Противоаллергические препараты для детей 3 лет. Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин. Лекарства для наружного применения

Какое лекарство от аллергии для детей самое эффективное, зависит от многих факторов. Аллергия – это специфическая реакция организма на различные внешние раздражители. Особенно часто в настоящее время встречается аллергия у детей до года. Эффективного лечения данного заболевания на данный момент еще не выявлено и чаще всего детям назначают препараты, которые просто устраняют симптомы аллергии, но не лечат ее полностью. 1

Какие бывают виды лекарств от аллергии?

Для борьбы с аллергией у детей различают следующие лекарства:

1. Полное устранение контакта пациента с аллергенами ;
2. Применение антигистаминных препаратов ;
3. Стимуляция организма к выработке антител при помощи иммуномодулирующих препаратов;
4. Выведение аллергенов из организма путем из абсорбции . Для этого необходимо назначить прием лекарств с абсорбирующими свойствами;
5. Очищение крови при помощи проведения соответствующей процедур . Одной из таких процедур является Плазмафарез. При этой процедуре часть крови изымается из организма, очищается от аллергенов путем превращения в сыворотку, затем возвращается в организм обратно;
6. Прием кортикостероидов – гормональных препаратов, которые эффективно борются с симптомами аллергии, но имеют серьезный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Один из перечисленных методов должен быть назначен на основании анамнеза, симптомов и результатов анализов.

Как выбрать лекарство от аллергии для ребенка?

Выбор лекарства от аллергии для детей от 1 года в первую очередь завит от симптомов ее проявления. Симптомами аллергии может быть насморк, кожный зуд и высыпания, слезоточивость глаз, кашель и многое другое. Чем лечить аллергию у ребенка до года? В первую очередь при аллергии у детей обязательно нужно начинать прием таблеток антигистаминного действия, чтобы блокировать выработку гистаминов в организме и предотвратить негативные последствия аллергической реакции.

Таблетки от аллергии делятся по поколениям и выделяют их всего 3. Самыми современными и усовершенствованными являются лекарственные средства от аллергии у детей 3 поколения. Они практически не вызывают снотворного эффекта, при этом эффективно блокируя гистамины. Поэтому у них более лояльные возрастные ограничения и можно применять для лиц, которым требуется высокая концентрация внимания в жизни или на работе. Препараты этого поколения характеризуются пролонгированным действиям и принимаются не чаще одного раза в день, а иногда достаточно принимать такие препараты дважды в неделю. Среди таких лекарств выделяют:

1. Цетиризин;
2. Зиртек;
3. Лоратадин;
4. Левокабастин;
5. Фексофенадин.

1. Супрастин;
2. Димедрол;
3. Тавегил;
4. Фенкарол;
5. Диазолин.

Таблетки не всегда являются оптимальным вариантом лечения аллергии у детей, возможно, следует рассмотреть более удобную форму.

Какие бывают формы лекарств от аллергии?

Лекарство от аллергии для детей до года может быть в любой другой форме:

1. Мази и кремы для устранения кожных аллергических проявлений . Также удобной формой является гель от аллергии для детей. Если вследствие аллергии на коже возникло покраснение или высыпание, сопровождаемое зудом, эффективно борются с этим противоаллергические мази и кремы. Они глубоко проникают в кожу, блокируют негативное воздействие аллергена, способствуют регенерации поврежденных участков кожи, снимают зуд и воспаление. Мазь от аллергии для детей до года безопасна и удобна в использовании. К таким кремам и мазям относятся:
   - Фенистил от аллергии для детей.
   - Д-Пантенол.
   - Эпидел.
   - Ланолин.
   - Радевит.
   - Элоком.
2. Капли для носа . При лечении аллергии у детей можно применять различные виды капель. Выбор подходящего средства зависит от типа и длительности аллергии, а также от индивидуальных особенностей детского организма. Действие препарата может быть как антигистаминным, так и сосудосуживающим, гормональным или иммуномодулирующим. Все эти капли применяются при различных проявлениях аллергии у ребенка. Кроме того, различают капли, которые действуют мгновенно и помогают быстро устранить симптом, а есть капли, которые надо применять на протяжении длительного времени. Популярные капли:
   - Аллергодил, Фенистил, Кромгексал, Левокабастин – антигистаминные средства .
   - Деринат, ИРС 9 – иммуномодулирующие .
   - Флутиказон, Авамис - гормональные .
   - Виброцил – противоотечный и противовоспалительный комбинированный препарат .
   - Називин, Галазолин, Нафтизин – сосудосуживающие препараты .
3. Капли для глаз . При проявлении симптомов аллергии у ребенка, глаза могут пострадать различными путями. Появляется отек, покраснение, зуд, слезоточивость, развивается конъюнктивит, появляются гнойные выделения из слезного канала. В зависимости от конкретных симптомов применяются различные средства от аллергии для детей до года в виде капель:
   - Ряд антигистаминных средств – Азеластин, Кетотифен, Опатанол.
   - Противовоспалительные кортикостероидные – Лотопреднол.
   - Противовоспалительное нестероидное средство – Акулар.
   - Сосудосуживающие – Визин, Окуметил.
4. Сироп от аллергии для детей до 5 лет – прекрасный аналог таблеток для этого возраста. Например, Кларитин содержит в себе тот же самый Лоратодин только в более усвояемой форме.
5. Болтушка от аллергии для детей – средство, которое можно заказать в аптеке или приготовить самостоятельно на основе цинка или яичной скорлупы от аллергии у детей.

Перечисленные виды лекарств для лечения аллергии у детей будут более эффективны, если применять их в комплексе. Подобрать подходящее лекарство ребенка сможет только врач-аллерголог. Не следует подбирать препараты самостоятельно, так как есть риск ухудшения ситуации и наступления побочных реакций и вместо лечения можно навредить.

Лекарства от аллергии

Аллергия – это реакция организма на чужеродные агенты, которая проявляется кожными высыпаниями, сбоями в работе пищеварительной системы, нарушениями со стороны дыхательной системы, слезотечением, кашлем и прочими симптомами. Со многими из этих проявлений справляются при помощи лекарственных средств. При устранении симптомов аллергии у ребенка следует помнить, что далеко не все препараты, предназначенные для этого, подходят им. Важно также придерживаться дозировки, меньшей в разы по сравнению со взрослым человеком.

Содержание:

Симптомы аллергии у детей

Чаще всего проявления аллергии – это покраснение и шелушение кожи , разного рода высыпания. Но далеко не всегда аллергические реакции только кожные. Заложенность носа и выделение из него прозрачной слизи, затрудненность дыхания, приступы кашля, слезотечение, отечность и покраснение глаз – это все проявления аллергии, которые зачастую путают с началом простудных заболеваний. Симптомами аллергии могут быть и сбои в работе ЖКТ, выражающиеся в изменении цвета и консистенции стула (например, у детей первого года жизни он приобретает зеленый оттенок), кишечных коликах , диарее или запорах.

