Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Каждая мама периодически замечает, что у ребенка изменился тембр голоса, голос стал низким и ребенок охрип. У детей ткани верхних дыхательных путей более интенсивно снабжаются кровью, чем у взрослых, поэтому при любом чрезмерном воздействии на голосовые связки и гортань (механическое раздражение, активизация бактерий и микробов) возникает локальное воспаление и быстро нарастает отек, в результате которого происходит сужение просвета голосовой щели и появляется хрипота. Подобное состояние малыша должно насторожить родителей, так как оно может выливаться в полную потерю голоса, а также представлять угрозу для здоровья.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На устранение вышеописанных проблем может уйти некоторое время либо они постепенно разрешаются самостоятельно. Тем не менее, случаются ситуации, требующие срочной медицинской помощи:
Решением любых проблем голосового аппарата занимается врач-фониатр. Такие узкие специалисты встречаются не в каждой клинике, поэтому обычно с подобными жалобами обращаются к отоларингологу (ЛОРу), который занимается лечением любых патологий верхних дыхательных путей. Отоларинголог установит, по какой именно причине у ребенка осип голос и назначит адекватное лечение. Если же малыш не просто охрип, но вы подозреваете у него одно из жизнеугрожающих состояний, описанных ранее, первая помощь должна оказываться реаниматологами или врачами скоропомощных бригад.
В большинстве случаев осипший голос у ребенка лечится соблюдением голосового режима. Если проблемы появились после крика, визга, громкого плача, связки восстановятся самостоятельно. Некоторые простые методы помогут привести малыша в норму быстрее:
Если ребенок подхватил простуду, в результате чего осип голос, помогут полоскания травяными настоями (ромашка, шалфей, эвкалипт) или хлорофиллиптом (1 ст (рекомендуем прочитать: ).л. спиртового раствора на 200 мл. теплой воды). Такие процедуры помогают уменьшить воспаление и боль, облегчить кашель (рекомендуем прочитать: ). Солевые и содовые растворы не рекомендованы в данном случае.
Детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, проводят орошение ротоглотки масляным раствором хлорофиллипта (разрешен с двух лет) с помощью шприца без иглы. В шприц набирают 0,2 мл препарата и аккуратно впрыскивают как можно глубже в рот.
Грудничкам лучше слегка смазать воспаленную область марлевым тампоном, смоченным в том же препарате. Хлорофиллипт оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, а также ускоряет восстановление поврежденной слизистой.
При респираторных заболеваниях часто применяют ингаляции растворами медикаментозных препаратов и отварами лекарственных растений. Удобнее всего проводить эти процедуры в домашних условиях с помощью специального прибора – небулайзера. Небулайзер генерирует мелкий безопасный пар, более комфортный для ребенка, чем горячий пар от кастрюли или чайника. Температура раствора для ингаляций не должна быть слишком высокой, чтобы исключить ожог дыхательных путей. Для закрепления эффекта от ингаляций, полосканий и орошений рекомендуется после них 15-20 минут воздерживаться от питья и приема пищи.
Перед проведением любых лечебных процедур в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, особенно если ребенку еще не исполнилось двух лет. Любые народные средства, в том числе травы, способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому целесообразно заранее проверить возможность возникновения подобной проблемы.
Любые медикаменты для лечения детей должны назначаться врачом с учетом возраста пациента и его результатов лабораторных исследований. Лекарственные средства, используемые при проблемах с горлом, делятся на следующие группы:
Лечение осипшего голоса наиболее удобно и результативно удается, если использовать небулайзер (ингалятор). Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что ингаляции не рекомендованы детям грудного возраста, так как они не умеют эффективно откашливаться. У детей старше 12 месяцев последствия ОРЗ, особенно кашель, успешно лечатся данным методом. Чаще всего врачи назначают ингаляции физраствором, минеральной водой, эуфиллином, амброксолом. Растворы для ингаляций оказывают системное действие.
Дети зачастую намного тяжелее переносят заболевания дыхательных путей, чем взрослые. Это связанно с особенностями строения их дыхательной системы. Так, у детей чаще, чем в взрослых, пропадает голос во время болезни. Что делать, если пропал голос у ребенка ?
Обычно пропажа голоса - это симптом ларингита, воспаления гортани . Ларингит в большинстве случаев возникает не сам по себе, а в связи с простудой или инфекцией. У детей ларингит приводит к потере голоса чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что у детей больше кровеносных сосудов в слизистой оболочке гортани, а трахея более узкая. Голос пропадает оттого, что воспаление захватывает голосовые связки, приводя к их отеку.
