Ливарол при грудном вскармливании. Свечи Ливарол — инструкция по применению от молочницы и при беременности Свечи ливарол показания к применению

Ливарол – противогрибковый лекарственный препарат, который создан для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы).

Главный компонент медпрепарата – кетоконазол, являющийся производным органического соединения имидазола. Вещество обладает антигрибковым, фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Механизм его действия заключается в торможении образования эргостерола и других жизненно важных соединений для организма возбудителя.

В результате недостатка полезных веществ нарушается структура и проницаемость клеточных стенок. Грибки перестают образовывать нити и колонии, и в итоге погибают.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для местного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоят свечи Ливарол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

• Активное вещество – кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.
  Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

Фармакологический эффект

Активное вещество препарата – кетоконазол – представляет собой антимикотик из группы имидазолдиоксолана. Он обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, выражающимся в подавлении биосинтеза эргостерола. Это обуславливает изменение липидного состава в мембранах грибов.

Препарат активен в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), дрожжей (Pityrosporum spp., Candida spp.), стрептококков, стафилококков и некоторых других микроорганизмов.

При интравагинальном применении системная абсорбция кетоконазола незначительна.

Показания к применению

Ливарол назначается женщинам при остром и хроническом влагалищном кандидозе (см. ). Так же может назначаться для профилактики после продолжительных курсов антибактериальной терапии. Возможно назначение Ливарола при беременности.

Первыми симптомами вагинального кандидоза являются зуд, жжение внутри влагалища и .

Противопоказания

Перед использованием вагинальных свечей ознакомьтесь с их противопоказаниями, чтобы избежать нарушения работы организма:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность к активному веществу, либо к другим компонентам средства.

Помимо строгих ограничений для использования суппозиториев, выделяют состояния, которые можно лечить Ливаролом исключительно под контролем врача, с осторожностью. К ним относятся:

• второй и третий триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Применение Ливарола при беременности во II и III триместрах, а также во время лактации возможно после оценки соотношения пользы и рисков.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

• Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.
• Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.

Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.

Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.

Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
• Местные реакции: зуд влагалища, раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Передозировка

Информация о превышении дозировки свечей отсутствует.

Особые указания

В процессе лечения свечами Ливарол, у полового партнера после сексуального контакта могут возникнуть аллергические реакции. К ним относятся гиперемия полового члена, зуд и другие неприятные ощущения.

При этом использовать презервативы или диафрагмы не рекомендуется, потому что лекарственный препарат подавляет их контрацептивное действие. Поэтому на время лечения, при необходимости врачи предлагают прекратить половые отношения.

Лекарственное взаимодействие

Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.

Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.

Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат , который применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При введении во влагалище данный препарат уничтожает чужеродные микроорганизмы (преимущественно патогенные грибы ), тем самым, устраняя клинические проявления заболевания и способствуя восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Ливарол активен только в отношении патогенных грибов, при этом никак не влияет на клетки человеческого организма. При местном применении (при введении во влагалище ) всасывания компонентов препарата в системный кровоток почти не происходит (в крови обнаруживаются лишь ничтожно малые концентрации активного вещества ), вследствие чего он безопасен и практически безвреден для человека.

Нормальная микрофлора влагалища

К постоянной микрофлоре влагалища относятся:

• Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл ) влагалищных выделений . Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению ) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6 ). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее ).
• Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
• Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных инфекциях влагалища.

• клостридии;
• мобилункусы;
• превотеллы;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• стрептококки (S. epidermidis );
• энтеробактерии;
• грибы рода Кандида (Candida albicans ).

Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны эстрогены , которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов ). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.

Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.

В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез (яичников ). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение менструального цикла , что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.

Во время беременности концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода ). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.

После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.

Кандидоз влагалища (кандидоз ) – причины и методы лечения

Причины кандидоза

Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем . Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.

Способствовать развитию вагинального кандидоза может:

• Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания , недосыпе и так далее.
• Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей ). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
• Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток ). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
• Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами ).
• Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают ) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
• Нелеченный кандидоз у беременной женщины . В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери ).

Симптомы кандидоза

Кандидоз влагалища может проявляться:

• Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
• Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
• Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
• Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза включает:

• Использование противогрибковых препаратов , которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток ) или принимают внутрь.
• Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов ) для промывания влагалища.
• Временное (на период лечения ) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
• Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет ).

