Розеола у детей. Причины, симптомы, лечение. Симптомы, профилактика и лечение розеолы у детей, фото сыпи при трехдневной лихорадке Розеола где можно заразиться

Розеола – это вирусное заболевание раннего детского возраста, которое диагностируется крайне редко, но на самом деле болеют им малыши очень часто. Названия этого недуга, а их есть несколько (внезапная экзантема, детская трехдневная лихорадка и пр.), очень четко описывают основные симптомы болезни: внезапное появление розеолезной сыпи после трехдневной лихорадки.

Обратите внимание: детская розеола – это клиническое проявление первичного инфицирования организма вирусом герпеса 6 типа. В последующем этот вирус может вызывать у детей и взрослых лимфаденопатии, синдром хронической усталости и другие заболевания нервной системы, если будут предрасполагающие факторы (иммунодефицитные состояния, стрессы и т.д.).

Основной путь передачи вируса герпеса 6 типа – воздушно-капельный (вирус содержится в слюне и носоглоточной слизи больного). Восприимчивость детей к этой инфекции очень высокая, но клинические проявления недуга в случае заражения возникают не у всех. Максимальная заболеваемость розеолой отмечается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Самые маленькие детки защищены от этой инфекции материнскими антителами, однако со временем количество этих антител уменьшается, поэтому после 6 месяцев малыши уже могут заболеть розеолой. Если ребенок находится на грудном вскармливании, титр протекторных иммуноглобулинов в его крови может продержаться на должном уровне несколько дольше.

Что касается розеолезной сыпи при данном заболевании, то она не представляет опасности для окружающих, поэтому при контакте с ней заразиться вирусом герпеса 6 типа нельзя.

Розеола: симптомы

Как правило, через неделю поле инфицирования вирусом герпеса у ребенка повышается температура тела до 38-39 градусов, малыш становится вялым, отказывается от еды. У него может появиться заложенность носа и прозрачные выделения в небольшом количестве. Кашля, покраснения горла и каких-то других катаральных явлений обычно при розеоле нет.

Высокая температура держится 3, реже 5 дней. После ее нормализации на форе абсолютно нормального самочувствия живот, спину, шею, лицо ребенка обсыпает розовыми и красными мелкими пятнышками (поэтому данное заболевание и называют внезапной экзантемой). Эта сыпь не чешется, не беспокоит малыша и исчезает бесследно через несколько дней после появления. Таким образом, общая продолжительность данной болезни у детей с нормальным иммунитетом не превышает 7-10 дней.

Важно: розеола относится к тем заболеванием, сильное повышение температуры тела при которых у маленьких детей может спровоцировать возникновение фебрильных судорог, особенно если подобное уже случалось ранее. Поэтому родители должны знать, что непроизвольные сокращения мышц у ребенка на фоне лихорадки – это, скорее всего, фебрильные судороги. Предшествовать им могут некоторые симптомы:

• похолодание кистей и стоп при высокой температуре тела;
• побледнение кожи;
• легкое дрожание подбородка, ручек и ножек.

Длятся такие судороги обычно около минуты и проходят самостоятельно без каких-либо негативных остаточных явлений. Чтобы приступ не повторился, необходимо обязательно сбить ребенку температуру.

Диагностика

Довольно часто розеолу путают с аллергией на жаропонижающие средства или другие лекарства. Кроме того, подобное течение недуга может наблюдаться при краснухе и некоторых энтеровирусных инфекциях. Без проведения специальных анализов установить, действительно ли имеет место герпетическая инфекция, очень тяжело, поэтому диагноз розеола ставится врачами редко. Ну а специфическая лабораторная диагностика розеолы проводится обычно в условиях стационара, когда ребенок поступает в тяжелом состоянии и необходимо выявить точную причину болезни для назначения правильной медикаментозной терапии.

Лечение

Противовирусное лечение при розеоле, как правило, не проводится. Основные терапевтические меры направляются на снижение температуры тела и уменьшение интоксикации. В качестве жаропонижающих препаратов для лечения детей применяют парацетамол и ибупрофен, а для устранения проявлений интоксикации – обильное питье. Также важно создать комфортные условия для ребенка:

• убрать все источники шума;
• сильно не закутывать больного, чтобы не нарушить отдачу тепла телом;
• поддерживать комнатную температуру на уровне 20 градусов;
• хорошо проветривать детскую и каждый день делать влажную уборку.

На этапе появления высыпаний какие-то дополнительные лечебные меры не предпринимаются.

Важно: если у малыша уже были эпизоды фебрильных судорог, нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Если судороги все-таки начались, необходимо ребенка раскрыть, положить на бок, придерживая его ручки и ножки, чтобы не было травматизма. После окончания приступа следует сразу же дать больному жаропонижающее средство и вызвать скорую помощь.

Все мамы хорошо знают, насколько опасны для ребенка такие заболевания, как скарлатина, ветрянка или краснуха, которые характеризуются таким симптомом, как высыпания по телу. В числе других инфекционных детских заболеваний и розеола. Ее часто путают с другими болезнями, однако, по сравнению с ними, она совершенно не представляет опасности.

Что такое розеола, каковы ее симптомы и какое требуется лечение, вы и узнаете ниже.

Особенности розеолы

Розеолу у детей также по-другому называют внезапной экзантемой или трехдневной лихорадкой. Это острое инфекционное заболевание, которое зачастую трудно диагностировать.

