Основные причины возникновения аритмии. Аритмия сердца — лечение в домашних условиях, симптомы, причины, виды. Виды аритмии и лечение

В настоящее время каждому третьему больному, поступающему в кардиологический стационар, ставится первичный диагноз «нарушение ритма и проводимости сердца ». Сердечные аритмии имеют высокую клиническую значимость: они вызывают нарушения, часто значительные, в сердечно-сосудистой системе, которые могут привести к развитию серьезных осложнений, таких как тромбоэмболии, фатальные нарушения ритма с развитием нестабильного состояния и даже внезапной смерти. По данным статистики, синдром внезапной смерти ежегодно регистрируется у 300 тысяч человек, что в 75-80% случаев связывают с развитием аритмий (так называемая аритмогенная смерть). Существует несколько методик лекарственной и немедикаментозной терапии, в том числе народными средствами.

Определение и причины аритмий

Аритмии – это группа нарушений ритма сердца или проводимости его импульсов, проявляющиеся изменением частоты и силы сокращений сердца. Основными проявлениями аритмий являются появление сокращений, образующихся вне синусового "правильного" ритма, и нарушения последовательности возбуждения, проведения и сократимости различных отделов сердца.

Основными причинами возникновения нарушений ритма являются:

• Первичное поражение сердца: ИБС (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда), врожденные и приобретенные сердечные пороки, кардиомиопатии, врожденные патологии системы проведения, травмы, применение кардиотоксичных средств (гликозиды, антиаритмическая терапия).
• Вторичное поражение: последствия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, крепкого чая, кофе, шоколада); нездоровый образ жизни (частые стрессы, переутомления, хроническое недосыпание); заболевания других органов и систем (эндокринные и метаболические нарушения, почечные нарушения); электролитные изменения основных компонентов сыворотки крови.

Симптомы нарушения ритма сердца

Признаками аритмий сердца являются:

• Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 или понижение ниже 60 ударов в минуту.
• Сбой сердечного ритма любого происхождения.
• Любой эктопический (происходящий не из синусового узла) источник импульсов.
• Нарушение проведения электрического импульса по любому из участков проводящей системы сердца.

Симптомы аритмий разнообразны, но чаще всего проявляются ощущением учащенного или, наоборот, редкого сердцебиения, перебоями в работе сердца, болями в груди, одышкой, чувством нехватки воздуха, головокружениями, вплоть до потери сознания.

В норме сердечная деятельность регулируется синусовым узлом. В случае нарушений сердечного ритма узел не контролирует отдельные части миокарда. В таблице представлены типы нарушения ритма и их признаки.

Методы лечения

В лечении нарушений сердечного ритма используются лекарственные (таблетки), электроимпульсные и инвазивные (хирургические) методы.

Показания к назначению медикаментозного лечения:

• потенциально угрожающие жизни нарушения ритма;
• гемодинамически значимые аритмии;
• неблагоприятный жизненный прогноз;
• плохая переносимость нарушений ритма пациентом.

Препараты, используемые для антиаритмической терапии.

Под электроимпульсной терапией нарушений ритма предполагаются имплантация кардиовертера-дефибриллятора, катетерная радиочастотная абляция аритмогенных очагов, временная или постоянная электрокардиостимуляция, дефибрилляция и кардиоверсия.

Аритмия сердца – это любые нарушения сердечного ритма, характеризующиеся изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Причины сердечной аритмии

Аритмии выявляются при органическом поражении сердца: инфаркт миокарда , пороки сердца и т.д., при нарушении функции вегетативной нервной системы, изменении водно-солевого баланса, интоксикациях. Аритмии могут наблюдаться даже у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при простуде , после приема алкогольных напитков.

Многие нарушения ритма сердца могут не ощущаться пациентом и не приводят к каким-либо последствиям (синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия), и чаще свидетельствуют о какой-либо внесердечной патологии (например, повышенной функции щитовидной железы). Наиболее опасными являются желудочковые тахикардии, которые могут стать непосредственной причиной внезапной сердечной смерти (в 83% случаев). Не менее опасными для жизни могут быть и брадикардии , особенно, АВ-блокады, сопровождающиеся внезапными кратковременными потерями сознания. По данным статистики они становятся причиной внезапной сердечной смерти в 17% случаев.

Что обеспечивает нормальный ритм сердца

Нормальный ритм обеспечивает проводящая система сердца. Это последовательная сеть «электростанций» (узлов) - скоплений высокоспециализированных клеток, способных создавать и проводить по определенным пучкам и волокнам электрические импульсы, которые, в свою очередь, вызывают возбуждение и сокращение мышцы сердца (миокарда).

Хотя все элементы проводящей системы способны генерировать электрические импульсы, главной электростанцией является синусовый узел, расположенный в верхней части правого предсердия. Он задает необходимую частоту работы сердца (в состоянии покоя 60-80 ударов в минуту, при физической нагрузке – больше, во время сна – меньше). Импульсы, «рожденные» в синусовом узле, распространяются во все стороны, как солнечные лучи. Часть импульсов вызывает возбуждение и сокращение предсердий, а другая - по специальным путям проводящей системы направляется к атриовентрикулярному узлу (чаще говорят АВ-узлу), - следующей «электростанции». В АВ-узле движение импульса замедляется (предсердия должны успеть сократиться и перегнать кровь в желудочки). Далее импульсы распространяются к пучку Гиса, который, в свою очередь, делится на две ножки. Правая ножка пучка с помощью волокон Пуркинье проводит импульсы к правому желудочку сердца, левая, соответственно, к левому желудочку, вызывая их возбуждение и сокращение. Именно таким образом обеспечивается ритмичная работа нашего сердца.

В работе проводящей системы сердца могут возникнуть две проблемы:

1. нарушение образования импульса в одной из «электростанций».
2. нарушение проведения импульса в одном из участков описанной системы.

В обоих случаях функцию основного водителя ритма берет на себя следующая по цепи «электростанция». Однако, частота сердечных сокращений при этом cтановится меньше.

Таким образом, проводящая система сердца имеет многоуровневую защиту от внезапной остановки сердечной деятельности. Но нарушения в ее работе возможны. Именно они и приводят к появлению аритмии.

Разновидности аритмии

Аритмии – это нарушения ритма сердца, которые сопровождаются:

• урежением (менее 60 ударов в минуту).
• учащением (более 100 в минуту).
• или нерегулярностью сердечных сокращений.

Урежение ритма сердца называется брадикардией (bradi – редкий), учащение – тахикардией (tahi – частый).

Существует десятки видов аритмий. Здесь, мы дадим Вам представление о механизмах самых типичных и распространенных из них. К таким относятся:

1. основные виды брадикардии:

• Синдром слабости синусового узла.

2. нерегулярный ритм:

• Экстрасистолия.

3. основные виды тахикардии:

• Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии.
• Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
• Желудочковая тахикардия.

В зависимости от расположения «очага», тахикардии разделяют на суправентрикулярные, или наджелудочковые (при его локализации в предсердиях или области АВ-узла), и желудочковые.

В зависимости от длительности, тахикардии разделяют на пароксизмальные и постоянные. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное резкое учащение сердечного ритма, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней, которое прекращается также внезапно, как и начинается (часто без постороннего вмешательства). Постоянная тахикардия – длительное (более 6 месяцев) учащение сердечного ритма, устойчивое к лекарственной и электротерапии (электрическая кардиоверсия).

Синдром слабости синусового узлаобусловлен нарушением образования импульса в синусовом узле или нарушением проведения импульса «на выходе» из синусового узла при контакте с тканью предсердий. Эта патология может сопровождаться устойчивой брадикардией или периодически возникающими паузами в работе сердца, обусловленные так называемой синоатриальной блокадой.

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых, хорошо тренированных людей или быть признаком развития патологического состояния. Например, гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) , повышения внутричерепного давления , некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф), общей астенизации при длительном голодании.

Часто возникает необходимость проведения круглосуточной регистрации электрокардиограммы (Холтеровского мониторирования) при обычном режиме жизнедеятельности пациента. Вполне возможно, что и в течение суточного мониторирования аритмия также не будет зарегистрирована. В этом случае проводится тилт – тест.

Каковы методы лечения атриовентрикулярной блокады?

Основными показаниями к имплантации постоянного электрокардиостимулятора при атриовентрикулярной блокаде являются:

• паузы в работе сердца более 3 секунд.

Внезапная сердечная смерть

Что такое внезапная сердечная смерть?

Под внезапной сердечной смертью понимают естественную смерть вследствие сердечной патологии, которой предшествовала внезапная потеря сознания в течение часа после возникновения острой симптоматики, когда может быть известно о предшествующем заболевании сердца, но время и способ наступления смерти неожиданны.

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться ведущей причиной смертности. После инфаркта миокарда, внезапная сердечная смерть (ВСС) является второй по распространенности причиной сердечно-сосудистой смертности. Примерно 83% ВСС связано с ишемической болезнью сердца , не диагностированной на момент смерти.

Каковы факторы риска внезапной сердечной смерти?

Хорошо известны факторы риска ВСС: наличие в анамнезе эпизода ВСС, желудочковой тахикардии, инфаркта миокарда, заболеваний коронарных сосудов, случаи ВСС или внезапной необъяснимой смерти в семье, снижение функции левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность, синдром Бругада и синдром удлиненного QT и др.

У пациентов с внезапным сердечно-сосудистым коллапсом при регистрации ЭКГ было показано, что фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия отмечаются в 75-80% случаев, в то время как брадиаритмии, по-видимому, вносят незначительный вклад в развитие ВСС. Приблизительно в 5-10% случаев ВСС происходит без наличия коронарной болезни сердца или застойной сердечной недостаточности.

