Нет месячных после беременности. Восстановление менструации после родов. Беременность без восстановления менструального цикла

Содержимое

Многих женщин интересует ответ на вопрос, когда начнутся месячные после родов. Длительность восстановления менструального цикла зависит от разных факторов. Существенное значение имеют индивидуальные особенности организма и тип вскармливания ребенка.

Влияние родов на менструальный цикл женщины

Все органы и системы организма женщины претерпевают значительные изменения при беременности и во время родоразрешения. Нормализация их функционирования отмечается приблизительно через 6 недель. Восстановление молочных желез и эндокринной системы происходит дольше на фоне лактации.

После родоразрешения гормональная система (гипофиз) активно продуцирует пролактин. Главный гормон лактации не только способствует выработке грудного молока, но и подавлению вызывающих овуляцию гормонов. Таким образом, критические дни не наступают. Месячные через месяц после родов появляются у незначительного количества женщин.

Через сколько после родов начинаются месячные

Восстановление менструации после родов можно считать индивидуальным процессом. Специалисты обращают внимание, что в норме критические дни могут отсутствовать на протяжении периода лактации. На это физиологическое явление ориентировано функционирование женской эндокринной системы.

Наступление менструации у женщин при ГВ нередко связывают с использованием гормональной контрацепции, медикаментозным вмешательством в процессе родоразрешения. Способствует возникновению критических дней отсутствие лактации и раннее введение прикорма.

Скорость восстановления менструального цикла после родов зависит от особенностей грудного вскармливания:

• при дневном и ночном кормлении ребенка по требованию критические дни обычно наступают к окончанию лактационного периода;
• цикл месячных после родов может восстановиться до окончания ГВ на фоне введения прикорма и сокращения количества кормлений;
• менструации обычно появляются через 3-4 месяца после родоразрешения, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
• при изначальном отсутствии лактации цикл нормализуется к 10 неделе.

Внимание! Восстановление менструальной функции не зависит от особенностей родоразрешения.

На сроки возобновления менструации также влияют следующие факторы:

• особенности питания, в частности, его полноценность;
• психоэмоциональное состояние;
• возраст женщины;
• наличие заболеваний в анамнезе.

При искусственном вскармливании

Если женщина не кормит ребенка грудью, первая менструация после родов может наступить через месяц. При этом отмечается созревание яйцеклетки в одном из яичников. Женщина может снова забеременеть.

При грудном вскармливании

Высокая концентрация пролактина, обеспечивающая стабильную лактацию, препятствует созреванию яйцеклеток и наступлению менструации. У женщин при ГВ критические дни могут отсутствовать в течение года. Некоторые женщины отмечают лактационную аменорею более длительный период времени.

Замечание! Под лактационной аменореей понимают физиологическое отсутствие менструации, связанное с грудным вскармливанием ребенка.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев после окончания лохий. При исключительном ГВ в первые 6 месяцев наступление менструации маловероятно. Введение прикорма и смешанное вскармливание способствует снижению уровня пролактина и восстановлению менструальной функции.

Как понять, что начались месячные после родов

В течение первых недель после родоразрешения у женщин наблюдаются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Однако они имеют другую этиологию.

Кровянистые выделения после родоразрешения представлены лохиями. В области матки после отделения плаценты образуется раневая поверхность, которая интенсивно кровоточит. Через несколько дней лохии приобретают сукровичный характер и заканчиваются желтоватыми выделениями.

Важно! Длительность лохий не превышает 8 недель. Их необходимо дифференцировать от менструации.

Как должны идти месячные после родов

Нормализация цикла происходит после наступления первых месячных. Большинство женщин отмечает регулярность цикла. Допускается его восстановление в течение нескольких месяцев.

Сколько идут месячные

Первая менструация может быть не только обильной, но и длительной. При продолжительных выделениях с большой кровопотерей рекомендуется обратиться к врачу. Это необходимо для исключения кровотечения и риска развития анемии.

Какие должны быть первые месячные

Кровянистые выделения могут отличаться от менструации до беременности. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Зачастую отмечаются нестабильные месячные после родов. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.

Важно! Сильные месячные после родов не всегда указывают на патологию.

Необходимо также учитывать сопутствующие симптомы и тип вскармливания ребенка.

Вторые месячные

Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или продукцией пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.

Важно! После наступления критических дней необходимо использовать контрацепцию. По статистике, самая частая причина задержки второй менструации – новая беременность.