Многие симптомы легко снять, оградив ребенка от контакта с аллергеном (аллергический ринит и конъюнктивит), другие проходят только при приеме специальных препаратов (высыпания на коже). Есть и такие виды аллергии, которые требуют длительного лечения (например, атопический дерматит).

Как проводится лечение аллергии

Как такового лечения аллергии нет. Исключением можно считать АСИТ терапию, или введение минимальных доз выявленного аллергена в организм различными путями, которое практикуется не так давно и вызывает массу споров и противоречий среди педиатров.

В большинстве случаев лечение аллергии направлено на скорейшее выявление аллергена и его устранение, снятие симптомов аллергических реакций при помощи антигистаминных препаратов, восстановление кожных покровов и организма в целом при помощи лекарственных средств.

Видео: Что такое АСИТ терапия и как она проводится

Лекарственные препараты от аллергии для детей

При лечении аллергии применяют лекарства нескольких групп. Основными, снимающими симптомы и облегчающими состояние ребенка, являются антигистаминные препараты. Часто их бывает достаточно. При тяжелом течении аллергии дополнительно применяются препараты местного назначения, гормональные средства, сорбенты.

Антигистаминные средства

Наиболее распространены при снятии симптомов аллергических реакций. Действие основано на блокаде в организме гистамина, который и провоцирует реакции на аллерген в виде покраснений, высыпаний, отеков, зуда. Антигистаминные препараты широко применяют при снятии симптомов других заболеваний, в том числе простудных, при заложенности носа для облегчения дыхания, заболеваний ЦНС и прочих.

На данный момент существует три поколения антигистаминных препаратов. В педиатрии наряду с препаратами нового поколения активно применяются антигистаминные средства старого поколения.

Первое поколение

Сюда относят фенкарол, димедрол, хлоропирамин, диазолин, тавегил, супрастин. Они обладают седативным эффектом, вызывающим заторможенность физических и психических реакций, сонливость. При лечении детей, особенно первых трех лет жизни, они применяются редко, так как характеризуются высокой токсичностью. Однако при снятии анафилактического шока или отека Квинке именно они незаменимы, так как имеют высокую активность, быстро справляются с симптомами аллергии.

Препараты первого поколения быстрее других выводятся из организма, поэтому их принимают 3 раза в день, но короткими курсами, так как отмечается привыкание.

Применяются у детей при острых реакциях на аллерген (при укусах ос, пчел и других насекомых). Наиболее опасен для детей димедрол, не рекомендован также диазолин из-за способности вызывать сильную интоксикацию и реакции со стороны ЦНС. Чаще всего детям назначают супрастин и тавегил.

Второе поколение

Это цетрин, ломилан, лорагексал, кларитин, кестин, зодак, фенистил, лоратадин. Принимать такие препараты следует раз в день, желательно в одно время. Из-за отсутствия слишком выраженного седативного эффекта и минимального токсического действия на организм их разрешено применять длительное время. Как ни странно, но у детей нередко на компоненты этих антигистаминных препаратов возникают аллергические реакции, поэтому назначают их с осторожностью. Кроме того, при длительном приеме возможны головокружения, тошнота, боли в мышцах и головные боли.

Главная опасность – кардиотоксичность, которая усиливается при одновременном приеме антибиотиков и антимикотических средств. Не рекомендованы при патологиях печени. Наиболее подходящие для детей лекарства данной группы – лоратадин, фенистил и зодак.

Третье, или новое поколение

Это фексадин, гисманал, цетиризин, астемизол, эриус, телфаст, терфенадин, ксизал, зиртек. Они чаще других назначаются детям, так как не имеют седативного эффекта, неопасны для сосудов и сердца, в отличие от препаратов первого и второго поколения. Но для быстрого снятия симптомов они не подойдут.

В большинстве случаев применяются при длительном лечении, например, поллиноза, атопического дерматита, при бронхиальной астме.

Антигистаминные лекарства от аллергии для детей до года

Новорожденным и грудничкам антигистаминные лекарства дают в виде капель и сиропов. Им противопоказаны препараты старого поколения ввиду их высокой токсичности и седативного действия.

Но и среди препаратов нового поколения не все разрешены с рождения. Так, зиртек применяется только с полугода, тогда как фенистил разрешен уже с первых дней жизни. Между тем, педиатры рекомендуют с осторожностью применять мало проверенные препараты нового поколения, отдавая предпочтение проверенному супрастину (по ¼ таблетки до 2 раз в день).

Дозировка малышам назначается не по возрасту, а по массе тела. Также следует изучить аннотацию к выбранному препарату.

Следует помнить: Самое эффективное лечение – устранение аллергена, а антигистаминные препараты только снимают симптомы аллергии. При длительном их использовании иногда возникает привыкание, и тогда в экстренных ситуациях они могут не сработать.

Дозировка антигистаминных препаратов в зависимости от возраста (таблица)

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, применяются они строго по назначению врача. Именно педиатр должен дать рекомендации по конкретному лекарству, его дозировке, которую нельзя увеличивать или сокращать самостоятельно, тем более менять длительность лечения.

Кортикостероиды выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций. Детям, как правило, назначаются гормональные мази. Детская кожа очень нежная, проницаемость ее намного выше, поэтому велика вероятность передозировки гормонального препарата, что грозит серьезными побочными эффектами. Первые дни мазь смешивают с детским кремом и отслеживают реакцию.

Запрещено применение у детей препаратов на основе гидрокортизона (фуцидин, кортейд, локоид и другие), триамцинолона (назакорт, фотодерм, берликорт), флуметазона (синалар, флукорт).

Кромоны

Особенностью кромонов является их накопительный эффект, поэтому их часто прописывают в профилактических целях (например, в весенне-летний период для предупреждения развития поллиноза). Это лекарства на основе кромогликата и недокромила натрия, назначаемые в комплексной терапии для лечения аллергии. Имеют разные формы выпуска, поэтому системное действие на организм исключено. Выпускаются в виде капель для лечения насморка аллергического происхождения, конъюнктивита, мази для снятия покраснения и сыпи, других кожных реакций.

Следует помнить: Кромоны – это лекарство не мгновенного действия, действие препаратов ощущается не ранее двух недель с момента начала приема.

Применение кромонов у детей обусловлено их безопасностью. При местном воздействии они не всасываются в кровь, полностью выводятся из организма.

