Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Миозит – это различные этиологические процессы патологических изменений в скелетной мускулатуре. Иными словами, воспаляется мышечная ткань, обеспечивающая подвижность опорно-двигательного аппарата. Но возникновение миозита связано не только с воспалением, он может быть токсическим или образуется вследствие полученных травм.
Воспалительный процесс может сопровождаться болями различного характера: слабыми, ноющими, нетерпимыми. Иногда развивается мышечная слабость, атрофируются мышцы. Воспаление захватывает поясничные мышцы, мышцы шейного отдела и грудной клетки. Полимиозит развивается в том случае, если патологический процесс охватывает различные группы мышц. Дерматомиозит – заболевание, затрагивающее и мышцы, и кожу.
Прочитав описание вышеупомянутых форм миозита, нельзя самому устанавливать себе диагноз и приступать к самолечению. Только хороший врач может точно квалифицировать заболевание и назначить терапию. Лечить нужно только после консультации специалиста!
Выявить причину можно только в результате тщательного обследования и разговора с пациентом. Иногда миозит квалифицируют как самостоятельную аутоиммунную болезнь, но чаще он является результатом других заболеваний.
Миозит мышц спины часто образуется в результате пережитого стресса. Мышечное напряжение образуется как ответная реакция организма на раздражитель.
Развитию гнойного миозита способствует местное инфицирование. Например, во время введения внутримышечной инъекции не были соблюдены правила личной гигиены.
Миозит мышц спины характеризуется проявлением локальной, интенсивной мышечной боли. При надавливании на пораженный участок человек ощущает боль. Неприятные симптомы в редких случаях могут исчезать после длительного отдыха.
При пальпации можно нащупать напряженную мышцу, нередко возникают покраснения участка кожи (гиперемия).
Основные симптомы:
Заболевание может прогрессировать, что приведет к частичному или полному атрофированию скелетных мышц. Больной не сможет вставать и потеряет способность к самообслуживанию.
Хронический миозит развивается вследствие неправильного лечения или при полном его отсутствии. Его течение может носить волнообразный характер. Больные сильно реагируют на изменение погодных условий, боли усиливаются после напряженной работы, в результате переохлаждения. Особенностью течения заболевания является незначительное ограничение движения.
При возникновении первых симптомов рекомендуется пройти консультацию у невропатолога, терапевта и ревматолога. На начальной стадии заболевания консультирует терапевт. Только он может назначить прохождение других врачей. К терапевту нужно обращаться при первых болях, локализирующихся в ногах, спине или шее.
В зависимости от этиологии заболевания врач проконсультирует и даст направление к нужному специалисту. Аутоиммунные заболевания лечит ревматолог, в компетенцию терапевта входит лечение миозита, связанное с простудами, а невропатолог лечит нейромиозит и дерматомиозит.
Вначале больного осматривают и проводят опрос. Кроме этого, диагностика заболевания включает различные исследования, поэтому пациент должен быть готов к сдаче анализов на платной основе.
В диагностику входят:
Очень важный этап, которым не следует пренебрегать. В результате опроса могут быть выявлены факторы, повлекшие развитие такого заболевания как миозит, рекомендуется выявить симптомы и назначить лечение.
В компетенцию врача входит задать пациенту следующие вопросы:
После опроса пациента врач приступает к осмотру. Во время наблюдения он обращает внимание на кожный покров: диагностирует побледнение кожи или, наоборот, покраснение.
Если над локтевой областью заметны покраснения кожи, шелушатся узелки или бляшки, врач переходит к осмотру ногтей пациента. На начальной стадии развития дерматомиозита на ногтевом ложе появляются покраснения, наблюдается разрастание кожи.
Далее врач проводит пальпацию, так как пораженную мышцу необходимо ощупать и выявить самые болезненные точки. Оценка тонуса мышцы также важна. Острый период течения заболевания характеризуется развитием гипертонуса. Скелетная мышца, таким образом, проявляет свою защитную функцию на раздражители: грипп, простуду, стресс. Например, если мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, это затрудняет ходьбу больного. Воспалительные процессы, которые перешли в затянутую форму, могут нарушать процесс глотания.
Гнойный миозит спины выявляется при пальпации, в результате которой нащупываются болезненные точки. Боль при этом носит нетерпимый характер.
Чтобы диагностировать локальные или системные заболевания, врач назначает сдать ревмопробу. В результате исследования подтверждаются или опровергаются многие факторы. Ревмопроба – это надежный способ выявить этиологию миозита.
Диагностический метод исследования предполагает взятие кусочков ткани с целью их последующего изучения. В результате анализа определяются изменения в структуре мышечной и соединительной тканях. А также сосудах.
Биопсию назначают при подозрении на:
Проведенные исследования помогают определить характер течения заболевания.
В зависимости от причины заболевания назначается лечение миозита спины.
Гнойные инфекционные миозиты требуют приема антибактериальных средств. При воспалениях назначают нестероидные медпрепараты и местные обезболивающие средства. Аутоиммунные ревматические процессы требуют применения кортикостероидов. Новокаиновые блокады назначают при нейромиозите.
«Фастум гель» или «Быструм гель». При диагнозе миозит назначают лечение мазями. Оно направлено на снятие воспалительных процессов, применяется для снятия боли.
«Диклофенак» или «Мелоксикам» предназначен для внутримышечного введения. Уколы назначают при распространении заболевания на обширные зоны, если наблюдается повышение температуры. Уколы оказывают противовоспалительное воздействие, обезболивают.
«Апонил» или «Траумель». Нестероидные таблетки снимают воспаление, понижают температуры, назначаются в качестве обезболивающего средства.
«Преднизолон» – глюкокортикостероид. Его действие направлено на снятие воспаления, снижение аллергических проявлений.
