Нервное защемление. Защемление нерва при остеохондрозе. Причины защемления нерва в шейном отделе

Защемлённый нерв часто вызывает острую боль. Какие симптомы бывают при защемлении? Какие таблетки можно принимать? Эти вопросы волнуют многих, столкнувшихся с подобной проблемой.

То, что в народе называют «защемление нерва», с медицинской точки зрения называется раздражение или воспаление поражённого нерва, то есть сильное ограничение его функционирования. Причиной раздражения может быть натяжение или упрочнение окружающей мышечной ткани. Это оказывает давление на нервные волокна и возбуждает их. Воспаление или отёк после травмы также может вызвать раздражение. Когда пациент имеет защемление нерва, появляются как острые, так и хронические заболевания, которые влияют на общее состояние.

Зажатие нерва может произойти в любом отделе позвоночника – грудном, шейном, поясничном. Проблемы с поясничным отделом возникают чаще. Здесь защемление может образоваться из-за сжатия нервных окончаний позвонков или в результате спазма. или ишиас — невралгическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Типичные симптомы

При защемлении человек либо испытывает сильную, острую боль, либо симптомы развиваются постепенно. Но не только болевой синдром доставляет неудобства в подобной ситуации. Всё зависит от того, какой нерв затронут.

Некоторые нервные волокна человеческого тела при нарушении своей функции проявляют себя менее болезненно (например, слуховой нерв). Повреждение других (например, двигательных) вызывает сильное раздражение, боль и тошноту. В дополнение может появиться онемение, покалывание, головокружение. Типичный диагноз комплекса этих явлений — шейный синдром, когда поражены и раздражены нервные волокна в области шеи.

Если затронут седалищный нерв, то человек чувствует боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся по задней поверхности бедра в голень. При , боль распространяется на руку.

Признаки защемления:

• сильная боль (покалывания, жжение);
• нарушения движения;
• онемение;
• напряжение окружающих мышц;
• потеря рефлексов;
• паралич;
• боль обостряется при кашле или глубоком вдохе;
• часто боль выходит за пределы поражённой области;
• головокружение;
• дурнота;
• обильное потоотделение;

• слабость мочевого пузыря.

Лечение защемлённого нерва

Когда нерв защемлён, на первом месте при терапии стоит устранение болевых ощущений. Важным является благополучие пациента и возвращение двигательной активности.

В зависимости от причины зажатия, в распоряжении врача есть разные методы лечения. Сам пациент имеет возможность положительно повлиять на исход лечения. Если боль исчезает после первых процедур, не стоит прекращать терапию, так как это не означает, что причина была устранена. Иногда, чтобы избежать повторного ущемления, требуется долгосрочное лечение.

Лечение защемлённого нерва может проходить в несколько этапов.

• Придание покоя повреждённому участку

В некоторых случаях советуется проводить специальные упражнения для упрочнения мышц, в других случаях помогает иммобилизация.

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Когда нерв зажат, он раздражается и повреждается. В дополнение к боли может наступить воспаление поражённого нервного волокна. Врач может назначить таблетки при защемлении. Обычно это противовоспалительные болеутоляющие лекарства (например, таблетки с такими активными веществами как, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или диклофенак). При сильной боли и серьёзном повреждении (например, грыжа межпозвоночного диска) могут быть назначены инъекции. Для того чтобы облегчить боль и снять воспаление в непосредственной близости от повреждённого нерва вводится местный анестетик (например, лидокаин и кортизон). Наружные средства в виде мазей, кремов, гелей также хорошо помогают при зажатии нерва.

• Расслабление мышц

Многих пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, волнует вопрос, можно ли делать массаж при защемлении нерва? С одной стороны, нерв зажимается из-за напряжения мышц, с другой стороны, в результате сильной боли это может привести к мышечной герметичности. Следовательно, лечение должно включать в себя устранение мышечного напряжения и упрочнения. Это достигается с помощью термообработки и массажа.

Правильно проведённый массаж поможет снизить боль и давление в области защемлённого нерва, улучшит кровообращение, поможет вернуть двигательную активность. Полный курс массажа поможет избежать дальнейшего развития болезни и неприятных последствий.

Обратите внимание, в некоторых случаях не разрешается проводить массаж!

Например, в остром периоде болезни проводить нельзя. Так как это может привести к ухудшению ситуации. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь только к квалифицированному массажисту.

• Лечебная физкультура

Такие элементы физиотерапии, как специальный комплекс лечебных упражнений, полезны для лечения нервных волокон. При этом проводятся упражнения, с помощью которых можно целенаправленно нарастить необходимую мышечную массу, чтобы облегчить защемление нервного волокна. Научившись делать такие упражнения под руководством опытного человека, их можно проводить в дальнейшем самостоятельно в домашних условиях. Хорошим бонусом к избавлению от ущемления будет красивая осанка.

Ни в коем случае нельзя самому выбирать метод лечения, медикамент, проводить упражнения или массаж! Только специалист (физиотерапевт) может назначить подходящее лечение после диагностирования проблемы!

Установить точный диагноз врачу помогает тщательный осмотр пациента, рентгенография, компьютерная томография и магнитное резонансное исследование.

Избегайте перенапряжения

Если врач поставил диагноз «защемление нерва», нужно вести себя аккуратнее, особенно осторожно обходиться с поражённой частью тела. Повторяющиеся движения мышц, суставов, сухожилий, которые ответственны за защемление, приводят к ухудшению симптомов. Это приводит к набуханию окружающей ткани и дальнейшей блокировке нерва. Самый простой способ немного уменьшить боль, поберечь место защемлённого нерва и окружающую область тела.

Нужно постараться не напрягать тело, двигаться, не раздражая нерв. Становится сразу понятно, какие движения вызывают боль. Нужно избегать этих движений, когда это возможно.

Между моментальным избавлением от болевых синдромов и длительным лечением, выберите второе. Так как это поможет полностью решить проблему. Если беспокоящие симптомы утихли, нужно продолжать принимать медикаменты до конца курса, делать массаж и специальные упражнения, прописанные врачом. Обратите внимание на здоровый образ жизни, движение и позитивный настрой. Заживление раздражённого нерва зависит от многих факторов, от силы повреждения нерва, соблюдения терапии, прогрессирования одновременно другого заболевания.

Острая поясничная боль, вызванная защемлением нерва, исчезает через шесть недель у 90% больных при надлежащем лечении.

