное кровотечение. Требует немедленной госпитализации.
• Токсический мегаколон. Редкое осложнение дизентерии. Характеризуется растяжением нижнего отдела толстой кишки, истончением его стенки. Вследствие этого токсины бактерий, находящихся в кишечнике, в большом количестве поступают в кровь, приводя к выраженной интоксикации. Токсический мегаколон нередко заканчивается летальным исходом.
• Гемолитико-уремический синдром. Характеризуется поражением почек с развитием тяжелой почечной недостаточности, а также гемолизом эритроцитов – разрушением красных кровяных клеток с развитием тяжелой анемии; кроме того наблюдается снижение числа тромбоцитов в крови. Гемолитико-уремический синдром обычно развивается к концу первой недели заболевания, когда больной уже выздоравливает. Первым проявлением является резкое снижение количества мочи – олигурия. У выживших больных повреждение почек продолжает нарастать и в 50% случаев приводит к хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа или трансплантации почек.
• Бактериемия – попадание бактерий в кровь больного человека. Встречается в основном только у истощенных больных или страдающих каким-либо видом иммунодефицита. Бактериемия протекает тяжело и часто заканчивается летально.
• Сопутствующие инфекции. На фоне истощения при длительно текущей дизентерии могут присоединяться другие инфекционные процессы. Чаще всего это пневмония, инфекция мочевыводящих путей.
• Постдизентерийная кишечная дисфункция. В связи с тем, что инфекционный процесс поражает слизистую кишечника, часто приводя к серьезным повреждениям, после выздоровления при отрицательном результате посева кала, могут сохраняться нарушения стула. Обычно наблюдается жидкий стул; он не столь мучителен, не приводит к значимым негативным последствиям, однако доставляет определенный дискомфорт.
• Синдром постинфекционной астении. После перенесенной тяжелой инфекции, особенно у маленьких детей, в течение нескольких месяцев может оставаться слабость, быстрая утомляемость, истощение. Дисбактериоз. Встречается довольно часто после перенесенной инфекции. Обычно эффективно корректируется эубиотиками.

Диагностика дизентерии

При частом стуле с примесью крови необходимо заподозрить дизентерию. Кроме того, в связи с широким распространением гастроэнтероколитического варианта заболевания, диагностику шигеллеза проводят при любом частом жидком стуле, сопровождающемся признаками интоксикации, т.е. в рамках диагностики острой кишечной инфекции.

• Бактериологический метод исследования. Наиболее достоверный метод диагностики кишечных инфекций. Заключается в посеве кала для выявления патогенных бактерий.
• Серологический метод обследования. Заключается в определении в крови антител к шигеллам. Однако в повседневной практике этот метод не используется, в связи с доступностью, простотой и достоверностью бактериологического метода.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении генов шигелл в кале. ПЦР относится к дорогостоящим методам обследования, поэтому для диагностики острых кишечных инфекций применяется крайне редко.

Диета при дизентирии

Важным компонентом лечения является диета. При сохранении поноса рекомендуется лечебная диета №4, которая характеризуется пониженным содержанием жиров и углеводов с нормальным содержанием белка и резким ограничением каких-либо раздражителей желудочно-кишечного тракта. Также исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике).

• пшеничные сухари, тонко нарезанные и не сильно поджаренные.
• супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп: риса, манки или яичных хлопьев; а также мелко протертого вареного мяса.
• нежирное мягкое мясо, птица или рыба в вареном виде.
• нежирный свежеприготовленный творог.
• яйца не более 2-х в день в виде сваренного всмятку или парового омлета.
• каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.
• овощи только в отварном виде при добавлении в суп.

Продукты, которые следует исключить:

• хлебобулочные и мучные изделия;
• супы с овощами, на крепком жирном бульоне;
• жирное мясо, мясо куском, колбасы;
• жирную, соленую рыбу, консервы;
• цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца сваренные вкрутую, яичница;
• пшенную, ячневую, перловую каши; макаронные изделия;
• бобовые;
• овощи, фрукты, ягоды в сыром виде; а также компоты, варенье, мед и другие сладости;
• кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

После нормализации стула можно перейти на лечебную диету №2. Она несколько мягче диеты №4. При этом в рацион добавляются:

• хлеб вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобные хлебобулочные изделия, печенья;
• мясо и рыбу можно готовить куском;
• кисломолочные продукты, в том числе сыр;
• яйца, кроме яиц вкрутую;
• овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, свекла, тыква;
• зрелые фрукты и протертые ягоды;
• сливочная карамель, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед.

Лечение дизентирии

• При наличии признаков обезвоживания принимают солевые растворы: Регидрон.
• Сорбенты применяются для уменьшения проявлений диареи: Смекта, Энтеросгель 3 раза в день.
• Прием лоперамида (имодиума) противопоказан!!! Противодирейные средства замедляют высвобождение возбудителя из просвета кишечника, что может замедлять течение заболевания и утяжелять симптомы.
  
• Антибиотики. При легком течении заболевание обычно проходит без лечения. К моменту выделения из кала возбудителя и определения его вида, наступает улучшение, и необходимость в приеме антибиотиков отпадает. Однако при в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается кровью в стуле, тенезмами, болями в животе показан прием антибиотиков. Препаратом выбора в данном случае является ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день. Однако также применяют ампициллин, тетрациклин. Продолжительность приема определяется врачом, в стандартных случаях составляет 5 дней.

Как избежать заражения дизентирией

Предупреждение заражения шигеллами сводится к соблюдению правил личной и коммунальной гигиены:

• Мытье рук перед едой и после туалета.
• Дети младшего возраста наиболее подвержены острым кишечним инфекциям; родителям необходимо следить за поведениям ребенка, обучать правилам личной гигиены с самого раннего возраста.
• Соблюдение правил хранения и приготовления продуктов питания.
• При уходе за больным очень важна дезинфекция постельного белья и испражнений, необходимо мыть руки после контакта с больным.
• Больные дети не должны посещать детский сад или школу до получения отрицательных результатов посева кала.
• Работники предприятий общественного питания должны возвращаться на работу также только после получения отрицательного результата посева кала.