От чего зависит менструационный цикл. Норма цикла месячных. Виды и причины отклонений. Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета

Организм женщины – огромная загадка. Ведь по необъяснимым причинам, каждый месяц меняется ее жизнь. Ученые обратили внимание, что цикличность луны напрямую влияет на менструальный цикл девушки. Часто случаются магнитные бури, и женское здоровье начинает сдавать позиции – в организме происходят нарушения, которые приносят массу неприятностей в жизни. Главная неприятность – невозможность стать матерью. Ведь дети – это самое дорогое, что только может быть. Любая женщина мечтает о материнстве, и для многих это смысл жизни.

Сотни тысяч лет тому назад природа установила программу для женщины, и поддерживает ее в женщинах все это время. Гормоны трудятся постоянно в ритмичном темпе, так как от этого напрямую зависит продолжение рода. И менструация – это важная составляющая жизненного цикла. Задача ее состоит в подготовке хороших условий для развития яйцеклетки и уютного нахождения ребенка в материнской утробе.

Поговорим о генетике?

Менструальный цикл – это череда сложнейших координированных процессов. В генетическом плане организм женщины работает так, что между месячными существуют продолжительные паузы во время беременности и грудного вскармливания.

Бесперебойная работа органов подчиняется многим факторам, регулируемым природой. Так устроен женский организм для определенной цели – продолжать род, а именно:

• беременеть;
• рожать;
• вскармливать ребенка грудным молоком.

Нормой считается начало менструации в возрасте 10–14 лет. Но ввиду индивидуальных особенностей каждого организма, могут быть незначительные отклонения от этой цифры. Также причиной может быть генетическая наследственность, и месячные у девочки могут начаться в том возрасте, в каком начались у ее мамы или бабушки. Вначале цикл будет нерегулярным, но по истечении примерно года, количество дней должны стабилизироваться. На протяжении жизни цикл у здоровой женщины должен быть регулярным. К 50 годам наступает период менопаузы. Самый нерегулярный цикл отмечается в первые два года от начала менструаций, и за два года до их окончания. Разница продолжительности циклов может достигать 20 дней.

Менструальный цикл

Систематичность и продолжительность менструального цикла – главные показатели здоровья женщины и ее репродуктивной системы. Важно знать, что длительность цикла и длительность самих месячных – это разные вещи и путать их нельзя. Менструальным циклом считается время от первого дня одних месячных до первого дня следующих, а менструация – это число дней, когда идут кровянистые выделения.

Сколько дней длится менструальный цикл? Только у 15% женщин он регулярный в точности до 1 дня, в норме он может длиться 21–35 дней. Если цикл дольше или короче, то речь идет о патологиях и стоит обратиться к специалистам.

Менструальный цикл несет важную репродуктивную функцию, поэтому не стоит относиться к нарушению длительности цикла беспечно.

Причины сбоя менструального цикла:

• Гинекологические заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Болезни печени;
• Стресс;
• Прием оральных контрацептивов;
• Проблемы с эндокринной системой;
• Плохая экология;
• Смена обстановки и перемена климата;
• Гормональный сбой;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Действие лекарств определенного вида;
• Экстремальное похудение;
• Наркотики, курение, алкоголь.

Если ваш цикл сбился, не стоит сразу бежать к врачу. Попробуйте, для начала, устранить внешние воздействующие негативные факторы. Возможно, вы банально испытали стресс и вам нужен обычный отдых.

Если цикл не восстанавливается на протяжении долгого времени, а тест на беременность отрицательный, нужно пройти полный курс обследований:

• посетить врача гинеколога для детального осмотра;
• сдать мазки;
• провести УЗД;
• сдать кровь;
• провести гормональное обследование.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как это опасно для жизни. При долговременном сбое нужно обращаться в лечебное учреждение, так как самолечение может привести к воспалительным заболеваниям, бесплодию, и даже смерти.

Всем женщинам рекомендуется вести свой личный календарь, где бы отмечалось наступление месячных, их продолжительность, самочувствие женщины, количество и качество выделений. Созданы очень удобные специальные компьютерные и мобильные программы для различных операционных систем, для упрощения слежения за менструальным циклом.

Состояние женщины при менструации

Так как в организме женщины происходят сложные процессы, которые мы рассмотрели выше, не удивительно, что они могут отразиться на ее самочувствии. Рассмотрим симптомы, которые может испытывать женщина за несколько дней до начала месячных, и которые можно считать нормой.

Женщина может испытывать:

1. тянущую боль внизу живота или в области поясницы;
2. набухание молочных желез;
3. усталость и раздражительность;
4. боль в мышцах;
5. небольшой озноб ввиду снижения температуры тела;
6. головную боль.

Все эти признаки не указывают на какие-либо патологии и считаются нормой. Они могут очень слабыми и практическими незаметными, и некоторые женщины на них даже не обращают внимания и не чувствуют дискомфорта.

Но есть девушки, у которых начало месячных сопровождается плохим самочувствием и иной раз они не обходятся без лекарственных средств. Но болезненные месячные – это также норма, если боль не становится просто невыносимой.

Сколько дней длятся месячные? Нормой считается, когда месячные идут примерно 3–5 дней, но могут быть небольшие отклонения. От двух до семи дней считается нормой.

Когда необходимо обращаться к врачу?

