Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
чПРТПУ # 57422 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 40
ъДТБЧУФЧХКФЕ.Б РТЙ ПОЛПМПЗЙЙ НПЦОП ХРПФТЕВМСФШ вЙУЕРФПМ 480 .ЕУМЙ ЧДТХЗ РТПУФЩМБ?Х НЕОС 2ЪМПЛБЮ.ИЙНЙС.ПРЕТБГЙС ВЩМБ Ч СОЧ.РПУМЕ ПВМХЮЕОЙЕ.ОБ ДПН ЧЩРЙУБМЙ фБНПЛУЙЖЕО ОБ 5МЕФ.еУМЙ ОЕ вЙУЕРФПМ .ФП рБОБДПМ Ч ФБВМ ЙМЙ ЮФП ФП ДТХЗПЕ НПЦОП РТЙОЙНБФШ.ЕУМЙ УЧПЙ РША РПУМЕ ЪБЧФТБЛБ?й 2ЧПРТПУ.ПДЙО НЕУСГ ЪБНЕОЙМБ фБНПЛУЙЖЕО ОБ жБТЕУФПО У 1ПЛФСВТС.ЪБНЕФЙМБ.ЮФП ОБ ОПЗБИ ОБД РСФЛПК Й ЧЩЫМЙ УЙОСЛЙ.ЛБЛ ВХДФП ЛБРЙМСТЩ МПРОХМЙ.РПУМЕ ИЙНЙЙ ЧЕОЩ УХЪЙМЙУШ Й ФПМШЛП РТЙИПДСФ Ч УЕВС.Й ЧППВЭЕ ОЙЦЕ ЭЙЛПМПФЛЙ ДП РБМШГЕЧ ОПЗЙ ЛБЛ ВХДФП ПФВЙМЙ.НПЦЕФ ЬФП ВЩФШ ПФ жБТЕУФПОБ.ПФ фБНПЛУ.ОЕ ЪБНЕЮБМБ.РТБЧДБ НЕУСГ С РЙМБ буд.Й 11ПЛФ ХЪЙ.ТЕОФЗЕО.БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.ЧЛМАЮ ПОЛПНБТЛЕТ. РПЛБЪБМЙ ЮЙУФП.НПЦЕФ ЬФП РПУМЕ буд?
пФЧЕФ:
чПРТПУ # 54379 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 70
пФДЩИБА Й МЕЮХУШ УЕКЮБУ Ч уМПЧБЛЙЙ Ч рЙЕЫФСОЩ.вЕУРПЛПАФ РПСУОЙЮОЩЕ ВПМЙ Й ВПМЙ ОЙЦЕ РПСУБ. бОБМЙЪ НПЮЙ РПЛБЪБМ: чarteries +++. Epitome.ploche +++. мЕКЛПГЙФЩ 123. Erytrocyty 1. чТБЮ УТБЪХ УЛБЪБМБ, ЮФП БОБМЙЪ ПЮЕОШ РМПИПК Й ПФНЕОЙМБ ЧУЕ ЧПДОЩЕ РТПГЕДХТЩ: ЗЙДТПНБУУБЦ, НЙОЕТБМШОЩЕ ЧБООЩ, ДЦБЛХЪЙ ОБ 4 ДОС, ОБЪОБЮЙЧ НОЕ вЙУЕРФПМ 480 , РТЙОЙНБС РП 2 ФБВМЕФЛЙ ХФТПН Й ЧЕЮЕТПН, ФП ЕУФШ 4 ФБВМЕФЛЙ Ч ДЕОШ. чБЫЕ НОЕОЙЕ ОБ ЬФПФ УЮЈФ. дЕКУФЧЙФЕМШОП МЙ БОБМЙЪ ПЮЕОШ РМПИПК. лБЛЙЕ ПВУМЕДПЧБОЙС ОБДП УДЕМБФШ ДПНБ Ч нПУЛЧЕ, ЛТПНЕ хъй, ЮФПВЩ РТПЧЕТЙФШ РПЮЛЙ? уРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ. рЕФТЙЛЕЕЧБ мАДНЙМБ йЧБОПЧОБ.