Частота ВСС, отмечаемая в странах Запада, примерно одинакова и варьирует от 0.36 до 1.28 на 1000 жителей в год.

Каковы методы профилактики внезапной сердечной смерти?

Лечение пациентов с желудочковыми аритмиями направлено на профилактику или купирование аритмии. Варианты лечения на сегодняшний день включают:

• терапию антиаритмическими препаратами (ААП) III класса;
• радиочастотную абляцию проводящих путей сердца;
• вживление имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД).

Роль амиодарона и других антиаритмических препаратов III класса заключается в профилактике возникновения аритмии. Однако если эпизоджелудочковой тахикардииилифибрилляции желудочковразвился в период приема ААП, препарат не в состоянии купировать аритмию. Толькоимплантированный кардиовертер-дефибриллятор или импользованиенаружного дефибриллятора врачами-реаниматологами может купироватьжизнеугрожающую тахикардию.

Таким образом, единственным методом лечения, способным предотвратить внезапную сердечную смерть при жизнеугрожающей аритмии, является терапия с помощью имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Показано, что ИКД эффективны на 99% в прекращении жизнеугрожающих аритмий и, тем самым, в предотвращении внезапной сердечной смерти.

Было показано, что ИКД снижают общую смертность (от всех причин) на 31% среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих фракцию выброса < 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.

ВНИМАНИЕ! Если на ваших глазах человек внезапно потерял сознание, при этом отсутствует самостоятельное дыхание и пульсация магистральных артерий (на шее, в паховой складке) не определяется, срочно приступайте к реанимационным мероприятиям:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Что такое мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии, при которой предсердия сокращаются хаотично с частотой 400-600 в минуту без координации с желудочками сердца. Роль фильтра частоты проведенных к желудочкам импульсов выполняет АВ-узел (в норме атриовентрикулярный узел способен провести до 140-200 импульсов в минуту). Поэтому, при фибрилляции предсердий лишь часть импульсов достигает желудочков, при этом их сокращение происходит нерегулярно, напоминая мерцание (отсюда название мерцательная аритмия). Синусовый узел при этом теряет свою функцию водителя ритма.

Большинство людей с мерцательной аритмией (особенно, если продолжительность фибрилляции предсердий превышает 48 часов) имеют повышенный риск образования тромбов, которые, в силу своей подвижности, могут способствовать развитию инсульта. Переход пароксизмальной формы фибрилляции предсердий в постоянную форму может способствовать развитию или прогрессированию хронической сердечной недостаточности.

Как пациент ощущает появление мерцательной аритмии?

Появление мерцательной аритмии сопровождается резким учащением частоты сердечных сокращений, что может сопровождаться внезапным ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, общей слабостью, нехваткой воздуха, одышкой, чувством страха, болями в груди. Иногда этот приступ проходит быстро (в течение нескольких секунд или минут), без приема лекарств или других медицинских мероприятий. Однако очень часто сердцебиения самостоятельно не проходят, могут длиться достаточно долго (часы, сутки) и требуют обращения за медицинской помощью.

Каковы факторы риска мерцательной аритмии?

• Возраст. С возрастом могут происходить электрические и структурные изменения в предсердиях, что способствует развитию фибрилляции предсердий.

• Органические заболевания сердца, в том числе пороки сердца, перенесенные операции на открытом сердце, увеличивают риск развития фибрилляции предсердий.
• Другие хронические заболевания. Заболевания щитовидной железы, артериальная гипертония и другая патология могут способствовать фибрилляции предсердий.
• Алкоголь является известным «стартером» приступов фибрилляции предсердий.

Каковы методы диагностики мерцательной аритмии?

1. Регистрация электрокардиограммы.
2. Холтеровское мониторирование - круглосуточная регистрация электрокардиограммы при обычном режиме жизнедеятельности пациента.
3. Запись пароксизмов фибрилляции предсердий в режиме on-line (реального времени) – разновидность Холтеровского мониторирования – портативное устройство, позволяющее передать по телефону сигналы электрокардиограммы в момент появления приступа.
4. Эхокардиография – ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры полостей сердца, его сократительную способность, состояние клапанного аппарата сердца.
   

Каковы методы лечения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)?

Если у Вас развился устойчивый приступ фибрилляции предсердий, его нужно попытаться купировать (особенно, если это первое появление аритмии в Вашей жизни). Для этого используются медикаментозные или электрические методы восстановления ритма. Тактика определяется продолжительностью, выраженностью клинических проявлений аритмии, органической патологией сердца, предполагаемой причинолй аритмии.

Если у Вас развилась постоянная форма фибрилляции предсердий (то есть все попытки купирования аритмии оказались безрезультатными или удержание нормального синусового ритма бесперспективно), необходим постоянный прием препаратов для контроля частоты сердечных сокращений и профилактики инсульта.

ВНИМАНИЕ! Если у Вас развился устойчивый приступ фибрилляции предсердий – срочно обращайтесь за медицинской помощью, поскольку эту аритмию желательно купировать в течение ближайших 48 часов (!). После этого срока резко возрастает опасность внутрисердечного образования тромбов и связанных с ними осложнений (инсульт). Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более двух суток, обязательно нужно принимать Варфарин (для снижения свертываемости крови) в течение 3-4 недель и только после этого можно пытаться ее купировать. При успешном исходе, прием Варфарина необходимо продолжать еще в течение 4-х недель, при сохранении мерцательной аритмии принимать его придется постоянно.

Синдром слабости синусового узла

Чем обусловлен синдром слабости синусового узла?

Синдром слабости синусового узла обусловлен нарушением образования импульса в синусовом узле – главной «электростанции» сердца - или нарушением проведения возбуждения в предсердиях. При этом наблюдается редкий ритм или паузы в работе сердца.

Примечание. Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых, хорошо тренированных людей или быть признаком гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы), повышения внутричерепного давления, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф), общей астенизации при длительном голодании.

Каковы клинические проявления синдрома слабости синусового узла?

При этом виде нарушения ритма сердца обычно беспокоят:

• общая слабость;
• головокружение;
• одышка;
• быстрая утомляемость.

При выраженной брадикардии появляются:

• эпизоды потемнения в глазах;
• состояние, близкие к потере сознания («хочется схватиться за что-нибудь, чтобы не упасть»).

ВНИМАНИЕ! Крайними проявлениями брадикардии служат кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Этому может предшествовать чувство «прилива жара в голове».

Продолжительная потеря сознания (5-10 минут и более) не характерна для брадикардии.

Каковы методы диагностики синдрома слабости синусового узла?

Первичной диагностикой может послужить наличие клинических проявлений брдикардии.

Следующим этапом является регистрация электрокардиограммы.

Часто возникает необходимость проведения круглосуточной регистрации электрокардиограммы (Холтеровского мониторирования) при обычном режиме жизнедеятельности пациента. Вполне возможно, что и в течение суточного мониторирования аритмия также не будет зарегистрирована.

В этом случае проводятся специальные исследования, позволяющие спровоцировать появление пауз в работе сердца. К ним относятся:

• чреспищеводная стимуляция сердца
• тилт – тест.

Каковы методы лечения синдрома слабости синусового узла?

Имплантация постоянного электрокардиостимулятора – единственный метод лечения выраженной брадикардии. Этот прибор восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений. При этом объем крови, поступающий к органам, нормализуется, и симптомы брадикардии устраняются.

Основными показаниями к имплантации постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла являются:

• наличие клинических проявлений брадикардии (одышка, головокружения, обмороки);
• частота сердечных сокращений < 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
• паузы (остановка синусового узла) более 3 секунд.

Экстрасистолия

Экстрасистолы – это преждевременные сокращения сердца (extra – «над»). Известно, что все структурные звенья проводящей системы сердца в состоянии генерировать электрические импульсы. В норме основной «электростанцией» является синусовый узел, поскольку именно он способен генерировать импульсы с наибольшей частотой. Однако, под влиянием различных факторов (атеросклероз, интоксикации и другие) может появляться патологическая (повышенная) активность одной из структур проводящей системы сердца, которая приводит к внеочередному сердечному сокращению, после которого может следовать компенсаторная пауза. Это один из наиболее частых видов аритмий. В зависимости от места возникновения, экстрасистолии разделяются на наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые. Единичные экстрасистолы (до 5 в минуту) не опасны для жизни, тогда как частые, парные и групповые желудочковые являются неблагоприятным признаком.

Лечение пациентов с экстрасистолией, в первую очередь, направлено на терапию основного заболевания или состояния, приведшего к ее развитию (лечение инфаркта миокарда, коррекция водно-солевого обмена и т.д.). Во многих случаях экстрасистолия может быть устранена при изменении стиля жизни пациента: ограничении или прекращении употребления кофеин-содержащих напитков, отказе от курения, ограничении употребления алкоголя и стрессовых ситуаций. Редкая экстрасистолия, случайно выявленная при обследовании и не сопровождающаяся клиническими проявлениями, медикаментозного лечения не требует (!). Однако, если экстрасистолия, прежде всего желудочковая, очень частая (более 50 экстрасистол в час), носит групповой характер, а также тяжело переносится больным, необходимо принимать специальные антиаритмические препараты (Атенолол, Аллапинин, Пропанорм, Этацизин, Соталекс, Кордарон).

ВНИМАНИЕ! Длительный прием Аллапинина, Этацизина и Пропанорма опасен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Частая желудочковая экстрасистолия также может быть устранена методом радиочастотной аблации проводящих путей сердца.