Инструкция по применению препарата ливарол

Фармакологическая группа

К вспомогательным веществам препарата ливарол, относятся:

• Бутилгидроксианизол – воскоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами (уменьшает повреждение тканей в очаге воспаления ).
• Макрогол – основа для суппозиториев (свечей ), использующаяся для придачи им необходимой формы и размера.

Аналоги препарата ливарол

Механизм действия препарата

При введении во влагалище ливарол оказывает:

• Фунгистатическое действие – замедляет процесс роста и размножения патогенных грибов.
• Фунгицидное действие – уничтожает уже имеющиеся во влагалище патогенные грибы.

Показания к применению

Свечи ливарол назначают:

• при остром кандидозе влагалища;
• при хроническом кандидозе влагалища;
• при рецидивирующем (часто повторяющемся ) кандидозе влагалища;
• для профилактики грибковых инфекций (кандидозов ) влагалища (при воздействии факторов, повышающих риск развития данного заболевания ).

Противопоказания к применению

Использовать свечи ливарол запрещено:

• При наличии гиперчувствительности к кетоконазолу или к другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность организма может развиваться по отношению к любому веществу, в том числе к медикаментам. Обусловлено это неправильным функционированием иммунной системы. В результате этого при контакте организма с определенным веществом запускается каскад чрезмерно выраженных иммунных реакций, что может привести к тяжелым осложнениям, иногда требующим срочной медицинской помощи.
• В течение первых 12 недель беременности. В первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан. В это время происходит закладка всех органов и систем эмбриона, а применение кетоконазола (даже местное ) может негативно повлиять на данный процесс.

• Во 2 – 3 триместре беременности. На данном сроке беременности вероятность негативного влияния препарата на плод ничтожно мала, однако при длительном или частом использовании повышается риск развития аллергических и других негативных реакций, что может отразиться на состоянии будущего ребенка.
• В период грудного вскармливания. Возможно развитие аллергических реакций, которые могут повлиять на состав и качество грудного молока. При кратковременном применении вероятность всасывания кетоконазола со слизистой оболочки влагалища и передачи его ребенку вместе с грудным молоком практически отсутствует. В то же время, при чрезмерно длительном применении препарата ливарол возможно повышение концентрации кетоконазола в крови матери и появление данного вещества в грудном молоке (в крайне низких концентрациях ).
• У детей до 12 лет. Влияние препарата на детский организм не исследовалось. Данных о каких-либо особенных побочных реакциях на сегодняшний день нет.
• При наличии открытых ран в области влагалища. Использовать препарат рекомендуется только после заживления раны, так как в противном случае возможно занесение инфекции во время введения свечи, а также поступление большего (чем обычно ) количества активного вещества в системный кровоток.

Дозировка и метод использования

Свечи ливарол следует применять:

• Для лечения острого кандидоза влагалища – вводить во влагалище 1 свечу ливарол (содержащую 400 мг кетоконазола ) 1 раз в сутки (вечером ) в течение 5 дней подряд.
• Для лечения хронического или рецидивирующего кандидоза влагалища – вводить во влагалище по 1 свече 1 раз в сутки (вечером ) в течение 10 дней подряд.
• Для профилактики кандидоза – вводить во влагалище по 1 свече каждый вечер в течение 5 дней подряд после окончания менструации, при необходимости повторяя данный курс каждый месяц.

Использовать свечу следует сразу после извлечения ее из упаковки. Не рекомендуется держать ее в руках в течение длительного времени или повреждать (ломать, сгибать ). При падении свечи на пол или на какую-либо другую поверхность использовать ее запрещено, так как она сразу же загрязняется различными бактериями, постоянно присутствующими в окружающей среде. Упавшую или поврежденную свечу следует выбросить, а вместо нее использовать новую. Также запрещается применять препарат, если его упаковка была повреждена (до попытки использования ) либо если истек срок годности, указанный на упаковке.