С сильными болезненными ощущениями в разных частях тела, возникавшими после тренировок, силовых нагрузок, переохлаждений, сталкивался почти каждый. В такой ситуации часто решают, что произошло защемление нерва.

Точный диагноз и варианты избавления от проблемы может рекомендовать лечащий врач. Определить точный диагноз самостоятельно достаточно сложно, но симптомы проявления проблемы помогут адекватно оценить причину боли.

Что представляет собой защемление нерва?

Такая патология в медицинской практике носит наименование «корешковый синдром» . Представляет собой симптомокомплекс, основывающийся на широком спектре связанных с деструктивными изменениями в позвоночнике изменениями.

За счет многообразных проявлений, точная установка диагноза возможна только после серьезной дифференциальной диагностики патологии. Проявление симптоматики требует немедленного обращения за получением консультации к специалисту.

Корешковый синдром

Причины корешковой болезни

• При защемлении седалищного нерва рекомендуется сесть на стул, выпрямить спину, одну ногу согнуть в колене и положить косточкой на колено другой ноги. Аккуратно надавливать пружинящими движениями на согнутую ногу, добиваясь легкого сопротивления.
• При болях в пояснице лечь на спину, раскинуть руки в стороны, согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и опускать ноги в каждую сторону по десять раз.
• Стать прямо, расставить ноги на ширине плеч, одну руку опустить вдоль туловища, вторую поднять вверх. Делать в сторону поднятой руки наклоны в сторону. Сменить руки. Выполнить по 10-15 раз в каждую сторону.
• Снять напряжение в шейном отделе помогут наклоны головы в сторону , назад и вперед по 10 раз в каждую сторону.
• Медленно выполнять вращения головой. Избегать ощущения головокружения.
• На полу встать на четвереньки. Постепенно закруглять спину, выгибая вверх, и опускать поясничный отдел, прогибаясь к полу. Делать 10-15 раз.

Упражнения

Занятия требуется проводить регулярно. Нагрузку постепенно увеличивают. Показано заниматься плаванием, ездить на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки быстрым шагом.

Хирургическое лечение

Устранение защемления нерва относится к заболеваниями, требующим постоянного и продолжительного комплексного лечения. В случае отсутствия положительных результатов проводится проверка уровня защемления нерва. В случае сильной патологии показано хирургическое вмешательство.

Показано проведение микродискоэктамии, при котором выполняется оперативное освобождение защемленного корешка. Восстановление пациента длится от 3 до 10 дней в зависимости от сложности операции. Далее показано стандартное комплексное лечение в стационаре и далее в домашних условиях.

Лечение защемления нерва в домашних условиях

• Занятия лечебной физкультурой, комплекс упражнений порекомендует врач.
• Выполнение массажа и самомассажа с помощью домашних приборов и приспособлений, таких как аппликаторы и массажные коврики.
• Использование согревающих средств, в том числе перцового пластыря. Особенностью терапии с применением перцового пластыря становится обеспечение притока крови в пораженной зоне, активизация лимфодренажа, что способствует снятию воспалительных процессов.

Варианты использования рецептов народной медицины

Помощь дома включает также использование рецептов народной медицины:

• Растирание бутонами цветков одуванчика , настоянными на спирте или водке. Такой компресс полезен для формирования притока крови к больной зоне.
• Причиной защемления нерва может стать нехватка кальция. Для устранения проблемы могут использоваться медицинские препараты и изменение системы питания с введением максимального количества содержащих этот элемент продуктов: сыра, творога, зелени, зеленых овощей.
• Болезненные симптомы помогает снять компресс из листьев хрена. Для его выполнения используются залитые крутым кипятком свежие листья растения. Их обматывают чистой тряпицей или марлей и прикладывают к пораженной зоне.
• Согревающим эффектом обладает компресс из опары ржаного теста, которое тоже накладывается на 10-15 минут на больной участок.

К больному месту можно 2-3 раза в день прикладывать на несколько минут марлевую ткань, смоченную керосином или скипидаром.

Виды профилактики

Полностью исключить защемление нерва невозможно. С этой проблемой можно столкнуться даже при просто неаккуратном повороте головы или туловища.

Для профилактики требуется выполнение следующих рекомендаций:

• Снизить риск появления боли может хороший мышечный каркас, защищающий позвоночник. Для его формирования необходимы регулярные занятия спортом.
• Позитивное действие оказывает диета , в состав которой входят продукты, содержащие калий и кальций.
• Также следует делать небольшие работы при длительной работе в статичном положении.
• Важно исключить резкое поднятие тяжестей , что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Болевые ощущения, невозможность делать какую-либо работу и даже просто полностью выпрямиться – это ощущают люди с защемлением нерва в спине. Такое состояние достаточно распространено и хотя бы раз в жизни наблюдается у 50% взрослых людей.

Причины состоянияСимптомы

Способы коррекцииПроявления и лечение плечевого плексита

Защемление происходит, когда корешки нервов, отходящие от спинного мозга, сдавливаются позвонками, находящимися по соседству. Защемление сопровождается сильными болями. Форм данного недуга много, но наиболее часто встречаются защемления седалищного и шейного нервов.

Наиболее часто защемление образуется по причине обострения остеохондроза: между позвонками сужается зазор и нервные ответвления защемляются. Спазмирование мышц усугубляет процесс. Когда защемление длится долго, нервные ткани начинают отмирать, таким образом пропадает чувствительность некоторых участков кожи. В некоторых случаях защемленный нерв воспаляется, в том числе при радикулите.

Другие причины защемления:

резкая нагрузка на позвоночник; дефекты позвоночника как врожденные, так и приобретенные; различные травмы, вывихи, ушибы, переломы и т.п.; гормональный сбой; остеохондроз, грыжа, смещение позвонков и т.п.; инфекционные заболевания; спазмированность мышц; ожирение.

Если появились первые симптомы защемления нерва, рекомендуется незамедлительно обратиться в медучреждение. Самолечение, в том числе с помощью народных методов, гораздо ухудшит текущую ситуацию и приведет к осложнениям. Врач же разберется в причинах появления данного недуга и назначит правильное лечение.

Когда происходит защемление нерва в шейном отделе, человек испытывает головокружение и шум в ушах. Это вызывается нарушением кровоснабжения мозга, потому что вместе с нервами защемляются кровеносные сосуды. Кроме того больной испытывает нехватку кислорода, которая понижает работоспособность мозга, ухудшает память, нарушает координацию и сказывается на общем состоянии организма.