«Азитиоприн» или «Метотрексат» – таблетированные иммунодепрессантные препараты. Врач назначает их при тяжелом протекании заболевания.
Результативнй исход лечения возможен только на начальной стадии заболевания. В противном случае нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Для лечения назначают «Гидрокортизон».
Внимание! При заболевании нельзя втирать мази и делать массаж.
Для лечения миозита мышц применяют антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства. Операция показана лишь в тяжелых случаях. Втирание мазей противопаказано.
«Пенициллин», «Цефазолин». Уколы угнетают синтез микроорганизмов, обладают широким антимикробным воздействием.
«Амидопирин», «Реопирин». Таблетки снижают температуру и снимают воспалительные процессы.
Чтобы исключить возобновление заболевания требуется:
Миозит спины считается офисным заболеванием. Представителям «сидячих» профессий рекомендуется чаще двигаться, менять положение тела на более удобное, делать зарядку. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание легче будет вылечить. Но каждый человек, которому был поставлен диагноз миозит, должен следить за своим здоровьем и не допустить возобновления заболевания.
Под миозитом подразумевается группа самых различных по этиологии патологических процессов в скелетной мускулатуре. В узком понимании миозит – это воспаление скелетной мускулатуры, то есть той мышечной ткани, которая обеспечивает движение опорно-двигательного аппарата (а не гладкой мускулатуры внутренних органов ). Однако миозит может быть не только воспалительным, но и травматическим или токсическим.
Если миозитом поражается несколько групп мышц – то тогда он называется полимиозитом, если же поражается одна мышца – то тогда он носит название локального миозита. Совместно с мышечной тканью могут поражаться кожные покровы (дерматомиозит ), или же нервные волокна (нейромиозит ).
Самым распространенным видом миозита – является шейный миозит, он составляет более половины случаев (50 – 60 процентов ). На втором месте – поясничный миозит, который является самой частой причиной болей в пояснице .
Сегодня миозит считается офисной болезнью. Для представителей «сидячих» профессий риск развития этой патологии значительно выше, чем у представителей «подвижных» профессий. Неудобная и вынужденная поза, например, за компьютером в течение 6 – 8 часов с поддувающим кондиционером за спиной чревата развитием поясничного или шейного миозита.
Некоторые виды миозита считаются профессиональными, например, у скрипачей или пианистов, что обусловлено постоянным напряжением мышц кисти, шеи или спины.
Считается, что различными видами миозита страдают более половина жителей мегаполисов.
Название «аутоиммунный» отражает патогенез и характер заболевания. При этой патологии происходит выработка самим организмом антител к собственным тканям (в данном случае к соединительной ткани
), на которых фиксирован антиген. Антигеном может быть вирус , бактерия , грибок . При образовании комплекса антиген-антитело запускается каскад воспалительных реакций, с дальнейшим поражением ткани. Как правило, миозит такой этиологии (чаще всего это так называемый ревматический миозит
), имеет подострое или хроническое течение и характеризуется тянущими болями.
Различают инфекционный гнойный и негнойный миозит. Негнойный миозит развивается в период гриппа, различных респираторных заболеваний, сифилиса , брюшного тифа , туберкулеза. Особой формой негнойного миозита является Борнхольмская болезнь или эпидемическая миалгия. Это острое инфекционное заболевание, вызывающееся энтеровирусом Коксаки, которое поражает преимущественное мышечную систему. Ведущим симптомом этого заболевания являются сильные боли в области живота и грудной клетки на фоне лихорадки.
Гнойные миозиты развиваются на фоне генерализованной гнойной инфекции (чаще всего стафилококковой или стрептококковой ) или остеомиелита. При этом патогенный микроорганизм разносится с током крови к мышцам, где в дальнейшем формируются локализованные гнойные очаги. Таким образом, в мышечной ткани образуются скопления гноя, участки некроза и флегмоны. Гнойный миозит является очень тяжелым заболеванием и требует хирургического вмешательства.
Прямым разрушающим мышцу действием обладают:
Также результатом травм может быть развитие так называемого оссифицирующего миозита. При этом в толще мышцы, а именно в области соединительнотканных участков, развиваются участки окостенения.
Областями, в которых чаще возникает миозит, являются:
Миозит в области поясницы
Миозит в области поясницы затрагивает поясничные мышцы вдоль позвоночника . Боль менее выражена, чем при шейном миозите, и носит ноющий характер. При пальпации поясничной области отмечается уплотнение мышц и усиление болей. Миозит поясничной области более распространен среди населения пожилого возраста.
Миозит мышц рук и ног
Миозит мышц рук и ног встречается редко в виде локальных форм. Чаще воспаление мышц конечностей наблюдается при полимиозите. Больному сложно передвигать ноги, поднимать руки выше головы. Снижение силы в мышцах сопровождается появлением болей при их напряжении.
Миозит жевательных мышц - нередко наблюдается в челюстно-лицевой области. При данной форме боли возникают или усиливаются при жевании.
Полимиозит встречается чаще, чем локализованные формы миозита.
Полимиозит с признаками дерматита называется дерматомиозитом. Вследствие длительного воспалительного процесса мышцы истончаются и атрофируются.
Полимиозит чаще появляется у людей среднего возраста (30 – 60 лет
). Однако есть отдельная форма полимиозита, которая появляется только у детей от 5 до 15 лет. Женский пол подвержен заболеванию в два раза чаще, чем мужской. Появлению заболевания могут предшествовать различные вирусные инфекции, переохлаждение, снижение иммунитета , большие физические нагрузки и травмы. Болезнь развивается медленно, в течение недель и месяцев. Первым проявлением является усталость и слабость мышц дистальных частей тела (особенно бедренных, плечевых и шейных мышц
). Слабость усиливается и иногда даже переходит в умеренную боль. Все движения затруднены и замедленны. Больным сложно поднимать руки, ходить, вставать со стула или кровати. Появляется дисфагия (затрудненное глотание
), затрудняется дыхание и речь. При дерматомиозите появляются кожные высыпания пурпурного цвета, которые немного возвышаются над кожей. Поражение внутренних органов при полимиозите наблюдается редко.