пФЧЕФ:
чПРТПУ # 48830 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 39
рПНПЦЕФ МЙ РТЙЕН "вЙУЕРФПМ " (480 ) ДМС ХУФТБОЕОЙС УЧЙЭБ ОБ ДЕУОЕ ЪХВБ? чЩЧЙИОХМБ ОЙЦОЙН ЛМЩЛПН ЧЕТИОАА "ДЧПКЛХ", ОБ ОЕЈ ЦЕ УЧЕТИХ ДБЧЙФ ОЕ ДП ЛПОГБ ЧЩМЕЪЫЙК ЛМЩЛ, НЕФСЭЙК ОБ ЕЈ НЕУФП, Ф.Л. ДМС ОЕЗП НЕУФБ ОЕФ. чПФ ЪХВ-"ДЧПКЛБ" Й УФБМ ЛБЮБФШУС, ДЕТЦЙФУС ОБ ПДОПК УМЙЪЙУФПК, ЛПУФЙ НБМП, Б РПФПН ЧПЪОЙЛ УЧЙЭ. уФПНБФПМПЗ РТЕДМПЦЙМ ЧУЛТЩФШ ЛБОБМ "ДЧПКЛЙ", ХУФТБОЙФШ ЙОЖЕЛГЙА ОБ ЕЈ ЛПТОЕ, ЫФЙЖФ ЧУФБЧЙФШ. "вЙУЕРФПМ " РПНПЦЕФ УОСФШ ЧПУРБМЕОЙЕ Й ЪБНЕДМЙФШ РТПГЕУУ ДП РПУЕЭЕОЙС УФПНБФПМПЗБ?
пФЧЕФ:
чПРТПУ # 44994 нХЦЮЙОБ чПЪТБУФ 63
ъДТБЧУФЧХКФЕ...
нОЕ 63 ЗПДБ....ТБОЕЕ ЛПЗДБ ОБЮЙОБМП РПСЧМСФШУС ОБ МЙГЕ ВПМЕЪОЕООЩЕ ПВТБЪПЧБОЙС...Ч ЧЙДЕ РТПУФХДОЩИ..С РТЙОЙНБМ вйуерфпм
...Й УТБЪХ УРХУФС 2-3 ЮБУБ ПЭХФЙНЩЕ ВПМЙ ПВТБЪПЧБОЙС ОБЮЙОБМЙ ПФИПДЙФШ..Б ЮЕТЕЪ ОЕДЕМА-РПМФПТЩ...ЧПЧУЕ РТПРБДБМЙ Й МЙГП УФБОПЧЙМПУШ ЮЙУФЩН...Й ОЙ ЮЕЗП ОЕ ВЕУРПЛПЙМП...ОП ЬФПЗП ИЧБФБМП ЗДЕ ФП ОБ НЕУСГ РПМФПТЩ...Б РПФПН ПРСФШ ФЙИП -ФЙИП ОБЮЙОБМПУШ ФП ЦЕ УБНПЕ....РТЙИПДЙМПУШ ЧЩДЕТЦЙЧБФШ РП ЧПЪНПЦОПУФЙ ОЕЛПФПТПЕ ЧТЕНС Й ПРСФШ РТЙОЙНБФШ вйуерфпм
...
ЛПМЙЮЕУФЧП вйуерфпмб..ВЩМП РП ТБЪОПНХ...ЛПЗДБ 1 ХРБЛПЧЛХ..ЛПЗДБ 2...ОП 2 ХРБЛПЧЛЙ ВЩЧБМП ТЕДЛП...Й ФБЛ РТЙНЕТОП МЕФ 20-25....
дХНБМ У ЧПЪТБУФПН ПФПКДЕФ...ОП ХЧЩ...Й ЧПФ ОЕДБЧОП ОБФЛОХМУС Ч ЙОФЕТОЕФЕ ОБ ОЕЛЙЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ вйуерфпмб...ЧПФ ПОЙ (чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ уХМШЖБНЕФПЛУБЪПМ/фТЙНЕФПРТЙН:
лП-ФТЙНПЛУБЪПМ (ПФ 12.00 ТХВ), лП-ФТЙНПЛУБЪПМ-бЛТЙ (ПФ 15.00 ТХВ), вЙУЕРФПМ
(ПФ 28.00 ТХВ), вЙУЕРФПМ
480
(ПФ 70.00 ТХВ), вБЛФТЙН (ПФ 140.00 ТХВ),
рТПЫХ УПЧЕФБ...ЛБЛ РПУФХРЙФШ Й ЮФП ВХДЕФ МХЮЫЕ РТЙОЙНБФШ....дБ ЛУФБФЙ Х ЧТБЮЕК ФПЦЕ ВЩЧБМ...ЧЩРЙУЩЧБМЙ ЛБЛЙЕ ФП МЕЛБТУФЧБ...ОП ТЕЪХМШФБФПЧ ОЕ ВЩМП ЙМЙ ВЩМЙ УМБВЩЕ...ОЕ УРТБЫЙЧБКФЕ ЛБЛ ОБЪЩЧБАФУС ОЕ РПНОА....ХЦЕ..