Болевые ощущения могут быть локализованными в определенном месте либо иррадиировать под плечо, лопатку и т.п. В месте защемления часто краснеет кожа, и возникают отеки.

Важно знать:

Проблемы с суставами - прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

Первые симптомы: сильная боль, локализованная в одном месте. Если защемление наблюдается с левой стороны, то боль будет отдавать за грудину, в плечо, под лопатку. Если с правой – в область поджелудочной и печени. Мышцы грудной клетки теряют свою работоспособность, что нарушает двигательную функцию грудины. Из-за этого при вдохе и выдохе, кашле появляются спазмы, часто болезненные.

Этот недуг в 80 процентах случаях образуется из-за остеохондроза. По причине чрезмерных нагрузок на позвоночник страдает седалищный нерв. Симптомы: дискомфорт в пояснично-крестцовой области, боль в ягодицах, нарушение подвижности конечностей.

Защемление спинного нерва у полных людей – главный «побочный» эффект лишнего веса. По этой причине им необходимо не только лечиться, но заняться сбросом лишних килограммов.

Таким образом, когда защемило нерв, следует незамедлительно обратить на это внимание, иначе возникнут осложнения: обездвиженность, временный паралич, а также инвалидность. Подвижность можно восстановить, но на это потребуются годы, усилия и большие финансовые затраты.

Врач назначит медицинское обследование, которое включает:

ОАК; МРТ и КТ; рентген; мануальное обследование.

Рентгеновские снимки покажут текущее состояние отростков позвоночника, дисков, а также есть ли другие недуги скелета и мышц. Также в диагностику включают тест электропроводимости нервной ткани.

Первая помощь – если у человека, находящегося с вами рядом, защемило спинной нерв ему надо помочь до приезда скорой помощи. Алгоритм действий первой помощи при защемлении нерва:

Нужно положить человека на твердую и ровную поверхность. Фиксировать в определенном положении необязательно. Больной должен сам лечь так, чтобы ему было удобно. Дать обезболивающее средство (Кетанал, Анальгин и т.п.). Если боль не проходит, то можно добавить успокоительное средство. Нужно измерить артериальное давление и если необходимо дать жаропонижающее. Если страдающему трудно дышать, нужно освободить грудную клетку для обеспечения доступа воздуха. Безусловно, скорую помощь нужно вызывать незамедлительно и не пытаться самостоятельно «вправлять» позвонки и делать что-либо подобное, дабы не навредить больному.

Лекарственные средства и мази, которые назначит врач, обычно основаны на согревающих препаратах. До инъекций дело обычно не доходит.

Назначаются Финалгон, Диклофенак. Вместе с ними используются горчичники и компрессы с медом.

Желательно пропить лекарства, которые способствуют укреплению сосудов и стимулируют деятельность сердца. Также рекомендуется ношение поддерживающего корсета.

Если появилась межпозвоночная грыжа или лекарственные средства не дают нужного эффекта, то потребуется помощь хирурга. Метод, при котором удаляется грыжа, называется микродискэктомия. Проводится операция, восстановительный период после нее длится от двух недель до четырех месяцев. Все это время пациент наблюдается у невролога.

При нарушении целостности нерва, для восстановления поврежденных нервных нитей проводится нейрохирургическая операция. К ней прибегают только в самом крайнем случае, если в течение 60 дней обычная терапия не дает нужных результатов.

При соблюдении этих несложных профилактических мер, можно значительно снизить риск защемления спинного нерва.

Плечевой плексит – заболевание плечевого сустава, сопровождающееся поражением нервов плечевого сплетения. Недуг выражен болевыми ощущениями в районе ключицы. Обычно плексит поражает рабочую руку: у правшей плексит правой руки, у левшей – левой. Часто заболевший не может лежать на больном плече, теряет работоспособность.

Не нужно путать плексит и невралгию – это похожие процессы, но друг от друга отличаются. При плексите плечевого сплетения воспаляется нерв, а при невралгиях воспалению подвержены ткани, которые располагаются вокруг нерва. Эти болезни связаны друг с другом и без своевременной терапии одно может перетекать в другое.

Причин появления данного недуга много, вот некоторые из них:

Инфекционные – перенесенные грипп, ангина и т.п. – основные причины вирусного и бактериального плексита. Герпес и цитомегаловирус поражают сплетение, особенно если они переносятся на ногах. Обменно-дистрофические – появляются на фоне уже существующих болезней: диабет, остеохондроз и т.п. В сплетении постепенно развиваются изменения, которые связаны с недостаточным кровоснабжением. Посттравматические – появляются в результате вывихов, переломов плечевого сустава. Компрессионно-ишемические – появляются в результате длительного сдавливания сплетения.

Симптомы плексита плечевого сустава выражаются острыми болевыми ощущениями, онемением руки, потерей чувствительности. Если недуг вызван шейным остеохондрозом, то пациент будет ощущать боль в шее и окружающих ее мышцах. Острый период продолжается примерно неделю. Далее боль постепенно начинает исчезать, подвижность рук восстанавливается.

Для диагностики применяются такие методы:

осмотр пациента; рентген; МРТ и КТ; ультразвуковое исследование.

Чем раньше начать лечение плексита плечевого сустава, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление. Терапия этого недуга продолжается довольно долго и для каждого больного проводится строго по индивидуальной схеме. Если причиной является травма руки, то ее нужно зафиксировать повязкой.

Через некоторое время нужно начинать делать упражнения для рук: сперва простейшие, потом – более сложные. Иногда назначаются антибиотики, витамины и другие средства. Но основной упор делается на физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях требуется проведение операции.

Как лечится плексит плечевого сустава еще? Для терапии применяются:

электрофорез; грязевые ванны; акупунктура; парафиновые компрессы; диадинамотерапия.

С целью профилактики прогрессирования болезни при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к доктору. Иначе развивающийся недуг приведет к необратимым последствиям вплоть до инвалидности. При оперативном принятии мер болезнь вполне излечима.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Другие статьи:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации

Симптомы защемления нерва Причины защемления нерва Что делать при защемлении нерва? Лечение защемления нерва Профилактика защемления нерва

Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками или же другими «преградами», среди которых: грыжи, спазмированные мышцы, сухожилия, хрящи, опухоли, протрузия.

Защемление нерва всегда сопровождается сильной болью (колющей, жгучей, стреляющей). Существует множество форм защемлений, но самыми распространенными являются защемления шейного и седалищного нервов.

