Показания, инструкция по применению назального спрея и глазных капель кромоглин, аналоги, отзывы. Кромогексал: эффективные аналоги

Регистрационное удостоверение:

П N015765/02

Торговое название препарата: КРОМОГЛИН ®

Международное непатентованное название (МНН): кромоглициевая кислота, динатриевая соль

Лекарственная форма:

Состав лекарственного средства:
15 мл раствора содержат:
кромоглициевая кислота, динатриевая соль 300,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологическое действие:
Кромогликат натрия является противоаллергическим средством, в основе действия которого лежит способность блокировать поступление ионов кальция в тучные клетки, предотвращая тем самым дегрануляцию клетки и высвобождение медиаторов аллергии и воспаления: гистамина, брадикинина, "медленно реагирующей субстанции" анафилаксии и других биологически активных веществ.
После интраназального введения абсорбция препарата со слизистых оболочек составляет около 7% и зависит от количества выделяемой слизи. С увеличением выделения слизи степень абсорбции уменьшается.
При случайном проглатывании препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта в минимальном количестве (менее 1%). Выводится из организма в неизменном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах.

Показания к применению:

Противопоказания:

Предупреждение: При подозрении на аллергическую реакцию на применение КРОМОГЛИНА ® следует избегать повторных применений препарата.

ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ:
Тератогенный эффект у людей даже при многолетнем применении кромогликата натрия не наблюдался. Несмотря на это, применение препарата КРОМОГЛИН ® в I триместре беременности возможно только после тщательной оценки лечащим врачом соотношения польза/риск. Это же касается и возможности применения препарата при более поздних сроках беременности. Кромогликат натрия проникает в материнское молоко в очень маленьких количествах, которые, вероятно, не представляют риска для младенцев. Однако, применение препарата КРОМОГЛИН ® в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.

Способ применения и дозы:

Побочные действия:
Иногда могут возникнуть легкие преходящие явления раздражения в слизистой полости носа, редко - головные боли и изменения вкусовых ощущений.
В отдельных случаях наблюдали кровотечения из носа, ульцерацию (изъязвления) слизистой оболочки полости носа, отечность языка, кашель и удушье. Кроме того, нельзя исключить появление в отдельных случаях отека гортани и охриплости голоса, отека Квинке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска из аптек:

Указания по использованию:
1. Снять защитный колпачок.
2. Перед первым применением несколько раз нажать на поршневое устройство до получения равномерной аэрозольной струи.
3. Ввести распылительную головку в носовой ход и нажать на поршневое устройство (1 доза). Устройство остается готовым для последующей подачи доз.
4. Надеть защитный колпачок на распылительную головку.

Дистрибьютор:
"ратиофарм ГмбХ", Ульм, Германия

Производитель:

Представительство фирмы:
103001 г. Москва, Вспольный переулок, д. 19/20, стр. 2

Кромогексал – противоаллергическое средство. Активное вещество – кромоглициевая кислота. Имеет несколько лекарственных форм: раствор для проведения ингаляций, назальные и , .

Раствор и капли считаются наиболее эффективными не только для лечения поллиноза и других видов аллергии, но и в качестве профилактики. Отлично помогают справляться с бронхиальными спазмами, если они не вызвали необратимые последствия. Препарат в форме капель для глаз используется при и слезотечении. Назальный спрей и капли хорошо справляются с конъюнктивитом, который стал следствием аллергии.

Использование кромоглициевой кислоты

Показания

Основные показания к применению Кромогексала зависят от лекарственной формы.

Назальный спрей и капли:

• кератоконъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит;
• проявления .

Глазные капли:

• слезотечение;
• конъюнктивит;
• раздражение и .

Раствор для ингаляций:

• инфекционная астма;
• астматические проявления;
• хроническая бронхиальная астма, в том числе и .

Противопоказания

• детям до пяти лет;
• при развитии полипов в полости носа;
• при острой печеночной и почечной недостаточности;
• женщинам в период вынашивания плода, во время кормления грудью.