• Если у девочки нет менструации в возрасте 15 лет;
• Если цикл не регулярен на протяжении двух лет после начала менструаций;
• Если происходят периодические укорачивания или удлинения менструального цикла;
• Если месячные очень обильные. Количество крови, теряемой за весь период одного цикла, должно составлять не более 100 мл, а вместе с эндометрием 150 мл. Обильные выделения – это признак гормонального сбоя, который регулируется медикаментозно, с помощью оральных контрацептивов;
• Если период овуляции очень болезненный, так как может произойти разрыв яичника.

Если женщина живет половой жизнью и не имеет жалоб, рекомендуются профилактические осмотры каждые полгода, так как существует множество бессимптомных инфекций, которые никак себя не проявляют.

Когда цикл в норме?

Обычно, для удобства расшифровки женских процессов за основу берут цикл равный 28 дням. Это вовсе не означает, что цикл в идеале должен быть именно таким.

• Первая фаза. Также ее еще называют фолликулиновой фазой. Длится около 15 дней с первого дня месячных. В этот период активно работает гормон эстроген. Он способствует созреванию яйцеклетки в яичнике.
• Период овуляции, или овуляторная фаза (15-й день с первого дня месячных). В период овуляции яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. На этот процесс активно влияют гормоны гипофиза.
• Вторая фаза (лютеиновая фаза). Длится с 15 дня первого дня месячных по 28 день. При активной работе гормонов мозга созревает желтое тело, которое выпустило яйцеклетку фолликула. Если беременность наступила во время овуляции, то из фолликула образуется желтое тело беременности.

Если на протяжении первой фазы фолликул не успевает созреть, для того чтобы лопнуть в период овуляции, то вторая фаза цикла, оттягивается, тем самым удлиняя цикл. Порой задержка при данных обстоятельствах может длиться до двух месяцев. Следующий цикл, несмотря на предыдущий затянувшийся, может быть обычным по продолжительности.

Если такое чередование происходит периодически, то речь идет о нерегулярном менструальном цикле. Иной причиной задержки месячных может быть длительная работа желтого тела. Причиной раннего начала месячных может быть все тоже желтое тело. Только в этом случае оно, наоборот, слишком рано прекращает свое существование.

И конечно же, самая важная и приятная причина долгого отсутствия месячных – это наступление беременности. Ее легко можно констатировать, сделав тест на беременность, сдать кровь на ХГЧ или сделать УЗИ.

Не стоит забывать, что здоровье женщины является основным залогом здорового потомства. А здоровье родных детей самое важное что может быть у матери. Позаботьтесь о себе и своей семье.

Знание о том, нормальный цикл месячных сколько дней протекает, поможет девушкам и женщинам самостоятельно определить, имеются ли у них какие-либо проблемы со здоровьем половых органов, еще до визита к гинекологу. Но знание многих тонкостей о цикле месячных ни в коей мере не должно заменить обязательную в данной ситуации консультацию с доктором в гинекологическом кабинете. Напротив, владение ситуацией должно помочь сориентироваться женщине и натолкнуть ее на мысль как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Кроме этого, знание того, как считается менструационный цикл, поможет выбрать наиболее благоприятный день для зачатия ребенка тем, кто планирует беременность, или, наоборот, использовать надежные средства контрацепции в дни овуляции. Умение высчитать начало месячных необходимо каждой женщине и для того, чтобы просто подготовиться к ним.

Сколько должна продолжаться менструация?

Если женщина точно знает, сколько должны продолжаться нормальные месячные, ей не составит труда своевременно заметить какие-либо изменения. Так как каждый организм индивидуален и самодостаточен, то определенных временных рамок продолжительности менструации не существует. Однако норму все-таки выделяют.

Как правило, месячные длятся от 3 дней до недели. При этом женщина может испытывать слабость, ухудшение работоспособности, тянущие болевые ощущения в нижней части живота. Данное состояние считается нормальным, поэтому особых подозрений не возникает.

Если отмечаются отклонения в длительности в одну из сторон (меньше 3 или больше 7 дней), то в этой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение длительности месячных может явиться следствием:

• наличия процесса воспаления в половых органах женщины;
• сбоев в гормональном фоне.

Как правильно высчитать цикл менструации?

Правильные месячные — это такие, которые начинаются всегда через равное количество дней менструального цикла, то есть приходят регулярно. Что означают регулярные месячные?

Кто-то из женщин неправильно полагает, что цикл месячных равен количеству дней между менструациями. Такое предположение является ошибочным. На самом деле цикл считается от начала одних месячных до начала последующих (первый день включается, то есть его следует учитывать при расчетах).

Для более полного понимания ситуации можно посчитать по такой формуле: (число дней настоящей менструации — количество дней предшествующей менструации) + 1 день = длительность цикла.

Нормальный менструальный цикл принимают равным 28 дням.

Однако на длительность цикла у каждой женщины могут оказать влияние следующие условия:

• переутомление и стрессы;
• остро протекающие или хронические болезни;
• экологическая обстановка;
• перемена климата.

При воздействии вышеотмеченных факторов функционирование органов и систем организма время от времени претерпевает значимые изменения. Работоспособность репродуктивных органов исключением не является, в связи с чем нормальным считается отклонение в продолжительности месячных примерно на 6-7 дней в одну из сторон.

