Симптоматика и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин. Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами

Затрудненное мочеиспускание у мужчин (дизурия) чаще всего возникает вследствие наличия препятствия оттоку мочи по уретре. При этом значительно увеличивается продолжительность процесса, струя становится раздвоенной, вялой, тонкой, вплоть до выделения урины по каплям. Появление этих симптомов нельзя игнорировать, необходимо как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Комплексная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и провоцирующий фактор до начала необратимых изменений.

Показать всё

Суть патологии

Дизурия беспокоит почти половину мужчин после 30 лет. В связи с распространенностью этой проблемы необходимо знать нормальные показатели акта мочеиспускания. Среднее количество вторичной мочи у здорового человека составляет 1500 мл в сутки. Это 75% принятой жидкости, еще 25% выделяются из организма в процессе дыхания, потоотделения и с каловыми массами. Частота мочеиспусканий за сутки колеблется в пределах 3-7 раз.

Во время мочеиспускания мочевой пузырь, объем которого в норме 230-330 мл, опорожняется полностью, а сам процесс длится примерно 15-20 секунд при скорости потока 13-22 мл/секунду у мужчин. У здорового человека оно является произвольным актом. Он может быть прерван соответствующей командой из центральной нервной системы.

При возникновении любых отклонений от нормы в объеме суточной мочи, частоте и длительности мочеиспусканий, в виде появления болезненности необходимо обратиться к врачу-урологу для предупреждения возможных осложнений.

Причины

Затрудненное мочеиспускание обычно является не причиной, а следствием другой, уже развившейся болезни. Возникновению и прогрессированию этой патологии может предшествовать ряд провоцирующих факторов:

• гиподинамия (долгая сидячая работа в одной позе);
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• нерегулярная половая жизнь;
• частая смена половых партнеров;
• венерические заболевания;
• переохлаждение;
• регулярные и чрезмерные физические нагрузки;
• пожилой возраст (вследствие естественного старения и застойных явлений в малом тазу).



Возможные заболевания

Затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается при многих заболеваниях. Каждое из них имеет свои особенности развития и течения:

Заболевание	Особенности развития
Аденома простаты	Происходит гиперплазия предстательной железы (орган мужской половой системы, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий часть задней уретры), в результате которой сдавливается, сужается и искривляется уретра. Сужение происходит по всей длине, которая вовлечена в процесс. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин или после 55 лет
Рак предстательной железы	Занимает третье место среди злокачественных опухолей у мужчин после рака легких и рака желудка. Как и для аденомы простаты, для него характерно увеличение размеров предстательной железы и сдавление уретры
Хронический простатит	Это воспаление предстательной железы вследствие проникновения в ее ткань инфекции гематогенным, лимфогенным, каналикулярным путем (из задней уретры). Может быть осложнением катетеризации мочевого пузыря. Воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание
Мочекаменная болезнь	Сформированные в почках, мочеточниках и мочевом пузыре конкременты (камни) могут стать причиной затруднения оттока мочи вследствие полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала
Уретрит	Это воспаление мочеиспускательного канала вирусной, бактериальной или грибковой природы. Отечность мочеиспускательного канала способствует сужению уретры. Мужчине больно мочиться. Нередко процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации организма
Венерические заболевания	Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз вызывают воспаление уретры. Признаки при каждом виде возбудителя отличаются, возможен вариант носительства. В процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий выделяются токсины, происходят нарушения обменных процессов в тканях и другие патологические изменения
Последствия перенесенных заболеваний	Перенесенные воспалительные заболевания мужских половых органов приводят к изменению структуры мягких тканей, образованию спаек и прочих последствий. Воспаление яичек и их придатков часто наблюдаются у детей и людей с низким социальным статусом. Причиной случат систематические переохлаждения или недостаточная гигиена. У мальчиков дошкольного возраста нередко диагностируется баланит, воспаление крайней плоти. Все заболевания в качестве осложнения могут сопровождаться задержкой мочеиспускания
Стриктура (сужение) уретры	Для этой патологии характерно воспаление и сужение стенок мочеиспускательного канала, что может быть осложнением уретрита, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Не исключен психогенный механизм развития, когда сужение происходит рефлекторно
Новообразования мочевыделительной системы	Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще с экзофитным ростом способствуют закупорке мочевыводящих путей и затруднению диуреза. В других случаях новообразование сдавливает мочевой пузырь, развивается недержание
Неврологические заболевания	Повреждение центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга, инсульты, эпилепсия) способны спровоцировать странгурию. При отсутствии поражений головного и спинного мозга невозможность помочиться может быть вызвана психологическим блоком (например, при наличии посторонних людей рядом)



Сдавление уретры при аденоме простаты

Психологические причины затрудненного мочеиспускания обратимы, не вызывают деструктивной патологии . При необходимости применяются психотропные лекарства. После устранения причины мочеиспускание восстанавливается самостоятельно.