Симптомы аритмии

Есть определенные различия между симптомами брадикардии (редкого ритма) и тахикардии (частого ритма).

Какими симптомами сопровождается брадикардия?

При редком ритме сердца наблюдаются следующие симптомы;

• общая слабость;
• головокружение;
• одышка;
• потемнение в глазах;
• быстрая утомляемость;
• состояние близкое к потере сознания («хочется схватиться за что-нибудь, чтобы не упасть»).

ВНИМАНИЕ! Крайними проявлениями брадикардии служат кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Этому может предшествовать чувство «прилива жара в голове».

Продолжительная потеря сознания (5-10 минут и более) не характерна для брадикардии.

Какими симптомами сопровождается тахикардия?

При частом ритме сердца наблюдаются следующие симптомы:

• Ощущение учащенного сердцебиения;
• Одышка;
• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость.

ВНИМАНИЕ! Некоторых виды тахикардии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) могут приводить к клинической смерти и требуют незамедлительной реанимации (дефибрилляции).

Причины аритмии

Возникновению аритмии в нашем сердце могут способствовать:

1. эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и надпочечников (адреналин), падение уровня сахара в крови.
2. нарушение водно - солевого обмена (изменение уровня калия, натрия, кальция, магния в крови).
3. нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня кислорода и углекислого газа в крови).
4. интоксикации (алкоголь, курение, наркотики, побочные действия лекарств).
5. атеросклероз (проявляется в сужении сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и сердца).
6. пороки сердца
7. сердечная недостаточность

Причины аритмии

В стройной работе проводящей системы сердца могут возникнуть следущие проблемы:

1. нарушение образования импульса в одном из «звеньев» проводящей системы сердца: чрезмерная (патологическая) активность - это экстрасистолия, некоторые наджелудочковые или желудочковые тахикардии.
2. нарушение или особенности проведения импульса в одном из участков проводящей системы сердца: атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий.

Профилактика аритмии

Аритмии чаще всего является симптомом или осложнением основного заболевания, поэтому первичной профилактикой является адекватное и своевременное лечение имеющихся острых или хронических заболеваний.

Вторичная профилактика (когда установлен конкретный вид аритмии).

При брадикардии вторичная профилактика не осуществляется.

В качестве вторичной профилактики при тахикардиях используется ряд антиаритмических препаратов:

• Адреноблокаторы (Анаприлин, Эгилок, Атенолол, Конкор);
• Антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем);
• Кардарон;
• Соталекс;
• Аллапинин;
• Пропанорм и другие.

ВНИМАНИЕ! Препараты, обладающие антиаритмическим действием категорически запрещено принимать без назначения врача, поскольку на фоне их приема могут возникнуть жизненно опасные состояния, в том числе усугубление течения или появления нового вида аритмии.

Осложнения при аритмии

Появление некоторых нарушений ритма сердца (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковые тахикардии) может сопровождаться явлениями острой сердечной недостаточности (резкое падение артериального давления, отек легких), хронической сердечной недостаточности (общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, отечность нижних конечностей), другие аритмии (полная АВ-блокада, фибрилляция желудочков) могут приводить к остановке сердца и состоянию клинической смерти.

Аритмии чаще всего являются осложнением какого-либо заболевания. Однако, появившись, они способны резко усугубить его клиническое течение. Не все аритмии являются одинаково опасными и значимыми для прогноза заболевания и жизни пациента:

Опасность для жизни связана, в первую очередь, с риском внезапной сердечной смерти в результате остановки сердца.

Диагностика аритмии

Первичной диагностикой аритмии может послужить наличие у Вас клинических проявлений, характерные для нарушения ритма сердца .

Следующим этапом является регистрация Вашей электрокардиограммы.

Однако, на электрокардиограмме аритмия может быть сразу выявлена только в случае, если она носит постоянный или устойчивый характер. Поскольку многие аритмии носят временный (пароксизмальный) характер, часто возникает необходимость проведения круглосуточной регистрации электрокардиограммы (Холтеровского мониторирования). При этом на теле пациента устанавливают датчики, соединенные с компактным прибором (размером с фотоаппарат), который постоянно регистрирует электрокардиограмму при обычном режиме жизнедеятельности пациента. Вполне возможно, что и в течение суточного мониторирования аритмия также не будет зарегистрирована.

В этом случае проводятся специальные исследования, позволяющие спровоцировать появление аритмии и определить ее механизм. К ним относятся:

• чреспищеводная стимуляция сердца.
• тилт – тест.
• внутрисердечное (инвазивное) электрофизиологическое исследование.

При появлении у Вас частых (ритмичных или неритмичных) сокращений сердца, перебоев в работе сердца или кратковременных эпизодов потемнения в глазах обязательно обратитесь за медицинской помощью. Крайне важно зарегистрировать аритмию на электрокардиограмме для определения ее механизма, ибо можно вылечить только то и только тогда, когда знаешь что лечишь (?).

Лечение аритмии

Лечение брадикардии

Единственный метод лечения брадикардии, сопровождающейся известными клиническими проявлениями - имплантация постоянного электрокардиостимулятора.

Основными показаниями к имплантации постоянного электрокардиостимулятора являются:

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, которые сопровождаются клиническими проявлениями брадикардии (одышка, головокружения, обмороки) или паузами более 3-х секунд, особенно у пациентов с явлениями хронической сердечной недостаточности.

Синдром слабости синусового узла с клиническими проявлениями брадикардии, прежде всего у пациентов с частотой сердечных сокращений < 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

Примечание. Если брадикардия не имеет клинических проявлений, то необходимость в специализированном лечении, как правило, отсутствует.

Лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий может носить пароксизмальный (приступообразный) и постоянный характер.

Если мы имеем дело с приступом фибрилляции предсердий, его нужно попытаться купировать (особенно, если это первое появление аритмии в Вашей жизни).

Если у Вас постоянная форма фибрилляции предсердий, необходим постоянный прием препаратов для контроля частоты сердечных сокращений и профилактики инсульта.

Каковы методы купирования (прекращения) фибрилляции предсердий?

Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов фибрилляции предсердий являются Новокаинамид (внутрь и внутривенно) и Хинидин (внутрь). Применение их возможно только по назначению врача под контролем электрокардиограммы и уровня артериального давления. Также используются Кордарон (внутрь и внутривенно) и Пропанорм (внутрь).

Применение Анаприлина, Дигоксина и Верапамила для купирования мерцательной аритмии менее эффективно, но, уменьшая частоту сердечного ритма, они улучшают самочувствие больных (уменьшение одышки, общей слабости, ощущения сердцебиений).

Наиболее эффективным методом купирования фибрилляции предсердий является электрическая кардиоверсия (около 90%). Однако, ввиду необходимости проведения кратковременного общего обезболивания (наркоза), к ней прибегают в том случае, когда состояние больного на фоне аритмии прогрессивно ухудшается, положительный эффект от лекарственной терапии отсутствует или не ожидается (например, в силу давности аритмии).

ВНИМАНИЕ! Если у Вас развился приступ фибрилляции предсердий – срочно обращайтесь за медицинской помощью, поскольку эту аритмию желательно купировать в течение ближайших 48 часов (!). После этого срока резко возрастает опасность внутрисердечного образования тромбов и связанных с ними осложнений (инсульт). Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более двух суток, обязательно нужно принимать Варфарин (для снижения свертываемости крови) в течение 3-4 недель и только после этого можно пытаться ее купировать. При успешном исходе, прием Варфарина необходимо продолжать еще в течение 4-х недель, при сохранении мерцательной аритмии принимать его придется постоянно.

После успешного восстановления синусового ритма, обычно, назначаются антиаритмические препараты (Аллапинин, Пропанорм, Соталекс, Кордарон) для профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий.

Какие лечебные мероприятия проводятся при постоянной форме фибрилляции предсердий?

Если у Вас установилась постоянная форма фибрилляции предсердий (то есть все попытки купирования аритмии оказались безуспешными) важно выполнить две задачи: обеспечить контроль частоты сердечных сокращений (примерно 70-80 ударов в минуту в состоянии покоя) и профилактику образования тромбов. Первую задачу поможет решить постоянный прием Дигоксина, адреноблокаторов (Эгилок, Атенолол, Конкор), антагонистов кальция (Верапамил, Дилтиазем) или их комбинации. Решение второй обеспечивает постоянный прием Варфарина под контролем состояния свертывающей системы крови (протромбиновый индекс или МНО).

Существуют ли методы радикального устранения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)?

Единственным методом радикального устранения фибрилляции предсердий является радиочастотная изоляция легочных вен. В силу сложности и дороговизны, эта катетерная операция пока проводится только в крупных федеральных центрах. Эффективность ее составляет 50-70%.

Также, при частых пароксизмах фибрилляции предсердий и постоянной форме фибрилляции предсердий возможно проведение радиочастотной аблации АВ-узла, при которой создается искусственная полная поперечная блокада (АВ-блокада III степени) и имплантируется постоянный электрокардиостимулятор. В сущности, мерцательная аритмия остается, но человек ее не ощущает.