У детей применяются следующие лекарственные формы:

• кромогексал – спрей и капли для закапывания носа при аллергическом рините, разрешен с 5 лет;
• кетотифен – сироп и таблетки для детей с 3 лет;
• интал – капсулы и аэрозоль для местного применения предназначен для детей с 5 лет;
• кромоглин – глазные капли и спрей для носа для детей с первых месяцев жизни;
• тайлед – аэрозоль для лечения бронхиальной астмы.

Кромоны действуют до 2 часов, поэтому их применяют многократно, до 6 раз за день.

Сорбенты

При возникновении аллергических реакций выделяется гистамин, способный повышать проницаемость сосудов, что ведет к выбросу в межклеточное пространство бактерий и их токсинов. Поэтому в комплексном лечении аллергии часто назначают сорбенты для скорейшего выведения и очищения организма от аллергенов, а также токсических веществ.

Сорбенты имеют разные формы выпуска, и для каждого возраста возможно подобрать совместно с педиатром наиболее приемлемый препарат. С рождения применяют полисорб, полифепан, энтеросгель, смекту. С года можно применять атоксил и мультисорб, с 14лет разрешен белый уголь.

Лекарства для лечения аллергического ринита

При заложенности носа и слезотечении аллергической природы наряду с приемом внутрь антигистаминных средств применяют препараты местного действия в виде назальных капель и спреев, глазных капель (при конъюнктивите). Спреи не рекомендованы детям в возрасте до 2 лет из-за риска забрасывания слизи и самого препарата в среднее ухо и пазухи носа и развития отита .

В качестве направленной терапии назначаются:

• антигистаминные капли - аллергодил (с 6 лет), гистимет (с 12лет);
• капли и спреи комбинированного действия (антигистаминного и сосудосуживающего) – виброцил (с рождения);
• кромоны – кромогексал, кромоглин;
• средства с глюкокортикостероидами (по назначению врача).

Сравнительно недавняя разработка – протиаллергенные микродисперсные порошки. Назаваль содержит в составе целлюлозу. Превалин состоит из смеси масел и эмульгаторов. При распылении из удобного спрея-дозатора на слизистую носа препараты образуют гелеподобную или масляную пленочку, которая создает естественный барьер для проникновения аллергенов через нос.

Для снятия отека со слизистой и облегчения носового дыхания ребенку используются сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, назол, називин. Следует понимать, что препараты данной группы не лечат аллергию, а лишь временно снимают ее симптомы. Принимать их длительное время (более 5 дней без перерыва) нельзя, так как это грозит развитием серьезных осложнений.

Лечение кожных аллергий

Как правило, приема внутрь антигистаминного лекарства бывает достаточно, чтобы убрать кожные проявления аллергии. Но иногда родители выбирают наружное нанесение таких препаратов, например, при небольшой локализации высыпаний или их точечном расположении (при укусах насекомых). Для этих целей выбирают мази, кремы и гели с противоаллергическим действием: фенистил, тавегил, совентол.

Действие их основано на снятии отека и зуда, покраснения, слегка охлаждает и смягчает кожу. Но следует учесть, что эффект от наружного применения антигистаминных средств не так выражен, как при приеме их внутрь. Поэтому, если ребенок на глазах покрывается сыпью или опухоль от укуса распространяется далеко за его пределы, следует незамедлительно принять лекарство перорально.

Крапивница и сыпь проходят достаточно быстро при устранении аллергена или приеме антигистаминного препарата. А вот дерматиты (атопический, пеленочный), мокнутия, экземы требуют особого лечения. Заключается оно в содержании кожи в чистоте и сухости и нанесении противовоспалительных и ранозаживляющих мазей. Отлично зарекомендовали себя средства на основе декспантенола (декспантенол, д-пантенол, бепантен). Они не только снимают воспаление, но и способствуют быстрой эпителизации. Их часто используют для профилактики опрелостей, потнички и прочих дерматологических проблем младенцев.

Иногда аллергия проявляется стянутостью кожи, что ведет к микротрещинкам, в которых очень быстро развивается инфекция и грибок. В этом случае помогут увлажняющие детские кремы: «Умка», «Ушастый нянь», «Ла-Кри» и прочие.

Видео: Какой крем выбрать для ребенка

Основными противоаллергическими препаратами были и остаются по сей день антигистаминные средства. В данной статье пойдет речь о том, какие существуют антигистаминные препараты для детей, в каких случаях используются и, главное, как подобрать средство.

Для того, чтобы понять, почему при гиперчувствительности необходимы противоаллергические препараты для детей, важно знать механизм аллергической реакции.

При первом попадании аллергена – чужеродного белка − в организм происходит «знакомство» иммунной системы с ним, и вырабатываются иммуноглобулины – антитела. Они оседают на мембране т.н. тучных клеток, облепляя ее со всех сторон – происходит сенсибилизация.

При повторном проникновении аллергена иммуноглобулинов образуется еще больше, и тучная клетка, не выдерживая, лопается. Выделяются медиаторы аллергии – биологически активные вещества, определенным образом влияющие на органы и ткани и обуславливающие всю клинику реакции гиперчувствительности. Под действием этих веществ:

• происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, из-за чего возникают отек, сыпь и зуд;
• расширяются сосуды, провоцируя местное (а иногда и общее) повышение температуры и покраснение;
• сокращаются гладкие мышцы, из-за чего развивается бронхоспазм;
• начинается активная воспалительная реакция, которая может перейти в хроническую и сформировать клинику бронхиальной астмы.

Таких медиаторов много – лейкотриены, тромбоксан А2, фактор некроза опухоли α, аденозин, кинины, интерлейкины и т.д. Но основным из них является гистамин .

Именно поэтому так важно «связать», блокировать весь тот гистамин, который выделяется из тучных клеток во время аллергической реакции. Препараты от аллергии для детей и взрослых направлены именно на это: они не способны снять сенсибилизацию или полностью предотвратить выделение активных веществ, однако с процессом «перехвата» гистамина они справляются отлично.

Особенности названий препаратов

Стоит отметить, что существует международное непатентованное наименование каждого действующего вещества (например, парацетамол или пантапразол), а также торговые названия – их дают фирмы-производители (Панадол, Цефекон, Калпол в первом случае, Нольпаза, Контролок, Панум – во втором).

Так и с антигистаминами: дезлоратадин – это и Эриус, и , и Алестамин и т.д. Выпускаются лекарства в самых разных формах и дозировках, и разобраться, какой именно препарат подходит ребенку, сложно. Данная статья представляет собой некий алгоритм выбора лекарственного средства.

1. Первая ступень – определить, зачем нужно лекарство, какие симптомы необходимо снять.
2. Вторая – подбор лекарства в соответствии с возрастом ребенка.
3. И, наконец, третий пункт – это выбор формы введения препарата.

Списки антигистаминных препаратов для купирование симптоматики

Ниже мы рассмотрим препараты для детей, которые помогут справиться с симптомами того или иного заболевания.