По этой причине нормальным считается цикл, который варьируется от 21 до 36 дней. И он будет правильно определяться, если разница между всеми циклами не превышает 5-7 дней. Месячные, имеющие такой интервал, называют регулярными.

Для облегчения задачи подсчета своего цикла прибегают к помощи обычного карманного календарика. В нем зачеркивают числа, в которые идут месячные. Такой доступный способ позволяет не забыть числа и длительность каждых месячных, чтобы их можно было в последующем сообщить гинекологу.

Каким бывает характер месячных?

У всех различается характер протекания месячных. Здесь возможно развитие ситуации по одной из типичных схем.

В норме характер течения месячных может быть следующим:

1. С первого дня начинаются обильные кровотечения, нередко сочетаемые с темными сгустками. К концу месячных количество выделений все уменьшается, а затем они и вовсе прекращаются.
2. Начало месячных бывает сопряжено с появлением скудной темного оттенка мазни, которая к окончанию становится более обильной. Максимальными по объему месячные бывают на 3-4 сутки.
3. Изменчивый характер месячных на всем протяжении. К примеру, в самом начале выделения обильные, через двое суток они становятся скудными. К 5 суткам опять выделяется большой объем крови, а к 7 дню все прекращается.

Эти примеры не являются эталонными. Они лишь отражают наиболее типичные случаи протекания месячных. Естественно, что у каждой женщины процесс индивидуален.

Какова норма объема менструальных выделений?

Месячные классифицируют и по объему выделяемой крови. В связи с чем кровотечения разделяют на:

• обильные;
• скудные;
• норма.

Соответствуют ли кровотечения норме, легко определить самой. Обычно при самых обильных кровотечениях девушки используют 6-7 прокладок за одни сутки, меняя их по прошествии каждых 3-4 часов.

Когда отмечается более частая смена прокладок, при этом кровянистые выделения все равно пачкают трусики, то такие месячные называют обильными.

В ситуации, когда одна прокладка может использоваться на протяжении 6 и более часов, речь идет о скудных выделениях.

На что указывают отклонения от нормальных месячных?

Выяснив нормальное количество дней протекания месячных, женщины смогут оценить свою ситуацию. Обнаружив явное несовпадение с нормой, нужно пойти к врачу для выяснения причин, отчего это происходит.

Специалист может не увидеть ничего страшного в конкретной ситуации, приняв продолжительность менструации за особенность женского организма. Этот вариант развития ситуации идеален. Но на деле все может обернуться иначе.

К примеру, обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний:

• миоматозные узлы;
• эндометриоз;
• плохая свертываемость крови;
• предраковое состояние в мочеполовой системе.

Регулярно проходящие скудно кровотечения могут являться признаком следующих проблем:

• бесплодие;
• дисфункции яичников;
• изменения выработки гормонов;
• беременность, развивающаяся вне матки.

Что предпринять для нормализации непредсказуемых месячных?

Кто-то из женщин, отмечающих у себя скачкообразность течения менструаций (то наступят раньше срока, то их долго приходится ждать, то длятся дольше положенных 6-7 дней), не знает, что можно предпринять, чтобы восстановить нарушенный ритм. Сначала следует выяснить, отчего возникли подобные скачки.

Сдвиг цикла не должен особо настораживать, если при этом характер (цвет, консистенция и др.) выделений остался прежним. Однако сбой может происходить и в связи с более серьезными причинами. Тогда уже без обследования и лечения не обойтись. Игнорировать подобные нарушения цикла крайне опасно, а уж тем более нельзя ждать, когда они сами исчезнут.

У подобных изменений имеются медицинские названия, они имеют свои признаки и пути лечения.

Классификация патологий цикла менструации:

1. Альгодисменорея характерна для большинства женщин с проблемными месячными. Сколько месячные должны идти в норме, столько они и длятся (около 3 — 6 дней). Патология здесь заключается в том, что кровотечения осложняются сильными, схваткообразными болями, иногда с тошнотой.
2. Аменорея относится к числу опасных состояний, когда месячные отсутствуют. Аменорея у кормящих мам и беременных — норма. У всех других (особенно в возрасте 15-20 лет) аменорея является тревожным вестником.
3. Метроррагия означает межменструальные кровотечения. Может знаменовать доброкачественную опухоль в матке либо перенесенный недавно стресс.
4. Дисменорея — временная задержка либо наступление месячных ранее срока. Причины дисменореи нужно искать в изменении привычных условий жизни (смена времени, климата и пр.).
5. Олигоменорея свойственна тем представительницам, у кого месячные приходят непостоянно и бывают крайне скудными. Подобная ситуация может стать благоприятным фоном для развития неспособности зачать собственное потомство.

Любой перенос сроков менструаций должен стать сигналом, что требуется наблюдение у врача, а также и лечение.

Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

• Показать всё

  1. Что такое менструальный цикл?

  Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

  Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.

  Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.

  Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.

  Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.

  Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.

  В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

  Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

  

  Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла

  2. Фазы цикла

  Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

  	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
  Овуляция (1-2 дня)	---
  Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная

  Таблица 1 - Фазы менструального цикла

  2.1. Фолликулярная

  Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.

  Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.

  В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.

  Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.

  Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).

  В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).

  Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.

  2.2. Овуляция

  Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

  Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

  Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

  1. 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
  2. 2 Базальная температура поднимается.
  3. 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
  4. 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

  2.3. Лютеиновая

  Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.

  Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).

  Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.

  Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.

  На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.

  3. Причины нарушений менструального цикла

  Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
  	Гиперпролактинемия
  	Болезнь Кушинга
  	Патологии щитовидной железы
  Снижение качества эндометрия
  Влияние на яичники
  Влияние на несколько звеньев

  4. На что нужно обратить внимание?

  Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.

  Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?

  1. 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
  2. 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
  3. 3 Возникают и кровомазание.
  4. 4 Менструация длится более 7 дней.
  5. 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
  6. 6 резко выражены, снижают качество жизни.

  5. Зачем нужен дневник месячных?

  Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.

  

  Как выглядит менструальный календарь?

  Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.

  Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.

  Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.

  Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).

  Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.

  Фаза овариального цикла и ее длительность	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
  Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней)	Менструальная + пролиферативная	ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия.	Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется.
  Овуляция (1-2 дня)	---	Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе.	Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры.
  Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная	Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела.	В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм.

  Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
  Ановуляция (нет нормальной овуляции)	СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность
  	Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза
  	Избыточные тренировки и физические нагрузки
  	Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия
  	Гиперпролактинемия
  	Болезнь Кушинга
  	Патологии щитовидной железы
  Снижение качества эндометрия	Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз)
  Влияние на яичники	Кисты, опухоли, аднексит, рак
  Изменение уровней гормонов-регуляторов	Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона
  Влияние на несколько звеньев	Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея)
  	Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов)
  	Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др.

Женский организм - очень интересный предмет изучения, поскольку в нем происходит множество самых различных процессов. Отдельного внимания заслуживают органы репродуктивной системы, ведь для успешного зачатия и вынашивания ребенка очень важно их здоровье и нормальное функционирование.

Женщине проще всего заметить какие-либо отклонения, регулярно отслеживая свой менструальный цикл, в частности записывая начало и окончание месячных. Что это такое, какие фазы этого периода существуют и на что следует обязательно обращать внимание, в том числе и при начале менструаций у девочек - мы расскажем далее.

Что такое месячные?

Менструация - естественный процесс, происходящий в женском организме и завершающий месячный цикл целого набора других изменений в нем. С технической стороны, это время когда эндометрий, устилающий поверхность матки, начинает отторгаться и выводиться через влагалище вместе с некоторым количеством крови. В норме такие выделения должны продолжаться не более 7 дней , при этом отличаясь разной интенсивностью (ближе к концу недели их должно стать меньше).

Знаете ли вы? При таком кровотечении в женском организме, в среднем, становится на 35 –40 мл крови меньше, хотя это значение может варьироваться в пределах 10 –80 мл. В отличие от кровоточивости ран, в этом случае кровь не сворачивается, чему препятствует ее фрагмент плазмин.

Менструацию назвали месячными, так как кровянистые выделения наблюдаются каждые 30 дней, правда и тут все индивидуально: в то время как одни женщины сталкиваются с подобным явлением каждые 22–23 дня, другие покупают специальные прокладки только через 35 дней, причем в обоих случаях это считается нормой. Также при подсчетах важно понимать, что первым днем менструального цикла является первый день месячных, то есть начала кровянистых выделений.

Симптомы первых критических дней

Первая менструация для девочки-подростка - очень важный этап в жизни, и то, как она воспримет изменения в своем теле, во многом зависит от ее психологической подготовки матерью. Половое созревание - достаточно медлительный процесс, поэтому первые симптомы приближения первых месячных у многих девочек наблюдаются за 2–2,5 года до их начала, примерно в 11–13 лет, хотя могут быть и исключения.
В зависимости от телосложения и других особенностей организма, нередко период начала менструации приходится только на 15 лет. В любом случае, чем он ближе, тем заметнее становятся признаки гормональной перестройки:

• появляются светлые выделения из влагалища (могут быть как белыми, так и прозрачными, но обязательно без резкого запаха, так как это уже признак наличия проблем);
• меняются параметры фигуры, и увеличение груди вместе с округлением бедер становятся все заметнее (такие изменения начинаются примерно за несколько лет до появления кровянистых выделений);
• возникают резкие перепады настроения, связанные с меняющимся гормональным фоном;
• иногда наблюдаются головные боли, чувствуется дискомфорт в нижней части живота и повышается утомляемость.

Принято считать, что женский менструальный цикл охватывает отрезок времени от первого дня текущей менструации до первого дня следующей. Как мы уже упоминали, в среднем он составляет от 22 дней (или даже 21 дня) до 35, хотя для большинства женщин характерны показатели в 28–30 дней.
Кровянистые выделения свидетельствуют о начале указанного периода, но это не означает, что все остальное время в организме женщины ничего не происходит. Так, менструальный цикл всегда делится на несколько взаимосвязанных этапов (фаз): менструальный, фолликулярный, овуляторный и лютеиновый.

Менструальная

Одни женщины воспринимают менструальную фазу как конец циклических процессов, другие как их начало, но в любом случае можно говорить о некой точке отсчета. Этот период наиболее заметен и нередко самый болезненный из 4 фаз, а его продолжительность составляет от 3 до 7 дней. Это нормальный срок для отторжения и вывода из организма эндометрия, к которому так и не присоединилась оплодотворенная яйцеклетка. В первые дни месячных кровянистые выделения более обильные, а к концу недели их объем уменьшается и постепенно они прекращаются.