Симптомы

Общие симптомы затрудненного мочеиспускания: слабая, вялая струя, ее раздвоение, прерывистое или трудное выделение урины, возможно по каплям, болезненность, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение передней брюшной стенки для улучшения оттока мочи, увеличение продолжительности процесса.

Дополнительно могут возникать специфические признаки, характерные для определенных заболеваний:

• аденома простаты - увеличение ночного диуреза (никтурия), днем наблюдается плохое, медленное мочеиспускание;
• рак предстательной железы - боли в промежности по мере прогрессирования опухоли, при появлении метастазов – боли в пояснично-крестцовой области, возможна анурия (полное отсутствие мочи) из-за сдавления мочеточников;
• простатит - боли в крестце, промежности, над лоном, повышение температуры, нередко развивается острая задержка мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь - сильные боли в поясничной области (почечная колика), часто спастического характера, появление крови в моче, отхождение конкрементов с мочой, усиление симптомов ночью, порция урины по утрам возрастает;
• уретрит - выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость в теле, потливость;
• венерические заболевания - сыпь, выделения белого цвета, гнойный запах из уретры и другие - в зависимости от вида бактерий;
• новообразования мочевыделительной системы - постепенное увеличение и нарастание болей, связанное с локализацией метастазов, возможны гематурия, резкое похудение, слабость, утомляемость.



Гематурия - моча с примесями крови

Особенности диагностики

Самым простым и доступным методом диагностики причин затрудненного мочеиспускания является ректальная пальпация предстательной железы. Она проводится с целью оценки ее размера и консистенции. Обязательными для диагностики этой патологии являются следующие процедуры:

1. 1. УЗИ уретры, почек и предстательной железы – простой и доступный способ визуализации внутренних структур мочевыделительной системы. Применяется для обнаружения патологического процесса.
2. 2. Компьютерная томография половых органов и органов малого таза.
3. 3. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость мочеиспускания, изучить напор мочи, его интенсивность.
4. 4. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования. Является малоинвазивным методом.
5. 5. Общий анализ крови - показывает наличие воспаления.
6. 6. Общий анализ мочи - отображает содержание белка, форменных элементов крови, патологических примесей.
7. 7. Бактериологический посев слизистой уретры для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Тактику лечения этой патологии определяет врач-уролог. Изучается анамнез жизни пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и его общее состояние. После этого определяется комплекс терапевтического воздействия, его объем и продолжительность. Для полного восстановления нормального мочеиспускания необходимо лечение основного заболевания.

Тактика при отдельных болезнях:

1. 1. При аденоме, раке простаты и других новообразованиях мочевыделительной системы необходимы оперативное лечение, химиотерапия и реабилитация. Прогноз сомнительный, многое зависит от степени развития онкологии и ее локализации.
2. 2. При воспалительных заболеваниях (уретрите, простатите, ИППП) назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина, Протаргола и обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты назначаются в зависимости от чувствительности инфекционного агента.
3. 3. При мочекаменной болезни показаны литотрипсия (разбивка камней в почках), хирургическое лечение и динамическое наблюдение за ростом конкрементов.

В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Диклофенак, Индометацин. В некоторых используют спазмолитики, расслабляющие уретру и прилегающие мягкие ткани. К ним относят Но-Шпу, Баралгин.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами широко применяется в домашних условиях при всех видах нарушений мочеполовой системы. Многие растения обладают противовоспалительным, противомикробным, стимулирующим, общеукрепляющим действиями. Необходимы усиленная микроциркуляция крови в сосудистом русле половых органов, улучшение питания и иннервации. С этой целью 3 раза в день по 100 мл принимают почечный сбор.

Таблетированной альтернативой травяному сбору могут стать Канефрон и Фитолизин. Первый принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день 2 месяца. Второй по 1 ст. л. разводят в стакане воды и принимают 2 раза в сутки 14 дней. Рекомендуется заваривать имбирь и лимон и заменить ими привычные чай и кофе. На один стакан кипятка необходимо 15 г измельченного корня имбиря и 1 ч. л. лимонного сока.

