Разрешено ли посещение больных в реанимации. О направлении письма "О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)" и формы памятки для посетителей

Правообладатель иллюстрации Ria Novosti Image caption Врачи объясняют запрет на посещение детей в реанимации опасностью инфекций

Минздраву России пришлось в очередной раз напоминать о том, что закон обязывает врачей пускать родственников к больным в лечебные учреждения, в том числе в реанимацию.

Пресс-секретарь ведомства Олег Салагай напомнил, что соответствующее письмо министерство разослало регионам в прошлом году.

"Если есть нарушения, нужно обращаться в страховую компанию, которой Вам выдан полис, органы управления здравоохранением региона, органы контроля", - написал пресс-секретарь в "Фейсбуке".

Так он отреагировал на петицию, которая требует от Минздрава опубликовать не "письмо с просьбой", а указ, не допускающий вольных трактовок. К настоящему времени петиция с требованием обязать больницы не препятствовать посещению близких в реанимации собрала более 200 тысяч подписей.

В петиции отмечается, что пациентам, особенно больным детям, важна психологическая поддержка, которой они лишаются из-за правил медучреждений. В самых популярных комментариях к петиции описываются случаи, в которых больные дети были лишены общения с родителями.

Статья 51 закона 323 гласит, что один из родителей или законный представитель имеет право находиться с ребенком "при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения".

Пациенты и сотрудники благотворительных организаций, помогающих детям, говорят, что в России действительно сложно попасть в реанимацию к ребенку, не говоря уж о взрослых. При этом в регионах ситуация гораздо хуже, чем в Москве.

Обычно врачи объясняют запрет тем, что родители могут занести инфекцию или заразиться сами, в некоторых случаях мешают лечению и отвлекают медицинский персонал.

Психологов, которые могли бы работать с родителями и детьми, не хватает. Пациенты же часто ссылаются на западный опыт, где родственникам не запрещают посещать пациентов - за исключением случаев, когда больному оказывают экстренную помощь.

Русская служба Би-би-си обратилась к экспертам и попросила их прокомментировать, как на местах реализуется закон, обязывающий пускать родителей к детям в реанимацию.

Нюта Федермессер, президент фонда помощи хосписам "Вера"

Везде, где не допускают родителей - происходит нарушение федерального законодательства. В законе о здоровье граждан прописано право ребенка находиться с родителями в больнице.

Все внутренние распорядки - фикция и воля главных врачей на местах. Санитарные нормы часто нарушаются сотрудниками больше, чем родителями, так как сотрудники, например, выходят на улицу курить в той же обуви, в которой работают, а родители послушно приносят сменку.

В отделениях больниц страшна именно внутрибольничная инфекция, которую переносят грязные тряпки для уборки, отсутствие культуры по правильному мытью рук, халаты, в которых медперсонал переходит из палаты в палату, и одноразовые перчатки, которые перестают быть одноразовыми после того, как медсестра перешла в тех же перчатках к следующему пациенту.

Многие медсестры говорят, что они надевают перчатки для того чтобы защитить себя от гепатита, а не для того, чтобы защитить пациента.

Родители - самые заинтересованные в качественном уходе люди. И они первая помощь персоналу в случае, когда дети плачут, когда настало время обеда, мытья или смены белья. Родители должны неукоснительно соблюдать лишь одно правило - покидать реанимационную палату по первому требованию персонала в случае проведения реанимационных мероприятий или серьезных манипуляций, требующих участия двух и более медиков.

Неадекватное поведение родителей, на которое часто ссылаются заведующие реанимационными отделениями, когда не пускают маму к ребенку, является результатом разлуки с детьми.

Александр Рабухин, врач-анестезиолог с опытом работы в США

В США нет такой профессии как реаниматолог. Тяжелых больных лечит профильный врач. Если это хирургический пациент - то в хирургии, если терапевтический - то в терапии, и так далее. То есть отдельной специальности "реаниматология" там нет, есть только блоки интенсивной терапии - ICU так называемые.