При крапивнице

Симптомы: сыпь, зуд/жжение, отечность, покраснение.

Антигистаминные препараты второго, а также третьего поколений:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин

II поколение :

• Элизей (сироп, таблетки);
• Лордестин (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Тирлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение :

Препараты местного действия :

• Аллергозан (мазь);
• Фенистил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При аллергическом дерматите

Симптомы : шелушение, зуд, сухость, отеки, покраснение, иногда эрозии.

Оснований для рутинного применения препаратов нет. Применяются только в комплексной терапии, либо для коррекции сопутствующих состояний – крапивницы или риноконъюнктивита, нарушающих сон. В связи с этим показаны препараты первого поколения с седативным эффектом:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин;
• мебгидролин

Список препаратов по торговым названиям

• Супрастин (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Димедрол (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Диазолин (таблетки, драже).

При пищевой аллергии

Симптомы : кожные проявления, зуд, отек Квинке

Препараты не эффективны при гастроинтестинальных жалобах (используются только в комплексном лечении), но могут помочь при кожной аллергии после употребления аллергена в пищу. Применяются препараты первого поколения:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин.

А также современные лекарства последнего поколения:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Список препаратов по торговым названиям

I поколения:

• Супрастин;
• Димедрол;

III поколения:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При аллергическом конъюнктивите

Симптомы : резь или зуд в глазах, слезоточивость, краснота, ухудшение зрения, отечность.

Используются как общие препараты (любые из последнего поколения), так и местные средства:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Визин алерджи (глазные капли);
• Гистимет (глазные капли);
• Реактин (глазные капли);
• Аллергодил (глазные капли).

При аллергическом рините

Симптомы : заложенность носа, затруднение носового дыхания, ринорея, зуд, чихание, отечность.

Применяются местные средства – капли и спреи в нос:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Тизин алерджи (спрей);
• Гистимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергодил (спрей).

При поллинозе

Симптомы : сочетание симптомов конъюнктивита, ринита, иногда кожной и пищевой аллергии.

Применяются те же средства,что и при аллергическом рините, а также комбинированные препараты, например, сочетание дифенгидрамина и нафазолина (антиконгенсант – сосудосуживающее средство).

Список препаратов по торговым названиям

• Полинадим (глазные капли)

Другие заболевания

Важно понимать, что выбор препарата не может быть основан только на чтении инструкции по применению

Назначать любое лекарство должен исключительно врач, оценив предварительно состояние пациента, индивидуальные особенности организма, возраст, поставив цели лечения, «взвесив» риск и пользу.

Списки антигистаминных препаратов для детей по возрастам

Нет сомнений, что препараты для детей сложнее, чем для взрослого человека. Однако современная фармакология предлагает лекарственные средства для любой возрастной группы – буквально с рождения и до глубокой старости.

Стоит отметить, что нет отдельных препаратов для детей и взрослых. Чаще всего отличия в форме введения и дозе. И, разумеется, некоторые лекарственные средства противопоказаны детям до определенного возраста.

От 0 до 1 года

Дети до года − это наиболее «проблемная» категория, поскольку аллергия возникает довольно часто, но организм еще слаб и недостаточно сформирован, чтобы получать высокие дозы антигистаминных препаратов. Однако на сегодняшний день существуют лекарства, которые можно принимать практически с рождения:

• Зиртек , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Цетрин , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Супрастин , раствор для парентерального введения – с 1 месяца, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• Димедрол , раствор для парентерального введения – с рождения, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• , таблетки и драже, растертые в воду, молочную смесь или детское питание – с 2 месяцев;
• Пипольфен , раствор для парентерального введения – с 2 месяцев;
• , мазь – с рождения;
• Фенистил – с 1 месяца для препарата в форме геля, капли для приема внутрь − с 1 месяца;
• Псило-бальзам , гель – подходит для новорожденных;
• , капли в глаза – с 1 месяца.

От 1 года до 6 лет

В возрасте от 1 года и до 6 лет круг препаратов расширяется, хотя противопоказаны еще многие лекарства:

• Супрастин , таблетки, необходимо в растертом виде добавлять в воду или еду – с 3 лет;
• Эриус , сироп – от 1 года;
• Кларитин , сироп – с 2 лет, таблетки – с 3 лет;
• Тирлор , таблетки – с 2 лет;
• Кларготил , таблетки – с 2 лет;
• Зодак , капли для приема внутрь – с 1 года, сироп – с 2 лет;
• Цетрин , сироп – с 2 лет;
• Супрастинекс , капли для приема внутрь – с 2 л;
• Азеластин , капли в глаза – с 4 лет.

От 6 до 12 лет

Начиная с 6 лет некрупные таблетки перестают растирать в пищу, а позволяют детям проглатывать самостоятельно. Выбор препарата еще больше:

• Зиртек , таблетки – с 6 лет;
• Зодак , таблетки – с 6 лет;
• Цетрин , таблетки – с 6 лет;
• Супрастинекс , таблетки – с 6 лет;
• , сироп – с 6 лет;
• Тизин , спрей для носа – с 6 лет;
• Азеластин , спрей для носа – с 6 лет;
• , спрей для носа – с 6 лет.

С 12 лет и старше

В этом возрасте разрешены практически все антигистаминные препараты. В экстренном случае может быть применено любое средство:

• Эриус , таблетки – с 12 лет;
• Элизей , сироп и таблетки – с 12 лет;
• Лордестин , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки – с 12 лет;
• Фексадин , таблетки – с 12 лет;
• Аллегра , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки и сироп – с 12 лет;
• Визин алерджи , капли в глаза – с 12 лет;
• Гистимет , спрей для носа и капли в глаза – с 12 лет.

Препарат Кестин в таблетках назначается с 15 лет.

Антигистаминные препараты для детей: выбор формы введения

Как можно было заметить, практически все препараты имеют несколько форм выпуска. Чаще всего выбор обусловлен точкой приложения, т.е. областью, куда необходимо доставить препарат.

1. Таблетки. Удобны в применении, действуют быстро, не требуют особых условий введения, достаточно однократного приема. В то же время, маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки, из-за чего препарат приходится измельчать и смешивать с едой или питьем. Кроме того, обладают системным действием, оказывая эффект на печень и почки, из-за чего противопоказаны людям с серьезной патологией этих органов.
2. Капли. Могут принимать маленькие дети, причем даже не заметив этого. Имеют меньше вспомогательных компонентов. Как и таблетки, обладают системным действием.
3. Сироп. Обладает приятным вкусом, что является плюсом для маленьких детей. Однако это же и минус, поскольку в препарате присутствуют ароматизаторы и отдушки, что у ребенка-аллергика тоже может спровоцировать реакцию. Не требует запивания, обладает системным действием.
4. Инъекции. Плюсы – в быстрой доставке препарата в кровоток и, как следствие, быстром, надежном эффекте. Но этот тип введения практически недоступен в домашних условиях, не проводится самостоятельно.
5. Мази, крема, гели. Плюсы этой лекарственной формы в «точечном», локальном действии, легкости нанесения, возможности использовать даже у самых маленьких детей. Однако применять лекарства необходимо несколько раз в день. В чем разница между этими видами лекарств? Обобщенно говоря – в интенсивности впитывания.