Хорошим эффектом обладают шиповник и крапива. Они принимаются в качестве отвара внутрь или используются для лечебных ван. На 100 г сухого экстракта необходимо 1 л крутого кипятка, после 30-40 минут настаивания средство принимают по 50 мл 3 раза в день до приема пищи. При наружном использовании все содержимое выливают в ванну с водой температурой +37 градусов. Время процедуры составляет не более 15-20 минут.

Основная и наиболее частая причина затруднённого мочеиспускания у представителей мужского пола – заболевания мочеполовой системы. Опорожнение мочевого пузыря каплями или слабой струёй, раздвоенной струёй, частое мочеиспускание с маленьким объёмом выделяемой мочи, ощутимый дискомфорт во время мочеиспускания – симптомы, при которых следует не откладывая обратиться к врачу-урологу, чтобы провести лечение затруднённого мочеиспускания. Затруднение процесса мочеиспускания сообщает о наличии серьёзного и неприятного заболевания мочеполовой системы. Часто проблемы с мочеиспусканием бывают вызваны мочекаменной болезнью, воспалением простаты, инфекцией.

Наиболее часто мужчины начинают испытывать проблемы при справлении малой нужды из-за воспаления предстательной железы или аденомы простаты. Увеличенная простата оказывает давление на мочеиспускательный канал и перекрывает его, делая процесс мочеиспускания затруднённым или практически невозможным. Причиной проблем с мочеиспусканием может стать инфекционное заражение простаты, нижних мочевыделительных каналов. Использование химических гигиенических средств, лекарственных препаратов, раздражающих мочевыделительный канал, способно привести к затруднению мочеиспускания. Эта проблема отмечается также и у больных сахарным диабетом, сифилисом, множественным склерозом; нарушение метаболизма, работы мозга, рак предстательной железы, травма или заболевание позвоночника, приведшее к утрате нервной связи с мочевым пузырём, затрудняют мочеиспускание.

Проблемы с мочеиспусканием утром

Если у мужчины нарушена эректильная функция, имеются выделения из полового члена или он испытывает общее недомогание, скорее всего, у него бывают проблемы с мочеиспусканием по утрам. Первые три симптома указывают на простатит, который и вызывает затруднение мочеиспускания. Простатит является урологическим заболеванием, при котором воспаляются ткани простаты. Незащищённый половой акт, во время которого произошло инфекционное заражение, является одной из причин воспаления предстательной железы. Простатит развивается вследствие травм органов малого таза, нарушения кровообращения, при физической активности, постоянных переохлаждениях и гормональных сбоях в организме.

Помимо затруднённого мочеиспускания по утрам, у простатита есть и ряд других симптомов. При простатите ослабляются защитные функции организма, снижается иммунитет, нарушается кровенаполнение органов малого таза. Отмечаются хронические травмы органов мочеполовой системы, появляются режущие боли во время мочеиспускания. Половая жизнь становится нерегулярной, появляются расстройства на сексуальной почве, мочеиспускание учащается, при этом чувствуется боль в нижней части живота.

Лечение затруднённого мочеиспускания

Качество жизни мужчины снижается, если процесс мочеиспускания затруднён. Как только вы обнаружите у себя первые симптомы этого неприятного недуга, не медлите с обращением к грамотному врачу-урологу. Так вы не запустите болезнь. Как проводится лечение затруднённого мочеиспускания?

Для начала врачи проведут диагностику причины появления проблем с мочеиспусканием. После комплексного обследования, будет поставлен точный диагноз. Как только будет выявлена причина возникновения проблемы, вам назначат индивидуальное лечение, направленное не только на устранение неприятных и болезненных симптомов, но и самого возбудителя заболевания. В начале лечения часто используются универсальные антибиотики совместно с комплексом урологических лекарственных препаратов.

Широкое применение в лечении нашли антихолинергические препараты, которые снимают спазмы мочевого пузыря и уретры. Если причиной затрудненного мочеиспускания является простатит, то специалист также назначит курс антибиотиков. Если в результате медикаментозного лечения проблема с мочеиспусканием не будет решена, то пациенту назначат хирургическую операцию, которая будет подобрана индивидуально в соответствии с особенностями организма пациента. При затруднении мочеиспускания, вызванном заболеваниями почек, пациент будет госпитализирован и пройдёт курс лекарственной терапии, которая восстановит работу почек.