Если пропал голос у ребенка, первым делом нужно обратиться к врачу . Ларингит может сопровождать не только относительно безобидную простуду, но и, скажем, коклюш, который очень опасен для маленьких детей. А одна из запущенных форм ларингита - острый стенозирующий ларинготрахеит - может вызвать внезапный приступ , который без своевременной медицинской помощи способен привести к остановке дыхания.
Врач осмотрит ребенка и назначит необходимое лечение как основного заболевания, так и ларингита. Однако есть ряд общих рекомендаций, которым нужно следовать, если пропал голос у ребенка. Первая рекомендация - это молчание. Ребенок должен как можно меньше пытаться говорить . Шепот тоже противопоказан - голосовые связки при шепоте напрягаются ничуть не меньше, чем при обычном разговоре. Можете, к примеру, поиграть с ребенком в «молчанку».
Полоскать горло при ларингите не рекомендуется : гортань у ребенка сужена и воспалена, так что в нее все равно не попадет достаточно лекарства. Наоборот, попытки «побулькать» лекарством будут еще больше раздражать слизистую оболочку гортани, которая и без того воспалена, и напрягать голосовые связки.
Поэтому полоскание лучше заменить ингаляцией . Можно делать ингаляцию с содой и маслом эвкалипта или на основе отвара лекарственных трав (к примеру, ромашка с липой и эвкалиптом, взятые в равных пропорциях). Если ребенок достаточно взрослый, налейте отвар в кастрюлю, посадите ребенка и накройте его вместе с кастрюлей большим полотенцем - пусть дышит паром.
Если ребенок маленький, лучше использовать специальный ингалятор. А если ингалятора нет - наполните ванну горячей водой, добавьте масло эвкалипта (лучше всего накапать его на морскую соль, а уже ее добавить в ванну) и отнесите туда ребенка. Опускать его в ванну не надо, пусть просто подышит паром! Если есть , можно поставить его в комнате, где лежит ребенок, и включить.
Также улучшить состояние поможет обильное теплое питье . Нагрейте стакан молока до температуры примерно 40 градусов, добавьте 2 ч. л. меда (если у ребенка нет аллергии) и 1 ст. л. растопленного сливочного масла. Давайте ребенку пить молоко с маслом и медом 2-3 раза в день, а потом на полчаса обматывайте его шею теплым шарфом. В остальное время можно давать теплый чай. Питье должно быть именно теплым, а не горячим - горячее только усугубит проблему !
Во время ларингита ребенок должен соблюдать особую диету. Нельзя давать ему соленую, острую, пряную, очень горячую или очень холодную пищу . Дополнительно врач может также назначить ребенку антигистаминные препараты или другие лекарства, если в этом есть необходимость.
Еще раз акцентируем ваше внимание: когда пропал голос у ребенка, первым делом нужно обратиться к врачу ! Ларингит может привести к серьезным осложнениям, если заниматься самолечением. Всем вышеперечисленным рекомендациям нужно следовать, если врач осмотрел ребенка и подтвердил, что опасности нет. Если же существует риск осложнений, врач может назначить специфическое лечение и даже порекомендовать госпитализацию.
Осиплость голоса у ребенка довольно часто встречается и является симптомом воспалительных процессов, происходящих в гортани по различным причинам. При проявлении симптоматики необходима диагностика состояния у специалиста, потому как хриплый голос может свидетельствовать о серьезном поражении дыхательных путей, способном вызвать нарушение дыхания. Методику лечения, в числе которых ингаляции, выбирают в зависимости от провоцирующих факторов и тяжести состояния. Для избавления от неприятного симптома имеется большой перечень медикаментов.
Осиплость голоса у ребенка опасна тем, что она может быть вызвана воспалительным процессом в гортани, который способен спровоцировать затруднение дыхательного процесса и нарушить нормальную вентиляцию легких. Дополнительный риск возникает потому, что у детей горло более узкое, чем у взрослых, потому даже, казалось бы, обычная хрипота и отек горла могут протекать агрессивнее.
Охриплость у детей не считают самостоятельным заболеванием, а причисляют к состояниям, которые вызываются определенными факторами. Некоторые из них безобидны, но также существуют опасные для здоровья и жизни причины.
