Для пациентов с опухолями радиотерапия эффективнее и безопаснее, чем хирургическое вмешательство. В НИИ имени Н.В. Склифосовского такие операции москвичам проводят бесплатно.

Москва — единственный город в России, где работают две уникальные современные установки «Гамма-нож». Они есть в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. Аппараты позволяют удалять доброкачественные и злокачественные опухоли и сосудистые патологии головного мозга неинвазивным методом, то есть не используя иглы или хирургические инструменты.

В России сделали уже около 12 тысяч таких операций, причём семь тысяч — в последние пять лет, когда появились новейшие модели гамма-ножа. А первую операцию в Центре радиохирургии НИИ Н.В. Склифосовского провели 8 февраля. За время февральского клинического старта на деньги из городского бюджета прооперировали 11 москвичей. Всего в этом году планируют выполнить 150 операций. Оборудование центра — одна рабочая станция и две стереотаксические рамы для расчётов и точности облучения — позволяет проводить 200-300 процедур в год. А в перспективе аппарат сможет лечить до тысячи — двух тысяч больных ежегодно.

Обычно стоимость такой операции зависит от диагноза, в среднем это 240 тысяч рублей — в 10 раз дешевле, чем за рубежом. Но москвичи могут рассчитывать на неё бесплатно. Ежегодно в России в таких операциях нуждаются около 60 тысяч человек; в столице сейчас в качестве кандидатов на эту процедуру рассматривают и обследуют 101 больного.

Как это работает

Гамма-нож (Leksell Gamma Knife Perfexion) — это радиохирургическая установка для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций в полости черепа. Операцию делают без разрезов кожи и трепанации черепа. Для этого используется радиоактивное излучение от 196 источников кобальта-60, пучки которого собираются вместе и действуют наподобие неинвазивного хирургического ножа. Они разрушают ДНК опухолевых клеток. При этом здоровые ткани мозга и всё тело не облучаются.

Преимущества новой установки

Радиохирургические операции можно выполнять даже детям, после того как закончится минерализация костей черепа (пять — семь лет). Согласно мировой статистике, около 10-15 процентов пациентов именно дети. Процедура безболезненна и длится от 20 минут до четырёх часов, причём больной остаётся в сознании. Вскоре после операции он может отправиться домой, не опасаясь воспалительных процессов и осложнений; многие уезжают за рулём собственных автомобилей.

Между тем, после хирургического вмешательства риск развития инфекционных осложнений, венозного тромбоза достаточно высок. Опасность несёт не только сама операция, но и наркоз, особенно для пожилых пациентов. Перед операцией больной лежит от трёх до семи дней в нейрохирургическом отделении с другими больными, в том числе тяжёлыми. А после неё он проводит в больнице ещё три — десять дней. Не все могут после вмешательства сразу вернуться к привычной жизни. Есть в хирургии и другие недостатки: обычно пациенты остро реагируют на необходимость трепанации черепа и связанные с ней бритьё головы и послеоперационные рубцы. Эти риски и неудобства иногда приводят к отказу от операции даже при наличии абсолютных показаний к ней.

Что лечат гамма-ножом

Среди самых частых показаний к такому вмешательству — первичные и вторичные (метастазы) опухоли головного мозга, паркинсонизм, эпилепсия, болевые синдромы центрального генеза. Также на радиохирургию направляют больных с артериовенозными мальформациями — аномалиями строения сосудов мозга, когда кровь из артерий попадает в вены, минуя капиллярные сосуды. Ещё одно заболевание, при котором направляют на операцию гамма-ножом, — каверномы головного мозга. Это патологические полости, разделённые перегородками и заполненные кровью. Они могут существовать без симптомов, а могут вызывать эпилептические приступы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов, кровоизлияние.

Как получить помощь бесплатно

Если есть показания для радиохирургического вмешательства, горожане с постоянной регистрацией и полисом ОМС могут оперироваться бесплатно. Для этого нужна консультация нейрохирурга Центра радиохирургии. Если есть направление от невролога или терапевта по форме 057-У, она будет бесплатной.

После этого пациент получает список анализов и консультаций специалистов и встаёт в очередь на операцию. Сейчас больные ждут лечения несколько месяцев. Радиохирургия предпочтительнее, но не все могут ждать. Таким пациентам предлагают альтернативные операции. Это может быть микрохирургия или эндоваскулярная хирургия.

Как проходит операция

К процедуре больных готовят по индивидуальном плану, который включает и диагностические исследования. В день операции после установки стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения) выполняют магнитно-резонансную томографию на сверхвысокопольном томографе экспертного класса. Если нужно, исследования дополняют электроэнцефалографией в магнитно-резонансном томографе, компьютерной томографией или церебральной ангиографией. Эти данные используют для планирования облучения.

Операцию выполняют в амбулаторных условиях, госпитализировать пациента в стационар не нужно. Она полностью безболезненна и длится от 20 минут до четырёх часов. В подавляющем большинстве случаев достаточно одного сеанса радиохирургии. После операции пациент получает рекомендации и в тот же день возвращается к обычной жизни.

Первая операция в центре радиохирургии

Высокий риск кровопотери с летальным исходом, атрофия зрительных нервов и частичная потеря зрения, большая вероятность роста опухоли головного мозга — в таком состоянии пациент поступил в НИИ им. Н.В. Склифосовского. Радиохирургическая операция оказалась единственно возможным методом. Первую неинвазивную операцию с помощью установки «гамма-нож» провели здесь 8 февраля этого года.

