Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Если на фоне протекающего псориаза разворачивается поражение суставов тела у человека, то заболевание носит наименование псориатический артрит. Две болезни развиваются одновременно или возникают по отдельности, очередность бывает разной. Псориаз представляет собой дерматологическое поражение кожи, имеющее психосоматическую основу, заболеванию подвержены около 1,1% населения всего земного шара. Более половины больных псориазом рискуют получить вдобавок и псориатический артрит. Симптомы и лечение, фото вы найдете в этой статье.
Недуг проявляется одновременно у женщин и мужчин, первые переносят артрит легче, общий возрастной промежуток составляет от 25 до 50 лет и выше. Определение «психосоматический» было дано артриту учеными, так как с возникновением болезни связывают сбои в психике и нервной системе. Первые признаки псориатического артрита человек замечает после сильного стресса или постоянно действующего напряжения нервной системы. К существующему псориазу, в таком случае, добавляется псориатическая артропатия.
Очень распространенное заболевание на земле, природа которого полностью не установлена. Отличается очаговым поражением кожного покрова в любых участках тела человека и рецидивирующим характером. Несмотря на усиленную работу врачей и ученых всего мира, истинная причина заболевания не выявлена. Существует несколько рабочих гипотез, в соответствии с которыми производится лечение, но раз и навсегда помочь больному они не могут. Недуг беспокоит человека на протяжении жизни, периоды обострения чередуются с успокоительным затишьем.
Медицинские специалисты прилагают усилия, чтобы облегчить больному состояние в период обострения и сделать его, по возможности, короче. В период ремиссии используется диета и рекомендации специалистов, чтобы оттянуть наступление последующего взрыва. Болезнь в некоторых случаях поражает не только кожу, но переходит на ногти, суставы и некоторые внутренние органы, в таком случае, говорят о развитии псориатического артрита.
Современная наука определяет причины развития псориаза в нарушении баланса в человеческом организме химических веществ. К ним относят нарушение деления регулирующих рост эпидермиса простагландинов и циклических нуклеотидов. Быстро делящиеся клетки кожи вырабатывают эпидермопоэтин, который вызывает скоростной рост дополнительных слоев в эпителии. При этом ученые констатируют факт, что указанное нарушение является только следствием ранее запущенного внутреннего или внешнего сигнала, а не первопричиной.
Рабочими версиями появления болезни являются различные гипотезы, которые имеют право на существование:
Объективным суждением по этому вопросу является то, что если ученые и специалисты называют множество причин, которые при ближайшем рассмотрении относятся к следствиям, то появление болезни считается тайной природы, которая еще не разгадана. Но к положительным моментам относится то, что врачи могут влиять на ход заболевания и не допускать рецидивов псориатического артрита.
Около 70-80% случаев псориатического артрита являются следствием поражения кожи, но остальные варианты рассматривают поражение суставов без дерматических проявлений на поверхности эпителия. То есть, суставы первыми страдают от проявления псориаза, диагностика затруднена, потому что медики не видят стандартных симптомов заболевания. В зависимости от разнообразия признаков псориатический артрит подразделяется на:
Несмотря на то, что заболевание затрагивает различные суставы и признаки заболевания не всегда одинаковы, отличить псориатический артрит можно по совокупности определенных общих симптомов:
В случае появления непонятных болей в области суставов на руках ногах или теле нужно немедленно обращаться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Чаще всего злокачественный вариант болезни наблюдается у молодых мужчин до 35 лет и отмечается такими симптомами псориатического артрита:
Чтобы качественно диагностировать заболевание, медицинские работники используют инструментальный и лабораторный способы исследования.
В наше время специфических лабораторных тестов на выявление псориатического поражения суставов еще не разработано. Если заболевание касается мелких фаланг кисти, то в анализах не показываются изменения, касающиеся псориаза и артрита. К основным отличиям лабораторных показателей относят:
Исследование при помощи рентгена является распространенным способом и не слишком затратным. На снимках, в суставной полости четко различаются косные наросты и периоститы. На ревматоидный артрит псориатическое заболевание походит эрозией на краю эпифизов и проявляющимся анкилозом сустава. Рентген покажет изменение структуры сочленения при мутилирующей степени болезни и уменьшение щели между костями. При исследовании позвоночного столба на спондилоартрит прослеживается наличие костных перемычек и около позвонков видны оссификаты.
С помощью компьютерной томографии получают разложенное на слои изображение тела больного. Для постановки диагноза заболеваний позвоночника такой метод подходит как нельзя лучше. Он позволяет получить копии с высокой точностью изображения и более четко рассмотреть деформации сочленения.
Перечень симптомов, по которым говорят о заболевании псориатическим артритом, разнообразен, но врачи отмечают обязательные критерии:
Борьба с псориатическим артритом основывается на одновременном лечении суставного поражения и кожного дерматоза. Опасностью всегда остается возможность перехода заболевания в злокачественную стадию. Для лечения обострений в зимний период успешно применяется метод воздействия ультрафиолетовыми лучами, активирующие регенерацию и восстановление кожи.