Как проходят месячные после родов

Характер менструаций после родоразрешения может измениться. Нередко исчезает болезненность во время критических дней, которые становятся более регулярными. Боли обычно обусловлены загибом маточного тела, затрудняющим отток кровянистых выделений.

Рождение ребенка приводит к изменению расположения органов в малом тазу. Положение матки определяется как физиологическое, что способствует исчезновению неприятных ощущений.

Обильные месячные

Менструации могут иметь обильный характер, что связано с нормализацией работы яичников. Обильные месячные со сгустками после родов требуют повышенного внимания, как со стороны женщины, так и врача. В таких случаях необходимо следить за кровопотерей, чтобы предупредить развитие анемии.

Важно! Если обильные месячные возникают несколько циклов подряд, необходимо провести обследование с целью исключения остатков плодных оболочек внутри матки.

Скудные месячные

Женщины могут отметить, что слабо идут месячные. Зачастую скудные кровянистые выделения наблюдаются при ГВ. Иногда менструации представляют собой незначительные мажущие выделения. Как правило, полное восстановление цикла происходит в течение нескольких месяцев.

Важно! Необходимо исключить гормональные отклонения, эндометрит и синдром Шихана при наличии скудных выделений в течение 3 и более циклов.

Долгие месячные

На патологию указывают менструации, длящиеся более 7 дней и сопровождающиеся головокружением или слабостью.

Болезненные месячные

Болезненные ощущения во время критических дней обычно связаны с проникновением инфекции, интенсивным сокращением маточной мускулатуры. Некоторые женщины замечают появление так называемого ПМС или предменструального синдрома, который проявляется следующими симптомами:

• отечность;
• тошнота;
• лабильность настроения;
• головные боли и головокружение.

Нерегулярные месячные

Первые менструации могут отличаться нерегулярностью, что является нормой. Обычно нормализация занимает 1-3 цикла.

Нерегулярность критических дней чаще наблюдается при ГВ. Если менструальная функция не нормализовалась по истечении 3 циклов, следует посетить врача и исключить гинекологические заболевания, например, опухоли и эндометриоз.

Важно! Если нерегулярность месячных возникла через полгода после восстановления цикла, возможно развитие патологий яичников.

Задержка месячных

Менструации иногда начинаются раньше или позже предполагаемой даты. Гинекологи подчеркивают, что месячные должны восстановиться через 2-3 месяца.

Важно! Если цикл не нормализуется в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к гинекологу. Сбой месячных после родов может указывать на воспалительный процесс, опухолевидные новообразования, эндометриоз.

Почему после родов нет месячных

Менструация может отсутствовать по физиологическим и патологическим причинам. Иногда месячные не наступают из-за осложнения, которое называется синдромом Шихана. Патология возникает вследствие гибели клеток в гипофизе. Основным признаком дефицита гормонов при синдроме считается отсутствие лактации.

Менструальная функция также не восстанавливается при гиперпролактинемии. Повышенная концентрация гормона препятствует утолщению эндометрия и созреванию яйцеклетки.

После родов пришли месячные и опять пропали

Отсутствие менструации может быть связано с нормализацией цикла или возникновением беременности. При длительной задержке рекомендуется выполнить тест на беременность.

Нет месячных 3 месяца

Возобновление менструаций происходит в разные сроки. Месячные через 3 месяца после родов могут не наступать у женщин, кормящих грудью. Иногда отсутствие критических дней связано с длительными послеродовыми лохиями.

Нет месячных уже 4 месяца

Отсутствие критических дней через 4 месяца после родоразрешения должно насторожить женщин, которые завершили лактацию. Цикл при нормализации уровня пролактина восстанавливается в течение нескольких недель.

5 месяцев нет месячных

Критические дни после родов могут отсутствовать в течение 5 месяцев. На фоне ГВ лактационная аменорея является вариантом нормы. Если женщина не кормит ребенка грудью, а менструальная функция не восстановилась, необходимо обязательно посетить врача.

6 месяцев нет месячных

Как правило, отсутствие месячных в течение полугода характерно для женщин со стабильной лактацией. При отсутствии жалоб такое состояние является физиологическим.

7 месяцев нет месячных

Количество прикладываний постепенно сокращается из-за введения прикорма. Это приводит к снижению синтеза пролактина и появлению месячных или мажущих выделений. Однако отсутствие менструации также не считается отклонением.

9 месяцев нет месячных

Если менструальный цикл не восстанавливается на фоне искусственного вскармливания, необходимо исключить гормональные нарушения, СПКЯ, воспалительный процесс.