Возможные побочные эффекты

Применение свечей ливарол может осложниться:

• Аллергическими реакциями. У определенных людей может наблюдаться повышенная чувствительность к различным компонентам препарата (как к кетоконазолу, так и к вспомогательным веществам ). В результате этого при повторном введении препарата возможна ненормальная, чрезмерно выраженная активация иммунной системы и развитие аллергических реакций различной степени выраженности (от местных до системных ). В более легких случаях аллергическая реакция ограничивается слизистой оболочкой влагалища, что проявляется ее покраснением и отеком (это может быть незаметно на фоне воспаления, вызванного грибковой инфекцией ). Больные могут жаловаться на усиление зуда и жжения, реже – на появление болей в области влагалища. В данном случае следует прекратить дальнейшее введение препарата, а при необходимости принять противоаллергические средства (например, супрастин ). В более тяжелых случаях может появиться кожная сыпь в области промежности. Исключительно редко развивается анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи и лечения в стационаре.
• Местными реакциями у полового партнера. При незащищенных половых контактах во время лечения препаратом ливарол возможно появление гиперемии (покраснения ) полового члена партнера. Риск развития данного осложнения повышается в случае полового контакта в течение первых 4 – 6 часов после введения препарата. Для предотвращения этого рекомендуется использовать механические средства защиты (презервативы ) в течение всего периода лечения.
• Рецидивом грибковой инфекции. При недостаточно длительном применении препарата часть патогенной грибковой флоры во влагалище может выжить, а после прекращения введения свечей может вновь развиться и заселить большую поверхность слизистой оболочки. Вот почему применять препарат следует в течение 5 дней при острой форме заболевания и в течение 10 дней при хронической форме, даже если симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище ) исчезли через 2 – 3 дня после начала лечения.
• Обильными выделениями из влагалища. После введения препарата возможно усиленное выделение слизи и творожистых масс (состоящих из погибших грибков ) из влагалища (наблюдается более чем у половины пациенток ). Вот почему женщинам в период лечения рекомендуется использовать обычные прокладки, а не тампоны.

Возможна ли передозировка?

При одновременном введении сразу нескольких свечей возможно возникновение неприятных ощущений в области влагалища. Также при этом повышается риск развития побочных явлений, однако усиления лечебного эффекта не наблюдается.

С какого возраста можно применять препарат?

Детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят в стандартных дозах (описаны выше ).

Возможно ли применение при беременности?

Тем не менее, при поступлении в системный кровоток беременной женщины препарат может в незначительных количествах проникать через плаценту в кровоток эмбриона и негативно влиять на его развитие. Наиболее опасно данное явление в первом триместре беременности, когда образуются зачатки нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей будущего ребенка.

Во 2 триместре беременности большинство органов и систем уже сформировано (в определенной степени ), в результате чего те ничтожно низкие концентрации кетоконазола, которые могут проникнуть в кровоток плода из крови матери, практически никак не повлияют на процесс его развития. Тем не менее, применять данный препарат при беременности (во время 2 и 3 триместра ) следует только по строгим показаниям в течение короткого промежутка времени.

Также стоит отметить, что кетоконазол может выделяться из женского организма вместе с грудным молоком. Концентрация препарата в молоке также очень мала, поэтому сам он не может оказать негативного влияния на детский организм. Однако в течение первых месяцев и лет жизни иммунная система ребенка отличается своей неустойчивостью и склонностью к патологическим, чрезмерно выраженным иммунным и аллергическим реакциям. При проникновении кетоконазола в организм ребенка с грудным молоком может произойти сенсибилизация детского организма к данному препарату, в результате чего у ребенка появится аллергия на различные его компоненты. При применении данного препарата в будущем у человека могут развиваться аллергические реакции (от кожной сыпи и крапивницы до анафилактического шока, который без срочной медицинской помощи может привести к смерти ).

Цена свечей ливарол

Цена препарата ливарол в различных городах Российской Федерации

Можно ли применять свечи ливарол во время месячных?

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов ). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков ). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.

Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы ). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания ). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.

Почему появляются белые выделения из влагалища после использования свечей ливарол?

Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (то есть поражения влагалища патогенными грибами ). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета. Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (то есть при контакте с патогенными грибами уничтожает их ). Помимо кетоконазола в состав свечи входят другие компоненты, которые обеспечивают поддержание необходимой формы препарата до момента его использования.

После введения во влагалище (температура в котором может достигать 37,5 градусов ) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (представляющие собой белые творожистые массы ) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.

После окончания лечения грибковых колоний во влагалище не остается, вследствие чего патологические выделения прекращаются.

Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида ). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол ) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном ). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней ).