Очень часто врачи сталкивались с ситуацией, что пока они ставили диагноз ребенку и проводили исследования, болезнь таинственным образом проходила, а сыпь на теле объяснялась в итоге аллергической реакцией на препараты.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что розеола у детей – болезнь уникальная. Она очень распространенная , однако ее можно назвать в то же время несуществующей, поскольку такой диагноз, как внезапная экзантема врачи поставить не могут.

Исследования показали, что источником данной болезни является вирус обыкновенного герпеса, обычно 6 и 7 типа.

У малышей розеола распространена в основном в возрасте от полугодия и до двух лет. Поставить диагноз врач с первого раза может не всегда, симптомы заболевания очень схожи с симптомами краснухи, аллергии или ОРВИ .

Такая болезнь протекает на фоне большой лихорадки, на теле появляются высыпания, есть и другие симптомы.

Розеолой могут болеть только дети, причем мальчики и девочки подвержены ей в одинаковой степени. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый типоспецифический иммунитет.

А вот после 3-5 лет они совершенно не склонны к этой болезни . Дело в том, что к такому возрасту у них уже выработаны антитела к возбудителю заболевания, причем неважно, в какой форме протекало оно. Почему у детей появляется розеола?

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является герпес 6 и 7 типа. Вирус распространен, при этом дети до 4 месяцев болезни не подвержены, поскольку они еще защищены материнскими антителами.

Их уровень примерно к 3-4 месяцу резко сокращается, соответственно, ребенок становится восприимчивым к такому вирусу. Если ребенок не перенес это заболевание до 3 лет , то после этого организм способен справляться с его возбудителем самостоятельно, симптомов при этом уже не будет.

Вирус передается от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, соответственно, данная болезнь заразная. Больной ребенок может заразить других с самого начала болезни и даже в течение суток после снижения температуры тела. Опасность для других может представлять он и в том случае, если присутствует легкая форма заболевания без лихорадки и сыпи. Заразиться розеолой можно при непосредственном контакте с больным или же посредством использования зараженных им предметов, например:

• игрушек;
• чашек;
• тарелок;
• ложечек и т.д.

Розеола у детей: симптомы и лечение

После инфицирования до появления симптомов болезни проходит в среднем от 5 до 15 дней. Симптомы заболевания такие:

Примерно через 4 дня температура снижается, а на теле у ребенка появляется мелкая сыпь. Сначала она покрывает спину и живот, потом быстро переходит на конечности, грудь и лицо. Части высыпаний чуть подымаются над поверхностью кожи, они имеют розовый оттенок и в диаметре равняются около 5 мм. Сыпь не сопровождается зудом , и опасности для других при контакте не представляет, она сама пройдет через несколько дней. На месте высыпаний пигментных пятен или шелушения не остается.

У некоторых детей розеола проходит без сыпи, только с лихорадкой .

Характерным симптомом болезни является отсутствие таких явлений, как кашель или ринит. Также сыпь бледнеет при надавливании, при других инфекционных заболеваниях она остается красного цвета.

Также в редких случаях болезнь сопровождается такими симптомами:

• пульсация родничка;
• высыпания во рту и покраснения в ротовой полости;
• шейная лимфаденопатия;
• отечность век.

Заболевание не представляет опасности для здорового ребенка, а вот если у него ослаблен иммунитет, то ситуация будет другой.

Так, внезапная экзантема опасна в следующих случаях:

• если ребенок ВИЧ-инфицирован;
• если он перенес трансплантацию органов или химиотерапию;
• при онкозаболеваниях.

В таких случаях организм ребенка самостоятельно бороться с болезнью не может, соответственно, риски появления осложнений вроде энцефалита или пневмонии повышаются. Ребенок подлежит госпитализации и специальным мерам лечения. Когда требуется помощь врача? Любое проявление лихорадки у ребенка является поводом обращения к врачу. Он должен осмотреть ребенка и исключить наличие опасных болезней, которые возникают при повышении температуры. Если он диагностировал розеолу, то следует выполнять все рекомендации касательно лечения.

Повторно обращаться к врачу нужно в таких ситуациях:

• если температура выше 39,4 градуса;
• если лихорадка продолжается больше недели;
• если через три дня после появления сыпь не уходит.

Особенности лечения

До полного исчезновения симптомов болезни ребенка нужно изолировать. Для облегчения его состояния принимают такие меры:

• проветривайте комнату, где находится ребенок каждые полчаса, и ежедневно делайте влажную уборку в ней;
• следите, чтобы ребенок больше времени проводил в постели.

Специфического лечения заболевания нет , то врач назначает симптоматическую терапию. Она выглядит так:

Что делать родителям нельзя

Некоторые родители до вызова врача могут заниматься лечением малыша самостоятельно. Многие их действия могут лишь усугубить его состояние. Что при розеоле категорически нельзя делать:

Вызывает ли розеола у детей осложнения

Такое заболевание чаще всего проходит бесследно и не вызывает осложнений. Исключения составляют дети с ослабленным иммунитетом. У них могут появиться:

• полиневрит;
• аденоиды;
• острый миокардит;
• реактивный гепатит;
• инвагинация кишечника и т.д.

Как диагностируют болезнь

Как уже говорилось в начале материала, розеола – это распространенное заболевание, но его диагностируют редко по причине его быстротечности. Клиническая картина может исчезнуть, пока врач проводит все необходимые исследования. Однако если у ребенка поднялась температура и появилась сыпь на коже повести к врачу его нужно непременно, чтобы специалист исключит наличие других, более серьезных инфекционных заболеваний со схожими симптомами.