Фолликулярная

Тесно связана с первой фазой и вторая - фолликулярная, так как развитие фолликула (места созревания яйцеклетки), начинается с первым днем месячных, но не заканчивается вместе с ними. Этот этап занимает около половины всего цикла и заканчивается только с выходом яйцеклетки.

Присутствующие на этом этапе специальные клетки вырабатывают эстрогены - женские половые гормоны. На протяжении всей фолликулярной фазы базальная температура женщины удерживается на уровне +37 °С, и это значение нужно знать, если вы хотите уточнить конкретный момент овуляции (при ее наступлении такие температурные показатели резко снизятся).

Овуляцией назвали появление из фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она медленно передвигается по маточным трубам к матке, где и будет ждать встречи со сперматозоидом.

Первая овуляция наблюдается немного позже начала полового созревания, а последняя - во время климакса, после снижения менструальной функции. Овуляция на время прекращается и при беременности, но после рождения ребенка все процессы снова нормализуются.

Знаете ли вы? До достижения девочкой половой зрелости в ее организме уже имеется около 300 –400 тысяч яйцеклеток, и все они с рождения закладываются в яичниках.

Определение точного момента выхода яйцеклетки в основном интересует тех женщин, которые планируют беременность, поскольку такая возможность существует лишь в один из 3–4 дней до овуляции в процессе нее и спустя 1–2 дня после.

Лютеиновая

Последней фазой менструального цикла является так называемая «лютеиновая» или, проще говоря, фаза «желтого тела». Оно появляется в яичнике и занимает место вышедшей яйцеклетки по окончании овуляции, оставаясь там примерно 12–14 дней (столько же длится и сама фаза).

Главной задачей на этом этапе является поддержка баланса эстрогена и прогестерона, выделяемого желтым телом для подготовки к возможному зачатию. На этой фазе базальная температура тела достигает 37 °С, а перед самым началом менструации резко снижается.

Как проходят месячные (по дням)

Если разбирать период менструации по дням (имеется ввиду время от начала до конца кровянистых выделений), то стоит уделить внимание только первым 5 дням, ведь у многих женщин месячные прекращаются именно в пятидневный срок.

В первый день «старый» эндометрий отслаивается и вместе с кровянистыми выделениями выходит наружу через влагалище. Этот процесс часто сопровождается болями (иногда достаточно сильными) в нижней части живота и в спине, что объясняется сокращениями матки.
Второй день месячных уже не отличается сильными болевыми проявлениями, хотя тяжесть в животе все еще сохраняется. В организме начинает формироваться новая яйцеклетка, а и из-за гормонов может меняться функционирование сальных желез, то есть особое внимание стоит уделить личной гигиене.

На третий день менструации на месте покинувшего матку эндометрия остается раневая поверхность, из-за чего в этот период особенно высока вероятность попадания внутрь организма инфекции. Обильность выделений, по сравнению с первыми двумя днями немного снижается, а в некоторых случаях месячные практически прекращаются.

Самочувствие женщины в четвертый день месячных уже очень близко к нормальному, но при наличии достаточно большого количества выделений все еще стоит ограничить физические нагрузки и не переутомляться, что поспособствует снижению кровопотерь.
Обычно к пятому дню в матке уже полностью завершается заживление внутренней поверхности, и в организме ускоряются обменные процессы, что способствует хорошему физическому и психологическому самочувствию женщины.

Что можно, а что нельзя?

Разумеется, месячные - это не болезнь, однако в это время все же стоит себя поберечь. Отмените походы в спортзал и постарайтесь не заниматься несколько дней тяжелым домашним трудом. Не стоит посещать сауны, бассейны или бани, ведь при менструации шейка матки приоткрывается и внутрь может легко проникнуть инфекция , которая впоследствии способна спровоцировать воспаление женских органов или придатков. Вместе с тем не пойдет на пользу и теплая или тем более горячая ванна, которую лучше заменить немного прохладным или умеренно теплым душем.

Если начало месячных сопровождается очень сильными болевыми проявлениями и расслабиться для облегчения спазмов никак не получается, можно использовать болеутоляющие препараты, но, вопреки распространенному мнению, это не должны быть лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или ацетаминофен (присутствуют в традиционном анальгине и аспирине).
Некоторым женщинам удается облегчить свое состояние с помощью прогулок, езды на велосипеде или путем использования теплой грелки, прикладываемой к животу.

Важно! Не стоит слишком увлекаться горячими грелками или теплыми ваннами, так как количество выделений может увеличиться, и это приведет к большой кровопотере.

В период месячных необходимо ограничить реабилитационные и физиопроцедуры, лечебную гимнастику, а в некоторых случаях - и массаж. О возможности осложнения состояния своих пациенток в этот период предупреждают и многие косметологи, занимающиеся нанесением татуажа, введением инъекций ботокса и некоторых других препаратов. Разумно будет отказаться от глубоких химических процедур пилинга кожи лица, подтяжки и лифтинга.

Многие врачи также рекомендуют на время прекратить половую жизнь, или хотя бы пользоваться латексными контрацептивами, обязательно соблюдая правила личной гигиены с посещением душа несколько раз в день. Пересмотрите свой рацион. Как ни удивительно, но справиться с симптомами ПМС и облегчить самочувствие в период самой менструации способна обычная вода. Постарайтесь побольше есть овощей и фруктов, содержащих жидкость, пейте соки и теплые травяные чаи. Полезно добавить в свое ежедневное меню пищу, содержащую витамин Е и магний (например, курага, авокадо и бананы), а вот такие привычные напитки, как кофе и чай, а также слишком соленые или сладкие блюда лучше исключить.