В зависимости от места защемления нерва и локализации боли, выделяют ишиалгию (боль в крестце, ягодице, задней поверхности ноги), люмбоишиалгию (боль в пояснице, ягодице, задней части ноги), люмбалгию (боль в пояснице и спине), цервикобрахиалгию (боль в шее и руке) и цервикалгию (боль в шее).

Важно учесть, что человек, испытывающий острый приступ боли может дополнительно страдать от онемения определенной группы мышц, от нарушения работы органов. На это влияет то, какой из нервов был защемлен. Следует различать зажатие чувствительных, вегетативных и двигательных нервов. Когда страдает первый из них, то человек обращается к доктору из-за сильного приступа боли, которую невозможно перетерпеть. При защемлении двух последних разновидностей нервов врачебная помощь часто оказывается отложенной, что чревато развитием серьезных осложнений.

Симптомы защемления нерва напрямую зависят от локализации защемления. Влияет на проявление болезни и воспалительный процесс (если он наличествует), причины защемления и его длительность (степень).

Основным же симптомом является резкая боль в месте защемления (пояснице, шее, спине, руке или ноге) и ограниченность движений. Тяжелые случаи защемления шейного, седалищного или позвоночного нерва могут привести к компрессии спинного мозга, нарушить двигательные функции и чувствительность конечностей, стать причиной пареза или паралича.

Признаки защемления нерва и их окончаний будут варьироваться в зависимости от того, что послужило причиной этого состояния. Также на выраженность и характер симптомов влияет то, за какие функции отвечает нерв и где он расположен.

Поэтому можно выделить следующие признаки защемления:

Защемление седалищного нерва или нерва в пояснице (ишиас) проявляется жжением и покалыванием, отдающим в ногу. Она, в свою очередь, становится малоподвижной, а в положении стоя человек чувствует стреляющую боль. При наличии грыжи или пролапса боль становится более интенсивной и резкой. Если защемленный нерв воспаляется, говорят о радикулите. Часто защемление нерва в пояснице может быть вызвано избыточным весом, ведь именно на поясничный отдел приходится основная тяжесть тела. Когда причиной защемления становится межпозвоночная грыжа или обострение остеохондроза, рекомендуются фитотерапия и лечебная гимнастика, а мануальная терапия исключается.

При защемлении шейного нерва характерно напряжение мышц шеи. Боль значительно усиливается, если человек пытается повернуть голову или же, напротив, долго держит её в одном и том же положении (во время сна, при длительном сидении и проч.) Защемить шейный нерв могут межпозвонковые диски или шейные позвонки в случае остеохондроза, подвывиха или пролапса (выпячивания). Для лечения такого защемления лучше всего подходят массаж и мануальная терапия, способные избавить человека от боли и восстановить нормальное анатомическое положение межпозвоночных дисков.

Если пострадал чувственный нерв, то человек испытывает боль различной интенсивности. Она может носить жгучий, стреляющий, колющий характер. Может возникать приступообразно, а может присутствовать постоянно.

Когда нерв сдавливается в грудном отделе, человек страдает от межреберной невралгии. Если в этом же месте компрессии подвергается вегетативный участок нервной системы, то пациенты часто жалуются на сердечные боли. Чтобы отличить защемление нерва от болезней сердца стоит обратить внимание на характер болей. Как правило, при межреберной невралгии они присутствуют на постоянной основе, не утихают ни во время отдыха, ни во время активного времяпрепровождения. Усиление симптомов происходит при попытке прощупать пространство между ребрами и выполнить движения туловищем.

В том случае, если передавленным оказывается седалищный нерв, пациенты жалуются на боли в нижней части спины, которые отдают в нижние конечности, ягодицы и могут доходить до пяток.

Когда страдает лучевой нерв, то человек не в состоянии разогнуть и согнуть руку, пальцы находятся в согнутом состоянии, а кисть безвольно свисает. Симптомы варьируются от конкретного места пережатия.

При компрессии локтевого нерва нарушается чувствительность пальцев и кисти руки. Страдает кровообращение, боли отдают в мизинец.

Часто, независимо от того, какой нерв страдает, место компрессии становится отечным, красным и болезненным.

Мышечные судороги и слабость в месте локализации защемления. Возникновение чувства покалывания.

Симптомы, характеризующие защемление нерва, имеют свойство усиливаться во время ночного отдыха. То же самое происходит при сильном кашле, смехе, чихании и даже просто при повышенном волнении. При онемении конечностей, боль может несколько угасать. Переохлаждение, напротив, приводит к усилению болезненных ощущений.

Чаще всего защемление нерва происходит по причине обострения остеохондроза (дегенерация хрящей межпозвоночных дисков): зазор между позвонками сужается и нервные ответвления защемляются. Гипертонус (спазмирование) мышц лишь усугубляет патологический процесс, доставляя человеку ещё больший дискомфорт.

Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности, это происходит при радикулите.

В качестве других причин, вызывающих защемление нерва можно выделить следующие:

Неловкое движение, совершенное со слишком высокой скоростью и резкостью.

Резкая нагрузка на любой отдел позвоночника, после длительного его нахождения в состоянии покоя.

Любая разновидность травмы – ушибы, падения, вывихи, переломы, подвывихи и пр.

Дефекты позвоночника, врожденного и приобретенного характера.

Восстановительный период после любой операции.

Нарушения в гормональной сфере.

Болезни, носящие инфекционную природу.

Остеохондроз позвоночника и осложнения этой болезни, такие как грыжа и протрузия дисков.

Спазмированность мышц вследствие множества причин.

Смещение позвонков.

Избыточная масса тела.

Растущая опухоль, которая может быть локализована в любом месте.

Существует дополнительные факторы риска, которые приводят к тому, что защемление нерва происходят у человека чаще, чем у остальных людей: это наследственная предрасположенность, усиленные физические нагрузки, неправильная осанка, женский пол, период вынашивания плода.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

При возникновении подозрения на защемление любого нерва стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение с использованием народных средств может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Врач сможет разобраться в причинах, приведших возникновению компрессии определить тактику лечения. Важно строго придерживаться рекомендаций, данных доктором.

Знание того, каким образом происходит диагностика защемления нерва, поможет чувствовать себя увереннее на приеме у врача.

В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое даёт возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями. К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.

Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.

Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.

Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.

Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.

Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.

Нормализовать обменные процессы в организме поможет приём витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.

После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:

Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.

Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.

Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.

Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.

Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.

Результатом грамотного лечения станет:

Снятие болевого синдрома.

Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.

Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.

Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.

Отсутствие рецидивов защемления нервов.

Профилактика развития болезней.

Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.

Повышение двигательной активности.

Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.

Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должна быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.

Профилактика защемления нерва

К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:

Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.

Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.

Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.

Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.

Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.

Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).

Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.

Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.

Достаточно часто боли в спине возникают у тех, кто занят на физически тяжелых работах, занимается тяжелыми видами спорта либо, наоборот, ведет неактивный образ жизни. Одной из причин, по которым возникает стреляющая боль, может быть ущемление нерва в каком-либо сегменте спины. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, состояние больного будет только ухудшаться.

Чаще всего защемление спинного нерва происходит в период обострения остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах приводят к сужению просвета между телами позвонков и компрессии нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Кроме того, причинами ущемления становятся:

травмы, ушибы, гематомы мягких тканей, вывихи, подвывихи, переломы тел позвонков, ребер; врожденные или приобретенные аномалии строения позвонков или искривления осанки;

протрузии или грыжи межпозвонковых дисков;

опухоли различной этиологии, спайки, рубцы, образованные после хирургических вмешательств на позвоночнике или мышцах спины; воспалительные процессы или спазмы спинных мышц; другие заболевания позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, артрозы и артриты, нестабильность позвонков, разрастание остеофитов и пр.). При этом практически при всех вышеперечисленных патологиях происходит не только защемление нервов, но и сдавливание кровеносных сосудов, из-за чего нарушается питание пораженной области. Образуется таким образом, «порочный круг» – замедление и недостаточность метаболических процессов еще больше усугубляют болезненные ощущения, воспаление и спазмированность тканей, скованность движений. к оглавлению ^

Основным признаком ущемления нерва в позвоночнике являются пронзающие, стреляющие либо жгучие болевые ощущения в спине и/или по ходу пролегания нерва. Распространение боли и ее характер зависит от места локализации патологии. Она может настигать нерегулярно прострелами или же, наоборот, быть хронической и ноющей, не покидая больного даже во время сна. Усиливается болевой синдром при увеличении физической нагрузки, резких движениях или поворотах туловища. Изначально боль ощущается с одной стороны тела (с которой защемился нерв), затем она распространяется на близлежащие мягкие ткани.

Достаточно часто в пораженном месте возникает отек, спазм, покраснение кожи. Длительное отсутствие лечения приводит к нарушению чувствительности конечностей, иннервируемых поврежденным нервом, выпадением двигательных и рефлекторных реакций или полным обездвиживанием (парезом или параличом). Затем наблюдается некроз (отмирание) нервных волокон и этот процесс необратим.

Симптомы защемления нерва в шейном отделе позвоночника, кроме боли и ограничения подвижности, включают: головную боль, головокружение, нарушения координации движений и функций органов зрения и слуха, глотательных и голосовых возможностей, общую слабость, периодические ощущения прилива крови к лицу или наоборот – бледность кожи.

Защемление в грудном сегменте проявляется межреберной невралгией, колющими и стреляющими болями в грудине и районе сердца, которые часто путают с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Поражение или воспаление нервных корешков в поясничном отделе называют радикулитом. Ишиас или ущемление седалищного нерва характерно для защемления в крестце. В этом случае кроме боли наблюдается наличие специфической походки (припадание на больную ногу), распространение боли на ягодицы, заднюю часть бедра, под колено, голень и стопу. Достаточно часто икру с пораженной стороны хватают судороги. Чувствительность кожных покровов может как ослабляться вплоть до полного выпадения и онемения, так и наоборот обостряться до невозможности терпеть прикосновение.

В первую очередь необходимо избавить пациента от болевых ощущений. Этого можно достичь при помощи анестезирующих (Нимесил) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Вольтарен), различных гелей, кремов, мазей, которые применяют наружно (например, при защемлении в пояснице). Резкие и нестерпимые боли можно купировать при помощи местных новокаиновых или лидокаиновых блокад, которые вводятся в пораженное место в виде инъекций. Помимо обезболивающего эффекта они оказывают расслабляющее и противовоспалительное воздействие. Такими же свойствами обладает и Меновазин.

В острый период больному следует придерживаться постельного режима, спать на ровной и твердой поверхности, с небольшим валиком под головой или вообще без подушки. По мере ослабевания болевых синдромов к лечению подключают массажи, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, ударно-волновую терапию и пр.), а также методы нетрадиционной и мануальной терапии (рефлексотерапию, иглоукалывание, релаксотерапию).

Основной задачей лечения является декомпрессия ущемленного нерва и укрепление мышечного корсета спины. Для этих целей применяют тракцию (вытяжку) позвоночника. Это могут быть упражнения в воде, аппаратные процедуры, пассивный тайский массаж или йога.

Также пациентам рекомендуется пересмотреть и изменить свой рацион, исключив из него острую, соленую, копченую пищу, жирные мясные бульоны. Желательно повышенное употребление свежих и печеных овощей и фруктов, продуктов, богатых кальцием, магнием, калием, другими витаминами и микроэлементами.

Первая помощь при защемлении нерва в пояснице: когда пройдет первый приступ боли и головокружение, найдите надежную опору (например, два стола или стула). Обопритесь на них ладонями на ровных руках или локтями, расслабьте нижнюю часть тела, позволив ей свободно свисать. Таким образом, ущемленный нерв высвободиться и боль немного утихнет. Старайтесь не делать резких движений и отправляйтесь в больницу.