Использование местных мазей, кремов и примочек показано, как отвлекающее средство при артрозе. В качестве действующих препаратов используют гормональные лекарства и салициловую мазь. Противовоспалительное действие проявляется довольно эффективно, не наблюдается целого ряда побочных эффектов, которые имеют место при пероральном приеме.
При псориатическом заболевании широко используют седативные лекарственные средства, вызывающие своим действием стойкую ремиссию. В качестве таких успокоительных выступают седуксен или валериана, назначение зависит от степени тяжести заболевания. Прием поливитаминов способствует улучшению обменных процессов в организме и повышает иммунную защиту.
При незапущенной степени болезни, в ее начальном этапе эффективно лечение воспалительными нестероидными препаратами. Если сочленения поражены сильно и болезнь делает сустав частично или полностью неподвижным, то применяют внутрисуставные уколы. Вводят эмульсию с гидрокортизоном внутрь щели, эффективность метода зависит от опыта и профессионализма врача. Если он сможет попасть в место назначения, то выздоровление не заставит себя ждать. Метод инъекций внутрь сустава позволяет избежать распространения гормонов по человеческому телу и предотвратить побочные эффекты.
Тяжелые случаи подлежат лечению циклофосфаном, помогающим устранить воспаление синовиальных поверхностей сочленения и является эффективным лекарством. Гормональные препараты применяют в тех случаях, если ни один из перечисленных методов результата не дал, такими препаратами не злоупотребляют и применяют только в тяжелых случаях. Хирургический метод устранения анкилозов и корректировки деформации сустава показан при хроническом синовите, не поддающемся консервативному лечению.
Лечение назначает специалист, он руководствуется многими факторами:
В период ремиссии следует стараться сделать все возможное, чтобы не наступил период обострения. В это время пациент соблюдает диету и профилактические мероприятия. Очень помогает для улучшения самочувствия отдых на курорте или лечение в санатории в случае, если псориаз при контакте с морской водой не обостряется.
Казалось бы, что каждое движение при артрите причиняет боль, значит желательно сохранить суставы в покое. Но если подобрать специальные движения, которые способствуют усилению кровообращения в околосуставной области, то больным они рекомендуются в качестве лечения. Псориатическая артропатия отступает перед разумным двигательным режимом, амплитуда поворота сустава в некоторых случаях увеличивается, постепенно появляется гибкость. Гимнастические упражнения рекомендуются к выполнению три раза в сутки по 15 – 20 минут на занятие.
В заключение следует сказать, что псориатический артрит требует серьезного подхода в лечении, самостоятельный прием различных препаратов может только усугубить заболевание. Перед выбором лечения все больные проходят обследование, влияющее на схему борьбы с болезнью.
Многих людей беспокоят различные проблемы с ногами. Часто к врачам обращаются по причине болей или нарушения двигательной функции, но есть и другие, не менее распространенные явления. К таковым можно отнести зуд нижних конечностях.
Казалось бы, довольно безобидный симптом, но иногда он настолько мешает и изматывает, что уже не остается иных мыслей, как поскорее избавиться от надоедливых ощущений. Но прежде чем что-либо предпринимать, следует разобраться в том, почему чешутся ноги ниже колен.
Когда что-либо чешется, многие сразу подумают о каких-то кожных болезнях. Действительно, такой симптом достаточно характерен для подобной патологии. Однако, есть гораздо более серьезные заболевания, которые также сопровождаются зудом. И необходимо определить, какое состояние приводит к появлению неприятных ощущений, поскольку это определяет дальнейшую тактику.
Если у пациента чешутся ноги ниже колен, следует рассмотреть возможность такой патологии:
Как видим, спектр вероятных факторов достаточно широк, он охватывает различные механизмы образования зуда: воспалительный, аллергический, сосудистый, обменно-метаболический, нейрогенный и психоэмоциональный. Поэтому нельзя считать такой симптом несущественным, ведь за ним может скрываться далеко не простая патология.
Когда чешутся ноги ниже колен, причины могут быть самыми различными. Происхождение неприятных ощущений определит только специалист.
Появление зуда нельзя расценивать лишь как признак местных патологических процессов. Раздражение нервных окончаний, находящихся в коже, зачастую происходит из-за нарушения общих процессов в организме и дисфункции различных систем. Поэтому нужно обращать внимание и на другие симптомы, которым пациенты могут не придавать особого значения.
Задача врача и заключается в детализации жалоб и формировании полной картины заболевания. Чтобы провести дифференциальную диагностику, следует рассмотреть наиболее частые состояния, когда могут чесаться ноги.
