Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Беременность должна в идеале заканчиваться благополучными родами, которые начались самопроизвольно и в соответствии с поставленным сроком. Но бывает так, что женщина уже перенашивает беременность, а схватки так и не начнутся, тогда встает вопрос о стимуляции. Это может быть гель для стимуляции родов
Роды – это сложный физиологический процесс. Чтобы они начались, организму необходимо хорошенько подготовиться. Свершилось это или нет, будущая мама узнает по предвестникам, которые появляются на поздних сроках.
Организм подготовился если:
Если доктор увидел, что шейка матки стала мягкой, укоротилась и чувствуется открытие – значит организм уже полностью готов ко встрече с младенцем вне маминого животика.
Вот пришла дата родов, но они не начинаются. Становится ясным, что беременная нуждается в медикаментозной помощи. Следует понимать, что решение о стимуляции женщины принимает доктор на основании веских причин.
Родовспоможение необходимо, если:
Существует много способов помочь женщине в такой ситуации, но, самый востребованный – это гель для родовспоможения. Роды после стимуляции гелем начнутся быстро и, по мнению большого количества опытных рожениц, пройдут менее болезненно.
Как один из самых распространенных вариантов, можно использовать препидил. В состав препарата входят штучные вещества, которые способствуют раскрытию шейки матки. Его можно купить в специализированных аптеках. Название может звучать и по-другому, но без назначения врача нельзя использовать данное средство.
Гель при родах – это самый щадящий способ. Его широко используют в практике многие акушеры на протяжении последних пары десятков лет. Этот относительно новый метод зарекомендовал себя только с положительной стороны. Многие женщины, в ожидании задаются вопросом, каким образом попадает гель в матку? Введение геля для раскрытия матки требует немного времени – около 40 минут.
Больно ли вводить гель для стимуляции родов? Это в большей мере неприятно, чем больно. Ведь в отличие от капельниц данный метод не создает дискомфорта в передвижениях и никаких болезненных вливаний не предусматривает.
Вводят гель для стимуляции таким образом:
Через сколько действует гель для стимуляции родов? Каждый организм реагирует по-своему, в среднем, необходимо от часа до 4-5 часов. Бывает и такое, что достаточно 10 минут для достижения желаемого результата.
Когда в ходе осмотра не выявлено раскрытия на 3 пальца, процедуру повторяют. Это возможно по истечению 6 часов с момента первого введения. Важно не переборщить с дозировкой. Максимально допустимый объем геля – 5 миллиграмм. Если второй раз ввели гель, роды начнутся очень быстро, ведь в организме будет большая его концентрация.
Следует отдельно остановится на случаях, когда роды с гелем запрещены. Нельзя использовать стимуляцию, если у мамы очень узкий таз, наблюдается гипоксия у плода, ребенок расположен неправильным образом, серьезные заболевания мамы.
Гель для беременных для ускорения родов можно применять только в рамках пребывания в больнице под контролем доктора и при наличии показаний. Не рекомендуется использовать этот способ, чтобы вызвать роды гелем заранее. Желание поскорее встретится со своим малышом – не является причиной для приема стимулирующих препаратов.
Опасна ли стимуляция родов для ребенка? Риск есть всегда и с любым медикаментозным вмешательством. Необходимо обдумать все до малейших деталей, прежде чем использовать стимулирующий гель для родов. Нужно взвесить все за и против. Ведь во время родов возможно возникновение кислородного голодания, потому, что выбран был неподходящий момент.
Остается риск разрыва матки при использовании любого вида стимуляции, так как можно не рассчитать дозировку, и вызвать гиперстимулицию. Или неправильно произвести введение лекарственного средства.
Гель после родов быстро выводится из организма мамы и почти не имеет никаких последствий, не влияет на состояние ее здоровья.
Стимуляция гелем при родах имеет минимальные риски и высокую эффективность. Главное аккуратно придерживаться инструкций по применению и ввести правильную дозу. Результат не заставить себя ждать. Перед родами желательно обзавестись хорошим настроем и быть уверенной в поддержке супруга, тогда никакие трудности не страшны.
Часов не наблюдают счастливые. Беременные живут в обнимку с календарем, зачеркивая крестиком дни до даты предполагаемых родов. Хорошо, если все идет по плану, и в назначенное время мама встречается с малышом.
Что делать, когда на календаре – 41, 42 или даже 43 неделя беременности? Экстренно эвакуировать кроху. Перенашивание – угроза его здоровью.
Стимулирование родов гелем называют самым щадящим способом «эвакуации». Выясним, так ли это, и обсудим, когда применение геля оправдано, а когда – преступление.