Нормы и отклонения

Человеческий организм не всегда работает с точностью часов, поэтому нужно быть готовым к возможным сбоям в его функционировании. В частности, чтобы своевременно обнаружить и устранить возможную проблему, необходимо понимать, что является нормой, а что стоит рассматривать как отклонение.

Нормальные месячные

Не у всех женщин месячные проходят по одинаковому сценарию. Обильность выделений и их продолжительность могут существенно отличаться, на что влияет целый ряд факторов: стрессы, рождение детей, диета и различные способы контрацепции. Характеристики разных менструальных циклов часто отличаются и для одной женщины, причем не стоит рассматривать это как патологию - возможно, нагрузка на организм за предыдущий месяц была более сильной.
Одним словом, говорить о норме в этом случае очень сложно, так как все мы индивидуальны, хотя большинство специалистов говорят о нормальном месячном цикле в 21–35 дней и продолжительности месячных около 3–7 дней.

Также вполне нормальным явлением являются болевые ощущения перед началом выделений, характеризующиеся тянущими болями в нижней части живота и ломотой в поясничном отделе. Правда, если боли очень сильные и вы ничего не можете с ними поделать, тогда лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Нарушения цикла

Большинство женщин следят за своим циклом и сразу могут обнаружить, есть ли «задержка» и насколько она продолжительная. При регулярной половой жизни даже небольшие отклонения от привычного графика нередко вызывают панику из-за возможной . Но не всегда отсутствие месячных, не говоря уже об изменении их длительности или обильности, свидетельствует о зачатии, так же, как это не является и свидетельством наличия заболеваний.

К примеру, после рождения ребенка, в процессе лактации или при сильных волнениях менструальный цикл не будет отличаться постоянством, поскольку гормональный фон в организме сильно меняется. Не нужно этого бояться - когда влияние этих факторов закончится, все встанет на свои места.
Тем не менее, при длительных задержках без видимой на то причины не стоит полностью исключать и возможность развития каких-либо гинекологических заболеваний. Наиболее распространенным из них считается альгоменорея, выражающаяся в болях разной интенсивности. Это уже не просто тянущие ощущения внизу живота, нередко к ним добавляются рвота, тошнота и сильные мигрени. Похожее состояние наблюдается и при эндометриозе, а менее значительные признаки альгоменореи иногда свидетельствуют о воспалении матки либо придатков.

Колебание длительности цикла и продолжительности месячных может быть характерно и для дисменореи, которая нередко появляется из-за отсутствия овуляции. В некоторых случаях она сочетается с болями в менструальном цикле, и тогда уже говорят об альгодисмонореи, возникающей вследствие частых перелетов, поликистоза яичников, эндометриоза и воспаления придатков. Поэтому если симптомы месячных есть, а самих месячных нет, тогда все же стоит обратиться к гинекологу.

Знаете ли вы? Установлено, что тяжесть течения дисменореи напрямую связана с социальным статусом женщины и условиями ее трудовой деятельности.

Причины отсутствия менструального цикла

Причин отсутствия кровянистых выделений, именуемых «месячными», достаточно много. Так, выделяют первичное отсутствие, при котором они не начинаются у девочек в период полового созревания, что, надо сказать, очень редкое явление, и вторичное отсутствие, о котором мы и поговорим далее. Что же относится к основаниям для развития подобного явления во втором случае? Тут причин несколько.

Первое и самое очевидное основание - . По большому счету это единственная причина для подобного явления у здоровой женщины, а подтвердить свои догадки можно, просто купив специальный тест на определение этого особого состояния (продаются в каждой аптеке).
Однако если тестовая полоска показывает одну полоску, что не подтверждает факт наличия , но вы чувствуете другие ее признаки, тогда развеять все сомнения поможет поход к гинекологу и обследование с помощью аппарата для . Если факт оплодотворения подтвердится, то возврата менструации можно ждать не ранее, чем в течение года после малыша.

Второй и, надо сказать, достаточно частой причиной отсутствия месячных является сбой в гормональном фоне женщины. Подобные нарушения нередко вызваны развитием различных заболеваний (например, дисфункцией яичников), хотя встречаются и ситуации, когда проблемы были спровоцированы неправильным использованием оральных контрацептивов. Определить наличие подобных сбоев помогут специальные анализы. В этом случае нормальный менструальный цикл восстановится после курса лечения, назначенного врачом (иногда этот период длится до года).

В норме, гормональные изменяя в женском организме, вызывающие прекращения месячных, могут быть связаны и с менопаузой (климаксом), которая наступает по достижении женщиной возраста 45–50 лет. Тут ждать возвращения менструации уже не приходится, но и волноваться не стоит, так как это вполне естественно. Основанием для отсутствия критических дней у женщины иногда служат и такие болезненные состояния организма, как булимия и анорексия. В обоих случаях свидетельством будет сильное истощение организма, при котором просто невозможна, а в некоторых случаях может нести угрозу для жизни девушки или женщины. Это понимает и сам организм, поэтому активирует свои защитные функции, прекращая месячные.

