Почему болит зуб после пломбирования при надавливании. Поставили пломбу, но зуб болит - причины

Запломбировали зуб, а он болит при жевании. Встречается такое и в норме и при развитии осложнений в постпломбировочном периоде. Пломбирование несет в себе цель восполнить утраченные ткани зуба, обеспечить анатомическую целостность зуба и выполнение функций. Однако иногда после установки материала появляется боль при надкусывании. Давайте разберем причины появления дискомфорта и способы его устранения.

Особенности пломбирования

Лечение патологий зубной ткани заключается в осуществлении двух моментов: устранение причины, вызвавшей заболевание, путем препарирования и воссоздания целостности зуба в анатомическом и функциональном плане при помощи реставрации или ортопедических конструкций. Лечение кариозных и не кариозных поражений заключается в выполнении следующих моментов:

1. Обезболивание при необходимости;
2. Препарирование;
3. Антисептическая обработка полости специальными растворами;
4. Наложение пломбы: последовательность установки и количество применяемых материалов зависит от вида пломбировочного материала.

Терапия (пульпит, периодонтит):

1. Обезболивание: при пульпите всегда; при периодонтите по необходимости, в корреляции от фазы протекающего процесса (острая, хроническая, обострение);
2. Препарирование, вскрытие полости;
3. Механическая обработка каналов инструментами и приборами (эндодонтический наконечник);
4. Попеременно с ручной и машинной очисткой системы каналов выполняется медикаментозное орошение с целью стерилизации канала от патогенной микрофлоры;
5. Наложение пломбы.

Пломбировка канала выполняется временными и постоянными материалами. Использование веществ на краткий срок обусловлено способом воздействия на определенный симптом, к примеру, провести антисептическое («Пульпосептин» при гангренозной форме пульпита) или остеозамещающее влияние («Metapex» при деструктивных формах периодонтита). После экспозиции материал заменяют на постоянный. Затем устанавливают пломбу (временную или постоянную). Временная пломба также ставится на определенный промежуток, в зависимости от клинической ситуации и наличии времени врача для выполнения полноценной реставрации.

Причины способствующие возникновению недуга

Если после пломбирования болит зуб, то факторов способных обусловить появление дискомфорта несколько.

Ошибки возможны в следующих моментах:

• Неправильно установленный диагноз и, соответственно, выбранная тактика вмешательства;
• Нарушения в процессе выполнения манипуляций;
• Аллергическая реакция на компоненты применяемых растворов и материалов у пациента.

В норме после осуществленного вмешательства в полости рта врачом пациент может ощущать болезненность при надкусывании в течение 2_3 часов. Однако если присутствие дискомфорта продолжается на протяжении 4_5 и более часов или дней, необходимо срочно обращаться к врачу для предупреждения развития осложнений.

Ошибка в диагнозе и исходящей из этого тактике

Зуб представлен структурой из твердых и мягких тканей, соединенных в единый объект, расположенный в специальном углублении в челюсти. Исходя из поражений этих структур и глубины проникновения, выделяют заболевания. Кариес и не кариозные (эрозия, гипоплазия, клиновидный дефект, флюороз и другие) поражают твердые структуры: эмаль и дентин. Рассмотрим на примере кариеса.

Для кариозных поражений характерно наличие градиента проникновения:

Если врач, в процессе обследования, к примеру, установит диагноз «средний кариес» и начнет препарирование и лечении соразмерно этому, притом что на самом деле у пациента был процесс локализован глубже. Специалист не использовал специальных красителей для идентификации мертвых тканей («Кариес-детектор») и соответственно не произвел удаления инфицированного содержимого до конца.

В таком случае, даже при нормально выполненной реставрации, с сохраненным краевым прилеганием, со временем пережевывание будет приносить дискомфорт. Помимо этого, если у пациента был глубокий кариес, леченный как средний, рано или поздно микробы проникнут по системе дентинных канальцев в пульпу зуба и обусловят там развитие воспаления в виде пульпита, проявляемого ночными, приступообразными болями, длительными ощущениями от холодного.

Могут также возникать ошибочные действия при лечении зуба по поводу среднего кариеса, когда присутствует хронический периодонтит. Чтобы не совершить неправильный действий в отношении терапии, перед вмешательством рекомендуется сделать рентген.