Способ применения

Способ использования зависит от формы препарата:

1. Спрей используется интраназально. Для лечения взрослых пациентов и детей старше пятилетнего возраста врачи назначают по одной дозировке (2.8 миллиграмма) в каждую ноздрю не менее четырех раз в день. При сложных ситуациях дозирование повышается до шести раз в сутки. При первых положительных результатах кратность использования уменьшается в два раза либо препарат применяется только в случае необходимого контакта с аллергеном-провокатором.
2. Ингаляционный раствор . Весь курс лечения не должен длиться менее одного месяца. При положительной динамике средство отменяется не резко, а в течение одной недели. Практически всегда врачи прописывают ингаляции шесть раз в сутки по одному тюбику через определённый временной промежуток. Для того, что быстро вскрыть лекарство, необходимо осторожно отломить его верхушку с маркированным значком. Процедура проводится при помощи специального ингалятора.
3. Глазные капли . Разрешено использовать взрослым и детям, чей возраст больше двух лет. При первых дозировках специалисты назначают по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок глаз, всего четыре раза в день с промежутком во времени не менее четырех и не более шести часов. Если понадобится, число дозировок в сутки увеличивается до восьми раз. Сразу после получения эффективного терапевтического действия врачи понижают кратность инстилляций.

Побочные действия

При проведении ингаляций лекарство может способствовать развитию раздражения дыхательных путей, вполне возможно возникновение , кратковременных бронхоспазмов, в редких ситуациях понижение основных функций верхних путей дыхания.

При помощи интраназального введения в самом начале терапии может произойти раздражение слизистой оболочки, носовых проходов, изредка наблюдается носовое кровотечение и аллергия.

При применении глазных капель у некоторых на время понижается процент зрения, появляется чувство зуда и покраснение глазных яблок. Есть риск возникновения аллергических реакций в виде кожных высыпаний и суставной боли.

Особые указания

Капли для глаз значительно понижают потребность в остальных офтальмологических средствах, в составе которых находятся гормоны растительного и животного происхождения.

На весь период лечения с помощью капель глаз нельзя надевать контактные линзы, в редких случаях могут быть ограничения и при ношении. В момент закапывания лекарства необходимо быть предельно аккуратным, не нужно касаться глаз пипеткой или же любыми другими частями флакона. При управлении любым транспортным средством нужно быть особенно осторожными, так же как при любых других работах, которые требуют от себя внимательности, быстрой реакции и аккуратности.

Ингаляционный раствор не предназначен для устранения острых приступов бронхиальной астмы.

Если требуется длительное лечение, нужно строго следить за работой почек и печени.

При возникновении серьезных побочных действий нужно прекратить использование Кромогексала и обратиться к врачу для замены на другой препарат.

Взаимодействие с другими препаратами

Кромоглициевая кислота, которая находится в составе средства, способна значительно усиливать действие Н1-гистаминоблокаторов. Кромогексал в виде раствора не нужно ингалировать совместно с Амброксолом или Бромгексином.

Отзывы

«Лекарство Кромогексал покупала в конце лета, когда появилась сезонная аллергия на пыльцу. Нос полностью перестал дышать, слезы были постоянно и без конца чихала. До Кромогексала, регулярно использовала Нафтизин, для того, чтобы устранить заложенность носа, но его действия хватало не надолго, и к тому же вызывает сухость. Врач мне выписал именно Кромогексал от аллергии, и он мне помог снять признаки аллергии. Он мне очень подошел в качестве средства против аллергии»

«Пожалуй, каждый человек хоть раз в свой жизни страдал от приступов аллергии. Мягко говоря, это дело не приносит радости. У меня всегда аллергическая реакция проявляется по-разному(высыпания, заложенность носа, появление красных пятен), а также отеки. Главное – это вовремя спохватится и начать лечение, устранить любой контакт с аллергеном и принимать антигистаминные средства. Для этой цели мне хорошо подошёл Кромогексал»

Сравниваем с Лекролином

Некоторые пациенты интересуются, что лучше из двух антиаллергенных средств – Лекролин или Кромогексал. Разобраться в этом невозможно без информации о Лекролине. Это антигистаминное лекарство, имеет широкое применение в офтальмологии, применяется только местно. Активный компонент средства такой же – кромогликат. В качестве вспомогательных веществ препарат имеет: эдетат натрия, водная основа, хлорид натрия, хлорид бензалкония.

Лекролин производится в форме капель в специальных пластиковых флаконах, каждый объемом 10 миллилитров. Усиливает лекарственное действие глюкокортикостероидов, по этой причине помогает быстро подавить признаки хронической аллергической реакции, а также устранить проявления конъюнктивита, развившегося в результате действия аллергенов. Отлично подходит для лечения и профилактики хронического конъюнктивита и слезоточивости.