Как только жировая и мышечная масса начнут увеличиваться и достигнут нормальных показателей, цикл восстановится, правда, на восстановление детородной функции обычно требуется гораздо больше времени.

Знаете ли вы? К булимии (расстройству пищевого поведения) больше склонны представительницы прекрасного пола, однако согласно утверждениям экспертов, до 15 % людей, которые проходят лечение от данного заболевания, - мужчины, которые намного агрессивнее воспринимают психологическую помощь.

В перечне причин отсутствия «женских ежемесячных выделений» числятся и болезни, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы или обменных процессов, но эти основания настолько редко встречаются, что долго говорить о них не имеет смысла. При своевременном и успешном лечении основной причины цикл быстро нормализуется.
Гораздо сложнее дело обстоит при наличии онкологии. В этом случае рак и другие заболевания такого характера не просто ведут к отсутствию месячных, но и вызывают бесплодие. Операции, постоянные химиотерапии и огромные дозы лекарственных препаратов оказывают серьезное воздействие на женский организм, поэтому неудивительно, что ему не до сохранения нормального менструального цикла.

Прекращение месячных (обычно временное) иногда характерно при обострении или осложнении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Как только женщина вылечится от основного недуга, ей будет назначена гормональная терапия, которая призвана восстановить и нормализовать привычный месячный цикл.

Важно! Даже если месячные возвращаются, детородную функцию после некоторых ЗППП восстановить уже не удается.

Практически со стопроцентной уверенностью можно говорить об отсутствии менструации после длительного употребления алкоголя и наркотиков. Она прекращается в течение года регулярного злоупотребления ими и, в зависимости от продолжительности таких действий, практически всегда сопровождается полным разрушением половой системы женщины. Разумеется, в таком случае восстановление нормального функционирования всех органов, а вместе с ним и возобновление детородной функции нередко оказываются не просто сложной задачей, но и невозможной затеей.
Ну и наконец, говоря о возможных причинах отсутствия месячных, нельзя не вспомнить о постоянных стрессовых ситуациях и частых депрессиях, которые нередко становятся спутниками многих современных женщин. Тем не менее, с психологическими основаниями для указанной проблемы бороться намного проще, так как они обычно носят ситуативный характер и достаточно быстро проходят.

Как бы там ни было, но отсутствие регулярной менструации - это достаточно серьезное основание для визита к врачу, ведь только гинеколог на основании многих анализов поможет выяснить истинную причину такого состояния и избежать серьезных последствий.

Менструация для женщины стала привычным и рутинным явлением, которому уделяется слишком мало внимания. Для сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия следует знать, как проходят месячные, какими должны быть выделения и их количество. И девочки подростки, и женщины в более зрелом возрасте должны уметь распознать отклонения от нормального течения цикла.

Можно охарактеризовать по степени болезненности, регулярности и по количеству выделений. Данный процесс индивидуален и у каждой женщины он проходит по-своему.

К сожалению, во время менструации большинство женщин испытывают значительный дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями. Провоцируют спазмы группы липидных биологически активных веществ, стимулирующих сокращение мышц матки для вывода крови из организма. Некоторые женщины утверждают, что болезненность месячных значительно уменьшается после рождения ребенка.

Справиться с болью женщинам помогают такие болеутоляющие препараты, как темпалгин, тамипул, солпадеин, но-шпа. Прием спазмолитиков должен осуществляться строго в соответствии с инструкцией производителя. Превышать дозу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Также не стоит принимать аспирин и прикладывать грелку к животу, так как это увеличивает кровотечение.

Хотя большинство врачей советуют воздержать от занятий спортом в критические дни, умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению интенсивности спазмов матки. Поэтому при хорошем самочувствии, женщина может отправиться на пешую или велосипедную прогулку. Это только пойдет на пользу организму.

Когда женщина замечает, что месячные (менструация) после 35 лет стали сопровождаться более сильными спазмами и болями, следует обследоваться у гинеколога на предмет развития эндометриоза, или наличия полипов.

Женщины должны с особой чуткостью относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача-гинеколога. Это поможет избежать развития множества патологий органов мочеполовой системы.

Нормальный не несет угрозы организму. Умеренная потеря крови быстро восполняется и является неощутимой для женщины. Норма выделений при месячных находится в диапазоне от 20 до 50 грамм в сутки. Продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны, эти цифры могут немного отличаться в каждом конкретном случае. Общая потеря крови не превышает 250 грамм.

Иногда женщины жалуются на обильные выделения, которые буквально «заливают» их в первые дни. Им приходится менять тампоны или прокладки каждые два часа, а кровь может выходить сгустками разных размеров. Для женщин зрелого возраста в предклимаксном периоде и для более молодых дам такие месячные сигнализируют о гормональном сбое в организме.

Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр и по рекомендации врача сдать дополнительные анализы. Посещение специалиста при потерях крови выше нормы является обязательным, так как обильные менструационные выделения указывают на наличие воспалительных процессов в органах половой системы.

Такой популярный способ контрацепции, как спираль, иногда вызывает обильные кровотечения во время месячных. Эта ситуация поправима, достаточно просто обратить внимание своего гинеколога на этот вопрос.