О формулировках «вечно беременной не проходишь» и «природа знает лучше» после 40 недель беременности нужно забыть.
Да, природой запрограммировано натуральное появление в мир малыша, но если этого не происходит вовремя, медитировать в ожидании, когда «рассосется само», нельзя – заключенный в матке «узник» из-за состарившейся плаценты может страдать от гипоксии.
Кроме «засиживания» плода в матке, существует еще несколько причин, на основании которых гинеколог принимает решение стимулировать роды:
Можно ли заказать роды по собственному желанию, например, в связи с предстоящим отъездом супруга, который хочет быть рядом в сакральный момент?
Гипотетически – да, но последнее слово остается за врачом, который все-таки давал клятву Гиппократа и принимает решения из соображений здравого смысла.
Здравым смыслом в данном случае является доношенная беременность, полная готовность организма к родам и очень серьезное личное основание.
В акушерской практике существует три способа стимулирования родов – простагландинами, окситоцином и вскрытием околоплодного пузыря (амниотомия).
Если окситоцин вызывает стремительные, резкие и насильственные схватки, гель для вызывания родов сокращает гладкую мускулатуру мягко, не нарушая маточный, плацентарный и плодовый кровоток. Так ли все гладко?
Простагландины – группа физиологически активных веществ, которые вырабатывает наш организм, то есть родственные телу соединения, а не чужеродная «химия».
В небольших количествах простагландины находятся во всех тканях, но максимальная их концентрация при беременности наблюдается в околоплодных вводах. Достигая пика концентрации, они размягчают шейку матки и сокращают гладкую мускулатуру.
Доставленные извне простагландины работают по такому же сценарию. Их доставка осуществляется через цервикальный канал шейки матки и только в условиях стационара. Сложно ответить, через сколько действует гель для стимуляции родов.
Согласно официальной инструкции, родовая деятельность должна начаться в течение ближайших 4-6 часов.
На практике схватки могут наступить почти мгновенно или не начаться вообще. Развитие предугадать невозможно. Именно поэтому препарат запрещено вводить самому.
Если что-то пойдет не по плану (воды излились, а схваток нет), только врачи могут оказать экстренную и правильную помощь.
Риски и побочные эффекты у стимулирования гелем, конечно, есть. И речь идет не только про очень болезненные схватки, которые отмечают почти все роженицы.
Инструкция напоминает об угрозе разрыва матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (может осложняться, между прочим, аутизмом, эпилептическим синдромом, ЗРР, ДЦП).
Список серьезный. Потому и важно сопоставить возможные риски и приобретаемую пользу, а не «ставить гель» по первому капризу мамы или медицинского работника.
Применение геля с простагландинами недопустимо, если существуют прямые и однозначные показания для кесарева сечения – клинически узкий таз, неправильное положение плода, предлежание или отслойка плаценты, опухоли репродуктивных органов и другие причины, препятствующие естественному родоразрешению.
В разделе инструкции «Противопоказания» можно ознакомиться с полным перечнем запретов, который лишний раз напоминает о непростом характере геля при всей его кажущейся безобидности.
Чаще всего в акушерской практике используют американский гель Препидил для стимуляции родов . Как и все препараты группы, этот гель содержит динопростон. Вводится интрацервикально через катетер, идущий в комплекте.
Выпускается в виде одноразового шприца. Аналоги с идентичным составом, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами – Простенон-гель, Цервипрост и Простин Е2 .
Кстати, акушерский гель для родов Дианатал не является стимулирующим, поскольку не содержит фармацевтически активных веществ. Состоит из пропиленгликоля, карбомера, гидроксиэтилцеллюлозы и воды. Распределяется в родовом вагинальном канале и при нанесении образует биоадгезивную пленку.
Целевое показание – уменьшить трение в момент продвижения плода и снизить риски разрывов влагалища.
Существует альтернативный способ родовозбуждения – «морской капустой ». Вообще ламинария для стимуляции родов используется в акушерской практике с 19 века. Метод проверенный, работающий и, главное, официальный, а не народный.
Смысл процедуры в следующем: высушенные стебли ламинарии («палочки») аккуратно вводятся в шейку матки. Будучи сильно пористыми, «палочки» активно впитывают влагу и быстро увеличиваются в размерах, в течение суток разбухая в 2-3 раза.
Эффект – расширение шейки матки. Ферменты ламинарии при этом стимулируют выработку простагландинов и окситоцина – веществ, форсирующих начало родов. У гелей с простагландинами ламинария выигрывает в цене и безопасности. Проигрывает – в эффективности.