В числе диагностических мероприятий:

• врач проводит серологический анализ крови, слюны или материнского молока на предмет антител к вирусу. При данной болезни их количество вырастает в четыре раза;
• анализ крови на предмет увеличения лимфоцитов и сокращения лейкоцитов;
• анализ кала на яйца глист и дисбактериоз – чтобы исключить индивидуальную реакцию на глистную инвазию.

Часто заболевание врачи из-за похожих симптомов путают с такими недугами:

Профилактические мероприятия

Специфических мероприятий по профилактике этой болезни не существует. Но чтобы не допустить у ребенка появления розеолы нужно соблюдать такие правила:

При высокой температуре не купайте ребенка и не растирайте, не рекомендуется надевать подгузники. Прогулки разрешены только после снижения температуры , купать при этом можно и при наличии сыпи, причем элементы сыпи могут быть ярче после водных процедур.

Лечение этой болезни выглядит именно так, крайне не рекомендуется родителям применять самостоятельно дополнительные меры для ускорения улучшения его состояния без согласования с врачом. Обычно малыши чувствуют значительное улучшение после 2-3х дней после снижения температуры.

Не обращать внимания на симптомы розеолы у ребенка нельзя, хоть она не опасна и проходит сама. Но показать его врачу нужно обязательно , чтобы он исключил развитие других, более тяжелых инфекционных недугов.

Самое загадочное острое вирусное заболевание у детей – это розеола. Характеризуется многоликостью признаков, очень схожих с многими патологическими состояниями – краснухой, ОРВИ, аллергией.

Именно поэтому, запутана и сложна в диагностическом плане и называется по-разному – трехдневной детской лихорадкой, шестой болезнью, псевдокраснухой или внезапной экзантемой.

Почти 118 лет (с1870 по 1988 год) ученые запада и востока вели поиск загадочного генезиса инфекции, поражающей в основном малышей младенческого возраста.

Лишь в конце девяностых годов прошлого столетия, было доказано участие нейровирулентных штаммов зрелых вирионов ВГЧ шестого типа (вирус герпеса) в развитии детской розеолы (roseola infantum).

Розеола - что это такое?

фото розеолы у ребенка

В результате многочисленных исследований удалось составить подробную характеристику, лабораторную и клиническую картину детской розеолы - оказалось, что заболевание поражает детей определенной категории – младенцев после полугода и до трехлетнего возраста. Это объясняется тем, что у детей до полугода хорошо работает пассивная защита антител матери.

Как показывают данные статистики во многих странах, заболевание распространено повсеместно и проявляется в основном в определенном детском периоде – от полугода до полутора лет. Хотя фиксировались случаи и у семилетних детей.

Характерная симптоматика розеолы у детей, сыпь ярко-розового цвета и резкое, внезапное повышение температуры до критических отметок.

Хотя розеола и принадлежит к классу детских инфекций, среди взрослых есть категория людей, входящих в группу риска. Большую опасность розеола представляет для пациентов с тяжелыми иммунными заболеваниями – это ВИЧ и СПИД инфицированные больные, пациенты со злокачественными патологиями, ослабленные химиотерапией, трансплантацией органов или костного мозга.

Истощенная иммунная система таких пациентов не в состоянии самостоятельно справиться с герпесной инфекцией. Даже такая болезнь, как детская розеола может вызвать развитие пневмонии или энцефалита, поэтому они нуждаются в срочной госпитализации и подборе особого комплексного лечения.

И взрослый человек, и ребенок заразиться разеолой могут в любом возрасте, так как вирусы герпеса повсеместно находятся в окружающей среде. Почти все люди, не ведая о том, перенесли данную патологию, приняв ее за простуду или аллергическую реакцию на медикаменты. Потому, что у детей школьного возраста и у взрослых, с розеолой успешно справляется иммунитет и болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы розеолы у детей до года проявляются неожиданно, проявляясь в начале недомогания очень высокой температурой (38-40 С). Такие показатели могут продержаться до пяти дней.

Иногда на фоне лихорадки у малышей могут развиться тонические или тонико-клонические припадки (судороги), параллельно увеличиться лимфоузлы на шее.

Как правило, дети капризны и плаксивы, теряют аппетит. Иногда отмечается отечность век, небольшой понос или признаки насморка, однако проявления гнойных включений в выделениях не наблюдается. В течении трех-четырех дней отечность в носоглотке проходит.

Именно насморк, маскирует внезапное проявление экзантемы под инфекцию простуды. Но не выделяясь при этом, ни светобоязнью, ни слезоточивостью, либо воспалительными ЛОР процессами.

Вторая характерная симптоматика внезапной экзантемы – розоватая, насыщенная пятнистая или папулезного вида сыпь. Обычное место ее локализации – торс, лицевая и шейная область. Проявляется в виде мелких неравномерных высыпаний.

Какого-либо дискомфорта малышам не причиняет, не чешется, не вызывает шелушений. За четыре дня проходит самостоятельно, не оставляя на коже никаких следов. Слегка увеличенные лимфоузлы приходят к нормальному состоянию в течение недели.

Как и многие другие вирусные патологии, внезапная экзантема передается контактным путем и представляет опасность заражения, как в период высыпаний, так и протекая даже без признаков высыпаний и высокой температуры.

• Латентный период болезни с момента заражения длиться от полутора до двух недель.

Когда следует обратиться к врачу?

Уже сам факт наличия у малыша высокой температуры, является веским основанием для обращения за врачебной помощью, так как высокая лихорадка, это основной симптом множества серьезных заболеваний.