Регулярная гимнастика (например, по методике Бубновского) полезна как для скорейшего избавления от последствий ущемления нерва, так и для профилактики:

Расслабление. Исходное положение – на четвереньках. Руки и ноги на ширине плеч, спина прямая. Стараемся максимально расслабить спину. «Кошка». Исходное положение тоже. На вдохе медленно и плавно прогибаем спину вниз, на выдохе выгибаем дугой вверх. Повторяем по 20 раз. Растягивающий шаг. Исходное положение – на четвереньках. Опускаемся на одну из ног, вторую вытягиваем назад. Противоположная рука вытягивается вперед. Плавно продвигаемся вперед, поочередно меняя руки и ноги, стараясь максимально опуститься на подогнутую ногу. Количество движений не менее 20. Прокачка. Исходное положение – на четвереньках. Передвигаем руки чуть вперед, подаваясь тазом к полу, выполняем балансировочные движения вперед-назад, ощущая, как растягиваются мышцы поясницы. Растяжка спины. Опускаемся ягодицами на пятки, грудью прижимаемся к коленям, руки вытянуты вперед. Опираясь на руки, проносим тело максимально низко над полом и опускаемся на живот. Затем выполняем обратное движение. Повторяем не менее 20 раз. Пресс. Ложимся на спину, руки за головой, ноги согнуты в коленях. На выдохе стараемся максимально поднять верхнюю часть тела и дотянуться до коленей. Подбородок касается груди. Упражнение выполняется до ощущения жжения и напряжения в брюшине. Повторяется 2-3 подхода. Подъем таза. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении, руки опущены вдоль тела. На выдохе отрываем ягодицы от пола и выполняем покачивающие движения с амплитудой в 1-2 секунды, до ощущения жжения в пояснице, затем опускаемся на пол. Выполняется в 3-4 подхода. к оглавлению ^

Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Основным патологии является боль. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам.

Виды защемления

Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Защемление шейного нерва

В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:

• в шейном отделе;
• в грудном отделе;
• в пояснично-крестцовом отделе.

Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.

Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:

• чувствительные;
• двигательные;
• вегетативные.

Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений.

Симптомы

Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

• зоны поражения;
• наличия воспалительного процесса;
• степени сдавления;
• его причины.

Шейный отдел

В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.

Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины

• К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
• Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
• При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
• Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.

Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.

Грудной отдел

Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.

Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.

Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.

Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.

Поясничный отдел

При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.

При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:

• с болевым синдромом;
• без болевого синдрома.

Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.

Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.

Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу».

Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются:

• покалывание, жжение в нижней части ноги;
• болевые ощущения в задней части;
• мышечная слабость;
• ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
• прострел в стоячем положении;
• боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.

Почти во всех случаях ишиалгия носит односторонний характер, т.е. симптомы возникают только в одной конечности.

Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.

Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.

Причины

Общие причины

Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами

Шейный отдел

Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.

Поясничный отдел

В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.

Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:

• Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
• Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
• Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
• Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
• Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
• Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
• Беременность — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.

Методы лечения, препараты

Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.

• Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
• Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
• Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
• Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
• Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
• Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
• Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
• Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

Мануальная терапия

С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:

• высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
• эффективное устранение мышечного спазма;
• увеличение зазора между позвонками;
• стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.

Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия оказывается эффективной при всех видах защемлений. Она способствует растяжению и укреплению мышц, благодаря чему давление на сдавленный нерв уменьшается. Процедуры способствуют:

• прогреванию пораженного участка;
• устранению отечности;
• улучшению кровообращения;
• сокращению боли.

Для лечения защемления нерва при остеохондрозе применяют:

• парафиновые аппликации; УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• фонофорез.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание традиционно используется для лечения ущемленного нерва. Это безболезненная и безопасная процедура, не провоцирующая побочных эффектов и не имеющая противопоказаний. Помогает быстро избавиться от боли и снять отеки. Большим плюсом рефлексотерапии является возможность снижения фармакологической нагрузки на организм. Методика применяется в качестве дополнения к другим способам лечения.

Воздействие на акупунктурные точки приводит к следующим процессам в организме:

• Синтез эндогенных опиатов (эндорфинов и энкефалинов) – после попадания в кровяное русло они достигают очага боли и вызывают в нем анальгезирующий эффект. Также происходит выделение небольшого количества серотонина. Он улучшает настроение, а позитивный настрой в свою очередь повышает эффективность лечения.
• Воздействие на кору надпочечников, стимулирование выработки кортизола. Гормон оказывает противовоспалительное действие. Наличие данного эффекта позволяет обойтись без применения глюкокортикостероидов или снизить их дозировку.
• Нормализация кровообращения, снижение отечности спинномозговых нервов – способствуют сокращению степени сдавления нервного корешка и смягчению боли.
• Сокращение спазма паравертебральных мышц, провоцирующего усиление боли.
• Улучшение регенеративных характеристик хрящевой ткани – также помогает сократить давление на нервные корешки.
• Седативный эффект – повышает общую результативность лечения.

Массаж и ЛФК

Лечебный массаж способствует активации кровообращения, обменных процессов, снимает мышечный спазм, стимулирует восстановительные процессы в мышечных и эластических элементах, повышает подвижность пораженного отдела позвоночника. Расслабление мышц в свою очередь сокращает степень сдавления нерва. Эффективность массажа многократно возрастает при сочетании с физическими упражнениями. Их лучше выполнять непосредственно после массажной процедуры. Для лечения и профилактики защемления нерва при остеохондрозе очень полезны упражнения, укрепляющие соответствующие группы мышц: шейные, грудные, поясничные. Сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник, снимают с него определенную часть нагрузки и предупреждают ущемление нерва. Комплекс подбирает специалист.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае. Показаниями к нему являются:

1. Потеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
2. Синдром конского хвоста. Конским хвостом называются нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При значительном защемлении этих нервов больные испытывают сильную боль, у них происходят серьезные неврологические нарушения, развивается радикулопатия, нарушаются функции органов таза. Проявление синдрома конского хвоста является прямым показанием к срочной операции.

Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа:

1. Устраняется причина болевого синдрома (декомпрессионная хирургия).
2. Производится стабилизация позвоночного столба (стабилизирующая хирургия).

Оба этапа осуществляются в ходе одной операции.

Применяются следующие виды операций:

• фасетэктомия;
• фораминотомия;
• ламинэктомия;
• ламинотомия;
• дискэктомия;
• корпэктомия.

Для стабилизации позвоночника используют спондилодез – метод слияния позвонков посредством переднего или заднего доступа. Создают среду для срастания костей позвоночника. Этот процесс длится несколько месяцев. Пустоты заполняются биологическими материалами, стимулирующими рост костей, или замещаются костными трансплантатами из костей самого пациента или донора.

Что может сделать сам пациент

После купирования острой боли для поддержания достигнутого результата рекомендуется применять следующие процедуры:

1. Обычный или баночный массаж с использованием согревающих и противовоспалительных мазей. Для лечения пораженного отдела подходят растирания настойкой еловых или сосновых почек и хвои, цветков одуванчика. Настойку готовят следующим образом: пол-литровую банку заполняют до половины сырьем и заливают спиртом. Оставляют для настаивания в темном месте.
2. Аппликации теплым воском. Очень эффективны в случае защемления нерва при шейном и поясничном остеохондрозе. Снимают мышечный спазм, смягчают боль, оказывают противовоспалительное действие. Поверхность кожи обрабатывают любым жиром, сверху мягкой кисточкой послойно наносят предварительно разогретый пчелиный воск (для разогрева используют водяную баню). Укутывают больное место одеялом и оставляют для полного прогревания.
3. Ежедневная гимнастика. Упражнения необходимо согласовать со специалистом. Движения должны быть плавными и не вызывать дискомфорта или боли.