Безболезненная процедура длилась 45 минут. За это время активные клетки опухоли погибли под излучением. Это позволило предотвратить рост её остатков и уже через неделю начать курс лечения атрофии зрительного нерва. Сейчас зрение пациента улучшилось на 10 процентов. В 90-95 процентах случаев такая операция позволяет предотвратить дальнейший рост менингиом.

Мировые достижения гамма-ножа

Меланома, которая развивается из пигментных клеток, — одна из самых злокачественных опухолей. Именно такой диагноз поставили одной пациентке в Великобритании. Врачи удалили первичный очаг на коже спины, провели химиотерапию. Но спустя несколько месяцев больная стала замечать общую слабость и нарушения речи. Болезнь быстро прогрессировала, и МРТ показала более 30 устойчивых к химиотерапии метастаз в головном мозге. К счастью, они были небольшими. Несколько радиохирургических операций позволили женщине жить без симптомов уже больше пяти лет. Ещё 20-25 лет назад достичь такого результата было невозможно, а сегодня количество людей, успешно борющихся с метастазами в головном мозге, растёт.

Сейчас в мире открыто более 300 отделений, где выполнили свыше 1,5 миллиона радиохирургических операций. За рубежом они стоят от 30 до 40 тысяч долларов. Нейрохирурги и медицинские физики, работающие на установке, объединились во Всемирное общество гамма-ножа (Leksell Gamma Knife Society), оно организует ежегодные конференции и готовит обучающие программы для специалистов со всего мира.

Высокотехнологичная помощь в Москве

ВМП оказывают по разным профилям: от акушерства и гинекологии, дерматовенерологии, нейрохирургии до ревматологии, педиатрии и эндокринологии. Полный список можно найти на сайте pravo.gov.ru .

Получить такую помощь могут все россияне, у которых есть показания. Их определяет врач организации, где пациент обследуется и лечится. Он и выдаёт направление на госпитализацию. К нему необходимо приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями лечащего врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (если оно есть), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего, надо предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку персональных данных.

Если помощь включена в ОМС , документы необходимо отправить туда, где будет лечиться больной. После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание ВМП. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.

Если же помощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы (2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4). Оформлять талон будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше надо действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС. Подробнее о высокотехнологичной помощи в столице расскажет раздел на портале сайт.

Папилломы растут колониями

Появление папиллом – симптом действия вируса папилломы человека, являющегося одной из наиболее распространенных инфекций. При проведении терапии такие наросты рекомендуется удалять, чтобы остановить распространение вируса. Существует множество способов удаления, среди которых особенно выделяется радиоволновая деструкция. Это современный метод, которому сегодня отдают предпочтение при проведении многих операций.

Удаление новообразований проводится при помощи радиоволн высокой частоты, подающимся специальным прибором. Такая операция напоминает хирургическую с разницей в том, что вместо традиционного скальпеля у врача в руках радиоволновой нож. Кроме того, сама процедура проходит бесконтактным способом, т.е. прибор не затрагивает участки кожи или слизистых.

Во время иссечения тканей радионожом участки разрезаются, но клетки в них испаряются, а не разделяются как во время хирургических операций. Радиоволновая деструкция эффективна как при одиночных папилломах, так и при множественных группах наростов. Особенность действия радиоволн заключается в том, что они могут воздействовать на новообразования в разных, даже самых труднодоступных местах. Так, метод применятся не только на открытых участках тела, но и в области век, подмышек, на половых органах и т.д.

Прибор для удаления

Удаление папиллом проводится при помощи аппарата «Сургитрон», считающегося универсальным средством для деструкции разных новообразований. Устройство способно удалять не только папилломы, но также невусы, бородавки и эрозии.

«Сургитрон» работает на волнах частотой около 4,0 МГц, благодаря которым происходит выпаривание жидкости из пораженных клеток. Аппарат направляется врачом, поэтому в ходе операции исключено травмирование здоровых участков.

Кроме того, устройство имеет несколько электродов, благодаря которым точечное воздействие достигается даже в труднодоступных местах.

Плюсы и минусы

Радиоволнования деструкция имеет множество преимуществ перед другими способами удаления:

• неивазивность процедуры;
• бескровность проводимой операции;
• удаление наростов со сложных участков;
• отсутствие травматизации в месте поражения;
• возможность осуществления гистологии удаленного нароста;
• проведение стерилизации ран в процессе удаления;
• отсутствие осложнений после операции.

Среди недостатков метода можно выделить стоимость процедуры, являющуюся более высокой, чем для других способов удаления. Кроме того, радиоволновая деструкция не подходит для удаления крупных новообразований, которые необходимо убирать только путем хирургического вмешательства.

О радиоволновом методе удаления кондилом и папиллом расскажет практикующий дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Противопоказания

Несмотря на безопасность и безболезненность проводимой процедуры, для неё так же существуют свои противопоказания. В их числе:

• наличие злокачественных опухолей;
• период беременности или лактации;
• обострение хронических заболеваний;
• острая форма инфекционных болезней (герпес, грипп и т.д.);
• патологии сердца;
• сахарный диабет.