Даже если врач подтвердил факт заражения ребенка детской розеолой, но лихорадка держится более недели, а динамика сыпи не изменилась в течении трех дней – необходим повторный вызов врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Возможны ли осложнения?

Осложнения розеолы бывают очень редко, проявляться могут в виде тонических припадков при высокой лихорадке. В исключительных случаях могут отмечаться выбухания родничка или менингоэнцефалит.

При исследовании заболевания, у 15% маленьких пациентов с первичной формой герпеса диагностировались генерализированные воспалительные процессы ().

При отсутствии характерных симптомов розацеи у детей, лечение и профилактические мероприятия могут назначаться не сразу, так как распознать заболевание вовремя не представляется возможным. Диагностировать болезнь можно лишь после проявления сыпи. Кстати, отличить псевдокраснуху от в состоянии и сами родители.

При краснухе, именно высыпания на фоне лихорадки свидетельствует о развитии заболевания, тогда как сыпь при розеоле, проявляется уже после лихорадки и указывает на окончание заболевания.

Небольшое увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов их болезненность и плотная структура, бывает при краснухе, а вот увеличение только узлов под челюстями, характерно при псевдо краснухе.

Есть еще один признак, по которому можно диагностировать патологию – следует слегка прижать пятнышко высыпаний пальцем и удерживать секунд 15, если после этого пятно стало бледным – это розеола, если же цвет пятна не изменился, либо слегка поменялся тон цвета то, это совершенно иная патология, не связанная с воздействием вириона герпеса.

Как лечить розеолу у ребенка?

Особого терапевтического лечения розеолы у детей не существует. Заболевание не представляет особой опасности для детей.

• Обычно назначаются жаропонижающие препараты в виде свеч и сиропов.
• Для ребенка необходимо продумать щадящий рацион, включив в него легкие пюре из овощей, не крепкие бульоны, разные каши и детские напитки.

Чтобы не развился процесс обезвоживания, необходимо поить малыша каждые 15 минут или прикладывать к груди, если ребенок на грудном вскармливании - но, не следует кормить насильственно.

• Необходимо чаще проветривать помещение и после спада температуры, чаще выводить ребенка на прогулку.

В этом периоде он не заразен для окружающих, хотя сам из-за ослабленного иммунитета, может быть легко восприимчив к любым инфекциям. Так что, следует избегать мест скученности людей и контакта с больными взрослыми и детьми.

Прогноз внезапной экзантемы благоприятный, организмом вырабатывается иммунитет к ней, действующий в течении всей жизни.

Внезапное повышение температуры ребенка и другие тревожные симптомы, например, такие, как появление сыпи, характерны для заразного заболевания – розеолы детской. Чтобы не впадать в панику, нужно правильно подойти к диагностике заболевания и применить обоснованные меры поддержки детского организма. Розеолу часто путают с краснухой, вирусом Коксаки, крапивницей и другими заболеваниями, что может приводить к назначению ошибочного лечения со всеми вытекающими последствиями в виде побочных эффектов. Поэтому доктор Комаровский советует разобраться в особенностях.

Что такое розеола у детей

Заболевание розеола детская – это вирусная инфекция. Оно распространено преимущественно среди детей до двух лет. Отечественная педиатрия редко прибегает к данному диагнозу в связи с необходимостью лабораторного подтверждения вирусной природы, ограничиваясь диагнозом респираторной инфекции и дерматитом по типу аллергии. Это часто приводит к интоксикации ребенка лишними препаратами. Болезнь имеет повсеместное и широкое распространение. К моменту зачисления в детский сад большинство детей уже сталкивалось с заболеванием и имеет выработанный иммунитет.

Возбудители болезни

Роль возбудителя трехдневной лихорадки (розеолы детской) принадлежит вирусу герпеса шестого типа. Данный тип вируса очень широко распространен среди человека. Так, у 80 процентов взрослых людей вирус определяется в слюне, что считается проявлением нормы. На сегодняшний день фармакология не имеет средств, которые могли бы полностью очистить организм от данного вируса. С вирусом хорошо справляется человеческий иммунитет, который вырабатывается после первого проявления болезни – детской розеолы. После этого рецидивы протекают без возникновения симптомов.

Инкубационный период

В отличие от герпеса первого типа, у герпеса шестого типа (розеолы детской) отсутствует ярко выраженная сезонность проявления. Еще одно отличие заключается в наличии у розеолы инкубационного периода, который длится около десяти дней. В его процессе вирус размножается в крови и лимфатических узлах, после чего происходит попадание большой вирусной популяции в системный кровоток. У грудничков присутствует иммунитет к заболеванию, потому как у них в крови еще остались материнские иммуноглобулины.

Симптомы детской розеолы

Основным симптомом детской розеолы являются пятна розового цвета, немного возвышающиеся нам кожным покровом и не провоцирующие зуда. К прочим характерным симптомам относятся:

1. Внезапное повышение температуры тела.
2. Розеола начинается с увеличения лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.
3. Отсутствие аппетита.
4. Насморк.
5. Вирус может вызывать осложнения в виде конъюнктивитов.
6. В некоторых случаях увеличивается селезенка и печень.

Иногда розеола детская может протекать без появления сыпи. В этих случаях болезнь часто путают с корью или энтеровирусной инфекцией. Появившиеся характерные высыпания сохраняются не долгое время (1-2 дня), проходит экзантема уже через несколько часов. Если инфекция проникла в ослабленный и истощенный детский организм, то сопутствовать ей могут следующие дополнительные симптомы:

1. Слабовыраженный кашель.
2. Белый налет на языке.
3. Появление отека в области век.
4. Непродолжительный понос.