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению ) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

При появлении жжения, зуда, нетипичных выделений или других симптомов молочницы, гинекологи часто назначают Ливарол – полная инструкция по применению вагинальных суппозиториев обязательна к прочтению. В ней содержится информация о составе, противопоказаниях, побочных действиях и способе приема противогрибкового средства. Данный лекарственный препарат замедляет активность и уничтожает микроорганизмы, справляясь со множеством грибковых инфекций.

Свечи Ливарол

Молочница – частая проблема у женщин, которая доставляет неудобства в привычном образе жизни. Данный лекарственный препарат в форме суппозиториев обладает противогрибковым действием, уничтожая множество микроорганизмов. Основное преимущество свечей Ливарол заключается в проявлении активности исключительно на пораженных грибком зонах с отсутствием всасывания активного компонента в кровь. Эффект от действующего вещества напоминает антибиотик. Так, суппозитории справляются со стафилококками, стрептококками, кандидами, грибково-бактериальными ассоциациями.

Состав

Средство производится в виде свечей торпедообразной формы и упаковывается по 5 или 10 штук в картонную коробку. Один суппозиторий Ливарол интравагинального применения содержит компоненты, перечисленные в нижеприведенной таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогрибковый препарат интравагинального применения имеет фунгистатический и фунгицидный эффекты, которые обеспечивают угнетение биосинтеза эргостерола и изменение липидного состава мембраны грибов. Вспомогательные вещества растворяются во влагалище и полностью покрывают слизистую оболочку, что позволяет равномерно распределиться и действовать эффективнее активному компоненту. Системная абсорбция Ливарола незначительна.

Свечи Ливарол – от чего их назначают

Суппозитории вагинальные Ливарол назначается специалистами при наличии следующих проблем с микрофлорой влагалища:

• хронический рецидивирующий или острый кандидоз;
• перенесенные инфекционные заболевания, снизившие иммунитет;
• профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний;
• изменение микрофлоры влагалища на фоне беременности;
• смешанные вагинальные инфекции (грибоково-стафилококковые, грибоково-стрептококковые);
• использование антибактериальных препаратов, которые способствуют нарушению естественной микрофлоры влагалища.

Способ применения и дозировка

Применять Ливарол от молочницы рекомендуется 1 раз за сутки, на ночь. Для этого требуется освободить суппозиторий от контурной упаковки, после ввести его глубоко во влагалище в положении лежа на спине. Курс лечения хронической молочницы – 10 суток, остальных грибковых инфекций – 3-5. Самостоятельно прерывать лечение даже после исчезновения симптомов вагинального кандидоза и других заболеваний запрещается во избежание рецидивов. Чтобы исключить повторное заражение, рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

Особые указания

В процессе лечения свечами Ливарол, у полового партнера после сексуального контакта могут возникнуть аллергические реакции. К ним относятся гиперемия полового члена, зуд и другие неприятные ощущения. При этом использовать презервативы или диафрагмы не рекомендуется, потому что лекарственный препарат подавляет их контрацептивное действие. Поэтому на время лечения, при необходимости врачи предлагают прекратить половые отношения.

Ливарол при беременности

Кандидоз влагалища при беременности появляется у 75% женщин, но из-за опасности выкидыша и поражения плода, которую он несет в этот период – лечение грибкового заболевания обязательно. За счет активного компонента свечей, их использование возможно в последних триместрах беременности. Для беременных на первом триместре – суппозитории вагинальные противопоказаны. Длительность курса лечения не сокращается, а происходит так же, как у других девушек. Весь период происходит исключительно под контролем лечащего врача с отслеживанием состояния здоровья.

Ливарол при месячных

Когда проблемы с женским здоровьем обостряются или возникают на момент месячных, у девушек возникают сомнения по поводу лечения заболеваний влагалища суппозиториями. Свечи от молочницы Ливарол часто назначаются девушкам во время менструации, у которых в этот период обостряются грибковые заболевания. Эффект от препарата не уменьшается из-за наличия устойчивости к вымыванию, а активный компонент суппозиториев дополнительно не вызывает побочные действия. При этом возможность использовать свечи Ливарол при месячных обговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

В связи с низкой резорбционной способностью кетоконазола, действующего вещества средства, при одновременном применении вагинальных суппозиториев Ливарол с другими лекарственными препаратами, негативного взаимодействия или побочных эффектов можно не ожидать. При этом в редких случаях, возможно следующее:

• параллельное использование рифампицина и изониазида снижают концентрацию кетоконазола в плазме крови;
• активное вещество Ливарола повышает концентрацию в плазме крови циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона.