Поставить реставрацию, а зуб будет давать реакцию при надкусывании можно и совершением других ошибок. При препарировании врач может не выполнить создание условий, для фиксации материла, оставить неровности в стенках, тем самым усложнив себе задачу в выполнении точности краевого прилегания.

Болеть пломбированный зуб при жевании может и из-за нарушения требований асептики и антисептики. Крайне важно при любых вмешательствах в полости рта использовать стерильные инструменты и проводить антиспетическую обработку. Поскольку удаление инфекции механизированным способом не всегда точно позволит убрать микробы до конца. С этой целью и применяются специальные растворы: 0,05_2% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Пероксида водорода.

Болеть может зуб и после неправильно выполненной реставрации. В зависимости от применяемого материала выполняются разные подходы в использовании. Рассмотрим на примере световых композитов. После создания полости под пломбирование и высушивания, важно нанести протравочный гель («Травекс-37»), для создания микропустот в стенках зуба, с целью физического контакта пломбы и зуба. Затем после экспозиции материал смывают, высушивают и применяют адгезив. Это вещество как клей химически будет связывать пломбу и зуб. Нанесенный адгезив важно раздуть малой струей воздуха и засветить для фиксации. После этого наносят композит малыми порциями, после моделирования толщина не больше 2 мм на стенках зуба. Каждую порцию отдельно засвечивают специальной лампой.

Если врач на каком-то из этапов допустил ошибки или внес избыток материала, пациент получит осложнение. При чрезмерном наложении пломбы и не корректировании окклюзии, со временем поставленный материал обусловит появление боли.

Аллергия на компоненты применяемых материалов и растворов

Провели лечение соразмерно диагнозу и поставили пломбу, но зуб дает болезненность при надкусывании. В таком случае подозревается аллергическая реакция на компоненты пломбы или растворы. У пациента может отмечаться ухудшение самочувствия: общее недомогание, температура, отек слизистой в области установки, наличие высыпаний на слизистой или даже на кожных покровах. При таком раскладе событий необходимо экстренно обращаться к специалисту.

Тактика врачебных действий

Если прошло больше допустимого времени, а зуб при надкусывании реагирует, то надобно обращаться к врачу. На приеме стоматолог произведет клинический осмотр, при необходимости выполнит рентгенографию с целью отследить изменения в периапикальных тканях, и произведет повторное вмешательство в полости рта.

Способы профилактики

После пломбирования важно не нагружать леченый зуб. При питании приоритет отдается пище мягкой и средней консистенции, желательно гомогенной субстанции: йогурт, кефир, каши и другие. А также важно на время привыкания к новому материалу во рту ограничить жевание на стороне вмешательства. Допускается применение анальгетиков по показаниям врача в установленный период. Если проводимые мероприятия не дают успехов и зуб болит, то надобно идти к врачу на прием, с целью идентификации причины болезненности при надкусывании.

Посещение стоматологического кабинета нередко сопряжено с некоторым психологическим дискомфортом. Решившись на визит к врачу, если болит зуб, пациенты надеются на скорое избавление от тяжелых симптомов. Однако случается так, что после процедуры больные продолжают ощущать синдромы в вылеченном костном образовании ротовой полости.

Почему болит запломбированный зуб

Действия стоматолога при проведении лечебных мероприятий должны быть четко организованы. Любая ошибка при пломбировании может привести к присоединению вторичной инфекции. Такая ситуация возникает, если врач недостаточно обрабатывает кариозную полость, результатом чего становится образование под заполняющим ее материалом инфекционного очага. В этом плане пульпит и периодонтит сложно лечить: стоматологу нередко приходиться прибегать к перепломбировке. Основными причинами того, почему болит зуб после стоматологической манипуляции, выступают:

• недолеченный кариес;
• хронический пульпит;
• недостаточное соблюдение гигиены полости рта при запломбированных зубах;
• неправильно произведенная процедура «сушки» внутренних стенок зуба;
• аллергические реакции на исходный материал пломбирующей массы;
• незавершенная терапия воспаленных тканей десен при периодонтите;

Без нерва

Неполное удаление пульпы вместе с некачественным пломбированием зубных каналов может повлечь развитие воспалительного процесса в глубоких тканях пародонта. Данное осложнение эндодонтической терапии требует повторного врачебного вмешательства. Однако точно ответить на вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования, сможет только специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий. При этом некоторые косвенные симптомы могут говорить о том, что дела обстоят не самым лучшим образом:

• сильная, пульсирующая либо ноющая боль в области недавно вылеченного зуба;
• отечность прилежащих тканей;
• затрудненность процессов жевания и глотания после пломбирования зуба;
• повышение температуры тела;
• неприятный запах изо рта.

