Особенности протекания тубоотита (евстахиита) и его лечение. Лечение тубоотита в домашних условиях: как избавиться от болезни, не сделав хуже? Чем лечить тубоотит у взрослых лекарства

• Заложенность уха.
• Снижение слуха.
• Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса, отдавание собственного голоса в ухо).
• Шум и треск в ухе.
• Чувство переливания жидкости в ухе.
• Заложенность носа.

Формы

• Острый тубоотит:
  • ​ заложенность уха;
  • снижение слуха;
  • аутофония (усиленное восприятие собственного голоса, отдавание собственного голоса в ухо);
  • шум и треск в ухе;
  • чувство переливания жидкости в ухе;
  • заложенность носа.

После прохождения лечения и восстановления функции слуховой трубы признаки острого тубоотита постепенно проходят.

Если процесс приобретает затяжной характер (например, на фоне отсутствия или неэффективности терапии), то острый тубоотит переходит в хронический, что сопровождается стойким нарушением функции слуховой трубы.

• Хронический тубоотит :
  • атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости (то есть изменение нормальной структуры тканей с утратой их изначальных функций);
  • барабанная перепонка становится мутной, появляются участки некроза (омертвения ткани) с инкрустированными в них отложениями в виде солей кальция;
  • стенозирование (сужение просвета) евстахиевой (слуховой) трубы.На фоне данных изменений тугоухость (ослабление слуха) принимает стойкий и длительный характер.
• Аллергический евстахиит: развивается на фоне аллергических реакций (например, сезонных аллергий), сопровождающихся насморком и заложенностью носа.

Причины

• « Заброс» инфекции из полости носа в слуховую трубу. На фоне инфекции в области устья слуховых труб развивается воспаление, которое сопровождается длительным отеком, что, в конечном счете, и приводит к развитию тубоотита. Некоторые патологические состояния, на фоне которых может развиться тубоотит:
  • сильный насморк, острый гайморит (воспаление гайморовых пазух): в результате сильного сморкания происходит попадание слизи в слуховую трубу, в дальнейшем развивается воспаление евстахиевой трубы;
  • острое вирусное заболевание (например, грипп);
  • скарлатина, корь, коклюш, дифтерия и другие детские инфекции, сопровождающиеся поражением верхних дыхательных путей;
  • хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина, может частично или полностью блокировать устье слуховой трубы) и аденоидит (воспаление аденоидов);
  • воспалительные заболевания зубов и десен (в частности, зубов « мудрости») и др.
• (нарушение носового дыхания из-за сужения просвета носовых ходов, в результате стойкого отека тканей носовых раковин). Причиной вазомоторного ринита является изменение сосудистого тонуса носовой полости. В результате развивается отек и утолщение слизистых оболочек носовой полости и носоглотки. Данные изменения нарушают проходимость евстахиевой трубы, ухудшают ее вентиляцию. Постепенно развивается стенозирование (сужение просвета) евстахиевой трубы, появляются склеротические и атрофические изменения слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости (т.е. изменение нормальной структуры тканей с утратой ее изначальных функций). Тубоотит как осложнение вазомоторного ринита тяжело поддается лечению. Такой тубоотит лечится в комплексе с основным заболеванием, т.е. вазомоторным ринитом.

Диагностика

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
  • наличие инфекции, ОРВИ, кори, скарлатины (инфекционные заболевания, преимущественно детского возраста), аллергии; шум в ушах, аутофония (усиленное восприятие собственного голоса, отдавание собственного голоса в ухо);
  • определение причины развития тубоотита (выявление заболеваний полости носа, провоцирующего его развитие, например, вазомоторного, аллергического ринита, хронического воспаления околоносовых пазух (и др.).

• Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки) на выявление дефекта расположения барабанной перепонки (при тубоотите она втянута, наблюдается ее покраснение по ходу рукоятки молоточка).

• В ходе эндоскопии носа в области устья слуховых труб при тубоотите характерна отечность.

• Тимпанометрия (инструментальный метод исследования подвижности барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и давления в полости среднего уха).

• Возможна также консультация .