Некоторые кожные болезни, например, псориаз или нейродермит, практически всегда протекают с явлениями зуда. Этот симптом часто встречается и при других дерматозах – грибковых, вирусных или бактериальных. Когда речь идет о псориазе, то можно заметить такие характерные признаки:
В случае нейродермита можно заметить появление мелких везикул – пузырьков с прозрачной жидкостью. При расчесывании они лопаются, обнажая под собой небольшую эрозивную поверхность. Беспокоит сильный зуд, кожа утолщается, покрывается мелкими чешуйками, усиливается ее рисунок. Высыпания чаще располагаются на сгибательных поверхностях конечностей.
Кожные заболевания нельзя запускать – как только появились первые симптомы, следует сразу идти к врачу.
Зудящие высыпания могут появиться из-за аллергии. В настоящее время практически любое вещество способно вызвать измененную реакцию организма – от бытовой химии и лекарств до пищевых продуктов. При этом можно отмечать появление следующих признаков:
Также возможно развитие опасных явлений – отека Квинке, бронхоспазма и анафилактического шока. При этом нарушается функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а последствия несвоевременной помощи могут быть фатальными. Многие люди знают, на что у них есть аллергия, поэтому должны опасаться контакта с такими веществами.
Нужно рассмотреть и возможность сосудистой патологии у пациента с кожным зудом. Если чешутся ноги выше ступни, то можно подумать о варикозной болезни. На такое предположение могут натолкнуть следующие симптомы:
Варикозные узлы могут воспаляться, подвергаться тромбозу. Тогда кожа над ними краснеет, повышается местная температура. Отмечается болезненность при ощупывании, стенка вен уплотняется. При этом на голенях могут выпадать волосы, они часто шелушатся.
Любая патология, сопровождающаяся образованием тромбов, сочетается с риском сосудистых катастроф – инфаркта или инсульта.
Эндокринная патология также может провоцировать зуд в нижних конечностях. Такое часто наблюдается при сахарном диабете, когда развиваются осложнения в виде ангиопатии и нейропатии. В этом случае необходимо обратить внимание на общие симптомы болезни:
Пациенты могут предъявлять жалобы на снижение остроты зрения, боли в нижних конечностях, которые редко поднимаются выше колен и довольно сложно поддаются лечению. Часто наблюдаются трофические изменения кожи голеней и стоп в виде различной пигментации, сухости, вплоть до формирования язв.
Причины зуда часто кроются в расстройствах метаболических процессов. Это наблюдается при нарушении работы почек и печени. Когда страдает выделительная функция, то в организме накапливаются вредные вещества, которые могут откладываться в коже. Если проблема заключается в почечной системе, то можно заметить следующие признаки:
Сильный зуд беспокоит пациентов и при заболеваниях печени и желчного пузыря. При этом часто наблюдается желтуха, боли в животе, тошнота и рвота. Это обусловлено нарушением оттока желчи.
При патологии почек и печени чешутся не только ноги, но и все тело, поскольку продукты обмена разносятся кровью по организму.
Определить, что вызывает зуд в области нижних конечностей, помогают дополнительные методы диагностики. Они включают лабораторные и инструментальные исследования, которые предоставят врачу достоверную информацию о процессах, происходящих в организме пациента. С учетом клинической ситуации, можно рекомендовать такое обследование:
Может потребоваться консультация дерматолога, аллерголога, эндокринолога, невропатолога, нефролога, гастроэнтеролога или сосудистого хирурга.
Когда чешутся ноги ниже колен, необходимо адекватно лечить выявленное заболевание. Для этого можно использовать традиционные и народные средства, которые необходимо применять комплексно и строго по показаниям. Только врач определит, что нужно делать для устранения зуда у конкретного пациента.
Медикаментозные средства – это основа современного лечения различных заболеваний. Они позволяют не только ликвидировать неприятные симптомы, но, что более важно, воздействовать на механизм развития болезни и ее причину. Выбор в пользу того или иного препарата делают на основании клинической картины и состояния пациента. В зависимости от происхождения зуда, могут использовать следующие лекарства:
Следует применять препараты только по назначению врача. При самолечении можно добиться ухудшения состояния и появления нежелательных эффектов.
При некоторых состояниях хорошо помогают физические методы лечения. Чаще всего это касается варикозного расширения вен, псориаза, нейропатий при сахарном диабете. В остальных случаях некоторые процедуры могут принести больше вреда, чем пользы. При соответствующих показаниях можно рекомендовать следующие методики:
Следует помнить, что физиотерапия противопоказана при опухолевых процессах, некоторых кожных заболеваниях, тяжелой сердечно-сосудистой патологии, выраженном нарушении функции печени и почек.