Нет месячных 10 месяцев

Обычно менструация к этому времени отсутствует у кормящих грудью матерей. У большинства представительниц цикл восстановится в ближайшие месяцы.

Год нет месячных

Отсутствие месячных в течение первого года жизни младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается примерно у 50 % женщин.

Нет месячных 2 года

Длительная лактационная аменорея характерна для незначительного количества представительниц, которые кормят ребенка грудью в дневные и ночные часы по требованию.

Восстановление месячных после родов

При отсутствии патологий менструальная функция восстанавливается самостоятельно. Основные рекомендации, способствующие ее нормализации, включают:

• полноценное питание;
• адекватную физическую активность;
• отказ от противозачаточных препаратов;
• соблюдение режима и полноценный сон;
• лечение соматических заболеваний.

Заключение

Месячные после родов восстанавливаются в разный период времени. На скорость их нормализации оказывает влияние лактация, гормональный фон и другие индивидуальные особенности женщины.

В этой статье:

Вот и настал, наконец, самый долгожданный момент – появление на свет Вашего малыша! Только Вы знаете, как приятно было носить под сердцем этот комочек счастья, оплот любви и надежды, а теперь увидеть его на руках, как символ непрерывности бытия. Помолодевший и обновившийся организм не доставляет неприятностей, единственное, что Вы ждете: когда же восстановится менструационный цикл после родов. Конечно, переносимые в такие дни ощущения – сомнительное удовольствие, но так уж мы запрограммированы.

Менструация своего рода визитная карточка женщины, которая способна указать на наличие патологий и заболеваний. Ее смысл в поддержании питательной среды для комфортного развития и существования оплодотворенной яйцеклетки. Задействованы в этом процессе не только половые органы, но и гормональная система с головным мозгом. Обычно первая менструация появляется через несколько лет после начала роста у девочек груди (признак полового созревания), с 12 по 15 год жизни. Более раннее или позднее начало цикла считается нарушением.

Восстановление проходит постепенно. Менструационный цикл с среднем составляет 28 дней, но в каждом конкретном случае варьируется от 21 до 35 дней. Состоит из трех фаз:

1. Фаза фолликулярная начинается в первый день менструации, длится около 14 дней. Происходит повышенная выработка в яичниках эстрогена, женщина становится раздражительной, чувствует боль в голове и внизу живота.
2. Около трех дней длится овуляторная фаза. В этот период наблюдается максимальное увеличение числа гормонов, под действием которых яйцеклетка высвобождается. У женщин увеличивается половое влечение, ее шансы забеременеть особенно велики.
3. За 12 – 14 дней секреторной (лютеиновой) фазы, матка готовится избавиться от неоплодотворенной яйцеклетки путем отторжения.

Процесс восстановления менструальной функции

Нормализация цикла – залог правильного и успешного функционирования организма после родов. На протяжении 6 – 8 недель после изгнания последа, тело женщины пытается наладить работу органов и внутренних систем на новый лад, на добеременный период. Обратное развитие происходит очень быстро, сократительная деятельность мускулатуры способствует опусканию дна матки ежедневно на 1 см. несколько медленнее проходит этот процесс у ослабленных, старородящих, много родящих, после тяжелых родов.

Яичники терпят существенные изменения, полностью обновляется гормональная функция, созревают фолликулы. Именно в них находятся яйцеклетки.

В период процесса обновления начинают выделяться лохии – послеродовые выделения, образовывающиеся при заживлении внутренней поверхности матки. Их характер изменяется со временем, исходя из степени очищения и заживления матки. Сразу после родов лохии имеют значительную примесь крови, но уже через четыре дня становятся желтовато – розового цвета. К концу второй недели цвет становится светлым, больше практически не видно примесей крови, количество резко уменьшается. Уже на третьей неделе становятся слегка слизистыми, но очень скудными. Прекращается выделение лохий к 5 – 6 неделе.

Сроки полного восстановления цикла после родов индивидуальны у каждой женщины. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то менструация может начаться спустя 6 – 8 недель. У здоровой кормящей матери выделения появятся несколько позже – от нескольких месяцев до года. Это зависит от лактации, в процессе которой вырабатывается особый гормон – пролактин. Стимулируя выработку молока у женщины, он тем самым подавляет в яичниках образование гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки. Но как только кормящая мать перейдет на искусственное или смешанное вскармливание, менструация начнет постепенно восстанавливаться.