Лечение тубоотита

• Медикаментозная терапия: введение лекарственных средств через слуховую трубу со стороны носа (катетеризация слуховой трубы).
• Назначение сосудосуживающих назальных капель коротким курсом (для снятия отека слизистой оболочки слуховой трубы).
• Интраназальные стероидные спреи (препараты, направленные на уменьшение воспаления).
• Физиотерапевтические процедуры (воздействие высокочастотным магнитным или электромагнитными полями с терапевтической целью).
• Продувание уха и пневмомассаж (воздушный массаж, применяемый в оториноларингологии для восстановления подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, удаления жидкости из барабанной полости).
• Назначение противоаллергических препаратов (если причиной развития тубоотита стала аллергия).
• Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов (препаратов, повышающих защитные функции организма).
• Антибиотики при тяжелом течении заболевания (строго по назначению врача).

Осложнения и последствия

Тубоотит в большинстве случаев имеет вялотекущее течение, что является основным фактором несвоевременного обращения к врачу. Запущенный тубоотит может стать причиной:

• развития хронического тубоотита;
• стойкого нарушения слуха;
• перехода воспаления на слизистую оболочку барабанной полости и развития гнойного процесса в полости среднего уха и как следствие - острого гнойного отита;
• пониженное давление в среднем ухе в течение длительного времени может привести к стойкому втяжению барабанной перепонки, формированию адгезивного отита. Адгезивный отит представляет собой патологическое образование рубцов и спаек (разрастания соединительной ткани, например, на фоне запущенного воспалительного процесса) в полости среднего уха, что ведет к нарушению подвижности его структур и, как следствие, стойкому нарушению функции слуха.

Профилактика тубоотита

• Техника сморкания (сморкаться необходимо, зажав одну половину носа и открыв рот).
• Профилактика простудных заболеваний и повышение защитных сил организма (избегать переохлаждений, обязательное ношение головного убора в холодное время года, закаливание, прием поливитаминов в осенне-зимний период и др.).
• Своевременное лечение заболеваний носа, носо- и ротоглотки.
• Своевременное обращение к специалисту при первых признаках отита.

Дополнительно

• Ухо человека представляет собой сложный орган, который условно состоит из наружного уха, среднего и внутреннего уха.
• Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым каналом. Слуховой канал ограничивается барабанной перепонкой, которая разделяет наружное ухо и полость среднего уха , которая расположена в структурах височной кости. Основной частью среднего уха является барабанная полость, которая связана с носоглоткой посредством евстахиевой (слуховой) трубы, основной функцией которой является выравнивание давления снаружи и внутри от барабанной перепонки. Стенки слуховой трубы у взрослого человека в основном находятся в полуспавшемся состоянии (слуховая труба закрыта), что препятствует попаданию слизи из носоглотки в среднее ухо. В обычных условиях кислород в барабанной полости постепенно всасывается в кровь, давление в среднем ухе падает, тогда происходит рефлекторное глотательное движение, во время которого слуховая труба открывается, воздух проникает в барабанную полость, давление выравнивается.
• Каждому из нас знакомо ощущение, когда при изменении внешнего давления « закладывает» уши (например, в самолете), что рефлекторно вызывает у нас зевоту, тем самым через евстахиеву трубу компенсируется разница в давлении. Эффект от самостоятельного продувания ушей в такой ситуации также связан с поступлением воздуха в среднее ухо через слуховую трубу и выравниванием давления.

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• бактериальные заболевания;
• полипы носоглотки, носовых пазух;
• аденоиды;
• хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
• хронический ринит;
• аллергический ринит;
• частые ангины;
• новообразования носоглотки;
• кисты;
• анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами. Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

• дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
• часто болеющие дети и взрослые;
• люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
• жители климатических холодных зон;
• люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
• люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
• груднички на искусственном вскармливании;
• пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
• люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

• заложенность уха на стороне поражения;
• нарастающий дискомфорт;
• головная боль;
• шум в обоих ушах;
• снижение слуха;
• нарушения слуховой чувствительности;
• аутофонию;
• вялость;
• слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Телеканал ОТР - Программа "Мед.осмотр" - Тема: Тубоотит

Лечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).

Евстахиит - симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.

Хроническая заложенность уха. Часть 2

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

• необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
• сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
• стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

• отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
• втянутости барабанной перепонки;
• наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
• каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз. Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности. Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита. Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект. В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе. Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Самое интересное по теме

Тубоотит возникает, когда воспаление уха захватывает евстахиеву трубу. Начало болезни протекает незаметно, больной жалуется на ощущение заложенности уха и на снижение слуха. Когда же воспаление перекидывается на барабанную полость, появляется температура, сильные головные боли, выделения и головокружения, из-за которых и происходит обращение к врачу. Тот ставит диагноз и объясняет, как лечить тубоотит в домашних условиях - ведь направлять больного в стационар смысла нет, он справится и дома.