Как проявляется внезапная экзантема у детей

Клинические симптомы детской розеолы имеют этапность:

• Сначала происходит значительное повышение температуры до 39-40 градусов. Температура слабо подвергается коррекции жаропонижающими средствами, возможны судороги. Данное лихорадочное состояние длится 2-4 дня, после чего состояние ребенка приходит в норму.
• Начинается второй этап болезни. Примерно через 10-15 часов после завершения лихорадочного состояния на коже появляется характерная обильная розовая сыпь, которая заполоняет все тело. Возможно одновременное увеличение лимфоузлов.
• Сыпь проходит в срок от одного до четырех дней, не оставляя пигментацию кожных покровов или иных эрозий. Размер лимфоузлов нормализуется в течение недели.
• Третий этап связан с полным выздоровлением от инфекции. Если малыши переболели розеолой, в их крови появляются антитела к вирусу, которые гарантированно защищают организм от рецидива болезни на протяжении всей жизни.

Характерные особенности заболевания

Медицина выделяет только два типичных признака детской розеолы: сыпь выступает быстро, а лихорадка сопровождается повышением температуры. Все остальные симптомы не относятся к специфическим. Характерной особенностью является последовательность распространения сыпи. Вначале высыпания наблюдаются на туловище ребенка, после чего развиваются на шее, лице, руках и ногах. На туловище малыша появляются более плотные пятна сыпи.

Причины появления болезни

Возникает острое инфекционное заболевание розеола у ребенка из-за возбудителя инфекции вируса герпеса 6 и 7 типов. Если во взрослом организме возбудитель вызывает синдром хронической усталости, то у ребенка – псевдокраснуху. Попадая в ткани и кожу, вирус повреждает их, взаимодействует с иммунными клеточными факторами и провоцирует появление экзантемы (выглядит, как сыпь).

Врачами не до конца изучен механизм заражения вирусом и причины внезапной лихорадки. Предполагают, что:

• Вирус передается воздушно-капельным путем.
• Болезнь может проявиться в любое время года, но чаще осенью и весной.
• Выраженная симптоматика инфекционного заболевания встречается у представителей младшего детского возраста (0,5-2 года), после того, как материнские антитела к вирусу теряют силу.

Диагностика розеолы

Розеола детская иначе называется трехдневная лихорадка у детей – столько дней она иногда длится. Диагностировать розеолу можно по внешнему осмотру и оценке симптомов у педиатра. При осмотре врач обращает внимание на характер и цвет сыпи, ее локализацию (спина, грудь, лицо, живот, руки, ноги). При грудном вскармливании можно проверить материнское молоко на антитела к вирусу – при розеоле их значение повышено. Чтобы отличить розеолу от иных заболеваний, назначается:

• анализ крови (обнаруживается понижение числа лейкоцитов, увеличение уровня лимфоцитов);
• провести серологическую диагностику (при ней наблюдается увеличение титра иммуноглобулина G в четыре раза);
• анализ кала на дисбактериоз и яйца глист (чтобы исключить реакцию на глистную инвазию).

С какими заболеваниями можно спутать псевдокраснуху

Симптомы розеолы схожи с другими заболеваниями, которые проявляются аналогично. Поэтому необходима точная диагностика. Псевдокраснуха у детей может быть воспринята за следующие болезни:

• проявления краснухи;
• скарлатина;
• корь;
• инфекционная эритема;
• аллергическая сыпь;
• энтеровирусная инфекция;
• глистная инвазия, сальмонеллез, аскаридоз, лямблиоз;
• пневмония;
• диагноз ОРВИ;
• лекарственная сыпь или токсикодермия.

Лечение розеолы у детей

По данным врачей, вирус розеола у детей не требует специфического лечения, например, антибиотиками. Для облегчения состояния при недуге могут быть прописаны:

1. На начальной стадии принимаются жаропонижающие препараты Парацетамол, Нурофен.
2. При иммуносупрессии (снижение иммунитета из-за болезней, стрессов) назначают противовирусные средства Ацикловир, Фаскарнет.
3. Обильное питье для предупреждения обезвоживания.
4. Проветривание комнаты каждый час по 15 минут.
5. Легкий рацион питания – овощи, фрукты, бульон, каши, отказ от прикорма при грудном вскармливании.
6. Купание в теплой воде без мочалки.
7. После устранения сыпи – прогулки на свежем воздухе.
8. Обращение в стационар при появлении судорог, которые следует лечить отдельно.

Симптоматическое лечение

Детская болезнь розеола не нуждается в специфическом лечении, но если ребенок плохо переносит высокую температуру, ему дают жаропонижающие средства. Оптимально использовать препараты на основе парацетамола – Панадол, Парацетамол, Тайленол. Если указанные средства неэффективны, дайте лекарство с ибупрофеном (Ибуфен). Если и они не снижают высокую температуру, применяют препараты с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз). Давать Аспирин или средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено, это может вызвать синдром Рейе (отек тканей печени).

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру (до 38 градусов), лучше ее не сбивать. Назначение жаропонижающих средств должно происходить в случае угрозы появления фебрильных судорог или плохой переносимости. В остальных случаях лучше отказаться от лекарств, потому что это дает дополнительную нагрузку на организм. Сыпь при розеоле не чешется, не зудит, ее не надо смазывать мазями, кремами, лосьонами или какими-либо лекарственными растворами.