пФЧЕФ:
чПРТПУ # 26198 нХЦЮЙОБ чПЪТБУФ 21
х НЕОС ХЦЕ ФТЕФЙК ДЕОШ ПЮЕОШ ВПМЕЪОЕООЩК ЖХТХОЛХМ ОБ ЧОХФТЕООЕК УФПТПОЕ СЗПДЙГЩ. еУФШ ФЕНРЕТБФХТОБС ТЕБЛГЙС - 36,8-37,5. вПМЕЪОЕООЩЕ ПЭХЭЕОЙС ХУЙМЙМЙУШ ЪБ РПУМЕДОЙЕ 12 ЮБУПЧ, Б ФБЛ ЦЕ ПО ХЧЕМЙЮЙМУС Ч ТБЪНЕТЕ. дП ЬФПЗП ОБОПУЙМ лХТЙПЪЙО ОБ РПТБЦЕООХА ПВМБФШ. ьЖЖЕЛФБ ОЕ РТЙОЕУМП.
рП РТЙНЕТХ РТПЫМПЗП ТБЪБ (ФТЙ ЗПДБ ОБЪБД ВЩМ БОБМПЗЙЮОЩК, ЧЙДЙНП ОЕ ДПМЕЮЙМЙ, РПФПНХ ЮФП ЧПЪОЙЛ ОБ ФПН ЦЕ УБНПН НЕУФЕ) ИПЮХ РТЙНЕОЙФШ УМЕДХАЭЕЕ МЕЮЕОЙЕ: вЙУЕРФПМ
480
НЗ / 2 Т./УХФ., ЛПНРТЕУУ НБЪШ чЙЫОЕЧУЛПЗП / НЕОСФШ ХФТПН Й ЧЕЮЕТПН.
иПФЕМ ВЩ ХФПЮОЙФШ ДПЪЙТПЧЛХ - ОЕ УФПЙФ МЙ ВПМЕЕ ЙОФЕОУЙЧОХА ФЕТБРЙА РТПЧЕУФЙ? ч РТПЫМЩК ТБЪ МЕЮЕОЙЕ ВЩМП ОБЪОБЮЕОП ФЕТБРЕЧФПН Й ДБМОП ОЕРМПИПК ТЕЪХМШФБФ, ОП ДПУФБФПЮОП НЕДМЕООП. нПЦЕФ ВЩФШ, ЕУФШ ВПМЕЕ ЬЖЖЕЛФЙЧОЩЕ УРПУПВЩ?
пФЧЕФ:
чПРТПУ # 7113 цЕОЭЙОБ чПЪТБУФ 25
х НХЦБ ПВОБТХЦЕО ХТПЗЕОЙФБМШОЩК ИМБНЙДЙПЪ Й ХТПРМБЪНПЪ. нЩ ПВБ ЗПД ОБЪБД ХЦЕ МЕЮЙМЙУШ ПФ ЬФПЗП ЦЕ (ДПЛУЙГЙЛМЙО, НЕФТПОЙДБЪПМ, ОЙУФБФЙО, ГЙЛМПЧЙТ). бОБМЙЪЩ УДБЧБМЙ ЮЕТЕЪ 3-4 ОЕДЕМЙ РПУМЕ МЕЮЕОЙС, ЛБЛ РПМПЦЕОП. рПМХЮБЕФУС ОЕ ДПМЕЮЙМЙУШ? уЕКЮБУ ЕНХ ОБЪОБЮЙМЙ 5 ДОЕК нЕФТПОЙДБЪПМ 0, 25* 4Т/ Д 5 ДОЕК. рПУМЕ ЬФПЗП оЕПЧЙТ 10* 0, 2 НМ, уРБТЖМП 200НЗ* 12 ДОЕК, вЙУЕРФПМ 480 4Ф. *11 ДОЕК, ЪБФЕН тХМЙД 150 2Ф. *5 ДОЕК. рМАУ оЙУФБФЙО 500 ЧУЕ ЬФП ЧТЕНС. рП ЬФПНХ РПЧПДХ Х НЕОС ЧПРТПУЩ: 1. юЕН МЕЮЙФШУС НОЕ. 2. уИЕНБ ЧЩИПДЙФ ПЮЕОШ ДПТПЗБС, ОБН ОЕ РП ЛБТНБОХ. нПЦОП МЙ ЛБЛ- ФП РП ДТХЗПНХ ЧЩМЕЮЙФШУС. 3. пФ оЙУФБФЙОБ, ЛБЛ С ЪОБА, ИПТПЫЙЕ ЧТБЮЙ ДБЧОП ПФЛБЪБМЙУШ ЙЪ- ЪБ ЕЗП ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ. нОЕ РТПЫМЩК ТБЪ РТЙЫМПУШ РПУМЕ ЛХТУБ БОФЙВЙПФЙЛПЧ Й оЙУФБФЙОБ МЕЮЙФШ НПМПЮОЙГХ. юЕН НПЦОП ЪБНЕОЙФШ оЙУФБФЙО. ъБТБОЕЕ УРБУЙВП.