Кроме того, использование аппарата с радиоволнами требует отсутствия любых устройств, питающихся от электричества. Поэтому больным с кардиостимуляторами радиоволновое удаление не подходит. Пациентам с другими устройствами, например слуховыми аппаратами, необходимо будет убрать их перед сеансом.

Этапы процедуры

Само удаление нароста проходит быстро, однако перед этим пациенту необходимо подготовиться к процедуре. Таким образом, процесс удаления новообразования занимает несколько этапов.

Подготовительный этап

Любая операция по деструкции имеющихся наростов должна проходить под присмотром дерматолога. На этом этапе последовательность действий будет следующая:

При этом больному не нужно выполнять какую-то специальную подготовку до операции.

Проведение операции

Вся процедура осуществляется в клинике и не занимает много времени. Длительность удаления зависит от размера и количества наростов. В целом, операция может проводиться от 5 до 30 минут . Сам процесс выглядит следующим образом:

Важный этап во всей терапии – назначение медикаментозного лечения, необходимого для профилактики рецидивов. По этому вопросу пациента также должен проконсультировать лечащий врач.

Как происходит процесс удаления можно увидеть в нашем видео:

Последствия

Удаление любых новообразований при помощи «Сургитрона» – безопасное, неинвазивное вмешательство. Во время и после операции пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.

Для радиоволновой деструкции не характерно наличие осложнений в виде ожогов, отеков или воспалений. Период восстановления проходит довольно быстро, а частота рецидивов при правильной терапии минимальна.

Уход

Метод радиоволнового удаления считается легким вмешательством, поэтому после процедуры не требуется повторного визита к врачу. После операции не накладывают швы, и нет необходимости в ежедневной сложной обработке. Поэтому все уходовые процедуры пациент сможет выполнять самостоятельно.

После проведения радиоволновой деструкции на месте удаления возникает струп.

Он выполняет защитную функцию, охраняющую поврежденные ткани от проникновения микробов и агрессивных воздействий внешней среды. Это место необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими и регенерирующими препаратами. Так весь процесс заживления пройдет быстрее. Обычно заживление заканчивается через 5-7 дней , после чего корочка отпадает. Трогать ее и пытаться отделить самостоятельно не стоит.

После этого струп отделится, а под ним будет чистая кожа. Она оказывается другого оттенка и отличается от соседних кожных покровов. Это считается нормальным явлением и никак не сказывается на здоровье пациента. На месте удаления нароста обычно остается небольшой рубец, проходящий через 1-3 месяца после проведения процедуры.

При этом пациенту, прошедшему через удаление папилломы, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Не посещать сауну или баню, не принимать ванную в первые дни после удаления. Разрешено мыться под душем, но не слишком долго. Продолжительный контакт с горячей водой может поспособствовать возникновению осложнений и замедлить регенерацию тканей.
2. Не использовать косметику в области вмешательства. Кожные покровы в месте удаления ослаблены и нуждаются в восстановлении. Даже если папиллома убиралась на лице и была совсем маленькой, не стоит замазывать эту область декоративной косметикой. Вещества в ее составе окажут негативное воздействие не только на саму рану, но и будут препятствовать ее планомерному восстановлению.
3. Применять антисептические препараты, назначенные врачом. В выборе средства для обработки не следует отступать от рекомендаций лечащего врача. Агрессивные препараты могут отрицательно подействовать на поврежденные кожные покровы, поэтому следует придерживаться щадящих средств – марганцовка, перекись водорода, йод и т.д.

Заживление оставшегося рубца зависит от способностей организма пациента к регенерации. У каждого эти особенности выражены индивидуально, поэтому различия во времени заживления могут быть значительными.

После полного заживления кожа в месте удаления папилломы выравнивается по цвету с другими кожными покровами. Поэтому со временем следы проведения операции становятся совершенно незаметными.

Что лучше: радиоволновое удаление или лазерное

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Так, радиоволновая деструкция больше предназначена для удаления выпуклых новообразований, значительно приподнимающихся над кожей. Лазер же может справиться как с выпуклыми, так и с плоскими новообразованиями.

Оба метода эффективно используются как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах. Они также действуют по одному принципу: выпаривание клеток в пораженной области. Однако у радиоволнового метода есть преимущество перед лазерным в области периода заживления. Так, струп после лазерной деструкции заживает примерно через 1,5-2 недели, в то время как после радиоволн корочка отпадает примерно через 1 неделю.

Кроме того, аппарат «Сургитрон», действующий на основе радиоволн, является более распространенным оборудованием в клиниках в силах своей универсальности. В то время как оборудование для лазерного удаления присутствует не в каждой больнице, так как такой аппарат более узкой специализации.

Примерная цена

Стоимость удаления новообразований радиоволновым методом может значительно отличаться в зависимости от нескольких параметров. Так, в первую очередь учитывается количество папиллом, подлежащих удалению, а также их размеры. Обычно при удалении наростов, число которых более 5 (иногда 10), в клиниках делают небольшую скидку. В этом случае стоимость удаления одной папилломы может варьироваться от 300 до 750 рублей .

Кроме того, значимым в формировании стоимости будет область, в которой будет проводиться удаление. Так, наросты в перианальной области в среднем обходятся в 500-700 рублей за единицу, однако иногда цена может доходить и до 2000 рублей, в зависимости от сложности. Папилломы в области волосистой части головы или на лице в 300-400 рублей.