Мужчинам с проблемой затруднённого мочеиспускания рекомендуется ограничить потребление алкоголя, газированных и кофеиносодержащих напитков. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, пересмотрите лекарственные препараты, которые использовались вами ранее. Важно своевременно обратиться к врачу-урологу при появлении затруднения процесса мочеиспускания. Лечение заболеваний мочеполовой системы – достаточно долгий и трудный процесс, поэтому проще предупредить возникновение и развитие заболевания, которое несёт опасность для здоровья мужчины.

Многие мужчины и женщины сталкиваются с проблемой затрудненного мочеиспускания. Столкнувшиеся с ней единожды уверены, что затягивать с обращением к врачу в данной ситуации неразумно. Пренебрежительное отношение к подобной симптоматике может стать причиной развития патологий в хронической форме и ухудшения здоровья пациента в целом. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение, как и выявление причин затрудненного мочеиспускания у мужчин, не является быстрым, необходимо быстро поставить верный диагноз на основании проведенного обследования и получить назначение эффективной терапии. В этой статье рассмотрим причины патологии, диагностические методы и виды терапии и профилактики.

Причины у мужчин

Существует ряд причин затрудненного мочеиспускания у мужчин. Происхождение данного нарушения может быть самой различной природы. Это могут быть как механические повреждения, так и заражение инфекционного характера. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз, так как от этого будет зависеть и эффективность проводимой терапии.

Характерные признаки

В медицинской сфере затрудненное мочеиспускание у мужчин называется странгурией. Это один из характерных признаков дизурии, которой обозначаются проблемы с мочеиспусканием. Наличие странгурии определяется по ряду признаков, которые сопровождают заболевание. Для затрудненного мочеиспускания характерны следующие признаки:

• Вялость и раздваивание струи.
• Разбрызгивание мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Дискомфорт в области половых органов и промежности.

Странгурия является дисфункцией, которая локализуется в мочевыделительных каналах, поэтому подобный признак является поводом для обращения к врачу.

У женщин

Затруднение данного процесса у представительниц прекрасного пола можно наблюдать в любом возрасте, но все же чаще страдают дамы в возрасте от 30 до 50 лет. Такую распространенность можно объяснить тем, что в этом возрасте есть высокий риск прогрессирования патологий мочеполовой системы.

Затруднения выделения урины происходят из-за:

• наличия хронического уретрита или цистита;
• нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• различных невротических расстройств, приводящих к спазму сфинктера;
• стеноза мочевыделительного канала;
• мочекаменной болезни;
• нарушений физиологической ;
• нарушений гормонального фона (при ПМС, климаксе, мастопатии, патологий гипофиза, щитовидки и надпочечников, а также эндокринных недугов);
• прогрессирования сбоев в репродуктивной системе - развитие аднексита, фибромиомы, эндометриоза и прочего;
• длительного перерастяжения стенок мочевого пузыря из-за невозможности помочиться;
• неправильного потребления мочегонных препаратов;
• наличия опухолей в системе мочевыделения, доброкачественного или злокачественного характера;
• потребления алкоголя в больших количествах;
• неправильного приема фармацевтических средств, возникновения побочных эффектов;
• перекрытия просвета уретры сгустками крови или слизью;
• наличия недугов с возрастанием внутрибрюшного давления;
• наличия дегенеративных и дистрофических болезней мозга.

Терапию назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей нарушение выделения мочи. Используется два метода лечения - консервативное и операбельное. Как правило, сначала применяют консервативные методы.

Диагностика

Затрудненное мочеиспускание требует подробного обследования. Для выяснения причин врач должен собрать анамнез пациента, провести оценку жалоб больного и определить иные специфические признаки заболевания.

Постановка диагноза проходит через несколько стадий:

1. Забор крови пациента для выявления простатспецифического антигена.

2. Пальпация предстательной железы, проведение ультразвукового исследования и биопсии, чтобы исключить рак простаты.

3. Если анализы мочи и крови показывают наличие воспалительного процесса, проводится бактериальный посев мочи на исследование флоры и чувствительность к антибактериальным препаратам.

4. Мазок из уретры. Проводится с целью определения возбудителя заболевания.