Основные направления лечения

Чтобы лечение тубоотита в домашних условиях было успешным, оно обязано быть комплексным и теснить болезнь сразу по нескольким фронтам. Назначая медикаменты и советуя народные средства, врач добивается сразу нескольких целей:

• снятие отечности - в результате диаметр евстахиевой трубы увеличивается и скопившийся в барабанной полости экссудат стекает в носоглотку;
• разжижение слизи - в результате экссудат становится жидким и беспрепятственно стекает по стенке вниз;
• снятие воспаления - в результате уменьшается вероятность осложнений и больной перестает страдать от боли;
• повышение иммунитета - в результате организм справится, если угроза захвата болезнетворными микроорганизмами возникнет ещё раз;
• уничтожение инфекции - в результате исчезает первопричина, вызвавшая болезнь.

Комплекс мер включает в себя разнообразнейшие процедуры - от приема таблеток до промывания носа - и требует от одной до двух недель времени на то, чтобы организм справился с болезнью и больной мог вернуться к нормальной жизни.

Разнообразие средств

После визита к врачу (или визита врача) у постели любого больного быстро образуется целый штабель пузырьков, баночек, ингаляторов и блистеров с таблетками. Ни одно из этих средств нельзя исключить, ни одно из них не является ненужным. При тубоотите среди них можно найти:

• Антибиотики, антимикотики или противовирусные. Применяются, если болезнь протекает тяжело и требует удара по первопричине. Антибиотики назначают, если природа болезни бактериальная, антимикотики, если она вызвана грибком, и противовирусные, если её причина в острой вирусной инфекции. Основная форма этих средств - ушные капли, позволяющие доставить действующее вещество к очагу болезни. Если же заражение уже распространилось по организму, используются таблетки.
• Обезболивающие. Для тубоотита характерны выматывающие головные боли, избавиться от которых можно только с помощью обезболивающих. Это могут быть как таблетки, так и капли.
• Сосудосуживающие. Их основное назначение - снять отек и позволить экссудату стекать по носоглотке. Часто их дополняют муколитики, разжижающие слизь.
• Противовоспалительные. Применяются, чтобы снять отек.

Помимо лекарственных средств, для лечения тубоотита применяются процедуры:

• Прогревания. Проводятся в кабинете физиотерапии, а не в домашних условиях. Призваны снять отек, улучшить ток крови в сосудах, позволить больному дышать носом. Снимают воспаление.
• Продувания и промывания в условиях стационара. С помощью напора воздуха евстахиеву трубу очищают от скопившегося внутри экссудата и гноя - это полезно, если содержимое обильно и не может стечь самостоятельно. Если же труба забита полностью, применяются промывания - с помощью тонкой трубки, после приема сосудосуживающих капель, в носоглотку больного вводят антибиотики - прямо к очагу воспаления.
• Промывания в домашних условиях. С помощью лекарственных растворов (часто применяется мирамистин) больной промывает носоглотку - вдыхает их, либо с помощью шприца без иглы вводит в ухо.

Неумело проведенные процедуры могут повредить. Чтобы не допустить этого, нужно проконсультироваться у врача и убедиться, что урок усвоен.

Антибиотики не терпят самолечения - назначить их себе самостоятельно нельзя. Только врач может выбрать подходящее средства, сделав предварительно бактериологический посев и определив, к какому именно действующему веществу окажется чувствительным возбудитель болезни. При тубоотите могут применяться:

• Азитромицин. Применяется всего раз в день, в течение трех дней. Принимать его дольше нельзя - разовьется передозировка. Нельзя его и при аллергии на действующий компонент, и при болезнях почек и печени, и при грудном вскармливании, и детям младше двенадцати.
• Амоксициллин. Применяется в индивидуальной дозировке, рассчитывает которую врач, исходя из пола, возраста, веса больного и запущенности его болезни. Противопоказан при аллергии, при заболеваниях нервной системы, печени или почек, при астме.
• Цефуроксин. Очень сильное средство, которое используют в запущенных случаях. Применяют в индивидуальной дозировке, в форме инъекций или перорально. Противопоказан при истощении, при беременности и лактации, при заболеваниях ЖКТ.
• Полидекса. Средство, включающее в составе не только антибиотик, но и сосудосуживающее. Применяется до пяти раз в день, противопоказано беременным, кормящим, людям с болезнями почек, гепатитом, с задержками мочеиспускания. При ишемической болезни сердца решение остается за врачом.