Побороть зуд помогают и народные средства. Только нужно помнить, что многие компоненты, входящие в такие рецепты, могут провоцировать аллергические реакции у предрасположенных лиц. Поэтому применять нетрадиционные методики нужно с одобрения лечащего врача. Наиболее распространены следующие советы:
Чтобы минимизировать неприятные ощущения, необходимо также уделять внимание правильному питанию. Следует исключить острые и раздражающие продукты, содержащие химические вещества, кофе и алкоголь. Необходимо носить одежду из натуральных тканей, обеспечить правильный уход за кожей.
Лечение кожного зуда должно быть комплексным. Учитывая выявленную патологию, врач сможет подобрать оптимальную терапевтическую программу, выполнение которой избавит пациента от неприятных ощущений.
Псориатический артрит (см. фото) — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов рук, ног или позвоночника (артрит), и которое возникает на фоне псориаза. Иными словами, это болезнь, при котором есть симптомы одновременно и артрита, и псориаза.
Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при этой болезни? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Псориаз — довольно часто встречаемое кожное заболевание: им болеют в среднем от 1 до 3% населения. И, к сожалению, многие из этих людей рискуют «в довесок» к псориазу получить еще и псориатический артрит: вероятность этого составляет от 10 до 40%!
В каких случаях это может происходить? Давайте в этом разберемся.
Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.
Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. Недаром многие врачи называют псориаз психосоматической болезнью.
Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. В результате тело человека реагирует на такой сильный стресс возникновением новой болезни «поверх» старой — то есть возникает псориатический артрит, или, как называют эту болезнь врачи — псориатическая артропатия.
Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму. И тогда такая травма как бы запускает процесс болезни: в дальнейшем воспаление переходит на другие суставы (чаще всего мелкие суставы рук и ног), уже словно само по себе.
Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен.
Другая группа лекарств, которые могут способствовать появлению болезни — это средства, применяемые при гипертонической болезни: атенолол, вазокордин, эгилок и другие.
Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Вместе с тем, различные биологические и гормональные процессы в организме также могут влиять на проявление болезни. Так, у женщин в период климакса и после родов симптомы болезни обычно усиливаются и утяжеляются, в то время как беременность, наоборот, способствует снижению проявлений псориатического артрита.
Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией.
Это подтверждает тот факт, что те больные псориазом, у которых произошло заражение ВИЧ-инфекцией (болезнь, при которой иммунитет почти не работает) с высокой долей вероятности они могут заболеть вдобавок и этим артритом.
Последние исследования ученых говорят о том, что в развитии болезни велико значение наследственных факторов. Так, если один из родителей человека болен артритом, то вероятность заболеть этой болезнью у его ребенка увеличивается на 10-25%.
На самом деле, когда врачи говорят о нескольких самых разных теориях возникновения заболевания, это означает, что по большому счету главная причина появления болезни пока, к сожалению, не найдена.
Но, несмотря на это, если вы внимательно следите за своим здоровьем и сможете вместе с врачом своевременно поймать начало болезни, то при грамотно подобранном лечении вы сможете значительно смягчить ее проявления.
Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Но чаще всего при этой болезни поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в особенности межфаланговые суставы пальцев рук.
В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.
Важный момент: иногда суставные симптомы могут предшествовать появлению псориаза, а в других случаях появиться спустя длительное время после возникновения псориатических изменений кожи.
На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид.
Кроме того, для этой болезни характерно появление болей и трудностей в работе суставов в утреннее время. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав.
Часто врачу, чтобы поставить диагноз «псориатический артрит», бывает достаточно увидеть проявления псориаза на коже, убедиться в том, что эта болезнь есть и у других родственников, а также сделать рентген пораженных суставов и провести анализы крови на ревматоидный фактор (они при этой болезни будут отрицательными).
Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе.
Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.
За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.
Этот вид псориатического артрита встречается в 15% случаев болезни.
Воспаление обычно возникает в гораздо большем количестве суставов, чем при 1-ой форме, но при этом они возникают симметрично — то есть воспаляются оба одинаковых сустава с правой и левой стороны.
При этой форме болезни, которая встречается в 3-7% случаях, поражаются межпозвоночные суставы и суставы тазовых костей.
Болезнь проявляется незаметно, исподволь, в виде обычно несильных болей в области спины и поясницы, а также в области таза.
Иногда к воспалениям в этих областях могут присоединяться одиночные суставы на руках или ногах.
Появления этого вида болезни выглядят следующим образом.
Поражаются в основном межфаланговые суставы, но не любые из них, а те, которые расположены дальше от туловища (в медицине они называются дистальными суставами).
Во всем остальном симптомы этой формы болезни похожи на самую часто встречаемую форму заболевания.
Эта форма — одна из самых тяжелых разновидностей псориатической артропатии. К счастью, она встречается не очень часто — примерно в 5% случаев.
При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. Для нее характерны все те симптомы воспаления суставов, которые описаны выше, но в данном случае заболевание протекает в особенно тяжелой форме.