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем и в основном поражает мочеполовую систему. Возбудителем является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм.
Ежегодно в мире регистрируется около 80 млн новых случаев инфицирования хламидиозом.
Более подробно про симптомы хламидиоза вы можете узнать в следующих статьях:
Лечить необходимого как больного, так и полового партнера!
Лечение хламидиоза включает:
наибольший эффект дают тетрациклины, особенно полусинтетическихе тетрациклины — доксициклин и другие препараты этой группы (юнидокс солютаб, вибрамицин, миноцин и др.). При неосложненной форме хламидиоза:
— назначают доксициклин по 200-300 мг/сут (в 2 приема) или тетрациклин (по 2,0-2,5 г/сут, 4 приема) на протяжении 10-14-21 дней. Отмечено, что внутривенное введение доксициклина является более эффективным и лучше переносится больными.
При противопоказаниях к применению тетрациклинов (беременные, кормящие матери, новорожденные, дети до 7 лет) рекомендуются макролиды:
— эритромицин (2.5-2,0 г/сут, 4 приема, 14-15 дней, рассматривается как антибиотик резерва) и другие препараты этой группы (макропен, ровамицин, рулид и др.);
— азалиды — азитромицин (сумамед, цитромакс и др.) — по 1,0 г внутрь (в 1-2 приема).
В лечении хламидиоза рекомендуются фторхинолоны — офлоксацин (600-800-1200 мг/сут, 2-3-4 приема), ципрофлоксацин (1 000- 1 500 мг/сут, на 2-3 приема) и др. Препараты при приеме внутрь хорошо всасываются, назначаются также в/в (капельно); не рекомендуются беременным, детям и подросткам, а также лицам с психическими нарушениями. Во многих случаях эффективными являются сульфаниламиды, в т.ч. их комбинированные формы (особенно при последовательной комбинации их с тетрацикпинами или эритромицином) — бактрим, бисептол и др.
При осложненных формах заболевания (наряду с этиотропными средствами) обязательным является использование патогенетической терапии. Следует назначать индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин, саврац, кагоцел и др.), природные и рекомбинированные интерфероны (лаферон и др.), препараты тимуса, системные полиэнзимы, по показаниям — половые гормоны; биокоррекция эубиотиками и др. Применяют метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол, экстракт алоэ и другие средства неспецифической иммунотерапии, а также биогенные стимуляторы, адаптогены, лечебные дозы витаминов.
проводится с учетом места поражения. С другой стороны, имеются возражения, например, против введения в уретру антисептиков (раздражающее действие, вплоть до ожога слизистой оболочки, метаплазия эпителия, образование стриктур).
В качестве местных воздействий — применяют промывания, спринцевания раствором марганцевокислого калия (1:8000) в чередовании с инстилляциями растворами: 1-2% протаргола, колларгола, 0,25% сульфата меди или цинка, а также использование составов с эритромицином, тетрациклином, нитроксалином, хинозолом, метронидазолом, масляным раствором хлорофиллипта, леворином — с добавлением димексида (не более 10-20%).
Из официнальных препаратов можно использовать соответствующие свечи, кремы, мази (тетрациклиновая, эритромициновая, бетадин, вокадин, йоддицерин и др.) — в виде аппликаций, влагалищных тампонов. Целесообразно применять локально пробиотики (в дни, свободные от местных препаратов) — тампоны с жидким бифидум-бактерином или лактобактерином и др. Клиническое излечение следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).
Внимание! Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначать ваш лечащий врач, после тщательного осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Дозировка, курс приема и группы препаратов подбирается индивидуально! Клиническое излечение хламидиоза следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).
Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?