С такой же осторожностью применяются и противовирусные, и антимикотики.

Противовоспалительные, муколитики, сосудосуживающие, обезболивающие

Всю эту группу средств можно отнести к вспомогательным - они, воздействуя прямо на причину болезни, помогают уменьшить проявления её симптомов и улучшить положение больного. Каждая группа требует понимания специфики:

1. Сосудосуживающие. Применяются для снятия отека - после приема больной сразу вспоминает, как дышать носом. Но использовать их дольше нескольких дней нельзя, поскольку они очень быстро вызывают привыкание. Среди них Нафтизин, Назифин, Ксимелин, Тизин.
2. Обезболивающие. Для снятия боли применяют как известные всем таблетки - от Анальгина до Кетарола - так и специфические средства, подходящие при ушных болезнях. Они притупляют чувствительность нервных окончаний в ухе и оказывают легкое антисептическое действие. Среди них Отипакс, Анауран.
3. Противовоспалительные. Часто объединяют в себе свойства противовоспалительных и муколитиков. Снимают симптомы, убивают бактерии, уменьшают отек. Среди них Авамикс, Гаразон, Софрадекс.

Сочетая антибиотики и препараты остальных групп, помнят и о народных средствах.

Народные средства и процедуры

Есть три типа процедур, которыми пользуются, чтобы избавиться от тубоотита. Но прогревания и продувания дома проводить нельзя, потому используют промывания. Делается это последовательно:

• находится чистый шприц, который можно использовать;
• находится подходящий раствор - это может быть мирамистин, может быть физиораствор, может быть настой ромашки или теплая вода с добавлением эфирного масла цитрусовых, мяты, сосны;
• голова склоняется к плечу, в ухо закапывают сосудосуживающие капли;
• через пару минут, когда появится эффект, шприц аккуратно вводят в ухо и нажимают на поршень - в результате раствор (мирамистин, ромашка, лимон) должна пройти через носовую полость в рот;
• процедура повторяется несколько раз, и переходят к промыванию носа.

Нос промывают одним из двух способов:

• Ручной. Используется, если в доме нет никаких дополнительных средств, а больной достаточно опытен. Мирамистин (или любое другое средство подобного толка) набирается в ладонь и вдыхается одной ноздрей. В результате оно должно вылиться из другой.
• С инструментами. Используется, если больной - ребенок, или у него не получается вдыхать раствор правильно. В аптеке приобретается резиновая груша самого маленького размера или небольшой шприц, наполняется раствором. Носик смазывается вазелином, вводится в ноздрю. Эффект должен быть тот же - раствор должен вылиться из другой ноздри.

Что именно использовать - мирамистин, теплую воду, морскую или соленую воду - зависит от вкусов больного. Главное условие - раствор не должен быть горячим или жгучим.

Народные рецепты могут предлагать сок алоэ или лука для промывания. Следовать им нельзя - велика вероятность сжечь слизистую напрочь.

Помимо промывания в домашних условиях можно использовать и народные средства:

1. Борный спирт. Применяется по три капли несколько раз в день. Голову нужно наклонить, ухо закапать и просидеть в таком положении несколько минут. После заткнуть ухо чистой ваткой и носить её ещё полчаса. Средство помогает снять отек, убирает боль и шум в ушах.
2. Календула и прополис. Используют аптечные настойки. Сворачивают турунды из ватных дисков и, макнув в настойку, закладывают в ухо на полчаса. Повторяют несколько раз в день. Если возникает жжение и боль, турунды немедленно удаляют.
3. Луковый сок. Луковицу запечь, выжать сок, закапывать в ухо теплым по пять капель трижды в день. При появлении боли или жжения, сок нужно разбавить теплой водой.
4. Отвары трав. Принимают их для повышения тонуса и иммунитета. Можно заваривать мяту, зверобой, ромашку, одуванчик, листья березы и тысячелистника, лаванду. На две ложки сухого сбора хватает стакана кипятка. Пить его можно вместо чая, каждый раз заваривая свежий.

Борьба с тубоотитом занимает до двух недель и требует внимания, аккуратности и точности. Выполнять все предписания врача, прекращать процедуры, если появляется боль, не пропускать прием лекарств, не надеяться, что все пройдет само.

Тубоотит (евстахиит) – заболевание, символизирующее воспаление евстахиевой трубы. Процесс может иметь острый или хронический характер. С помощью органа, который поддается поражению при данном патологическом процессе, традиционно происходит взаимная связь и сообщение между носоглоткой и барабанной перепонкой.