Говорят, начало родов запускает ребенок. Готов к выходу – проситься наружу. Не проситься – не готов.
Акушеры со стажем называют «роды к сроку» для удобства родителей или медицинских работников надругательством над природой и преступлением перед малышом. Одно дело – надо. Другое – хочу. Легких и своевременных родов!
Далеко не всегда у будущей мамочки роды начинаются в установленный гинекологом срок. Переношенная беременность тоже патологическая, поэтому возникает необходимость стимуляции родов, например, введением специального геля.Такое решение принимает врач, если на УЗИ диагностирует крупный плод, либо ознакомлен с эндокринными и нервными нарушениями женского организма.
Как показывает практика, гель для стимуляции родов ускоряет этот естественный процесс, а ребенок при отсутствии генетических отклонений и врожденных заболеваний во внутриутробном периоде рождается здоровым. Но как быстро действует гель для стимуляции родов?
Гель для стимуляции родов применяется только по показаниям и вводится врачом.
В фармакологии заявлен широкий ассортимент гелей для стимуляции родов, их названия, цена и качество различаются, причем пациентка может самостоятельно сделать выбор. Цель такого медикамента – создать благоприятные условия к началу интенсивных маточных сокращений при помощи простагландинов, расширить стенки шейки матки, придать нужную эластичность для продвижения плода.
Препидил – гель для стимуляции родов, предназначенный исключительно для вагинального применения. Его следует при помощи шприца аккуратно ввести в цервикальный канал, причем ниже внутреннего зева. Желаемый результат приходит через 20 – 30 минут после испускания разовой дозы, однако после проведения процедуры беременной женщине рекомендуется полежать на спине 15 минут. Ответ на вопрос, больно ли вводить гель для стимуляции родов, утвердительный, поскольку ощущения не самые приятные.
Гель для стимуляции родов Простин Е2 вводится непосредственно в шеечный канал матки, а проводит процедуру гинеколог при помощи специальных зеркал. Чтобы желеобразная масса не вытекала наружу, женщине остается в горизонтальном положении еще четверть часа. Через сколько времени после применения геля для стимуляции начинаются роды? Врачи оговаривают разные сроки, но схватки начинаются спустя 1 – 2 часа после введения средства.
Важно! Стимуляция таким методом проводится только в родильном доме, так как родовая деятельность может начаться быстро.
Принцип действия и показания к применению у всех подобных медикаментов идентичные.
Несмотря на эффективность процедуры, проводить разрешается далеко не всем женщинам в «интересном положении». Ограничения распространяются на следующие клинические картины:
Если характерные ограничения отсутствуют, остается только решить совместно с гинекологом, какой гель вводить для стимуляции родов. Если же противопоказания имеются, тогда решение может быть принято в пользу или других препаратов. Последствия для организма ребенка незначительные, а естественный процесс позволяет родить здорового младенца.
Каждая женщина с волнением и трепетом ждет рождения малыша. Иногда этот процесс затягивается, и специалисты вынуждены использовать гель для стимуляции родов, чтобы малютка скорее появился на свет. Данное средство считается наиболее эффективным и безопасным.
В организме будущей матери к концу 9 месяца произошли достаточные изменения. Чтобы началась родовая деятельность, шейка матки должна созреть, размягчиться, стать короче и приоткрыться. В некоторых случаях этот процесс не запускается самостоятельно. Тогда акушеры прибегают к специальным препаратам для вызывания родов, помогающие раскрыть шейку матки.
Показания к стимуляции родов:
Существуют несколько способов родовспоможения. Это прокалывание околоплодного пузыря, введение препарата «Окситоцина», который провоцирует схватки. Но наиболее безопасным методом врачи считают стимулирование родовой деятельности при помощи гелей и свечей.
В состав геля входят простагландины, которые подготавливают и раскрывают шейку матки. После введения схватки могут начаться через час, поэтому процедуру проводят только в стационаре.
Вызванные таким способом роды проходят как обычные, но боль намного меньше, так как препарат хорошо размягчает матку.
Простагландиновые гели имеют преимущества перед другими средствами ускоряющими процесс разрешения. Они абсолютно безвредны для малыша, не сковывают движения, в то время как капельницы заставляют женщину находиться на спине, осложняя роды. Процедура не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Роды проходят естественным путем.
К таким средствам относят:
«Препидил» и «Простин Е2» гели предназначенные только для вагинального введения. Препараты вводят при помощи шприца в цервикальный канал матки, ниже внутреннего зева. Процедуру проводят на гинекологическом кресле и отслеживают с помощью зеркальца. После введения лекарства женщине необходимо какое-то время полежать, чтобы препарат не вытек.