Если розеола детская сопровождается судорогами, родителям надо не паниковать, а помочь малышу справиться с проблемой:

• освободите шею от одежды;
• уберите подальше колющие и острые опасные предметы, переверните ребенка на бок, успокойте его;
• под голову положите подушку или валик, придерживайте малыша, чтобы тот не упал, до окончания судорог;
• после стабилизации состояния уложите спать и дайте жаропонижающий препарат с обильным питьем, вызовите врача на дом.

Противовирусные препараты детям с иммуносупрессией

Розеола детская требует применения противовирусных препаратов при иммуносупрессии. Из принимаемых лекарств отмечают Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир. Их дают в соответствие с инструкцией по применению в дозировке, назначенной врачом. В среднем это одна таблетка в день курсом 3-4 суток. За это время сыпь успеет пройти, температура снизится, ребенок вновь вернется к прежнему состоянию.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения розеолы детской рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

• ограничение контактов ребенка с зараженными детьми;
• соблюдение распорядка дня;
• частое проветривание помещений;
• закаливание;
• грудное вскармливание при возможности;
• ограничение тесного контакта с взрослыми (не надо лишний раз целовать ребенка в нос или губы);
• приобретение индивидуального комплекта посуды для малыша;
• полноценное питание, соблюдение 5-6-разового рациона, ежедневный прием фруктов, овощей.

Внезапная экзантема у детей – фото

Видео

Розеола у детей встречается преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Симптоматику детской розеолы можно спутать с проявлениями краснухи, ОРВИ или аллергии, поэтому постановка диагноза может быть затруднительной.Что такое детская розеола?

Розеола – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 или 7 типа. Заболевание протекает со значительной лихорадкой, высыпаниями и рядом других симптомов.

Шестая болезнь, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, экзантема субитум – другие названия розеолы, с которыми могут столкнуться родители.

Розеола – исключительно детская болезнь. Мальчики и девочки болеют одинаково. После перенесенной болезни формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Дети после 5 лет не склонны к заболеванию. У большинства малышей уже к пятилетнему возрасту вырабатываются антитела к возбудителю розеолы, независимо от того, в какой форме протекала болезнь (с яркой клинической картиной или бессимптомно).

Причины возникновения розеолы

Возбудителем заболевания является герпес 6 или 7 типа. Вирус широко распространен, новорожденные обладают антителами матери, защищающими их.

Уровень антител у ребенка резко снижается к 4 месяцу жизни, и малыш становится восприимчив к данному заболеванию.

Если ребенок не перенес экзантему до 3 лет, после этого возраста организм сам успешно справляется с инфекцией, не допуская возникновения симптомов.

От больного ребенка здоровому вирус передается воздушно-капельным путем. Это говорит о том, что детская розеола заразна.

Больной заразен с момента начала заболевания и спустя 24 часа после снижения температуры. Даже ребенок с легкой формой розеолы – без лихорадки и сыпи – представляет опасность для окружающих.

Малыш может заболеть при контакте непосредственно с больным человеком или при использовании зараженных предметов обихода (чашки, тарелки, ложки, игрушки).

Симптомы и признаки внезапной экзантемы

От момента инфицирования до проявления первых симптомов может пройти 5 – 15 суток.

• У ребенка внезапно поднимается температура до 39 – 40,5 С.
• Лихорадка длится на протяжении 3 дней и сопровождается апатией, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита.
• Температура плохо сбивается антипиретиками.
• На фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги: малыш теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители (крик, похлопывание), замирает, падает, вытягивается в струну, иногда не дышит и трясется.
• Во время судорог возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Это состояние не является опасным для здоровья ребенка и не представляет угрозы его жизни, но вызвать скорую помощь все же необходимо.

На 4 сутки температура критически снижается и появляется мелкопятнистая сыпь на животе и спине. Затем сыпь быстро переходит на лицо, грудь, конечности. Элементы сыпи немного подымаются над поверхностью кожи, имеют розовый цвет и диаметр 1-5 мм. Высыпания не сопровождаются зудом и не заразны, самостоятельно проходят спустя 3-4 дня. На месте сыпи не остается участков пигментации или шелушения. Иногда у детей розовая розеола не сопровождается сыпью, а протекает только с лихорадкой.

Характерным признаком болезни розеолы у детей является отсутствие катаральных явлений (

Кашель). Также отличительной чертой служит побледнение сыпи при надавливании на нее. При других инфекционных болезнях сыпь после надавливания остается красной.

В редких случаях могут возникать такие симптомы:

• диарея;
• шейная лимфаденопатия;
• ринит;
• покраснение горла, высыпания во рту;
• отечность век;
• пульсация родничка.

Особенности течения розеолы у детей с ослабленным иммунитетом

Внезапная экзантема опасна для детей с заболеваниями иммунной системы:

• ВИЧ-инфицированных;
• малышей, перенесших химиотерапию или трансплантацию органов;
• онкобольных.

Организм таких детей не может самостоятельно бороться с болезнью и повышается риск развития осложнений – пневмонии, энцефалита. Таким малышам показана госпитализация и особые меры лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Лихорадка у ребенка – повод обращения к врачу. Если доктор осмотрел малыша, исключил опасные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, и поставил диагноз внезапная экзантема, следуйте всем его рекомендациям.

Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь нужно в случае:

1. Температуры выше 39,4 С.
2. Если лихорадка длится более семи дней.
3. Если количество сыпи не уменьшается спустя три дня после возникновения.