Радиоволновая хирургия – самый современный, нетравматичный, бесконтактный метод лечения, применяемый в гинекологии. В клинике Диана, в качестве инструмента для выполнения гинекологических операций и диагностики онкологических опухолей методом биопсии, используется радиоволновой нож «Фотек».

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Что такое малотравматичные операции и как с ними связана радиоволновая хирургия

Малотравматичными операциями, называют хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью современных методик, позволяющих сохранять органы и проводить процедуру с минимальными травмами. К таким процедурам нельзя отнести операции, при которых используется скальпель, так как глубокие разрезы, кровотечения и постоперационные рубцы ухудшают функции органа, а порой и вовсе делают его «нерабочим». Особенно это важно, когда речь идет о гинекологических операциях, ведь травмы на репродуктивных органах приводят к женскому бесплодию.

При этом, говоря об устаревших методах проведения гинекологических лечебных и диагностических манипуляций, стоит упомянуть не только скальпель. Нельзя отнести к малотравматичным методики, связанные с прижиганием кислотами, щелочами, электрическим током. Такие процедуры травмируют окружающие ткани, а самой женщине наносят моральную травму, ведь ей приходится терпеть боль и несколько месяцев задумываться над тем, не осталось ли последствий. Все это приводит к патологическому страху посещения гинекологического кабинета, а следовательно, и к запущенным патологиям, в том числе и онкологическим.

Малотравматичные операции в гинекологии, которые допускается делать в частных клиниках без стационара, включают всего две методики - лазерную и радиоволновую. Радиоволновой бесконтактный метод - самый современный из всех разрешенных к использованию в России. Медики в шутку называют его методом «холодной резки», хотя это определение максимально соответствует тому, что происходит при использовании радиоволнового ножа. Это действительно удивительная методика, о которой мечтали гинекологи во всем мире, позволяет рассекать ткани, не прикасаясь к ним, не нагревая их и не используя при этом никаких химических веществ.

Радионож Фотек: мы за малотравматичную медицину!

Высокочастотный радиоволновый аппарат «Фотек» - эффективный инструмент борьбы с патологиями шейки матки и новообразованиями во влагалище. Мы приобрели самую последнюю модель этого аппарата, так как считаем, что наши пациентки должны лечиться без боли и осложнений. Оборудование одобрено российскими учеными и прошло все испытания, что подтверждают сертификаты качества и регистрационное удостоверение, выданное для Российской Федерации.

Целесообразность применения радиоволнового ножа определяется гинекологом индивидуально для каждой женщины. Как правило, аппарат Фотек применяется при значительной деформации шейки матки, так как его использование не приводит к образованию рубцов. Такие последствия бывают, например, при электрокоагуляции и химическом прижигании. Благодаря низкой травматичности, радиоволновое лечение подходит даже для нерожавших пациенток.

Об аппарате ФОТЕК, который мы применяем

Электрохирургический высокочастотный радиоволновой нож применяется в косметологии, дерматологии, гинекологии, урологии и других областях медицины. Модель ЭХВЧ-80-03 ФОТЕК предназначена для точечных вмешательств, каждый вид операции производится специальной насадкой, идущей в комплекте:

Область использования ФОТЕК — ЭХВЧ-80 :

• малотравматичные эндоскопические операции;
• офтальмологические и ЛОР вмешательства;
• лапароскопические процедуры;
• пластическая хирургия в дерматологии;
• стоматология;
• эстетическая косметология.

Электрохирургический радиоволновой аппарат функционирует в следующих режимах:

• Бесконтактный радио нож . Выполняется монополярный разрез. Идеален для забора тканей методом биопсии для дальнейших исследований. Ткани не перегреваются и не травмируются.
• М-полярное разрезание с прижиганием (запаиванием, коагулированием) тканей. Уменьшает кровопотерю и послеоперационные боли.
• Моно коагуляция. Медленное м-полярное прижигание. Мягкое воздействие, снижающее вероятность отторжения коагулянта и, соответственно, кровопотери. Гинеколог может регулировать время и глубину воздействия.
• Внеконтактная м-полярная коагуляция. Применяется для запаивания капиллярных сосудов и удаления жира.
• Б-полярная коагуляция . С ограничением пятна воздействия, что особенно важно при операциях на нежных тканях в ЛОР практике, при воздействии в области спинномозгового отдела и т.д..
• Би-полярное разрезание с коагуляцией . Врач получает аккуратный разрез благодаря минимальной площади соприкосновения (тончайший пинцет или нож). Радиоимпульс проникает в ограниченную область, не затрагивая здоровую ткань.
  

Видео об удалении новообразований радиометодом с помощью аппарата Фотек

Радиоволновая хирургия: показания и применение в гинекологии

Хирургический нож «Фотек - ЭХВЧ-80» используется в гинекологической практике в следующих целях:

• вскрытие кисты шейки матки и кист влагалища;
• бескровное прижигание (коагуляция) и удаление папиллом, кондилом влагалища, перианальной зоны (вокруг ануса) и шейки матки;
• формирование гемостаза (прижигание сосудов) при кровотечениях из-за ;
• лечение деформаций шейки матки, эрозии шейки матки любой степени;
• удаление невусов на гениталиях и полипов цервикального канала;
• биопсия шейки матки;
• удаление прочих новообразований во влагалище, на шейке матки, в зоне половых органов и ануса.