Основными признаками нейромиозита являются:
Боль при нейромиозите прогрессирует. Вначале она умеренная, затем усиливается при небольших нагрузках. Боль может появиться или усилиться при дыхании, при поворотах и наклонах тела, при движении рук и ног. Постепенно боль появляется даже в состоянии покоя. Болевой синдром сильно выражен, когда поражены дистальные части нервов.
Также важным признаком нейромиозита является симптом натяжения. Пальпация мышц в натянутом напряженном состоянии вызывает болевые ощущения. Обычно нейромиозит сопровождается суставными болями, реже - кожными поражениями.
Основными признаками полифибромиозита являются:
Оссифицирующий миозит развивается постепенно на фоне фибромиозита. Соединительная ткань, которая замещает поврежденные мышечные волокна, постепенно трансформируется в неоднородную массу и пропитывается различными минералами и веществами. Когда накапливаются большие количества солей фосфорной кислоты, калия, кальция, начинается процесс окостенения. Окостеневшие участки мышц часто сращиваются с близлежащими костями, деформируя скелет.
Основными признаками полифибромиозита оссифицирующего миозита являются:
Когда развивается воспалительный процесс в мышце, первым страдает тонус мышц. Мышечные волокна теряют способность быстро и в полную силу сокращаться и расслабляться. Больной ощущает нарастающую слабость в пораженной части тела. При миозите конечностей сложно поднимать руки выше головы или передвигать ноги. Слабость может достигнуть такой степени, что больному становиться сложно вставать со стула или кровати.
Основной характеристикой миозита является боль в пораженной мышце или группе мышц. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных волокон и скоплению большого количества активных веществ в очаге воспаления, которые раздражают нервные окончания. Боль варьирует от умеренной до сильной в зависимости от места поражения и стадии заболевания.
При шейном миозите появляется острая боль при поворотах головы, при жевании. Иногда она распространяется к затылку и вискам или вниз в межлопаточную область.
При грудном миозите боль возникает при движениях грудной клетки (при глубоких вдохах и выдохах ) и при поворотах.
Миозит поясничной области вызывает умеренные боли, ноющего характера. Зачастую его путают с радикулитом . Но боль при радикулите более интенсивна.
Миозит конечностей вызывает усиление боли при ходьбе, при поднятии предметов. Часто больные стараются держать пораженную конечность в положении, которое приносит меньше боли.
Любая боль усиливается при движениях, при неудобных позах, при пальпации, при новых травмах, при воздействии низких температур, при смене погодных условий.
При хроническом миозите в период ремиссии боль утихает и даже может исчезнуть.
На подвижность пораженной области влияют несколько факторов. Во-первых, сильные боли сковывают движения, амплитуда их снижается. Во-вторых, разрушение большого количества мышечных волокон и замещение их соединительной тканью снижает эластичность мышц, соответственно снижается и сократительная способность. Движения становятся замедленными и неполными. Также движения лимитируются, когда начинается окостенение поврежденного участка мышцы. Если оссифицированные (окостеневшие ) участки срастаются с костями, движения сводятся к минимуму.
При полимиозите, могут поражаться и жизненно важные группы мышц (диафрагма, мышцы глотки ). При этом больному становится тяжело глотать, говорить и дышать.
В зависимости от стадии процесса, консистенция мышц различна. При воспалении, когда разрушаются мышечные волокна и накапливаются различные вещества в межклеточном пространстве, мышца становится плотной и немного увеличенной в объеме. Когда происходит реабсорбция (обратное впитывание ) всех этих веществ, мышца становится дряхлой, мягкой. При замещении мышечной структуры соединительной тканью пальпаторно обнаруживаются немного уплотненные узелки, которые могут увеличиваться в размерах. При оссифицирующем миозите пальпация выявляет твердые структуры, которые находятся в толще мышц или соединены с костью. При любом виде миозита пальпация вызывает болевые ощущения.
Часто миозит сопровождается кожными изменениями, и тогда он носит название дерматомиозита. Воспалительный процесс вовлекает все близлежащие ткани, особенно кожу. На коже появляются различные высыпания, красноватого и фиолетового оттенка. Они немного возвышаются над поверхностью кожи, придавая ей бугристый вид.
При вовлечении в воспалительный процесс внутримышечных нервных волокон и дистальных окончаний нервов изменяется чувствительность. Иногда наблюдается гиперчувствительность на любые внешние раздражители.
Нарушение структуры мышечной ткани, рубцевание и окостенение приводит к укорочению мышц, изменению формы и образованию различных контрактур. Из-за этого появляются различные искривления и анормальные положения тела. При шейном миозите появляется тортиколлис (искривление шеи ), при грудном миозите – сколиоз .
Диагностика миозита кроме опроса и осмотра, может включать различные лабораторные и инструментальные обследования, поэтому пациент должен заранее быть готов к значительным временным и материальным затратам.
Диагностика миозита включает:
Врач может задать следующие вопросы:
Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию ) пораженной мышцы. Это делается с целью оценить тонус мышцы и выявить болезненные точки. В остром периоде болезни мышца напряжена, так как развивается ее гипертонус. Гипертонус является своеобразной защитной реакцией скелетной мускулатуры, поэтому при простудах и стрессах мышца всегда напряжена. Например, при шейном миозите мышцы бывают настолько напряжены, что затрудняют движение пациента. Иногда могут даже нарушаться процессы глотания, если воспалительный процесс охватил большую часть мышц шеи.