Продолжительность приема и дозирование определяет только врач, не стоит заниматься самолечением. Профилактику необходимо начинать еще до момента цветения растений.

Лекролин и Кромогексал — два идентичные по своему составу и действию лекарства, оказывают одинаковое влияние на организм. Судить, какой из них лучше, можно только при личном использовании каждого.

Аналоги: доступные и не очень

Стоимость Кромогексала начинается приблизительно от 76 рублей. Цена невысокая, но это средство подходит не всем. В таком случае подбираются подходящие аналоги Кромогексала. Некоторые из них дешевые, но главное, на что нужно обращать внимание – их действие и состав.

Кромоглин - препарат, подавляющий аллергические реакции организма путем блокировки движения кальция в тучные клетки. Наибольшую эффективность показывает при лечении аллергического насморка и конъюнктивита.

Инструкция по применению

При использовании Кромоглина происходит купирование процесса дегрануляции и выхода активных медиаторов при взаимодействии с аллергенами. В кровь не поступают активные элементы, отвечающие за начало и развитие аллергической реакции организма.

При назальном введении менее 10% Кромоглина поступает в кровь. Если количество слизи и секрета достаточно большое, то абсорбция снижается.

При ингаляционном методе приема около 11% поступает в нижние отделы дыхательных путей, там средство полностью всасывается. При случайном проглатывании всего 1% лекарства усвоится организмом, остальное выведется через желудочно-кишечный тракт.

Вывод препарата производится мочевыделительной системой.

Показания

Показания к применению выявляет медик. Капли или спрей Кромоглин назначаются при следующих заболеваниях:

Способ применения

Во время первого применения назального спрея нужно снять пластиковый колпачок и произвести несколько нажатий. Следом необходимо почистить нос от скопившегося секрета, поместить распылитель в носовую пазуху и один раз нажать, одновременно вдыхая в себя препарат. Далее распылитель нужно протереть чистым носовым платком и поместить сверху колпачок.

Способ применения назального спрея:

• Детям старше шестилетнего возраста;
• взрослым и пожилым - по одному или два впрыскивания в каждую носовую пазуху.

В сутки можно делать в среднем пять подходов. Максимальный порог - шестнадцать доз в сутки.

Прекращать лечение спреем нужно, медленно снижая дозировку препарата в течение нескольких дней. Применяется схема: одна десятая от дозировки за семь дней. В этот период может отмечаться хриплость, снижение уровня гемоглобина в крови, выход крови через горло и дерматит.

Чтобы действие средства началось вовремя, начинать его применение нужно до предстоящего взаимодействия с аллергеном (тополиный пух, пыль, пыльца, шерсть животных и т.п.).

Способ применения глазных капель:

• По одной или две капельки в оба конъюнктивных мешка несколько раз в день. Минимально - четыре раза, максимально - восемь раз в день.

Если связь с аллергенами постоянна, Кромоглин применяют даже после исчезновения симптоматики. Максимальная продолжительность приема препарата - четыре недели. Обратиться за консультацией нужно в случае, если после двухнедельного применения препарата не возникло улучшения.

Длительное применение препарата Кромоглин снижает количество приступов бронхиальной астмы, постепенно снижается необходимость приема бронхолитиков, улучшается состояние пациента. Через несколько недель использования наступает заметный прогресс. Действие кромоглициновой кислоты при единичном приеме ограничивается 5-6 часами.

Форма выпуска, состав

Лекарство выпускается в форме спрея для носа, порошка, раствора и капель для глаз. Спрей представляет собой флакончик объемом 15 мл с распылительной системой и защитной крышкой.

Капли помещены во флакон объемом 10 мл, сверху он оборудован удобной капельницей, которая при нажатии выпускает по одной капле средства. В картонной коробке находится один флакон с бумажной инструкцией.

1. Состав спрея: кромогликата 300 мг. В одной дозе около 3 мг активного вещества.
2. Состав капель: кромоглициевая кислота 200 мг.

Вспомогательные элементы: натрия гидроксид, специально приготовленная вода, натрия эдетат. Эти компоненты поддерживают оптимальную среду для активного вещества Кромоглина.

