Общий анализ крови показывает спид. Анализы на ВИЧ – назначение и расшифровка результатов. Чем плохо изменение лимфоцитов в крови

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

Основные показатели – это:

• вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
• количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

• дефицит лейкоцитов;
• низкий уровень тромбоцитов;
• может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
• в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Биохимия крови при ВИЧ: показатели

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

• АлАТ;
• АсАТ;
• щелочной фосфатазы;
• билирубина;
• креатинина.

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

Другие факторы риска:

• ожирение;
• пожилой возраст;
• высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
• алкоголизм;
• низкий уровень тромбоцитов в крови;
• недостаточность функции почек.

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

• невирапина;
• ритонавира;
• типранавира.

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

• тенофира;
• атазанавира;
• индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

• репликационная способность вируса;
• генетические факторы;
• врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Когда нужнотребуется сдавать анализы на ВИЧ, можно ли это делать добровольно. Что показывает общий анализ ВИЧ. Симптомы ВИЧ, как проявляет себя болезнь. Расшифровка анализа ВИЧ.

Инфекция иммунодефицита человека (ВИЧ) распространяется по всему миру. Размеры её колоссальны, и первое что делаю врачи, когда пациент обращается в клинику, выписывают направление сдавать анализ на ВИЧ.

Можно конечно, и добровольно пройти диагностику, многие клиники даже делают этот анализ анонимно и совершенно бесплатно. Но возникает ряд ситуаций, когда анализ стоит проходить.

• Повышенная половая активность. Не защищенный секс и частая смена партнеров может явиться причиной заражения вирусом.
• Употребление наркотиков. Как правило, наркоманы пользуются одним шприцом, и вероятность заболевания очень высока.
• Проблемы со здоровьем и постоянная болезненность. При заражении ВИЧ, снижается иммунитет, человек становится болезненным, постоянно увеличиваются лимфоузлы. При частых недомоганиях стоит пройти обследование, и сдать анализ крови на ВИЧ.
• Постоянное половое сношение с инфицированным партерном. Врачи рекомендуют в этом случае сдавать кровь каждые 3 месяца. И желательно раз в год сдавать кровь на анализ, тем, кто проживает с инфицированным.
• При беременности. Как только женщина в интересном положении становится на учет в женскую консультацию, её сразу отправляют сдать кровь на ВИЧ инфекцию.
• При различных операциях, пересадке органов, переливанию крови. В этом случае сдавать кровь на ВИЧ требуется каждые три месяца.
• Резкое похудения без особых на то причин.

Как правило, люди обращаются в клинику в том случае, когда в организме происходят какие-то изменения. Но желательно проходит и обследоваться хотя бы раз в год, чтобы исключить вероятность инфицирования. Человек может понять по состоянию своего здоровья и изменения, происходящие в организме, что стоит пройти обследование.

Что показывает общий анализ

Нет такого человека, который бы ни сдавал общий анализ крови. Её в этом случае берут из пальца, делая небольшой укол. Сам же результат позволяет показать все изменения в организме. Как правило, изменения происходят в клетках крови, если их больше или меньше, это уже звоночек к тому, что в организме присутствует инфекция.

ВИЧ поражает те клетки, которые отвечают за иммунную систему, именно они позволяют человеку бороться с различными заболеваниями. Итак, какие изменения позволяет увидеть общий анализ при ВИЧ?

• Повышение лимфоцитов, означает заболевание – лимфоцитоз. Это заболевание проявляется на самой ранней стадии, организм в этот момент пытается противостоять инфекции.
• Уменьшенное количество лимфоцитов, говорит о развитии – тромбоцитопении. Это уменьшение клеток, которые отвечают за свёртываемость крови. Заболевание способно вызвать кровоизлияния, остановить, которые будет очень трудно.
• При уменьшении количества нейтрофилов развивается – нейтропиния. При снижении числа кровяных телец, может говорит о заражении ВИЧ инфекции. Кровяные тельца отвечают за передачу кислорода к другим органам и тканям, если снижается гемоглобин, то возможна анемия.

Все эти изменения могут подтверждать развитие не только ВИЧ инфекции в организме человека, но и выявлять другие тяжёлые заболевания. И врачи, как правило для полной диагностике заболевания отправляют на повторные анализы ВИЧ для выявления инфекции.

Симптомы инфицирования

В первоначальные моменты инфицирования, само заболевание может не проявлять себя. Все зависит от организма человека. Но у некоторых бывает так, что заболевание сразу проявляется. Изменяется общее самочувствие организма. Начинается незначительное недомогание, первые признаки очень похожи на простуду, меняются не только настроения, но и общее самочувствия.

В лимфоузлах возможны болевые ощущения, головная боль. Но как правило, через несколько дней все проходит, и человек перестаёт переживать о своем здоровье. Если говорит о инфицировании ВИЧ, то можно сделать следующее заключение, что болезнь начала прогрессировать, но организм пока пытается ей противостоять.

После первоначальных симптомов, может пройти большой промежуток времени, и болезнь не будет себя проявлять никак. Как только начнут происходит сбои в иммунной системе – там заболело и воспалилось, опять общее недомогание. Болезнь начинает развиваться, организм уже не может справляться и в этом случае человек уже обращается в врачам. Он не только начинает себя плохо чувствовать, но и проявляются внешние признаки инфицирования:

• Заболевание такими инфекциями – Герпес, Пневмония, Туберкулез.
• Резкое снижение веса – это говорит о сбои в обмене веществ.
• Хроническая усталость, апатия, депрессия, сонливость.
• Незначительное повышение температуры тела, понос.
• Ночная потливость.

Если эти симптомы присутствуют необходимо срочно обратился к врачу и сдать анализ на ВИЧ. Если диагноз подтвердится нужно будет приступить к срочному лечение.

Расшифровка анализа ВИЧ

После того как кровь взята на обследование, человеку не терпеться быстро произвести расшифровку анализа. Если в крови отсутствуют антитела, значит с организмом все в порядке, и не стоит беспокоится.

Если соблюдать все правила сдачи крови, то анализ будет выявлять антитела сначала 60 процентов, затем после полутора месяца инфицирования 80 процентов, через три месяца уже заражено будет 95 процентов.

Лечение СПИДа является проблемой, которую невозможно окончательно решить, ведь на сегодняшний день вирус нельзя полностью излечить, доктора могут лишь назначить своевременную терапию для подавления инфекции. Лимфоциты при ВИЧ , не превышающие уровень 200 в мкл, являются признаком присутствия вируса и свидетельствуют о необходимости назначения этиотропных препаратов.

Принципы лечения заключаются в сдерживании распространения вируса в организме человека, поэтому очень важно контролировать количество лимфоцитов в крови при ВИЧ-инфекции. Перед назначением терапии необходимо сдать тест, который является наиболее важным и укажет на уровень СД-4 лимфоцитов при ВИЧ.

У здорового взрослого человека их количество находится на уровне 600 в мкл. При ВИЧ лимфоциты повышены или понижены? Таким вопросом могут задаться множество людей. Если показатель упал на уровень ниже 500, то это признак присутствия вируса в крови. На сегодняшний день антивирусное лечение назначают, если РНК-ВИЧ в крови превышает нагрузку более 5000 копий.

ВИЧ (вирус СПИДа) поражает лимфоциты, что может привести к возникновению такого заболевания, как лимфаденит. Эта болезнь проявляется в виде воспаленных лимфоузлов при ВИЧ.

Повышены лимфоциты в крови не всегда могут означать, что человек заражен вирусом. Очень часто у курильщиков со стажем их уровень превышает норму. При возникновении иных патологий количество лимфоцитов также может оказаться выше допустимого значения. Когда к СПИДу присоединяется сифилис , то у человека уровень этих клеток окажется значительно выше, чем у здорового. Стресс и гормональные изменения могут повлиять на этот показатель.

Пептид Т при ВИЧ часто используют для снижения вирусной нагрузки, он способен уменьшить резервуар инфицированных моноцитов. Пептид является отличным способом для улучшения состояния здоровья при тяжелых формах вирусной инфекции. Он блокирует часть моноцитов и не допускает их распространения к головному мозгу.

ОАК – очень простая и повсеместно используемая процедура. Проходит она практически безболезненно и помогает опытному специалисту распознать многие заболевания и патологии на ранней стадии. Общий анализ крови ВИЧ-инфицированного будет сильно отличаться от показателей здорового человека. Именно поэтому ОАК – самый распространенный начальный метод его диагностики.

ВИЧ проявляется только некоторое время спустя после заражения , поэтому так важно его выявить и вовремя начать лечение, которое позволит пациенту на протяжении многих лет полноценно жить и функционировать.

Сдается общий анализ крови при ВИЧ, как и любой другой, утром натощак. Предварительно необходимо согласовать с врачом перерыв в приеме лекарств, если они имеются, а также диету, которая поможет результату быть наиболее точным.

Определение проводится в случае:

• Подготовки к операции (для профилактики кровотечений и установлении опасности заражения персонала, если она имеет место быть);
• Беременным женщинам (ведь инфекция проникает через плацентарный барьер и грудное молоко, ребенок моментально заражается, а это грозит развитием патологий в развитии);
• Донорам;
• Медработникам;
• Людям, находящимся в группе риска (возможно, уже с проявленными симптомами);
• Любому желающему.

Обратиться по этому вопросу можно в любую государственную поликлинику.

Платно или нет – по желанию .