Болезненность мышцы может быть как общей, так и локальной. Например, при инфекционном гнойном миозите выявляются локальные болезненные точки, которые соответствуют гнойным очагам. При полифибромиозите болезненность усиливается по направлению к суставу, то есть в местах прикрепления мышцы.
При полимиозите болевой синдром умеренно выражен, зато прогрессирует мышечная слабость. В клинической картине оссифицирующего миозита боль умеренная, зато мышцы очень плотны, а во время их ощупывания выявляются плотные участки. Выраженный болевой синдром наблюдается при нейромиозите, когда вместе с мышечной тканью поражаются и нервные волокна.
Такими заболеваниями могут быть:
В диагностике миозита ревмопробы включают определение следующих показателей:
Антистрептолизин-О
Представляет собой антитело (белок
), которое вырабатывается в ответ на присутствие в организме стрептококка , а точнее на продуцируемый им фермент – стрептолизин (отсюда и название
). Является важным диагностическим критерием при ревматизме и ревматоидном артрите. Таким образом, повышенный титр этих антител говорит в пользу ревматического миозита.
Ревмофактор
Ревмофактор – это антитела, которые вырабатываются организмом к собственным белкам (иммуноглобулинам
). Повышенные значения ревмофактора наблюдаются при аутоиммунных патологиях, дерматомиозите, ревматоидном серопозитивном артрите. Однако существуют случаи, когда ревмофактор отрицателен. Это наблюдается при серонегативном ревматоидном артрите или у детей с ювенильным артритом. Важное диагностическое значение имеет количественное определение ревмофактора до и после лечения.
Антинуклеарные антитела
Семейство аутоантител, которое врабатывается к компонентам собственных белков, а именно к ядрам клеток. Наблюдаются при дерматомиозите, склеродермии и при других системных коллагенозах.
Миозит-специфические аутоантитела
Миозит-специфические аутоантитела (
MSA) являются маркерами таких идиопатических миозитов, как:
Самые распространенные антитела - это:
Показаниями к биопсии являются:
Мази для лечения негнойного инфекционного миозита
Представители | Механизм действия | Как назначается |
фастум гель (активное вещество кетопрофен ). Синонимы – быструм гель. | оказывает противовоспалительное действие, а также обладает высокой анальгетической активностью | наносят на кожу над очагом воспаления небольшое количество геля (5 см ) и втирают два – три раза в сутки |
апизартрон (мазь не назначается в острых периодах ревматических болезней ) | входящий в состав препарата экстракт горчичного масла вызывает прогревание тканей, улучшает местный кровоток и расслабляет мышцы, также обладает противовоспалительным эффектом | полоску мази в 3 – 5 см наносят на воспаленный участок и медленно втирают в кожу |
долобене - комбинированный препарат, который содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол. | кроме противовоспалительного и анальгезирующего действия, оказывает антиэкссудативный эффект, то есть устраняет отек | столбик геля длиной в 3 см наносят на очаг воспаления и втирают легким движением. Процедуру повторяют 3 – 4 раза в день |
Уколы для лечения негнойного инфекционного миозита
Представители | Механизм действия | Как назначается |
диклофенак | оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект | по одному уколу (3 мл ) внутримышечно через день в течение 5 дней. |
мелоксикам | благодаря селективному ингибированию образования медиаторов воспаления оказывает выраженный противовоспалительный эффект с минимальным развитием побочных эффектов | по одной ампуле (в 15 мг ) в сутки, внутримышечно в течение 5 дней, потом переходят на таблетированную форму препарата |
мидокалм | оказывает миорелаксирующее (расслабляет напряженные мышцы ) действие | вводится внутримышечно по одной ампуле (100 мг вещества ) два раза в день. Таким образом, суточная доза составляет 200 мг |
Таблетки для лечения негнойного инфекционного миозита
Представители | Механизм действия | Как назначается |
апонил (действующее вещество – нимесулид ) | как и все нестероидные противовоспалительные оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, а также обладает и жаропонижающим действием | суточная доза препарата составляет 200 мг, что равняется 2 таблеткам по 100 мг, или 4 – по 50 мг. Дозу разделяют на 2 – 4 приема, запивая таблетку небольшим количеством воды |
траумель С (препарат растительного происхождения ) | оказывает анальгезирующее и противоэкссудативное действие | по одной таблетке трижды в день. Таблетка ставится под язык, до полного рассасывания |
Уколы для лечения полимиозита и его формы дерматомиозита
При неэффективности проводимой терапии проводится так называемая puls-терапия, которая заключается во введении сверхвысоких доз глюкокортикоидов (1 – 2 грамма
) внутривенно на короткий период (3 – 5 дней
). Данная терапия проводится исключительно в стационаре.
Преднизолон в таблетках назначается в качестве поддерживающей терапии, после достижения ремиссии. Также в таблетированной форме назначаются метотрексат и азатиоприн. Эти препараты относятся к группе иммунодепрессантов и назначаются в самых тяжелых случаях и при неэффективности преднизолона.
Таблетки для лечения полимиозита и его формы дерматомиозита
Представители | Механизм действия | Как назначается |
преднизолон | оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие | в период поддерживающей терапии 10 – 20 мг в сутки, что равняется 2 – 4 таблеткам по 5 мг. Эта суточная доза разбивается в два приема и принимается в первой половине дня. |
метотрексат | цитостатический препарат, который оказывает иммуносупрессивное действие | назначается по 15 мг внутрь в сутки, постепенно увеличивая дозу до 20 мг. После достижения дозы в 20 мг переходят на инъекционные формы метотрексата. |
азатиоприн | также оказывает иммуносупрессивное действие | назначается внутрь, начиная с 2 мг на кг веса в сутки. Лечение проводится под ежемесячным контролем анализа крови. |
Массаж и втирание мазей противопоказаны.