В определенное время, пожалуйста, можно [посещать]. Заходят родственники, заказывают пиццу дружно, смотрят телевизор, съедают пиццу, машут ручкой аппаратному больному и уходят. Такой проблемы [запрета на посещения] нет, потому что там к этому вообще проще относятся, и доктора без белых халатов ходят. Больной человек, это тоже человек, и родственники люди, поэтому людское отношение.

В России больной человек - это человек, потерявший вообще все права. С того времени, как ты попал в больницу, нянечка решает все.

Что касается антисанитарии, честно говоря, я ни разу не видел, чтобы там бомжи какие-то приходили навещать.

И это касается не только реанимации, вы попробуйте просто в больницу пройти. На любой оборонный объект попасть гораздо проще. У нас же 50% работоспособного населения в охране работает, по-моему. Что-то же им надо охранять.

Вот если я, врач, по делам прихожу в какую-то другую больницу, если на меня не заказан пропуск, я не могу пройти. А для того, чтобы заказать пропуск, нужно попасть внутрь, ну и так далее, круг замкнулся. В гастроном хорошо хоть пускают без пропуска еще, а вы говорите реанимация.

Медицинский персонал, работающий в отделении реанимации, серьёзно обеспокоен вероятностью появления различных осложнений после операции, вызванных инфекцией. Каждое медицинское учреждение пытается решить вопрос появления и распространения внутрибольничных (назокомиальных) инфекций, прилагая все усилия, чтобы этого избежать. Ответственность за послеоперационные осложнения лежат на работниках этого учреждения. Для снижения этой вероятности в большинстве больниц введен строгий запрет на посещение родными людей, лежащих в реанимационном отделении для восстановления после серьёзного хирургического вмешательства.

В ряде больниц для детей такой запрет введён даже для посещения пациентов собственными родителями. Это является нарушением права ребёнка на неразлучение с матерью. Руководствуясь соображениями безопасности больного ребёнка, врачи и медицинский персонал много лет нарушают Конституцию России и целый перечень законов.

Делая это в отношении совершеннолетних больных, они нарушают только первый пункт статьи 6 закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан». В ней указано на требование соблюдения норм этики, уважения и гуманности со стороны работников больницы. А также в статье говорится, что при строительстве медицинского учреждения, помещения в ней должны быть спроектированы так, чтобы соблюсти не только гигиенические нормы, но и обеспечить комфорт больных. Там также говорится, что «приоритет интересов пациента может быть реализован путем создания условий, которые обеспечивают возможность посещения пациента родственниками и ухода за ним в медучреждении с учетом состояния пациента».

Но в реальности персонал больниц может не впустить близких в реанимационное отделение даже для того, чтобы проститься с умирающим. Медики ссылаются на статью 27 указанного выше закона, где говорится о необходимости соблюдения правил внутреннего распорядка больницы. Таким образом, разрешение на то,чтобы пускать или не пускать родных, даёт исключительно администрация больничного учреждения. В соответствии с этим, во многих, однако не во всех, реанимационных отделениях вход близких к больным строго-настрого запрещён.

Против сложившейся практики долго не было серьёзных возражений. Это означало то, что тысячи людей не могли воспользоваться своим правом находиться рядом с умирающим человеком.

По мнению одного из экспертов, юриста по медицинским проблемам: «В соответствии с действующим законодательством, правы родственники. При отказе в допуске к больному нужно сначала получить письменный отказ от начальника ТМО больницы, а уже с ним обратиться в прокуратуру. В данном случае ссылки администрации на ст. 27 ФЗ-323 необоснованны, поскольку уход родственника за пациентом ни как не нарушает правил внутреннего распорядка больницы, нарушить их могут лишь конкретные неадекватные граждане – им то и должны закрывать допуск, это будет законно».