Лечение экстрасистолии

Лечение пациентов с экстрасистолией, в первую очередь, направлено на терапию основного заболевания или состояния, приведшего к ее развитию (лечение инфаркта миокарда, коррекция водно-солевого обмена и т.д.). Во многих случаях экстрасистолия может быть устранена при изменении стиля жизни пациента: ограничении или прекращении употребления кофеин-содержащих напитков, отказе от курения, ограничении употребления алкоголяи стрессовых ситуаций. Редкая экстрасистолия, случайно выявленная при обследовании и не сопровождающаяся клиническими проявлениями, медикаментозного лечения не требует (!). Однако, если экстрасистолия, прежде всего желудочковая, очень частая (более 50 экстрасистол в час), носит групповой характер, а также тяжело переносится больным, необходимо принимать специальные антиаритмические препараты (Атенолол, Аллапинин, Пропанорм, Этацизин, Соталекс, Кордарон)

ВНИМАНИЕ!!! Длительный приемАллапинина, Этацизина и Пропанорма опасен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Лечение суправентрикулярной тахикардии

При появлении приступа учащенного сердцебиения в первую очередь используют специфические пробы:

• Проба Вальсальвы – сильное натуживание на высоте вдоха при закрытом рте и зажатом носе.
• Проба Ашнера – надавливание на закрытые глазные яблоки в течение 4-10 секунд в положении лежа.

Эти приемы могут уменьшить тахикардию, а в некоторых случаях, прервать ее.

ВНИМАНИЕ! Данные пробы опасно проводить пожилым пациентам с выраженной сердечной недостаточностью или недостаточностью мозгового кровообращения.

Если тахикардия продолжается, используют лекарственные препараты короткого (но быстрого!) действия (Анаприлин, Верапамил).

Успешное прекращение тахикардии не гарантирует отсутствие ее приступов в будущем. Скорей, наоборот, появление тахикардии свидетельствует о том, что в Вашем сердце существуют условия (или причины) для ее появления, недостает только повода (стартера).

Если приступы тахикардии очень редки, легко переносятся и быстро прекращаются, необходимости в постоянном профилактическом приеме лекарств нет.

При частых, устойчивых приступах тахикардии необходим постоянный прием антиаритмических препаратов (Атенолол, Конкор, Верапамил, Аллапинин, Пропанорм, Соталекс).

Радикальным лечением всех видов суправентрикулярных тахикардий является радиочастотная абляция проводящих путей сердца, в ходе которого с помощью катетера осуществляется изолированное ожоговое повреждение «очага» аритмии или патологического соединения (дополнительного пути при синдроме WPW). Эффективность этой методики превышает 90%.

Лечение желудочковой тахикардии

В момент появления этой опасной для жизни тахикардии необходимо в экстренном порядке обратиться за срочной медицинской помощью, а, в случае, когда желудочковая тахикардия привела к клинической смерти, уметь самостоятельно провести реанимационные мероприятия.

ВНИМАНИЕ! Если на ваших глазах человек внезапно потерял сознание, при этом отсутствует самостоятельное дыхание и пульсация магистральных артерий (на шее, в паховой складке) не определяется, срочно приступайте к реанимационным мероприятиям:

Правильно уложите реанимируемого, обеспечив проходимость дыхательных путей. Для этого:

• больного нужно уложить на ровную твердую поверхность и максимально запрокинуть ему голову.
• для улучшения проходимости дыхательных путей из ротовой полости нужно извлечь съемные зубные протезы или иные инородные тела. В случае рвоты, голову больного поверните набок, а содержимое из полости рта и глотки удалите при помощи тампона (или подручных средств).

Проверьте наличие самостоятельного дыхания.

Если самостоятельного дыхания нет, начните искусственную вентиляцию легких. Больной должен лежать в описанной ранее позе на спине с резко запрокинутой кзади головой. Позу можно обеспечить подкладыванием под плечи валика. Можно удерживать голову руками. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, раскрывает рот, быстро приближает его ко рту больного и, плотно прижав губы ко рту, делает глубокий выдох, т.е. как бы вдувает воздух в его легкие и раздувает их. Чтобы воздух не выходил через нос реанимируемого, зажмите его нос пальцами. Затем оказывающий помощь откидывается назад и вновь делает глубокий вдох. За это время грудная клетка больного спадается – происходит пассивный выдох. Затем оказывающий помощь вновь вдувает воздух в рот больного. Из гигиенических соображений, лицо больного перед вдуванием воздуха можно прикрыть платком.

Если на сонной артерии отсутствует пульс, искусственную вентиляцию легких обязательно нужно сочетать с проведением непрямого массажа сердца. Для проведения непрямого массажа расположите руки одну на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго на срединной линии и на 2 пальца выше мечевидного отростка. Не сгибая рук и используя собственную массу тела, на 4-5 см плавно смещайте грудину к позвоночнику. При этом смещении происходит сдавление (компрессия) грудной клетки. Проводите массаж так, чтобы продолжительность компрессий была равной интервалу между ними. Частота компрессий должна составлять около 80 в минуту. В паузах руки оставляйте на грудине больного. Если Вы проводите реанимацию в одиночестве, проделав 15 компрессий грудной клетки, сделайте подряд два вдувания воздуха. Затем повторите непрямой массаж в сочетании с искусственной вентиляцией легких.

Не забывайте постоянно контролировать эффективность Ваших реанимационных мероприятий. Реанимация эффективна, если у больного розовеет кожа и слизистые оболочки, сузились зрачки и появилась реакция на свет, возобновилось или улучшилось спонтанное дыхание, появился пульс на сонной артерии.

Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия бригады скорой помощи.

В арсенале скорой медицинской помощи обязательно имеется дефибриллятор – прибор, с помощью которого при жизнеугрожающей аритмии необходимо нанести мощный электрический разряд для восстановления нормального ритма. В ряде случаев врачи скорой медицинской помощи используют внутривенное введение антиаритмических лекарственных препаратов (Лидокаин, Кордарон) и доставляют пациента в реанимационное отделение, где продолжается интенсивная терапия и обследование больного.

Дальнейшее лечение желудочковой тахикардии определяется патологией, которая обусловила появление этой грозной аритмии и особенностями самой тахикардии (локализация, устойчивость, регулярность сокращений и другое)..

Появление желудочковой тахикардии в детском возрасте чаще связано с врожденным (наследственным) заболеванием (синдром Бругады). В этом случае имплантируется кардиовертер-дефибриллятор – чрезвычайно «интеллектуальный» прибор, который «ощущает» (детектирует) появление угрожающей жизни аритмии и незамедлительно наносит мощный электрический разряд для ее подавления.

В более зрелом возрасте появление желудочковых аритмий часто связано с, так называемой, аритмогенной дисплазией (структурными изменениями) правого желудочка. В этом случае проводится радиочастотная аблация (выжигание) «очага» аритмии.

Если в основе появления желудочковой тахикардии (или фибрилляции желудочков) лежит кардиомиопатия (структурное изменение левого желудочка) или ишемическая болезнь сердца(ранее перенесенный инфаркт миокарда) имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Профилактическое медикаментозное лечение желудочковых тахикардий, в том числе, у людей с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором, проводят антиаритмическими препаратами (Кордарон, Соталекс, Этацизин, Пропанорм и другие).

ВНИМАНИЕ! Назначение Этацизина и Пропанорма противопоказано пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда. Поскольку большинство антиаритмических препаратов могут провоцировать появление или усугубление аритмии, их назначение требует регулярной регистрации электрокардиограммы и наблюдения у кардиолога.

Понятие аритмии объединяет отклонение от нормы частоты сокращений, их ритмичности, способности органа проводить электрический импульс, а также нарушение последовательности, в которой сокращаются камеры. В норме сердце сокращается с частотой от пятидесяти до ста ударов в минуту. Аритмия появляется при нормальном показателе частоты, составляющим менее шестидесяти ударов (брадиаритмия), превышающем сто ударов (тахиаритмия).

Чтобы понять, что такое аритмия сердца, необходимо разобраться, как устроена проводящая система, обеспечивающая сокращение. Она состоит из нескольких «электростанций», генерирующих импульсы, основной из которых является расположенный в верхней половине правого предсердия синусовый, или синоатриальный, узел. Возникающие в нем электрические сигналы распространяются по специальным путям к атриовентрикулярному узлу, одновременно с этим возбуждая кардиомиоциты предсердий, которые сокращаются и перекачивают кровь в желудочки. Импульсы передаются к пучку Гиса и волокнам Пуркинье, возбуждая желудочки и вызывая их сокращение.

Возникновение расстройства обусловлено нарушениями генерации импульса в узлах или сбоями их проведения. В результате развиваются разные виды патологии:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедление сокращений (брадикардия).
• Сокращения раньше времени (экстрасистолия).
• Хаотическое, неупорядоченное возникновение сигнала и сокращение сердечных камер.

Когда под действием внешних факторов развиваются единичные экстрасистолы, учащается сердцебиение, это не представляет угрозы для здоровья и жизни человека и не требует лечения. Есть формы аритмии, возникающие вследствие глубокого поражения миокарда, крайне опасные, способные вызвать внезапную остановку сердца и смерть. На сегодняшний день не существует способов полного устранения патологии, проводимая медикаментозная терапия и оперативные вмешательства способствуют смягчению симптомов и стабилизации состояния больного.

Как возникает нарушение

Механизм возникновения расстройства основан на понижении проводящей и сократительной способности миокарда:

• Учащение или замедление ритма развивается вследствие угнетения образования импульса в синоатриальном узле.
• Пароксизмальная тахикардия желудочка, фибрилляции отделов, блокады возникают в результате сбоев в проведении сигнала между синусовым и атриовентрикулярным узлами.
• Причиной экстрасистолии являются нарушения проводящей системы.
• Тахикардия вызывается хаотическим возникновением импульсов в ограниченной зоне.

Многих пациентов интересует, чем отличается аритмия от тахикардии. Учащенное сердцебиение представляет собой одну из разновидностей сердечной аритмии, когда частота сокращений превышает сто ударов в минуту. По статистике, тахикардия является непосредственной причиной более двух третей случаев внезапной смерти.

Почему развивается патология

Актуальным вопросом является, отчего бывает аритмия? Преходящие отклонения, не угрожающие здоровью человека, возникают под действием стрессовых ситуаций, нервных напряжений, физических нагрузок, в состоянии алкогольного опьянения.

Тяжелые формы развиваются в случае серьезных повреждений миокарда, характерных для следующих болезней:

• Сердечно-сосудистые заболевания - инфаркт, ишемия, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит, гипертоническая болезнь.
• Эндокринные нарушения - сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Нарушения церебрального кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт).
• Нейроциркуляторная дистония.
• Инфекционные заболевания.
• Анемия.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит.
• Цистит.
• Нарушения электролитного обмена.
• Интоксикация, вызванная употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом лекарственных препаратов (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, диуретики).
• Черепно-мозговые травмы, удар током, травматическое повреждение грудной клетки.
• Продолжительная гипертермия или переохлаждение.

Основные формы нарушения

Выделяют следующие наиболее распространенные виды:

• Экстрасистолия - преждевременное сокращение миокарда может развиваться под воздействием внешних факторов, или быть связанным с кардиопатологиями.
• Синусовая тахикардия - сердце сокращается более девяноста раз в минуту под влиянием внешних факторов (стресс, физическая нагрузка, нервное напряжение, высокая температура) и редко при наличии кардиопатологий.
• Синусовая брадикардия - частота сокращений менее пятидесяти ударов, возникает во время сна, у здорового, тренированного человека. Развивается при кардиопатологиях, гипотонии, пониженной функции щитовидки.
• Синусовая аритмия - при вдыхании наблюдается учащенное сердцебиение, которое замедляется при выдохе.
• Пароксизмальная тахикардия - ритм правильный, но учащен до 140 – 240 ударов в минуту. Развивается стремительно, продолжается недолго и внезапно прекращается.
• Мерцательная аритмия - предсердия и желудочки сокращаются спонтанно и хаотически, ритм нарушен, частота достигает трехсот ударов. Этот вид наиболее тяжелый, приводит к тяжелым последствиям, вплоть до остановки сердца.
• Сердечные блокады - проведение импульсов замедляется или прекращается полностью, уменьшается частота сокращений.

Мы рассказали, что такое сердечная аритмия, теперь давайте подробно остановимся на том, в чем заключаются симптомы и лечение этой болезни.

Признаки патологии

Виды аритмии, которые не угрожают жизни, протекают бессимптомно или вызывают у больного легкий дискомфорт. Тяжелые формы делают невозможным малейшие физические усилия, становясь причиной внезапной остановки сердца даже при обычной ходьбе по квартире. Приступы возникают в спокойном состоянии, во время ночного сна, приводя к потере работоспособности, ивалидизации.

Как проявляется аритмия, характерные признаки опасных форм представлены в таблице:

Возможные осложнения

Основное, чем опасна аритмия сердца - это серьезные, угрожающие жизни осложнения:

1. Ишемическое поражение головного мозга.
2. Отек легких.
3. Нарушения перемещения крови в сети сосудов (гемодинамика).
4. Понижение показателей кровяного давления до критических значений.
5. Тромбообразование.
6. Тромбоэмболия магистральных сосудов.
7. Кардиогенный шок.
8. Фибрилляция желудочков.

Нередко возникает аритмия после еды, когда человек ощущает тошноту, слабость, затрудненное дыхание. Это связано с необходимостью перенаправить к пищеварительным органам большой объем крови, вследствие чего наблюдается угнетение кровоснабжения сердца, учащение сердцебиения.

Способы терапии

Рассмотрим, как лечится аритмия сердца.

Вылечить нарушение возможно, если оно вызвано такими факторами, как применение определенных лекарств, курение или частое употребление алкоголя. В таких случаях необходимо устранить причину. Восстановления здоровья удается добиться, если не развились тяжелая сердечная недостаточность.

Аритмия, развившаяся вследствие серьезных поражений миокарда, неизлечима. Прием назначенных медикаментов или проведение хирургического вмешательства способно лишь ослабить симптомы и стабилизировать состояние больного.

Чем лечить аритмию указано в таблице:

Выбор терапевтической схемы зависит от степени нарушения, стадии развития основной патологии, сопутствующих заболеваний. При угрожающих жизни формах применяют следующие препараты:

В случаях, когда лекарственная терапия не приносит результата, применяются следующие методы:

• Электрокардиостимуляция - проводится имплантация под кожу груди специального прибора, регулирующего частоту сокращений.
• Радиочастотная абляция - прижигание поврежденных участков миокарда, ответственных за отклонения в проводимости и возбудимости.
• Вживление под кожу кардиовертера-дефибриллятора, регулирующего ритм и частотность сокращений.

Различают несколько групп факторов риска. Самая большая из них - сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь первое место занимает ишемическая болезнь сердца. Также причиной ФП может стать стенокардия, миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана. Другая группа представлена внесердечными причинами. сюда относится сильное кровотечение, патология щитовидной железы и нервной системы, тяжелое отравление и интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами. В некоторых случаях фибрилляция развивается после передозировки лекарств (диуретиков и сердечных гликозидов).

С возрастом риск развития ФП возрастает, поэтому эту патологию еще известна как “аритмия дедушек”. У молодых людей также нередко отмечается ФП - у 25% в виде персистирующей и в 45% как пароксизмальная аритмия. Различные вмешательства на сердце могут осложняться фибрилляцией, также нарушение ритма возникает после поражения электрическим током. У небольшой части пациентов наблюдается наследственная форма фибрилляции предсердий.

Видео Фибрилляция предсердий, основные причины

Причины желудочковой экстрасистолии

Среди множества причин основными считаются перикардиты, миокардиты, все формы ишемической болезни сердца. Также данную патологию вызывает хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца (врожденные и приобретенные). Выделяют лекарственные причины, включающие ряд препаратов, негативно воздействующих на сердце в случае передозировки (сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства). Токсическое воздействие в виде алкоголя и курения способно привести желудочковым экстрасистолам. На фоне гормональных расстройств (сахарный диабет, надпочечниковая патология) может возникнуть нарушение ритма, так же как при электролитном дисбалансе, когда наблюдается недостаток или избыток калия, натрия, магния.

Существует ряд патологий, которые в меньшей степени, но все же способны вызвать желудочковую экстрасистолию. Это хроническая гипоксия, развивающаяся из-за бронхитов, малокровии, ночного апноэ. В некоторых случаях расстройство вегетативной нервной системы негативно сказывается на работе сердца, становясь причиной развития ЖЭ. Идиопатическая форма заболевания является патологией без точно установленной причины.

Причины экстрасистолической аритмии

Возникает при различных патологических и физиологических состояниях: остеохондрозе, неврологических заболеваниях, во время беременности, после обильного употребления пищи и физической нагрузки. К функциональным причинам экстрасистолии относится психоэмоциональное напряжение, вегето-сосудистая дистония, нарушение менструального цикла, неврозы, невралгии, частые стрессы. Органическими причинами являются сердечные пороки, инфекционные заболевания сердца, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения.

Существуют токсические факторы риска, приводящие к экстрасистолической аритмии. В первую очередь это тиреотоксикоз, курение, алкоголизм. Также действие некоторых лекарств может выражаться в развитии экстрасистолы (антидепрессантов, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Расстройство электролитного обмена в тяжелых случаях становится причиной частых и полиморфных экстрасистолий.

Причины мерцающей аритмии

Заболевание является следствием гипертонической болезни, клапанных пороков, кардиомиопатии, то есть органической (кардиальной) патологии миокарда. Также аритмию могут вызвать формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда), кардиосклероз, перикардиты и патологии синусового узла. Дополнительно выделяют некардиальные причины мерцающей аритмии: вирусные инфекции, электролитный дисбаланс, болезни внутренних органов (легких, щитовидной железы, поджелудочной железы).

К группе риска по данному заболеванию относятся пожилые люди после 70-75 лет, больные диабетом, ожирением, эндокринными заболеваниями. У молодых людей также встречается мерцательная аритмия. Ее развитию способствуют врожденные и приобретенные сердечные пороки (пролапс митрального клапана), злоупотребление алкогольными напитками и энергетиками.У слишком эмоциональных людей также высок риск появления мерцающей аритмии. Болезнь может стать осложнением хирургического вмешательства. Еще есть ряд факторов, провоцирующих нарушение ритма по мерцательному типу: тесная одежда, переедание, частые запоры, реакция на укусы насекомых, неправильный прием лекарств. В частности, зафиксированы случаи появления мерцания предсердий на фоне приема мочегонных для похудения.

Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

Причины синусовой аритмии

Провоцируется сердечно-сосудистыми заболеваниями в виде врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, перенесенного миокардита, сердечной недостаточности, кардиомиопатии. Болезни других органов также могут способствовать развитию аритмии. В частности, аритмию вызывает патология надпочечников, вегето-сосудистая дистония, анемия, острые отравления, инфекционные заболевания и поражения щитовидной железы.

Серьезное влияние на сердце оказывают лекарства, поэтому при их неправильном употреблении также развивается синусовая аритмия. Особенной кардиотропностю обладают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и диуретические средства. При электролитных нарушениях наблюдается нехватка или избыток калия, натрия, магния, в результате чего также возникает нарушение ритма. Токсическое воздействие на сердечную деятельность оказывает алкоголь и курение.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Причины синусовой брадикардии

Физиологическая форма возникает из-за приспособления сердечной и дыхательной системы к нагрузкам, поэтому часто наблюдается у тренированных людей. Также нормой считается брадикардия, образуемая во время сна, переохлаждения. Патологическая форма вызывается неврозами, опухолями мозга, функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, электролитным дисбалансом, некоторыми инфекционными болезнями. Также часто наблюдается у пожилых людей вследствие естественного старения организма.

Синусовая брадикардия может стать результатом приема лекарственных препаратов: сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических препаратов. Токсическое воздействие на сердце оказывает курение и алкоголь. В некоторых случаях определяется идиопатическая форма аритмии, причину которой не удалось выяснить.

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Причины пароксизмальной тахикардии

У пожилых людей патология часто связана с органическими изменениями сердечной мышцы на фоне инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, гипертонии. У молодых людей развитие пароксизмальной тахикардии нередко зависит от функциональной стабильности организма. Различают несколько форм ПТ, каждая с которых возникает по конкретным причинам. К примеру, наджелудочковая форма развивается из-за чрезмерной возбудимости симпатического отдела нервной системы, а желудочковая форма - при наличии воспалительных, дистрофических, склеротических поражений миокарда.

Предпосылкой возникновения патологии может служить врожденный порок сердца, представляемый в виде дополнительных путей, через которые проводятся импульсы в сердечной мышце. Подобные образования называются “пучки Кента”, они находятся между предсердиями и желудочками, минуя водителя второго типа - атриовентрикулярный узел. В результате их функционирования образуется патологическая циркуляция импульса возбуждения. У детей и подростков чаще всего развивается идиопатическая форма аритмии, при которой невозможно точно установить причину болезни.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Причины синусовой тахикардии

Патологическая форма синусовой тахикардии зачастую связана с заболеваниями кардиального происхождения: пороками клапанов, сердечной недостаточностью, миокардитами, эндокардитами, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями. Также аритмия может развиваться на фоне внекардиальных патологий: неврогенных и эндокринных расстройств. Физиологическая синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на внешние раздражители, которая не вызывает гемодинамических и органических изменений, то есть не является опасной для жизни или здоровья человека.

Причинами синусовой тахикардии могут являться следующие патологические состояния: лихорадка различного происхождения, расстройство вегетативной нервной системы, злоупотребление крепкими напитками в виде чая и кофе, гиперфункция надпочечников при феохромоцитоме и щитовидной железы при тиреотоксикозе, заболевания дыхательной системы, анемии.

Причины клапанных аритмий

Многие врожденные и приобретенные пороки (стенозы и недостаточности клапанов) способствуют развитию перебоев сердечной деятельности. Это связано с органическим нарушением деятельности сердца, в частности, растяжением желудочков или предсердий из-за скопления крови в их полостях. Во время клапанных пороков могут развиваться различные формы аритмии, начиная синусовой тахикардией и заканчивая мерцание предсердий. Если у больного на фоне недостаточности клапанов развилась сердечная недостаточность, тогда подобное патологическое состояние может стать причиной фибрилляции желудочков.

Під час клапанних вад можуть розвиватися різні форми аритмії, починаючи синусовою тахікардією та закінчуючи мерехтінням передсердь. Якщо у хворого на тлі порушення роботи клапанів розвинулася серцева недостатність, тоді подібний патологічний стан може стати причиною фібриляції шлуночків.

Причины поджелудочных аритмий

Поджелудочные аритмии могут развиваться по причине нарушенная деятельности желудочков. В таких случаях аритмии называются желудочковыми. Подобные патологические состояния часто связаны с органическими заболеваниями сердца (ИБС, инфарктами, кардиомиопатиями, воспалением миокарда, перикарда, пороками сердца). Если желудочки работают нормально, но аритмия все равно определяется, тогда нарушение ритма развилось по причине функциональных и рефлекторных расстройств.

Во время острого панкреатита или другой патологии поджелудочной железы увеличивается количество импульсов, поступающих к синосному узлу сердца, в результате этого учащается сердечная деятельность. Эндокринные расстройства в виде сахарного диабета также часто выполняют роль некардиальных предпосылок к развитию аритмий различных форм и локализаций.

Причины кишечной аритмии

Болезнь, известная еще как желудочковые аритмии, зачастую связана с органическими поражениями миокарда желудочков. Основными причинами ее развития являются сердечные заболевания в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, постинфарктный рубец, гипертрофия миокарда. У больных с кишечной аритмией перечисленные патологические состояния определяются в 90-95% случаев. Потенцировать нарушение деятельности желудочков может легочное сердце, миокардит, кардиомиопатии, гипертония, хроническая сердечная недостаточность. .

Желудочковые аритмии могут определяться в различных формах. Наиболее распространены экстрасистолии желудочков, часто возникающие на фоне ваготонии, курения, алкоголизма, чрезмерных физических перегрузках. Единичные экстрасистолы могут определяться у клинически здоровых людей без видимой причины. Такие желудочковые аритмии называются идиопатические. Неправильный прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, бета-адреностимуляторов) также может стать причиной желудочковой аритмии.

Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

Причины межреберной аритмии

Перебои в работе сердца возникают на фоне межреберной невралгии. Эта патология связана с поражением межреберного нерва в результате полученной травмы, воздействия других внешних факторов в виде сквозняка, переохлаждения, инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция). Также исследованиями было доказано, что межреберную невралгию вызывает острый мышечный спазм, развивающийся даже при неудобной позе или отдыхе на одном боку. Основное заболевание провоцирует нарушение нормального образования электрического импульса в сердечной мышце.

При межреберной невралгии развиваются различные виды аритмии. Чаще всего это синусовая тахикардия. Ее появление связано с воздействием на синусовый узел симпатической нервной системы, которая активизирует генерацию электрических импульсов. В результате ЧСС поднимается выше возрастной нормы (у взрослых более 100 ударов в минуту).

Видео Сердце или межреберная невралгия.

Причины гетеротопных аритмий

Основной причиной формирования гетеротопных (эктопических) аритмий можно считать образование другой точки проводящей системы, генерирующей вместо синусового узла электрические импульсы. Подобное возникает по причине угнетения главного водителя ритма, в результате чего он посылает более редкие сигналы. В зависимости от локализации источника эктопического ритма выделяют нижнепредсердный ритм, атриовентрикулярный ритм и идиовентрикулярный ритм.

Гетеротопные аритмии развиваются на фоне ишемических заболеваний, инфаркта миокарда, инфекционной патологии. Причиной может послужить кардиосклероз, воспаление миокарда, клапанные пороки. Прием препаратов по типу наперстянки или хинидина также способен вызвать эктопическое нарушение автоматизма..

Причины неврологической аритмии

Часто диагностируется при различных неврозах, вегетососудистой дистонии, психогенных расстройствах. Образование патологии в первую очередь связано с нарушение нормального функционирования периферической нервной системы, а в некоторых случаях - центральной. Работа сердца регулируется симпатической и парасимпатической нервными системами, поэтому изменение их деятельности оказывает непосредственное влияние на работу органа..

Неврологическая аритмия в основном выражается в виде учащенного сердцебиения, то есть тахикардии. Могут диагностироваться такие формы, как пароксизмальная тахикардия, синусовая аритмия и синусовая тахикардия. Если патология связана с органическим поражением головного мозга, тогда наблюдаются более тяжелые разновидности нарушения ритма - мерцание предсердий или фибрилляция желудочков.

Видео Нарушения сердечного ритма

Причины вагусной аритмии

Расстройство связано с воздействием парасимпатического нерва вегетативной нервной системы. Под воздействием подобной иннервации аритмия может появиться после обильной еды, плотного завязывания галстука или ремня. Подобные состояния часто воспринимаются как физиологические, особенно если не приносят дискомфорта человеку. Стоит отметить, что вагусная аритмия от эмоциональных раздражителей практически не зависит.

Парасимпатические нервы угнетают деятельность сердца, поэтому при развитии ваготонии, когда усиливается активность этого отдела нервной системы, наблюдается замедление пульса, то есть брадикардия. По завершению приступа, но чаще перед началом его развития, наблюдается наоборот активизация симпатической нервной системы, которая вызывает тахикардию.

Видео ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЧАСТИ

Причины легочной аритмии

Ключевой фактор развития патологии - хроническое легочное сердце на стадии декомпенсации. Во время этого заболевания наблюдается расширение правого желудочка, утолщение его миокарда. Если этот процесс находится на стадии компенсации, тогда клиника болезни слабо выражена, но при ослаблении механизмов замещения в стенке желудочка образуются патологические очаги, нарушающие электрическую активность сердца. Таким образом развивается нарушение ритма.

В неосложненных случаях наблюдается единичная экстрасистолия. Более тяжелый вариант - групповые экстрасистолы, в некоторых случаях усложняющих гемодинамику. В начале декомпенсации может развиваться пароксизмальная тахикардия, а при блокаде АВ узла формируются блокады сердца, снижающие ЧСС. При наличии большого количества патологических очагов в миокарде создаются предпосылки для мерцания предсердий.

Видео Легочная гипертония

Причины систолической аритмии

Заболевание в основном связано с расстройством работы желудочков. Выделяют функциональные и органические причины. Первые представляют собой переутомление, чрезмерная физическая нагрузка, частое воздействие стрессовых ситуаций, расстройство вегетативной нервной системы. Органические факторы - это инфекционные заболевания сердца, врожденные и приобретенные пороки, но чаще всего аритмии связаны с ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях причиной систолического нарушения ритма становится эндокринная патология, курение и употребление алкоголя в больших количествах.