Побочные действия

Инструкция по применению Ливарола обязательна к прочтению из-за содержащейся в ней информации о побочных действиях, которые могут возникнуть при лечении грибковых инфекций суппозиториями вагинальными. При их появлении требуется прекратить прием препарата, а после обратиться к врачу. Список побочных действий следующий:

• гиперемия слизистой влагалища;
• кожная сыпь;
• раздражение слизистой оболочки;
• зуд влагалища;
• крапивница;
• тошнота;
• покраснение, отек влагалища;
• вагинальные выделения розового цвета;
• головокружение.

Противопоказания

Перед использованием вагинальных свечей ознакомьтесь с их противопоказаниями, чтобы избежать нарушения работы организма:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность к активному веществу, либо к другим компонентам средства.

Помимо строгих ограничений для использования суппозиториев, выделяют состояния, которые можно лечить Ливаролом исключительно под контролем врача, с осторожностью. К ним относятся:

• второй и третий триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Суппозитории Ливарол реализуются в аптеках без предъявления рецепта. Хранить лекарственный препарат следует в защищенном от солнца и других источников тепла месте при комнатной температуре, где его не смогут достать дети младшего возраста. Срок хранения – 24 месяца с момента выпуска.

Аналоги

Если по каким-либо причинам вы не можете использовать для лечения лекарственный препарат Ливарол, можно подобрать подходящее средство из его аналогов:

Женский организм обладает слаженной системой, которая изо дня в день выполняет свои необходимые функции. Однако под воздействием различных негативных факторов могут произойти сбои, которые в итоге вызывают появление неприятных заболеваний инфекционного характера.

К одним из таких часто относят грибковые поражения половых органов. Если их не начать вовремя лечить, то они могут перейти в более тяжелые формы и вызвать серьезные осложнения.

В этих случаях часто назначается препарат Ливарол. Это средство помогает быстро устранить различные проблемы гинекологического характера, но предварительно нужно подробно рассмотреть описание оного.

Описание препарата, форма выпуска, состав

Ливарол – это медикамент, который имеет противомикробное воздействие. Этот препарат предназначен для местного применения. Основное предназначение этого медикамента состоит в подавление грибковой инфекции, которая поражает слизистые участки вульвы и влагалища.

При использовании составляющие компоненты этого средства почти не всасываются в состав крови, поэтому Ливарол не оказывает отрицательного воздействия на другие системы организма.

В качестве действующего вещества в состав Ливарола входит кетоконазол. Этот элемент обладает фунгицидным и фунгистатическим воздействием.

Кроме этого он оказывает угнетающее воздействие на дрожжеподобные грибки рода Кандида, стрептококки и стафилококки. Его механическое воздействие состоит в ингибировании синтезирования эргостерола, а также в изменении липидного состава мембраны.

Помимо активного компонента, в составе имеются вспомогательные элементы:

• бутилоксианизол;
• полиэтиленоксид 1500;
• полиэтиленоксид 400.

Выпускается Ливарол в форме свечей, также их называют суппозиториями, которые предназначены для вагинального применения. Упакованы свечи в контурные упаковки по 5 штук. В картонную упаковку помещено 1-2 упаковки.

Показания и противопоказания

К основным показаниям препарата Ливарол относят:

1. Кандидоз влагалища в острой и хронической форме;
2. Профилактическое лечение грибковых инфекций женской половой системы, которые вызваны снижением сопротивляемости организма;
3. Период после применения антибактериальных и других похожих средств, которые оказывают разрушающее воздействие на естественную микрофлору влагалища;
4. Нарушения естественной микрофлоры влагалища, которая возникает по разным причинам, включая период вынашивания ребенка.

Но стоит учитывать, что это средство имеет противопоказания, конечно, их не так уж и много, но они есть.

• не рекомендуется использовать лекарство при наличии аллергической реакции на составляющие компоненты;
• при наличии повышенной чувствительности индивидуальной непереносимости;
• не стоит использовать на протяжении первых 12 недель вынашивания ребенка. Именно в первый триместр наблюдается закладка всех органов и систем эмбриона, а применение лекарства с кетоконазолом может отрицательно отразиться на его развитии.