Осложнения розеолы

Осложнения розеолы маловероятны. Заболевание проходит бесследно. Редко на фоне розеолы у детей со сниженным иммунитетом может возникать:

• острый миокардит;
• менингоэнцефалит;
• реактивный гепатит;
• полиневрит;
• инвагинация кишечника;
• постинфекционная астения;
• аденоидит.

Диагностика болезни

Несмотря на распространенность, диагноз розеола ставится редко из-за быстротечности болезни. Пока врач проводит необходимые диагностические мероприятия, клиническая картина исчезает. Тем не менее, высокая лихорадка и сыпь должны стать поводом визита к врачу.

Своевременная консультация специалиста позволит исключить другие, более грозные инфекционные болезни, имеющие похожее начало.

Диагностические мероприятия:

1. Анализ жалоб и анамнеза.
2. Осмотр:

• мелкая папулезная сыпь до 10 мм в диаметре, розового или фиолетового оттенка, слегка возвышающаяся над кожей;
• бледный венчик вокруг покраснения;
• характерная локализация сыпи – на спине, груди, лице, животе, конечностях.

1. Серологический анализ слюны, крови, материнского молока на антитела к вирусу. При розеоле количество антител возрастает в 4 раза.
2. Клинический анализ крови – повышение лимфоцитов и уменьшение лейкоцитов.
3. Анализ кала на дисбактериоз и яйца глист для исключения индивидуальной реакции на глистную инвазию.

Дифференциальная диагностика с:

• краснухой;
• скарлатиной;
• корью;
• инфекционной эритемой;
• аллергической сыпью;
• энтеровирусными инфекциями;
• глистными инвазиями (сальмонеллезом, аскаридозом, лямблиями у детей)
• пневмонией;
• лекарственной токсикодермией.

Как вылечить розеолу у детей?

Дети с розеолой должны быть изолированы до полного исчезновения симптоматики.

Чтобы облегчить состояние малыша нужно:

• проветривать комнату, где находится ребенок, каждые 30 минут и раз в день проводить влажную уборку;
• поощрять малыша больше времени проводить в постели (лежать, отдыхать).

Специфического лечения розеолы не существует. Проводится только симптоматическая терапия. Детям показаны:

1. Обильное питье: детям старше года необходимо предлагать большое количество чая, сока, воды, компота. Грудничков чаще прикладывать к груди. В идеале ребенку нужно давать солевые растворы, как при рвоте или диарее – Гидровит, Электролит, Хумана.
2. Обтирания прохладной водой для понижения температуры, антипиретики (Панадол, Нурофен, Парацетамол).
3. Детям с ослабленным иммунитетом назначают Ацикловир, Фоскарнет, Ганцикловир – из-за высокого риска развития вирусного энцефалита. Детям с нормальным иммунитетом противовирусные препараты, как правило, не назначают.
4. Антигистаминные препараты по показаниям.

Чего делать не нужно

1. Использовать для понижения температуры лед, вентилятор или холодную ванну. Они могут усилить озноб.
2. Смазывать элементы сыпи.
3. Применять антибиотики.
4. Использовать жаропонижающие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Аспирин), так как может развиться синдром Рея (тяжелое состояние, сопровождающееся нарушениями функций печени и головного мозга, угрожающее жизни малыша) и Нимесулид (может спровоцировать лекарственный гепатит).

Профилактика внезапной экзантемы

Специфической профилактики заболевания нет. Методы предотвращения розеолы у ребенка сводятся к повышению резистентности организма:

• соблюдение распорядка дня – ежедневные прогулки на улице, полноценный сон;
• частое проветривание помещений;
• для грудных детей огромное значение имеет грудное вскармливание;
• закаливание организма;
• ограничение тесного контакта с взрослыми – не нужно целовать маленького ребенка в нос, губы;
• у ребенка должна быть индивидуальная посуда – тарелки, ложки, чашки;
• полноценное питание – употребление фруктов, овощей; питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Доктор обращает внимание

1. Если у ребенка высокая температура, не нужно его кутать или растирать. При лихорадке также не следует использовать памперсы.
2. Гулять с малышом на улице и купать его можно только после снижения температуры. Во время сыпи ребенка можно купать. После приема ванны элементы сыпи могут становиться ярче.
3. Помните, что какими-либо другими методами ускорить выздоровление ребенка невозможно. Малыш должен почувствовать себя намного лучше через 2 – 3 дня после снижения температуры.

Несмотря на то, что детская розеола не угрожает здоровью и проходит самостоятельно, пренебрегать консультацией специалиста не стоит. Симптомы ее могут быть спутаны с другими серьезными инфекционными заболеваниями.

Видео к статье

Детская розеола. Что важно знать родителям

Этим заболеванием в детстве болеют все. Но правильный диагноз ставится далеко не всегда. Это объясняется тем, что первые симптомы болезни розеола детская, или инфекционная, часто принимают за начало ОРВИ или других заболеваний, а появляющуюся позднее сыпь расценивают как проявления аллергии или краснухи. Болезнь даже называют иногда ложной краснухой. Кстати, официальное ее название ‑ внезапная экзантема. Вот только настоящая краснуха протекает у детей несколько по-иному. Но давайте разберем все по порядку.

Причины заболевания

Причины заболевания розеола инфекционная, или внезапная экзантема, на сегодняшний день хорошо известны. Вызывает ее герпетический вирус 6 типа, не исключают и роль вируса типа 7. В отличие от простого герпеса, с которым знакомы все, у кого была когда-либо простуда на губах, этот проявляет себя по-другому. Восприимчивы к болезни дети с 4 месяцев и в основном до 2 лет.