Острая жгучая, ноющая или стреляющая боль говорит об ущемлении нервных волокон. Чаще происходит защемление седалищного и шейного нервов. В зависимости от локализации воспаления боль возникает в пояснице, задней поверхности ноги, ягодице, шее или руке. Дополнительно человек может испытывать онемение определенных групп мышц.

Физиология ущемления нерва

Под воздействием неблагоприятных факторов нервное волокно, по которому проходит сигнал, повреждается или сжимается. Такое состояние и называется защемлением. Оно приводит к воспалению нерва, что еще сильнее сужает ход и вызывает дальнейшее сдавливание волокон. Это происходит из-за резких движений, поднятия тяжестей или заболеваний позвоночника.

Причины защемления нерва

Сдавливанию может подвергаться любой нервный корешок. Чаще защемляется шейный, локтевой, лучевой, седалищный или запястный нерв. В каждом случае симптомы будут несколько отличаться. С учетом локализации защемленного нерва существуют следующие виды болей:

• люмбалгия – возникает в пояснице и спине;
• цервикалгия – наблюдается в области шеи;
• ишиалгия – отмечается в области ягодиц, крестца и задней поверхности ноги;
• цервикобрахиалгия – боль возникает в шее и руке;
• люмбоишиалгия – это болевой синдром в задней части ноги, ягодице и пояснице.

Защемление нерва в спине и ноге

При локализации воспаления в этой области у пациента диагностируют ишиас. Это ущемление седалищного нерва или поясничного нервного корешка. Ишиас вызывает боль, покалывание и жжение по всей задней поверхности ноги. Причины ущемления седалищного нерва:

• избыточный вес;
• межпозвоночная грыжа;
• обострение остеохондроза;
• нахождение на сквозняке;
• вирусные инфекции;
• синдром грушевидной мышцы;
• гормональные изменения при беременности;
• абсцесс или опухоли в области седалищного нерва;
• повреждения мышц или тазовых органов.

В шее и пояснице

Ущемление нервных корешков в верхних отделах позвоночника встречается редко. Развитие патологии в шее считается самым опасным вариантом, поскольку она может привести к серьезным осложнениям вплоть до полного или частичного паралича. Возможные причины защемления позвонков в этой области:

• протрузии;
• шейный остеохондроз;
• резкие движения;
• воздействие низких температур;
• малоподвижный образ жизни;
• общее или локальное переохлаждение;
• подвывих, нестабильность или пролапс шейных позвонков;

В области груди

Этот отдел позвоночника начинается от центра спины и длится до шеи. Основной причиной ущемления нерва здесь является протрузия диска или межпозвоночная грыжа – осложнения остеохондроза. Защемление нервных корешков в области груди вызывают и другие причины:

• вегетососудистая дистония;
• принятие неудобной позы;
• продолжительные нагрузки на спину;
• межпозвоночная грыжа;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• стрессовые ситуации;
• межреберная невралгия;
• опухоли средостения;
• полирадикулоневрит;
• гипертонус мышц грудной клетки.

Между лопаток и в руке

При ущемлении нерва в межлопаточной области боль начинает отдавать в верхние конечности. Многие списывают болевой синдром на проблемы с сердцем. В этой зоне нервные окончания самые чувствительные, поэтому признаки ущемления будут ярко выражены. Причины развития патологии:

• перелом лопатки;
• перенапряжение мышц плеча;
• опоясывающий лишай;
• сон в неудобной позе;
• остеоартрит;
• неправильная осанка;
• межпозвоночная грыжа;
• микроразрывы и растяжения связок между лопаток;
• резкий поворот туловища;
• травмы или перегрузка позвоночника;
• лишний вес.

Признаки ущемленного нерва

Симптомы патологии зависят от локализации воспаления, но есть несколько общих проявлений. Основные признаки ущемления нервных корешков:

• судороги;
• слабость мышц и парезы;
• ограничения в движениях;
• незначительный отек и покраснение кожи;
• покалывание кожи в месте воспаления;
• усиленное потоотделение стоп;
• онемение по ходу ущемленного нерва;
• повышенная или сниженная чувствительность.

Особенности болевого синдрома

Яркий признак ущемления нерва – острая и резкая боль. Она возникает из-за невозможности эффективного проведения сигнала. Особенности болевого синдрома при разной локализации защемления:

• Если поражен нерв в шее, то боль появляется при наклонах и повороте головы.
• Когда страдает грудной отдел, болезненность наблюдается при вдохах и кашле.
• Если защемлен нервный корешок в поясничной области, то боль с нее переходит на ягодицы и заднюю поверхность бедра. Болевой синдром сопровождается слабостью в ногах.

Диагностика

Защемление нерва в ноге или спине – повод обратиться к неврологу. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы выявить боль, слабость, онемение, проверить работу рефлексов и оценить объем движений. Чтобы определить причину защемления, специалист назначает следующие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенографию;
• электромиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Что делать при защемлении нерва

Этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя отказываться от посещения врача. Только после диагностики специалист установит причину и назначит адекватное лечение. В качестве первой помощи в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

1. Принять обезболивающее. Лучше помогут анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Их могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
2. Принять теплую ванну или положить грелку. Это поможет расслабить мышцы и стимулировать кровоток.
3. Попросить близких сделать массаж области защемления. Движения должны быть осторожными, чтобы не усугубить ситуацию. В процессе массажа можно натереть область воспаления обезболивающей мазью – Диклофенаком, Фастум гелемь, Кетоналом.
4. Обеспечить полный покой. Нельзя нагружать пораженную область. Нужно исключить поднятие тяжестей и по возможности находиться в расслабленном состоянии. Рекомендуется лежать на кровати с жестким матрасом.

Лечение защемления нерва

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, терапия проводится последовательно. Общая схема лечения ущемленного нерва включает такие этапы:

1. Ликвидация боли. Для этого используют таблетки, мази или инъекции. Чтобы уменьшить боль, пациент должен находиться в покое, больше отдыхать, не употреблять острую или соленую пищу и носить корсет.
2. Снятие воспалительного процесса. Этот этап проходит одновременно с ликвидацией боли. Основной метод лечения здесь – применение НПВС в разных формах.
3. Восстановление. Начинается, когда воспаление и боль стихли. Пациенту назначают мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру.