Мази для лечения полифибромиозита
Уколы для лечения полифибромиозита
Таблетки для лечения полифибромиозита
Представители | Механизм действия | Как назначается |
бутадион | оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. | по 150 – 300 мг (это одна – две таблетки ) 3 – 4 раза в день через 30 минут после еды. |
ибупрофен | оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. | по 800 мг (это две таблетки по 400 мг или одна по 800 ) от двух до четырех раз в сутки. При этом суточная доза не должна превышать 2400 мг, то есть 6 таблеток по 400 мг, или 3 по 800. |
Мази с последующим их растиранием над пораженной поверхностью противопоказаны, так как могут способствовать распространению гнойного процесса на здоровые ткани.
Уколы для лечения гнойного инфекционного миозита
Представители | Механизм действия | Как назначается |
пенициллин | оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий | внутримышечно по 300.000 ЕД. 4 раза в сутки (через каждые 6 часов ) |
тетрациклин | внутримышечно по 200.000 ЕД. 3 раза в сутки (через каждые 8 часов ) | |
цефазолин | обладает широким спектром антимикробного действия | внутримышечно по 1 грамму 4 раза в сутки (через каждые 6 часов ) |
Таблетки для лечения гнойного инфекционного миозита
Мази для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях
Представители | Механизм действия | Как назначается |
найз гель | входящий в состав мази нимесулид оказывает анальгезирующее и обезболивающее действие | не втирая гель наносят тонким слоем на область болезненности. Процедуру повторяют от 2 до 4 раз в сутки |
вольтарен мазь и гель (активное вещество диклофенак ) | оказывает выраженное противовоспалительное действие, также устраняет боль | 1 г мази (горошина величиной с лесной орех ) наносят над очагом воспаления, втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Разовая доза - 2 грамма. |
финалгель | 1 г геля наносят на кожу над пораженной областью и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 – 4 раза в день. |
Уколы для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях
Представители | Механизм действия | Как назначается |
амбене | комбинированный препарат, который кроме противовоспалительного действия производит противоревматический эффект. | по одной инъекции (одна инъекция включает 2 мл раствора А и 1 мл раствора В ) внутримышечно через день. Курс лечения – 3 укола, после чего делают перерыв в 3 – 4 недели, а затем курс можно повторить. |
баралгин М | кроме анальгезирующего и противовоспалительного действия производит спазмолитический (расслабляющий ) эффект. | внутримышечно вводят по одному уколу (5 мл ) от одного до двух раз в день. Максимальная суточная доза – 10 мл (2 укола ). |
Таблетки для лечения миозита при аутоиммунных заболеваниях
Представители | Механизм действия | Как назначается |
кетопрофен | производит обезболивающий и противовоспалительный эффект | в остром периоде болезни назначается доза в 300 мг в сутки, что равняется 3 таблеткам по 100 мг. В период поддерживающей терапии назначается по 150 – 200 мг в сутки. |
нурофен | оказывает мощный анальгезирующий эффект | назначается по 400 – 800 мг от 3 до 4 раз в сутки. |
флугалин | обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. | внутрь по одной таблетке 2 – 4 раза в день после еды с небольшим количеством еды. Курс лечения 2 – 3 недели. |
Компресс из отварного картофеля
Еще одним рецептом при миозите является компресс из отварного картофеля, для которого вам понадобятся: 3 – 5 отваренных в кожуре картофелин, одеколон, теплый шарф, чистая ткань. Разомните картошку и приложите через 2 слоя ткани к больному месту, после чего замотайте картофельный компресс шарфом. Действие компресса можно продлить, постепенно снимая тканевые слои. После того как картофель остыл, массу следует удалить, а приносящую дискомфорт область растереть, используя одеколон. Данную процедуру предпочтительнее всего проводить на ночь, для того чтобы дать разогретым мышцам отдых.
Компрессы из трав
Положительный эффект оказывают компрессы с использованием таких растений как ромашка, донника, липа, хвощ. Сухие растения следует положить в марлевый мешочек, запарить кипятком и обеспечить достаточное количество тепла, накрыв полиэтиленом и хорошо укутав больную область. Соблюдение всех рекомендаций при нанесении компрессов по рецептам народной медицины позволяет достичь положительного эффекта и значительно снизить мышечные боли.
Женьшеневая мазь
Для того чтобы приготовить женьшеневую мазь, вам понадобятся: 20 грамм поваренной соли, 20 грамм высушенного корня женьшеня, 100 грамм медвежьего жира (продается в аптеке
), который можно заменить гусиным или свиным салом. Корень женьшеня следует измельчить и смешать с растопленным на водяной бане жиром и солью. Полученным составом нужно натирать больные места, применяя спиралевидные или прямолинейные движения снизу вверх.
Мазь на основе полевого хвоща и нутряного свиного сала
Следует взять 20 грамм сушеной травы и 80 грамм жировой основы и растереть массу в стеклянной или пластиковой посуде. Полученное средство втирать в те области, которые вас беспокоят. Также в качестве ингредиента для изготовления мазей на основе свиного сала или сливочного масла можно использовать такие растения как лаванда, листья эвкалипта, мята перечная, шалфей, чистотел.