Не забывайте о средствах контрацепции. Многие женщины ошибочно предполагают, что не смогут забеременеть при отсутствии менструального цикла. Но, зачастую, оплодотворение происходит в первые месяцы после родов. Даже если цикл не начинался.

Первые выделения

Первые выделения после родов имеют «ановуляторный» характер. То есть, яйцеклетка из яичника не выходит. Фолликул зреет, отторгается слизистая оболочка, начинается кровотечение. Последующие циклы становятся полноценными, поскольку менструальные функции полностью восстанавливаются. Гормональная перестройка организма родившей женщины завершается в полном объеме спустя 6 месяцев после окончания лактации.

Первая и последующие менструации могут иметь непривычный характер. Например, полное или частичное исчезновение болей. Объяснить это просто. Боли чаще всего бывают из-за загиба матки. После родоразрешения положение матки несколько меняется, а загиб выпрямляется.

Возможные проблемы и осложнения

Если после завершения лактации на протяжении нескольких месяцев цикл не начался, это серьезная предпосылка для посещения участкового гинеколога. Следует исключить послеродовые патологии.

Не стоит паниковать, если первые несколько месяцев цикл нерегулярный. Менструальный цикл после родов и завершения лактации нормализуется около 6 месяцев. Выделения происходят на протяжении 3 – 5 дней, если же сей период более короткий (1 -2 дня), возникают подозрения о развитии миомы матки или эндометриоза.

Симптомом гинекологических заболеваний считается слишком большое или очень маленькое количество выделений (норма – 50 – 150 мл.). Определяется количество крови следующим образом: в первые дни, когда месячные наиболее обильны, прокладки должно хватать в среднем на 4 – 5 часов. Продолжающиеся подтеки до или после менструации, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Отступлением от нормы считаются продолжительные и сильные боли внизу живота. Кроме того кровотечение обильное, с неприятным запахом. Часто встречается нарушение функции яичников.

Возобновление менструальной функции после кесарева сечения

Роды по средствам кесарева сечения не влияют на время и характер возобновления менструальной функции женщин. Только замедленная инволюция матки (из – за шва на ней), провоцирует более позднее начало менструаций.

Для выработки гормонов и функционирования яичников в правильном режиме, не забывайте о правильном питании, потреблении достаточного количества минералов, микроэлементов и витаминов.

Полезное видео о менструации после родов

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Время ожидания малыша – самое беспокойное и хлопотное для любой женщины. В этот период возникает масса вопросов: что есть, как заботиться о себе, допустимы ли сексуальные отношения. После того, как малыш появился на свет, ситуация меняется радикально. Мысли новоявленной мамы целиком переключаются на кроху. Собственное здоровье, как правило, отходит на второй план. Тем не менее, есть один вопрос, который волнует всех женщин: когда приходят месячные после родов? От чего это зависит, что можно считать нормой, а в каких случаях нужно непременно обратиться к доктору?

Читайте в этой статье

Восстановительный период

После того, как произошло зачатие, организм «отключает» менструальный цикл. Для женщин это становится очевидным благодаря отсутствию месячных. Гормональный фон меняется. После рождения малыша начинается восстановление: все возвращается на «круги своя». В том числе и «заплутавшие» критические дни.

Как показывает практика, конкретного ответа на вопрос, когда начинается менструация после родов, не существует. Все очень индивидуально. Чаще всего работа организма возобновляется сразу после того, как мама завершает грудное вскармливание. Это объясняется тем, что во время ГВ гипофиз вырабатывает пролактин, блокирующий функционирование яичников.

Если мамочка настроена кормить длительное время, а грудное молоко – основная пища, менструации, скорее всего, не вернутся до года (а то и дольше).

Если кроху стали прикармливать раньше положенного времени, а доля грудных кормлений осталась в меньшинстве, выработка пролактина снижается, и подавление работы яичников прекращается. В этом случае менструация появится через шесть — семь месяцев после рождения малыша.

Если новоявленная мама, выйдя из роддома, совмещает искусственное вскармливание с грудным молоком, то такое смешанное кормление приводит к раннему возобновлению менструаций: цикл стабилизируется уже через три – четыре месяца.

К сожалению, иногда ГВ по той или иной причине невозможно или противопоказано (к примеру, несовместимость матери и ребенка). В этом случае менструации начинаются уже через полтора — два месяца после родов.