Самым опасной и наименее вероятной причиной осиплости голоса у ребенка является дифтерийный круп. Сегодня всех детей вакцинируют против дифтерии, что позволяет максимально снизить частоту возникновения этого заболевания. Но исключать вероятность инфицирования полностью не стоит, так как это может случиться даже у привитого малыша.
В случае возникновения сильной осиплости голоса необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия медицинских работников родители должны обеспечить ребенку обильное питье и полный покой.
После установления причины сиплого голоса врач назначает определенные медикаментозные препараты. Их действие направлено на восстановление и облегчение дыхательного процесса. В зависимости от фактора воспалительного процесса, могут использовать:
Если инфекционное заболевание имеет бактериальное происхождение, то ребенку назначают курс антибиотиков. Выбирается препарат на основе результатов бакпосева и антибиотикограммы. Детям могут назначить следующие лекарственные средства:
Одновременно с приемом антибиотиков для восстановления микрофлоры необходимо давать пробиотики. Это связано с тем, что антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, участвующие в пищеварении. Вследствие этого у ребенка проявляется диарея, колики и вздутие живота.
Отдельно выделяют препарат Биопарокс, выпускаемый в форме спрея и воздействующий на слизистую оболочку ротоглотки. Лекарственное средство разрешено для детей от 2,5 лет, оно позволяет уничтожить патогенные микробы и уменьшить воспалительные процессы.
Если причиной осиплости голоса стала вирусная инфекция, поразившая гортань, то ребенку назначают противовирусные. Они губительно воздействуют на возбудителя воспалительных заболеваний и укрепляют иммунитет. Из этой группы препаратов выделяют: Гропринозин, Цитовир, Афлубин, Амиксин, Инфлюцид, Ремантадин, Назоферон.
Самым действенным способом быстрого устранения осиплости голоса является ингаляция. Для этого можно использовать специальный небулайзер, но только при условии, что:
Ингалятор можно заправлять следующими растворами:
Если ингаляции проводятся обычными травяными отварами, то и метод орошения должен быть обычным. В этих случаях не рекомендуют использовать небулайзеры из-за сильного их загрязнения.
Чтобы приготовить средство для восстановления дыхания из лекарственных растений, можно применить следующие рецепты:
Мед для рассасывания или добавления в теплый чай или молоко.
Если хрипит горло, можно эффективно использовать полоскания:
Как и при простудных заболеваниях, эффективным является прогревание стоп, если у ребенка нет лихорадки. В раствор для ножных ванн можно добавить горчицы в соотношении 25 грамм на 3 литра кипятка. Процедура длительностью в 7-10 минут позволит смягчить воспалительный процесс в горле и поспособствует восстановлению голоса. Прогревать саму гортань не рекомендуется, так как гипертермия способна спровоцировать гнойные воспаления в окружающих тканях.
При появлении осиплого голоса однозначно стоит обратиться за помощью к врачу. Не нужно откладывать посещение специалиста, так как состояние ребенка способно резко ухудшиться. Необходимо своевременно и быстро установить причину нарушения голоса и принять меры по его устранению, потому что она может спровоцировать удушение.
Редкая мамочка останется спокойной, если у ребенка сел голос и появился кашель. В ход идут домашние средства – прогревания, отпаивания малыша горячим молоком с маслом и медом, чаем с лимоном. Эти меры могут вызвать обратный эффект – состояние ухудшится и поднимется температура.
Чтобы знать, что случилось с ребенком и как его лечить, необходимо обратиться к педиатру. Единственные симптомы – осипший голос и кашель – не могут быть основанием для постановки диагноза. Состояние оценивается по клинической картине: как кашляет малыш, выделяется ли при этом мокрота, повысилась ли температура, есть сыпь на теле или нет.
При составлении терапевтической схемы учитываются все признаки болезни.
Хриплый кашель появляется не только из-за простуды.
Эти же симптомы возникают:
И все же самой частой причиной того, что ребёнок неожиданно охрип или заговорил басом и часто кашляет, является простуда. У больного могут возникнуть трахеит, ларингит и фарингит. Симптомы этих болезней похожи, но лечение имеет некоторые нюансы.
Во время заболевания воспаляется слизистая оболочка носоглотки, могут поражаться лимфоузлы и миндалины. Вызывает болезнь внедрение инфекции различной этиологии, чаще респираторным путем, или респираторный контакт с аллергеном.