При возникновении нарушений происходит снижение фактора проводимости, поэтому снижение показателя делает невозможным вентиляционный процесс. Это способствует снижению давления в барабанной полости и втягиванию перепонки. Длительное течение болезни провоцирует возникновение гнойной стадии. Поэтому терапия должна начинаться и осуществляться своевременно.

Этиологические особенности развития болезни

Воспаление слуховой трубы – сложный патологический процесс. Традиционно в ее составе имеет место быть ткань хрящевого типа, костный элемент. Также есть слизистая оболочка, служащая для соединения среднего уха и носоглотки. Когда очаг инфекции проникает в область верхних дыхательных путей, для патогенной микрофлоры формируется оптимальная возможность попадания в слуховую трубу и барабанную область.

Чаще всего в рамках воспаления действуют такие микроорганизмы, как стрептококки, вирусные агенты, стафилококки, пневмококки. Реже на воспалительный процесс оказывают влияние другие патологические агенты.

В рамках течения евстахиита причины могут быть разными, но наиболее распространены именно эти.

• Заболевания в области верхних путей функции дыхания, протекающие в острой и хронической разновидности. Чаще всего к таким патологическим процессам можно отнести ринит, ангину, фарингит.
• Отечные явления в области слизистых оболочек, которые вызваны аллергической реакцией и процессом. Нередко рассматриваемое заболевание выступает в качестве последствия ринита аллергической формы.
• Воспаление слуховой трубы может протекать в результате механического факта перекрывания устья носоглотки в случае аномальных явлений структурного характера. Чаще всего к ним относятся опухолевые процессы, полипы, аденоиды.
• Острый тубоотит может проявиться в результате нескольких других явлений, которые более редки. К ним относится тампонада носовых ходов, проведение определенных стоматологических процедур, вызывающих высокое слюноотделение, баротравмы.

Итак, мы рассмотрели и поняли, что такое тубоотит, его этимологию и распространенные причинные факторы. Осталось выяснить особенности проявления болезни и тонкости ее лечебного процесса.

Симптоматические признаки заболевания

Недуг традиционно проявляет себя в хронической и острой форме протекания, соответственно – признаки имеют несколько базовых различий между собой.

Симптоматика острого заболевания

Острый евстахиит (тубоотит) традиционно характеризуется несколькими базовыми признаками и особенностями:

• ощущение постоянной ушной заложенности с одной или обеих сторон;
• проявление в ушах значительных шумовых ощущений;
• осуществление перелива жидкости в случае поворота головы;
• чувство существенного диссонанса и резонанса в ушной полости;
• снижение слуховой функции по причине отсутствия низких частот.

При остром тубоотите симптомы выражены ярко. Но независимо от формы болезни пациент все время пребывает в стабильном состоянии. Традиционно температурный режим тела преобладает в нормальном состоянии, нет повышенной боли. У некоторых пациентов при попытке зевания или глотания происходит кратковременное восстановление слуховой функции по причине расширения слуховой трубы в ходе мышечного сокращения.

Симптоматика хронической формы заболевания

При воспалении слуховой трубы симптомы хронической формы выражаются в нескольких проявлениях:

• нарушения в области слуховой функции;
• частичное покраснение слизистой оболочки;
• сокращение в области просвета евстахиева канала;
• изменение позиции барабанной перепонки.

Из-за некоторых патологических изменений, которые вызывают симптомы евстахиита, наблюдается выпячивание отростка в области слуховой кости. Эти признаки являются постоянными.

Хронический евстахиит сопровождается постоянным чередованием в плане обострений и ремиссионных стадий. При евстахиите симптомы и лечение у деток те же самые, что и у взрослых больных, но в связи с несовершенствами строения органа представители малого возраста являются наиболее подверженными этому заболеванию.

Диагностические мероприятия при тубоотите

Симптомы тубоотита обычно выступают в качестве показателей, которых достаточно для проведения качественной и полноценной диагностической картины. Обычно она не является трудной и осуществляется на базе постоянного изучения анамнеза и общего осмотра ЛОР органов. В ходе детального осмотра прохода уха наблюдается впалость барабанной перепонки, а также явление покраснения в отростковом элементе молоточка.

Когда осуществляется эндоскопическое наблюдение, у больного выражена тканевая отечность. С целью проверки звуковой чувствительности производится аудиометрия, а для того чтобы изучить степень проходимости слуховой трубы, делаются специальные пробы, мазки, проводится аудиограмма. В результате обнаруживается дисфункция евстахиевой трубы, а затем назначается лечение тубоотита у взрослых и маленьких пациентов.

Базовые принципы лечебных мероприятий

Если диагностирован данный недуг или двухсторонний тубоотит, задача врача – назначить компетентную терапию. Она базируется на соблюдении общих принципов.

1. Снятие отечности посредством применения короткого курсового лечения с помощью сосудосуживающих капельных составов и средств борьбы с отечностью. Также широко применяются антигистаминные лекарства и средства десенсибилизирующего свойства.
2. Рассматривая вопрос, как лечить тубоотит в домашних условиях, стоит обратить внимание на обязательное проведение мероприятий по подавлению бактериальной инфекции и распространения бактерий. Для этого чаще всего показано применение антибиотических составов, относящихся к группе пенициллинов.
3. Если двусторонний тубоотит вызвал серьезные болевые ощущения, для терапии традиционно назначаются анальгетики. С целью улучшения показателя проходимости есть вероятность рекомендации продувания канала. Эта мера называется катетеризацией.
4. При вторичности воспалительного процесса слизистой трубной оболочки производится обращение внимания на подавление очагов всего процесса. Если имеет место быть евстахиит, то лечение евстахиита назначается посредством систематического приема представителей антигистаминной группы.
5. Для предупреждения распространения инфекционного процесса из полости носоглотки в барабанную перепонку, лечение тубоотита в домашних условиях подразумевает запрет на сильное сморкание. Это нужно во избежание перенапряжения.

Так, при тубоотите лечение в домашних условиях осуществляется посредством соблюдения рекомендаций медиков. Грамотный и рациональный подход к решению этого вопроса обеспечит прекрасное самочувствие и хороший исход терапии.

Физиотерапия для лечения заболевания

Физиолечение – популярная мера побороть заболевание любой формы и природы. Она предложена в нескольких вариациях.

• Ультрафиолетовое облучение местного действия;
• Применение сухого тепла с согревающим эффектом;
• Осуществление массажных движений в перепонке;
• Влияние высокочастотных токовых элементов;
• Проведение лазерной терапии на устье трубы.

Если грамотно проводить лечение хронического тубоотита или терапию острой стадии болезни, можно добиться хорошего результата, который традиционно достигается уже спустя несколько дней. Хотя для хронических форм требуется больший временной период.

Все приведенные методы физиотерапии доказали свою неоспоримую эффективность при рассматриваемой болезни ушной полости.

Прием медикаментозных средств как метод терапии

Терапия воспаления евстахиевой трубы имеет обязательное сопровождение в плане применения препаратов сосудосуживающего действия. Это различные капли и спреи, позволяющие добиться снижения фактора отечности в области носоглотки. Данные мероприятия позволяют осуществить восстановление проходимости слуховой трубы. Вылечить евстахиеву трубу можно и посредством применения специальных антигистаминных групп. Исходя из возбудителя заболевания, врач назначает различные антибиотики.

Также нередко применяются препараты противовирусного влияния, выглядящие как таблетки или инъекции. Если имеет место быть хронический тубоотит, при нем требуется более длительный терапевтический процесс, возникает необходимость поддержать иммунитет.

Применение народных средств для терапевтического воздействия

Побороть левосторонний тубоотит или двухсторонний евстахиит можно и посредством использования народных лекарственных составов. Для этих целей применяются специальные капельные составы, которые включают в себя луковый сок, алоэ. Все эти средства обеспечивают избавление от слизи всей области носоглотки.

При евстахиите симптомы и лечение связаны между собой. Даже медицинские профессионалы советуют применение нетрадиционной медицины в виде травяных сборов и настоев. Они нужны для общего укрепления иммунной функции. Также медиками нередко назначаются паровые ванны для ушей, на основе растительных масел или прочих компонентов.

Хламидийный евстахиит и его терапия

Рассматривая вопрос о евстахиите и как лечить данный недуг, стоит разобраться с особенностями именно этого заболевания. На основании бактериологических обследований можно определить конкретного возбудителя и сразу же приступать к проведению мероприятия. Дело в том, что эта патология имеет тенденцию вызывать проникновение возбуждающего фактора в область слуховой трубы. В данном случае возникнут проблемы при отказе от медикаментозных препаратов.

Поэтому чаще всего терапия осуществляется посредством антибиотических составов, потому что народные средства бессильны. А вот при хроническом евстахиите лечение вполне может быть осуществлено народными средствами.