Взаимодействие с другими препаратами

Кромоглин хорошо взаимодействует с любыми лекарственными средствами, не изменяет их воздействие на организм. Спрей Кромоглин безопасен при вождении автомобиля, при деятельности, требующей точности и повышенного внимания. Капли Кромоглин могут временно нарушить зрительную функцию, сразу после закапывания не стоит управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей особой концентрации.

Побочные действия

Капли и спрей Кромоглин могут давать некоторые побочные эффекты:

• пересушенная слизистая;
• раздражение и жжение в глазах;
• появление язвенных образований на зонах нанесения;
• мигрень, головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• легкая одышка, приступы кашля;
• диспепсия;
• выделение слез;
• низкое давление;
• покраснение кожных покровов;
• индивидуальная реакция (отек Квинке, ячмень, отек век и губ, щекотание в глотке, отечность, «севший» голос).

Крайне редко могут перестать нормально функционировать почки. Это сопровождается симптомами: трудности с мочеиспусканием, спазмы в бронхах. В единичных случаях начинаются носовые кровотечения, возникают рвотные позывы.

Противопоказания

Кромоглин в любой форме противопоказан при аллергии на любой из компонентов. В педиатрии средство применяют с осторожностью, для детей младшего возраста (до четырех-пяти лет) использование капель или спрея не рекомендовано.

Под наблюдением врача применяют Кромоглин люди, имеющие патологии почек и печени.

При беременности и лактации

В первые три месяца беременности применять препарат нельзя. На протяжении следующих месяцев использование возможно, но под присмотром специалиста.

При грудном вскармливании перед применением препарата нужно оценить необходимость лечения и принять решение вместе с лечащим врачом. Некоторые молодые мамы предпочитают временно приостановить вскармливание. Кромоглициевая кислота в малых дозах способна выделяться с молоком матери, это почти не отражается на младенце.

Передозировка

Случаев значительного превышения дозы не зафиксировано. Никакого специального алгоритма действия в этих случаях не предусмотрено.

Условия и сроки хранения

Флакон с препаратом должен быть надежно спрятан от детей. Место хранения - темное, сухое и прохладное. Температура окружающей среды - не выше 25 градусов. Лекарство, хранящееся в запечатанном виде, может быть использовано в течение 36 месяцев с момента выпуска. Срок годности печатают на флаконе и на картонной пачке.

Если флакон вскрыт, препарат должен быть использован в течение четырех недель. После этого срока эффективность препарата значительно падает.

Цена

Препарат Кромоглин имеет среднюю цену. Продается без назначения врача.

Стоимость препарата в форме спрея назального в российских аптеках может достигать 260 рублей. Точную цену глазных капель Кромоглин необходимо уточнять в аптеках.

В Украине цена на назальный спрей Кромоглин варьируется в пределах 40-65 гривен. Стоимость препарата в Киеве немного больше, чем цена на это же лекарство в других городах Украины.

Аналоги

Среди аналогов Кромоглина следующие препараты:

При возникновении аллергии на Кромоглин можно заменить его другим средством.

Аллергия – болезнь опасная. Мало того, что организм испытывает стресс, ухудшается самочувствие. Она может нарушить многочисленные планы, испортить настроение на длительный срок и вызывает дискомфорт.

Это лекарство успешно борется с сезонным или круглогодичными проявлениями ринита на основе аллергического генеза. Помогает оно уменьшить негативные проявления бронхиальной астмы в разных ее проявлениях и хронический бронхит, вплоть до бронхообструктивного синдрома.

Предупреждает астматические реакции, если рядом оказался аллерген и произошло его вдыхание, или раздражитель не носит аллергенных свойств.

Если было доказано методом лабораторных анализов, что у пациента пищевая аллергия, то Кромоглин позволит избавиться от тяжелого состояния. Используют лекарство, если необходимо лечение проктита или проктоколита, но только в качестве комбинированной терапии.

Противоаллергические свойства препарата основаны на том, что содержащийся в нем кромогликат натрия блокируют попадание ионов калия в тучные клетки.

Это значит, что предотвращается дегрануляция клетки, и не высвобождаются медиаторы аллергии и воспалений, то есть лейкотриены, гистамин и некоторые другие вещества.

Состав и формы выпуска

Этот препарат решено было производить в нескольких видах. Есть глазные капли, есть спрей, используемый назально. Их описание почти совпадает.

Осторожно! В каплях имеется хлорид бензалкония. Нужно помнить, что он влияет на помутнение контактных линз.