06.11.2008 00:00, хлам
Я уже не лечился года три из пяти которых болею.Раньше лечился по трем системам у двух разных врачей.Точные системы у меня не сохранились т.к прошло долгое время и они мне не помогли,НО я общался с СЕРГЕЕМ и писал ему препараты которые я принимал т.к я в них нечего не понимаю (да и вообще в медицине вобщем) и он мне сказал что они слабые и не актуальные.Так что я могу сделать один только вывод, что как я раньше лечился все это *фигня*.Вот я хочу спросить у вас Таня, как у вас самочувствие?
06.11.2008 00:00, Таня
06.11.2008 00:00, Таня
Я начинала лечение клацид с бисептолом.Помогало,но не знаю что клацид или бисептол.Наверное клацид потому что я потом не смогла принимать бисептол потому что он очень горький и стала один клацид тоже ничего.Я думаю что клацид можно и 3 гр сьесть за раз смотрите по самочувствию.
06.11.2008 00:00, Ы
Кто нибудь в курсе насчет бисептола,говорят что им тоже можно лечить хламидии, ни кто не пробовал использовать его в схеме?
На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.
Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:
При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).
В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.
Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов - иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.
На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.
Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.
Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.
Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.
Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.
При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.
Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции – половой (в редких случаях – гематогенный, контактно-бытовой).
Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.
Причинами заражения хламидиозом могут быть:
Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.
Для заболевания характерно:
Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.
При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»).
Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:
Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.
Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).
Преимущества препарата «Азитромицин»:
Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат «Азитромицин» («Сумамед») – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.
Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.
Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.
Эффективными являются следующие схемы лечения:
Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:
Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:
Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.
Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.
Уважаемые посетителя сайта СпросиВрача! Наш сервис осуществляет платные и бесплатные онлайн консультации врачей. Вы можете задать вопрос врачу по интересующей Вас проблеме. Не занимайтесь самолечением - обратитесь к грамотному специалисту и решите Ваш вопрос немедленно!
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем и в основном поражает мочеполовую систему. Возбудителем является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм.
Ежегодно в мире регистрируется около 80 млн новых случаев инфицирования хламидиозом.
Хламидиоз пути заражения:
Группы риска по заболеванию:
Симптомы хламидиоза у женщин несколько отличаются от проявлений у мужчин.
Более подробно про симптомы хламидиоза вы можете узнать в следующих статьях:
Лечить необходимого как больного, так и полового партнера!
Лечение хламидиоза включает:
наибольший эффект дают тетрациклины, особенно полусинтетическихе тетрациклины - доксициклин и другие препараты этой группы (юнидокс солютаб, вибрамицин, миноцин и др.). При неосложненной форме хламидиоза:
Назначают доксициклин по 200-300 мг/сут (в 2 приема) или тетрациклин (по 2,0-2,5 г/сут, 4 приема) на протяжении 10-14-21 дней. Отмечено, что внутривенное введение доксициклина является более эффективным и лучше переносится больными.
При противопоказаниях к применению тетрациклинов (беременные, кормящие матери, новорожденные, дети до 7 лет) рекомендуются макролиды:
Эритромицин (2.5-2,0 г/сут, 4 приема, 14-15 дней, рассматривается как антибиотик резерва) и другие препараты этой группы (макропен, ровамицин, рулид и др.);
Азалиды - азитромицин (сумамед, цитромакс и др.) - по 1,0 г внутрь (в 1-2 приема).
В лечении хламидиоза рекомендуются фторхинолоны - офлоксацин (600-800-1200 мг/сут, 2-3-4 приема), ципрофлоксацин (1 000- 1 500 мг/сут, на 2-3 приема) и др. Препараты при приеме внутрь хорошо всасываются, назначаются также в/в (капельно); не рекомендуются беременным, детям и подросткам, а также лицам с психическими нарушениями. Во многих случаях эффективными являются сульфаниламиды, в т.ч. их комбинированные формы (особенно при последовательной комбинации их с тетрацикпинами или эритромицином) - бактрим, бисептол и др.
При осложненных формах заболевания (наряду с этиотропными средствами) обязательным является использование патогенетической терапии. Следует назначать индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин, саврац, кагоцел и др.), природные и рекомбинированные интерфероны (лаферон и др.), препараты тимуса, системные полиэнзимы, по показаниям - половые гормоны; биокоррекция эубиотиками и др. Применяют метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол, экстракт алоэ и другие средства неспецифической иммунотерапии, а также биогенные стимуляторы, адаптогены, лечебные дозы витаминов.
проводится с учетом места поражения. С другой стороны, имеются возражения, например, против введения в уретру антисептиков (раздражающее действие, вплоть до ожога слизистой оболочки, метаплазия эпителия, образование стриктур).