Преимущества радиоволнового ножа «Фотек»

Радиоволновая хирургия малотравматична и абсолютно безболезненна. В частности, среди самых больных процедур, которые приводят в ужас любую женщину, но теперь более не страшны последствиями благодаря радиоволновому методу - биопсия шейки матки. Аппарат позволяет взять без боли ткани для гистологического (исследование клеток тканей) анализа, при этом увеличивается достоверность исследования на онкологию: при заборе биоматериала не разрушаются и не раздавливаются ткани, взятые при биопсии.

Врачи отмечают целый ряд преимуществ аппарата «Фотек»:

• отсутствие кровотечений - кровопотери сведены к минимуму за счет коагуляции (спаивания) сосудов;
• благодаря бесконтактности процедуры, ткани при разрезе не травмируются;
• аппарат действует с эффектом местного обезболивания;
• в случаях внешнего воздействия, гинеколог получает превосходный косметический эффект - радиоволновой нож не оставляет грубых рубцов и уродливых шрамов;
• ткани после операции очень быстро заживают;
• высокий уровень безопасности с минимальной вероятностью осложнений;
• так как не образуются рубцы, шейка матки и сама матка сохраняют форму, поэтому операция не приводит к бесплодию;
• болезнь не повторяется - отсутствие рецидивов болезни обеспечено точностью и высоким качеством вмешательства;
• этот метод имеет минимальное число противопоказаний.

Особенности вмешательств, проводимых с помощью радионожа «Фотек - ЭХВЧ-80»

Подготовка к процедурам с применением оборудования «Фотек» предусматривает. гинекологический осмотр и ряд анализов, которые исключат неприятные сюрпризы во время и после операции.

Как и перед любым вмешательством, женщина обязательно должна пройти:

• кольпоскопию - обычный гинекологический осмотр с помощью оптического прибора кольпоскопа, улучшающего видимость патологий - выполняется нашим гинекологом;
• цитологический мазок на атипию - выявление раковых и предраковых клеток (действителен 6 мес.) - берет гинеколог во время осмотра;
• мазок на микробиоценоз для выявления инфекций и (действителен 2 недели) - берется на приеме;
• анализ крови на ряд инфекций - сифилис, гепатиты (действителен 3 месяца) - можно сдать в нашей лаборатории;
• на 9 основных инфекций - также сдается в нашей лаборатории.

Практически все вмешательства, выполняемые современным радиоволновым оборудованием с учетом подготовки занимают в среднем 10-15 минут. Женщинам, выбравшим этот метод, не грозят дискомфорт и боль. Гарантируется отсутствие осложнений в виде рубцов.

Малотравматичные операции, при которых используется радиоволновой нож

Таких процедур очень много, вернее можно сказать, что этот инструмент подходит практически везде, где требуется вскрыть гнойник или удалить участок патологической ткани. Давайте рассмотрим наиболее востребованные процедуры.

Лечение бартолинита: вскрытие, удаление кисты, абцесса бартолиновой железы

Малотравматичные операции - удаление кисты и вскрытие абсцесса бартолиновой железы в клинике Диана производятся с помощью таких современных методов, как радиоволновый нож «Фотек» и CO2 лазер. Оптимальный метод определяется оперирующим гинекологом после проведения обследования, но обычно в приоритете радиоволновая хирургия.

Как проходит вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса (гнойника) заключается в рассечении гнойной полости радионожом, ее очищении от гноя, обработке антисептическими растворами (промывании). Операция совершается под местной анестезией, в критических случаях в день обращения. В зависимости от ситуации может также потребоваться послеоперационная постановка Word-катетера на 4-6 недель, этот период требуется для формирования нового канала железы, что позволяет избежать рецидивов в будущем.

После оперативного вмешательства проводится общеукрепляющее, антибактериальное лечение. Также производится бактериологический посев отделяемого (при необходимости). Такие меры позволяют устранить само заболевание, его последствия и избежать осложнений.

Удаление кисты бартолиновой железы

Если киста бартолиновой железы дает многократные рецидивы воспаления, ее необходимо удалить. Может потребоваться и марсупиализация кисты – ее вскрытие, ликвидация секрета нового протока железы. Эта манипуляция, при условии ее качественного выполнения, позволяет сохранить железу и проток.

Преимущества хирургического лечения бартолинита радиоволнами

Радиоволновый нож «Фотек» - современный инструмент лечения болезней женской половой сферы. Его применяют при вскрытии абсцесса бартолиновой железы и для удаления кисты (по решению гинеколога).

Преимущества метода при лечении бартолинита:

• эффект местного обезболивания;
• сокращение кровопотери;
• отсутствие повреждения тканей;
• отличный косметический эффект (отсутствие рубцовых осложнений);
• практически нулевой процент осложнений;
• ускоренное заживление;
• минимальное количество противопоказаний;
• сокращение времени оперативного вмешательства - до 10-15 минут.

Еще одно инновационное средство лечения, набирающее популярность в сфере гинекологии – хирургический CO2 лазер. По решению врача этот метод применяется для удаления кист, вскрытия абсцесса бартолиновой железы и проведения прочих гинекологических манипуляций. Его преимущества:

• отличный косметический эффект (отсутствие рубцов);
• полный контроль глубины воздействия (предотвращение кровотечения);
• высокая скорость воздействия;
• сведение к минимуму процента рецидивов.