Патологический процесс в суставах настолько силен, что вызывает уже необратимую деформацию сустава, подвывихи и нестабильность в суставах пальцев рук и ног, сильное ограничение подвижности в этих суставах и способствует быстрой инвалидизации человека.
Иногда псориатический артрит не ограничивается кожными высыпаниями и воспалениями суставов, и тогда у человека могут возникать болезненные симптомы в других органах. Чаще всего возникает воспаление тканей глаза (ирит), а также язвы в области рта и кожи.
Существуют и особенно тяжелые, злокачественные формы болезни, которые встречаются в основном у мужчин. При таком злокачественном течении, помимо множественных артритов, возникает сильная лихорадка с общей интоксикацией организма, воспаление сердечной мышцы (миокардит), а также воспаление почек в виде гломерулонефрита и нервной системы (множественные воспаления нервов — полиневриты).
Поэтому, если вы страдаете псориазом, при возникновении непонятных и даже не очень сильных болей в области позвоночника и суставов обязательно обратитесь к врачу. Он назначит лечение, которое поможет замедлить развитие заболевания.
При обследовании суставов врач обязательно предложит вам пройти рентгенологическое исследование. Зачем это нужно?
Дело в том, что на рентгене врачу видны особые, специфические проявления. В первую очередь, это признаки рассасывания костной ткани в области суставных поверхностей костей (так называемый остеолиз), а также особое отложение кальция в области связок позвоночника — если поражены межпозвоночные суставы и связки.
К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью.
Но вместе с тем, если обратиться к врачу как можно раньше и начать получать комплексное лечение, вы можете максимально замедлить развитие этой болезни и защититься от осложнений, а значит — свести симптомы к минимуму и сделать боли в суставах минимальными.
Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог.
Какие методы лечения и лекарства от этой болезни сейчас существуют? Коротко расскажем об основных из них.
Эти лекарства в первую очередь помогают уменьшить боли в пораженных суставах. К ним относятся такие препараты, как диклофенак и метиндол.
К этой группе относятся такие лекарства, как преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат и другие. Эти препараты также используются для уменьшения воспаления в области суставов — в тех случаях, когда действия лекарств предыдущей группы оказывается недостаточно.
Поскольку глюкокортикоиды при воздействии на весь организм дают много побочных эффектов, в том числе могут провоцировать усиление симптомов псориаза, то эти лекарства обычно назначают в виде внутрисуставных инъекций, когда они вводятся конкретно в область воспаленного сустава.
К ним относятся такие лекарства, как метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Эти препараты дают хороший лечебный эффект и приостанавливают развитие псориатического артрита уже через 1-1,5 месяца после начала лечения.
Если же эти лекарства действуют недостаточно эффективно, назначаются препараты из следующей группы.
Био-агенты — это специальные биологические вещества, которые подавляют действие особого белка — фактора некроза опухоли, благодаря чему воспалительные процессы в суставе могут быть подавлены на молекулярном уровне.
К этой группе относятся препараты ремикейд и хумира (другие их названия — инфликсимаб и адалимумаб соответственно).
Благодаря использованию такого комплексного лечения под тщательным наблюдением врачей обычно удается приостановить развитие болезни и снизить выраженность ее симптомов.
Вне обострений пациентам с псориатическим артритом рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.
Если принятие солнечных ванн на курортах и контакт с морской водой не провоцируют обострение основного заболевания — псориаза, то такой вид лечения бывает очень полезен и удлиняет периоды ремиссии (отсутствия активных симптомов болезни).
ЛФК, или лечебная физкультура — важная часть терапии болезни псориатический артрит. Для того, чтобы суставы как можно дольше сохраняли гибкость и подвижность, больным с псориатической артропатией рекомендуется расширять привычный двигательный режим, а также регулярно, два-три раза в день по 15 минут выполнять следующую гимнастику.
В народной медицине известно много полезных рецептов, позволяющих улучшить состояние и уменьшить боли при псориатическом артрите.
Вот некоторые из них:
Это болезнь, вызывающая воспалительный процесс с образованием бляшек на коже. Встречаться он может практически на любом участке тела. Нередко у пациентов диагностируется поражение коленей. Воспаление кожи на коленных чашечках и под сгибом может приносить большой дискомфорт. Что же вызывает эту болезнь и как ее вылечить?
Псориаз в области колен может быть вызван такими факторами:
Также развитию патологии могут способствовать стресс, вредные привычки, физическое переутомление.
Считается, что псориаз в той или иной форме встречается у 15% населения. Возрастных и половых особенностей нет, заболеть может новорожденный ребенок и взрослый человек. Симптомы псориаза на коленях (см. фото) при этом будут одинаковыми для всех.
Острая фаза болезни характеризуется следующими симптомами:
Обострение патологии происходит в осенне-зимний период или под воздействием негативных факторов. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, понадобится специализированный курс лечения . Он должен быть назначен дерматологом. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.