В процессе развития тахикардии при систолической аритмии в миокарде наблюдаются патологические очаги, генерирующие импульсы. При их многочисленности создаются предпосылки для мерцания предсердий. Брадикардия создается за счет нарушения проводящей системы сердца, тех самых блокад, полных или частичных. Если образуются очаги, генерирующие внеочередные сокращения, тогда говорят об экстрасистолиях.

Видео Изолированная систолическая гипертония

Причины медикаментозной аритмии

Во время приема некоторых препаратов стоит особенно точно придерживаться указанной врачом дозировки, иначе возможно развитие медикаментозной аритмии. Одни лекарства способствуют сужению мелких сосудов, что вызывает поднятие артериального давления, увеличение ЧСС, нарушению сердечного ритма. Другие - воздействуют на проводящую системы сердца, замедляя работу органа. Еще часть медикаментов способна спровоцировать аритмию по типу экстрасистолии, в худшем варианте - мерцательную аритмию, которая требует медицинской помощи.

Медикаментозная аритмия в основном вызывается чрезмерным приемом диуретиков и сердечных гликозидов. Замедление ритма может отмечаться после использования β-адреноблокаторов (метапролола, атенолола), увеличение - после приема атропина, кофеина, адреналина. Сосудосуживающие препараты, которыми часто лечат насморк, в случае передозировки также способны вызвать аритмию в виде той же экстрасистолии или синусовой тахикардии.

Видео Морозник кавказский. Гликозиды

Причины ишемической аритмии

При всех формах ишемической болезни сердца может встречаться аритмия. В большинстве случаев - при стенокардии и инфаркте миокарда. Реже патология встречается при кардиосклерозе и хронической сердечной недостаточности. В развитии патологии главную роль играет образование атеросклероза, тромбоза и спазма сосудов. Если поражение коснулось небольшого группы сердечных клеток, тогда клиника меньше выражена, но если этих очагов много, тогда сердце может не справляться с имеющейся нагрузкой и возникает патологическая электрическая активность, приводящая к нарушению ритма.

При ИБС повышается вероятность нарушения обменных процессов, в результате чего кардиомиоциты начинают менее активно работать. Совместное нахождение клеток с нарушенным и нормальным проведением импульса способствует развитию внеочередных сокращений, то есть экстрасистолий. В некоторых случаях волокна проводящей системы предсердий начинают генерировать некоординированное число импульсов, что приводит к повышению ЧСС до 600 ударов в минуту.

Видео Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии

Причины наджелудочковой аритмии

В развитии наджелудочковой аритмии важную роль играет образование патологической электрической активности, формируемой в месте сочетания легочной вены и левого предсердия. Под ее влиянием начинает уменьшаться сила нормального синусового ритма, что приводит к хаотичным частым сокращениям предсердий. Деятельность желудочков также нарушается, становится неритмичной и не столь продуктивной. Если наблюдается одна патологическая волна циркуляции импульса, тогда говорят о трепетании предсердий, при большем количестве аномальных циркуляций речь идет о фибрилляции.

Из большого количества предрасполагающих факторов главными считаются функциональные (вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония), органические (хроническая ишемия миокарда, кардиомиопатии, миокардиты, рубцовые перерождения). Также имеют значение эндокринологические причины и нарушение обменных процессов.

Видео Наджелудочковые экстрасистолы, механизм развития

Причины сосудистой аритмии

Патология развивается на фоне вегесосудистой дистония, поэтому ей свойственно экстракардиальное похождение (психологические и неврологические факторы). В нормальном состоянии нервные сигналы, поступающие из головного мозга, направляются к синусовому узлу, где располагаются клетки-пейсмекеры первого порядка. Далее из узла импульсы переходят по проводящей системе сердца в атриовентрикулярный узел и после по пучку Гиса и по волокнам Пуркинье к желудочкам. Если передача сигналов из головного мозга нарушена, тогда развиваются различные формы аритмии.

При вегетососудистой болезни могут развиться такие формы нарушения ритма, как тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия (менее 40 уд/мин во время бодрствования и менее 20 уд/мин во время сна), экстрасистолия и мерцательная аритмия. Последнее патологическое состояние является наиболее злокачественным, поскольку способно в любой момент осложняться тромбоэмболией легочной артерии или сосудов мозга.

Видео Экстрасистолия При Вегетососудистой Дистонии (ВСД), Панических Атаках и Неврозе

Причины гипертонической аритмии

Основная причина развития патологии - гипертоническая болезнь, вызывающая органические нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давление приводит к перегрузке сердца, которая в свою очередь компенсируется увеличением левого желудочка. Частые гипертонические кризы приводят к образованию в миокарде патологических эктопических очагов, а те в свою очередь начинают генерировать дополнительные импульсы, выражающиеся в экстрасистолии.

Затяжное течение гипертонии способствует изменению структуры миокарда, образованию циркулирующих импульсов по типу ри-ентри. В результате создаются благоприятные условия для формирования аритмий со злокачественным течением. Это может быть трепетание предсердий, фибрилляция предсердий/желудочков, стойкая пароксизмальная тахикардия.

Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни- причины и суть

Причины дыхательной аритмии

Часто вызывается вегето-сосудистой дистонией, перегревом или переохлаждением. У детей нередко возникает из-за становления организма, у взрослых - после длительных эмоциональных или физических нагрузок, при начинающихся изменениях в сердечно-сосудистой системе. Способствовать изменению ритма может курение, прием алкоголя, энергетиков, самолечение некоторыми лекарственными препаратами. Также дыхательная аритмия может определяться у ослабленных больных после затяжного заболевания.

Состояние сложно назвать патологическим, поскольку в редких случаях становиться причиной развития гемодинамических нарушений. Поэтому зачастую его обозначают как физиологическая реакция организма на внешние раздражители.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Причины сердечной аритмии

Основными причинами нарушения сердечного ритма считаются органические заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки сердца, инфекционные заболевания миокарда, артериальная или легочная гипертензия. Существуют некардиальные расстройства, способные вызвать сердечную аритмию. Зачастую они связаны с эндокринной патологией, электролитным и щелочным дисбалансом, травмами и хирургическими операциями на сердце. Некоторые токсические вещества также вызывают сердечную аритмию (курение, алкоголь, лекарственные препараты в высоких дозах).

Сердечная аритмия может возникать без видимой на то причины. Тогда ее обозначают как идиопатическую. В некоторых случаях волнение или физические нагрузки вызывает физиологическую аритмию, которая не вызывает у человека нарушений, поэтому не считается опасной для здоровья.

50% всех фибрилляций приходится на ишемическую болезнь сердца. Второе место занимают кардиомиопатии. Особенно часто развивается ФЖ по причине гипертрофической кардиомиопатии, которая часто определяется у тренированных молодых людей. На третьем месте находятся клапанные пороки, которые могут быть врожденные и приобретенные. У 10% больных фибрилляция наблюдается на фоне дилатационной кардиомиопатии, которая характерна для хронической сердечной недостаточности. Наименьший процент случаев фибрилляции приходится на идиопатическую форму, причина которой до конца не выяснена. В ряде случаев ее связывают с расстройством вегетативной нервной системы.

Патология может развиваться вследствие электролитного дисбаланса, инфаркта миокарда, катетеризации сердца, поражения электрическим током, острой интоксикацией после чрезмерного употребления сердечных гликозидов, хинидина или симпатомиметиков.

Причины желудочковой тахикардии

К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относится инфаркт миокарда, а также врожденные синдромы (Романо-Уорда, Джервелла-Ланге-Нильсена, Вольфа-Паркинсона-Уайта, Клерка-Леви-Кристеско), любые поражения миокарда, аритмогенная дисплазия правого желудочка. К экстракардиальным причинам относится злоупотребление алкоголем, передозировка антиаритмических медикаментов (бета-блокаторов, сердечных гликозидов). В 2% случаев причины невозможно определить, тогда говорят об идиопатической желудочковой тахикардии.

Некоторые хирургические операции заканчиваются желудочковыми тахиаритмиями. Нарушение электролитного обмена, в частности снижение концентрации таких микроэлементов, как калий и магний, способно спровоцировать развитие аритмии. В дополнение с возрастом повышается риск поражения миокарда различными патологическими агентами, что в свою очередь приводит к нарушению ритма, в том числе желудочковой тахикардии.

Видео Причины тахикардии сердца

Причины трепетания предсердий

Часто развивается из-за органических нарушений - клапанных пороков сердца, кардиомиопатии, кардиосклероза, инфаркта миокарда, миокардита, гипертонической болезни. В развитии болезни имеют место внесердечные причины - тромбоэмболия легочной артерии, аортокоронарное шунтирование. К группе риска относятся больные диабетом, тиреотоксикозом, злоупотребляющие алкоголем.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови. Аскорбиновая кислота (витамин С) - это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Внезапно участившиеся боли в сердце могут возникать по разным причинам.

Одна из них - сердечная аритмия. Это заболевание имеет много форм и различных вариаций. Причиной развития сердечного недуга могут быть возрастные особенности или постоянные нагрузки. Сердечная мышца имеет свой запас прочности, который может израсходоваться из-за недостаточного питания, стрессов. Лечение аритмии возможно медицинскими препаратами или методами народной медицины.