Лечение может отличаться в зависимости от причины ущемления нервного окончания. Ее устраняют, когда уже купирован болевой синдром. Возможные методы терапии:

• Консервативное лечение или операция – проводятся при различных травмах позвоночника.
• Оперативное удаление опухоли – необходимо, если нервы сдавливает новообразование.
• Соблюдение диеты – назначается, когда причиной защемления стал лишний вес.
• Сон на жестком спальном месте – поможет, если нерв защемляется, когда человек спит в неподходящей позе.

Медикаментозная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – снятие острой боли и воспаления. Если болевой синдром очень сильный, то лечение осуществляется в стационаре. Когда симптомы защемления не лишают человека нормальной подвижности, он может проводить терапию дома. Виды применяемых медикаментозных препаратов:

• Таблетки – принимают внутрь для снятия сильной боли.
• Мази, кремы и гели – используются для наружного применения. Средства действуют непосредственно в области воспаления.
• Инъекции – назначаются, когда боль очень острая и ее не удалось купировать таблетками или наружными средствами.

Таблетки

Инъекции

От уколов эффект обезболивания наступает быстрее, причем побочные эффекты со стороны желудка будут менее выражены. Инъекции делают внутримышечно. Иногда препарат вводят непосредственно в область воспаления. Лечение ущемления включает следующие виды инъекций:

Средства наружного действия

В домашних условиях для снятия боли и воспаления можно использовать мази, кремы или гели, но их тоже должен назначать врач. Средства для наружного применения помогают только при легком защемлении, когда боль не так ярко выражена. Мазь, крем или гель втирают непосредственно в место воспаления. Хороший эффект дают следующие препараты:

Физиотерапия

Процедуры назначаются во время ремиссии, когда острая боль уже стихла. Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение защемленного нерва, увеличить подвижность и избавиться от неврологических нарушений. Врач может направить пациента на следующие процедуры:

• электрофорез с обезболивающими;
• иглоукалывание;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

Обычная 10-минутная зарядка поможет повысить тонус организма и улучшить кровоснабжение тканей. Мышцы будут получать больше кислорода, что положительно повлияет на состояние позвоночника. При ущемлении нерва полезны плавание, прогулки на свежем воздухе и простые упражнения:

1. Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обнять их руками. Покачаться на спине вперед-назад 5-6 раз.
2. Встать на четвереньки. Сначала прогнуть спину максимально вверх, как кошка, затем сделать то же, только выгнуть ее вниз. Повторить 8-10 раз.
3. Остаться в том же положении на четвереньках. Спина должна быть прямой. Одновременно вытянуть вдоль туловища левую руку и правую ногу, задержать на 3-4 с. Повторить то же с другими конечностями. В каждом случае сделать по 8-10 раз.
4. Встать прямо, взять пластиковую 2-литровую бутылку с водой. На вдохе наклониться, тянуться руками к полу. Спина при этом должна сохранять естественный прогиб в пояснице. Далее на выдохе подняться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
5. Лечь на спину, руки вытянуть в стороны. Поясницу максимально прижать к полу. Из такого положения правую ногу перебросить через левую и тянуться ею влево. Одновременно левой рукой нужно потянуться к правой. Задержать положение на 10-15 с. Это поможет растянуть позвоночник. Затем повторить то же, но в другую сторону. Сделать в каждую по 3-4 раза.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ущемленного нервного корешка проводится редко. Чаще операцию назначают, когда консервативная терапия не дала результатов. Другие показания к хирургическому вмешательству:

• Острый болевой синдром, который не дает пациенту нормально жить и не снимается обезболивающими.
• Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.
• Остеофиты на позвонках, вызывающие хроническое защемление нервных окончаний.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации, сильная слабость нижних конечностей, импотенция и другие осложнения.

Цель операции – освобождение сдавленного нерва. Это помогает избавиться от неприятных симптомов защемления. С такой целью проводятся такие операции:

• Дискэктомия. Это операция по полному удалению межпозвоночного диска.
• Микродискэктомия. Суть вмешательства – удаление межпозвоночной грыжи или части диска вместе с ней.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут только ослабить симптомы. Они не устраняют причину ущемления. Перед применением народных средств стоит посоветоваться с врачом. Несколько рецептов для лечения ущемленного нерва в домашних условиях:

• Медовый компресс. Смешать по 2 ст. л. муки и меда, нанести на больное место, сверху накрыть марлей или бинтом. Зафиксировать с помощью пластыря и укутать теплым шарфом. Оставить компресс до утра. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• Растирка из черной редьки. Корнеплод вымыть и натереть, кашицу отжать через марлю. На 4 ст. л. сока взять 1 ст. л. меда, смешать. Растирать готовым средством воспаленный участок. Повторять 2-3 р./сут. до исчезновения болей.
• Хвойная ванна. Вскипятить 5 л воды. Опустить в нее 1 кг молодых еловых или сосновых побегов. Кипятить на маленьком огне 20-25 мин. Готовый отвар перелить в ванну с теплой водой, принимать ее полчаса. Проводить процедуру ежедневно перед сном. Продолжать лечение до уменьшения боли.
• Компресс из ржаной муки. Добавить к муке (100 г) немного воды, чтобы получилась плотная лепешка. Поместить тесто на очаг воспаления, сверху накрыть пленкой и укутать шарфом. Выдержать компресс 3-5 ч. Повторять 1 р./сут., пока боль не уменьшится.

Прогноз и профилактика

Если патология не была вызвана серьезными заболеваниями, то после лечения большинство пациентов выздоравливают. Риск обострений в таком случае минимальный. Прогноз лечения зависит от стадии, причины и продолжительности воспаления.

Ситуация осложняется, если ущемление возникло на фоне остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Симптомы защемления нерва будут периодически усиливаться. Чтобы исключить эту патологию и ее рецидивы, необходимо придерживаться следующих правил:

• нормализовать вес;
• сидеть с правильной осанкой;
• повысить двигательную активность;
• не носить сумку только на одном плече;
• избегать травмоопасных ситуаций;
• не допускать переохлаждений;
• спать на ортопедических матрасах и подушках;
• не совершать резких движений после длительного покоя;
• своевременно лечить заболевания позвоночника.

Видео