Эффект препарату придает кромогликат натрия. Лекарственное действие заметно спустя несколько дней с начала лечения.

Средство реализуется в пластмассовом флаконе, в удобной форме, пригодной для быстрого применения в виде капельницы. Его объем – 10 мл.

Назальный спрей упакован в пластмассовый флакон с 15 мл лекарства. На нем имеется насадка, которая действует в качестве распылителя. Имеет вид конуса.

Лекарственное средство Кромоглин (инструкция по применению спрей назальный прилагается) продается без рецепта.

Инструкция по применению

В форме назального спрея понадобится одна доза за один раз. Использовать нужно 4 раза в сутки для закапывания в носовые полости. Если болезнь прогрессирует, можно дозировку увеличить, посоветовавшись с врачом, доведя до 6 раз в сутки, но также по одной дозе. Однако увеличивать прием лекарства больше не стоит – это опасно для здоровья.

За дозу данного лекарственного средства берется 0,14 мл раствора, что равно 2,8 мг кромогликата натрия.

Важно! Чтобы лечение проходило более мягким способом и имело больший эффект, медики советуют дополнительно закапывать носик, используя капли.

Так отек слизистой будет спадать, уменьшится дискомфорт. Иногда на начальной стадии лечения приходится использовать антигистаминные средства.

В течение лечения, когда уже пришло облегчение, можно увеличить периоды приема лекарства.

Но если невозможно избавиться от контакта с аллергизирующим агентом, то терапия обычно длится до тех пор, пока не исчезнут симптомы ринита и даже дольше. К длительному лечению можно причислить срок от 2 до 4 недель.

Капли предназначены для снятия симптомов аллергии и выписывает только офтальмолог. Его компоненты блокируют попадание в клетки тех ферментов, которые способны вызвать аллергические проявления.

Таким способом можно избавиться от:

• кера-, конъюнктивита;
• кератита, если он имеет аллергическую природу;
• аллергии, спровоцированной шерстью животных, химическими веществами, косметическими средствами;
• конъюнктивальный мешок глаза;
• снять усталость с глаз после нагрузки.

Закапывать следует 4 раза в день, но не более двух капель в глаз. В крайних случаях максимальная доза в сутки может быть доведена до 8-разового применения. Офтальмологический процесс процедуры желательно поморгать, чтобы лекарство смогло лучше распределиться.

Этот аэрозольный спрей сильное и надежное средство, когда требуются терапия и профилактики против аллергии, бронхиальной астмы, ринита, спровоцированного аллергией. Может вылечить обычный насморк.

Брызгать достаточно просто:

• снимается колпачок;
• несколько раз надавливается на специальное подвижное устройство, чтобы распределить для лечения струю жидкости равномерно;
• распылительная головка вводится в носовую полость;
• нажимается всего лишь раз на подвижное устройство.

Особенности использования препарата для беременных, кормящих, для детей

Наиболее опасным во время беременности при использовании различных лечебных препаратов может выступить тератогенный эффект, который провоцирует развитие врожденных патологий. Но при использовании Кромоглина такой опасности не наблюдалось. Но все же врачи предупреждают, что каждый женский организм индивидуален. Потому особенно в I триместре вынашивания ребенка только врач может принять решение – стоит ли принимать лекарство в данный период. На поздних сроках беременности, если так необходимо лечение с помощью Кромоглина, лечащий врач опять же, исходя из наблюдений пациентки, имеет право назначить данное лекарство.

Период лактации – значимый период в жизни грудного ребенка. Поэтому если у кормящей мамы в это период обострились аллергические проявления, и необходимо срочно принимать Кромоглин, то в маленьких дозах он не грозит здоровью малыша, так как попадает в молоко в очень маленькой пропорции. Но все же предупредить лечащего врача о таком методе лечения необходимо, чтобы кромоглин спрей для носа не навредил.

• с 2-летнего возраста возможно лечение методом ингаляций с использованием раствора, капсул с порошком;
• для 5-летней возрастной группы и старше можно распылять ингаляции посредством аэрозоля.

Препарат следует отменить, если окажется повышенной чувствительность к кромоглициевой кислоте.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство Кромоглин не следует принимать, если организм отрицательно воспринимает какой-либо компонент, и, если появились отрицательные проявления, повторное проявление противопоказано.