5. Компьютерная томография проводится для исследования мочевого пузыря и почек, определяются размеры аденомы или наличие конкрементов, а также их местоположение.

6. Урофлуометрия дает возможность провести оценку количества мочи, времени начала и скорости мочеиспускания.

7. Уретроскопия позволяет обследовать мочеточники и мочевой канал с целью обнаружения препятствий для нормального мочеиспускания.

В некоторых случаях также используется рентгенологическое исследование. Иногда может потребоваться консультация невропатолога и других специалистов.

Лечение препаратами

Лечение затрудненного мочеиспускания должно быть многоплановым и направленным не только на устранение симптома, но и на причину его появления. Продолжительность стандартной схемы лечения может составить от десяти дней до месяца. Терапия проводится как в домашних условиях, так и в стационаре. Решение о том, какую терапевтическую схему выбрать, должен принимать врач. Самолечение представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной развития осложнений.

Если причиной затрудненного мочеиспускания являются спазмы или судорожный синдром, наиболее оптимальным способом решения проблемы является использование звуковых раздражителей. Это может быть текущая в раковине вода или шум закипающего чайника.

Самые эффективные средства

Наиболее распространенными препаратами, которые назначаются для лечения затрудненного мочеиспускания, являются:

1. Антибактериальные препараты.

2. Антибиотики с широким спектром действия.

3. Урологические препараты.

4. Антихолинергические лекарственные средства, например, «Про-антин», «Оксибутин» и т. д.

5. Нестероидные противовоспалительные препараты.

6. Обезболивающие таблетки.

7. Спазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-шпа» и т. д.

8. Физиопроцедуры.

В особенно тяжелых или запущенных случаях, при лечении затрудненного мочеиспускания у мужчин могут потребоваться дополнительные меры, в том числе проведение хирургического вмешательства. Это может быть связано с выявлением крупных конкрементных образований в области почек и мочевого пузыря, а также при наличии онкологического новообразования. Может также потребоваться полное или частичное При злокачественном новообразовании выписываются препараты, которые могут остановить процесс развития опухоли. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его протекания.

Дополнительные меры

В исключительных случаях для выведения жидкости, скопившейся в мочевом пузыре, могут понадобиться следующие меры:

1. Введение катетера в мочевой пузырь.

2. Препараты, растворяющие конкременты и облегчающие их выведение из организма.

3. Дробление камней ультразвуком.

4. Массаж простаты через прямую кишку.

5. Магнитотерапевтические и электростимулирующие процедуры.

6. Трансплантация тканей слизистых оболочек с целью расширения мочевыводящего канала.

Диета

Помимо всего прочего, врачи рекомендуют пациентам с затрудненным мочеиспусканием придерживаться специальной диеты. Больному следует отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе, а также продуктов, в состав которых входит кофеин, жирной и острой пищи. Отказ от курения также поможет снизить выраженность симптомов. При выявлении сложностей с мочеиспусканием необходимо отказаться от приема препаратов урологического, противовоспалительного и антибактериального действия.

Когда пациент вовремя обращается к врачу, который проводит тщательную диагностику и назначает корректную схему лечения, терапия не представляет особых трудностей и выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев. Главное правило - неукоснительно соблюдать все рекомендуемые специалистом предписания и вовремя сдавать все необходимые анализы для контроля проводимого лечения затрудненного мочеиспускания.

Народные средства

Наряду с традиционными, медикаментозными или хирургическими методами лечения, можно воспользоваться с согласия лечащего врача народными средствами. В некоторых случаях народная медицина является такой же эффективной, как и традиционные методы лечения. Для этого необходимо выбрать правильные методы, подходящие под конкретный диагноз. Прекращать прием назначенных врачом таблеток при этом не следует.

Терапия затрудненного мочеиспускания может проводиться с помощью отваров и компрессов из трав и плодов, обладающих целебными свойствами. Наиболее эффективными считаются в народной медицине компрессы из лука. Они ставятся в нижней части живота на час утром и вечером. Кроме того, можно принимать сидячие 15-минутные ванны. Теплая вода позволяет расслабить мускулатуру и снять спазм. Иногда могут оказаться действенными теплые примочки и обертывания.

Кроме того, народные методы лечения предполагают прием отваров и настоек. При затрудненном мочеиспускании наиболее эффективны следующие напитки:

1. Каркаде (отвар, полученный из плодов чайной розы).

2. Настой на скорлупе, листьях и плодах грецкого ореха.