Болит зуб после пломбирования каналов

Развитие событий по указанному сценарию требует от пациента бдительности по отношению к своему здоровью. В закрытом пространстве больного зуба инфекция распространяется с большой скоростью. Опасность заключается в том, что может произойти гнойное поражение костной или мышечной ткани. Такая патология лечится медикаментозными средствами в условиях стационара. Ситуация может грозить еще более серьезными последствиями, при подозрении или возникновении которых пациентам проводится экстренное оперативное разрешение проблемы.

Зубная боль при надавливании

Врачи единогласны в том, что болевые ощущения в первое время после того, как поставлена пломба, являются абсолютно нормальным постпломбировочным явлением. Зачастую пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на дискомфорт при надавливании, нажатии, надкусывании, употреблении горячего или холодного. Если побаливает зуб после пломбирования, то постарайтесь просто «обходить стороной» эти провоцирующие факторы. Подобные состояния не считаются патологичными и рассматриваются как последствия эндодонтического вмешательства в виде поврежденных нервных окончаний.

Сколько может болеть зуб после пломбирования

Неприятные ощущения в ротовой полости могут беспокоить пациента в течение месяца после процедуры, что объясняется «привыканием» к новому зубу. Если вас интересует, сколько болит зуб после пломбирования, то можно с уверенностью сказать, что это временное явление. Депульпированное костное образование ротовой полости обыкновенно не сильно беспокоит пациентов. В случае, если такой зуб вдруг действительно заболит, то это будет расцениваться в качестве яркого симптома присоединения вторичной инфекции с ее распространением на близлежащие ткани.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Профилактика недуга состоит в точном исполнении врачебных рекомендаций. Если вы были предупреждены о возможном болевом синдроме после пломбирования, то не стоит беспокоиться. Начать нужно с удаления остатков пищи с зуба, после чего можно прополоскать рот теплым содовым или солевым раствором. При сильной боли рекомендуется принять обезболивающее средство. Однако не стоит каждый раз хвататься за таблетки, если синдром продолжается на протяжении долгого времени после пломбирования. Такое состояние нуждается в оценке его дальнейших перспектив со стороны специалиста.

Прием обезболивающих таблеток

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает потребителю огромный ассортимент медикаментозных препаратов, многие из которых обладают большим количеством побочных эффектов. Этот факт следует учитывать пациентам с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистыми патологиями. Стоит отметить, что увлекаться приемом лекарственных форм, даже самых «безобидных», не стоит. Реагировать на болевые ощущения в зубе после пломбирования нужно своевременно и обдуманно. Снять навязчивый синдром можно с помощью следующих медикаментов:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Пенталгин;
• Кеторол;
• Аспирин.

Рецепты народной медицины

Главным достоинством нетрадиционных методов лечения является практически полное отсутствие побочных эффектов. Полоскания травяными чаями, содовыми и солевыми растворами могут применяться любой возрастной группой населения, если болит зуб. Однако перед началом практического применения какого-либо рецепта настоятельно рекомендуется проверить компоненты средства на аллергенность. В случае, если сильно болит зуб после процедуры пломбирования, то можно воспользоваться следующими советами:

1. Сок чистотела. Наносить свежеприготовленное средство на область дёсен несколько раз в день. Болевой синдром обыкновенно проходит через 20-30 минут.
2. Аппликации с луком и чесноком. Свежее сырье довести до состояния кашицы, после чего его можно ставить в виде аппликации на больной зуб 3 раза в день, прикрыв сверху ватным тампоном.
3. Полоскания перекисью водорода. Раствор готовится из пропорции 15 капель перекиси на четверть стакана воды. Орошать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи.

Посещение зубного врача

В ситуации, когда боль не проходит на протяжении длительного времени, а пациент испытывает постоянный дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Зачастую нескольких жалоб о том, что больно нажимать или накусывать хватает, чтобы выявить «причину всех бед». Обыкновенно за этим следует удаление пломбы, повторная обработка кариозной полости с последующей установкой новой пломбы на уже «мертвый» додепульпированный зуб.