В качестве местных воздействий - применяют промывания, спринцевания раствором марганцевокислого калия (1:8000) в чередовании с инстилляциями растворами: 1-2% протаргола, колларгола, 0,25% сульфата меди или цинка, а также использование составов с эритромицином, тетрациклином, нитроксалином, хинозолом, метронидазолом, масляным раствором хлорофиллипта, леворином - с добавлением димексида (не более 10-20%).
Из официнальных препаратов можно использовать соответствующие свечи, кремы, мази (тетрациклиновая, эритромициновая, бетадин, вокадин, йоддицерин и др.) - в виде аппликаций, влагалищных тампонов. Целесообразно применять локально пробиотики (в дни, свободные от местных препаратов) - тампоны с жидким бифидум-бактерином или лактобактерином и др. Клиническое излечение следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).
Внимание! Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначать ваш лечащий врач, после тщательного осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Дозировка, курс приема и группы препаратов подбирается индивидуально! Клиническое излечение хламидиоза следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).
Проблема состоит в следующем: в 17 лет неизвестным образом заразился целым комплексом венерических заболеваний, т. к. половых контактов тогда не имел. Среди них были молочница, хламидиоз и что-то ещё, чего за давностью лет уже не помню. С молочницей справились быстро, для остального был назначен курс лечения такими лекарствами, как, если я не ошибаюсь, тетрациклин и трихопол. Курс не был пропит должным образом, а с перерывом в год, что, на мой взгляд, не способствовало полному излечению и моё состояние здоровья это подтверждает. Одновременно с появлением первых симптомов венерических заболеваний появились боли в сердце, которые постоянно усиливались с течением времени. Сначала их приходилось гасить корвалолом, затем перешёл на нитроглицерин, т. к. боли усиливались и корвалол уже не помогал. Этот период времени занял около 3 лет. Мною была найдена информация, что хламидии, или ещё что-то, что у меня есть, как раз могут влиять на работу сердца. Вся информация была почерпнута мной из различных источников, хождением к врачу пренебрегал. То, что именно вышеназванные инфекции повинны в ухудшении работы сердца было впоследствии доказано. Мне случилось узнать, что такой препарат, как бисептол способен лечить то, чем я инфицирован. К тому времени чувствовал себя очень плохо, сердце болело практически постоянно, нитроглицерин практически не помогал, другие симптомы также имели место, присутствовали болевые ощущения при мочеиспускании; боли при надавливании на уретру; кратковременные резкие боли в области паха, которые были, однако, довольно редкими. Начал принимать бисептол, внимательно ознакомившись с инструкцией примерно за два года до настоящего момента. Полный курс лечения, указанный в инструкции также не был пройден (было пройдено примерно две трети курса), т. к. начал болеть живот, что, очевидно, связанно с тем, что для достижения терапевтического эффекта бисептол необходимо применять в довольно больших дозах для моего случая. Однако, на тот момент это мало беспокоило, в виду того, что боли в сердце после приёма бисептола практически исчезли, остальные симптомы также практически не беспокоили. Около года радовался жизни, т. к. практически ничего не болело, затем, опять стали постепенно давать о себе знать боли в сердце и остальные симптомы. Примерно за 9 месяцев они достигли такого состояния, что опять решил воспользоваться бисептолом. На этот раз желудок выдержал меньше, около половины курса или чуть менее того. Все болевые ощущения опять отступили, однако не так далеко, как в первый раз. Теперь нахожусь в состоянии растерянности, т. к. желудок сейчас очень плохо переносит приём любых таблеток, например даже после приёма цитрамона, появляются резкие боли в область желудка. Следовательно, приём любых таблеток некоторое время теперь невозможен. Мне хотелось бы узнать, существуют ли какие-либо средства, работающие по принципу бисептола, которые можно вводить непосредственно в кровь? И вообще, что можно мне посоветовать в данной ситуации? Прошу прощения за столь длинное и, возможно, утомительное описание, но чем обстоятельнее будет задан вопрос, тем более качественный будет получен на него ответ, не так ли? Заранее спасибо!
Уважаемый Дмитрий. Мы не знакомы с утверждением, что хламидиоз оказывает негативное влияние на работу сердца, причем так ярко выраженное. Кроме того мы считаем, что инфицирование хламидиями не половым путем – маловероятно, а Бисептол не активен в отношении хламидий и в современной урологии и венерологии не применяется. Также маловероятно, что боли в области сердца прошли от приема Бисептола. Скорее всего, существует иные причины их возникновения. Настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Существует огромный выбор препаратов, которые применяются для лечения хламидиоза и других инфекций, с разными вариантами введения в организм (в частности возможно внутривенное введение). Назначить адекватное лечение может только лечащий врач после проведения осмотра и обследования.