Министерство здравоохранения России подтвердило право близких посещать больных

14 марта в СМИ прошла информация о том, что «запрет на посещение детей являет собой прямое нарушение ФЗ № 323. А запрет на посещение в больнице взрослых - нарушает положения Конституции о свободе перемещения». В связи с этим, и прокуратура РФ, и Росздравнадзор имели возможность призвать к устранению этой нарушающей закон практики, а люди, лично столкнувшиеся с таким запретом, вправе оспорить его в суде.

Но, даже несмотря на эти законы, разрешающие близким быть в реанимации, многие медицинские работники не позволяли этого, называя такие причины: во-первых, по причине опасности появления вирусов; во-вторых, из-за опасений в вероятной ненормальной реакции близких.

Сложившаяся ситуация стала настолько серьёзной, что в марте этого года на сайте Change точка org был начат сбор подписей под обращением к Министерству здравоохранения России.

Результатом этой борьбы стало то, что Министерство здравоохранения признало право родственников на посещение людей, лежащих в реанимационных отделениях медицинских учреждений.

Олег Салагай, глава департамента общественного здоровья и коммуникаций Министерства здравоохранения заявил: «Каждый пациент, в том числе и находящегося в реанимации, имеет право на посещение его родственниками. Письмо с рекомендацией обеспечить реализацию данной нормы законодательства еще в 2015 году было направлено Минздравом во все регионы».

Салагай подчеркнул: «если имеют место быть нарушения, нужно обращаться к страховщикам, которые вам выдали полис, а также органы управления здравоохранением региона и органы контроля».

«Что касается взрослых пациентов, то законодательство закрепило право посещения родственниками во время нахождения их в медицинских организациях, а в отношении детей - и посещения, и совместного нахождения с ними родственников на все время лечения, включая нахождение в отделении анестезиологии-реанимации», - сказал Салагай.

Право на посещение пациента в реанимации — есть ли оно?

— важная и животрепещущая тема. Сложно представить, как чувствуют себя родственники, когда сталкиваются с преградой в виде запрета на посещение больного в реанимации. Конечно, и для самого больного крайне необходимо, чтобы рядом были родные люди, особенно если это касается маленьких детей.

Непосредственно ст.6 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ” (далее - ФЗ “Об охране здоровья”) гласит, что при оказании медицинской помощи должен строго соблюдаться приоритет интересов пациента, в том числе созданы условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации (далее - МО) с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в МО. Кроме того ст. 51 ФЗ “ ” дает право одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю на бесплатное совместное нахождение с ребенком в МО при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Как мы видим, в данном законе нет ни слова непосредственно про посещение больного в реанимации. Ведь существует весомая разница, например, между палатой общей терапии и реанимацией. Однако законодательство не дает нам никаких ответов уже многие годы.

Мораль или закон. Либо кто такие эти родственники

Если мы обратим внимание на нормы закона, упомянутые выше, то увидим, что везде используется понятие родственники и члены семьи. Означает ли это, что другие лица, например, друзья, не смогут попасть к больному? И вообще, кого можно считать родственником либо членом семьи?

Понятие родственников и членов семьи мы видим в Семейном, Гражданском, Уголовном, Налоговом, Трудовом (и так далее) законодательстве. Однако ни в одном из упомянутых нормативных правовых актов (далее - НПА) мы не встретим четкого определения и перечня тех, кого мы называем родственником или членом семьи.

При общем анализе вышеупомянутых НПА, можно предположить, что однозначно родственникам либо членами семьи являются :

• Супруги;
• Дети и родители;
• Братья и сестры;
• Бабушки и дедушки;
• Усыновители и усыновленные.

На самом деле, над вопросом кто такие родственники и члены семьи в соответствии с законодательством, можно рассуждать долго. Однако на данный момент это не наша основная задача. При том, ввиду отсутствия должного законодательного регулирования, мы сможем лишь высказывать свою точку зрения по этой проблеме, а не ссылаться на конкретные нормы. Но есть тема еще важнее - неужели посещать больного могут только родственники и члены семьи?