Сердечная аритмия причины

Нарушение сердечной ритмики провоцирует различные нарушения. Это патологическое состояние приводит к расстройству различных механизмов, связанных с работой мышцы. Сердце целиком состоит из мышц и связок. От синхронной работы всех желудочков и клапанов зависит, насколько оно справляется с задачей перегона крови.

Аритмия сердца причины свои может брать в регулярных сбоях.

Причинами которых могут быть:

• возраст;
• стресс;
• питание, лишенное микроэлементов;
• врожденные пороки сердечных отделов;
• прием сильных препаратов;
• вредные привычки (алкоголизм, курение табака и наркотических смесей, наркотические средства);
• последствия травм;
• осложнения после операций;
• слабая реакция на наркоз;
• перенесенные травмы;
• сильные перепады температуры тела;
• перегрузки;
• хроническая усталость;
• заболевания зубов.

Любая из вышеприведенных причин способна спровоцировать первичные стадии аритмии. В случае отсутствия принятых мер, она может перейти в хроническую стадию. Легкая форма этого недуга может позволить человеку работать, но при сильном проявлении деградации мышечной ткани, он становится неработоспособным.

Молодое тело может развиваться неравномерно. Иногда это провоцирует сердечные боли. Если питание и нагрузки дают возможность перерасти проблему, то во взрослом состоянии индивид не испытывает болей повторно. Но если этому не уделялось внимания, то болезнь будет сопровождать человека всю жизнь.

Другой период опасности составляет средний и предпенсионный возраст. Это происходит по причинам:

• организм уже израсходовал большую часть своих запасов;
• были перенесены травмы и заболевания;
• развились профессиональные недостатки.

В этом случае обязательным является прием лекарства от аритмии сердца. Регулярное принятие средств против патологии позволяют снизить риск инсультных состояний.

Развитие болезни: механизмы

Зарождается электрический разряд в верхней части правого предсердия. Приводящая к сокращениям сердечной мышцы система импульсов производится специальными клетками – кардионейроцитами. Возбуждение передается от предсердия к желудочкам. Это каскадное движение токов в мышцах дает тот самый эффект сокращения, благодаря проведению сократительной реакции кардиомиоцитами.

Данная слаженная работа всех систем сердечного импульса способствует поддержанию тока крови в кровеносном русле. Если какой-то из участков передает импульс более интенсивно, начинается неравномерное сокращение. В иных случаях не успевает открыться нужный клапан, или он закрывается не до конца.

Поэтому важно знать, в какой части цепи происходит сбой. Тогда доктор сможет решить, как лечить аритмию сердца у пациента. В связи с этим, обратившейся стороне назначают детальные обследования, по результатам которой проясняется картина заболевания.

Формы аритмии

Клиническая аритмия сердца имеет несколько форм:

• наджелудочковая и желудочковая тахикардия;
• брадикардия;
• сбои атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
• экстрасистолия;
• синусового узла дисфункция.

В зависимости от варианта расстройства сердечных импульсов, определяется, какого типа сердечная аритмия, лечение приобретает определенное направление. Картина каждого заболевания имеет ряд общих черт, но отличия приводят к разным последствиям.

Аритмия: симптомы

Обратившись с жалобой на регулярное ухудшение самочувствия, пациент направляется на обследования. По локализации нарушения ритма сердца определяется тип заболевания. Каждое проявление показывает, какая аритмия сердца, симптомы и лечение в перспективе.

Чаще всего обращения с жалобами на аритмию имеют следующие симптомы:

• частое биение сердца;
• общая слабость;
• чувство тяжести в грудном сегменте;
• ощущение наполненности груди влагой;
• полуобморочное состояние;
• чувство недостатка кислорода;
• обширные боли;
• головокружения.

Вдобавок кожа лица человека болеющего аритмией становится сероватого оттенка. Это связано с тем, что кровь приливает к голове неравномерно. Капилярно-сосудистая система не справляется с перегрузками, начинаются застои крови. В некоторых случаях это может иметь последствия в виде венозной сетки.

Симптомы тахикардии

Характерная аритмия сердца, симптомы которой имеют определенную картину, показывают тип заболевания. Тахикардия имеет вид неравномерно нарастающего и стихающего сердечного ритма. Возбуждение передается неравномерно. По этой причине вначале человек испытывает сильное увеличение пульсации сердца. Так же резко она снижается, приводя к ухудшению общего состояния.

Пароксизматозная тахикардия имеет три стадии:

• предсердная;
• желудочковая;
• предсердно-желудочковая.

Возникающие приступы могут сопровождаться следующими ухудшениями здоровья:

• онемение грудной клетки;
• чувство холода в конечностях;
• сильное сжатие груди;
• головокружение;
• пульсация в ушах.

Если пациент страдает ослабленной работой нервной системы, дополнительно может наблюдаться расстройства или затруднения речи. На запущенных могут проявляться:

• повышенная температура тела;
• тошнота;
• метеоризм и повышенное газообразование;
• потливость выше нормы;
• развиваются проблемы с выделением мочи высокой плотности;
• ослабление слуха.

Вызывает пониженное сердцебиение, которое снижается до 60 ударов в минуту. Этому предшествуют органические поражения сердца.

Нарушения в сердечном сокращении вызывает:

• блуждающие боли в районе сердца;
• выделение липкого пота;
• обильное отделение слюнной жидкости;
• слабое состояние;
• головокружение;
• неравномерное артериальное давление;
• потеря сознания;
• дезориентация;
• временная потеря памяти;
• потеря концентрации внимания;
• зрительные расстройства;
• судороги.

При протекании подобного заболевания температура тела человека может снижаться до 35 градусов. Это приводит к постоянному чувству холода. Человек становится сонливым, малоподвижным. При этом наблюдается ухудшение пищеварения, больной не испытывает чувства голода. Из-за забоев в питательном режиме сердечная мышца не дополучает питательных веществ, это приводит к ухудшению общего состояния.

Возникающие внеочередные сокращения вызваны экстрасистолярным расстройством сердечной мышцы. Этих сокращений может быть от одного до нескольких. При этом течение болезни сопровождается:

• сильным сердцебиением;
• внезапными остановками;
• внезапными сильными единичными толчками.

На фоне этого общее состояние пациента получает следующую картину:

• панические приступы;
• головные и сердечные боли;
• нехватка кислорода;
• постоянное беспокойство;
• потливость конечностей.

Чем опасна аритмия сердца

Отвечая на вопрос, «аритмия сердца: чем опасна» можно исходить из вышеперечисленных симптомов. У человека развиваются различные расстройства разных систем органов. Поскольку кровь подается неравномерно. Обогащение кислородом и полезными веществами затрудняется.

Прежде всего, опасности подвергается кровеносная система. Поскольку снижение или увеличение ритмики вызывает дополнительную нагрузку. Ярко выраженные толчки приводят к ломкости сосудов. Вызывая развитие тромбозов, капиллярных расширений.

Яркие нарушения кровообращения в разных участках тела способствуют увеличению скопившихся там токсинов. Чтобы защититься, организм усиливает образование жира. По этой причине люди, страдающие аритмией, могут быть обладателями лишних килограмм. Целлюлит активно развивается на фоне течения болезни сердца.

Выделительная система подвергается постоянным перезагрузкам. Вследствие чего тело человека начинает источать неприятный запах мочи, пота. Кожа приобретает неприятный серый оттенок.

Желудочно-кишечный тракт из-за постоянных скоплений сероводорода получает дополнительное раздражение внутренних поверхностей слизистой. Это становится поводом частых запоров. Если человек был склонен к обострениям гастрита, на фоне вышеперечисленного он может возобновляться.

Первая ступень обследования состоит из детального опроса пострадавшего. Собранные начальные сведения точного описания ощущений обратившегося с жалобами, кладуться в базу его дальнейшего лечения. От точности задаваемых вопросов зависит, насколько четко пациент сможет передать испытываемые трудности.

Второй ступенью становится осмотр тела. Таким образом, терапевт может определить, какие участки тела получили негативное воздействие. Помимо этого прослушивается сердечный ритм, считается пульс.

Для более точного определения локализации проблемы, доктора прибегают к следующим методам:

• обследование через электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• холтеровское мониторирование;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
• УЗИ щитовидной железы;
• тест с физической нагрузкой;
• анализ крови на международное нормализованное отношение;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца

Данное подробное комплексное обследование проходит несколько недель. Поэтому при намеке на заболевание, прописываю таблетки от аритмии сердца. Дальнейшее лечение имеет более узконаправленный характер.

В зависимости от типа заболевания, аритмия сердца лечение бывает трех типов:

• медикаментами;
• хирургическим методом;
• народными средствами.

Медицинские препараты

Противоаритмические медикаментозные препараты делятся на четыре типа:

• блокаторы каналов натрия- препараты мембраностабилизирующие;
• препараты для снижения силы и частоты сердечных сокращений -β-адреноблокаторы;
• антагонисты калия -блокаторы каналов калия;
• антагонисты кальция -блокаторы каналов кальция.

Если пациенты испытывают страдания по причине:

• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности.

Своеобразно проявляющаяся аритмия сердца лечение таблетки назначаются:

• диуретики;
• средства для снижения артериального давления;
• статины;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• препараты комбинированной терапии.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• катетерная радиочастотная абляция.

Народные средства

Если диагноз установил, что проблема именно аритмия сердца симптомы лечение народными средствами возможно проводить только под наблюдением врача. Основное лечение таким способом направлено на принятие отваров разных трав и настоек на спирту.

Травы, используемые при лечении сердечной аритмии:

• корни валерианы;
• цветки календулы;
• калиновая кора;
• пустырник;
• сухая мелисса;
• цветы боярышника.