Существует несколько основных «слагаемых», которые учитываются при ответе на вопрос, когда приходит менструация после родов:

• график дня (режим труда и отдыха);
• сбалансированность и качество пищи;
• хронические заболевания и наличие /отсутствие послеродовых осложнений;
• психологический комфорт (дискомфорт).

Месячные в послеродовый период: особенности

Как правило, после рождения ребенка начавшийся цикл почти сразу становится стабильным. Только первые два – три месяца «красные дни» приходят нерегулярно.

Насчет послеродовых задержек и восстановительного периода среди мамочек известно много стереотипов. К примеру, часто говорят о том, что срок, когда восстанавливается цикл после родов, напрямую зависит от того, как малыш родился — было ли это кесарево сечение или естественные роды. Тем не менее, доктора опровергают эти расхожие заблуждения.

Кстати, многие отмечают и то, что роды позитивно сказались на состоянии женской половой сферы. И если раньше месячные были болезненными, то после рождения ребенка дискомфорт больше не беспокоит.

С точки зрения физиологии все объясняется достаточно просто. Традиционно боль во время месячных возникает из-за того, что есть загиб матки, препятствующий правильному оттоку крови. Роды способствуют правильной расстановке женских внутренних органов и выпрямлению . Это избавляет женщину от .

Послеродовые выделения

Не нужно путать возобновление месячных с «лохиями». Это специфичные выделения из крови и слизи со своеобразным прелым запахом.

Во время родов внутренняя оболочка матки повреждается, это и вызывает лохии. Первую неделю они обильные и выглядят, как стандартная менструация. Спустя полторы недели (в среднем) оттенок становится коричневатым, а отделимое – более скудным. Дело в том, что слизистая восстанавливается. Спустя шесть — восемь недель ситуация стабилизируется, и заканчиваются на достаточно долгое время.

Когда возможна новая беременность?

Как бы это не удивляло, но женщина, кормящая грудью, способна забеременеть уже через два – три месяца после рождения малыша. Вспомним физиологию: яйцеклетка вызревает за пару недель до менструации. Когда месячных и вовсе нет, очень сложно отследить все эти тонкие процессы.

За два дня «до» и пару «после» есть серьезные шансы зачать снова. Поэтому если женщина не готова так скоро планировать следующую беременность, стоит задуматься о средствах контрацепции.

Когда нужен врач?

Есть ситуации, которые должны насторожить новоявленную маму. Если женщина не кормит грудью, а месячные так и не пришли, следует задуматься о возможных причинах.

Так себя выдают заболевания мочеполовой сферы и ряд послеродовых патологий. Не начавшиеся месячные могут говорить о гормональных нарушениях, эндометриозе, всевозможных новообразованиях или воспалительных процессах в яичниках.

Если критические дни так и не «явились», обратитесь к доктору. Своевременная постановка диагноза предотвратит нежелательные последствия.

Вторая причина визита к гинекологу – слишком обильная менструация. Если одной прокладки не хватает даже на пару часов, расценивайте происходящее, как кровотечение. Вот еще несколько тревожных симптомов: боль, сомнительный «аромат» и чересчур темный цвет выделений.

Молодым мамочкам следует обратить внимание и на сроки: уже через пару -тройку месяцев цикл должен войти в привычное русло. Если женщину мучают задержки или (и) кровотечения – необходимо обратиться к специалисту, который почти наверняка назначит гормональные препараты.

Деликатный вопрос

Период после рождения малыша – особенный. Нужно тщательно следить за личной гигиеной, внимательно и бережно относиться к своему организму. Особое внимание уделять таким вопросам:

• Пока менструальный цикл не восстановится полностью, доктора не советуют использовать , у которых на поверхности впитывающая сеточка и (они не дают выделениям полноценно выходить из организма). Средства личной гигиены должны иметь гладкую поверхность. Гинекологи советуют менять прокладку каждые три часа.
• Следующий очень важный пункт – посещение душа и туалет интимных органов. Лучше всего для этих целей подойдет обычное детское мыло.
• Разумеется, и от секса после родов следует воздержаться в течение всего срока восстановления. Это примерно шесть — восемь недель. Дело в том, что «благодаря» незащищенному сексу в матку могут попасть бактерии. Разумеется, ничем хорошим это не может закончиться.

Возобновление менструаций после родов – процесс очень индивидуальный. В восстановительном периоде соблюдение правил личной гигиены имеет огромное значение. Кроме того, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, в случае чего, не стесняться обращаться к доктору. Если молодая мама будет выполнять все предписания, послеродовый период пройдет без заминок, и организм быстро войдет в привычное русло.