Курс терапии должен подбираться врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и типа болезни. Для лечения широко применяются местные медикаментозные препараты, в особенности мази:
Для уменьшения дискомфорта могут применяться местные обезболивающие и снимающие зуд препараты, например, Каловит. Также назначаются:
Хорошие результаты дает ультрафиолетовая физиотерапия. Комплексное лечение должно включать в себя не только устранение симптомов заболевания, но его первопричины, вызвавшие развитие или обострение болезни. Сегодня вылечить псориаз полностью невозможно, но верно подобранная терапия помогает добиться устойчивой ремиссии.
Псориаз на ногах: в чем опасность болезни?Недаром псориаз причисляют к списку наиболее распространенных системных заболеваний – от его неприятных симптомов страдает не менее 4% населения Земли. На начальных этапах болезнь заявляет о себе единичными, после – множественными воспаленными пятнами, которые имеют неоднородный рельеф и возвышаются над здоровой кожей. Такие сыпные элементы, получившие название «псориатических бляшек», окрашены в красновато-розовый оттенок, а их поверхность обильно усыпана характерными только для псориаза серебристо-серыми чешуйками.
Клиника этого заболевания индивидуальна, симптомокомплекс обуславливается общим состоянием здоровья пациента, стадией, формой псориаза. Тем не менее, все больные с соответствующим диагнозом сталкиваются с одними и теми же проявлениями недуга – зудом, гиперемией, отечностью, интенсивным шелушением кожи в пострадавших очагах. Среди общих симптомов патологии стоит обратить внимание на нервные расстройства (депрессивные состояния, апатию, необоснованную агрессию), слабость в теле, снижение работоспособности.
Псориаз (независимо от его формы) – не только медицинская, но и психологическая проблема.
Так, пациенты, кожа которых «украшена» псориатическими бляшками, замыкаются в себе, обрастают комплексами, разрывают большинство социальных коммуникаций, становятся нервными, неуравновешенными, неуверенными в себе. Неудивительно, что при комплексной борьбе с симптомами болезни жертвам недуга требуется помощь не только дерматолога, но и квалифицированного психотерапевта.
Примечательно, что исследуемое кожное заболевание не имеет излюбленных мест локализации. Так, ненавистные псориатические бляшки обнаруживаются на лице, шее, животе, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, волосистой части головы. Болезнь поражает ногти, суставы, а при отсутствии надлежащего лечения и вовсе распространяется на внутренние органы.
Псориаз на локтях и коленях (далее – КЛП) – одна из самых распространенных форм недуга. К сожалению, окончательная причина появления сыпных элементов в этих очагах окончательно не установлена. Главной версией, объясняющей возникновение и развитие псориаза на локтях и коленях, считается аутоиммунная. Так, поклонники этой теории связывают появление псориатических бляшек с нарушением работы защитных сил организма – они под воздействием негативных внешних факторов начинают интенсивно атаковать защитные силы организма, обуславливая аномальное размножение таковых.
К числу других подходов, трактующих этиологию псориаза на коленях и локтях, можно отнести:
В современной медицине принято считать псориаз на локтях и коленях полиэтиологическим заболеванием – то есть таким, в возникновении которого виноваты сразу несколько патогенных факторов. Недугу свойственно хроническое рецидивирующее течение с продолжительными периодами рецидивов, сопровождающихся усилением всей типичной для псориаза симптоматики.
Как проявляется псориаз на коленях? Сначала в пострадавшей области появляются единичные воспаленные сыпные элементы, склонные к периферическому росту. Со временем такие бляшки увеличиваются в размерах, соединяются между собой, образуя единые монолитные очаги.
Возникновение новых участков псориаза на коленях сопряжено с массой неприятных симптомов – зудом, шелушением, болезненными ощущениями, гиперемией.
Псориаз на коленях может быть не только вульгарным (обычным, простым), но и, в том числе, пустулезным. Это значит, что в пораженных очагах сначала возникает эритема (покраснение), а на ее фоне образуются заполненные прозрачной жидкостью – экссудатом пузырьки. Со временем такие сыпные элементы вскрываются, жидкость вытекает, а на их месте образуются характерные корочки. Примечательно, что лечить пустулезный псориаз на коленях очень сложно – заболевание отличается волнообразным течением и с трудом поддается медикаментозной коррекции.
Как и в случае с любой другой форма недуга, лечение псориаза на коленях и локтях должно быть комплексным. Так, главными элементами борьбы с заболеванием являются следующие меры:
Псориаз на локтях и коленях на начальных стадиях своего развития хорошо поддается местному лечению. Наружные средства размягчают чешуйки, способствуют удалению сыпных элементов, ухаживают за кожей, способствуют заживлению ран и предотвращают появление новых псориатических бляшек. Так, верный помощник пострадавшего эпидермиса – мазь Дайвонекс. Это витаминизированный аптечный продукт, смягчающий кожу, устраняющий зуд, шелушение и другие сопутствующие псориазу проявления.