Неоднократно в тексте статьи уже встречались упоминания о поколениях противоаллергических лекарств. Можно ли сказать, что лекарства нового поколения – это лучшие антигистаминные препараты для детей? Чтобы делать подобные заявления, необходимо изучить не только список лекарств, но и их плюсы и минусы.

Списки антигистаминных препаратов для детей по поколениям

Первый препарат, блокирующий гистамин, был изобретен еще в 1936 году. С тех пор принципиально новых средств в этой линейке нет, лишь совершенствуются уже существующие. На сегодняшний день выделяют три поколения антигистаминных препаратов (в некоторой литературе выделено 4-ое поколение, однако достаточно источников в которых используется разделение всего на 2 поколения).

Несмотря на то, что препараты могут принадлежать к одному поколению, правила их применения разнятся. Дозировка каждого лекарства и лекарственной формы своя, причем индивидуальная для определенных возрастных групп.

Для удобства поколение, названия препаратов, их достоинства и недостатки, формы введения и дозы антигистаминных препаратов для детей объединены в таблице.

I поколение

Достоинства

• Хорошая биодоступность;
• Интенсивное быстрое действие;
• Быстрое выведение из организма;
• Препараты взаимозаменяемы;
• Хорошо устраняют симптомы респираторной аллергии;
• Являются препаратами выбора при неотложных состояниях;
• Обладают седативным эффектом («плюс», если необходимо устранить бессонницу, вызванную зудом);
• Обладают некоторым противорвотным эффектом;
• Обладают местноанестезирующим действием, по силе сравнимым с новокаином;
• Обычно недорогие.

Недостатки

• Обладают седативным эффектом (вызывают сонливость даже тогда, когда ситуация этого не требует);
• Короткодействующие (не более 5 часов);
• Вызывают привыкание;
• Вызывают сухость слизистых, жажду, тремор, тахикардию;
• Аллергенны сами по себе.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Хлоропирамин
Супрастин	таблетки	3-6 лет по ½ таб. 2 р/сут; 6-14 по ½ таб. 3 р/сут; >14 лет – по 1 таб. 3-4 р/сут
	раствор для в/м введения	1-12 мес по ¼ ампулы; 1-6 лет по ½ ампулы; 6-14 лет по ½-1 ампулы; >14 лет по 1-2 ампулы
	мазь	тонким слоем 2-3 р/сут
	таблетки	>14 лет по 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгидрамин
Димедрол	таблетки	0-12 мес по 2-5 мг; 1-5 лет по 5-15 мг; 6-12 лет по 15-30 мг; >12 лет по 30-50 мг
	раствор для п/э введения	в/м 50-100 мг в/в капельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким слоем 3-4 р/сут
Мебгидролин
	таблетки	0-24 мес по 50-100 мг; 2-5 лет по 50-150 мг; 5-10 лет по 100-200 мг; >10 лет по 100-300 мг
	драже	та же
Клемастин
	таблетки	6-12 лет по ½-1 таб 2 р/сут; >12 лет по 1 таб 2 р/сут
	раствор для в/м введения	2 инъекции/сут по 0,025 мг на кг массы тела
Прометазин
	раствор для в/м введения	2 мес — 16 лет по 1 мг на кг массы тела 3-5 р/сут

II поколение

Достоинства поколения

• Высокая специфичность;
• Быстрый эффект;
• Длительное действие (достаточно однократного приема);
• Минимальный седативный эффект;
• Отсутствие привыкания;
• Возможен длительный прием.

Недостатки поколения

• Риск развития аритмий и других кардиологических нарушений;
• Возможны сухость слизистых, тошнота, рвота.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Лоратадин
Кларитин	сироп	2 мес — 12 лет − в зависимости от массы тела и степени тяжести аллергии; >12 лет по 1 ч.л. сиропа или 1 таб 1 р/сут
	таблетки
Тирлор	таблетки	2-12 лет по ½ таб 1 р/сут >12 лет по 1 таб 1 р/сут
Кларготил	таблетки	2-12 лет <30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 лет >30 кг по 1 таб 1 р/сут
Диметинден
Фенистил Гель	гель	2-4 р/сут
	капли для приема внутрь	1 мес – 12 лет по 2 капли на кг массы тела; >12 лет по 20-40 кап 3-4 р/сут
Азеластин
	спрей для носа	6-12 лет по 1 дозе 2 р/сут >12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	1 капля 2 р/сут
Левокабастин
Визин Алерджи	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Гистимет	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	>1 мес по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Эбастин
	сироп	6-12 лет по 5 мл 1 р/сут; 12-15 лет по 10 мл 1 р/сут; >15 лет по 10-20 мл 1 р/сут
	таблетки	>15 лет по 1 таб 1 р/сут

III поколение (новое поколение)

Достоинства поколения

• Нет седативного эффекта (либо минимален);
• Нет кардиотоксичности;
• Нет ограничений на то, как долго можно принимать антигистаминные препараты детям;
• Быстрый длительный эффект.

Недостатки поколения

• Возможность аллергии на препарат
• Высокая цена.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Фексадин	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Аллегра	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Цетиризин
Зиртек	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-2 года по 5 кап 2 р/сут; 2-6 лет по 10 кап 1 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут
Зодак	капли для приема внутрь	1-2 г по 5 кап 2 р/сут; 2-12 лет по 10 кап 1 р/сут или 5 кап 2 р/сут; >12 лет по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут; >12 лет 1 таб 1 р/сут
	сироп	2-6 лет по 1 мерн. л. 1 р/сут; 6-12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут или по 1 мерн.л. 2 р/сут; >12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут;
Цетрин (ознакомиться с )	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут
	сироп	2-6 лет по 5 мл 1р/сут; >6 лет по 10 мл 1 р/сут или по 5 мл 2р/сут
Левоцетиризин
Супрастинекс	капли для приема внутрь	2-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут

Противопоказания и побочные эффекты. Передозировка

Не существует ни одного лекарственного средства, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Так или иначе, применение лекарств – это постороннее вмешательство в организм, которое может иметь нежелательные последствия.