20.06.2017
Хламидиоз – повсеместно и чрезвычайно распространенное заболевание, передающееся при половом контакте.
Бытовой путь заражения (через загрязненные инфицированными выделениями руки, полотенце, белье) также возможен, но не является существенным эпидемиологическим фактором. Часто заражаются новорожденные при прохождении через родовые пути больной матери (в 50% случаев), может быть внутриутробное заражение. По факту, это венерическая болезнь, хотя лечат ее чаще урологи и гинекологи.
По статистике, хламидией (сhlamydia trachomatis) инфицировано от 30% до 60% взрослых женщин и около половины мужчин. Более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно.
Симптомы и лечение на разных стадиях болезни различаются. Существуют две формы хламидиоза:
При «свежей» форме приблизительно через 2 недели после заражения могут появиться жжение при мочеиспускании, увеличение количества влагалищных выделений, которые приобретают неприятный запах. Вскоре симптомы проходят сами собой, и женщина в большинстве случаев забывает об этом эпизоде. А между тем ей следовало бы обратиться к врачу: «свежая» форма легко диагностируется и достаточно легко лечится.
С развитием хронического хламидиоза могут возникать симптомы заболеваний женской половой сферы. Хламидии у женщин могут вызывать воспаления различной локализации:
Хронический хламидиоз может стать причиной бесплодия (вследствие спаечного процесса в маточных трубах) и патологий беременности (замершая беременность, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, нарушения развития у плода при его инфицировании). У детей вскоре после рождения может развиться вызванная хламидией пневмония и конъюнктивит.
К не связанным с генитальной областью проявлениям хламидиоза могут относиться хронические «простудные» заболевания верхних дыхательных путей, воспаление прямой кишки – проктит, конъюнктивит, реактивный артрит.
Микроорганизм сhlamydia trachomatis относится к бактериям, но по своему поведению напоминает вирус. Хламидии, как и вирусы, встраиваются в клетки организма носителя и могут при размножении выходить из них, не разрушая клетку, что объясняет обычно стертое или бессимптомное течение болезни. При высоком иммунитете у человека хламидии образуют неактивные (латентные, персистентные) L – формы, не выходящие за пределы клетки носителя. Размножение хламидий в этом случае происходит только при делении клетки. Иммунная система при этом не вырабатывает антител к ним, что затрудняет диагностику иммуноферментным анализом. Эта же особенность затрудняет лечение хронического хламидиоза: хламидия чувствительна к антибиотикам, но не во всех фазах своего жизненного цикла. Хламидиоз как самостоятельный диагноз стали выделять в 1977году. До этого многочисленные хламидийные воспалительные заболевания урогенитальной сферы относили к женским болезням невыясненной этиологии.
Наиболее достоверными способами диагностики на сегодня являются ПЦР (полимеразная цепная реакция) – тестирование соскобов эпителия урогенитального тракта (достоверность приближается к 100%) и иммуноферментный анализ венозной крови на наличие антител (достоверность около 60%). Обычно диагностику назначают при имеющихся воспалительных процессах урогенитальной сферы, а также перед родами или абортами, в случае невынашивания беременности или внутриутробной гибели плода. Настоятельно рекомендуется при планировании беременности (по собственной инициативе и обоим будущим родителям) сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, и при положительном результате вылечить хламидиоз до беременности. Итак, чем лечить хламидиоз у женщин?
Основной целью лечения является уничтожение хламидии и избавление от острых или хронических воспалительных процессов. Промежуточной целью может быть уменьшение числа рецидивов хронических воспалительных процессов, снижение вероятности осложненной или невыношенной беременности.
Универсальных препаратов от хламидиоза у женщин нет. Основное лечение проводится антибиотиками. При разработке схемы лечения учитывается форма болезни (острая или хроническая), наличие сопутствующих инфекций. Продолжительность курса антибиотиков составляет не менее 6 жизненных циклов хламидии, которые длятся от двух до трех суток, следовательно, не менее 12, а чаще 18 дней.
Терапия антибиотиками при хламидиозе подбирается, исходя из требований:
Длительность лечения должна перекрывать 4, лучше 6 циклов жизнедеятельности (48 -72 часа) хламидии. Лечение будет эффективным, если хламидии находятся в чувствительной к антибиотикам форме (ретикулярные клетки, неделящиеся формы — элементарные тельца и неактивные L — формы стойки к антибиотикам). Выбор лекарства должен учитывать время с момента заражения(до 2мес «свежее», более 2мес хроническое), наличие симптомов воспаления, наличие дополнительных инфекций, применялись ли антибиотики во время хламидийной инфекции, характер иммунных изменений, особенно при наличии неактивных (персистирующих) L — форм, что определяется по результатам иммунограммы. В медицинской практике применяют различные группы антибиотиков (см. таблицу 1). Из сульфаниламидов (при непереносимости антибиотиков) применяют только бисептол.
Антибиотики, применяемые при хламидиозе
Группа | Наименование | Эффективность | При беременности |
Макролиды | Эритромицин, эритромицин – основание (эригексал, эрик, эрацин) джозамицин(вильпрафен), спирамицин (ровамицин), рокситромицин | Высокая способность проникать в клетку. Высокая эффективность | Возможно применение джозамицина, другие допустимы с осторожностью |
Макролиды азалиды | Азитромицин (сумамед) | Высокая способность проникновения. Высокая эффективность, в том числе при смешанных инфекциях | С осторожностью |
Тетрациклины | доксициклин(вибрамицин), метациклин (рондомицин) | Средняя способность проникновения. Эффективны при «свежей» форме | Только интравагинально во 2 и 3 триместрах |
Фторхинолоны | офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин | Средняя способность
проникновения. Альтернативные препараты |
Противопоказаны |
Линкозамиды | клиндамицин | Эффективен при хронических и смешанных формах | Безопасность применения не установлена |
Основные схемы терапии антибиотиками:
Варианты терапии антибиотиками:
В большинстве случаев, а особенно при наличии смешанной инфекции применяют комбинированную терапию.
Эффективность лечения повышает иммуномодуляция, которая может проводиться как до начала антибиотикотерапии, так и параллельно с ней. Схема применения иммуномодуляторов и выбор препаратов должны основываться на результатах индивидуальной иммунограммы.
Применяют интерферогены (индукторы интерферона) и интерфероны. Новые интерферогены циклоферон и его аналог неовир стимулируют выработку своего интерферона в организме. Из чужеродных интерферонов целесообразно применение виферона, который имеет наиболее щадящее воздействие на иммунную систему. Виферон выпускается в форме ректальных свечей и содержит интерферон α – 2b, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон может применяться беременными, ослабленными больными, для лечения новорожденных и недоношенных детей.
В ситуации персистирующей формы хронического хламидиоза (неактивные L –формы) терапия антибиотиками не имеет смысла. В этом случае основным методом лечения станет иммунотерапия. Организм будет сам вести борьбу с хламидией.
Все разработанные схемы лечения с применением антибиотиков довольно агрессивны и вызывают дисбактериоз кишечника, а также изменяют флору влагалища.
Дисбактериоз кишечника лечат препаратами бифидум, бификол, лактобактерин, хилак – форте и другими пробиотиками.
Для восстановления флоры влагалища применяют ацилакт (вагинальные свечи), бифидумбактерин (свечи), вагинальные таблетки гинофлор.
Для поддержания работы печени назначают карсил, эссенциале форте, фосфоглив, легалон и другие.
Для профилактики кандидоза на фоне применения антибиотиков назначают нистатин, низорал, леворин, флуконазол.
Местно могут применяться:
На медицинских порталах пользователи задают массу вопросов по проблеме хламидиоза, обычно начинающихся со слов «ищу» и «лечусь». Больным, которые сами ищут «лекарство от хламидиоза» или «препараты для лечения хламидиоза у женщин» в интернете, следует знать: эффективная схема лечения хламидиоза разрабатывается только индивидуально, квалифицированным врачом после соответствующих исследований и изучения анамнеза.
Лечение должно сопровождаться рядом анализов и завершаться контрольными исследованиями, с последующим контролем через 4 – 6 недель после окончания лечения.
Следует избегать неупорядоченной половой жизни с наличием многочисленных партнеров. Хламидией легко заразиться при генитальном или анальном способе полового контакта без презерватива. Заражение оральным путем возможно, но с меньшей вероятностью. Хламидиоз не формирует иммунитет, и заражаться можно вновь и вновь. Поэтому постоянных партнеров лечат одновременно.
Для женщин и девочек важно исключить бытовой способ инфицирования, соблюдая правила санитарии и разумную осторожность при посещении мест общего пользования.
Хоть заражение таким образом и маловероятно, но не стоит садиться на скамейку в бане без подстилки, дотрагиваться до половых органов той рукой, которой закрывали крючок в общественном туалете и тому подобное.