Неплохой клинический эффект демонстрируют и такие лечебные крема как Цинокап (с активированным цинком), салициловая, ихтиоловая, нафталановая мази, Бенсалитин.
В периоды обострения коленно-локтевого псориаза врачи-дерматологи могут назначить пациентам и стероидные (гормональные) средства для наружного применения. Это мази Дермовейт, Андвантан, Фторокорт. Составы наносят на пораженные участки кожи дважды в сутки, лечение проводят курсами (их продолжительность устанавливается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента).
Местная и системная антигистаминная (противоаллергическая терапия) – важный элемент комплексного лечения коленно-локтевого псориаза. Так, больным показаны таблетки Кларитина, Фенистила, Зодака, а также мазь гидрокортизона.
Для борьбы с КЛП используют такие физиотерапевтические процедуры как ультрафиолетовое излучение с волнами средней длины В (селективная фототерапия), а также длинноволновое облучение (ПУВА-терапия). Такие лечебные меры помогают правиться с симптомами обострения псориаза локтей и коленей и отсрочить наступление очередного рецидива.
Народные средства при КЛП – вспомогательная терапия. Отвары, настойки и настои из лекарственных растений призваны снизить интенсивность зуда, шелушения пораженных очагов, снять гиперемию и отечность, они, в том числе, осуществляют профилактику рецидивов заболевания.
Рассмотрим несколько полезных рецептов:
В комплексной борьбе с коленно-локтевым псориазом не стоит забывать и о диете. Так, из рациона пациентов с соответствующим диагнозом исключают жирные, жареные и другие «тяжелые» для ЖКТ блюда, убирают чрезмерно соленую, перченую пищу. Больные должны отказаться от сладких газированных и алкогольных напитках, забыть о выпечке и кондитерских изделиях.
Основа меню пациентов с КЛП – различные каши. Свежие и тушеные овощи, свежевыжатые соки, травяные чаи, компоты и сухофруктов и морсы. Правильный питьевой режим предполагает употребление не менее 2,5-3 литров жидкости в сутки.
Основная опасность коленно-локтевого псориаза заключается в том, что при ненадлежащем лечении он может перерасти в псориатический артрит (тяжелое заболевание, обуславливающее воспаление и снижение подвижности суставов).
Данная патология не только сложнее поддается медикаментозной коррекции, но и нередко приводит к инвалидности. В связи с этим при появлении первых же симптомов КЛП необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.
Псориаз является очень коварным заболеванием, от которого ученым до сих пор не удалось найти эффективных медикаментозных средств, способных навсегда избавить людей от патологии. В момент прогрессирования болезни у пациентов на разных частях тела появляются характерные высыпания. Очаги поражения могут локализироваться на ладонях, лице, голове и других участках эпидермиса. Достаточно часто наблюдается проявление псориаза на коленях, из-за чего люди испытывают сильный дискомфорт и неприятные ощущения.
На сегодняшний день специалистам так и не удалось установить точную причину развития этой формы недуга. По мнению многих экспертов в большинстве случаев недуг проявляется на фоне генетической предрасположенности. Согласно медицинской статистике, более чем у половины таких пациентов в семейном анамнезе присутствует псориаз.
Спровоцировать возникновение псориаза на коленях (ниже размещено фото), могут также и другие внешние и внутренние факторы, список которых следует пополнить:
Заподозрить развитие на коленках псориаза люди могут по характерным клиническим проявлениям:
Псориаз, поражающий кожные покровы в коленной зоне, протекает в несколько этапов:
Чтобы перевести этот неизлечимый недуг в состояние предельно устойчивой ремиссии, пациентам необходимо своевременно пройти традиционный курс терапии. Для каждого больного врачи в индивидуальном порядке разрабатывают схему лечения, так как в этом вопросе будут учитываться такие факторы:
В большинстве случаев специалисты прописывают такой категории больных следующие медикаментозные средства, предназначенные как для внутреннего приема, так и для наружной обработки очагов поражения:
Главной задачей каждого пациента страдающего от псориаза является предотвращение рецидивов. Чтобы на максимально длительный временной промежуток продлить состояние ремиссии, больным следует регулярно проводить профилактику, предусматривающую комплекс несложных действий:
Псориаз представляет собой заболевание, для которого характерно образование воспалительного процесса на коже. Он относится к хроническим недугам. Основным симптомом этой болезни являются бляшки, появляющиеся на различных частях тела. Чаще всего они локализуются на локтях и коленях.
Течение псориаза волнообразно. Периоды ремиссии сменяются рецидивами, когда возникают основные симптомы. Псориаз на локтях и коленях (его еще называют вульгарный или обычный) является наиболее распространенной формой данной патологии. Она встречается у большинства пациентов, обращающихся к врачам с кожными проблемами.