Также имеются показания, при которых Ливарол применяется с особой осторожностью:

Ливарол свечи: инструкция по применению

Прежде чем начинать использование медикамента, обязательно нужно тщательно рассмотреть его описание и схему применения. Обычно доза и период применения зависит от симптомов, тяжести болезни.

• при наличии острого кандидоза влагалища (молочницы) рекомендуется вставлять во влагалище один суппозиторий с дозировкой активного компонента 400 мг. Вводится один раз в сутки. Период лечебной терапии должен составлять 5 дней;
• во время лечения кандидоза влагалища с хронической и рецидивирующей формой во влагалище вставляется 1 свеча в сутки. Курс применения 10 дней;
• при профилактической терапии кандидоза каждый день нужно вставлять по 1 свече. Период применения должен составлять 5 дней. Начинать использовать нужно сразу после окончания месячных. Если будет нужно, то курс можно повторять каждый месяц.

Согласно инструкции свечи лучше вводить в вечернее время перед сном. Если их применять утром, то средство может вытечь из влагалища при ходьбе, беге или при других активных движениях.

После того как препарат будет введен, необходимо полежать примерно час-полтора, чтобы активные компоненты всосались в слизистый слой половых органов.

Как применять при беременности и лактации

По этой причине применение лекарственных средств может негативно отразиться на развитии малыша.

В остальной период вынашивания ребенка свечи Ливарол разрешается использовать, но только не длительное время. При долгом применении могут возникнуть побочные эффекты и аллергические реакции.

В период грудного вскармливания при использовании свечей Ливарол необходимо соблюдать осторожность. Использовать стоит в течение 5-7 дней, но не больше. При долгом использовании этого препарата могут возникнуть неприятные симптомы.

Побочные эффекты, передозировка

Перед использованием свечей стоит обратить внимание на некоторые побочные явления, которые могут возникнуть при их использовании, но они проявляются очень редко.

Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:

1. Гиперемия или покраснение кожи промежности и слизистой влагалища;
2. Ощущение жжения;
3. Чувство зуда;
4. В редких случаях проявляются аллергические реакции местного характера – возникновение сыпи на коже, ее зуд и покраснение, симптомы крапивницы.

При возникновении выраженных побочных симптомов стоит отказаться от использования препарата Ливарол. Данные о передозировке отсутствуют.

Особые указания, взаимодействие

При применении свечей Ливарол стоит соблюдать следующие особые указания:

• применять свечу рекомендуется сразу же после ее извлечения из упаковки, не стоит ее слишком долго держать в руках или повреждать;
• если вдруг после извлечения свеча упала на пол, то ее нельзя использовать, потому что она загрязняется различными болезнетворными бактериями;
• не рекомендуется использовать после истечения срока годности;
• для того чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, требуется проведение одновременной терапии полового партнера;
• при назначении лекарства подросткам в возрасте до 12 лет, обязательно нужно соблюдать особую осторожность;
• препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и не снижает уровень концентрации внимания.

При использовании Ливарола с другими лекарственными средствами не выявляется нежелательного взаимодействия. Оно маловероятно из-за сниженной резорбционной способности кетоконазола.

Цена препарата

Средняя цена препарата зависит от количества суппозиториев в упаковке. В аптеках столицы это средство можно приобрести достаточно недорого:

1. Упаковку с количеством свечей 5 штук можно приобрести за 405-416 рублей;
2. Упаковку с 10 суппозиториями продают от 590 до 600 рублей.

Аналоги

Иногда в аптеках не всегда есть в продаже средство Ливарол, тогда можно воспользоваться его аналогами:

• Кандид в форме крема 1 % - цена от 250 рублей;
• Кандид Б6 в форме свечей. Стоимость упаковки с 6 свечами можно приобрести за 80 рублей;
• Метрогил Плюс вагинальный крем. Цена этого препарата составляет 250 рублей за упаковку;
• Кетоконазол. Это средство выпускается в виде мази свечей. Мазь стоит от 60 до 100 рублей, свечи – 400 рублей;
• Ломексин. Стоимость упаковки с 2 свечами составляет от 360 рублей, крем стоит от 490 рублей.

Лекарство «Ливарол» относится к группе антимикотических веществ (т.е. противогрибковых). В состав входит вещество кетоконазол, которое проявляет свою активность против нескольких видов грибов, которые поражают влагалище женщины.