Если в течение 6 часов матка не раскрылась на 3 см. препарат вводят повторно, для ускорения схваток. Общая доза составляет 3 мг. Для нормальной родовой деятельности шейка матки должна раскрыться на 10 см.
«Простин Е2» выпускается и в таблетках. Повышает тонус матки, способствует ее созреванию и родовому процессу. Таблетка содержит 0,5 мг. динопростона для разового применения.
Инструкция по применению содержит противопоказания.
Стимуляторы нельзя применять при следующих состояниях:
При грамотном применении и хорошем специалисте побочных действий можно избежать.
Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки. При его применении врачи синхронизируют 2 действия: созревание и стимуляцию схваток.
Перед использованием препарата врач оценивает состояние шейки матки, расположение плода, измеряет пульс и артериальное давление матери.
Перед введением гель согревают в естественных условиях до комнатной температуры. После проведения процедуры специалист наблюдает роженицу каждые 2 часа. Как правило, созревание матки сопровождается естественной родовой деятельностью.
Будущих мам часто волнует вопрос: через сколько времени произойдет вызов родов? В большинстве случаев первые изменения начинаются уже в течение 3 часов. Матка укорачивается и у 85 процентов женщин становится зрелой. Через несколько часов начинаются спонтанные роды.
Если препарат ввели, но эффект отсутствует, делают повторную дозу, которую контролирует лечащий врач.
В процессе стимулирования матка начинает сокращаться, процедура носит естественный характер и не имеет негативного влияния на плод.
Плюсы применения гелей:
За долгую клиническую практику вагинальный гель зарекомендовал себя с лучшей стороны. Раскрывающие матку компоненты, в большинстве случаев приводят к естественному родоразрешению.
Многим важна оценка врачей для того или иного лекарства. Практически все специалисты положительно относятся к применению стимулирующих гелей. Хотя и отмечают побочные действия.
Минусы применения препарата:
И все же специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами.
Прошло 42 недели, а ребенок так и не спешит появляться на свет. Ситуация не очень приятная, ведь в этот момент вы понимаете, что родовую деятельность придется стимулировать.
Причин существует множество, и предотвратить их почти невозможно. Среди факторов, которые влияют на этот процесс, называют эндокринные заболевания, ожирение, нарушение регуляторной функции центральной нервной системы. Врачи говорят, что перенашиванию ребенка способствует также возраст женщины. Все чаще такие случаи фиксируют тем, кому больше 30 лет.
Одно точно понятно - перенашивание наносит вред малышу, поэтому, роды приходится стимулировать. Для этого следует обратиться к своему врачу или лечь в стационар. Там уже решат, каким способом будут роды стимулировать, и стоит ли это делать.
Одним из самых щадящих способов считается ускоренная подготовка шейка матки к родам путем создания специального гормонального фона. Для этого в шейку матки вводится специальный гель для стимуляции родов. Он содержит биологически активные вещества - простагландины, которые помогают шейке матки укорачиваться и сглаживаться. В этом случае, родовая деятельность может начаться как через 40 минут, так и через 4 часа. Это очень индивидуально.
Гель для стимуляции можно вводить если:
Кроме введения геля для стимуляции родов, существуют и другие способы активизации родовой деятельности. Но, несмотря на развитие фармакологии, до сих пор нет препарата, который бы впоследствии воспроизводил схватки нужной силы.
Как бы там не было, но стимуляция родов все равно несет в себе риск. В частности после возможна , аспирационный синдром, некоторые другие проблемы. Именно поэтому родостимуляцию применяют далеко не во всех случаях, поскольку существуют серьезные противопоказания:
Все факторы возможного риска должен учитывать врач и в то же время внимательно следить за родовой деятельностью.
В любом случае, будьте настроены позитивно, и все пройдет хорошо!
Специально для - Марьяна Сурма
От Гость
Было 38 недель, мой гинеколог посчитал нужным ввести гель, в 8утра поставил в 10.55 родила. Схватки начались быстро, через каждые две минуты. Боль была от геля адская, меня не обезболили.
От Гость
Супер гель схватки через 30 мин. Родила через 4 часа)))
От Гость
Было 41 неделя и 1 день, второй ребенок. Думала, что рожу на 39 неделе, жутко устала ждать, еще доктор в отпуск уходила. Решили гель. Схватки начались через 10(!!) минут! Может и так бы родила сегодня, видимо организм готов был)) в общем, после геля родила за 4 часа. Схватки сразу сильные начались.