Что можно и что нельзя при заболевании

При обнаружении евстахиита у взрослых и детей есть полезные и вредные поступки, на которые стоит обратить особое внимание. Наиболее вредное действие заключается в нерациональном высмаркивании при наличии в организме воспалительного процесса. Данное действие может без труда повлечь за собой повторное проникновение инфекционного очага, и процесс станет сильнее. Рассматривая вопрос, как лечить евстахиит, полезным действием станет увеличение количества глотательных движений и жевательных действий.

Основные осложнения при заболевании

Тубоотит у взрослых и деток, протекающий в рамках острой формы, имеет вялое течение. Зачастую признаки не предполагают сильного болевого ощущения, поэтому благополучно игнорируются пациентом. В связи с этим недуг может быстро перетекать в хроническую форму,сохраняя общую смазанность симптоматической картины.

Если своевременно не было получено ответа, чем лечить и как вылечить заболевание, есть вероятность нарушенной опции барабанной перепонки. Также может проявлять себя стеноз, рубцевание тканей. Все эти реакции оказывают конечное влияние на слуховую функцию, что может приводить к полной глухоте.

Общие профилактические мероприятия

Чтобы заложенность уха и прочие признаки вас не беспокоили при тубоотите и первых его проявлениях, необходимо принять профилактические действия, нацеленные на несколько направлений:

• проведение закаливания и укрепление иммунной функции;
• лечение инфекционных процессов в области носоглотки;
• своевременное нанесение визита к врачу, если картина сохраняется;
• предотвращение травматических явлений в пораженной зоне в ушах;
• отказ от привычек вредного характера;
• изучение схемы рационального сморкания.

Все эти факторы предотвращают сильную заложенность уха и прочие признаки, которые с ней связаны.

Общие прогнозные значения

Пациент в рамках течения всех признаков может рассчитывать на полноценное выздоровление, если будет совершено своевременное обращение к ЛОР специалисту. Если воспалительный процесс затягивается и остается, есть вероятность ощущения сильнейшего дискомфорта и глухоты. Ухудшение происходит и в случае сильного нагноения транссудата и . Повышается вероятность утраты слуха в полной или частичной мере. У взрослого или ребенка могут возникать осложнения в форме сепсиса, менингита. Сколько они лечатся по времени, определяется медиком.

Тубоотит или евстахиит – воспалительное заболевание, развивающееся в слуховой трубе, характеризующееся нарушением ее функции и ведущее к расстройству звуковосприятия. Чаще всего евстахиит выступает как начальная стадия катарального отита.

Причинами тубоотита могут быть различные хронические заболевания и анатомические нарушения в ЛОР-органах (искривление носовой перегородки, аденоиды, гаймориты синуситы, риниты, полипы, ринофарингиты).

Тубоотит проявляется ощущением заложенности уха, снижением слуха, шумом в ухе, резонированием в больном ухе собственного голоса.

Лечение тубоотита направлено на устранение патологий околоносовых пазух, полости носа, носоглотки, провоцирующих и поддерживающих течение заболевания.

Причины тубоотита

В качестве основной причины, вызывающей развитие евстахиита выступает выраженное нарушение в работе слуховой трубы, которое приводит ухудшению вентиляции полости барабанной перепонки. Проходимость глоточного устья трубы нарушается при попадании на ее слизистую инфекции из верхних дыхательных путей. Это происходит при гриппе, острых респираторных заболеваниях. Тубоотит у детей возникает также при острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются катаром верхних дыхательных путей. Провоцирующим развитие евстахиита фактором может также выступать передняя и задняя тампонада (в случае носового кровотечения).

Непосредственными возбудителями данного заболевания являются стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Кроме инфекций к развитию тубоотита может приводить аллергическая реакция.

Более длительно действующими факторами, вызывающими расстройство в работе слуховой трубы, являются:

• Хронические заболевания околоносовых пазух и полости носа (например, хронический полипозный или гнойный риносинусит);
• Аденоидные вегетации;
• Гипертрофия нижних носовых раковин;
• Искривления носовой перегородки;
• Опухоли носоглотки.

Тубоотит также может быть следствием резких перепадов атмосферного давления при погружении и всплытии; при наборе высоты и снижении самолета.

Довольно часто в случае излишне сильного высмаркивания слизь забрасывается в устье слуховой трубы, вызывая быстрое развитие тубоотита.