Видео: почему ноет зуб после пломбирования

Представьте себе ситуацию: у вас ни с того, ни с сего начинает резко болеть зуб. Боль настолько сильна, что не дает нормально спать, есть, работать. Что в таком случае делает разумный человек? Правильно, в срочном порядке обращается за помощью к специалисту. Стоматолог определяет тип заболевания, проводит все необходимые обследования, назначает лечение.

К сожалению, по большей части медикаментозное лечение при такой боли не спасает, так как сильная боль вряд ли появится из-за небольшого кариеса или другой несущественной и легко устраняемой проблемы. Такие ощущения чаще всего говорят о воспалении, которое можно вылечить только путем устранения поврежденных тканей и полной герметизации зубной полости современными пломбирующими препаратами. Если диагноз был поставлен верно, а лечение проведено корректно, боль после пломбирования каналов должна полностью исчезнуть и больше вас не беспокоить.

Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз... и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.

Причины

По сути своей лечение зубов — это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть. При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев. Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:

1. Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
2. Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
3. Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
4. Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
5. Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования — определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.

Лечение

Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня. По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов. В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).

В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения. Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу. Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.

Как и любое лечебное вмешательство, пломбирование сопровождается травмой тканей. В результате возникают болезненные ощущения. Однако в норме они умеренные и проходят за несколько дней. Если поставили пломбу, а зуб сильно болит больше 3-х суток, причиной выступают стоматологические ошибки или осложнения.

В идеале после того, как поставили пломбу, неприятных ощущений быть не должно. Однако незначительная болезненность считается нормой.

Такая боль появляется в результате воздействия бормашиной, файлами для прохождения каналов, очистки от кариозных и некротированных тканей. Реакция слабовыражена, носит периодический характер. Она появляется:

• на горячее, холодное, острое, кислое, сладкое, соленое;
• при переходе из тепла в холод;
• при разгрызании твердых продуктов, накусывании.

Незначительная болезненность после лечения зуба и установки пломбу — это норма.

Важно! Сколько болит зуб после пломбирования, завит от степени вмешательства и индивидуальной чувствительности. Обычно ощущения сохраняются от 3-х дней до 2-х недель.

Боли в результате врачебных ошибок

Чтобы отличить нормальную боль после пломбирования каналов и коронковой части зуба от патологической, учитывается ее характер, интенсивность, продолжительность, а также наличие дополнительных симптомов.

На осложнения указывают:

• боль в зубе сохраняется больше месяца;
• ощущения с каждым днем не затихают, а усиливаются;
• ноющий характер боли сменяется на пульсирующий, острый;
• появляются другие симптомы: отек десны, повышенная температура.

Такие признаки – результат одной из врачебной ошибок:

Дополнительная информация! Очень редко зубная боль после пломбирования появляется из-за аллергической реакции на материал. Она сопровождается сыпью, покраснением, отечностью десны.

Боли после пломбирования корневых каналов

Зуб под пломбой может реагировать на раздражители после неудачной герметизации корневых каналов. Ситуация связана с ошибками стоматолога.

Если болит зуб после , причиной могут выступать:

Важно! При всех ошибках, связанных с заполнением корневых каналов, не стоит думать, может ли реакция пройти сама. Жевательную единицу необходимо срочно перелечивать, иначе высок риск потерять ее.

Как снять симптомы?

Когда болит запломбированный зуб, лучшее решение, что делать – обратиться к стоматологу. Если ощущения находятся в пределах нормы или нет возможности незамедлительно посетить врача, снять острую реакцию можно одним из способов:

Важно! Если резец, клык или моляр заболел после лечение, его нельзя греть. Тепло усилит распространение инфекции и воспалительный процесс.

Лечение

Какое конкретно лечение потребуется и насколько длительным оно будет, зависит от конкретной проблемы:

Боли после пломбирования чаще всего развиваются в результате врачебных ошибок. Реже они являются реакцией организма на травму. Чтобы избежать неприятных ощущений после того, как поставили пломбу, рекомендуется в течение нескольких суток снизить жевательную нагрузку на пролеченный зуб.

Часто пациенты стоматологических клиник отмечают ситуацию, когда поставили пломбу, а зуб болит после пломбирования. Первая возникающая мысль - некачественная пломбировка. Не каждому известно, что с подобной ситуацией сталкивается практически 80% всех клиентов дантистов.