В клинике Диана доступны оба метода, но как уже говорилось выше, решение о выборе лечения принимает врач. Специалист опирается на результаты диагностики, показания и противопоказания, важными характеристиками являются степень и глубина процесса.

Конизация шейки матки радиоволновым методом

Конизация шейки матки - хирургическая процедура, подразумевающая удаление конусовидного участка слизистых оболочек шейки. Операция проводится с диагностической или с лечебной целью. В первом случае удалению подвергается участок ткани, достаточный для проведения гистологического исследования, а во втором - вся область поражения шейки.

Конизация в совокупности с медикаментозной противоопухолевой терапией дает прекрасные результаты при лечении предраковых и первичных раковых состояний шейки матки. Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, статистика выживаемости - от 80%, поэтому отказываться от проведения конизации шейки ни в коем случае нельзя.

Гинекологи медицинского центра Диана обладают опытом и навыками для безопасного проведения процедуры конизации шейки матки с применением новейших малотравматичных методик иссечения тканей слизистой оболочки. Это позволяет избавить женщину от новообразований и заболеваний шейки матки, сохранив функции слизистой оболочки цервикального канала.

Конизация шейки матки: преимущества методики

В отличие от поверхностного прижигания, конизация удаляет эрозию полностью, поэтому такой метод лечения особенно эффективен и даже незаменим при глубоких поражениях шейки. Конизация также предпочтительна при множественных полипах и дисплазии шейки.

Женщин пугает перспектива травматичного хирургического вмешательства, ведь когда речь идет о глубоком иссечении, первое, что представляется, - скальпель. Мы не применяем скальпель там, где можно от него отказаться, так как наша задача обеспечить пациентке комфортное и щадящее лечение с сохранением органа. Мы проводим конизацию и удаление пораженного участка при помощи радиоволнового ножа. Преимущества способа - возможность воздействовать только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые участки тканей, бескровность и быстрое заживление.

Конизацию нельзя воспринимать как операцию в привычном понимании, ведь процедура проходит без полостных разрезов и швов. Кроме того, эта методика безболезненна - врач использует безопасную местную анестезию. В тканях шейки матки нет нервных окончаний, поэтому такого обезболивания достаточно. Кроме этого, наркоз расслабляет кольцо цервикального канала, что облегчает введение микрохирургических инструментов в полость матки. Конизация занимает 15-20 минут, после чего женщина возвращается к привычному образу жизни.

Согласиться на конизацию следует не только из-за страха получить бесплодие при других методах, но и для проведения гистологического анализа удаленных тканей. Это позволит исключить риск злокачественного перерождения клеток.

Радиоволновой способ конизации предполагает удаление конического участка тканей при помощи разрушающего воздействия на клетки радиоволн. Для этого используется специальная петля. Главным преимуществом метода считается сохранение детородной функции женщины, так как радиоволновое оборудование не затрагивает здоровые ткани, удаляя только поврежденный участок. Кроме того, радиоволновая петля шлифует поверхность шейки, предупреждая кровотечения.

Сколько продлится реабилитация после малотравматичной конизации шейки матки?

Методика отличается ускоренным заживлением тканей: орган полностью восстанавливается за 1-3 месяца. В это время возможны неприятные моменты - умеренные боли в животе и мажущие красно-коричневые выделения. После хирургической конизации наблюдаются такие же симптомы, но длится все это гораздо дольше.

Для ускорения заживления следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и ведения половой жизни на 3-4 недели. В целом же, именно радиоволновая методика – стандарт безопасности в гинекологии.

В клинике Диана представлено новейшее радиоволновое оборудование для конизации, которое обеспечивает безопасность даже нерожавшим женщинам. Еще одно условие быстрого восстановления пациентки и сохранения репродуктивной функции - опытный и квалифицированный врач. Именно такие доктора работают в нашей клинике..

Во многих клиниках для избавления пациента от родинок, бородавок, папиллом, кондилом, кожных наростов используют аппарат Сургитрон. Удаление папиллом Сургитроном является бесконтактным методом, который становится все более популярным. Процедура избавления от новообразований основана на действии радиоволн, поэтому аппарат называют также радионожом.

Применение Сургитрона для удаления папиллом

Различные новообразования на коже и слизистых покровах, которые выглядят как сосочковые разрастания, называются папилломами. Состоят они из соединительной ткани, внутри которой проходят сосуды. При их травмировании возникает риск кровотечения. В зависимости от типа папилломовируса, который активизировался в организме, на коже и слизистых могут появиться , подошвенные и другие виды бородавок.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии врач может удалить любые новообразования на коже, слизистых оболочках. Радионож - это атравматичный бесконтактный метод, с помощью которого разрезают мягкие ткани и коагулируют сосуды. Высокочастотные радиоволны действуют как скальпель, хотя электрод Сургитрона не касается обрабатываемой папилломы.

Удаление папиллом аппаратом Сургитрон должно проводиться квалифицированным врачом. Он может определить, какая частота воздействия будет оптимальной, на какую глубину необходимо обработать мягкие ткани, чтобы удалить корень папилломы.

Для разреза тканей и их коагуляции используется частота 3,8 МГц. Радиоволновое излучение концентрируется на конце используемого электрода, который направляется на папиллому. Поток волн воздействует на ткани, происходит резкий всплеск тепловой энергии, из-за этого клетки начинают испаряться.