С осторожностью, под постоянным наблюдением врача, следует проводить лечение, если есть заболевания почек или печени.

В связи с тем, что любой организм индивидуален, реакция на Кромоглин может оказаться неожиданной. Потому иногда у пациентов могут возникать некоторые патологии, которые не так ярко выражены. Это прежде всего:

• раздражения слизистой оболочки носа, ее изъязвление;
• тошнота;
• головные боли и непродолжительное головокружение;
• изменения вкусовых ощущений;
• неожиданное появление кашля;
• носовой кровоток;
• охриплость.

Реже, но все же были зафиксированы случаи, когда отекал язык или гортань, появлялись признаки удушья и даже отек Квинке, начинали болеть суставы.

Этот препарат имеет сильное положительное воздействие. Но когда лечение проходит с помощью:

Если произошло случайное проглатывание средства, а ведь Кромоглин капли в нос для этого не предназначены, медики не считают, что это не очень опасно. Дело в том, что лекарство всасывается в самой минимальной дозе – до 1 проц. – из желудочно-кишечного тракта. Выводится почти в неизменном виде мочой и желчью.

Аналоги Кромоглина в каплях для глаз, назальной аэрозоли

Не всем заболевшим в качестве лечебной терапии подходит Кромоглин, но есть в аптеках его заменители. Чаще всего заменить лекарство можно на «Визин», «Тауфон», «Визоптик» «Траватан», «Кромогексал», «Лекролин».

Взаимодействие с другими препаратами

Исследуя лекарство, наблюдая за пациентами, которые используют Кромоглин параллельно с другими медикаментами, не было обнаружено никаких отклонений в здоровье. Поэтому данное лекарство признано безопасным в сочетании с другими. Однако для некоторых пациентов может оказаться несовместимым. Например, это бромгексин, амброксол.

Лекарство в форме спрея может использоваться с различными формами ГКС (тогда доза ГКС может быть уменьшена, но пациенту желательно в эти сроки находится под медицинским наблюдением, так как снижение должно проходить щадящим методом – не более чем на 10% в 7 дней) и адренстимуляторов в виде пероральных форм и ингаляторов, с производными метилксантина, антигистаминами. В этих случаях может наблюдаться эффект потенцирования.

При местном использовании глазных капель Кромоглин препараты с содержанием ГКС уже не потребуются.

Внимание! Если человек принимает бронхолитики, то только перед тем, как будет сделана ингаляция Кромоглина.

Что лучше: Кромогексал или Кромоглин: отзывы

Кромоглин, как отзываются о нем многие пациенты, им очень помог. Но есть и такое мнение, что препарат не оказал ожидаемого воздействия, потому пришлось переключаться на другие препараты, Кромогексал в том числе. Потому прежде чем лечиться, используя Кромоглин, понадобится профессиональная консультация врача.

Выводы

Приступы аллергии нужно стараться быстрее блокировать, потому хорошее средство должно быть всегда рядом. А Кромоглин и является верным надежным лекарственным помощником как для взрослых, так и для детей.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов.

Предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.

Фармакокинетика

Степень абсорбции активного вещества зависит от способа введения.

Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T 1/2 составляет около 1.5 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.

Показания

Бронхиальная астма (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза. Пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена). В составе комбинированной терапии при НЯК, проктите или проктоколите.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для ингаляций - по 1-10 мг (в зависимости от применяемой лекарственной формы) 4 раза/сут.

Внутрь взрослым - по 200 мг 4 раза/сут, детям в возрасте от 2 до 14 лет - по 100 мг 4 раза/сут.

При применении в офтальмологии и ЛОР-практике дозу устанавливают в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

Ректально применяется в виде микроклизм.

Побочное действие

При ингаляционном введении: возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма; в отдельных случаях - выраженный бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания.

При интраназальном введении: в начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях - носовые кровотечения, аллергические реакции.

При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.

Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сыпь, боли в суставах.

Прочие: в единичных случаях - тошнота.

Противопоказания к применению

I триместр беременности, детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения); повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кромоглициевая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для младенца.

Применение у детей

Лекарственное взаимодействие

При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования. Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях - полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

Особые указания

Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек.

В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.

При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.

При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.

У детей в возрасте до 2 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме порошка и раствора.

У детей в возрасте до 5 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме аэрозоля и для интраназального применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение некоторого времени после закапывания в глаза следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания.