От чего появляется герпес 6 типа. Лечение и симптомы вируса герпеса шестого типа у детей и взрослых - список препаратов и профилактика. тип герпеса у взрослых

Вирус герпеса 6 типа у взрослых, симптомы и лечение которого пересекаются, бывает двух видов: А и В. Эта инфекция спровоцирована бетагерпесвирусами, имеющими ДНК. Возбудитель патологии присутствует практически у каждого человека. Им заражено большинство популяций. Основной опасностью инфекции становится влияние на иммунную систему путем поражения Т-лимфоцитов и провоцирование опасных болезней.

Основной предпосылкой для активной стадии возбудителя является снижение иммунной защиты. Вирус подтипа А поражает людей с иммунодефицитом или СПИДом, а подтип В чаще возникает у детей младшего возраста на фоне синдрома хронической усталости.

Развитие болезни: пути заражения

Герпес 6 типа у взрослых присутствует чаще в латентной форме. Заражение происходит еще в детстве. После проникновения в организм человека инфекция контактирует с клетками и создает для себя питательную белковую среду. Организм в этот момент пытается бороться с возбудителем, вырабатывая антитела. С помощью их определения можно узнать, болен ли пациент и в какой фазе находится инфекция.

Возбудитель простого герпеса 6 типа передается при бытовом контакте (использовании одной посуды или зубной щетки). От мамы ребенку заболевание может перейти при традиционном облизывании соски, которому так противятся медики. Передается инфекция во время поцелуя. При кашле или чихании вирус вылетает с микрочастицами слюны. Заразиться им достаточно просто. Проникнув в организм нового хозяина, вирус накапливается преимущественно в слюне, а также может обнаруживаться в глоточных миндалинах. Впоследствии он выделяется во внешнюю среду уже новым носителем. Таким методом продолжается распространение герпетической инфекции.

Группы риска

Несмотря на то, что вирус герпеса 6 типа есть практически у всех, выделяются группы лиц, наиболее подверженные этой инфекции. Статистика показывает, что у них же зачастую происходит рецидив болезни, сопровождающийся яркой симптоматикой. В группу риска входят:

• пациенты с тяжелыми или осложненными заболеваниями;
• люди со сниженными иммунитетом;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты с заболеваниями крови;
• лица, принимающие иммуносупрессоры по разным показаниям;
• дети младшего возраста;
• люди, ежедневно контактирующие с большим количеством посторонних лиц.

Все причины появления вирусной инфекции 6 типа сводятся к одному – снижению иммунной защиты и угнетению сопротивляемости организма. Для предотвращения инфицирования, а позднее – обострения, необходимо прилагать меры по укреплению защитных функций.

Клиническая картина

Вирус простого герпеса всех разновидностей проявляется высыпаниями. Шестой тип не становится исключением. Однако кожные проявления возникают чаще у детей. Взрослые не жалуются на появление сыпи. При этом заболевание сопровождается дополнительными проявлениями, которые заставляют пациента спутать инфекцию с другой патологией: гриппом, ОРЗ, пневмонией или чем-то еще.

Проявления болезни начинаются с гипертермии. Повышение температуры может быть критичным и достигать отметки 40 градусов. Особенно опасно это состояние для маленьких детей. В связи с тем, что основная часть вируса присутствует в слюне и лимфатической системе, болезнь сопровождается катаральными проявлениями: сухостью и жжением в носу, насморком, чиханием и отечностью слизистой носа. Пациента беспокоит боль и першение горла, сухой непродуктивный кашель. Болезненность суставов и мышц наталкивает на мысль о заражении гриппом. Зачастую при таком неправильном выводе пациенты начинают проводить неэффективное лечение, чем только усугубляют свое состояние. Также при инфицировании у пациентов увеличиваются лимфоузлы. Болезненные бугорки определяются в области шеи и затылка, в подмышечных впадинах.

Читайте также по теме

Как определить и лечить герпес на языке

Симптомами осложнения герпетической инфекции 6 го типа становится:

• потеря координации движений;
• появление шаткой походки;
• утрата работоспособности;
• повышенная усталость.

Эти проявления косвенно указывают на рассеянный склероз – опасное последствие вирусной инфекции. Из-за увеличения и болезненности лимфоузлов патологию путают с различными злокачественными заболеваниями. Поэтому для своевременной и точной диагностики необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические методы

Определение герпесвирусов в организме пациента осуществляется путем лабораторных исследований. По клинической картине можно только заподозрить инфекцию, но быть уверенным в том, что это именно возбудитель 6-го типа, врач не может. С целью подтверждения догадок назначаются следующие анализы:

• микроскопическое исследование слизи из носа и горла;
• полимеразная цепная реакция и определение ДНК вируса;
• иммуноферментный анализ на определение антител.

Для правильного лечения специалистам важно отличить ВПГ 6 типа от аллергической реакции, пневмонии, инфекционной эритемы, краснухи и кори. Самым достоверным способом для этого является анализ венозной крови.

ИФА и ПЦР имеют основное значение в диагностике патологии. Их результаты трактуются следующим образом:

• ДНК обнаружено – болезнь присутствует в организме, ДНК не обнаружено – человек никогда не контактировал с возбудителем (что бывает очень редко);
• высокий титр IgG и IgM – патология находится в активной стадии, заражение произошло относительно недавно;
• присутствует IgG, но отсутствует IgM – инфицирование произошло давно, сейчас возбудитель в латентной стадии;
• отсутствует IgG, но присутствует IgM – заражение произошло совсем недавно.

Даже в стадии латентного течения носитель вируса представляет опасность для окружающих. Инфекция передается стремительно быстро, а зараженный с крепким иммунитетом может вовсе не заметить болезни.

Терапевтические методы

Лечить герпес 6-го типа необходимо, опираясь на признаки. На сегодняшний день не придумано эффективного средства, способного вывести возбудитель из организма полностью. Несмотря на все уловки и старания медиков, вирусная инфекция будет оставаться в клетках человека, принимая латентную форму. Пациенту это не доставляет никакого дискомфорта, пока не произойдет снижение иммунитета, и возбудитель не примет активную форму развития.

С целью предотвращения обострений лечение герпеса 6 типа у взрослых сводится к повышению иммунной защиты организма. Для этого назначаются препараты на основе интерферона или другие иммуномодуляторы. Показано применение витаминных комплексов и растительных составов. Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости пациенту необходимо вести активный образ жизни и соблюдать полноценное питание.

При обострении

Для борьбы с шестым типом герпетической инфекции и его проявлениями больному, находящемуся в активной фазе, назначаются системные лекарства. С целью угнетения активности возбудителя рекомендуются к приему противовирусные препараты, однако эффективность их применения ставится под сомнение.

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них - это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Некоторые люди называют этот штамм герпеса - «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида - это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

1. ВГЧ-6А - в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
2. ВГЧ-6В - играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы - это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

• через слюну - это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
• через кровь - вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
• при родах - речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье - герпес 6 типа у детей.

Вызванный не вирусом , а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

• покраснение горла;
• головные боли;
• повышение температуры;
• боль в суставах и горле;
• увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

• депрессивное состояние;
• постоянная усталость;
• утром ощущается слабость и не высыпание;
• проявление беспричинной агрессии;
• невозможность себя контролировать;
• перепады температуры;
• воспаление лимфоузлов;
• постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) - выявляет ДНК вируса;
2. ИФА (иммуноферментный анализ) - очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

1. Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) - это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
2. Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) - это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
3. Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) - означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
4. Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) - Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

1. Противовирусные - из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
2. Иммуномодуляторы - для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
3. Витаминотерапия - для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
4. Жаропонижающие - это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
5. Иммуноглобулины - из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• миокардит;
• детская розеола с тяжёлым течением;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни, связанные с нарушением ЦНС;
• ретробульбарный неврит;
• печёночная недостаточность;
• розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Герпес является вирусным заболеванием, способным поражать кожные покровы или слизистую оболочку рта, горла и других органов. Герпес 6 типа у детей так же распространен, как и другие его виды, однако, он может вызывать гораздо более тяжелые осложнения, представляющие серьезную опасность для здоровья больного ребенка.

Важно отметить, что у детей статистические показатели относительно этого заболевания намного выше, чем у взрослых людей. Это объясняется низкой устойчивостью организма к вирусам, а также пониженным иммунитетом вследствие неблагоприятной наследственности или перенесенных тяжелых заболеваний.

Причины и пути передачи

Вирус герпеса 6 типа еще мало изучен, поэтому причины его возникновения окончательно неизвестны, хотя способы его передачи такие, как у прочих видов герпесвируса:

1. Вертикальный способ (то есть от матери к ребенку в ходе внутриутробного развития плода или в процессе родов).
2. Воздушно-капельный путь передачи вируса.
3. Орально-оральный (при поцелуях или контакте со слюной инфицированного человека).
4. При благоприятных условиях герпесвирус, который раньше попал в организм человека, активизируется, а его клетки начинают активно делиться. Вследствие этого у зараженного человека появляются первые симптомы заболевания.

Факторами, способствующими развитию данной патологии, является низкий иммунитет, неспособный бороться с герпесвирусом. Как правило, такой иммунодефицит объясняется плохой наследственностью, особенно если у родственников малыша были сбои в генетическом коде.

Вирус простого герпеса 6 типа зачастую можно встретить у детей младше 3 лет. Он имеет свою классификацию и делится на два подвида: вирус герпеса человека 6А (ВГЧ-6А) и ВГЧ-6В. Именно вторая подгруппа зачастую поражает организм малышей, вызывая развитие тяжелой симптоматики, а иногда и серьезных осложнений.

Еще одной причиной, по которой ВПГ-6 беспрепятственно попадает в кровь, начиная активно делиться, является длительный прием медикаментозных препаратов, угнетающих иммунную систему человека. Это также касается длительного курса химиотерапии для борьбы со злокачественными опухолями. Вследствие такого лечения иммунитет снижается до такой степени, что уже не может бороться ни с какими инфекциями.

Регулярный приём медикаментозных препаратов угнетает иммунитет

Герпес 6 типа не передается через полотенца, косметику, мочалку или другие бытовые предметы, поэтому не стоит переживать, если у вашего малыша был контакт с подобными предметами.

Герпес 4 и 6 типа у детей: как распознать, чтобы не перепутать

Главной задачей врачей является точное определение типа герпесвируса, от которого страдает маленький пациент. ВПГ легко спутать с ВПГ-4, ведь они вызываются одним возбудителем – ВЭБ (). Отличить их друг от друга можно при помощи сравнения их клинических картин. Знать симптоматику двух этих разновидностей герпесвируса крайне важно, ведь каждый из них имеет свое опасное влияние на организм больного, поражая внутренние его органы и вызывая тяжелые последствия.

Признаки ВПГ-4 у ребенка

Прежде чем рассматривать клиническую картину данного типа герпесвируса, необходимо в общих чертах понять, что это за заболевание.

ВПГ-4 становится одной из первопричин развития такого опасного недуга, как мононуклеоз. В отличие от герпеса 6 типа, этой патологии подвержены дети, не достигшие 10-летнего возраста. При этом у пациентов поражается, в основном, лимфатическая система, что приводит к появлению тяжелой симптоматики. Она выражается при помощи повышения температуры тела до пиретических показателей, сильных болей в лимфатических узлах и их уплотнении, белого налета или миндалинах, одышки, появлении сыпи на отдельных участках тела, которая редко сопровождается зудом или болевыми ощущениями.

Отличить симптомы проявления ВПГ-4 от признаков ВПГ-6 либо других заболеваний, сопровождающихся подобной клинической картиной, самостоятельно невозможно.

Чтобы избежать ошибок, назначаются анализы крови. Если в ней присутствие вируса герпеса человека 4 типа, то диагноз «инфекционный мононуклеоз» будет полностью подтвержден. В противном случае врачами будут приниматься меры для купирования симптоматики заболевания, повлекшего за собой тяжелое состояние ребенка.

Признаки ВПГ-6 у детей

При проведении клинического анализа крови одного из пациентов, лабораторными сотрудниками был обнаружен ДНК вируса герпеса человека 6 типа, что стало полной неожиданностью для исследователей. Дело в том, что практически ни один из герпесвирусов не имеет своей цепочки ДНК, поэтому такое открытие стало настоящей сенсацией. Вместе с тем, даже наличие такой информации не поспособствовало полному изучению ВПГ-6, что дает ему возможность прогрессировать, поражая, в основном, детский организм.

Несмотря на схожесть в клинических проявлениях двух этих видов герпесвируса, 6 тип имеет свои отличия, о которых необходимо знать. Его симптомы могут быть следующими:

1. Высокая температура тела (39-40 °C), которая способна держаться от 3 до 5 дней.
2. Полное отсутствие признаков ОРВИ или кишечной инфекции.
3. Появление детской розиолы на теле (красные высыпания, похожие на проявление дерматита).
4. Судороги, появляющиеся из-за поднятия температуры тела.
5. Острое воспаление миндалин (так называемый герпес в горле).
6. Наличие воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся появлением пузырьков, отдаленно напоминающих стоматит.
7. Нарушения со стороны нервной системы ребенка.

Если вовремя не обратить внимания на тревожную симптоматику герпеса 6 типа, то у малыша повышается риск развития тяжелых последствий в виде тяжелых поражений спинного или головного мозга.

Для маленьких детей подобные осложнения могут заканчиваться летальным исходом, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Цитомегаловирус и герпес 6 типа: основные отличия в развитии и протекании болезни

Цитомегаловирус, или ВГП-5 – вирус, передающийся, в основном, половым путем (хотя, по словам доктора Комаровского, он также способен переходить через поцелуи, слюну, тесные контакты с инфицированным человеком). Однако, никакого отношения к генитальному герпесу данная герпесвирусная инфекция не имеет. Она поражает слизистые оболочки шейки матки и внутренних половых органов, но чтобы инфицировать здорового человека, необходимо предельно часто находиться с ним в сексуальном контакте. Именно поэтому данный недуг у детей встречается реже, чем герпес 1, 2, 6 типа. Но если заражение малыша произошло еще в утробе матери, тогда не исключено, что после рождения цитомегаловирус начнет своё разрушительное воздействие на детский организм.

У деток с хорошей иммунной системой недуг протекает практически бессимптомно, а вот малышам со сниженной защитной функцией организма нужно быть крайне осторожными: у них данная патология может сопровождаться сильным ознобом, повышением температуры тела, мигренями, упадком сил.

По этой причине так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы знать, чем лечить ее, и как защитить ребенка от нее в будущем.

К какому врачу обратиться для проведения диагностики?

Для начала малышу необходимо провести комплексное обследование у стоматолога, офтальмолога, педиатра или ЛОРа, чтобы убедиться, что у него не какая-либо другая болезнь, а именно герпес 6 типа. В случае подтверждения этого диагноза маленького пациента направляют к дерматологу, поскольку именно этот врач досконально разбирается в различных типах герпесвируса.

Для точной постановки диагноза ребенку нужно будет пройти такие исследования, как ПЦР, серодиагностику, микроскопическое исследование крови на наличие антител к вирусу герпеса человека 6 типа. Только после получения результатов анализов доктор сможет назначить ребенку правильное лечение.

Как лечить герпес 6 типа у детей?

Терапия данной патологии должна назначаться в соответствии с симптомами его проявления. Прежде всего, подбираются препараты, направленные на нейтрализацию вируса, поскольку полностью искоренить его не представляется возможным. Дозировку, форму выпуска препарата и длительность лечения должен устанавливать только лечащий врач.

Лекарства для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы применяются как для непосредственной терапии, так и для профилактики заболевания. При герпетической инфекции назначают интерфероны α иβ. Терапию проводят с помощью мазей и гелей на основе интерферона, в некоторых случаях используются внутримышечные и внутривенные инфекции.

По мнению доктора Комаровского: детский организм не нуждается в иммуномодуляторах. Более того, это может пагубно отразиться на дальнейшем развитии ребёнка.

Жаропонижающие препараты

Жаропонижающие средства необходимы для избавления от лихорадки, которая особенно опасна для маленьких детей, поскольку под воздействием высоких температур свертываемость крови значительно повышается. Если у ребёнка вирусное заболевание сопровождается температурой, рекомендуется дать ему:

• Парацетамол;
• Панадол;
• Мотрин;
• детский Ибупрофен.

Перед тем как приступить к лечению жаропонижающими средствами, нужно выяснить, нет ли у вашего малыша патологий, связанных с дыхательной или сердечно-сосудистой системой. В этих случаях выбор лекарства будет стоять за лечащим врачом.

Витамины – лекарство и профилактическое средство для детей, находящихся в группе риска развития ВПГ-6:

• витамины группы C – аскорбиновая кислота борется с вирусом и способствует заживлению язвочек;
• группы B – потребление витаминов этой группы способствует очищению крови;
• группы E – обладает заживляющим и обезболивающим действием;
• цинк – совместный приём с витамином C сводит риск рецидива к минимуму.

Витамины какой группы необходимы ребёнку, должен определить врач. Несмотря на их пользу, они также имеют противопоказания.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить больного обильным питьем. Немаловажную роль в этом вопросе играет постельный режим, особенно если имеет место опасное для жизни малыша повышение температуры тела. Давать еду необходимо только в зависимости от потребностей маленького пациента, ведь если заставлять его кушать через силу, тогда и пользы от такого кормления и лечения не будет никакой.

Штаммы герпеса многочисленны. Это более ста разновидностей инфекции, среди которых изученными только 8. Сегодня мы поговорим о таком явлении, как герпес 6 типа у взрослых людей. Инфекция HHV-6 вредна для организма поражением важных иммунных клеток. Заболевание развивается по причине слабой защитной системы, наличия ВИЧ-инфекции и гемобластозов. Для взрослых опасность представляет подвид штамма HHV-6A. Подтип Б традиционно поражает детей, страдающих синдромом хронической усталости.

Заражение вирусом герпеса 6 типа (класс А) у взрослых происходит несколькими путями:

• Воздушно-капельный. Возбудитель содержится в слюне носителя инфекции, который может не подозревать о собственной контагиозности.
• Сексуальный. При наличии пузырьков герпеса на гениталиях человек инфицирует своего партнера, если не используются барьерные средства контрацепции.
• Вертикальный. Таким образом заражаются дети в период внутриутробного развития, если будущая мать болеет герпесом. Данная ситуация опасна осложнениями для ребенка, которому предстоит пройти через инфицированные родовые пути.

Кроме того, заразиться герпесом можно в условиях клиники, если проходит операция по пересадке органов или вводится донорская кровь.

Симптомы HHV-6 у взрослых

При инфицировании герпесвирусом шестого типа симптомы у взрослых будут напоминать такие заболевания, как грипп, ангина, пневмония. Плохое самочувствие может совпадать с клиническим течением мононуклеоза.

На приёме у терапевта или инфекциониста человек жалуется на характерные признаки вирусного заболевания:

1. Заложенность носовых ходов.
2. Першение и боль в горле.
3. Резкий подъём температуры тела до высоких отметок.
4. Укрупнение лимфоузлов до подобия хорошо пальпируемых шишек.
5. Мышечные и суставные боли, донимающие на разных участках рук или ног.

Опасный для человека СХУ (синдром хронической усталости) протекает как признак гриппа. Взрослый испытывает чувство разбитости и ощущает себя переутомившимся. На затылке, шее и в области подмышек увеличиваются лимфоузлы. Из-за частых головных болей и перепадов температуры человек чувствует себя ослабленным и нездоровым.

Читайте также: Герпес на руках – признаки и лечение

Состояние усугубляется бессонницей или тревожным состоянием. По этой причине страдает нервная система, отчего взрослый проявляет агрессию даже по незначительному поводу. Если защитные силы организма существенно подорваны, у больного на фоне СХУ развивается энцефалит.

Возможные осложнения

Герпес 6 типа у взрослых, клинические симптомы и способы лечения которого мы рассматриваем в рамках данной статьи, в неблагоприятных условиях может серьезно подрывать здоровье. Плохо еще и то, что рецидивы вирусной болезни протекают бессимптомно, и поэтому носитель не обращается к врачу.

Наиболее частые осложнения ВПГ-6:

• Заболевания ЦНС.
• Рассеянный склероз.
• Энцефалит.
• Экзантема с утяжеленной клиникой.
• Аутоиммунные нарушения.

Если взрослому пациенту не удалось полностью вылечить герпес 6 типа и укрепить организм, не исключено, что заболевание заявит о себе тяжелыми результатами.

Какие последствия бывают на почве инфицирования 6 штаммом герпесвируса:

• Миокардит.
• Эндокринные аномалии.
• Менингоэнцефалит.
• Лимфома злокачественного характера.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Печеночная недостаточность.
• Тромбоцитопеническая пурпура.
• Фульминантный гепатит.
• Лимфаденит в гистиоцитарной некротической форме.

Внимание! Присутствие в организме ВПГ-6 предрасполагает к развитию СПИДа. Присоединение к этим заболеваниям 7-го типа герпеса создает предпосылки к образованию карциномы на шейке матки и в назофарингеальном тракте.

Диагностика ВПГ-6 у взрослых

По жалобам больного можно только заподозрить инфицирование герпесом. Для подтверждения диагноза пациент направляется в лабораторию, где сдает анализ крови на антитела к ВПГ-6. Ценное диагностическое значение имеет динамика серологического исследования. В первые 7 дней болезни кровяная сыворотка пациента показывает колебания уровня IgM. В дальнейшем анализ отражает повышение титра на IgG.

Общий исследование крови выявляет изменение численности лейкоцитов (в меньшую от нормы сторону) и лимфоцитов (их количество повышается).

Наиболее достоверно картину симптомов 6 типа герпеса отражают следующие методы диагностики:

1. ПЦР. Реакция цепной полимеризации обнаруживает в сыворотке крови, слюне и генитальном мазке частицы простого герпеса.
2. ИФА. Иммуноферментный анализ необходим для отображения титров антител IgG к 6 штамму герпесвируса А-подтипа. Методика выявляет вирусную ДНК и непосредственно форму инфекции, будь то первичное заражение или рецидив.
3. Бакпосев. Культуральное исследование индивидуального материала преследует цель определить питательные среды вируса. Тип возбудителя специалист устанавливает по показателям IgG.

Лечение герпеса 6 типа

Если расшифровка анализов обнаружила превышение норм по антителам, для подавления активности вируса лечение герпеса 6 типа у взрослых проводят комплексное. Сразу скажем, что полностью вывести из организма ВПГ нельзя, т. к. он обитает в нервных аксонах и периодически активизируется в подходящих условиях. Поэтому задачей терапии становится укрепление иммунитета и общее оздоровление организма, чтобы вирусные агенты не могли бесконтрольно размножаться и ухудшать качество жизни человека.

Антитела класса IgG к человеческому герпес-вирусу 6-го типа (ВГЧ-6) вырабатываются иммунной системой начиная со второй недели после заражения вирусом и сохраняются на протяжении всей жизни. Их выявление служит надежным свидетельством инфицированности ВГЧ-6.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к ВГЧ-6, иммуноглобулины класса G к вирусу человеческого герпеса 6-го типа.

Синонимы английские

Anti-HHV-6 IgG, Human Herpes Virus type 6 IgG antibodies, Anti–Human Herpes Virus 6 IgG, HHV-6 Antibodies.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в клетках крови пациентов, зараженных ВИЧ). К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа – А и В, – которые отличаются генетически и эпидемиологически: чаще встречается подтип В, а подтип А обычно обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами. Подтип В является основной причиной внезапной экзантемы – детской болезни, сопровождающейся высокой температурой и сыпью. Кроме того, герпес-вирус может протекать бессимптомно и в виде неспецифического лихорадочного заболевания. В некоторых случаях наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Антитела IgG к данному вирусу выявляются у 70-90 % взрослых людей. Первичная инфекция ВГЧ-6 у взрослых встречается редко, она может быть связана с фульминантным гепатитом, с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна – Барр.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена "вертикальная" передача – от матери к ребенку во время беременности. Вирус склонен поражать лимфоциты. Репликация вируса происходит главным образом в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, – а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Как и другие герпес-вирусы, ВГЧ-6 после первичного инфицирования способен персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных ВГЧ-6 (в большинстве случаев это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии).

Анализ на ВГЧ-6, наряду с проверкой на и вирус Эпштейна – Барр, рекомендуется для как можно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.

В настоящее время активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии , синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияние на течение ВИЧ-инфекции.

Для диагностики ВГЧ-6 широко применяется выявление вирусоспецифических антител класса IgG, которые делятся на подклассы:

1) Антитела IgG к предранним (неструктурным) белкам ВГЧ-6

Эти антитела появляются в ответ на активацию вируса в инфицированной им клетке. Они очень специфичны, поэтому при их обнаружении не наблюдается ложноположительных результатов. Наличие IgG к предранним белкам ВГЧ-6 – однозначный признак активности вируса. Они вырабатываются как при первичной острой инфекции, так и при рецидиве хронической инфекции и реинфекции ВГЧ-6.

2) Низкоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Через 10-14 дней после первичного заражения ВГЧ-6 у человека без иммунодефицита появляются антитела IgG с низкой авидностью (слабой силой связывания антигенов ВГЧ-6), при этом авидность антител IgG постоянно возрастает, а доля низкоавидных антител IgG уменьшается, так что они полностью исчезают через 1-3 месяца. Обнаружение среди IgG более 50 % низкоавидных IgG к ВГЧ-6 – однозначный признак первичного заражения этим вирусом.

3) Высокоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Начинают вырабатываться практически одновременно с низкоавидными антителами IgG и циркулируют в крови носителя ВГЧ-6 всю жизнь.

Анализ на IgG к ВГЧ-6 с классификацией их по вышеописанным подклассам, безусловно, очень информативен, однако применяется редко, поскольку требует дорогостоящих иммунодиагностических наборов. В связи с этим стандартным исследованием на IgG-антитела к ВГЧ-6 является иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови с определением диагностического титра всех вирусоспецифических IgG в целом и учет его изменений.

Первичная инфекция

Первичное заражение ВГЧ-6, как правило, происходит в детстве (до 3 лет) и в большинстве случаев (70-80 %) не приводит к острому инфекционному процессу, а переходит в латентное, бессимптомное, течение (вирусоносительство). Тем не менее иммунная система человека отвечает на вторжение вируса продукцией антител. IgG появляются на 2-й неделе после заражения в небольшой концентрации, которая непрерывно нарастает и достигает максимума через месяц. При отсутствии активного размножения вируса достигнутый уровень специфических IgG-антител с незначительными колебаниями сохраняется в течение жизни. Из этого следует, что если при анализе не обнаружено вирусоспецифических IgG или они обнаружены в невысоком титре, то необходимо повторное исследование через 2 недели после первого.

Если после первичного заражения вирус начинает активно размножаться, развивается острая первичная ВГЧ-6-инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев проявляется крупными высыпаниями на коже и повышением температуры. При этом вирусоспецифические антитела IgG также достигают пика через месяц, но их титр в 2-4 раза выше, чем при латентном течении. После нейтрализации активных вирусов титр вирусоспецифических IgG начинает постепенно снижаться и через 1-1,5 месяца приближается к уровню антител при латентном течении.

Вторичная инфекция

Хроническое (латентное) течение ВГЧ-6 может сопровождаться обострениями первично-латентного процесса или рецидивами первичной инфекции. Кроме того, редко, когда в результате антивирусной терапии, эффективной иммунной защиты первичное заражение ВГЧ-6 завершилось устранением вируса, возможно повторное заражение ВГЧ-6 или реинфекция.

Для всех случаев вторичной инфекции характерно наличие в организме уже существующих антител IgG к ВГЧ-6. Тем не менее обострение, рецидив и реинфекция стимулируют дополнительную продукцию вирусоспецифических IgG, причем их титр начинает возрастать на 1-3-й день инфекционного процесса. Однако, поскольку вторичная инфекция развивается, как правило, из-за снижения существующего антивирусного иммунитета, титр IgG-антител может оказаться существенно ниже, а сроки достижения пика их продукции существенно больше наблюдаемых при нормально функционирующей иммунной системе. Как и при первичной острой инфекции, после нейтрализации активных вирусов ГЧ-6 уровень IgG начинает снижаться и достигает исходного значения через 1-1,5 месяца после наступления клинической ремиссии.

Таким образом, при обнаружении в крови IgG-антител к ВГЧ-6 следует повторить исследование через 2 недели после предыдущего и через 1-1,5 месяца после ремиссии.

Для чего используется это исследование?

Чтобы установить инфицированность ВГЧ-6 и характер инфекции:

• первичная инфекция (острое течение, латентное течение, носительство),
• вторичная инфекция (хроническое течение, обострение/рецидив, реинфекция).

Когда назначается исследование?

• При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
• При диагностике инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна – Барр.
• В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
• В комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
• При диагностике вирусассоциированных заболеваний у и при других иммунодефицитных состояниях (синдроме хронической усталости).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.

Положительный результат

Однократный положительный результат однозначно свидетельствует о наличии ВГЧ-6. Однако с учетом широкого распространения среди населения этого вируса в неактивной форме для выяснения характера хронической вирусной инфекции (активная/неактивная) необходим повторный анализ на IgG через 2 недели после предыдущего. Увеличение титра антител хотя бы в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим указывает на активность ВГЧ-6. Для подтверждения ремиссии вирусной инфекции требуется еще два повторных теста: первый выполняется при симптомах ремиссии, второй – через 1 месяц после предыдущего. Снижение титра вирусоспецифических IgG во втором исследовании минимум в 1,5 раза по сравнению с предыдущим позволяет с уверенностью говорить об отсутствии активных ВГЧ-6 и наступлении ремиссии вирусной инфекции.

Отрицательный результат

• Однократный отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии ВЧГ-6 или о ранней стадии заражения (до двух недель). Необходимо провести повторное исследование не менее чем через 2 недели.
• Повторный отрицательный результат однозначно свидетельствует об отсутствии ВЧГ-6.

Что может влиять на результат?

Помимо нарушений, связанных со взятием, хранением, транспортировкой биоматериала и проведением исследования, на результат влияет состояние иммунитета. В связи с тем что иммунная система новорождённых, детей раннего возраста нестабильна, а доноры крови, тканей и органов подвергаются иммуноугнетающей терапии, иммунитет таких пациентов на момент исследования бывает ослабленным (скомпрометированным). В этом случае производство антител IgG может оказаться сниженным, что приведет к ложноотрицательному результату анализа.

Важные замечания

• При вирусной инфекции, опосредованной ВГЧ-6, главное – определить характер ее течения (активная/неактивная). С этой целью при подозрении на ВГЧ-6 требуется следить за динамикой уровня IgG-антител – при любом результате первого исследования необходим повторный тест не менее чем через 2 недели. Для пациентов с предположительно скомпрометированной иммунной системой серологическое исследование следует дополнить выявлением генома вируса с помощью ПЦР в реальном времени.

Кто назначает исследование?

Вирусолог, иммунолог, серолог, акушер, гинеколог, инфекционист, педиатр, невропатолог, гематолог, трансплантолог.

Литература

• Salahuddin S.Z., Albashi D.V.,Markham P.D., et.al., (1986) Isolation of a new virus, HBLB, in patient with lymphoproliferative disorders. Science 234:596-601.
• Kruegar G.R.F., Koch B., Ramon A., et al.(1988) Antibody prevalence to HBLV (human herpesvirus-6, HHV-6) and suggestive pathogenecity in the general population and in patients with immune deficiency syndromes. J.Virol.Methods 21:125-131.
• Yamanishi K., Okuno T., Shiraki K., et al. (1988) Identigication of human herpesvirus-6 as casual agent for exanthem subitum. Lancet 1:1065-1067.
• Asano Y., Yoshikawa T., Kajita Y et al.(1992) Fatal encephalitis/encephalopathy in primary human herpesvirus-6 infection. Arch. Dis. Child. 67:1484-1485.
• Asano Y., Yoshikawa T., Suga S., et al. (1990) Fatal fulminant hepatitis in an infant with human herpesvirus-6 infection. Lancet 335: 862-863.
• Preziozo P.J., Cangiarella J., Lee M., et al. (1992) Fatal disseminated infection with humanherpesvirus-6. J.Pediatrics 120:921-923.
• Steeper T.A., Horwiitz C.A., Ablashi D.V. et al. (1990) The spectrum of clinical and laboratory findings for Human Herpesvirus-6 (HHV-6) in patients with mononucleosis-like illness not resulting from Epsein-Barr virus or cytomegalovirus. Am.J.Clin.Pathol. 93:776-783.
• Dubedat S.and Kappadoga N.(1989) Hepatitis due to human herpesvirus-6. Lancet 2:1463-1464.
• Eizuru Y., Minematsu T., Minamishima Y., et al. (1989) Human herpesvirus-6 in lymph nodes. Lancet 1:40.
• Drobyski W.R., Dunne W.M., Burd E.M., et al. (1993) Human herpesvirus-6 (HHV-6) infection in allogenic bone marrow transplantant recipients:Evidence of a marrow-supressive role for HHV-6 in vivo. J.Inf.Dis. 167:735-739
• Gautheret-Dejean, A J Virol Methods. 2002 Feb;100(1-2):27-35. Development of a real-time polymerase chain reaction assay for the diagnosis of human herpesvirus-6 infection and application to bone marrow transplant patients.
• Buchwald D., Cheney P.R., Peterson D.L.,et al (1992) A chronic illness characterized by fatigue, neurologic and immunologic disorders, and active human herpesvirus-6 infection. Ann.Intern.Med. 116:103-113.
• Dr. K. N. Ward, J. J. Gray, M. E. Joslin, M. J. Sheldon Avidity of IgG antibodies to human herpesvirus-6 distinguishes primary from recurrent infection in organ transplant recipients and excludes cross-reactivity with other herpesviruses Journal of Medical Virology Volume 39, Issue 1, pages 44–49, January 1993.
• Krueger GR, Ablashi DV, Josephs SF, Salahuddin SZ, Lembke U, Ramon A, Bertram G.Clinical indications and diagnostic techniques of human herpesvirus-6 (HHV-6) infection.n Vivo. 1991 May-Jun;5(3):287-95.
• T. Sloots, John Kapeleris, I. Mackay, M. Batham, and P. Devine. Evaluation of a Commercial Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for Detection of Serum Immunoglobulin G Response to Human Herpesvirus 6 JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Mar. 1996, p. 675–679 Vol. 34, No. 3.