Рецидивы недуга возникают обычно в связи с воздействием определенных провоцирующих факторов.
К ним относятся:
Особенностью псориаза является то, что его течение может значительно отличаться в зависимости от того, у какого пациента он выявлен. Причем на протяжении жизни больного патология также нередко меняет свой характер. На первых стадиях развития недуга он проявляется в виде небольших бляшек, которые со временем разрастаются, сливаясь между собой, в результате чего увеличивается площадь поражения.
В основном рецидивы наблюдаются зимой, когда кожа часто подвергается воздействию низких температур, и летом при длительном нахождении на солнце. Периоды обострения могут длиться в течение нескольких дней. При этом в медицинской практике отмечены случаи, когда симптомы не проходят на протяжении многих лет.
Сегодня в медицине приняты две теории, объясняющие, почему возникает псориаз. Приверженцы первой настаивают на том, что заболеванию подвержены лица, имеющие к нему генетическую предрасположенность. То есть, в группу риска входят те люди, один или оба родителей которых страдают от данного недуга. Такие лица являются носителями мутировавшего гена ДНК иммунной системы, который заставляет последнюю атаковать здоровые клетки кожи, из-за чего возникает воспалительный процесс на ее поверхности.
Вторая теория, объясняя причины возникновения псориаза, также обращается в генетике. Однако ее приверженцы считают, что к недугу приводят изменения, произошедшие в генах в течение жизни человека. Иными словами, псориаз может появиться даже у людей, не имеющих к нему наследственную предрасположенность.
Стоит отметить, что современная медицина не дает точного ответа на вопрос, почему возникает кожная патология.
Псориаз, в первую очередь, характеризуется появлением красных пятен на коже. На поверхности бляшек возникает шелушение, из-за чего они приобретают белесый оттенок. Следом за высыпаниями появляется зуд, который выявляется примерно у 80% пациентов с рассматриваемым недугом.
При расчесывании кожа начинает отслаиваться. Из-за того, что она истончается по мере развития болезни, на пораженных участках нередко возникают открытые раны с капельками крови, похожими на росу, и трещины. Это осложняет лечение заболевания, так как через пораженные участки нередко приникают болезнетворные организмы, повторно инфицирующие человека.
Так как псориаз относится к хроническим заболеваниям, то полного излечивания добиться нельзя. Терапия патологии направлена на подавление симптоматики и увеличение длительности ремиссии. Хотя в некоторых случаях отмечается выздоровление пациента по пока невыясненным причинам. Не исключено, что в подобных ситуациях наблюдалась нездоровая реакция организма на определенные медикаменты или продукты питания.
Псориаз лечится системно. Терапия патологии включает в себя прием лекарственных препаратов и использование местных средств, к числу которых относятся всевозможные мази и лосьоны. Последние, прежде всего, предназначаются для ослабления зуда и воспалительного процесса. Также мази способствуют размягчению чешуек, благодаря чему их можно отделить, не повредив при этом кожу.
Чаще всего при псориазе назначаются средства, основанные на каменноугольном дегте. Их можно использовать в течение достаточно длительного отрезка времени. Правда, такие средства не всегда эффективны. Кроме того, они характеризуются неприятным запахом и могут испачкать одежду.
Помимо дегтярных мазей назначаются препараты, содержащие в себе гормоны. Эти средства обладают высокой эффективностью: они быстро снимают зуд и снижают покраснения кожи. В то же время, гормональные мази обладают рядом недостатков. Основным из них является то, что подобные лекарства нельзя долго использовать, так как организм привыкает к их воздействию. Другой серьезный недостаток гормональных препаратов заключается в том, что они приводят к истончению кожи.
Не менее важно в терапии псориаза проводить лечение сопутствующих заболеваний. В особенности, когда патологии поражают органы желудочно-кишечного тракта. Также в терапии основного заболевания часто назначаются лекарства, подавляющие иммунную систему.
Сегодня в медицинской практике для лечения кожи назначают синтезированный витамин D3. Он улучшает обмен веществ в эпидермисе, тем самым уменьшая воспаление.
К числу других методов борьбы против псориаза выступает фототерапия, заключающаяся в облучении пораженных участков кожу УФ-лучами средними и длинными волнами. В качестве дополнения могут назначить прием специального препарата. Он обеспечивает более точное воздействие на очаг воспаления, благодаря чему процедуры становятся более эффективными.
В последнее время набирает популярность санаторно-курортное лечение. Оно обеспечивает достижение сразу трех целей: исключение стрессовых ситуаций, являющихся провоцирующим фактором, воздействие ультрафиолетового облучения и восстановление нормального рациона. Более того, отмечено, что плавание позволяет добиться стойкой ремиссии, которая длится в течение нескольких лет.