Выпускается этот препарат в виде вагинальных (влагалищных) свечей, которые содержат 400 мг действующего вещества. В упаковке содержится 5 и 10 свечей. Каждая свеча имеет форму торпеды, белого или кремового цвета, возможна мраморная поверхность.

Описание

Вагинальные свечи от молочницы «Ливарол» пагубно влияют на грибковое поражение женского влагалища, угнетая образование некоторых веществ на поверхности гриба и изменяя состав его оболочки. Оказывает действие на грибы, которые относятся к дерматофитам (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты) и дрожжам (кандида, питироспоры). Так же выполняют частично действие антибиотика, воздействуя на стрептококки и стафилоккоки.

Показания к применению

Для лечения молочницы используются свечи «Ливарол». Этот препарат применяется в таких случаях, как:

• Острый кандидоз (молочница) влагалища. Это бурно протекающее заболевание с белыми выделениями и наличием большого количества других симптомов.
• Хроническая молочница, имеющая периоды обострения и ремиссии (затухания процесса на время).
• В качестве профилактики возникновения молочницы при употреблении антибактериальных препаратов.
• Профилактика кандидоза после перенесенного инфекционного заболевания, которое значительно понижает иммунитет.
• Нарушение микрофлоры влагалища по различным причинам (в том числе и во время беременности).

Противопоказания к применению препарата

Препарат до такой степени качественный, что практически не имеет противопоказания. Однако при наличии аллергических реакций на кетоконазол или другие составляющие свечей, от его применения лучше отказаться. Ливарол при беременности можно использовать только с 12 недели, когда сформированы основные органы и системы органов у плода.

Применять свечи «Ливарол», если есть молочница , необходимо с осторожностью, если:

• Возраст пациента меньше 12 лет.
• Наличие беременности после 12 недель. Применяется после консультации специалиста.
• При кормлении грудью. Использование свечей возможно только после консультации с гинекологом.

Передозировка и побочные действия

О случаях передозировки свечами не сообщалось и клинически не изучено.

Побочные эффекты от препарата: возможно появление зуда и жжения в области влагалища, покраснение слизистой оболочки в этой области и признаки раздражения, которые гинеколог обнаруживает при осмотре в зеркалах. Также возможны сыпь на коже и появление крапивницы (красные пятна на коже, которые зудят). В более редких случаях возникает тошнота и головокружение, а также розовые выделения из влагалища.

Инструкция по применению «Ливарола»

Свечи находят свое применение в терапии грибковых заболеваний влагалища у женщин. Для начала лечения необходимо освободить свечу от упаковки, потянув за 2 края. После извлечения, лежа на спине, глубоко во влагалище вводится свеча. Лучше это делать перед сном и после введения не вставать. Потому как свеча тает и может вытекать в вертикальном положении.

Используя свечи необходимо придерживаться следующей инструкции по применению: вводить 1 раз в день по 1 свече. Курс лечения в легких случаях заболевания должен длиться 3-5 дней, при тяжелых хронических формах - 10 дней.

Для беременных и при лактации дозировки не уменьшаются и курс лечения не сокращается.

В случае необходимости препарат можно использовать и во время менструации. Однако месячные немного уменьшают длительность нахождения свечи во влагалище, вымывая ее.

Вместе с лечением женщины терапию должен получить и ее половой партнер, чтобы избежать повторного заражения. Для мужчин существуют противогрибковые препараты в форме мази или крема. В случае тяжелого поражения, как у женщин, так и у мужчин требуется параллельно принимать противогрибковые таблетки.

Особые указания

Свечи «Ливарол» при беременности, а так же при кормлении ребенка грудью должны назначаться только врачом гинекологом и под его контролем. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов препарат необходимо отменить.

Прием алкоголя на эффективность препарата не влияет.

Во время месячных или других кровянистых выделений из влагалища препарат использовать можно в случае сильно выраженных симптомов заболевания. В остальных случаях лучше дождаться окончания.

Аналоги «Ливарола»

Препарат ливарол имеет следующие аналоги: «Кетоконазол», «Микозорал», «Низорал», «Микокет», «Ороназол». Аннотация с описанием к каждому из этих препаратов обычно прилагается в упаковке.

Свечи «Ливарол» имеют вполне демократичную цену.