Клетки, которые находятся на пути радиоволн, исчезают, а окружающие их ткани расходятся в стороны, не нагреваясь. Такой способ позволяет:

• получить микроскопический, ровный разрез;
• мгновенно избавиться от папиллом на теле;
• предотвратить появление кровотечений благодаря коагуляции сосудов;
• минимизировать вероятность инфицирования.

Продолжительность процедуры зависит от величины новообразования и требуемой глубины воздействия. Для обработки 1 бородавки опытному врачу-дерматологу понадобится не более 15 минут.

Преимущества и недостатки метода

При использовании Сургитрона у врача есть возможность регулировать интенсивность воздействия и форму излучения. Благодаря этому удаляются лишь папилломы, на здоровую кожу аппарат не воздействует.

К преимуществам метода относят:

• кожа после удаления ровная, чистая, лишь в редких случаях остается небольшой рубец;
• для удаления папилломы достаточно 1 процедуры;
• пациент практически не ощущает боль;
• быстрое заживление, восстановление проходит за 1–7 дней;
• отек окружающих тканей незначительный;
• возможность ведения привычного образа жизни сразу после процедуры (устанавливаются незначительные ограничения);
• невысокая стоимость по сравнению с .

Отсутствие болевых ощущений обусловлено не только введением местной анестезии. Боли нет из-за того, что излучение не вызывает раздражение нервных окончаний. Пациенты могут только жаловаться на ощущения покалывания и жжения.

Но избавиться с помощью аппарата Surgitron можно лишь от небольших по размеру папиллом. Крупные новообразования плохо поддаются обработке, их сложно полностью убрать. Это относят к недостаткам метода.

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка к процедуре по удалению папиллом аппаратом Сургитрон не требуется. Но перед манипуляцией следует проконсультироваться с врачом-онкологом, ведь злокачественные новообразования вырезать нельзя.

Проводится процедура по такой схеме:

Пациент после процедуры отправляется домой. Необходимость во врачебном наблюдении отсутствует. После удаления больному необходимо будет несколько раз обработать антисептиком поврежденный участок. Процесс заживления ускоряется, если использовать специальные местные регенерирующие средства.

Место ранки должно быть сухим. Его запрещено мочить на протяжении 48 часов после проведения операции. На протяжении 7 дней пациенту нельзя посещать сауну, баню, бассейн, солярий. Желательно не допускать, чтобы обработанный радионожом участок подвергался воздействию солнечных лучей длительное время.

Спустя 1–2 дня после операции образуется корочка. Поэтому необходимость в дальнейшей обработке участка антисептиками отпадает.

Важно не обдирать корку, под ней формируется кожный покров. Самостоятельное удаление струпа может привести к образованию некрасивого рубца на этом месте.

Существующие противопоказания

• лихорадку;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• онкологические процессы;
• легочную и сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• эпилепсию;
• глаукому;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• период беременности и грудного кормления;
• менструацию;
• воспалительные и вирусные заболевания кожи, в том числе герпес, гнойнички;
• наличие кардиостимулятора.

Не проводят процедуру пациентам младше 16 лет. Если есть противопоказания, то врач подбирает иной метод обработки и удаления образования.

Стоимость

Выяснить стоимость удаления различных новообразований можно непосредственно у врача, который будет проводить процедуру. На цену влияет:

• вид, размер образования;
• место локализации;
• сложность процедуры;
• престижность выбранной клиники;
• квалификация хирурга.

Чтобы вырезать радионожом небольшую папиллому или родинку диаметром до 1 см, заплатить надо 400–1200 рублей. За удаление подошвенной бородавки придется отдать 1200–1700 рублей. Если необходимо убрать новообразование на видном месте, то цена будет выше. Стоимость процедуры радиоволнового лечения на лице традиционно выше.

Удаление бородавок Сургитроном проводится при помощи специального аппарата, позволяющего удалять различные типы наростов на кожном покрове. Действие проводится за счет радиоволнового излучения. Препарат достаточно прост в использовании, он позволяет контролировать глубину воздействия, что делает процедуру абсолютно безопасной.

Аппарат позволяет врачу-хирургу виртуозно выполнять точные, атравматичные разрезы кожи и тканей

Сургитрон («радионож») – это аппарат, принцип действия которого основывается на преобразовании электрического тока в радиоволны высокой частоты. Волны направляются на бородавку с помощью электрода (волновода). Они способствуют испарению жидкости из клеток кожного покрова и слизистой. Здоровые клетки, на которые радиоволны не направлены, не испаряются. Поэтому данный аппарат позволяет удалить папилломы без воздействия на окружающие ткани.

Рубцы на кожном покрове остаются незначительными, они могут исчезнуть самостоятельно через некоторое время. Рубцы менее заметны, чем после лазерного удаления бородавок.

Использование Сургитрона возможно на любых участках кожного покрова, в том числе на лице и половых органах, возможно применение на шейке матки. Используется и на тех областях, где тонкая кожа или слизистая, где нежелательно появление рубцов.

Аппарат имеет несколько типов волноводов:

• треугольный петлевой;
• круглый петлевой;
• шариковый электрод;
• скальпель-волновод.

Использование данного препарата эффективно не только для удаления бородавок, но и других типов кожных новообразований доброкачественного характера.

