Симптомы и лечение герпеса на глазах. Причины появления герпеса на глазу и как его лечат Не проходит герпес на веке

Герпес на веке, или глазной герпес, возникает очень редко, поскольку излюбленная локализация инфекции на лице - область губ. Вирус герпеса, однажды попав в организм, проявляет себя в периоды простуд и снижения иммунитета. На веках герпес возникает после занесения его туда с пальцами рук, полотенцем, предметами гигиены. Если патология в области глаз возникает не впервые, стоит задуматься о состоянии иммунитета.

Причины герпетического поражения век

Организм вырабатывает антитела, защищающие от вирусов и других чужеродных агентов. Снижение выработки иммунных тел в организме может произойти из-за ряда причин:

• ослабление иммунитета на фоне стресса, острой простудной инфекции, авитаминоза;
• травма области век и глаза;
• период вынашивания ребенка;
• иммунодепрессия - лечение препаратами, подавляющими иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).

Пути инфицирования:

• тесный контакт с инфицированным человеком;
• пользование общими бытовыми принадлежностями.

Пути распространения герпетических высыпаний:

1. Эндогенный - при первом попадании в организм вирус проникает в кровоток, оседает в нервных ганглиях, в которых может находиться годами, ожидая сбоя в иммунитете.
2. Экзогенный путь - распространение вируса с содержимым пузырьков на коже. Например, дети могут расчесывать сыпь, занося инфекцию на другие участки лица, в том числе и глаза .

Как проявляется герпес на веках

Независимо от локализации, на верхнем веке или на нижнем веке, первые симптомы герпеса будут одинаковые:

• отечность и воспаление кожи и слизистой глаза и века;
• обильное выделение слезной жидкости;
• болевой синдром или жжение;
• дискомфорт в глазу.

Главный симптом герпеса - пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Они сопровождаются зудом и имеют прозрачное содержимое. Ранки после вскрытия пузырьков долго не заживают .

Если вирусом герпеса поражается сетчатка глаза, то наблюдаются следующие симптомы:

• искажение зрительной картинки (помутнение, туман, искривление линий);
• вспышки, искры перед глазами;
• двоение зрения;
• судороги век.

Как протекает заболевание

Глазной герпес может проявиться в виде одной из следующих патологий:

1. Дерматит век - гиперемия, отечность век с наличием зудящих пузырьков, на которых со временем образуются корочки. Возможно повышение температуры тела.
2. Вирусный конъюнктивит. Наблюдается покраснение пораженного глаза. Характерные пузырьковые высыпания располагаются на конъюнктиве (слизистой оболочке век) с переходом на кожу носа, век.
3. Инфекция роговицы - кератит - сопровождается слезотечением и боязнью света, пузырьковые высыпания располагаются на глазу, конъюнктива гиперемированная.
4. Герпетический увеит - воспаление сосудистой оболочки глаза, проявляющееся покраснением конъюнктивы и инъецированными сосудами.

При несвоевременном лечении или тяжелом течении болезни возможно развитие таких осложнений:

• герпетическая язва роговицы;
• острый некроз сетчатки;
• постгерпетический трофический кератит.

4 шага в диагностике офтальмогерпеса

При появлении пузырьковых высыпаний и воспаления в области глаз следует незамедлительно посетить врача-офтальмолога и пройти обследование, которое позволит подобрать подходящие схемы лечения.

Лечение

В основе терапии герпеса - купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для снятия симптомов используют противовоспалительные препараты местного действия, а для борьбы с возбудителем применяют противовирусные препараты не только наружно, но и в таблетированной форме. Лечить герпес следует курсом до 1 месяца под наблюдением окулиста.

Обзор противовирусных средств

Ацикловир - эффективное противогерпетическое средство, выпускается как в виде мази для местного нанесения, так и в форме таблеток для приема внутрь. Взрослым назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Аналог - Зовиракс. Возможные побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• анемия, лейкоцитопения в анализах крови;
• аллергические реакции;
• снижение функций почек (повышение креатинина и мочевины в крови);
• повышение уровня печеночных ферментов;
• неврологические и психические нарушения (галлюцинации, тремор, психоз).

Валацикловир (Валтрекс) - противовирусное средство нового поколения, является пролекарством . При попадании в организм метаболизируется до активной формы, за счет чего повышается его эффективность и уменьшаются риски побочных эффектов. Назначают внутрь по 0,5 грамма 2 раза в сутки.