Признаки заболевания:
У детей болезнь может возникать на фоне различных инфекций – при коре, краснухе, скарлатине.
Этиология и признаки трахеита во многом совпадают с симптоматикой и клинической картиной фарингита, только в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка трахеи. Если не начинать лечение на этом этапе, инфекция опустится глубже и поразит бронхи.
У детей чаще так и случается – у них в редких случаях ОРВИ с поражением носоглотки обходится без появления осложнения – бронхита. У малышей повышенный метаболизм.
Самое опасное простудное заболевание, при котором голос хрипнет и появляется лающий хриплый кашель у детей – это ларингит. Во время болезни поражается гортань, в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.
Под действием болезнетворной флоры возникает воспаление, при котором появляются:
Просвет гортани сужается, могут появляться высыпания геморрагического характера, увеличивается выработка слизи.
Если поражается область надгортанника и трахея, то заболевание называют ларинготрахеитом. Сухой кашель в течение 2-3 дней сменяется влажным, а вот голос грубеет. Если начинать лечить болезнь при первых симптомах, то за 7-10 дней ее можно полностью устранить.
Особенно опасен ларингит для детей – он может спровоцировать опасное осложнение – ложный круп. Малыш в любой момент может задохнуться – голосовая щель очень узкая, при возникновении отека она быстро перекрывается. Полной потери голоса при ложном крупе у малышей не возникает.
Развивается истинный круп постепенно:
Уже на 2 стадии стеноза из-за дыхательной недостаточности у детей появляются гипоксия и цианоз кожных покровов.
При первых признаках ложного или истинного крупа – осиплости и лающем кашле – необходимо срочно вызывать «скорую» . Остановить стеноз домашними средствами невозможно – ребенок может задохнуться.
Чтобы не допустить опасного состояния, начинать лечение следует, как только в голосе начинает слышаться хрипотца и появляется покашливание, свидетельствующее о першении в горле.
Ларингит самостоятельным заболеванием не является – он возникает на фоне ОРВИ или аллергии. Поэтому сразу же стоит настроиться на комплексные терапевтические мероприятия.
Назначают:
Необходимо использовать средства местного действия, которые купируют деятельность болезнетворной флоры и устраняют раздражение гортани.
Самые распространенные средства при отеке гортани: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Тантум-Верде» . Они выпускаются в форме аэрозолей. Можно полоскать горло растворами «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина» .
Смягчают гортань и устраняют сухость таблетки для рассасывания – «Доктор МОМ», «Лисобакт», «Стрепсилс», «Септолете» .
Наиболее эффективное действие оказывают леденцы с ментолом или мятой. Можно обрабатывать гортань «Люголем» и масляным раствором «Хлорофиллипта» .
Все напитки должны быть теплыми:
При приобретении готового сбора от ларингита, обязательно нужно обратить внимание на состав: в нем должны быть компоненты противовоспалительного и муколитического действия. Чем быстрее сухой непродуктивный кашель сменится влажным, тем легче будет состояние больного.
Не следует при хриплом кашле использовать содовый раствор или отвар дубовой коры для полоскания горла – эти средства оказывают подсушивающее действие. Также не следует злоупотреблять медом – в большом количестве он раздражает слизистую.
Эффективно помогают ингаляции. Противопоказания для процедур – высокая температура, тахикардия и повышенное давление.
Лучшие средства для ингаляций – щелочная минеральная вода или физраствор. В паровой ингалятор лучше всего добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, лимона, апельсина, мяты или деревьев хвойных пород. Дышать нужно ртом. Воду нельзя нагревать выше 55ºС, иначе есть вероятность появления ожога.
Детям в качестве средства для ингаляции лучше выбрать картофельное пюре.
Если нет температуры, на горло можно поставить согревающий компресс. Лучшие согревающие компрессы делают на спиртовой основе – детям водку разбавляют водой в пропорции 1/3.
Если у ребенка сел голос и появился кашель из-за аллергии, то необходимо устранить контакт с аллергеном и снять раздражение гортани каким-либо из вышеописанных способов: медицинскими препаратами или народными средствами. Не следует использовать лекарства с противомикробным действием и согревающие процедуры.
Больному не нужно пытаться говорить шепотом. Пока голос не восстановится и изнурительный кашель не исчезнет, лучше помолчать. Следует воздержаться в это время от употребления острых приправ и холодных напитков.
Материалы по теме