3. Отвар из плодов можжевельника и употребление его плодов.

4. Настой на плодах, листьях и цветах крапивы.

5. Сок, полученный из корня сельдерея.

6. Настой на рябиновых ягодах.

7. Отвар из листьев березы, меда и белого вина.

8. Настой из плодов шиповника.

Некоторые фитотерапевты утверждают, что эффективными могут быть и другие народные средства лечения затрудненного мочеиспускания. К примеру варенье из лепестков розы является антибактериальным средством. Можжевельник может оказать положительный эффект даже при посещении парка, где есть эти кусты. Воздух вокруг можжевельника насыщен фитонцидами и действует оздоравливающе на организм.

Профилактика

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин поддается терапии, в большинстве случаев лечение приводит к выздоровлению. Однако проще все-таки соблюдать некоторые профилактические меры, чтобы избежать подобных неприятностей. Специалисты рекомендуют:

1. Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и спортом.

2. Сбалансированное и правильное питание.

3. Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

4. Регулярные занятия сексом.

5. Использование барьерных методов контрацепции для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем.

6. Профилактическое посещение уролога до 4 раз в год.

Мы рассмотрели, как лечить затрудненное мочеиспускание.

Затрудненное мочеиспускание, в медицинской терминологии обозначаемое как странгурия, как правило, является спутником заболеваний мочеполовой системы. Основные проявления заболевания сводятся к следующим расстройствам:

• ослабление струи во время опорожнения заполненного мочевого пузыря;
• струя при мочеиспускании раздваивается;
• мочеиспускание буквально происходить капельно (т.е. по каплям);
• процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом;
• мочеиспускание происходит часто, при выделении малых объемов мочи.

Все это общего типа симптомы, отдельно можно обозначить затруднение мочеиспускания у мужчин и у женщин.

Так, у мужчин зачастую мочеиспускание затрудняется по причине воспаления предстательной железы, это сопровождается дополнительной симптоматикой:

• из полового члена появляются выделения;
• актуальна проблема нарушения эрекции;
• недомогание в общей форме.

Если речь идет о более серьезных патологиях, таких, например, как орхит или аденома простаты, то нарушения мочеиспускания, как правило, также имеют более серьезные масштабы. В частности к ним может быть добавлена острая боль и крайне сильный дискомфорт, возникающие в момент опорожнения мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание у женщин в основном обуславливается запущенным течением такого заболевания как цистит (т.е. переходом его в хроническую форму). Спровоцировать затрудненность мочеиспускания могут и некоторые инфекции, передаваемые половым путем. В основном мужчины к такому фактору не столь чувствительны, потому при ЗППП у них нарушения мочеиспускания не столь системны по характеру проявления.

Отдельно можно рассматривать и беременность – затрудненное мочеиспускание здесь отмечается в основном с 13-14 недели и длится вплоть до родоразрешения. Патологией это не является, обуславливается затруднение мочеиспускание обычными для беременности процессами, в рамках которых по мере роста плода внутренние органы подлежат определенному сдавлению.

Затрудненное мочеиспускание также может быть обусловлено опухолью, в этом случае можно провести практическую опухоль с давлением, оказываемым при беременности. Кроме опухоли (вне зависимости от ее характера), причиной может быть сужение уретры (определяется это как стриктура уретры), те или иные патологии ее клапана, попадание в канал уретры инородного тела. На фоне травмирования позвоночника также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Воспалительный процесс, при котором поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа или вульва, является, между тем, основной причиной, из-за которой возникает рассматриваемая нами проблема с мочеиспусканием. Воспаление возникает из-за бактериальной, вирусной, уреаплазменной или протозойной инфекции.

Такая патология, как затрудненное мочеиспускание у женщин чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Основная первопричина - обострение хронических болезней, которые раньше не были до конца излечены. Но случается и так, что затруднение мочеиспускания происходит в результате более опасных заболеваний, поэтому при возникновении такого симптома лучше обратиться к доктору. Почему же возникает странгурия, как лечить патологию и какие профилактические меры помогут избежать рецидива?