Фамцикловир (Фамвир) - противогерпетическое средство нового поколения. Обладает высокой биодоступностью - 77% состава препарата всасывается в кровь. Для взрослых назначают внутрь по 500 мг через каждые 12 часов. В зависимости от тяжести течения и типа вируса дозы могут регулироваться врачом.

Инозин пранобекс (Изопринозин) - альтернативное средство на основе иммуностимулятора, не обладает прямым противовирусным эффектом. Действует опосредованно: активирует лимфоциты, повышает образование интерферона, иммуноглобулинов, макрофагов. Эти вещества участвуют в защитных реакциях против вируса герпеса. Препарат способен повышать уровень мочевой кислоты в крови, что противопоказано при подагре.

Чем раньше от начала симптомов начато лечение противовирусными средствами, тем выше их эффективность.

Симптоматические средства

• Ультрафиолетовое облучение или кварцевание для подсушивания ранок и быстрого заживления.
• Антисептики - Мирамистин, Хлоргексидин.
• Противовоспалительные капли - Наклоф, Диклофенак.
• Противоаллергические препараты - Опатанол, Кромогексал.

Профилактика офтальмогерпеса

Основу профилактики составляет минимизация контактов с больным человеком, исключение использования с ним общих предметов быта, предупреждение иммунодефицита и авитаминозов, избегание стрессов. При возникновении симптомов офтальмогерпеса обязательно посетить окулиста и пройти полное обследование.

Чтобы вылечить герпетическое поражение век, нужно обеспечить комплексный подход к терапии. Лечение включает прием медикаментов по схемам, назначенным врачом, местное воздействие на пораженный участок противовоспалительными, антисептическими, противовирусными средствами и методами физиотерапии.

Герпес на глазу (офтальмогерпес) – заразное заболевание. Вирус герпеса присутствует у 99% людей. Но активизируется с проявлением характерной симптоматики лишь при ослабленном иммунитете.

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя. При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа. Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Для взрослых характерна активизация уже имеющегося в организме вируса герпеса. У детей офтальмогерпес чаще развивается при контакте с болеющим человеком, когда большое количество зараженного биоматериала попадает на зрительный орган. Это бывает при чихании, кашле, во время контактных детских игр.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – .
2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
3. – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

• простудные заболевания;
• частые переохлаждения или перегревания;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• гормональные заболевания;
• стресс;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
• беременность, послеродовой период;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
• травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет быстро установить правильный диагноз и назначить лечение. Врач во время осмотра поставит диагноз при типичных проявлениях герпеса на верхнем или нижнем веке, конъюнктиве, на яблоке глазном. Дополнительно потребуются лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно через щелевую лампу. Оценивает состояние сосудов сетчатки, локализацию, распространенность, характер патологических очагов.
2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Врач берет соскоб с пораженных участков вокруг глаз или с конъюнктивы. При более глубокой локализации процесса для исследования берут отделяемое из глаз. Затем полученный материал обрабатывают специальными антителами, меченными флюорохромом. Флюорохром – это синтетическое соединение, которое под действием ультрафиолета создает видимое свечение. Если вирус присутствует в биоматериале, то под ультрафиолетом врач увидит свечение.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить в крови наличие иммуноглобулинов M и G. Иммуноглобулин M отвечает за острый процесс в организме, иммуноглобулин G – за хронический. То есть если у вас определился только второй тип, то это говорит о наличии вируса в неактивной стадии. Если определились оба типа, это говорит об обострении инфекционного процесса. Если только первый тип, то это первичное заражение на ранней стадии.

Как и чем лечить герпес под глазом

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

1. Противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Валацикловир».
2. Противовирусная мазь «Ацикловир», крем «Фенистил Пенцивир», противовирусные капли с иммуномодулирующим действием «Офтальмоферон».
3. Иммуномодулирующие препараты: капли «Интерлок», мазь «Герпферон», ректальные свечи «Виферон», таблетки «Циклоферон», инъекции «Реаферон».
4. Антибактериальные средства при присоединении вторичной инфекции: мази «Тетрациклин», «Эритромицин», капли «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал».

Симптоматические капли:

• Для увлажнения, ускорения заживления при герпесе: глазные капли «Визин».
• Для снятия аллергических проявлений: «Опатанол».
• Для снятия воспаления: «Индоколлир».

В период ремиссии, когда отсутствуют клинические проявления инфекции, можно использовать противогерпетическую вакцину: «Витагерпавак», «Герповакс». Вакцина создана из инактивированных вирусов 1 и 2 типов. Вводится несколько раз с определенными интервалами. Рекомендована при частых рецидивах инфекции.

Народные средства

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Народные средства снимают чувство жжения, уменьшают признаки воспаления, успокаивают кожу. Не используйте агрессивные ингредиенты: чеснок, спиртосодержащие настойки. Они нанесут вред пораженным участкам. Положительный эффект от народной терапии герпеса можно получить только при сочетании с лекарственными препаратами.

Особенности лечения герпеса у ребенка

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Новорожденным назначают иммуномодулирующие капли «Деринат». Детям постарше – капли «Офтальмоферон», свечи «Виферон», мазь 3% «Ацикловир». «Ацикловир» у детей до 2 лет назначают только в условиях стационара.

Осложнения и прогноз

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния;
• полная или частичная слепота;
• вторичная катаракта;
• повышение внутриглазного давления (глаукома).

Видео: врач о заболевании

Приглашаем посмотреть видео где аллерголог-иммунолог расскажет о офтальмогерпесе, причинах его появления и способах лечения:

Профилактика

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

При появлении первых признаков заболевания начинайте противовирусное лечение как можно раньше. Это может остановить процесс на ранней стадии. Если герпес регулярно обостряется, то пройдите длительный курс противорецидивной терапии. Он длится несколько месяцев, способствует стойкой ремиссии.

Практически у 90% людей встречается такой вирус, как герпес. Проявляется он чаще всего в виде сыпи на губах. Иногда герпес локализуется около глаз, на веках. Рассмотрим симптоматику недуга, узнаем, почему возникает герпес на глазу, как лечится данное заболевание у взрослых и детей.

Что такое герпес?

Основной симптом — образование сыпи в виде пузырьков. Зачастую они вскакивают на губах, но могут локализовываться и на любом другом участке тела.

Когда человек здоров, его иммунитет справляется с вирусом, но стоит немного простудиться, как герпес начинает атаковать организм. Иногда признаки активизации вируса появляются около глаз, на веках. Насколько это опасно? С этим недугом сталкивались многие люди. Некоторые даже не предпринимают никаких попыток избавиться от признаков герпеса. Часто они проходят самостоятельно, стоит человеку оправиться после простудного заболевания. Однако герпес на глазу — очень опасный недуг, так как при отсутствии лечения вирус вызывает тяжелые побочные эффекты и становится причиной развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Полностью вылечить герпес невозможно. Если он попал в организм, что происходит воздушно-капельным путем, через соприкосновение с бытовыми предметами, через еду, избавиться от него уже нельзя. Вирус будет находиться в нервных узлах в спящем состоянии, пока человек не заболеет и его иммунитет не ослабнет. В связи с этим при терапии устраняется не сам вирус, а его симптомы. Итак, почему возникает герпес на глазу, как он лечится и можно ли предотвратить его появление? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Что приводит к образованию герпеса около глаза?

Офтальмогерпес может долгое время не проявляться, а находиться в так называемом «спящем состоянии». Спровоцировать его симптоматику способны самые различные факторы. В их числе:

• гипотермия (переохлаждение организма);
• длительное пребывание на открытом солнце без солнцезащитных очков ;
• неправильное питание, недоедание и сбои в работе пищеварительной системы;
• длительный прием антибиотиков во время болезни;
• стресс;
• несоблюдение гигиены;
• травмирование глаз;
• иммунодефицитные состояния.

Также офтальмогерпес часто возникает во время беременности, так как у женщины происходят гормональные сбои, а защитные функции организма ослаблены.

Активизировать вирус способны и гормональные препараты. Когда человек полностью здоров, он правильно питается, высыпается, соблюдает правила гигиены, слезная жидкость защищает органы зрения от распространения инфекции.

При снижении иммунитета, общего и местного, слезная жидкость не может полноценно выполнять свои защитные функции, поэтому развивается герпес.

Как проявляется герпес около глаза?

Симптоматика офтальмогерпеса может быть разной, обусловленной типом вируса. Признаки заболевания зависят от формы протекания и места локализации герпеса. Если он возникает под глазом или на веке, наблюдаются следующие симптомы:

• искры и вспышки перед глазами;
• сильный, почти нестерпимый зуд;
• искажение изображения, диплопия;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к яркому свету;
• блефароспазм — неконтролируемое закрывание век;
• пузырьки на веках или вокруг глаз.