Противопоказания

Противопоказания к использованию каждого конкретного лекарства, конечно, отличаются, и необходимо консультироваться с врачом и тщательно изучать инструкцию к каждому препарату. Однако существуют общие для всех ситуации, в которых применение недопустимо:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• тяжелая патология других внутренних органов;
• возраст (индивидуально для каждого средства);
• в некоторых случаях – лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Многих родителей вполне объяснимо интересует, каково влияние антигистаминных препаратов на ребенка? Оказывают ли они неблагоприятные эффекты, есть ли побочное действие? По количеству «побочек» лидируют препараты первого поколения. Среди возможных:

• сонливость, слабость, снижение концентрации, рассеивание внимания;
• тревожность, бессонница;
• судороги, головокружение, потеря сознания;
• нечеткость зрения;
• одышка;
• нарушение оттока мочи;
• отечность;
• анафилактический шок, отек Квинке или другие аллергические реакции.

Лекарства второго поколения дают меньше нежелательных эффектов, но они есть:

• ощущение сухости во рту, подташнивание, рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость, повышение возбудимости;
• тахикардия (крайне редко);
• аллергические реакции.

При разработке препаратов третьего поколения проводились многочисленные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность и безопасность средств. Однако могут ли быть вредны эти средства, если да, то чем опасны антигистаминные препараты этой генерации для детей? Могут развиться:

• головная боль, сонливость, головокружение (менее 10%);
• бессонница, раздражительность, тахикардия, диарея (менее 1%)
• реакции гиперчувствительности (<0,1%).

Меры предосторожности

Главная мера профилактики осложнений – не назначать лекарства самостоятельно, а принимать препараты только по рекомендации с врачом. Кроме этого, следует учитывать:

• если используются антигистаминные препараты длительного применения для детей, регулярно необходимо проводить корректировку дозировки;
• возможность лекарственного взаимодействия при применении других препаратов;
• недопустимость употребления даже слабоалкогольных напитков совместно с терапией антигистаминами (актуально для подростков);
• необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача, дозировки, кратность приема.

Передозировка

Передозировка антигистаминными препаратами у детей может привести к неприятным последствиям. Препараты первого поколения, доза которых длительно и значительно превышается, могут вызвать:

• нарушения сознания;
• чувство беспокойства, тревожности;
• нарушение координации;
• судорожный синдром;
• сухость во рту;
• красноту лица;
• тахикардию;
• задержку мочи;
• лихорадочные явления;
• кому.

Передозировка препаратами второго поколения влечет за собой:

• головная боль;
• нарастание сонливости;
• учащение ЧСС более 100 уд/мин.

Максимально переносимая доза антигистаминных препаратов третьего поколения не установлена, хотя проводились исследования, в которых здоровые добровольцы длительно принимали высокие дозы препаратов. Среди эффектов, развившихся у них:

• сухость во рту;
• головокружение;
• слабость, сонливость.

Важно помнить: если не помогают антигистаминные препараты ребенку, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение, обратившись к лечащему врачу (например, если лечить антигистаминами диатез или потницу – эффекта, разумеется, не будет).

Таким образом, антигистаминные препараты – это средства первой линии для лечения аллергии у детей. Отзывы об их применении есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые родители говорят об исключительной эффективности одних препаратов, другие – об абсолютной бесполезности тех же средств.

Роль в этой ситуации играют индивидуальные особенности детского организма, тип и степень тяжести заболевания, длительность лечения и многие другие факторы. Антигистаминные препараты для детей сегодня – это огромная отрасль фармакологии, и есть возможность подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному ребенку в каждой конкретной ситуации.

Многим родителям приходится сталкиваться с проявлением аллергии у детей с самого раннего возраста. Согласно данным статистики, почти каждый пятый ребенок страдает от различных видов аллергических реакций. Наибольшей сложностью является лечение проявлений аллергии у новорожденных.

Как появляется аллергия у грудничков

У грудничков прежде всего страдает кожа на руках, животике, спинке и груди, после чего распространяется на все тело. Частыми симптомами аллергии становятся чихание, насморк, астма. Наиболее опасным симптомом этого недуга является отек Квинке.

У детей первого года жизни наиболее распространены такие виды аллергии, как кожная, пищевая и лекарственная.

При возникновении аллергии у новорожденных необходимо обратиться к педиатру для подтверждения и диагностирования. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.

Это связано с тем, что для каждого ребенка необходимо подобрать препарат против аллергии индивидуально и определить дозировку. Нельзя игнорировать имеющиеся противопоказания к тому или иному лекарству от аллергии для детей, поскольку они могут иметь серьезные последствия для здоровья малыша.

Лучше всего попросить врача указать лекарства, которыми можно воспользоваться для лечения аллергии у ребенка наряду с прописанным препаратом. После этого можно будет подобрать для ребенка то лекарство из списка, которое лучше всего подходит малышу или имеет наименьшее число противопоказаний, либо отличается самой приемлемой стоимостью.

Средства против аллергических реакций

Для лечения аллергии применяются анитигистаминные лекарства. Они включают большой перечень применяемых препаратов, помогающих устранить гистаминные проявления. Гистамин образуется как реакция организма на аллергены, он может вызывать самые разнообразные симптомы. Все препараты антигистаминного характера можно отнести к одному из трех поколений, исходя из принципа их результативности и безопасности. На сегодняшний день такие лекарства от аллергии для детей назначают даже для лечения новорожденных.

Как правило, врачи назначают для грудничков препараты в жидкой форме и для наружного применения. Таблетки для детей, не достигших 3-летнего возраста применять крайне нежелательно, особенно это касается малышей первого года жизни.

Наиболее эффективны против аллергии у грудничков:

• Капли Фенистил. Они подходят для грудничков от 1 месяца. Препарат обладает не только антигистаминным, но и седативным эффектом, что приводит к сонливости. Однако для лечения детей до года с помощью такого эффекта можно добиться успокоения малыша, страдающего от зуда кожи или других негативных симптомов аллергии. Курс приема препарата может достигать 3 недель. Положительным моментом является тот факт, что лекарство не вызывает эффекта привыкания, характерного для популярного супрастина.
• Зиртек или Цетиризин – можно применять с полугодовалого возраста. Это лекарство второго поколения против аллергии для лечения детей. Он также не вызывает привыкания и не обладает седативным эффектом.
• Супрастин подходит для новорожденных. Является инъекционным препаратом.
• Супрастин (в каплях) можно использовать для грудничков старше 1 месяца. Однако применять его можно только при особо сложных случаях. Принимать его более 10 дней крайне не рекомендуется, поскольку может возникнуть ситуация появления синдрома отмены.

Врачи нередко назначают лекарства от аллергии для детей в форме крема. Среди самых распространенных можно отметить гель фенистил, он разрешен для детей от 1 месяца. Его нельзя наносить на поврежденную или воспаленную область кожи, также противопоказано обширное нанесение.