Нарушение функции слуховой трубы может возникать и при вазомоторном рините.

При евстахиите процесс воспаления вызывает отек и характерное утолщение, которое возникает вдоль слизистых поверхностей, что ведет, в свою очередь, к нарушению проходимости слуховой трубы и ухудшению вентиляции. Из-за понижения давления в евстахиевой трубе барабанная перепонка начинает западать и втягивается постепенно в барабанную полость. Возникает заложенность уха и аутофония. Одновременно развивается процесс стенозирования в слуховой трубе, стенки ее слипаются, вызывая снижение слуха.

Симптомы тубоотита

Тубоотит может протекать в острой и хронической форме.

Острый евстахиит развивается, как правило, при гриппе или сезонном катаре верхних дыхательных путей.

К основным симптомам тубоотита, протекающего в острой форме, относятся:

• Заложенность одного или обоих ушей;
• Шумы в ухе;
• Аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
• Ощущение наличия переливающейся жидкости в полости уха, которое возникает при поворотах или наклонах головы;
• Тяжесть в соответствующей части головы.

При остром тубоотите общее самочувствие пациента стабильное, температура нормальная, повышенный болевой синдром отсутствует. Острый тубоотит возникает при воздействии инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Острый евстахиит при отсутствии лечения может перейти хронический.

Хронический тубоотит – это атрофические и склеротические изменения, которые возникают в слизистой оболочке и полости барабанной перепонки. К симптомам тубоотита, протекающего в хронической форме, относят:

• Сужение евстахиевой трубы;
• Втягивание и деформацию барабанной перепонки;
• Стойкое нарушение слуховой активности.

Хронический тубоотит, как правило, развивается медленно. У пациента при этом происходит закупорка глоточного отверстия слуховой трубы, которая может быть вызвана рубцами, опухолью или аденоидами. Закупорка евстахиевой трубы проходит в три стадии:

• Серозное асептическое воспаление;
• Мукозное асептическое воспаление;
• Прогрессирующий ателектаз полости барабанной перепонки.

Тубоотит у детей является более частым явлением, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте слуховой проход более прямой и короткий.

Симптомы тубоотита у детей проявляются:

• Шумом в ухе;
• Заложенностью;
• Плохой слышимостью больным ухом;
• Временным улучшением слуха при зевании, чихании, кашле;
• Нормальной температурой;
• Отсутствием боли.

Лечение тубоотита

Целью лечения тубоотита является восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Если причинами этого являются воспалительные заболевания носовой полости и околоносовых пазух или вазомоторный ринит, то необходимо лечить именно эти заболевания.

Наиболее широко применяемой процедурой при лечении тубоотита является катетеризация устья евстахиевой трубы, которая заключается во введении посредством катетера в полость среднего уха лекарственного препарата. Данная процедура довольно сложная и при неправильном ее выполнении может произойти травмирование устья евстахиевой трубы и ухудшение состояния пациента.

При лечении хронического тубоотита внимание в первую очередь уделяется восстановлению нормального функционирования носоглотки. При 3-4 степени нарушения проходимости евстахиевых труб назначают ультразвуковую и бета-терапию с последующей катетеризацией и транстубарным введением химотрипсина и гидрокортизона. Иногда больным вводят папаин с антибиотиком.

В случае очень низкой проходимости труб, те же препараты вводят через барабанную перепонку. При наличии в полости барабанной перепонки экссудата, предварительно проводят дренирование. Затем через 20-30 минут выполняется пневмомассаж барабанных перепонок при помощи воронки Зигле.

Для уменьшения отечности слизистых оболочек пациенту также назначаются сосудосуживающие назальные капли (тизин, санорин, називин, нафтизин); антигистаминные препараты (гисманал, супрастин, кларитин).

Для предотвращения заброса из носоглотки инфицированной слизи больному не рекомендуется слишком энергично сморкаться. Носовые ходы следует очищать по очереди, не слишком напрягаясь при этом.

В комплекс лечебных мероприятий также могут входить и различные физиотерапевтические процедуры: УВЧ на нос, УФО, лазеротерапия, электрогрязелечение, эндауральный электрофорез.

При адекватно подобранном лечении острый тубоотит, как правило, проходит за несколько дней.

Таким образом, тубоотит – это ЛОР-заболевание, эффективность лечения которого зависит от того, насколько своевременно будут устранены заболевания носовой полости, носоглотки и околоносовых пазух, которые способствуют развитию воспаления в евстахиевых трубах.