Также при офтальмогерпесе появляется отечность глаз и век, они становятся красными, возникают болезненные ощущения и чувство присутствия инородного тела в глазу. С момента заражения до первых признаков герпеса может пройти неделя.

Самый явный симптом — пузырьки — наблюдается только через день-два после появления других признаков болезни. По наличию пузырьков можно отличить герпес от иных офтальмологических заболеваний инфекционного и воспалительного характера.

Наряду с вышеперечисленными симптомами бывают и такие общие проявления заболевания, как тошнота, головные боли, лихорадка, воспаление лимфатических узлов.

Формы протекания герпеса на глазу

Различается несколько форм офтальмогерпеса. Классифицируется болезнь в зависимости от того, какие ткани глаз поражены вирусом. Разновидностей данного заболевания достаточно много. Важно правильно диагностировать вид герпеса на глазу. Лечение зависит формы протекания.

Разновидности офтальмогерпеса:

• Герпетический конъюнктивит. При этом недуге у больного возникает пелена перед глазами, зрение мутнеет из-за того, что появляются выделения из органов зрения. Поражение вирусом конъюнктивы приводит к зуду, рези, жжению в глазах, покраснению слизистой оболочки.
• Блефароконъюнктивит — глазной недуг, характеризующийся возникновением сыпи на конъюнктиве и в области ресничных луковиц. Веки сильно отекают, глаза слезятся, конъюнктива краснеет. При этой разновидности герпеса наблюдается выделение гноя. Иногда выпадают ресницы целыми пучками.
• Герпетический дерматит век. Пузырьки локализуются на веках (преимущественно на верхних). После того как они лопаются, на пораженном участке кожи образуется корочка. Герпетический дерматит сопровождается лихорадочным состоянием, головной болью и прочими общими признаками герпеса.
• Вирусный кератит . Данное заболевание можно рассматривать в качестве осложнения офтальмогерпеса. При кератите поражается роговица, чувствительность которой снижается, возникает слезоточивость, фотофобия, блефароспазм. Пузырьки образуются на веках. Их лопание доставляет сильную боль.
• Кератоиридоциклит — заболевание, при котором страдает сосудистая оболочка глаза. Боль при кератоиридоциклите острая. Она носит приступообразный характер. Зрение при этом заметно снижается.
• Герпетическая язва роговой оболочки. Такое заболевание лечится очень долго, но сильного дискомфорта пациент может не испытывать. Боли практически нет, однако может искажаться зрение из-за образовавшейся эрозии.
• Острый некроз сетчатки — опасная патология, которая может закончиться полной слепотой. Протекает почти безболезненно. Некроз обнаруживается только при офтальмологическом осмотре, когда пациент приходит в клинику с жалобами на герпес или ухудшение зрения.
• Постгерпетический трофический кератит, при котором роговица утолщается, теряет свою чувствительность. Зрение падает постепенно, но довольно сильно. Пузырьки могут исчезать и появляться снова.
• Герпетический увеит . При этом заболевании стекловидное тело мутнеет, болевой синдром является слабо выраженным, радужная оболочка изменяет свой оттенок.

Герпес на глазу способен принимать различные формы и становиться провоцирующим фактором для возникновения самых разных глазных патологий, многие из которых сильно сказываются на зрении и долго лечатся.

Опоясывающий глазной герпес — что это такое?

Опоясывающий герпес глаза, который еще называется опоясывающим лишаем, вызывается одной из разновидностей вируса герпеса, который поражает тройничный нерв глаза. Начинает проявляться заболевание лихорадкой. Повышение температуры тела сопровождается головными болями, общей усталостью организма. Все эти признаки появляются за несколько дней, а иногда за неделю до образования пузырьков. Наблюдаются и другие симптомы: боль в висках, пораженном глазу, в области лба. Сыпь локализуется на верхних веках, затем она переходит на брови и лоб. После восстановления могут образоваться рубцы на месте высыпаний. При отсутствии лечения ухудшаются зрительные функции: изображение двоится, поля зрения сужаются, мелькают молнии перед глазами. Примерно у ⅔ заболевших воспаляется роговица. Если болезнь будет обнаружена поздно, лечить ее придется очень долго.