Согласитесь, Вы наверняка часто слышали, что родственников называют “родными”. И тут может возникнуть вопрос: родственник и родной человек — это одно и тоже относительно темы допуска в реанимацию ?

И что делать, если с точки зрения права, родственников у пациента-то и нет. А единственным “родным” является, например, близкий друг. Ведь по закону друга родственником не назовешь, а значит и допуск в реанимацию к больному под запретом (что подтверждается также практическим опытом). Ответ на вопрос, можно ли все-таки не членам семьи попасть к больному в отделение реанимации, Вы найдете далее в разделе “Но как-то же это регулируется? ”.

Право есть, а нормы нет

Вопрос допуска к пациенту неоднократно поднимался на народном уровне. Данная тема множество раз подвергалась широкой огласке, обсуждалась в СМИ. За право допуска к пациенту боролись общественные организации, фонды и, конечно, граждане. После серии массовых обсуждений, огромного количества обращений и ряда петиций, в 2013 и 2014 годах появляются письма Министерства Здравоохранения РФ. Данные письма, как итог, гласили, что в связи с участившимися обращениями, обходимо принять меры по соблюдению законодательства и права на посещение родственниками детей в МО , а также принять меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в любой МО, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации. Но должной регламентации так свет и не увидел. Решение о допуске к больному оставалось полностью в руках руководителей МО и врачей, а не приоритетом интересов пациента.

Но как-то же это регулируется?

Правила допуска в реанимацию определяются на локальном уровне МО, а именно Правилами внутреннего распорядка. Соответственно, пускать или нет к больному - решение руководителя МО либо ответственного медицинского персонала. И раньше практика показывала, что пускали в отделения реанимации крайне редко.

В 2016 году ситуация меняется в пользу разрешения на посещение больного в реанимации с выходом письма Министерства Здравоохранения РФ от 30 мая 2016 № 15-1/10/1-2853 “О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии”. Данное письмо определяет форму памятки для посетителей и следующие правила:

Условия для посетителей :

• Должны быть возрастом от 14 лет;
• Не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний;
• Перед посещением отделения должны снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки, отключить (либо вовсе не брать) мобильный телефон и иные электронные устройства;
• Не должны быть в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
• Соблюдать тишину;
• Не затруднять ;
• Обязаны выполнять указания медицинского персонала;
• Не прикасаться к медицинским приборам;
• Находиться в отделении в количестве одновременно не более двух человек;
• Запрещается посещение во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации;
• Перед посещением ознакомиться с памяткой (форма установлена вышеуказанным письмом).

Обязанности медицинского персонала :

• Перед посещением провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний;
• Психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении;
• Обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи);
• Ознакомить посетителей с памяткой (форма установлена вышеуказанным письмом).

Что могут делать посетители (при условии сообщения об этом медицинскому персоналу и проведении инструктажа) :

• Оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом ;
• Поддерживать чистоту в палате.

Также в письме мы наконец-то видим упоминание о лицах, которые не являются родственниками или членами семьи. Правила гласят, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются к больному только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей). На самом деле, данное положение вызывает еще больше вопросов: кто теперь такие “прямые” родственники; почему к близким родственникам отнесли только отца, мать, супругов и взрослых детей (забыв видимо о положении ст. 14 СК РФ) и что делать, если у пациента нет близких родственников, либо они по каким-либо обстоятельствам не могут присутствовать рядом с больным. Все это опять остается на уровне обсуждений и предположений.

Если не пускают

Несмотря на то, что допуск в реанимацию не запрещен законом , а с 2016 года определены хоть какие-то правила, не пустить к больному все же могут. И тут главное внимательно выслушать причину отказа. Возможно, это действительно важно в конкретный определенный момент. Ведь первостепенное - это спасение жизни больного. Тем более, непосредственно ст.6 ФЗ “Об охране здоровья” устанавливает, что приоритет интересов пациента (это относится и к вопросу допуска в реанимацию) должен соблюдаться с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в МО.