Настойка на луке и камфорном масле
Для того чтобы приготовить это средство, нужно взять 2 крупные луковицы, 125 миллилитров (полстакана
) 70 процентного медицинского спирта и 1 литр камфорного масла. Лук следует измельчить и соединить со спиртом. Спустя два часа добавить в получившуюся массу масло и поставить настаиваться на десять дней, исключив доступ света. Состав может быть использован в качестве средства для растираний и компрессов.
Настойка из цветков сирени
Вам понадобятся 100 грамм свежей сирени и 500 миллилитров (два стакана
) 70 процентного медицинского спирта. Цветки заливаются спиртом и хранятся в течение недели в темном месте. Использовать для компрессов и растираний раз в сутки. Также в качестве ингредиентов для приготовления настоек может быть использована сухая или свежая ромашка, порошок бодяги. Одним из преимуществ настоек является их длительный срок хранения.
Масло перцовое
Для того чтобы его приготовить, следует взять два небольших стручка жгучего перца и 200 миллилитров растительного масла. Перец нужно измельчить при помощи ножа или мясорубки вместе с семенами и залить маслом. Перелить состав в посуду из стекла и хранить в темном месте на протяжении 7 - 10 дней. По мере возникновения болей, нужно втирать перцовое масло в больные места, соблюдая меры предосторожности, так как, попав на слизистую, состав может вызвать сильное жжение.
Травяное масло
Для приготовления травяного масла понадобится:
Отвар из плодов физалиса
Для его приготовления вам потребуется: 20 штук свежих или 20 грамм сухих плодов физалиса, 500 миллилитров дистиллированной воды. Плоды заливаются жидкостью и доводятся до кипения. После чего следует продолжать кипячение на слабом огне в течение 15 - 20 минут. Далее следует снять отвар, процедить, охладить и принимать по четверти стакана, 4 - 5 раз в день, перед приемами пищи. Через месяц следует сделать перерыв на 10 дней, после чего продолжить лечение.
Отвар из ивовой коры
Для того чтобы приготовить данное средство, следует взять 1 столовую ложку коры ивы и залить стаканом воды. Далее поместить состав на водяную баню и довести до кипения. Получившееся количество отвара следует разделить на 5 частей, которые употребить в течение дня. Продолжать курс нужно в течение 40 дней, после чего следует сделать перерыв на две недели.
Достаточное количество полиненасыщенных кислот содержится в:
К таким продуктам относятся:
Водный режим
Питьевой режим очень важен при профилактике миозитов. Количество выпиваемой за день жидкости не должно быть меньше двух литров. Кроме некрепкого зеленого чая следует разнообразить питье морсами и компотами. Уменьшить отек в тканях помогает отвар шиповника.
Физическая активность
Для профилактики миозита следует придерживаться следующих пунктов:
Миозит спины – патология, возникающая вследствие воспалительного процесса или спазма. Воспаление мышц спины защемляет нервы, волокна мышц отекают, ощущается сильная боль. Миозит спины начинается чаще всего после переохлаждения. Заболевание провоцируют инфекции или воспаления, стрессовые ситуации, сидение длительное время в некомфортной позе. Миозит мышц спины вызывается также травмами спины (ушибы, растяжения, переломы).
Состояние можно разделить на 2 вида:
Пациенты, увлекающие наркотическими веществами или отравившиеся токсинами склонны к появлению токсического миозита.
Миозит начинается из-за перенапряжения по время тренировок, при выполнении тяжёлой физической работы.
То же самое происходит, когда человек большую часть дня лежит или сидит в изогнутой некомфортной позе и затекают мышцы. Травмы спины сопряжённые с физической нагрузкой, холодом тоже приводят к воспалению. Нередко причиной выступают проблемы с обменом веществ, вызванные болезнями органов, костной ткани, позвоночного столба или судороги, связанные с напряжением.
При диагностике миозита спины врачи отмечают многофакторность причин, вызывающих заболевание, существуют даже группы людей предрасположенные к заболеванию в связи со своей профессией. У них чаще возникает миозит поясничных мышц и поясничный миозит.
Миозиту спины симптомы проявляет в виде болевых ощущений в утреннее время. Но боли могут возникать и сразу после тяжёлого дня или травмы спины, поясничного отдела. Пациент чувствует ноющую боль, которая становится сильней при ходьбе, движении. Прикосновение к локализации поражённых волокон тоже причиняет боль.
Пациента лихорадит, начинается мигрень. Больной ощущает ограниченность движений, мышцы напрягаются и атрофируются.
Мышцы спины сводит, они болят при миозитах в груди или зажатии нервов около рёбер и при невралгиях в этой области. Нередко неприятные ощущения локализуются в области рёбер или груди, отдавая в сердце. Поэтому патологию принимают за сердечный приступ и врачи для диагностики используют ЭКГ. При проблемах в мышцах кардиограмма покажет норму, а лечение лекарствами для сердца неэффективно.
При воспалительном процессе в поясничных мышцах возникают боли напоминающие по симптомам радикулит. А если заболевание сопряжено с , то боль уходит в заднюю поверхность бедра и голени. Симптомы мышечных болей различны: от ограничения движений до полного обездвиживания.
Если воспаление поясницы сильное, то тонус мышц повышается и больного практически скрючивает от приступов боли.
Ему сложно разогнуться, человек двигается на полусогнутых ногах. Приступы непродолжительные, но тяжёлые. Диагностика необходима, чтобы лечащий врач назначил лечение миозита спины. Болевые ощущения становятся сильней при прикосновении к очагу поражённого участка, при ходьбе. При воспалительном процессе больной мучается мигренями и лихорадкой.
В мышечных волокнах образуются узелки. При инфекционном поражении боль проявляется при положении тела в состоянии покоя. Больной чувствует озноб, место поражения припухает, усиливается тонус мышц, ухудшается терморегуляция, вследствие чего поднимается температура тела.