Однозначно, переживаний было бы намного меньше, если человек знал бы ответы на ряд вопросов: сколько может и должен ли болеть моляр после пломбирования; ; что делать, когда удалили нерв, поставили пломбу, а он ноет?

Отметим беспочвенность переживаний, ведь после постановки пломбы типично наблюдение того, что болит зуб или десна. Обычно такое положение дел длится недолго, только в крайних случаях до месяца.

Однако, не стоит расслабляться и при обнаружении даже незначительной боли следует посетить специалиста, способного установить фактор возникновения неприятных ощущений и их устранения.

Причины возникновения болезненности

Причины болезненности делятся на два подвида:

1. Имеющие временный характер, которые проходят спустя некоторое время.
2. Следствие развития вторичного заболевания, требующее помощи специалиста.

Если болит зуб после пломбирования под пломбой, обстоятельства отмечаются такие:

• зубная боль после пломбирования, зуб реагирует на холодное и горячее, ощущение болезненности при накусывании - это следствие проведения лечения, воздействия кислот, инструментов, бормашины и пр.;
• после того, как поставили пломбу наблюдается ноющая боль при нажатии - это последствие проводимого периодонтита. Подобный случай отличается более тяжелыми симптомами типа возникновения отека, повышения температуры и усиления боли;
• проходящая болезненность характерна для использования двух разных материалов, которые соприкасаются между собой;
• использование специальной лампы в виде источника потока света, когда применяются светоотверждаемые материалы, способствует нарушению структуры пульпы, следовательно, начинает болеть пломба.

О более серьезных, требующих вмешательства специалиста, проблемах говорят следующие симптомы:

• нарастание боли объясняется возможным поражением нерва в процессе лечения;
• временное пломбирование отмечается возникновением зубной боли под пломбой, как последствие врачевания, когда нерв еще не умерщвлен, либо под воздействием лекарства, входящего в состав временной пломбы или наложенного отдельно. Наблюдается усиление болезненности - возможно, понадобится полное удаление нервов;
• аллергическая реакция сопровождается дополнительными симптомами, она требует кардинального решения, вроде удаление пломбы и установки новой, другого состава материалов. Состав пломбы из целого списка элементов потребует посещения аллерголога, способного помочь установить причину реакции;
• после ее установки происходит ее усадка, следовательно, крепко закрепленная пломба на стенках коронки вызывает напряжение, приводящее к образованию микротрещин, о чем могут свидетельствовать обстоятельства, когда зуб шатается и болит;
• болезненность после пломбирования может быть из-за развития вторичного кариеса, из-за результата врачебной ошибки: недостаточной дезинфекции либо герметизации, механического повреждения или смещения, усадки материала, образования щели, плохой гигиене рта;
• после установки пломбы больно жевать? Вероятно, ошибка в форме изделия и потребуется ее коррекция;
• при чрезмерно глубокой кариозной полости наблюдается болезненность из-за проблемы с тканями, потребуется дополнительная обработка каналов;
• почему болит зуб под пломбой при надавливании? Пациент не заметил ее изношенности либо поврежденности;
• если болит зуб после пломбирования, например при накусывании, то потенциально выпала недавно установленная пломба - следствие неправильной обработки, либо результат перенесенной травмы.

Что делать если болит зуб после пломбирования под пломбой?

Важно: Когда сделали пломбу и нерв удален, но наблюдается, что зуб продолжает сильно болеть продолжительное время, следует посетить врача, который проведет рентген диагностику и определит возможное обстоятельство и этапы дальнейшего врачевания.

Если в первые дни боль после пломбировки несильная и не причиняет дискомфорт, то 1-3 дня можно просто потерпеть. Но если боль не проходит и болезненные ощущения невозможно терпеть, то допустимо назначение медикаментозных препаратов, снимающих воспаление. Либо понадобится более кардинальное решение, требующее вскрытия старой пломбы, повторного проведения лечения и установки новой. Очень важно, чтобы в этот раз качество препарирования было на высочайшем уровне.

Аллергическая реакция потребует дополнительных анализов и замены сырья на новое.

Весь этап врачевания напрямую зависит от того, как долго могут быть болезненные ощущения и прочие сопутствующие симптомы. Однако, в любом случае не откладывайте визит к стоматологу.

Видео по теме