Герпес на глазу: как лечить болезнь?

Мы рассмотрели причины, симптомы и формы протекания такого заболевания, как герпес на глазу. Лечение любой формы герпеса основано на остановке размножения вируса. Полностью избавиться от него нельзя. С помощью лекарств можно устранить симптомы герпеса и предотвратить осложнения. Врач назначает противовирусные. При этом выписываются таблетки, глазные капли и мази, главным действующим веществом которых является ацикловир. Мазать пораженные участки кожи необходимо не менее 3-4 раз в день на протяжении двух недель. Таблетки принимаются строго по рецепту. Курс приема таблеток составляет 10 дней. После него нужно будет пропить иммуностимуляторы.

Если лекарства не помогают, болезнь затягивается, поражаются различные структуры глаза, включая роговицу, сетчатку, сосудистую оболочку, проводится операция, в ходе которой хирург полностью устраняет или локализует очаг размножения вируса, помешав его распространению.

Как лечится герпес глаз у ребенка?

Дети довольно часто заражаются вирусом герпеса. Они играют на улице, хватаются за грязные предметы, после этого дотрагиваются до лица и глаз руками. Проявляется герпес быстро и может напоминать обычную простуду. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы не пострадали зрительные функции. Герпес глаза у ребенка лечится такими же препаратами, что и у взрослого. На лечение уходит порядка 4 недель. Если терапия не помогает и начинаются осложнения, назначается операция — кератопластика или один из видов лазерной коагуляции. Однако такое бывает редко.

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

• Болезненность и слезоточивость;
• Реакция на яркий свет;
• Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
• Покраснение века;
• Покраснение глаза;
• Возможны тошнота и головная боль;
• Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

1. Герпес вокруг глаз - захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
4. Поражение слизистой глаза;
5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные средства.
4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

• удаление пораженных участков;
• лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

• Прививки;
• Перегревание (включая на солнце);
• Гормональные изменения;
• Незначительные повреждения, травмы глаз;
• Простуда или переохлаждение;
• Снижение иммунитета.

1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

• Снижение ясности (четкости) зрения;
• Постоянное чувство сухости в области роговицы;
• Плохое зрение;
• Циклические глазные боли;
• Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Герпес на глазах — фото

Герпес на глазу может быть следствием проникновения инфекции через касание не вымытыми руками: достаточно после касания другой пораженной области прикоснуться к глазу, и вирус герпеса перекинется на глаз.

Нередко возможной становится ситуация, когда глазной герпес проникает в слизистые после пользования общими предметами гигиены: в данном случае это полотенца. Пораженный мог использовать его, после чего для здорового человека подцепить вирус не составляет труда.

Характерная особенность такого недуга, как герпес глаз, заключается в дислокации вируса в нервных ганглиях. При этом их состояние может быть пассивным, однако стоит возникнуть благоприятным для развития и реактивации условиям – и «болячка» вновь поразит область глаз. Нередко причиной повторного поражения является ослабление иммунной системы.

Поражение слизистой глаза чаще всего происходит следующими типами герпесвируса:

• ВПГ I и II типов;
• ВГЧ III типа, который нередко вызывает опоясывающий лишай;
• ВГЧ V типа или цитомегаловирус.

Симптомы герпеса глаз в общем случае такие:

• Покраснение века и слизистой, вероятные образования кровоизлияний;
• Образование подкожных уплотнений с отеком;
• Возможно обнаружение характерных пузырьковых образований, наполненных мутной жидкостью (чаше всего это герпес на веке);
• На роговице при герпесе можно наблюдать эрозии и затемненные или помутневшие участки;
• Может развиваться герпетический конъюнктивит;
• Герпетическое поражение глаз может вызывать и острые боли, зуд, также вызывать герпесный кератит, ухудшение зрения, коньюктивит и т.п.

Важно! В любом из рассмотренных вариантов развития инфекции, целесообразно при первом подозрении на герпес посетить лечащего врача с целью постановки точного диагноза и принятия, срочных мер.

Если выскочил герпес под глазом или герпес на веке глаза, то симптомы проявляются иначе:

• Очевидными и явными становятся пузырьковые образования;
• Зуд и боли могут ощущаться острее;
• Вероятность ощущения недомогания и повышения температуры такая же.