Хроническое течение болезни проявляется в болевых приступах, ограничении подвижности, мигренях, отёках в месте поражения.
Диагностирование миозита спины лечение производится врачом с помощью анализа крови на ферменты, МРТ, анализов на антитела. Нередко после выявления симптомов и лечение болезни определяется врачом, а помогает выявить миозит биопсия, производимая хирургическим вмешательством.
На вопрос, чем лечить миозит, врач ответит, что для лечения этого состояния используют методы традиционной медицины, народные средства, физиотерапию, йогу, тибетскую медицину и другие методики лечения. Эти методики помогают снять боли и убрать все признаки болезни.
Врачи лечат миозит традиционными методами, используя медицинские препараты для уменьшения воспаления и устранения причин состояния. Как правило, это нестероидные препараты (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак) в виде инъекций. Курс уколов обычно равен неделе, потому как лекарства становятся причиной язвы ЖКТ. Больному рекомендуется уменьшить двигательную активность и следует принимать лекарства с венотонирующим действием (например, L-лизина эсцинат). Такие лекарства снимают отеки, уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения.
Для облегчения состояния больного используются мази с согревающим и болеутоляющим эффектом, например «Финалгон», «Капсикам» и т. д. Они хороши после физических перегрузок организма, но больному следует внимательно и аккуратно наносить средство во избежание ожога. Согревающие мази применяют, как только появляются боли в мышцах. Препараты помогают уменьшить боль, воспаление, снять отёк. Это может быть Найз гель, Кетонал, Быструм гель и другие препараты.
Для снятия отёка, снижения воспалительного процесса также используются народные средства. Их используют в тандеме с традиционными методами лечения, ведь лечение против миозита должно быть комплексным.
Народные средства рекомендуется применять после переохлаждения. Воспаления, вызванные бактериями, греть категорически запрещено. Это вызывает стремительное распространение по всему организму гнойного поражения. Перед тем, как лечить болезнь народными средствами, всегда необходима консультация лечащего врача.
Занятия йогой и гимнастикой ежедневно тоже оказывают положительное действие, поддерживают организм при терапии миозита, способствуя растяжению мышечных волокон, развивая выносливость. Это хороший способ для лечения и профилактики состояний, вызванных длительным стоянием в неудобных позах и затеканием мышц.
Питание при заболевании тоже важно, поэтому пациентам рекомендуется есть продукты, содержащие много витамина А, Е, С и салицилаты.
Эти элементы, проникая в человеческий организм, нейтрализуют вещества, из-за которых возникает воспаление и боль. Рацион должен включать болгарский перец, картофель, морковку, морскую рыбу. Рекомендуется готовить блюда из свёклы, больному на диете необходимо много пить соков с высокой кислотностью, зелёного чая. Запивать приёмы пищи следует отварами из шиповника.
Врачи рекомендуют добавить к комплексному лечению и методы, предлагаемые тибетской медициной. Это точечный массаж, массаж, направленный на расслабление мышц. Нередко лечить миозит мышц спины рекомендуют иглоукалыванием. Не менее действенны мануальная терапия и вакуумный массаж. Методики из Тибета помогают убрать негативные симптомы и лечение ими положительно влияет на поражённые участки, оздоравливает тело в целом.
Ваш отзыв на статью |
Иногда боль в туловище и конечностях может быть не связана напрямую с заболеваниями костей, радикулитом или нейропатией. Вызывать ее может мышечное воспаление — миозит. Рассмотрим, из-за чего возникает миозит мышц, каковы его знаковые симптомы, и как лечить миозит мышц.
Заболевание, особенно при поражении шейных и поясничных мышц, очень легко перепутать с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника — шейным остеохондрозом или поясничной грыжей.
Привести к миозиту могут:
К вредным факторам относятся:
Исходя из этой этиологии, а также по характеру и течению, можно выделить ряд разновидностей миозита:
Миозит редко можно отнести к какой-то изолированной группе:
Общие симптомы миозита :
Общие методы обследования :
Большое значение имеют лабораторные анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):
Общая методика лечения :
Рассмотрим симптомы и лечение миозита при конкретных заболеваниях.
Спровоцировать заболевание могут:
Для этой формы миозита свойственны следующие признаки:
У инфекционного и травматического острого миозита есть свои характерные особенности:
Инфекционный миозит развивается на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, гриппа и др.).
Травматический миозит сопровождается внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.
Симптомы осложненного травматического миозита:
Проводится этиотропная бактериальная и вирусная терапия:
Препараты принимаются перорально, внутривенно, в особо тяжелых случаях вводятся капельным способом в вену.
Оценить состояние мышцы, продолжить лечение в виде активной ЛФК, массажа, физиотерапии можно уже по окончанию иммобилизации.
При застарелом травматическом фибромиозите для размягчения рубцов и уменьшения контрактур назначают:
При больших застарелых рубцах или оссификатах производится хирургические операции — иссечение рубца. удаление оссификата, в том случае, если они постоянно травмируют мышцу или сдавливают нерв.
Гнойная форма заболевания крайне опасна и развивается:
Во всех этих случаях возможно попадание инфекции в кровеносные сосуды и ее бурное распространению по всему организму (сепсис).
Такая разновидность болезни возникает:
Этиология таким образом у аутоиммунного миозита довольно широка: это не только ревматоидный артрит, как иногда считают.
Любое постоянное внешнее раздражение приводит к образованию в его очаге специфических аутоантигенов, которым начинают противостоять такие же особенные аутоантитела. Иммунная система разделяется сама в себе и начинает борьбу не только с вредными факторами, но и со своим родными тканями.
Таким образом, любое хронический процесс в организме теоретически может привести к аутоиммунному воспалительному процессу, по образцу тиреоидита или .