От обильных месячных весьма эффективным средством является щавель, который добавляют в пищу, в свежем или вареном виде. Применяют также и на основе тысячелистника, ромашки, хвоща, пастушьей сумки, медуницы и каштана конского (коры, листьев или цветков), горца перечного. Эффективными способами уменьшить кровотечение являются отвар плодоножек и листьев вишни, настой желудей дуба. При сильных кровотечениях с вечера замачивают семена льна. На следующий день в качестве пищи разрешается принимать только лен.

Скудное количество месячных в течение всего двух или трех дней может быть обусловлено следующими причинами:

• прием противозачаточных средств;
• предклимаксный период;
• гормональный сбой из-за резкого изменения массы тела.

Если скудные выделения появились после аборта или процедуры по очистке матки после родов, следует проверить вероятность склеивания стенок матки. Чтобы устранить данную проблему иногда применяется оперативное вмешательство. Слабые кровотечения появляются иногда и во время беременности.

Для менструальных выделений характерным является ярко красный цвет и специфический запах. Часто женщины замечают на прокладках следы сгустков крови. Их размер может колебаться от маленьких крупиц до крупных сгустков. Данное явление считается абсолютно нормальным. Ферменты, предназначенные для переработки выделений, не успевают корректно выполнять возложенные на них функции. Поэтому кровь, которая осталась непереработанной, наслаивается во влагалище, преобразовываясь в сгустки.

Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали способствуют обильным выделениям крови, которые также преобразовываются в сгустки. При наличии спирали сгустки можно объяснить тем, что оплодотворенные яйцеклетки не смогли прикрепиться к стенкам матки и покинули организм вместе с менструальной кровью.

Как должны идти нормальные месячные в середине цикла мы выяснили. В самом начале и окончании менструации вместо ярко алой крови может появиться слабое кровомазание. Небольшое количество выделений имеют коричневатый оттенок и продолжаются около двух дней. Более длительное выделение такой крови свидетельствует о гинекологических проблемах, характер которых должен установить врач при осмотре.

Выделения носят спонтанный и нерегулярный характер. Формирование цикла может занять около года. В итоге на вопрос, как часто бывают месячные, можно ответить, что длительность нормального цикла составляет 28 дней с возможными отклонениями в 1-2 дня. У некоторых продолжительность цикла составляет всего 25 дней (короткий цикл). Наиболее продолжительный цикл, который не считается отклонением от нормы, длится 32 дня.

Наиболее благоприятными являются регулярные месячные, то есть, когда начало и окончание менструации происходит приблизительно в одни и те же дни месяца. В данном случае можно говорить о слаженном функционировании мочеполовой системы организма. Когда цикл постоянно меняется, удлиняясь или, наоборот, становясь короче, речь идет о нерегулярных месячных. Нормальные выделения при месячных и регулярный цикл – это два параметра, которые указывают на здоровое состояние половой системы.

Нерегулярные месячные не являются следствием патологий, если речь идет о молодых девушках с пока еще несформированным циклом или о предклимаксном периоде в жизни женщины. Иногда происходит нарушение цикла из-за отсутствия или ее сбоя. Для пар, планирующих детей возможность вычислить дни овуляции крайне важна, поэтому женщине есть смысл записаться к гинекологу.

Если у женщины наблюдается длительное отсутствие менструации, нормой это назвать нельзя. Если вероятность беременности была исключена, следует обследоваться на предмет ранней менопаузы, на наличие гормональных или психологический причин сбоя цикла.

Гигиенические процедуры и интимная жизнь во время менструации

Отношение к интимной близости вовремя месячных у женщин и мужчин зачастую не совпадают. Мужчины стремятся к незащищенному сексу и возможности испытать удовольствие, а женщины с некоторой опаской относятся к таким экспериментам. И не зря. Здоровье прекрасной половины человечества в такие дни особенно подвержено различным заболеваниям из-за приоткрытой шейки матки. Поэтому, если без секса обойтись нельзя, необходимо соблюдать главные правила гигиены, а также использовать презерватив для защиты от проникновения в женский организм инфекций.

Не стоит забывать, какие должны быть месячные в норме и как следует поддерживать в чистоте тело, чтобы не занести инфекцию. Основными правилами женской гигиены являются:

1. Ежедневное двухразовое посещение ванной комнаты.
2. Использование прокладок и тампонов, выбранных в соответствии с особенностями женского организма.
3. Регулярная замена предметов гигиены.
4. Использование в ночное время ночных прокладок, защищающих одежду и постельное белье от попадания крови.
5. Смена прокладок осуществляется по мере загрязнения, но не реже, чем через 3-4 часа.

И прокладки, и тампоны являются удобным и практичным приспособлением. Они обеспечивают защиту белья от загрязнений и протеканий. Для удобства женщины можно попробовать комбинировать данные средства гигиены.

Какие месячные нормальные, а какие указывают на необходимость посещения врача, должна знать каждая девушка и женщина. Причинами отклонения от нормы могут быть: гормональный сбой, прибавка или потеря веса, стресс, а также инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чтобы не теряться в догадках о состоянии своего здоровья, следует регулярно проходить обследование у гинеколога.

Лекарственные препараты и народные средства

Лекарственные препараты:

• темпалгин;
• тамипул;
• солпадеин;
• но-шпа.

Народные средства:

• отвар щавеля;
• тысячелистник;
• ромашка;
• хвоща;
• пастушьей сумки;
• медуницы;
• каштан конского;
• семена льна.