Аппарат Сургитрон имеет ряд преимуществ:

• Бесконтактная методика. Это минимизирует попадание в рану болезнетворных микроорганизмов во время процедуры. Отсутствие кровотечения способствует предотвращению дальнейшего распространению вируса папилломы человека по организму. Бесконтактный способ делает процедуру абсолютно безболезненной.
• Отсутствие отечности в послеоперационном периоде снижает вероятность развития воспалительных процессов во время реабилитации, а также упрощает процесс ухода за раной.
• Воздействию подвергаются исключительно пораженные клетки. Кожный покров повреждается минимально, рубец практически незаметен.

Мягкое воздействие радиоволн позволяет без негативных последствий устранить кожные наросты и достичь максимального косметического эффекта. Процедура проводится быстро и не требует специальной подготовки, поэтому аппарат Сургитрон пользуется широкой популярностью. Интенсивность и глубина воздействия волн определяются в зависимости от типа новообразования, его локализации и множественности.

Насадка также выбирается соответственно типу нароста. Для выпуклых бородавок используется петля-наконечник, для подошвенных бородавок применяется пинцет, который оттягивает бородавку.

Показания к применению

Сургитрон используется не только для удаления бородавок, но и для лечения гинекологических болезней

Аппарат Сургитрон используется для удаления следующих новообразований:

• фиброма;
• невус (родинка);
• папиллома (бородавка);
• липома;
• атерома;
• кондилома.

В гинекологии Сургитрон применяется в следующих случаях:

• деформация шейки матки;
• эндометриоз;
• невус, расположенный на половых органах;
• биопсия шейки матки;
• полипы;
• лейкоплакия.

Перед началом процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы предварительно уточнить детали манипуляции. Кроме этого, специалист должен проинформировать пациента о возможных противопоказаниях.

В результате человек избавляется от любого нароста за одну процедуру. После удаления на коже образуется небольшая ранка, если новообразование занимало обширную территорию, а после заживления раны - рубец. После процедуры необходимо тщательно ухаживать за ранкой, чтобы избежать инфицирования и других нежелательных последствий.

Противопоказания

Удаление бородавок при помощи Сургитрона запрещено в следующих случаях:

• почечная недостаточность в хронической или острой форме;
• острые инфекционные заболевания:
• эпилептические припадки в анамнезе;
• глаукома;
• хронический гепатит;
• нарушения функции поджелудочной железы;
• онкологические процессы в организме;
• воспалительные процессы на кожном покрове;
• детский возраст до 14 лет.

Кроме этого, необходимо отложить радиоволновое воздействие на организм во время менструации. Также не рекомендуется проводить процедуру во время беременности и грудного вскармливания.

Как проводится удаление бородавок радионожом?

Удаление бородавок Сургитроном происходит в несколько этапов:

• кожный покров обрабатывается антисептическим средством.
• Проводится местная анестезия с использованием новокаина или лидокаина (инъекционно или путем поверхностного нанесения).
• Ожидание 5 минут для того, чтобы анестезия начала действовать.
• Специалист выбирает необходимый электрод, учитывая тип новообразования и его локализацию.
• После настройки аппарата проводится непосредственное воздействие на бородавку. Чем крупнее сам нарост и его корень, тем глубже приходится направлять радиоволны.
• При помощи шарикового волновода очищаются все остатки кожного нароста.
• Рана обрабатывается раствором хлоргексидина или иным антисептическим средством.

Нарост может быть удален полностью путем иссечения вместе с корнем. В этом случае новообразование можно отправить на гистологическое исследование, если присутствует подозрение на онкологическое перерождение. После такого типа иссечения рубец остается наиболее заметным.

Также можно удалить нарост постепенно, плавно удаляя слои новообразования. В этом случае воздействие радиоволнами остается минимальным, поэтому рубец на коже практически незаметен.

Уход за раной

Правильный уход обеспечивает быстрое заживление раны

После удаления нароста необходимо тщательно следить за состоянием раны, чтобы избежать инфицирования и других негативных последствий. Чтобы рана зажила быстро, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Контролировать чистоту материалов, используемых для перевязки.
2. В первые 3 дня после манипуляции избегать намокания раны.
3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. Через неделю после процедуры необходимо промывать рану теплой водой с применением мыла.
5. Не использовать скрабы и мочалки, чтобы не травмировать пострадавший участок.
6. Избегать попадания прямых солнечных лучей на рану, отказаться от загара в солярии.
7. Предотвратить любые механические воздействия на рубец.

Если Сургитрон использовался в гинекологии, стоит учитывать следующее:

• Спустя некоторое время после процедуры возможно появление болевого синдрома в области живота тянущего характера. Боль может не утихать на продолжении суток.
• Рана должна заживать под фибриновой пленкой не менее 7 суток.
• На 5-й день фибриновая пленка начинает частично отторгаться. В это время могут начаться незначительные кровянистые выделения. Они могут идти до 20 дней, после чего постепенно уменьшаются.
• Рана должна обрабатываться антисептическим раствором.

Потенциальные осложнения

Всевозможные осложнения возникают в том случае, если пациент не соблюдал правила гигиены, а также не ухаживал за раной должным образом.

Самым распространенным осложнением является развитие воспаление раны инфекционного характера. При попадании патогенных микроорганизмов в рану возможно дальнейшее их распространение по кровотоку, что негативно отражается на состоянии всего организма.

Кроме этого, при отсутствии должного ухода за раной рубец может остаться на несколько лет или даже на всю жизнь.