Младенцев до 4 месяцев защищают антитела, полученные от матери. Но затем детская розеола протекает под разными диагнозами практически у всех. У переболевших формируется невосприимчивость к возбудителям болезни. Однако вирус может сохраняться в организме переболевших, и они являются источником инфекции.

Дети могут заражаются от взрослых – носителей инфекции. Считают, что вирус передается по воздуху или при контакте. От заражения до первых симптомов проходит от 5 до 15 дней. Обычно розеола инфекционная наблюдается в весеннее время. Чаще болеют дети 9 или 10 месяцев от роду.

Как проявляется болезнь?

Обычно розеола у детей начинается с подъема температуры до 38,5-39,5 градусов. Другие симптомы в первые 2-4 дня отсутствуют. Больные становятся вялыми, капризными, отказываются от еды. Иногда у них может появляться жидкий стул. Таких признаков простуды, как насморк или боль в горле обычно не бывает. Увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы, может быть небольшая заложенность носа. Из-за высокой температуры розеолу часто принимают за начало ОРВИ. Температура продолжает упорно держаться на высоких цифрах, поэтому при лечение нередко назначают антибиотики.

Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний.

На четвертый день температура у детей резко снижается до нормы. Возвращается аппетит, дети становятся активными. Кажется, что они идут на поправку. Но болезнь снова дает о себе знать. Спустя немного времени (от 4 до 10 часов) после нормализации температуры у детей внезапно появляется розовая сыпь. Практически она высыпает сразу по всему телу, ‑ поэтому заболевание и называют внезапной экзантемой. Первые элементы чаще появляются на туловище, а затем уже на лице и конечностях. Собственно, розеола – это сыпь в виде розовых мелких пятен, не возвышающихся над уровнем кожи. От нее и получила название эта детская болезнь.

При внезапной экзантеме у детей сыпь в виде мелких пятнышек и точек покрывает лицо, грудь, спину, конечности. Она розовая, густая, при надавливании бледнеет. Зуда и шелушения нет. При ее появлении состояние детей не ухудшается. Температура остается нормальной. Дети хорошо едят, активны. Может отмечаться увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, иногда увеличиваются селезенка и печень. Сохраняться сыпь может до 2–4 дней. После ее исчезновения не остается каких-либо следов – ни пигментации, ни шелушения.

Похожая сыпь при других заболеваниях

Розеола инфекционная очень похожа на краснуху. Как при краснухе, при ней могут увеличиваться затылочные и заднешейные лимфоузлы. Но в отличие от розеолы, при краснухе у детей никогда не бывает такой высокой температуры. У детей краснуха протекает легко. При ней может быть кратковременное и невысокое повышение температуры и небольшие катаральные явления, а затем появляется мелкоточечная розовая сыпь.

Элементы сыпи бывают от булавочной головки до 5 мм. Локализуется сыпь сначала на шее и лице и, а после расходится на разгибательные поверхности ног и рук. Эта детская инфекция представляет опасность для беременных женщин, если те прежде не болели ею. Она может приводить к выкидышам и патологии плода. Что касается розеолы, то вирус герпеса типов 6 и 7 не представляет большой опасности. В 2-3 года все дети уже имеют иммунитет к нему. Повторных случаев заболевания не бывает.

Похожие высыпания бывают иногда при аллергических реакциях. Так как зачастую при высокой температуре назначались антибиотики, сыпь у детей при розеоле иногда расценивается как аллергическая.

Симптомы в виде почти такой же сыпи бывают при вторичном сифилисе. Но сифилитическая розеола имеет ряд отличий. Во-первых, она появляется только у тех, кто переболел первичным сифилисом. Его главный признак – наличие первичного шанкра. При отсутствии лечения через несколько недель болезнь переходит во вторую стадию, которая сопровождается появлением розеолезной бледно-розовой сыпи. Сыпь высыпает постепенно. Характерно, что цвет ее элементов со временем меняется, приобретая буроватый оттенок. Излюбленная локализация сыпи – грудь, живот, бока, спина и конечности.

Лабораторные исследования при розеоле инфекционной

• Ребенка, переболевшего розеолой, направляют на анализ крови и мочи. Со стороны крови при розеоле отмечается процентное увеличение числа лимфоцитов. Характерно, что общее число лейкоцитов уменьшается до 2,5 – 3 тысяч. Анализ мочи нужен для исключения заболеваний мочевыводящих путей.
• При легких и средней тяжести случаях заболевания серологические исследования, как правило, не назначают, хотя розеола инфекционная может быть подтверждена в ходе анализа на IgM и IgG к вирусам герпеса типа 6 и 7.
• Вирус герпеса 6 и 7 типа может быть обнаружен в крови с помощью ПЦР.
• В специализированных лабораториях возможен культуральный посев на вирус герпеса.

Лечение заболевания

При резком повышении температуры всегда нужно вызывать врача. Ведь температура может быть признаком и других, более серьезных, заболеваний. Важно их не пропустить. Обычно лечение при розеоле симптоматическое. При температуре выше 38 градусов дают жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (нурофен, ипубруфен, парацетамол). Необходимо обильное питье.

У ослабленных больных и у детей с пониженным иммунитетом рекомендуют назначение противовирусных (ацикловир, виферон, триапен) и антигистаминных препаратов. Болезнь не грозит осложнениями, единственно, при очень высокой температуре могут иногда возникать фебрильные судороги. Поэтому необходимо контролировать температуру и вовремя подавать жаропонижающие. Изоляция ребенка проводится до исчезновения всех симптомов заболевания.

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.