Если все-таки складывается ситуация, что Вас не пускают и Вы понимаете необоснованность такого запрета, рекомендуем Вам потребовать письменный мотивированный отказ. При его наличии, Вы сможете обратиться с жалобой к руководителю МО либо в уполномоченные государственные органы.

Обратная сторона медали

А теперь давайте посмотрим на ситуацию с другой стороны. Отделение реанимации, во-первых, место, где происходят важные и сложнейшие мероприятия, направленные на спасение пациента и восстановление всех жизненно важных функций организма.

Во-вторых, как следствие, реанимация это место, где находятся пациенты в тяжелом состоянии . И тут важно понимать, что в одном отделении может находиться несколько больных. А реакция и поведение посетителей могут быть непредсказуемы. Также можно задуматься о том, как будут чувствовать себя сами пациенты, когда вокруг них будут находиться совершенно посторонние люди.

В-третьих, существует риск заражения, причем как пациентов, так и родственников. Не стоит забывать о том, что мы же не идем в реанимацию, сдав перед этим все анализы и т.п. Установленные правила не дают права требовать с посетителей каких-либо справок об отсутствии, например, инфекционных заболеваний. Поэтому в данном случае, ответственность за жизнь всех больных в отделении реанимации полностью ложиться на плечи посетителей, которые могут просто элементарно не знать о наличии заболеваний.

Как мы видим, спорных моментов довольно много. Вопрос допуска в реанимацию однозначно должен решаться не только с точки зрения нормативного регулирования, но жизненно-моральных принципов. А при посещении больного в реанимации необходимо осознавать весь груз ответственности. Наша команда очень надеется, что рано или поздно нашими с Вами общими усилиями будет найдена “золотая середина” в решении данного вопроса.

Депутат Госдумы Николай Герасименко внес на рассмотрение парламента законопроект, который разрешит родственникам и законным представителям посещать пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. На сегодняшний день законодательство разрешает людям посещать больных родственников, однако решение об этом принимает руководство медучреждения. В действующих правовых документах нет прямых отсылок на то, что больницы обязаны обеспечивать возможность посещения пациентов в реанимации в любой ситуации, даже если врач не давал такого разрешения.

В мае 2016 года Министерство здравоохранения опубликовало письмо с рекомендациями и условиями, при которых родственники могут попасть в палату к больному. Согласно этим правилам,

при посещении отделений реанимации и интенсивной терапии родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Кроме того, перед посещением медперсонал должен провести с родственниками краткую беседу и психологически подготовить к тому, что они увидят в отделении.

Также перед посещением палаты близкий человек пациента должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку и тщательно вымыть руки.

Однако этот документ все равно передает окончательное решение о допуске родственника в полномочия руководства медучреждения. Герасименко отмечает, что сегодня доступ к пациентам в большинстве случаев является жестом доброй воли главного врача. Это, по его мнению, вызывает негативную реакцию в обществе и снижает эффективность лечения. В пояснительной записке к законопроекту парламентарий сослался на опыт многих зарубежных стран, где родственники и представители пациента могут свободно находиться с ним в реанимации.

Депутат Госдумы также отметил, что, по данным Минздрава России, доступ родственников к пациентам, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, организован далеко не во всех медицинских организациях. «Так, например, в Приморском крае доступ пациентов обеспечен лишь в 10 из 27 детских отделений реанимации и интенсивной терапии», — утверждает Герасименко. А ведь доступ родителей к маленьким пациентам в реанимацию как раз является одним из приоритетов в отечественных клиниках.