Общая информация

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за различных причин. Для устранения одних достаточно будет пропить курс медикаментозных препаратов, но развиваются и такие заболевание, которые опасны для здоровья и жизни женщины. Поэтому расстройства мочеиспускания требуют особого внимания, своевременной диагностики и лечения, которое назначается доктором после полного исследования и анализа полученных результатов.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Причины развития странгурии следующие:

• Хроническое воспаление мочевика или цистит. Это одна из самых распространенных патологий, которая вызывает сначала частое мочеиспускание, а по мере прогрессирования патологии и возникновения отеков утрудняет процесс. Женщину беспокоят боли, жжение, рези, а при обострении развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.
• Поражение воспалением мочеиспускательного канала, при этом стенки органа становятся отечными, а это бывает причиной нарушения мочеиспускания. Сначала женщину беспокоит частое мочеиспускание, а при появлении отеков оно плохое.
• Мочекаменное заболевание, при котором подвижные солевые включения попадают в просвет мочеточника и вызывают нарушения мочеиспускания. Стенки мочевого пузыря раздражаются, это провоцирует цистит, при котором сначала беспокоит частое мочеиспускание, урина выделяется небольшими порциями при сильном позыве сходить в туалет.
• Онкологическое заболевание органов мочеиспускательного канала, которое на начальных стадиях не беспокоит больного, а по мере роста опухоли мочеиспускание становится трудное.
• Слабое мочеиспускание у женщин может быть первым признаком беременности, а у некоторых женщин в начале беременности беспокоит частое мочеиспускание. Поэтому при проявлении этого симптома важно определить первопричину, а потом уже принимать меры по излечению.

Симптоматика

Главным симптомом, который указывает на развитие проблемы, является слабая струя при мочеиспускании у женщин. В процессе акта мочевыделения урина выделяется малыми порциями, чтобы начать процесс, женщине нужно тужиться, так как первоначально нет позывов к мочеиспусканию. Если фактором, который вызвал патологию является воспаление, то мочиться становится больно, беспокоят частые мочеиспускания. В запущенных стадиях моча выделяется с кровью, гноем, слизистыми и солевыми включениями. При онкологии симптоматика схожа, но на 1−2 стадии медленное мочеиспускание может быть без боли.

Диагностика

Если затруднено мочеиспускание у женщин, важно правильно определить первопричину патологии, так как от постановки адекватного диагноза будет зависеть успешное лечение. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациентку о том, как происходит мочеиспускание, какие симптомы беспокоят, насколько давно прогрессирует болезнь. При пальпации и осмотре оценивается симметричность поясничного отдела, при воспалении врач заметит увеличение мочеполовых органов и почек в размере. Если развивается опухолевое новообразование, то врач тоже сможет его нащупать.

Лабораторные анализы

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. Чтобы показатели были точными, пред сдачей нужно тщательно подготовиться, провести гигиенические процедуры, вытереть насухо наружные половые органы. Моча для анализов берется утренняя, при этом нужна средняя порция. Максимум чем через 1,5 часа образец должен быть в лаборатории, иначе результаты будут искаженными. Общий анализ крови при воспалении покажет отклонение от нормы таких показателей, как лейкоциты, эритроциты. Если у доктора возникнут подозрения на онкологическое заболевание, потребуется биохимический анализ крови, в котором при развитии рака онкомаркеры будут превышать нормальные значения.

Также показано взять мазки для обнаружения патогенной микрофлоры и идентификации основного возбудителя. На основании результатов врач подбирает антибактериальную терапию узкого спектра действия, которая в короткие сроки уничтожает патоген. Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, потребуется прохождение инструментальных диагностических мероприятий, которые помогут окончательно определиться.

Инструментальное исследование

Чтобы выявить причины прерывистого мочеиспускания, показано пройти инструментальные диагностические мероприятия. Одним из таких методов является УЗИ-диагностирование, при проведении которого врач сможет оценить состояние органов брюшной полости, определить правильность места положения. Также с помощью УЗИ оценивается структура тканей мочевого пузыря и почек, есть ли на ней воспаление или новообразование, увеличен ли орган в размере.

Для того, чтобы оценить состояние слизистых мочеточника, проводят цистоскопию. Этот метод предусматривает введение цистоскопа в канал мочеточника, результаты визуализируются на экране монитора. Если на тканях есть патологии, врач обязательно их увидит. Но при сильном воспалении такая процедура противопоказана. При подозрении на наличие в органах мочеиспускания новообразования неизвестной этиологии показано пройти МРТ или КТ-исследование. Чтобы результаты получились максимально точными, применяется контраст, который вводят внутривенно перед самой процедурой. Когда диагноз будет подтвержден, доктор назначает схему лечения, которая направлена на устранение первопричины.