Стоит понимать, что при неправильно подобранном лечении или при отсутствии его, как такового, вероятность поражения вирусом полости глаз возрастает в разы. Тогда-то инфекция, обосновавшаяся не только вокруг глаз, но и внутри, способна провоцировать кератит глаза или герпетический коньюктивит.

Если рассматривать основные жалобы, которые предъявляют пациенты при обращении к специалистам и после постановки рассматриваемого нами диагноза, то следует выделить следующие:

• Острые боли не только в области глаз, но и в прилегающих нервных окончаниях. Характер болей от режущих до ноющих, простреливающих болей;
• Нередко фиксировалось «затуманенное» зрение;
• Острая реакция на перемену освещения;
• Также довольно часто фиксировались жалобы о не комфортном вращении глазным яблоком, чувство, будто «в глаза попал песок».

Важно! При обнаружении схожих признаков и ощущений, рекомендуется пройти обследование. Такая мера поможет предупредить активизацию вирусных клеток и подавить герпес на ранней стадии развития, что даст возможность избежать осложнений и неблагоприятных последствий.

Целесообразно затронуть важную для нас тему: как лечить герпес глаза.

Лечение герпеса в глазу

Именуемый специалистами офтальмогерпесом, герпес на верхнем веке или на нижнем веке, в слизистых глаз и на коже рядом с глазами, важно своевременно и .

Важно! Чем раньше начать противогерпетическую терапию, тем больше вероятность успешного лечения офтальмогерпеса и тем выше шансы избежания возникновения осложнений.

После обращения к , скорее всего, к терапевту, пациент будет перенаправлен к офтальмологу. После офтальмологического обследования и выяснения степени поражения, а также стадии развития герпетической инфекции, может быть назначено комплексное лечение различными группами препаратов:

• Когда речь касается маленьких пациентов, могут применяться противовирусные капли для детей;
• Также капли могут назначаться и взрослым;
• Применяются также мази, крема и гели;
• Могут быть прописаны таблетированные формы препаратов;
• В крайне тяжелых случаях потребуется введение инъекций внутривенно для нанесения сокрушающего удара по трудноизлечимой форме вирусной инфекции.

Важно! Самостоятельное лечение герпеса в области глаз недопустимо. Первое и самое верное из всех возможных мероприятий, которое вы можете осуществить самостоятельно без вреда для здоровья – обратиться за квалифицированной помощью в ближайшую больницу к участковому педиатру.

Рассмотрим подробнее, чем лечить названый недуг.

Противовирусные средства местного применения — мази и капли от герпеса

• Наиболее распространенным и эффективным средством для лечения офтальмогерпеса является « ». Такая мазь от герпеса применяется путем закладывания небольшого количества за пораженное веко и на него. Плюсом является возможность применения, как взрослыми, так и детьми;
• Может применяться и тетрациклиновая мазь . В лечении офтальмогерпеса ей нет равных, потому как ее проникающая способность намного выше таковой даже в сравнении с «Ацикловиром». Воздействие тетрациклином может быть признано одним из самых эффективных, когда речь касается герпеса в области глаз;
• В виде капель для лечения офтальмогерпеса может назначаться «Офтальмоферон ». Часто средство назначается и в случае диагностирования заболевания у ребенка.

Противовирусные препараты в виде таблеток — лечим офтальмогерпес изнутри

Последствия поражения герпесом в области глаз неблагоприятны: от травмирования кожи до частичной потери зрения, — потому комплексный подход к борьбе с вирусом герпеса – лучшее решение.

Итак, в комплексе со средствами местного применения могут быть использованы:

• «Ацикловир ». Эффективность и признание большинством специалистов говорят за себя;
• «Фамвир ». Еще одно эффективное средство для лечения глаз;
• «Валвир », «Валавир » и др.

Внутривенные инъекционные средства рассматривать, смысла нет, потому как большинство из них создано на основе действующего вещества, являющегося «базой» подавляющего количества современных противовирусных препаратов. Все, что нужно знать о них – это необходимость применения в крайне тяжелых случаях.

Вероятные осложнения

Может ли герпес стать причиной возникновения осложнений? Да, если рассмотренные симптомы и лечение заболевания не сподвигли читателя принять, незамедлительны меры.

Среди вероятных последствий выделяются:

• Сухость роговицы;
• Ее повреждения;
• Ухудшение зрения вплоть до слепоты;
• Постгерпетическая невралгия.

Лечитесь правильно и не бойтесь обращаться к . Будьте здоровы!