Напомним, в феврале 2014 года россияне стали жаловаться, что в большинстве медучреждений родителей не всегда пускают в реанимацию к детям, объясняя это тем, что они могут нанести вред ребенку. Фонд «Вера» отправил письмо президенту, в котором рассказал о трагедии тех мам, которые вынуждены ждать у дверей реанимации, пока их хотя бы на пять минут пустят к своему ребенку. Позднее в Минздраве сообщили, что российское законодательство не запрещает родителям находиться рядом с ребенком в палате интенсивной терапии. Ведомство потребовало от больниц принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся в отделениях анестезиологии-реанимации.

Медицинское сообщество разделилось во мнении, стоит ли пускать родных пациента к нему в реанимацию.

Часть врачей полагает, что каждый пациент реанимации хотел бы иметь возможность видеть своих близких, а родственников страшит не столько то, что именно произошло с их близким, сколько неизвестность.

Попав за двери реанимационной палаты, они убедятся, что медики делают все необходимое. Другие медработники говорят, что не все родственники могут воспринять состояние близкого адекватно и запрет на посещение палаты реанимации тем самым уберегает их от шока.

Директор Института здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович уверена, что обязать пускать родственников в реанимацию, несмотря ни на что, невозможно. «Я считаю, что обязательством это никак не может быть, потому что только врачи могут определить реально, насколько безопасным будет посещение родными реанимационного отделения», — заявила она «Газете.Ru».

Попович добавила, что в России более жесткие требования к санитарно-эпидемическому режиму в больницах, нежели во многих других странах. «Если за рубежом используются очень мощные антибиотики, то мы все-таки предпочитаем соблюдать стерильность. Поэтому возможность посещения реабилитационного отделения определяется только исходя из сложившихся условий санитарно-эпидемического обеспечения в больнице и состояния больного», — отметила эксперт.

Лариса Попович подчеркнула, что такого рода вещи очень сильно зависят от национальных особенностей организации системы здравоохранения. «Скажем,

отсутствие в России системы обеззараживания при входе в больницу существенно ограничивает возможность допуска родственников в больницу в принципе. В Израиле, например, даже в операционную можно заходить с улицы в обычной одежде.

Я сама наблюдала, как во время проведения нейрохирургической операции стоял человек в куртке и говорил по телефону. Но у них очень серьезная система антибиотикотерапии. Зачем нам это с вами нужно? У каждого свои технологии борьбы с постоперационными осложнениями», — заявила она.

На вопрос «Газеты.Ru», достаточно ли в российских больницах развита инфраструктура, чтобы родственники долго находились в реанимационной палате, Попович ответила, что никто не собирается устраивать в реанимационном отделении гостиничные палаты. «Речь идет о краткосрочном посещении и о психологической поддержке, для которой не требуется находиться в палате постоянно. В США родственников тоже выгоняют в случае возникновения определенных ситуаций — они далеко не долгий период находятся в палатах», — отметила директор института здравоохранения НИУ ВШЭ.

Адвокат «Общества защиты прав пациентов» Анна Орешкова согласилась с аргументацией автора законопроекта. «Родственников необходимо пускать в реанимацию, потому что это идет на пользу всем. Однако в таком специализированном отделении нет условий для организации потока родственников: там серьезная аппаратура и пациенты в критических состояниях. Под этот закон нужно прорабатывать определенные условия», — рассказала «Газете.Ru» юрист.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Во исполнение пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина по итогам специальной программы "Прямая линия с Владимиром Путиным" 14 апреля 2016 г. Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет разработанные внештатными специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации и специалистами федеральных государственных медицинских учреждений информационно-методическое письмо "О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)" и Форму памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), для неукоснительного исполнения.

И.Н.КАГРАМАНЯН

Приложение

О ПРАВИЛАХ

ПОСЕЩЕНИЯ РОДСТВЕННИКАМИ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ

И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

7. Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

должны ознакомиться перед посещением своего родственника

в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому, если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства), не заходите в отделение - это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.

2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

4. В палате ОРИТ могут находится одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.

5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.

6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в ней требования.

ФИО ______________ Подпись ___________

Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь муж жена иное __________