Другие способы борьбы с аллергией у новорожденных

Несмотря на то, что для детей первых месяцев жизни единственным источником питания является грудное молоко (или смесь), для них нередки случаи кожных высыпаний. При появлении аллергии у новорожденных следует учитывать, что в материнском молоке также могут присутствовать аллергены. Они образуются в результате употребления мамой каких-либо продуктов.

Чтобы укрепить иммунную и пищеварительную системы ребенка следует кормить ребенка грудью хотя бы до года. При этом маме следует придерживаться специальной диеты, исключив из нее продукты, вызывающие аллергические реакции.

При невозможности грудного вскармливания, следует правильно подбирать смесь. Лучше всего выбирать смеси, не содержащие глюкозу и коровье молоко. При аллергии на смесь у грудничка не рекомендуется ввод прикорма до 4 месяцев.

Даже при отсутствии аллергии, лучше всего воздержаться от включения в рацион питания малыша до двух лет: ананасов, помидоров, киви, клубники, шоколада, цитрусовых, консервов и продуктов с высоким содержанием красителей.

Профилактика аллергии на пыль и порошок

Самым распространенным бытовым аллергеном является пыль. Аллергия на которых у новорожденных встречается чаще всего. Как правило, высыпания и кожный зуд свидетельствуют о том, что аллерген попал в организм с пищей, иногда это вызвано контактной аллергией. А такие симптомы как чихание, насморк и другие проблемы дыхательных путей говорят о бытовой аллергии.

Профилактические меры включают в себя:

• регулярную стирку мягких игрушек, особенно это касается тех, с которыми постоянно контактирует ребенок;
• необходимо сдавать в химчистку подушки, матрасы;
• лучше всего избавиться от тяжелых штор, ковров;
• рекомендуется заменить ватные и перьевых подушки и одеяла на синтетические4
• как можно чаще проводить влажную уборку;
• следует пылесосить квартиру не менее двух раз в течение недели.

Если есть возможность приобретения специального очистителя или увлажнителя воздуха – это будет весьма полезно как для профилактики, так и для борьбы с появившимися аллергическими реакциями.

Против контактной аллергии лучше всего может помочь крем, назначить который должен специалист. Особенно это касается новорожденных и детей до года. Родители же, в свою очередь, могут устранить причину, вызвавшую реакцию.

Чаще всего контактная аллергическая реакция спровоцирована стиральным порошком. Помимо этого, негативно отразиться на здоровье новорожденных могут и другие средства, например, пенка для купания.

• пользоваться гипоаллергенной косметикой;
• вместо стирального порошка пользоваться жидкими или гранулированными средствами;
• использоваться отвары трав для купания.

Не следует забывать о том, что у новорожденного выявить аллергию весьма непросто. Поэтому только специалист может поставить соответствующий диагноз. Ребенок не может объяснить причины своего плача, а аллергические реакции могут проявляться по-разному. При подозрении на аллергию врач назначает анализы крови и проводит кожные пробы на те или иные аллергены, только после этого следует подбирать специальные диеты, а также подходящие препараты. Также нельзя забывать о том, что лучшее средство против аллергии – это профилактические меры.

Людмила Сергеевна Соколова

Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта

Противоаллергические препараты для детей назначаются при выраженных симптомах - покраснение, крапивница, отечность, зуд, воспаление кожных покровов. Выбор лекарства зависит от степени тяжести аллергической реакции, ее причины, возраста ребенка.

В современной фармакологии огромное количество противоаллергических препаратов. У многих из них меняются только торговые названия при одном и том же механизме действия и составе. Цена лекарственного средства зависит от бренда, страны-производителя, статуса аптеки. В список лекарств от аллергии входят антигистаминные препараты различной лекарственной формы, а также гормональные мази, стабилизаторы мембран тучных клеток.

Какие бывают виды лекарств от аллергии

Для большего лечебного эффекта часто назначается комплексная терапия с использованием различных противоаллергенных средств.

• Антигистаминные средства. Наиболее обширная группа препаратов для симптоматической терапии. Основной механизм действия этих лекарств - блокада или нейтрализация биологически активного вещества гистамина в организме. Именно гистамин провоцирует аллергическую реакцию в виде покраснения, сыпи, отечности, зуда. Кроме лечения аллергии, антигистаминные препараты также могут применять при заболеваниях ЦНС и ЖКТ.
• Стероидные гормоны (кортикостероиды). Гормональные препараты применяются строго по назначению доктора, поскольку обладают рядом опасных для здоровья побочных эффектов. Нельзя самостоятельно сокращать или, наоборот, увеличивать курс лечения, резко бросать применение стероидных гормонов при эффективном результате. Эти лекарства дают быстрый лечебный эффект, целесообразно их применение при стойких тяжелых дерматитах, обширном воспалении кожи, сильном зуде.
• Сорбенты при аллергии для детей. Это вспомогательная терапия для очищения организма от аллергенов. Для этого назначаются такие сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб МП», «Смекта», «Полифепан» и другие.
• Кромоны. В современной детской аллергологии эти лекарства применяются все чаще из-за безопасности и слабой всасываемости в кровь. Их главная терапевтическая особенность - накопительный эффект, то есть они начинают действовать только после двух недель приема. Кромоны принимают в профилактических целях (например, до начала цветения аллергенных растений), при бронхиальной астме, хроническом аллергическом рините, конъюнктивите. Основное действующее вещество кромонов - кромоглициевая кислота. В список торговых названий входят такие препараты: «Ломузол», «Ифирал», «Интал», «Кромогексал», «Кромолин-натрий» и другие. Кромоны бывают в разных лекарственных формах: гели, аэрозоли, ингаляционные растворы, назальные спреи, капли для глаз, ректальные свечи.
• Сосудосуживающие назальные капли. Их используют лишь для облегчения носового дыхания при аллергическом рините. Нельзя длительно применять эти лекарства, поскольку они вызывают привыкание и негативно воздействуют на слизистую. Запрещено применять эти лекарства без назначения врача.

Подробнее о поколениях антигистаминных препаратов

Различают три поколения антигистаминных препаратов. Новая генерация лекарств относится к самым безопасным противоаллергенным препаратам для детей. Но даже средства «старого» поколения нашли свою нишу в фармакологии и эффективно применяются в современной педиатрии.