Симптомы аутоиммунного миозита:
Лечение такого миозита всегда сложное: в первую очередь — это устранение самого вредного фактора (например, нужно поменять профессию, бросить пить, перестать принимать лекарство, вызывающее аллергию).
Физиотерапия полезна при любой форме миозита, но при аутоиммунном заболевании это вспомогательное лечение просто незаменимо и способно приводить к длительным ремиссиям.
Применяются следующие методы:
Весьма полезны периодические лечебные санаторно-курортные курсы.
Эта патология связана с воспалением соединительных мышечных оболочек, которые могут происходить на фоне специфических заболеваний (например, туберкулез, сифилис). Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы груди.
Симптомы при интерстициальном миозите:
Лечение интерстициального миозита направлено на устранение основного возбудителя из организма — палочки Коха, бледной трепанемы и т. п. микробов.
Протекает в форме периодического воспаления мышц, чаще подверженных нагрузкам:
- например, мышцы плеча и предплечья поражаются у гимнастов, тяжелоатлетов;
- передние и боковые наружные мышцы бедра и голени — у футболистов и хоккеистов;
- тазобедренные и ягодичные — у велосипедистов и жокеев;
- также у жокеев характерен профессиональный миозит мышц внутренней поверхности бедра.
Лечение профессионального миозита:
- снятие нагрузок;
- прием НПВС (кетопрофен, кетонал, ибупрофен) и миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
- массаж;
- физиотерапия.
Шейный миозит
Шейный миозит нужно дифференцировать от остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника, при которых явно выражена корешковая радикулопатия.
Миозит шеи опасен тем, что может поразить мышцы гортани, пищевода, глотки и распространиться на дыхательные мышцы. Однако такое возможно обычно при инфекционной форме миозита.
Он может возникать из-за стрептококковых инфекций, сквозняка, травматических поражений и других причин. При развитии заболевания наблюдаются:
- острая локальная боль в шее, обычно без симптомов иррадиации;
- радикулопатия с отдаленными болями возможна тогда, если миозит затрагивает паравертебральные шейные мышцы.
- трудности с глотанием и речью;
- кашель;
- одышка.
Лечение шейного миозита заключается в быстром снятии инфекции и воспаления, для чего назначаются:
- антибиотики;
- НПВС (ибупрофен, нимесил, индометацин);
- раздражающие и согревающие мази (финалгон, меновазин, випросал);
- гирудотерапия;
- ПИРМ (для снятия спазмов),
- иглоукалывание, массаж.
Поясничный миозит
Причины его связаны:
- травмами;
- простудами;
- хроническими инфекциями тазовых органов и т. д.
Миозит поясничных мышц может напоминать радикулит, с той разницей, что при движениях не возникают острые прострелы в другие области:
- локализация в области пораженной мышцы хорошо ощущается;
- при надавливании на болезненную область боль усиливается;
- возможно покраснение спины в области поясницы, повышение температуры.
Лечение поясничного миозита:
- антибактериальная, противовоспалительная терапия;
- массаж;
- согревающий шерстяной пояс;
- мануальная терапия;
- физиотерапия (электрофорез с НПВС; парафинолечение; электромиостимуляция и т. д.).
Лечение миозита в домашних условиях
В домашних условиях возможно лечение лишь симптомов миозита: боли и воспаления. Это может облегчить состояние, но не решит проблему, так как причина болезни никуда не денется.
Согревающие компрессы ставят на пораженные области только при отсутствии симптомов острого гнойного миозита.
Хорошо помогают при миозите такие народные средства для компресса.
- Смешать в равных частях водку, камфору и добавить несколько капель глицерина. Компресс поместить на больную область и укутать ее сверху шарфом.
- Пару луковиц мелко порезать, залить 200 г водки и настоять две недели в темном месте. Добавить столовую ложку меда.
- Картошку сварить прямо в кожуре, размять, положить на проблемный участок, укрыть и держать до остывания.
- Измельчить корень женьшеня (20 — 30 г) и смешать с растопленным медвежьим, свиным или гусиным салом (100 — 150 г). Растирать мазью больные места
- 20 г смеси сухих листьев чистотела и эвкалипта истолочь и смешать со 100 г нутряного сала.
- Чистотел можно заменить корнем окопника.
- Также в аптеке можно купить готовую .
Классика:
- Йодная сетка: сетчатый йодистый рисунок наносится спичкой или зубочисткой на поверхность тела,
- Капустный лист обдать крутым кипятком и в горячем в распаренном виде прикладывать к больному участку.
- Масло из красного стручкового перца: два стручка измельчить и настоять в 200 г растительного масла две — недели три. Растирать маслом зоны с миозитом.
Отвары из трав при миозите
- Хорошо пить при инфекционном миозите смеси антисептических, противовоспалительных трав: ромашка, чистотел, календула, мята, зверобой.
- Очень хорошое средство при гнойном, травматическом миозите ивовая кора: одну столовую ложку залить стаканом кипятка и томить на водяной бане. Отвар выпить в течение дня за четыре-пять приема. Продолжительность одного курса — 30 — 40 дней, затем устраивается двухнедельная пауза, и лечение продолжается далее.
- При отечном миозите помогает отвар из полевого хвоща.
Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят. Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что ..
Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.
Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:
Причины миозита условно разделяют на:
Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок). В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными. Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.
Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.
При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.
Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:
При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.
При нейромиозите проявляются такие симптомы:
Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:
Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:
Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:
При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:
Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.
Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.
У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.
Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:
Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:
Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Полифибромиозит лечится следующими процедурами:
Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?
Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:
В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.
Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:
В основном лечение проводится в следующих направлениях:
В комплекс физиотерапии входят процедуры:
При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.
Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани. Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.