Таблица - Сравнительный анализ антигистаминных препаратов трех поколений

Примечания

• Антигистаминные 1 поколения. Назначаются редко, не относятся к лекарствам первого выбора из-за высокой седативности и токсичности. Лишь при острых аллергических реакциях (например, помощь при укусах насекомых) их применение целесообразно и оправдано. Некоторые из них дают обезболивающий эффект, входят в состав других лекарственных препаратов. Антигистаминные первого поколения по сравнению с другими препаратами дешевле. Чаще всего из «старых» антигистаминных назначаются «Супрастин», «Тавегил», «Хлоропирамин». Из-за короткого действия их нужно принимать 3 раза в день. «Фенкарол» - менее эффективный, но альтернативный препарат при аллергии на другие антигистаминные средства старого поколения. Наиболее опасными для детей являются «Димедрол» и «Диазолин». Эти препараты могут вызвать сильную токсическую реакцию, непредсказуемую заторможенность ЦНС.
• Антигистаминные 2 поколения. Главная опасность этих препаратов - кардиотоксический побочный эффект. Негативное воздействие на сердце усиливается при приеме некоторых антибиотиков, противогрибковых препаратов и антидепрессантов. Если у ребенка есть хронические заболевания печени, противоаллергенные лекарства также могут давать неожиданный побочный эффект. Поэтому так важно, чтобы антигистаминные препараты для ребенка назначал врач, а не рекомендовал провизор в аптеке. Самый популярный, безопасный и относительно дешевый препарат 2 поколения - «Лоратадин». Это лекарство должно находиться в аптечке неотложной помощи. Концентрация действующего вещества сохраняется в организме от 12 до 24 часов.
• Антигистаминные 3 (нового, последнего) поколения, или метаболиты. Имеют самую высокую клиническую эффективность и самую низкую токсичность. Седативный эффект может быть лишь у чувствительных детей. В большинстве случаев эти препараты назначаются для длительного лечения атопического дерматита, при сезонных аллергических ринитах и конъюнктивитах, бронхиальной астме, хронической крапивнице невыясненной природы, контактном дерматите.
• Препараты от аллергии для детей до года. Какие антигистаминные средства разрешены грудничкам? Малышам назначают приемлемые лекарственные формы - капли и сиропы. Также не рекомендуется применение антигистаминных препаратов старого поколения из-за высокой токсичности и седативности. Дозировка антигистаминных лекарств зависит от массы тела и тяжести симптомов при аллергии. Некоторые сиропы (например, популярный «Зиртек») разрешено применять только после 6 месяцев. Другие средства разрешены с первых месяцев жизни: например, «Фенистил». Это препарат длительного действия, с минимумом побочных эффектов, о нем много положительных отзывов. Педиатры чаще назначают грудничкам до года проверенные препараты 2 поколения и с осторожностью применяют новинки фармакологии. Для детей от года рекомендованы препараты от аллергии 3 поколения.

Противоаллергенные препараты лишь облегчают или снимают симптомы. Лечение аллергии - сложная задача, поскольку далеко не всегда и сразу удается выявить причину. Необходимо искать эту причину в повседневной жизни ребенка: питание, воздух в помещении, средства гигиены и ухода, лекарственные препараты, шерсть животных, пыльца растений и т.д. Устранение аллергена дает возможность быстро справиться с заболеванием. Но вылечить аллергию таблетками, каплями, мазями и сиропами нельзя.

Лекарственные формы противоаллергенных препаратов

Ребенку старшего возраста подходят таблетки. Малышам - пероральные капли и сиропы. Также возможно применение местных противоаллергенных средств: глазные капли, назальные спреи, крема, гели, мази.

• Таблетки от аллергии для детей. Таблетки - самая распространенная форма выпуска антиаллергенных средств. Таблетки ребенок может принимать с 3 лет. Но часто в этом возрасте малыш еще не умеет проглотить лекарство. Можно давать лекарство в измельченном виде, разбавляя порошок водой.
• Капли от аллергии для детей. Эта форма удобна для приема, легко дозируется с помощью специального флакона. Бывают капли для местного лечения аллергического конъюнктивита: «Азеластин», «Гистимет», «Аллергодил». Также эти средства бывают в форме назального спрея. Также могут быть назначены пероральные капли: «Зиртек», «Фенистил», «Зодак» «Парлазин» и другие.
• Сироп от аллергии для детей. Большинство антигистаминов производится в таблетках, но у некоторых есть альтернатива в виде сиропа: «Лоратадин», «Эриус», «Зодак», «Кларитин», «Ломилан», «Гисманал». У большинства сиропов возрастные ограничения: их нельзя давать до двухлетнего возраста.
• Противоаллергические мази для детей . Это большая группа лекарственных препаратов, которые предназначены для местного лечения и наносятся на пораженную кожу. К негормональным мазям с противомикробным, заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим или смягчающим эффектом относятся: «Деситин», «Вундехил», «Солкосерил», «Гистан», «Протопик», цинковая, метилурациловая мазь, «Элидел», «Радевит», «Фенистил» и другие. Также врач может назначить антибактериальные мази при вторичном бактериальном поражении кожных покровов: «Диоксидин», «Аргедин», «Сульфаргин», «Дермазин» и другие. К гормональным мазям относятся: «Гистан Н», «Скинлайт», «Силкарен», «Адвантан», «Унидерм», «Элоком», «Авекорт», «Скин-Кап».
• Крем от аллергии для детей. Хорошо смягчает кожу при пеленочном, атопическом дерматите, помогает при шелушении и сухости, способствует быстрому заживлению ранок, трещин. Крем может быть на основе химического вещества (наиболее известен «Бепантен») или с растительными компонентами (наиболее известен «Ла-Кри»). От аллергии для новорожденных рекомендован гипоаллергенный крем «Мустела Стелатопия».
• Форма инъекций. При неотложной скорой помощи, когда есть угроза анафилактического шока, рекомендованы антигистаминные инъекции. Большая часть препаратов всех поколений выпускаются и в форме ампул.

Меры предосторожности

С большой осторожностью нужно отнестись к применению гормональных мазей и кремов. У маленьких детей тонкая, чувствительная кожа, ее проницаемость гораздо выше. Даже незначительная передозировка гормонального препарата может нанести вред здоровью ребенка, привести к иммунодепрессивной реакции. Первые дозы нужно смешивать с детским кремом и наблюдать за реакцией. При возникновении у ребенка зуда, сильного покраснения, жжения нужно немедленно отменить гормональное средство. В детской аллергологии запрещено применение гормональных местных препаратов на основе:

• гидрокортизона - «Фуцидин», «Кортеид», «Сибикорт», «Оксикорт», «Локоид»;
• триамцинолона - «Назакорт», «Флорокорт», «Фтодерм», «Берликорт»;
• флуметазона - «Синалар», «Флукорт», «Флуцинар» и другие.

Средства от аллергии для детей назначает детский врач. Но если известно, что у ребенка может быть сильная аллергическая реакция на цветение какого-то растения, продукт или укус насекомых, необходимо иметь в аптечке неотложной скорой помощи антигистаминный препарат.

Распечатать